PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN UTARA

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

Alamat : JL Sengkawit, Gd. B Komp. Pasar Induk Tanjung Selor Hilir 77212
Telp/Fax : (0552) 2020530 Email : kaltara.pendidikan@gmail.com
WEBSITE : http://disdikbud.kaltaraprov.go.id
TANJUNG SELOR

Tanjung Selor, 23 Mei 2023

Nomor : 420/8362/DISDIKBUD/KU/V/2023 Kepada

Lampiran : 1 (satu) Yth : Kepala Dinas Kebudayaan,
Perihal : Permohonan Juri FLS2N Tk. Provinsi Kepemudaan dan Olahraga serta
Jenjang SMK Tahun 2023 Pariwisata Kota Tarakan
di –
Tempat

Dalam rangka meningkatkan prestasi siswa SMK dalam bidang Seni di

Provinsi Kalimantan Utara perlu kiranya dilaksanakan berbagai kegiatan untuk
menunjang pencapaian kualitas tersebut. Untuk itu Dinas Pendidikan dan
Kebudayaan Provinsi Kalimantan Utara, dalam rangka memenuhi kuota untuk
kegiatan FLS2N tingkat nasional maka perlu melaksanakan FLS2N tingkat
Provinsi Kalimantan Utara. Berkenaan dengan hal tersebut, kami memohon
kesediaan Bapak/Ibu untuk menugaskan Sdr. Sumaryadi, S.Sn sebagai juri
Penilaian Bidang Lomba Tari Kreasi FLS2N Tk. Provinsi Jenjang SMK.
Adapun kegiatan tersebut akan dilaksanakan pada :
Hari / Tanggal : Rabu – Jum’at / 14 – 16 Juni 2023
Waktu : Tentatif
Tempat Pelaksanaan : SMK Negeri 2 Tarakan
Informasi lebih lanjut dapat menghubungi Narahubung Sdr.
Andriansyah,S.E (082157015475).
Demikian undangan ini disampaikan, atas perkenan Bapak/Ibu membantu
terselenggaranya kegiatan ini diucapkan terima kasih.

Plh. Kepala Dinas

Sekretaris

H. Sudarsono, SE., M.Pd

Pembina /IV-a
NIP. 196612311986031054
 PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN UTARA
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
Alamat : JL Sengkawit, Gd. B Komp. Pasar Induk Tanjung Selor Hilir 77212
Telp/Fax : (0552) 2020530 Email : kaltara.pendidikan@gmail.com
WEBSITE : http://disdikbud.kaltaraprov.go.id
TANJUNG SELOR

BIODATA JURI
FESTIVAL LOMBA SENI SISWA NASIONAL (FLS2N)
TINGKAT PROV. KALTARA
TAHUN 2023

Nama : ……………………………………...

NIP/NIDN/dll : ………………………………………

Pangkat Gol/Ruang : ………………………………………

Jabatan : ………………………………………

Asal Instansi/Lembaga : ………………………………………

/Perguruan tinggi/Komunitas

Alamat Instansi : ………………………………………

Tempat / Tanggal Lahir : ………………………………………

No. HP : ………………………………………

Tarakan, …………………… 2023

............................................

NIP.