RAHASIA

No. Test / Peserta :

BIODATA PELAMAR
Posisi yang dilamar : .................................................................................
I. DATA PRIBADI
Nama Lengkap :
Nama Panggilan :
Tempat / Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin * : [ ] Laki-laki [ ] Perempuan
Agama * : [ ] Islam [ ] Kristen [ ] Katholik [ ] Budha [ ] Hindu [ ] Lain-lain
Nomor KTP :
Nomor NPWP :
Jenis SIM * : [ ]C [ ]A [ ] B1 [ ] B2 Nomor SIM :
Alamat Rumah : RT/RW :
Kota : Kode Pos :
Alamat Sesuai KTP : RT/RW :
Kota : Kode Pos :
Nomor Telepon : HP
Alamat Email :
Akun Sosial Media :
Akun LinkedIn :
Status Perkawinan * : [ ] K0 [ ] K1 [ ] K2 [ ] K3 [ ] Tidak Kawin [ ] Janda [ ] Duda
Tanggal Kawin / Cerai ** :
* Berikan tanda (X) yang sesuai ** Lingkarilah salah satu
Ket : KO = Menikah dengan mempunyai anak 0 K1 = Menikah dengan mempunyai anak 1
K2 = Menikah dengan mempunyai anak 2 K3 = Menikah dengan mempunyai anak 3

II. KELUARGA INTI / TANGGUNGAN

Hubungan Pendidikan
Nama L/P Tgl Lahir Pekerjaan
Keluarga Terakhir
Suami / Isteri
Anak 1
Anak 2
Anak 3

III. KELUARGA KANDUNG TERMASUK DIRI SENDIRI / ANGGOTA KELUARGA

Hubungan Pendidikan
Nama L/P Tgl Lahir Pekerjaan
Keluarga Terakhir
Ayah Karyawan L
Ibu Karyawan P
Anak 1
Anak 2
Anak 3
Anak 4
Anak 5

1
Doc.007/HC-Res/VIII/2020
IV. PENDIDIKAN FORMAL TERTINGGI
Nama Sekolah / Tahun Tahun
Tingkat* Kota Jurusan IPK
Perguruan Tinggi Masuk Selesai

* SMU/D1/D2/D3/D4/S1/S2/S3

V. PENGALAMAN KERJA
Jabatan Masuk Keluar Alasan Gaji
Nama Perusahaan Bagian
Terakhir (Tgl/Bln/Thn) (Tgl/Bln/Thn) Berhenti Terakhir

VI. KEANGGOTAAN ORGANISASI*

Sejak Sampai
Nama Organisasi Di Kota Kedudukan / Jabatan
(Tgl/Bln/Thn) (Tgl/Bln/Thn)

* Organisasi Masyarakat/ Sekolah/ Universitas

VII. RIWAYAT KESEHATAN

Rekam Medis
Jenis Penyakit Tindakan Medis Keterangan
(Tgl/Bln/Thn)

VIII. ALAMAT YANG DAPAT DIHUBUNGI DALAM KEADAAN DARURAT *

Nama Hubungan Alamat No. Telepon

* Wajib diisi

IX. ORANG YANG DIKENAL DI BANK BTPN SYARIAH

Nama Unit Kerja Hubungan No. Telepon

X. REFERENSI*
Nama Jabatan No. Telepon Alamat e-mail Hubungan

* Atasan langsung di Perusahaan saat ini/ di pekerjaan sebelumnya

XI. GAJI YANG DIHARAPKAN : Rp.

Demikian data ini dibuat dan dilengkapi, apabila terdapat informasi yang dipalsukan pada sebagian atau
seluruh dokumen ini, maka saya bersedia untuk mengundurkan diri dari Bank BTPN Syariah.

Dibuat di Tgl/Bln/Thn Nama Jelas Tanda Tangan

2
Doc.007/HC-Res/VIII/2020
 Nama:
Tgl. Seleksi:
Lokasi Seleksi: CALON KARYAWAN
NO PERNYATAAN KETERANGAN
YA TIDAK
KEMAMPUAN MENGENDARAI SEPEDA MOTOR : Apakah anda siap tinggal di wisma ? Silahkan
Seberapa lancar anda mengendarai sepeda motor matic ( Beat, Vario, Mio ) &
6 dijelaskan
1 manual (Revo, Jupiter) ?
Saya memiliki Pengalaman Kerja (Bukan
Manual : Cukup Kurang Tidak 7 Magang/PKL/Freelance) Keterangan (Jika ada)
Lancar
Matic : Lancar Lancar Lancar
a. Nama Perusahaan :
2. Apakah Anda Memiliki SIM C? Ada Tidak Ada
Jarak tempuh terjauh dan medan terberat apa yang pernah dilalui selama mengendarai b. Posisi :
3
sepeda motor ? c. Lama Kerja : Tahun Bulan
Saya memiliki Kartu Kredit (bukan kartu Debet
8 ATM)
KOMITMENT BEKERJA Saya memiliki pinjaman/hutang di Lembaga
1 Apakah Anda memahami pekerjaan Community Officer? Mohon jelaskan secara 9 Keuangan (Bank/ Koperasi/ Leasing, SHOOPEPAY
sederhana. Later)
Saya memiliki cicilan kredit kepemilikan barang
10 (Mobil/ Motor, Rumah, Handphone, dll) atas
Setelah memahami pekerjaan tersebut, apakah anda siap bekerja dilapang dengan nama anda sendiri.
2
waktu kerja yang lebih fleksibel, dan berkomitmen dengan pekerjaan tersebut? Saya memiliki keluarga (Orangtua/Suami
11 Istri/Kakak Adik) yang menjadi nasabah di BTPN
Syariah
a. Nama :
KONDISI PRIBADI
b. Hubungan :
CALON KARYAWAN
NO PERNYATAAN KETERANGAN c. Domisili :
YA TIDAK
Apakah orang tua/suami / keluarga terdekat 12 Saya merupakan Nasabah BTPN Syariah
1 sudah mengetahui jika anda melamar di BTPN a. Nama MMS :
Syariah ? dan apakah mereka mengijinkan ? b. Nama Sentra :
Apakah anda ada rencana melanjutkan kuliah ? Identitas saya pernah digunakan oleh keluarga/
2 Jika ya, Kapan ? (Tuliskan waktunya secara 13 kerabat untuk melakukan pinjaman ke Lembaga
spesifik) Keuangan (Bank, Koperasi, Leasing)
Apakah anda memiliki rencana menikah dalam
3 waktu dekat ? Jika YA, kapan ? (Tuliskan
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan tanpa adanya paksaan dari
waktunya secara spesifik)
manapun, untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Apakah anda mempunyai riwayat sakit yang
.........................., .......................202_
4 perlu di jaga misal : Maag, typus, migraine,
vertigo, asam lambung,dll Yang Menyatakan PIC Seleksi
Apakah anda pernah mengalami kecelakaan ?
5 Bagian mana yang terluka / patah tulang?

................................... ...................................
Doc.34/HC-Res/VII/2022