FORMAT LAPORAN (LB3-KIA) HASIL PELAYANAN SDIDTK ANAK PRASEKOLAH

Puskesmas : SUKOMORO
Bulan : JANUARI
Tahun : 2022

ANAK PRA SEKOLAH

NO. DESA Jumlah Sasaran Apras Jumlah Apras (60-72 bulan) mendapatkan
Jumlah Apras di SDIDTK (Pertama kali)
(60-72 bulan) pelayanan SDIDTK 2 x setahun
LKA tidak normal M
L P N L % P % N % L % P % N % L % P % N % L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

(16/5*100 (18/6*10 (20/8*1

(6/3*100) (8/4*100) (10/5*100) (12/3*100) (14/4*100) (22/10*100)
) 0) 00)

1 KALANGKETI 7 5 12 1 14.29 0 0.00 1 8.33 0 0.00 1 20.00 1 8.33 0.00 ### - 0.00
2 TAMANAN 11 9 20 0 0.00 1 11.11 1 5.00 2 18.18 0 0.00 2 10.00 ### 0.00 - 0.00
3 TAMBAKMAS 13 10 23 0 0.00 0 0.00 - - 0 0.00 0 0.00 - - ### ### - #DIV/0!
4 BANDAR 10 9 19 0 0.00 1 11.11 1 5.26 0 0.00 0 0.00 - - ### 0.00 - 0.00
5 BIBIS 12 10 22 1 8.33 3 30.00 4 18.18 0 0.00 0 0.00 - - 0.00 0.00 - 0.00
6 SUKOMORO 12 11 23 1 8.33 0 0.00 1 4.35 1 8.33 0 0.00 1 4.35 0.00 ### - 0.00
7 BULU 11 10 21 1 9.09 0 0.00 1 4.76 2 18.18 0 0.00 2 9.52 0.00 ### - 0.00
8 POJOKSARI 22 18 40 0 0.00 0 0.00 - - 1 4.55 1 5.56 2 5.00 ### ### - #DIV/0!
9 TINAP 17 16 33 2 11.76 1 6.25 3 9.09 2 11.76 1 6.25 3 9.09 0.00 0.00 - 0.00
10 KEDUNGGUWO 14 12 26 1 7.14 0 0.00 1 3.85 1 7.14 2 16.67 3 11.54 0.00 ### - 0.00
11 KEMBANGAN 14 13 27 0 0.00 3 23.08 3 11.11 2 14.29 1 7.69 3 11.11 ### 0.00 - 0.00
12 KENTANGAN 16 13 29 1 6.25 1 7.69 2 6.90 1 6.25 2 15.38 3 10.34 0.00 0.00 - 0.00
13 BOGEM 7 6 13 0 0.00 0 0.00 - - 1 14.29 0 0.00 1 7.69 ### ### - #DIV/0!
14 TRUNENG 8 6 14 1 12.50 1 16.67 2 14.29 1 12.50 0 0.00 1 7.14 0.00 0.00 - 0.00
PROVINSI 174 148 322 9 5.17 11 7.43 20 6.21 14 8.05 8 5.41 22 6.83 - 0.00 - 0.00 - 0.00 -

CATATAN :
1 Jumlah sasaran apras adalah sasaran program sama dengan PWS indikator apras
2 Jumlah apras di SDIDTK pertama kali adalah apras yg baru pertama kali dilakukan SDIDTK
3 Jumlah apras mendapatkan pelayanan SDIDTK 2x setahun adalah yg SDIDTK paripurna
dan jumlahnya lebih sedikit dari jumlah SDIDTK pertama kali.
FORMAT LAPORAN (LB3-KIA) HASIL PELAYANAN SDIDTK ANAK PRASEKOLAH FORMAT LAPORAN (LB3-KIA) HASIL PELAYANAN SDIDTK AN
Puskesmas Puskesmas :
Bulan Bulan :
Tahun Tahun : 2021

NO. DESA KPSP Penyimpangan /Gangguan Perkembangan

Motorik Kasar Motorik Halus Bicara, Bahasa Sosialisasi, Kemandirian Gangguan TDL
% P % N % L % P % N % L % P % N % L % P % N % L % P
1 2 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50

(24/6*1 (26/8*1 (30/6*1 (32/8*1 (34/10*1 (36/6*10 (38/8*1 (40/10*1 (42/6*1 (44/8*10 (46/10* (48/6*1
(28/10*100)
00) 00) 00) 00) 00) 0) 00) 00) 00) 0) 100) 00)

1 KALANGKETI 0.00 ### - 0.00 0.00 ### - 0.00 0.00 ### - 0.00 0.00 ### - 0.00 0.00
2 TAMANAN ### 0.00 - 0.00 ### 0.00 - 0.00 ### 0.00 - 0.00 ### 0.00 - 0.00 ###
3 TAMBAKMAS ### ### - #DIV/0! ### ### - ### ### ### - ### ### ### - ### ###
4 BANDAR ### 0.00 - 0.00 ### 0.00 - 0.00 ### 0.00 - 0.00 ### 0.00 - 0.00 ###
5 BIBIS 0.00 0.00 - 0.00 0.00 0.00 - 0.00 0.00 0.00 - 0.00 0.00 0.00 - 0.00 0.00
6 SUKOMORO 0.00 ### - 0.00 0.00 ### - 0.00 0.00 ### - 0.00 0.00 ### - 0.00 0.00
7 BULU 0.00 ### - 0.00 0.00 ### - 0.00 0.00 ### - 0.00 0.00 ### - 0.00 0.00
8 POJOKSARI ### ### - #DIV/0! ### ### - ### ### ### - ### ### ### - ### ###
9 TINAP 0.00 0.00 - 0.00 0.00 0.00 - 0.00 0.00 0.00 - 0.00 0.00 0.00 - 0.00 0.00
10 KEDUNGGUWO 0.00 ### - 0.00 0.00 ### - 0.00 0.00 ### - 0.00 0.00 ### - 0.00 0.00
11 KEMBANGAN ### 0.00 - 0.00 ### 0.00 - 0.00 ### 0.00 - 0.00 ### 0.00 - 0.00 ###
12 KENTANGAN 0.00 0.00 - 0.00 0.00 0.00 - 0.00 0.00 0.00 - 0.00 0.00 0.00 - 0.00 0.00
13 BOGEM ### ### - #DIV/0! ### ### - ### ### ### - ### ### ### - ### ###
14 TRUNENG 0.00 0.00 - 0.00 0.00 0.00 - 0.00 0.00 0.00 - 0.00 0.00 0.00 - 0.00 0.00
PROVINSI 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 -

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas

CATATAN
(LB3-KIA) FORMAT
HASIL PELAYANAN
LAPORAN SDIDTK
(LB3-KIA)
ANAK
HASIL
PRASEKOLAH
PELAYANAN SDIDTK ANAK PRASEKOLAH
Puskesmas
Bulan
Tahun

ANAK PRA SEKOLAH M

NO. DESA Jumlah yang Dirujuk

Jumlah Balita Sakit
Gangguan TDL Gangguan TDD MME mungkin ada gangguan
L % P % N % L
% N % L % P % N % L % P % N % L P N
1 2 51 52 53 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69
(50/8*1 (52/10* (48/6*10 (50/8*10 (52/10*1 (54/6*10 (56/8*10 (58/10*1 (64/10*1
(60/6*100) (62/8*100)
00) 100) 0) 0) 00) 0) 0) 00) 00)

1 KALANGKETI ### - 0.00 ### 0.00 - 0.00 0.00 ### - 0.00 0.00 ### - - 0
2 TAMANAN 0.00 - 0.00 0.00 ### - 0.00 ### 0.00 - 0.00 ### 0.00 - - 0
3 TAMBAKMAS ### - ### ### ### - ### ### ### - ### ### ### - ### 0
4 BANDAR 0.00 - 0.00 ### ### - ### ### 0.00 - 0.00 ### 0.00 - - 0
5 BIBIS 0.00 - 0.00 ### ### - ### 0.00 0.00 - 0.00 0.00 0.00 - - 0
6 SUKOMORO ### - 0.00 0.00 ### - 0.00 0.00 ### - 0.00 0.00 ### - - 0
7 BULU ### - 0.00 0.00 ### - 0.00 0.00 ### - 0.00 0.00 ### - - 0
8 POJOKSARI ### - ### 0.00 0.00 - 0.00 ### ### - ### ### ### - ### 0
9 TINAP 0.00 - 0.00 0.00 0.00 - 0.00 0.00 0.00 - 0.00 0.00 0.00 - - 0
10 KEDUNGGUWO ### - 0.00 0.00 0.00 - 0.00 0.00 ### - 0.00 0.00 ### - - 0
11 KEMBANGAN 0.00 - 0.00 0.00 0.00 - 0.00 ### 0.00 - 0.00 ### 0.00 - - 0
12 KENTANGAN 0.00 - 0.00 0.00 0.00 - 0.00 0.00 0.00 - 0.00 0.00 0.00 - - 0
13 BOGEM ### - ### 0.00 ### - 0.00 ### ### - ### ### ### - ### 0
14 TRUNENG 0.00 - 0.00 0.00 ### - 0.00 0.00 0.00 - 0.00 0.00 0.00 - - 0
PROVINSI 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - - 0 0 0 -

Magetan , 2022
Pengelola Program Lansia

CATATAN
 FORMAT LAPORAN (LB3-KIA) HASIL PELAYANAN SDIDTK ANAK PRASEKOLAH
Puskesmas
Bulan
Tahun

MTBS
Jumlah Balita di MTBS
NO. DESA

% P % N %

1 2 70 71 72 73 74

(69/66*100) (71/67*100) (73/68*100)

1 KALANGKETI #DIV/0! #DIV/0! - #DIV/0!

2 TAMANAN #DIV/0! #DIV/0! - #DIV/0!
3 TAMBAKMAS #DIV/0! #DIV/0! - #DIV/0!
4 BANDAR #DIV/0! #DIV/0! - #DIV/0!
5 BIBIS #DIV/0! #DIV/0! - #DIV/0!
6 SUKOMORO #DIV/0! #DIV/0! - #DIV/0!
7 BULU #DIV/0! #DIV/0! - #DIV/0!
8 POJOKSARI #DIV/0! #DIV/0! - #DIV/0!
9 TINAP #DIV/0! #DIV/0! - #DIV/0!
10 KEDUNGGUWO #DIV/0! #DIV/0! - #DIV/0!
11 KEMBANGAN #DIV/0! #DIV/0! - #DIV/0!
12 KENTANGAN #DIV/0! #DIV/0! - #DIV/0!
13 BOGEM #DIV/0! #DIV/0! - #DIV/0!
14 TRUNENG #DIV/0! #DIV/0! - #DIV/0!
PROVINSI #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

Magetan , 2022

CATATAN
FORMAT LAPORAN (LB3-KIA) HASIL PELAYANAN SDIDTK ANAK PRASEKOLAH
Puskesmas : SUKOMORO
Bulan : FEBRUARI
Tahun : 2022

ANAK PRA SEKOLAH

NO. DESA Jumlah Sasaran Apras Jumlah Apras (60-72 bulan) mendapatkan
Jumlah Apras di SDIDTK (Pertama kali)
(60-72 bulan) pelayanan SDIDTK 2 x setahun
LKA tidak normal
L P N L % P % N % L % P % N % L % P % N % L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

(16/5*100 (20/8*1
(6/3*100) (8/4*100) (10/5*100) (12/3*100) (14/4*100) (18/6*100) (22/10*100)
) 00)

1 KALANGKETI 7 5 12 0 0.00 1 20.00 1 8.33 1 14.29 0 0.00 1 8.33 #DIV/0! 0.00 - 0.00
2 TAMANAN 11 9 20 2 18.18 0 0.00 2 10.00 0 0.00 0 0.00 - - 0.00 ### - 0.00
3 TAMBAKMAS 13 10 23 1 7.69 0 0.00 1 4.35 0 0.00 0 0.00 - - 0.00 ### - 0.00
4 BANDAR 10 9 19 0 0.00 0 0.00 - - 1 10.00 1 11.11 2 10.53 #DIV/0! ### - #DIV/0!
5 BIBIS 12 10 22 0 0.00 1 10.00 1 4.55 0 0.00 2 20.00 2 9.09 #DIV/0! 0.00 - 0.00
6 SUKOMORO 12 11 23 0 0.00 0 0.00 - - 0 0.00 0 0.00 - - #DIV/0! ### - #DIV/0!
7 BULU 11 10 21 0 0.00 3 30.00 3 14.29 0 0.00 1 10.00 1 4.76 #DIV/0! 0.00 - 0.00
8 POJOKSARI 22 18 40 3 13.64 0 0.00 3 7.50 1 4.55 2 11.11 3 7.50 0.00 ### - 0.00
9 TINAP 17 16 33 0 0.00 0 0.00 - - 1 5.88 2 12.50 3 9.09 #DIV/0! ### - #DIV/0!
10 KEDUNGGUWO 14 12 26 4 28.57 1 8.33 5 19.23 0 0.00 3 25.00 3 11.54 0.00 0.00 - 0.00
11 KEMBANGAN 14 13 27 1 7.14 3 23.08 4 14.81 5 35.71 0 0.00 5 18.52 0.00 0.00 - 0.00
12 KENTANGAN 16 13 29 3 18.75 1 7.69 4 13.79 0 0.00 1 7.69 1 3.45 0.00 0.00 - 0.00
13 BOGEM 7 6 13 0 0.00 0 0.00 - - 0 0.00 0 0.00 - - #DIV/0! ### - #DIV/0!
14 TRUNENG 8 6 14 0 0.00 2 33.33 2 14.29 0 0.00 2 33.33 2 14.29 #DIV/0! 0.00 - 0.00
PROVINSI 174 148 322 14 8.05 12 8.11 26 8.07 9 5.17 14 9.46 23 7.14 - 0.00 - 0.00 - 0.00 -

CATATAN :
1 Jumlah sasaran apras adalah sasaran program sama dengan PWS indikator apras
2 Jumlah apras di SDIDTK pertama kali adalah apras yg baru pertama kali dilakukan SDIDTK
3 Jumlah apras mendapatkan pelayanan SDIDTK 2x setahun adalah yg SDIDTK paripurna
dan jumlahnya lebih sedikit dari jumlah SDIDTK pertama kali.
FORMAT LAPORAN (LB3-KIA) HASIL PELAYANAN SDIDTK ANAK PRASEKOLAH FORMAT LAPORAN (LB3-KIA) HASIL PELAYANAN SDIDTK AN
Puskesmas Puskesmas :
Bulan Bulan :
Tahun Tahun : 2021

NO. DESA KPSP Penyimpangan /Gangguan Perkembangan

Motorik Kasar Motorik Halus Bicara, Bahasa Sosialisasi, Kemandirian Gangguan TDL
% P % N % L % P % N % L % P % N % L % P % N % L % P
1 2 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50

(24/6*1 (26/8*1 (30/6*1 (32/8*1 (34/10*1 (36/6*10 (38/8*1 (40/10*1 (42/6*1 (44/8*10 (46/10* (48/6*1
(28/10*100)
00) 00) 00) 00) 00) 0) 00) 00) 00) 0) 100) 00)

1 KALANGKETI ### 0.00 - 0.00 ### 0.00 - 0.00 ### 0.00 - 0.00 ### 0.00 - 0.00 ###
2 TAMANAN 0.00 ### - 0.00 0.00 ### - 0.00 0.00 ### - 0.00 0.00 ### - 0.00 0.00
3 TAMBAKMAS 0.00 ### - 0.00 0.00 ### - 0.00 0.00 ### - 0.00 0.00 ### - 0.00 0.00
4 BANDAR ### ### - #DIV/0! ### ### - ### ### ### - ### ### ### - ### ###
5 BIBIS ### 0.00 - 0.00 ### 0.00 - 0.00 ### 0.00 - 0.00 ### 0.00 - 0.00 1 ###
6 SUKOMORO ### ### - #DIV/0! ### ### - ### ### ### - ### ### ### - ### ###
7 BULU ### 0.00 - 0.00 ### 0.00 - 0.00 ### 0.00 - 0.00 ### 0.00 - 0.00 ###
8 POJOKSARI 0.00 ### - 0.00 0.00 ### - 0.00 0.00 ### - 0.00 0.00 ### - 0.00 0.00
9 TINAP ### ### - #DIV/0! ### ### - ### ### ### - ### ### ### - ### ###
10 KEDUNGGUWO 0.00 0.00 - 0.00 0.00 0.00 - 0.00 0.00 0.00 - 0.00 0.00 0.00 - 0.00 0.00
11 KEMBANGAN 0.00 0.00 - 0.00 0.00 0.00 - 0.00 0.00 0.00 - 0.00 0.00 0.00 - 0.00 0.00
12 KENTANGAN 0.00 0.00 - 0.00 0.00 0.00 - 0.00 0.00 0.00 - 0.00 0.00 0.00 - 0.00 0.00
13 BOGEM ### ### - #DIV/0! ### ### - ### ### ### - ### ### ### - ### ###
14 TRUNENG ### 0.00 - 0.00 ### 0.00 - 0.00 ### 0.00 - 0.00 ### 0.00 - 0.00 ###
PROVINSI 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 1 7.14 -

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas

CATATAN
(LB3-KIA) FORMAT
HASIL PELAYANAN
LAPORAN SDIDTK
(LB3-KIA)
ANAK
HASIL
PRASEKOLAH
PELAYANAN SDIDTK ANAK PRASEKOLAH
Puskesmas
Bulan
Tahun

ANAK PRA SEKOLAH M

NO. DESA Jumlah yang Dirujuk

Jumlah Balita Sakit
Gangguan TDL Gangguan TDD MME mungkin ada gangguan
L % P % N % L
% N % L % P % N % L % P % N % L P N
1 2 51 52 53 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69
(50/8*1 (52/10* (48/6*10 (50/8*10 (52/10*1 (54/6*10 (56/8*10 (58/10*1 (64/10*1
(60/6*100) (62/8*100)
00) 100) 0) 0) 00) 0) 0) 00) 00)

1 KALANGKETI 0.00 - 0.00 0.00 ### - 0.00 ### 0.00 - 0.00 ### 0.00 - - 0
2 TAMANAN ### - 0.00 ### ### - ### 0.00 ### - 0.00 0.00 ### - - 0
3 TAMBAKMAS ### - 0.00 ### ### - ### 0.00 ### - 0.00 0.00 ### - - 0
4 BANDAR ### - ### 0.00 0.00 - 0.00 ### ### - ### ### ### - ### 0
5 BIBIS 0.00 1 ### ### 0.00 - 0.00 ### 0.00 - 0.00 ### 0.00 - - 0
6 SUKOMORO ### - ### ### ### - ### ### ### - ### ### ### - ### 0
7 BULU 0.00 - 0.00 ### 0.00 - 0.00 ### 0.00 - 0.00 ### 0.00 - - 0
8 POJOKSARI ### - 0.00 0.00 0.00 - 0.00 0.00 ### - 0.00 0.00 ### - - 0
9 TINAP ### - ### 0.00 0.00 - 0.00 ### ### - ### ### ### - ### 0
10 KEDUNGGUWO 0.00 - 0.00 ### 0.00 - 0.00 0.00 0.00 - 0.00 0.00 0.00 - - 0
11 KEMBANGAN 0.00 - 0.00 0.00 ### - 0.00 0.00 0.00 - 0.00 0.00 0.00 - - 0
12 KENTANGAN 0.00 - 0.00 ### 0.00 - 0.00 0.00 0.00 - 0.00 0.00 0.00 - - 0
13 BOGEM ### - ### ### ### - ### ### ### - ### ### ### - ### 0
14 TRUNENG 0.00 - 0.00 ### 0.00 - 0.00 ### 0.00 - 0.00 ### 0.00 - - 0
PROVINSI 0.00 1 3.85 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - - 0 0 0 -

Magetan , 2022
Pengelola Program Lansia

CATATAN
 FORMAT LAPORAN (LB3-KIA) HASIL PELAYANAN SDIDTK ANAK PRASEKOLAH
Puskesmas
Bulan
Tahun

MTBS
Jumlah Balita di MTBS
NO. DESA

% P % N %

1 2 70 71 72 73 74

(69/66*100) (71/67*100) (73/68*100)

1 KALANGKETI #DIV/0! #DIV/0! - #DIV/0!

2 TAMANAN #DIV/0! #DIV/0! - #DIV/0!
3 TAMBAKMAS #DIV/0! #DIV/0! - #DIV/0!
4 BANDAR #DIV/0! #DIV/0! - #DIV/0!
5 BIBIS #DIV/0! #DIV/0! - #DIV/0!
6 SUKOMORO #DIV/0! #DIV/0! - #DIV/0!
7 BULU #DIV/0! #DIV/0! - #DIV/0!
8 POJOKSARI #DIV/0! #DIV/0! - #DIV/0!
9 TINAP #DIV/0! #DIV/0! - #DIV/0!
10 KEDUNGGUWO #DIV/0! #DIV/0! - #DIV/0!
11 KEMBANGAN #DIV/0! #DIV/0! - #DIV/0!
12 KENTANGAN #DIV/0! #DIV/0! - #DIV/0!
13 BOGEM #DIV/0! #DIV/0! - #DIV/0!
14 TRUNENG #DIV/0! #DIV/0! - #DIV/0!
PROVINSI #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

Magetan , 2022

CATATAN
FORMAT LAPORAN (LB3-KIA) HASIL PELAYANAN SDIDTK ANAK PRASEKOLAH
Puskesmas : SUKOMORO
Bulan : FEBRUARI
Tahun : 2022

ANAK PRA SEKOLAH

NO. DESA Jumlah Sasaran Apras Jumlah Apras (60-72 bulan) mendapatkan
Jumlah Apras di SDIDTK (Pertama kali)
(60-72 bulan) pelayanan SDIDTK 2 x setahun
LKA tidak normal
L P N L % P % N % L % P % N % L % P % N % L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

(16/5*100 (20/8*1
(6/3*100) (8/4*100) (10/5*100) (12/3*100) (14/4*100) (18/6*100) (22/10*100)
) 00)

1 KALANGKETI 7 5 12 0 0.00 0 0.00 - - 1 14.29 0 0.00 1 8.33 #DIV/0! ### - #DIV/0!

2 TAMANAN 11 9 20 2 18.18 0 0.00 2 10.00 0 0.00 0 0.00 - - 0.00 ### - 0.00
3 TAMBAKMAS 13 10 23 0 0.00 0 0.00 - - 0 0.00 0 0.00 - - #DIV/0! ### - #DIV/0!
4 BANDAR 10 9 19 0 0.00 2 22.22 2 10.53 1 10.00 1 11.11 2 10.53 #DIV/0! 0.00 - 0.00
5 BIBIS 12 10 22 0 0.00 0 0.00 - - 0 0.00 2 20.00 2 9.09 #DIV/0! ### - #DIV/0!
6 SUKOMORO 12 11 23 1 8.33 0 0.00 1 4.35 0 0.00 0 0.00 - - 0.00 ### - 0.00
7 BULU 11 10 21 1 9.09 0 0.00 1 4.76 0 0.00 1 10.00 1 4.76 0.00 ### - 0.00
8 POJOKSARI 22 18 40 2 9.09 0 0.00 2 5.00 1 4.55 2 11.11 3 7.50 0.00 ### - 0.00
9 TINAP 17 16 33 0 0.00 1 6.25 1 3.03 1 5.88 2 12.50 3 9.09 #DIV/0! 0.00 - 0.00
10 KEDUNGGUWO 14 12 26 0 0.00 0 0.00 - - 0 0.00 3 25.00 3 11.54 #DIV/0! ### - #DIV/0!
11 KEMBANGAN 14 13 27 2 14.29 2 15.38 4 14.81 5 35.71 0 0.00 5 18.52 0.00 0.00 - 0.00
12 KENTANGAN 16 13 29 1 6.25 3 23.08 4 13.79 0 0.00 1 7.69 1 3.45 0.00 0.00 - 0.00
13 BOGEM 7 6 13 0 0.00 1 16.67 1 7.69 0 0.00 0 0.00 - - #DIV/0! 0.00 - 0.00
14 TRUNENG 8 6 14 0 0.00 0 0.00 - - 0 0.00 2 33.33 2 14.29 #DIV/0! ### - #DIV/0!
PROVINSI 174 148 322 9 5.17 9 6.08 18 5.59 9 5.17 14 9.46 23 7.14 - 0.00 - 0.00 - 0.00 -

CATATAN :
1 Jumlah sasaran apras adalah sasaran program sama dengan PWS indikator apras
2 Jumlah apras di SDIDTK pertama kali adalah apras yg baru pertama kali dilakukan SDIDTK
3 Jumlah apras mendapatkan pelayanan SDIDTK 2x setahun adalah yg SDIDTK paripurna
dan jumlahnya lebih sedikit dari jumlah SDIDTK pertama kali.
FORMAT LAPORAN (LB3-KIA) HASIL PELAYANAN SDIDTK ANAK PRASEKOLAH FORMAT LAPORAN (LB3-KIA) HASIL PELAYANAN SDIDTK AN
Puskesmas Puskesmas :
Bulan Bulan :
Tahun Tahun : 2021

NO. DESA KPSP Penyimpangan /Gangguan Perkembangan

Motorik Kasar Motorik Halus Bicara, Bahasa Sosialisasi, Kemandirian Gangguan TDL
% P % N % L % P % N % L % P % N % L % P % N % L % P
1 2 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50

(24/6*1 (26/8*1 (30/6*1 (32/8*1 (34/10*1 (36/6*10 (38/8*1 (40/10*1 (42/6*1 (44/8*10 (46/10* (48/6*1
(28/10*100)
00) 00) 00) 00) 00) 0) 00) 00) 00) 0) 100) 00)

1 KALANGKETI ### ### - #DIV/0! ### ### - ### ### ### - ### ### ### - ### ###
2 TAMANAN 0.00 ### - 0.00 0.00 ### - 0.00 0.00 ### - 0.00 0.00 ### - 0.00 0.00
3 TAMBAKMAS ### ### - #DIV/0! ### ### - ### ### ### - ### ### ### - ### ###
4 BANDAR ### 0.00 - 0.00 ### 0.00 - 0.00 ### 0.00 - 0.00 ### 0.00 - 0.00 ###
5 BIBIS ### ### - #DIV/0! ### ### - ### ### ### - ### ### ### - ### 1 ###
6 SUKOMORO 0.00 ### - 0.00 0.00 ### - 0.00 0.00 ### - 0.00 0.00 ### - 0.00 0.00
7 BULU 0.00 ### - 0.00 0.00 ### - 0.00 0.00 ### - 0.00 0.00 ### - 0.00 0.00
8 POJOKSARI 0.00 ### - 0.00 0.00 ### - 0.00 0.00 ### - 0.00 0.00 ### - 0.00 0.00
9 TINAP ### 0.00 - 0.00 ### 0.00 - 0.00 ### 0.00 - 0.00 ### 0.00 - 0.00 ###
10 KEDUNGGUWO ### ### - #DIV/0! ### ### - ### ### ### - ### ### ### - ### ###
11 KEMBANGAN 0.00 0.00 - 0.00 0.00 0.00 - 0.00 0.00 0.00 - 0.00 0.00 0.00 - 0.00 0.00
12 KENTANGAN 0.00 0.00 - 0.00 0.00 0.00 - 0.00 0.00 0.00 - 0.00 0.00 0.00 - 0.00 0.00
13 BOGEM ### 0.00 - 0.00 ### 0.00 - 0.00 ### 0.00 - 0.00 ### 0.00 - 0.00 ###
14 TRUNENG ### ### - #DIV/0! ### ### - ### ### ### - ### ### ### - ### ###
PROVINSI 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 1 11.11 -

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas

CATATAN
(LB3-KIA) FORMAT
HASIL PELAYANAN
LAPORAN SDIDTK
(LB3-KIA)
ANAK
HASIL
PRASEKOLAH
PELAYANAN SDIDTK ANAK PRASEKOLAH
Puskesmas
Bulan
Tahun

ANAK PRA SEKOLAH M

NO. DESA Jumlah yang Dirujuk

Jumlah Balita Sakit
Gangguan TDL Gangguan TDD MME mungkin ada gangguan
L % P % N % L
% N % L % P % N % L % P % N % L P N
1 2 51 52 53 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69
(50/8*1 (52/10* (48/6*10 (50/8*10 (52/10*1 (54/6*10 (56/8*10 (58/10*1 (64/10*1
(60/6*100) (62/8*100)
00) 100) 0) 0) 00) 0) 0) 00) 00)

1 KALANGKETI ### - ### 0.00 ### - 0.00 ### ### - ### ### ### - ### 0
2 TAMANAN ### - 0.00 ### ### - ### 0.00 ### - 0.00 0.00 ### - - 0
3 TAMBAKMAS ### - ### ### ### - ### ### ### - ### ### ### - ### 0
4 BANDAR 0.00 - 0.00 0.00 0.00 - 0.00 ### 0.00 - 0.00 ### 0.00 - - 0
5 BIBIS ### 1 ### ### 0.00 - 0.00 ### ### - ### ### ### - ### 0
6 SUKOMORO ### - 0.00 ### ### - ### 0.00 ### - 0.00 0.00 ### - - 0
7 BULU ### - 0.00 ### 0.00 - 0.00 0.00 ### - 0.00 0.00 ### - - 0
8 POJOKSARI ### - 0.00 0.00 0.00 - 0.00 0.00 ### - 0.00 0.00 ### - - 0
9 TINAP 0.00 - 0.00 0.00 0.00 - 0.00 ### 0.00 - 0.00 ### 0.00 - - 0
10 KEDUNGGUWO ### - ### ### 0.00 - 0.00 ### ### - ### ### ### - ### 0
11 KEMBANGAN 0.00 - 0.00 0.00 ### - 0.00 0.00 0.00 - 0.00 0.00 0.00 - - 0
12 KENTANGAN 0.00 - 0.00 ### 0.00 - 0.00 0.00 0.00 - 0.00 0.00 0.00 - - 0
13 BOGEM 0.00 - 0.00 ### ### - ### ### 0.00 - 0.00 ### 0.00 - - 0
14 TRUNENG ### - ### ### 0.00 - 0.00 ### ### - ### ### ### - ### 0
PROVINSI 0.00 1 5.56 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - - 0 0 0 -

Magetan , 2022
Pengelola Program Lansia

CATATAN
 FORMAT LAPORAN (LB3-KIA) HASIL PELAYANAN SDIDTK ANAK PRASEKOLAH
Puskesmas
Bulan
Tahun

MTBS
Jumlah Balita di MTBS
NO. DESA

% P % N %

1 2 70 71 72 73 74

(69/66*100) (71/67*100) (73/68*100)

1 KALANGKETI #DIV/0! #DIV/0! - #DIV/0!

2 TAMANAN #DIV/0! #DIV/0! - #DIV/0!
3 TAMBAKMAS #DIV/0! #DIV/0! - #DIV/0!
4 BANDAR #DIV/0! #DIV/0! - #DIV/0!
5 BIBIS #DIV/0! #DIV/0! - #DIV/0!
6 SUKOMORO #DIV/0! #DIV/0! - #DIV/0!
7 BULU #DIV/0! #DIV/0! - #DIV/0!
8 POJOKSARI #DIV/0! #DIV/0! - #DIV/0!
9 TINAP #DIV/0! #DIV/0! - #DIV/0!
10 KEDUNGGUWO #DIV/0! #DIV/0! - #DIV/0!
11 KEMBANGAN #DIV/0! #DIV/0! - #DIV/0!
12 KENTANGAN #DIV/0! #DIV/0! - #DIV/0!
13 BOGEM #DIV/0! #DIV/0! - #DIV/0!
14 TRUNENG #DIV/0! #DIV/0! - #DIV/0!
PROVINSI #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

Magetan , 2022

CATATAN
FORMAT LAPORAN (LB3-KIA) HASIL PELAYANAN SDIDTK ANAK PRASEKOLAH
Kabupaten : Magetan
Tahun : 2021

ANAK PRA SEKOLAH

NO. Kab/Kota Jumlah Sasaran Apras Jumlah Apras (60-72 bulan) mendapatkan
Jumlah Apras di SDIDTK (Pertama kali)
(60-72 bulan) pelayanan SDIDTK 2 x setahun
LKA tidak normal
L P N L % P % N % L % P % N % L % P % N % L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

(16/5*100 (18/6*10 (20/8*1

(6/3*100) (8/4*100) (10/5*100) (12/3*100) (14/4*100) (22/10*100)
) 0) 00)

1 TRIBULAN I - #DIV/0! ### - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! - #DIV/0! ### ### - #DIV/0!
2 TRIBULAN II - #DIV/0! ### - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! - #DIV/0! ### ### - #DIV/0!
3 TRIBULAN III - #DIV/0! ### - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! - #DIV/0! ### ### - #DIV/0!
4 TRIBULAN IV - #DIV/0! ### - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! - #DIV/0! ### ### - #DIV/0!
KABUPATEN - - #DIV/0! - ### - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - ### - ### - #DIV/0! -
FORMAT LAPORAN (LB3-KIA) HASIL PELAYANAN SDIDTK ANAK PRASEKOLAH FORMAT LAPORAN (LB3-KIA) HASIL PELAYANAN SDIDTK ANAK P
Kabupaten Kabupaten : Magetan
Tahun Tahun : 2021

ANA

NO. Kab/Kota KPSP Penyimpangan /Gangguan Perkembangan

Motorik Kasar Motorik Halus Bicara, Bahasa Sosialisasi, Kemandirian Gangguan TDL
% P % N % L % P % N % L % P % N % L % P % N % L % P %
1 2 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51
(24/6*1 (26/8*1 (28/10*100 (30/6*1 (32/8*1 (34/10*1 (36/6*10 (38/8*1 (40/10* (42/6*1 (44/8*10 (46/10* (48/6*1 (50/8*1
00) 00) ) 00) 00) 00) 0) 00) 100) 00) 0) 100) 00) 00)

1 TRIBULAN I ### ### - #DIV/0! ### ### - ### ### ### - ### ### ### - ### ### ###
2 TRIBULAN II ### ### - #DIV/0! ### ### - ### ### ### - ### ### ### - ### ### ###
3 TRIBULAN III ### ### - #DIV/0! ### ### - ### ### ### - ### ### ### - ### ### ###
4 TRIBULAN IV ### ### - #DIV/0! ### ### - ### ### ### - ### ### ### - ### ### ###
KABUPATEN ### - ### - #DIV/0! - ### - ### - ### - ### - ### - ### - ### - ### - ### - ### - ###

Mengetahui
Kepala Bidang Kesmas

Ir. HANANTA PRAKOSA,

MPH
NIP. 19680401 199302 1 006
HASIL PELAYANAN
FORMAT LAPORAN
SDIDTK ANAK
(LB3-KIA)
PRASEKOLAH
HASIL PELAYANAN SDIDTK ANAK PRASEKOLAH
Kabupaten
Tahun

ANAK PRA SEKOLAH MTBS

Jumlah
NO. Kab/Kota Jumlah yang Dirujuk
Jumlah Balita Sakit
Gangguan TDL Gangguan TDD MME mungkin ada gangguan
L % P % N % L %
N % L % P % N % L % P % N % L P N
1 2 52 53 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70

(52/10* (48/6*10 (50/8*10 (52/10*1 (54/6*10 (56/8*10 (58/10*1 (64/10*1

(60/6*100) (62/8*100) (69/66*100)
100) 0) 0) 00) 0) 0) 00) 00)

1 TRIBULAN I - ### ### ### - ### ### ### - ### ### ### - ### 0 #DIV/0!
2 TRIBULAN II - ### ### ### - ### ### ### - ### ### ### - ### 0 #DIV/0!
3 TRIBULAN III - ### ### ### - ### ### ### - ### ### ### - ### 0 #DIV/0!
4 TRIBULAN IV - ### ### ### - ### ### ### - ### ### ### - ### 0 #DIV/0!
KABUPATEN - ### - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! 0 0 0 - #DIV/0!

Magetan , 2021
Pengelola Program Lansia

IMA NAFILA, SKM

NIP. 19720715 199203 2 010
FORMAT LAPORAN (LB3-KIA) HASIL PELAYANAN SDIDTK ANAK PRASEKOLAH
Kabupaten
Tahun

MTBS
Jumlah Balita di MTBS
NO. Kab/Kota

P % N %

1 2 71 72 73 74

(71/67*100) (73/68*100)

1 TRIBULAN I #DIV/0! - #DIV/0!

2 TRIBULAN II #DIV/0! - #DIV/0!
3 TRIBULAN III #DIV/0! - #DIV/0!
4 TRIBULAN IV #DIV/0! - #DIV/0!
KABUPATEN - #DIV/0! - #DIV/0!