FR.APL.02.

ASESMEN MANDIRI

Skema Sertifikasi Judul : Ahli Muda Teknik Jalan

(KKNI/Okupasi/Klaster) Nomor : 360 tahun 2015

PANDUAN ASESMEN MANDIRI

Instruksi:
• Baca setiap pertanyaan di kolom sebelah kiri
• Beri tanda centang () pada kotak jika Anda yakin dapat melakukan tugas yang dijelaskan.
• Isi kolom di sebelah kanan dengan mendaftar bukti yang Anda miliki untuk menunjukkan
bahwa Anda melakukan tugas-tugas ini.

Unit F.421110.001.01 Menerapkan Keselamatan dan Kesehatan Kerja

Kompetensi: (K3)
Dapatkah Saya ................? K BK Bukti yang relevan
1. Elemen: Mengidentifikasi peraturan dan
dokumen K3
1.1 Mengidentifikasi lingkup pekerjaan K3
diidentifikasi berdasarkan dokumen
kontrak.
1.2 Memeriksa dokumen K3 dan peraturan
yang akan digunakan sesuai dengan ☐ ☐
lingkup pekerjaan..
1.3 Membuat daftar/checklist peraturan dan
dokumen K3 sesuai dengan hasil
pemeriksaan.

2. Elemen: Melaksanakan ketentuan K3

2.1 Mengidentifikasi potensi bahaya dan
risiko kecelakaan kerja berdasarkan
lingkup pekerjaan
2.2 Menentukan Penggunaan Alat Pelindung
Diri (APD) dan Alat Pengaman Kerja (APK) ☐ ☐
sesuai dengan ketentuan.
2.3 Menerapkan Prosedur pencegahan dan
penanganan terhadap bahaya dan risiko
kecelakaan kerja serta keadaan darurat
pada pelaksanaan pekerjaan.
3. Elemen: Mengevaluasi pelaksanaan ketentuan
K3
3.1 Memeriksa pelaksanaan K3 di
lingkungan kerjasesuai dengan
peraturan. ☐ ☐
3.2 Membandingkan hasil pelaksanaan
K3 dengan peraturan dan dokumen
yang berlaku.
 3.3 Membandingkan hasil pelaksanaan
K3 dengan peraturan dan dokumen
yang berlaku.
3.4 Menguraikan hambatan dan
permasalahan dalam pelaksanaan
K3 sesuai dengan hasil pemeriksaan
di lapangan.
3.5 Membuat kesimpulan hasil
evaluasi sesuai dengan uraian
hambatan dan permasalahan.

Unit F.421110.002.01 Melakukan Komunikasi di Tempat Kerja

Kompetensi:
Dapatkah Saya ................? K BK Bukti yang relevan
1. Elemen: Menginterpretasikan informasi di
tempat kerja
1.1 Mengidentifikasi informasi yang terkait
dengan tugas baik verbal maupun tulisan
untuk memastikan berasal dari sumber
yang benar.
1.2 Memberikan pertanyaan dan ☐ ☐
menyampaikannya untuk memperoleh
informasi tambahan dan pemahaman
terhadap instruksi yang sesuai prosedur.
1.3 Memilih media penyampaian informasi
sesuai dengan prosedur.

2. Elemen: Melakukan koordinasi dengan unit-

unit terkait

2.1 Menyusun jadwal koordinasi yang sesuai

dengan pekerjaan yang akan
dilaksanakan.
2.2 Membuat materi koordinasi yang sesuai ☐ ☐
dengan kebutuhan.
2.3 Mempresentasikan materi pada unit-unit
terkait.
2.4 Melakukan koordinasi dengan pihak
terkait sesuai dengan jadwal.
3. Elemen: Melakukan kerjasama dalam kelompok
kerja

3.1 Mengidentifikasi tujuan kelompok

kerja berdasarkan sumber yang ☐ ☐
benar.
3.2 Mengidentifikasi tugas dan tanggung
jawab individu dalam kelompok

1
 kerja untuk mencapai kinerja yang
efektif dan efisien.
3.3 Melakukan tugas dan tanggung jawab
dalam kelompok kerja sesuai dengan
tujuan kelompok kerja.

Unit F.421110.003.01 Mengendalikan Pekerjaan Survei Pendahuluan

Kompetensi: (Reconnaissance Survey)
Dapatkah Saya ................? K BK Bukti yang relevan
1. Elemen: Memobilisasi personel dan
perlengkapan/peralatan pekerjaan
perencanaan jalan
•
1.1 Menentukan personel dan
perlengkapan/peralatan sesuai dengan
kebutuhan.
1.2 Membuat jadwal penugasan sesuai ☐ ☐
dengan kebutuhan.
1.3 Melaksanakan kegiatan perencanaan
sesuai dengan jadwal.
1.4 Memobilisasikan Personel perencanaan
jalan sesuai dengan jadwal.

2. Elemen: Melaksanakan pekerjaan survei

pendahuluan (reconnaissance survey)

2.1 Mengindetifikasikan jenis data primer dan

data sekunder sesuai dengan kerangka
acuan kerja.
2.2 Membuat alternatif trase jalan sesuai
dengan kondisi lapangan.
2.3 Memilih Alternatif trase jalan dipilih
sesuai dengan kriteria perencanaan. ☐ ☐
2.4 Membuat Estimasi panjang jalan, jumlah
dan panjang jembatan, box
culvert/gorong-gorong dan bangunan
pelengkap jalan lainnya yang mungkin
akan terdapat pada rute jalan sesuai
dengan kebutuhan perencanaan.
2.5 Menentukan kriteria perencanaan jalan
sesuai dengan lokasi pekerjaan.
3. Elemen: Mengevaluasi data primer dan data
sekunder ☐ ☐

2
 3.1 Menyesuaikan inventarisasi data
primer dan data sekunder dengan
kebutuhan perencanaan.
3.2 Melaksanakan Pengambilan data dari
instansi-instansi terkait sesuai
dengan kebutuhan perencanaan.
3.3 Menyeleksi data yang diperlukan
agar sesuai dengan kebutuhan
teknik jalan.
3.4 Menganalisis data primer dan data
sekunder sesuai dengan kriteria
perencanaan.

4. Elemen: Melakukan survei pendahuluan trase

jalan

4.1 Menyiapkan peralatan dan tenaga

kerja sesuai dengan kebutuhan
dilapangan.
4.2 Menetapkan titik-titik
acuan/referensi untuk
mengumpulkan data koordinat dan
ketinggian tanah di lokasi jalan.
4.3 Mengambil data hasil survei
diinventarisasi berdasarkan jenis
data.
4.4 Mengevaluasi data hasil survei
(produk akhir termasuk sketsa hasil
pengukuran).

Unit F.421110.004.01 Melaksanakan Pekerjaan Pengumpulan Data

Kompetensi:
Dapatkah Saya ................? K BK Bukti yang relevan
4. Elemen: Mengendalikan pengambilan data
topografi
• Kriteria Unjuk Kerja:
1.1 Menentukan pemasangan patok
beton Bench Mark (BM) di awal dan
akhir proyek sesuai dengan lokasi
proyek. ☐ ☐
1.2 Membuat rencana kerja untuk
survei detail pengukuran.
1.3 Membuat posisi patok Bench Mark
pada lokasi jalan sebagai titik
referensi.

3
2 Elemen: Melaksanakan pengumpulan data
primer dan sekunder
• Kriteria Unjuk Kerja:
2.1 Menginventarisasi data hasil survei
berdasarkan jenis data yang telah ☐ ☐
diambil.
2.2 Mengevaluasi data hasil survei (produk
akhir termasuk sketsa hasil pengukuran)
sesuai dengan kriteria perencanaan.
3 Elemen: Mengendalikan pengambilan data
lalu-lintas
• Kriteria Unjuk Kerja:
3.1 Melakukan survei volume kendaraan
sesuai dengan manual.
3.2 Melakukan survei lalu-lintas di
persimpangan sesuai dengan
manual.
3.3 Melakukan survei beban kendaraan
(Axle load survey/WIM survey)
sesuai dengan manual.
3.4 Melakukan survei kecepatan
perjalanan sesuai dengan manual.
4 Elemen: Mengendalikan pengambilan
data curah hujan
• Kriteria Unjuk Kerja:
4.1 Mengumpulkan data curah hujan
harian maksimum pada daerah
tangkapan (catchment area) atau
pada daerah yang berpengaruh
terhadap lokasi pekerjaan sesuai
dengan prosedur.
4.2 Mengumpulkan data bangunan ☐ ☐
pengaman jalan sesuai dengan
kondisi lapangan.
4.3 Menganalisis awal pola aliran air
pada daerah rencana sesuai dengan
prosedur.
4.4 Menganalisis awal bangunan
pengaman jalan terhadap gerusan
samping atau horisontal dan vertikal
dilakukan sesuai dengan prosedur.
5 Elemen: Mengendalikan pengambilan data
geoteknik
•
5.1 Mengumpulkan data tanah pada ☐ ☐
daerah yang berpengaruh terhadap
lokasi pekerjaan sesuai dengan
kebutuhan.

4
 5.2 Mengidentifikasi jenis tanah yang
dilalui rute pekerjaan.
5.3 Mengidentifikasi jenis patahan dan
sesar yang dilalui rute pekerjaan.
6 Elemen: Mengendalikan survei harga
material, tenaga kerja dan peralatan
• Kriteria Unjuk Kerja:
6.1 Melakukan survei harga satuan
dasar material jalan sesuai dengan
harga material setempat.
6.2 Melakukan survei biaya pemakaian ☐ ☐
peralatan untuk pekerjaan jalan
sesuai dengan kebutuhan.
6.3 Melakukan survei biaya tenaga kerja
untuk pekerjaan jalan sesuai dengan
kebutuhan.

Unit F.421110.015.01 Melaksanakan Kegiatan Administrasi Pelaksanaan Konstruksi

Kompetensi: Jalan
Dapatkah Saya ................? K BK Bukti yang relevan
1. Elemen: Melaksanakan koordinasi proyek
dengan pihak terkait
•
1.1 Menyiapkan dokumen kontrak sesuai ☐ ☐
dengan kebutuhan.
1.2 Menyelenggarakan rapat dengan pihak
terkait sesuai dengan prosedur
2. Elemen: Membuat laporan pelaksanaan
proyek
•
2.1 Mengidentifikasi kegiatan pelaksanaan
konstruksi sesuai tahapannya.
2.2 Menyiapakan personel dan peralatan ☐ ☐
yang terkait sesuai kebutuhan.
2.3 Mengendalikan pembuatan laporan
pelaksanaan proyek sesuai dengan
prosedur.
3. Elemen: Membuat rekaman dokumen
pelaksanaan
•
3.1 Mengidentifikasi kegiatan pelaksanaan
konstruksi berdasarkan tahapannya.
3.2 Menyiapkan personel dan peralatan yang ☐ ☐
terkait sesuai kebutuhan.
3.3 Mengendalikan pembuatan rekaman
dokumen pelaksanaan sesuai dengan
prosedur r

5
Unit F.421110.016.01 Melaksanakan Pekerjaan Drainase
Kompetensi:
Dapatkah Saya ................? K BK Bukti yang relevan
1. Elemen: Melaksanakan persiapan
pekerjaan drainase
1.1 Mengidentifikasi lingkup pekerjaan
drainase sesuai kebutuhan.
1.2 Menyusun peralatan dan tenaga ☐ ☐
kerja sesuai kebutuhan.
1.3 Mengendaikan persiapan pekerjaan
drainase sesuai prosedur.
2. Elemen: Melaksanakan pekerjaan tanah
drainase
2.1 Menentukan tata letak drainase
sesuai dengan gambar kerja.
2.2 Menyiapkan peralatan dan tenaga ☐ ☐
kerja sesuai kebutuhan.
2.3 Mengendalikan pelaksanaan
pekerjaan tanah drainase sesuai
dengan prosedur.
3. Elemen: Melaksanakan pekerjaan
pasangan batu
3.1 Menyiapkan material sesuai dengan
spesifikasi.
3.2 Menyiapkan peralatan dan tenaga ☐ ☐
kerja sesuai kebutuhan.
3.3 Mengendalikan pelaksanaan
pekerjaan pasangan batu sesuai
dengan prosedur.
4. Elemen: Melaksanakan pekerjaan gorong-
gorong dan drainase beton
4.1 Menyiapkan material sesuai dengan
spesifikasi.
4.2 Menyiapkan peralatan dan tenaga
kerja sesuai kebutuhan. ☐ ☐
4.3 Mengendalikan pelaksanaan
pekerjaan gorong-gorong dan
drainase beton sesuai dengan
prosedur.
5. Elemen: Melaksanakan pekerjaan
drainase porous
5.1 Menyiapkan material sesuai dengan
spesifikasi.
5.2 Menyiapkan peralatan dan tenaga ☐ ☐
kerja sesuai kebutuhan.
5.3 Mengendalikan pelaksanaan
pekerjaan drainase porous sesuai
dengan prosedur.
6
6. Elemen: Melaksanakan pekerjaanpipa
drainase jalan/terowongan
6.1 Menyiapkan material sesuai dengan
spesifikasi.
6.2 Menyiapkan peralatan dan tenaga
kerja sesuai kebutuhan. ☐ ☐
6.3 Mengendalikan pelaksanaan
pekerjaan pipa drainase
jalan/terowongan sesuai dengan
prosedur.

Unit F.421110.017.01 Melaksanakan Pekerjaan Tanah

Kompetensi:
Dapatkah Saya ................? K BK Bukti yang relevan
1. Elemen: Melaksanakan persiapan
pekerjaan tanah
1.1 Mengidentifikasi tanah dasar
sepanjang ruas sesuai dengan
jenisnya.
1.2 Menentukan sumber material tanah ☐ ☐
timbunan sesuai kebutuhan.
1.3 Menyiapkan peralatan dan tenaga
kerja sesuai kebutuhan.
1.4 Mengendalikan persiapan pekerjaan
tanah sesuai dengan prosedur.
2 Elemen: Melaksanakan pekerjaan galian
2.1 Melakukan tata letak profil galian
sesuai dengan gambar kerja.
2.2 Menyiapkan peralatan dan tenaga
kerja sesuai kebutuhan. ☐ ☐
2.3 Mengendalikan pelaksanaan
pekerjaan galian sesuai dengan
prosedur.
3 Elemen: Melaksanakan Pekerjaan
timbunan
3.1 Melakukan tata letak profil
timbunan sesuai dengan gambar
kerja.
3.2 Menyiapkan peralatan dan tenaga ☐ ☐
kerja sesuai kebutuhan.
3.3 Mengendalikan pelaksanaan
pekerjaan timbunan sesuai dengan
prosedur.
4 Elemen: Melaksanakan pekerjaan
penyiapan badan jalan
4.1 Mengidentifikasi permukaan ☐ ☐
sepanjang ruas jalan sesuai
dengan kondisi lapangan.
7
 4.2 Menyiapkan peralatan dan tenaga
kerja sesuai kebutuhan.
4.3 Mengendalikan pelaksanaan
pekerjaan penyiapan badan jalan
sesuai dengan prosedur.
5 Elemen: Melaksanakan pekerjaan
pembersihan, pengupasan dan
pemotongan pohon
5.1 Mengidentifikasi ruang Milik Jalan
(RUMIJA) sepanjangruas jalan sesuai
dengan kondisi lapangan.
5.2 Menyiapkan peralatan dan tenaga ☐ ☐
kerja sesuai kebutuhan.
5.3 Mengendalikan pelaksanaan
pekerjaan pembersihan,
pengupasan dan pemotongan
pohon sesuai dengan prosedur.

Unit F.421110.018.01 Melaksanakan Pekerjaan Pelebaran

Kompetensi: Perkerasan dan Bahu Jalan
Dapatkah Saya ................? K BK Bukti yang relevan
1. Elemen: Melaksanakan persiapan
pekerjaan pelebaran perkerasan dan
bahu jalan
1.1 Mendefinisikan Lokasi pelebaran
perkerasan dan bahu jalan diidentifikasi
sesuai dengan gambar kerja. ☐ ☐
1.2 Menyiapkan Peralatan dan tenaga kerja
sesuai kebutuhan.
1.3 Mengendalikan persiapan pekerjaan
pelebaran perkerasan dan bahu jalan
sesuai dengan prosedur.
2. Elemen: Melaksanakan pekerjaan pondasi
bawah pelebaran perkerasan
2.1 Menentukan Tata letak formasi pondasi
bawah pelebaran perkerasan sesuai
gambar kerja.
2.2 Menyiapkan Peralatan, material dan ☐ ☐
tenaga kerja sesuai kebutuhan.
2.3 Mengendalikan Pelaksanaan pekerjaan
pondasi bawah pelebaran perkerasan
sesuai dengan prosedur.
3. Elemen: Melaksanakan pekerjaan pondasi atas
pekerjaan pelebaran perkerasan
3.6 Menentukan Tata letak formasi pondasi ☐ ☐
atas pelebaran perkerasan sesuai gambar
kerja.

8
 3.7 Menyiapkan peralatan , material dan
tenaga kerja sesuai kebutuhan.
3.8 Mengendalikan pelaksanaaan
pekerjaan pondasi atas pelebaran
perkerasan sesuai dengan
prosedur.
4. Elemen. Melaksanakan pekerjaan lapis
permukaan pekerjaan pelebaran
perkerasan
4.1 Menentukan tata letak formasi
permukaan pelebaran perkerasan sesuai
gambar kerja.
4.2 Menyiapkan peralatan, material dan
tenaga kerja sesuai kebutuhan.
4.3 Mengendalikan Pelaksanaan pekerjaan
lapis permukaan pelebaran perkerasan
sesuai dengan prosedur.

5. Elemen : Melaksanakan pekerjaan

pondasi bawah pekerjaan bahu jalan
5,1 Menentukan tata letak formasi pondasi
bawah bahu jalan sesuai gambar kerja.
5,2 Menyiapkan peralatan, material dan
tenaga kerja sesuai kebutuhan.
5.3 Mengendalikan pelaksanaan pekerjaan
pondasi bawah bahu jalan sesuai
dengan prosedur.
6. Elemen : Melaksanakan pekerjaan
pondasi atas pekerjaan bahu jalan
6.1 Menentukan tata letak formasi pondasi
atas bahu jalan sesuai gambar kerja.
6.2 Menyiapkan peralatan, material dan
tenaga kerja sesuai kebutuhan
6.3 Mengendalikan pelaksanakaan
pekerjaan pondasi atas bahu jalan
sesuai dengan prosedur.
7. Elemen : Melaksanakan pekerjaanlapis
permukaan pekerjaan bahu jalan yang
berpenutup aspal
7.1 Menentukan tata letak lapis permukaan
bahu jalan yang berpenutup aspal
sesuai gambar kerja.
7.2 Menyiapkan peralatan, material dan
tenaga kerja sesuai kebutuhan.
7.3 Mengendalikan pelaksanaan pekerjaan
lapis permukaan bahu jalan yang
berpenutup aspal sesuai dengan
prosedur.
9
Unit F.421110.019.01 Melaksanakan Pekerjaan Perkerasan
Kompetensi: Berbutir dan Perkerasan Beton Semen
Dapatkah Saya ................? K BK Bukti yang relevan
1. Elemen: Melaksanakan pekerjaanlapis
pondasi agregat
1.1. Menentukan tata letak lapis pondasi
agregat sesuai gambar kerja.
1.2. Menyiapkan peralatan, material dan ☐ ☐
tenaga kerja sesuai kebutuhan.
1.3. Mengendalikan pelaksanaan pekerjaan
lapis pondasi agregat sesuai dengan
prosedur.
2. Elemen: Melaksanakan pekerjaanlapis
pondasi jalan tanpa penutup aspal
2.1. Menentukan tata letak pondasi jalan
tanpa penutup aspal sesuai gambar
kerja.
2.2. Menyiapkan peralatan, material dan ☐ ☐
tenaga kerja sesuai kebutuhan.
2.3. Mengendalikan pelaksanaan pekerjaan
lapis pondasi jalan tanpa penutup aspal
sesuai dengan prosedur.
3. Elemen: Melaksanakan perkerasan lapis
beton semen
3.1 Menentukan tata letak formasi lapis
beton semen sesuai gambar kerja.
3.2 Menyiapkan peralatan, bahan dan ☐ ☐
tenaga kerja sesuai kebutuhan.
3.3 Mengendalikan pelaksanaan
pekerjaan lapis beton semen sesuai
dengan prosedur.
4. Elemen. Melaksanakan pekerjaan lapis
pondasi semen tanah
4.1. Menentukan tata letak formasi lapis
pondasi semen tanah sesuai gambar kerja.
4.2. Menyiapkan peralatan, material dan tenaga
kerja sesuai kebutuhan.
4.3. Mengendalikan pelaksanaan pekerjaan lapis
pondasi semen tanah sesuai dengan
prosedur.
5. Elemen : Melaksanakan pekerjaanlapis
pondasi agregat dengan cement treated
base (CTB) dan cement treated sub base
(CTSB)
Kriteria Unjuk Kerja :

10
 5.1. Menentukan tata letak lapis pondasi
agregat dengan CTB dan CTSB sesuai
gambar kerja.
5.2. Menentukan tata letak lapis pondasi
agregat dengan CTB dan CTSB sesuai
gambar kerja.
5.3. Mengendalikan pelaksanaan pekerjaan
lapis pondasi agregat dengan CTB
sesuai dengan prosedur.

Unit F.421110.020.01 Melaksanakan Pekerjaan Perkerasan Aspal

Kompetensi: (Flexible Pavement)
Dapatkah Saya ................? K BK Bukti yang relevan
1. Elemen: Melaksanakan pekerjaan lapis
resap pengikat dan lapis perekat
1.1. Mendefinisikan Lokasi melakukan
Pembersihan permukaan perkerasan
sesuai dengan prosedur.
1.2. Menyiapkan Peralatan, material dan ☐ ☐
tenaga kerja sesuai kebutuhan.
1.3. Mengendalikan Pelaksanaan pekerjaan
lapis resap pengikat dan lapis perekat
sesuai dengan prosedur.
2. Elemen: Melaksanakan pekerjaanlaburan
aspal satu lapis (BURTU) dan laburan
aspal dua lapis (BURDA)
2.1. Melakukan Pembersihan permukaan
perkerasan sesuai dengan prosedur. ☐ ☐
2.2. Menyiapkan Peralatan, material dan
tenaga kerja sesuai kebutuhan.
2.3. Menyiapkan Peralatan, material dan
tenaga kerja sesuai kebutuhan.
3. Elemen: Melaksanakan pekerjaanlapisan
campuran aspal panas
3.4 Melakukan Pembersihan permukaan
perkerasan sesuai dengan
prosedur.
3.5 Menyiapkan Peralatan, material dan
tenaga kerja sesuai kebutuhan.
3.6 Melakukan Pembuatan campuran ☐ ☐
aspal panas sesuai dengan
prosedur.
3.7 Mengendalikan Pelaksanaan
pekerjaan lapisan campuran aspal
panas kegiatannya sesuai dengan
prosedur.

11
4. Elemen. Melaksanakan pekerjaanlapisan
aspal buton agregat (LASBUTAG) dan
lapisan tipis aspal butonpasir
(LATASBUSIR
4.1 Melakukan Pembersihan permukaan
perkerasan sesuai dengan prosedur.
4.2 Menyiapkan Peralatan, material dan tenaga
kerja sesuai kebutuhan.
4.3 Mengendalikan Pelaksanaan pekerjaan
campuran LASBUTAG dan LATASBUSIR
sesuai dengan prosedur.

5. Elemen : Melaksanakan pekerjaanlapisan

campuran aspal dingin
5.1. Melakukan Pembersihan permukaan
perkerasan sesuai dengan prosedur
5.2. Menyiapkan Peralatan, material dan
tenaga kerja sesuai kebutuhan.
5.3. Melakukan Pembuatan campuran
aspal dingin sesuai dengan prosedur.
5.4. Mengendalikan Pelaksanaan pekerjaan
lapisancampuran aspal dinginsesuai
dengan prosedur.
6. Elemen : Melaksanakan pekerjaanlapis
perata penetrasi macadam
6.1 Melakukan Pembersihan permukaan
perkerasan sesuai dengan prosedur.
6.2 Menyiapkan Peralatan, material dan
tenaga kerja sesuai kebutuhan.
6.3 Mengendalikan Pelaksanaan pekerjaan
lapis perata penetrasi macadam
sesuai dengan prosedur.
7. Elemen : Melaksanakan pekerjaan
pemeliharaan dengan laburan aspal
7.1 Melakukan Pembersihan permukaan
perkerasan sesuai dengan prosedur
kerja.
7.2 Menyiapkan Peralatan, material dan
tenaga kerja sesuai kebutuhan.
7.3 Mengendalikan Pelaksanaan pekerjaan
pemeliharaan dengan laburan aspal
sesuai dengan prosedur.

12
Unit F.421110.021.01 Melaksanakan Pekerjaan Struktur
Kompetensi:
Dapatkah Saya ................? K BK Bukti yang relevan
1. Elemen: Melaksanakan pekerjaan
beton
1.1. Menyiapkan Perancah acuan beton
sesuai dengan prosedur.
1.2. Menyiapkan Peralatan, material dan ☐ ☐
tenaga kerja pembuatan beton sesuai
dengan kebutuhan.
1.3. Mengendalikan Pelaksanaan pekerjaan
beton sesuai dengan prosedur.
2. Elemen: Melaksanakan pekerjaan baja
tulangan
2.1 Mengimplementasikan Penulangan
beton sesuai dengan gambar kerja.
2.2 Menyiapkan Peralatan, material dan ☐ ☐
tenaga kerja sesuai kebutuhan.
2.3 Mengendalikan Pelaksanaan pekerjaan
baja tulangan sesuai dengan prosedur.
3. Elemen: Melaksanakan pekerjaan pondasi
sumuran
3.1 Menentukan Lokasi pondasi sumuran
sesuai dengan gambar kerja.
3.2 Menyiapkan Peralatan, material dan
tenaga kerja sesuai kebutuhan. ☐ ☐
3.3 Mengendalikan Pelaksanaan
pekerjaan pondasi sumuran sesuai
dengan prosedur.

4. Elemen. Melaksanakan pekerjaan

adukan semen
4.1 Menyiapkan Pengaduk semen sesuai
dengan kebutuhan
4.2 Menyiapkan Tenaga kerja dan material
sesuai dengan kebutuhan.
4.3 Mengendalikan Pelaksanaan pekerjaan
adukan semen sesuai dengan prosedur.
5. Elemen : Melaksanakan pekerjaan
pasanganbatu
5.1 Menyiapkan Lokasi penempatan
pasangan batu disiapkan sesuai
dengan gambar kerja.
5.2 Menyiapkan Peralatan, material dan
tenaga kerja sesuai dengan
kebutuhan.

13
 5.3 Mengendalikan Pelaksanaan pekerjaan
pasangan batu sesuai dengan
prosedur.
6. Elemen : Melaksanakan pekerjaan
pasanganbatu kosong dan bronjong
6.1 Menyiapkan Lokasi penempatan
pasangan batu kosong dan bronjong
sesuai dengan gambar kerja.
6.2 Menyiapkan Peralatan, material dan
tenaga kerja sesuai kebutuhan.
6.3 Mengendalikan Pelaksanaan pekerjaan
pasangan batu kosong dan bronjong
sesuai dengan prosedur.

Unit F.421110.022.01 Melaksanakan Pekerjaan Pengembalian

Kompetensi: Kondisi dan Pekerjaan Minor
Dapatkah Saya ................? K BK Bukti yang relevan
1. Elemen: Melaksanakan pekerjaan
pengembalian kondisi perkerasan lama
1.1. Menginventarisasi Kondisi perkerasan
lama berdasarkan jenis kerusakannya.
1.2. Menyiapkan Peralatan, material dan ☐ ☐
tenaga kerja sesuai dengan kebutuhan.
1.3. Mengendalikan Pelaksanaan pekerjaan
pengembalian kondisi perkerasan lama
sesuai dengan prosedur.
2. Elemen: Melaksanakan pekerjaan
pengembalian kondisi bahu jalan lama
pada perkerasan berpenutup
2.1 Menginventarisasi Bahu jalan lama
merdasarkan jenis kerusakannya.
2.2 Menyiapkan Peralatan, material dan ☐ ☐
tenaga kerja sesuai dengan kebutuhan.
2.3 Mengendalikan Pelaksanaan pekerjaan
pengembalian kondisi bahu jalan lama
pada perkerasan berpenutup aspal
sesuai dengan prosedur.
3. Elemen: Melaksanakan pekerjaan
pengembalian kondisi selokan, saluran
air, galian, timbunan dan penghijauan
3.1 Menginventarisasi Selokan, saluran air,
galian, timbunan dan penghijauan
berdasarkan jenis kerusakannya. ☐ ☐
3.2 Menyiapkan Peralatan, material dan
tenaga kerjasesuai dengan kebutuhan.
3.3 Mengendalikan Pelaksanaan pekerjaan
pengembalian kondisi selokan, saluran
14
 air, galian, timbunan dan penghijauan
sesuai dengan prosedur.

4. Elemen: Melaksanakan pekerjaan

pengembalian kondisi perlengkapan
jalan dan pengatur lalu lintas
4.1 Menginventarisasi Perlengkapan jalan
dan pengatur lalu lintas berdasarkan
jenis kerusakannya.
4.2 Menentukan Bahan, tenaga kerja dan
peralatan konstruksi pekerjaan ☐ ☐
jumlahnya sesuai kebutuhan
4.3 Mengendalikan Pelaksanaan pekerjaan
pengembalian kondisi perlengkapan
jalan dan pengatur lalu lintas sesuai
dengan prosedur.

5. Elemen: Melaksanakan pekerjaan

pengembalian kondisi jembatan
5.1 Menginventarisasi Komponen
jembatan berdasarkan jenis
kerusakannya.
5.2 Menyiapkan Peralatan, material dan ☐ ☐
tenaga kerja sesuai dengan
kebutuhan.
5.3 Mengendalikan Pelaksanaan pekerjaan
pengembalian kondisi jembatan
sesuai dengan prosedur.
6. Elemen: Melaksanakan pekerjaan
pengembalian kondisi kerb pracetak
pemisah jalan (concrete barrier)
6.1 Menginventarisasi Kerb pracetak
pemisah jalan berdasarkan jenis
kerusakannya.
6.2 Menyiapkan Peralatan, material dan ☐ ☐
tenaga kerja sesuai dengan
kebutuhan.
6.3 Mengendalikan Pelaksanaan pekerjaan
pengembalian kondisi kerb pracetak
pemisah jalan sesuai dengan
prosedur.
7. Elemen: Melaksanakan pekerjaan
pengembalian kondisi penerangan jalan
dan pekerjaan elektrikal
7.1 Menginventarisasi Penerangan jalan
dan elektrikal berdasarkan jenis ☐ ☐
kerusakannya.
7.2 Menyiapkan Peralatan dan personil
yang terkait sesuai dengan jadwal.
15
 7.3 Menyiapkan Peralatan, material dan
tenaga kerja disiapkan sesuai
dengan kebutuhan.
8. Elemen: Melaksanakan pekerjaan
pengembalian kondisi pagar pemisah
pedestrian
8.1 Menginventarisasi Pagar pemisah
pedestrian berdasarkan jenis
kerusakannya.
8.2 Menyiapkan Peralatan, material dan ☐ ☐
tenaga kerja sesuai dengan
kebutuhan.
8.3 Mengendalikan Pelaksanaan
pengembalian kondisi pagar
pemisah pedestrian sesuai dengan
prosedur.

Unit F.421110.023.01 Melaksanakan Pekerjaan Pemeliharaan Rutin

Kompetensi:
Dapatkah Saya ................? K BK Bukti yang relevan
1. Elemen: Melaksanakan pekerjaan
inventarisasi kondisi jalan
Kriteria Unjuk Kerja:
1.1. Melaksanakan pekerjaan inventarisasi
kondisi jalan.
1.2 melakukan Survei kondisi jalan sepanjang ☐ ☐
ruas jalan yang ditangani.
1.3 Mengendalikan Pelaksanaan
inventarisasi kondisi jalan sesuai dengan
prosedur.
2. Elemen: Melaksanakan pekerjaan
pemeliharaan jalan samping (detour) dan
jembatan
• Kriteria Unjuk Kerja:
2.1. Melaksanakan pekerjaan inventarisasi
kondisi jalan Peralatan, material dan ☐ ☐
tenaga kerja disiapkan sesuai dengan
kebutuhan.
2.2. Mengendalikan Pelaksanaan Pekerjaan
pemeliharaan jalan samping dan
jembatan sesuai dengan prosedur.
3. Elemen: Melaksanakan pekerjaan
pemeliharaan rutinperkerasan, bahu
jalan, drainase, perlengkapan jalan dan ☐ ☐
jembatan
Kriteria Unjuk Kerja:

16
 3.1 Menginventarisasi Perkerasan, bahu
jalan, drainase, perlengkapan jalan dan
jembatan berdasarkan kerusakannya.
3.2 Menyiapkan Peralatan, material dan
tenaga kerjasesuai dengan kebutuhan.
3.3 Mengendalikan Pelaksanaan pekerjaan
pemeliharaan rutin perkerasan, bahu
jalan, drainase, perlengkapan jalan dan
jembatan sesuai dengan prosedur.

Unit F.421110.024.01 Melakukan Pengawasan Kegiatan Pekerjaan

Kompetensi: Persiapan Konstruksi Jalan
Dapatkah Saya ................? K BK Bukti yang relevan
1. Elemen: Memobilisasi personel dan
peralatan pekerjaan pengawasan
pembangunan konstruksi jalan
1.1 Mengidentifikasi Personel pekerjaan
konstruksi sesuai dengan kebutuhan
1.2 Memobilisasi Personel pekerjaan ☐ ☐
administrasi sesuai dengan kebutuhan.
1.3 Memobisasi Peralatan pekerjaan
administrasi dan peralatan lapangan
sesuai dengan dokumen kontrak.
2. Elemen: Menyusun jadwal pengawasan
kegiatanpembangunan konstruksi jalan
2.1 Menyusun Jadwal pengadaan material
dan peralatan untuk kebutuhan
pekerjaan konstruksi sesuai dengan
kebutuhan ☐ ☐
2.2 Menentukan Waktu yang diperlukan
sesuai dengan jenis pekerjaan.
2.3 Membuat Jadwal pengawasan berupa
Kurva ‘S’.
3. Elemen: Menyusun rencana pengawasan
kegiatanpembangunan konstruksi jalan
3.1 Menginventarisasi Gambar rencana
kesesuaiannya dengan kondisi
lapangan terkini.
3.2 Menyiapkan Gambar kerja sesuai ☐ ☐
dengan kebutuhan.
3.3 Memeriksa Gambar kerja setiap jenis
pekerjaan yang telah lolos uji mutu
dan kuantitasnya sesuai dengan
prosedur.
4. Elemen: Menghitung jumlahkebutuhan
material,tenaga kerja dan peralatan ☐ ☐
17
 4.1 Mengidentifikasi Kebutuhan material,
tenaga kerja dan peralatan sesuai
dengan lingkup pekerjaan.
4.2 Menentukan Jumlah material, tenaga
kerja dan peralatan konstruksi
pekerjaan sesuai dengan kebutuhan.
5. Elemen: Melaksanakan pengawasan
pembuatankantor, barak kerja dan
gudang
5.1 Memeriksa Kapasitas kantor, barak
kerja dan gudang sesuai dengan
dokumen kontrak.
5.2 Memeriksa Jumlah peralatan dan ☐ ☐
tenaga kerja sesuai dengan
kebutuhan.
5.3 Mengendalikan Pengawasan
pembuatan kantor, barak kerja dan
gudang dikendalikan sesuai dengan
gambar kerja.
6. Elemen: Melaksanakan pengawasan
pekerjaan rekayasa lapangan(field
engineering)
6.1 Memeriksa Gambar rencana diperiksa
kesesuaiannya dengan kondisi
lapangan.
6.2 Memeriksa Kondisi keadaan lapangan ☐ ☐
terkini diperiksa sesuai dengan
prosedur.
6.3 Mengusulkan Perubahan terhadap
kuantitas dan/atau jenis pekerjaan
diusulkan kebutuhan.
7. Elemen: Melaksanakan pengawasan
pekerjaantata letak (stake out) konstruksi
jalan
7.1 Mengidentifikasi Jenis setiap pekerjaan
diidentifikasi sesuai dengan
dokumen kontrak.
7.2 Menyiapkan Peralatan dan tenaga ☐ ☐
kerja yang terkait sesuai dengan
jadwal.
7.3 Mengendalikan Tata letak setiap jenis
pekerjaan dikendalikan
pengawasannya.
8. Elemen: Melaksanakan pengawasan
pekerjaan mobilisasi alat-alat berat
(heavy equipment), memasang plant dan ☐ ☐
peralatan uji mutu

18
 8.1 Menginventarisasi Peralatan uji mutu,
alat berat, dan plant sesuai dengan
kebutuhan.
8.2 Memeriksa Peralatan dan tenaga
kerja diperiksa sesuai dengan
kebutuhan.
8.3 Mengusulkan Perubahan terhadap
kuantitas dan/atau jenis pekerjaan
diusulkan kebutuhan.
9. Elemen: Melaksanakan pengawasan
kegiatan penanganan transportasi
kendaraan proyek
9.1 Mengidentifikasi Kebutuhan alat
berat sesuai jenis pekerjaan
9.2 Mengidentifikasi Kebutuhan alat ☐ ☐
berat sesuai jenis pekerjaan.
9.3 Mengidentifikasi Kebutuhan alat
berat sesuai jenis pekerjaan.
9.4 Mengawasi kegiatan transportasi
kendaraan proyek sesuai dengan jadwal.
10. Elemen: Melaksanakan pengawasan
kegiatanmanajemen dan rekayasa lalu
lintas proyek
10.1 Mengidentifikasi Hambatan lalu
lintas berdasarkan lokasi
pekerjaan. ☐ ☐
10.2 Melakukan Koordinasi dengan pihak
terkait dilakukan sesuai prosedur.
10.3 Mengendalikan Pengawasan
rekayasa lalu lintas sesuai
kebutuhan.
11. Elemen: Melaksanakan pengawasan
pekerjaanpenyimpanan dan distribusi
material, serta peralatan kerja (tools)
11.1 Memeriksa Kebutuhan gudang
tempat penyimpanan material dan
peralatan kerja sesuai dengan
gambar kerja. ☐ ☐
11.2 Menyiapkan Peralatan dan tenaga
kerja disiapkan sesuai kebutuhan.
11.3 Mengendalikan Pengawasan
distribusi pekerjaan penyimpanan
material dan peralatan kerja sesuai
dengan prosedur.
12. Elemen: Melaksanakan pengawasan
persiapanuji mutu dan fasilitasnya
12.1 Memeriksa Pekerjaan bangunan ☐ ☐
tempat peralatan uji mutu sesuai
gambar kerja.
19
 12.2 Memeriksa Mobilisasi peralatan uji
mutu ke lapangan sesuai dengan
kebutuhan.
12.3 Mengendalikan Pengawasan uji mutu
dan fasilitasnya sesuai prosedur.
13. Elemen: Melakukan pengawasankegiatan
relokasi utilitas
13.1 Mengidentifikasi Utilitas yang
terganggu akibat pekerjaan
konstruksi sesuai jenisnya.
13.2 Melakukan Koordinasi dengan pihak ☐ ☐
terkait sesuai prosedur.
13.3 Mengendalikan Pengawasan kegiatan
relokasi utilitas sesuai dengan
prosedur.
14. Elemen: Melaksanakan pengawasan
kegiatanmanajemen mutu
14.1 Mengidentifikasi Pekerjaan yang
memerlukan uji mutu sesuai
jenisnya.
14.2 Memeriksa Peralatan dan tenaga ☐ ☐
kerja sesuai dengan kebutuhan.
14.3 mengendalikan Pengawasan kegiatan
manajemen mutu sesuai dengan
prosedur.
15. Elemen: Melaksanakan pengawasan
kegiatan pembersihan lapangan
15.1 Mengidentifikasi Kondisi lokasi yang
memerlukan pembersihan sesuai
dengan kebutuhan.
15.2 Memeriksa Peralatan dan tenaga ☐ ☐
kerja sesuai dengan kebutuhan.
15.3 Mengendalikan Pengawasan kegiatan
pembersihan lapangan sesuai
dengan prosedur.

20
Unit Kompetensi: F.421110.026.01 Mengawasi Pelaksanaan Pekerjaan Drainase
sesuai dengan Spesifikasi yang Disyaratkan
Dapatkah Saya ................? K BK Bukti
yang
relevan
1. Elemen: Melaksanakan pengawasan persiapan pekerjaan
drainase
1.1. Mengidentifikasi lingkup pekerjaan drainase sesuai
dengan prosedur
1.2. memeriksa peralatan dan tenaga kerja sesuai
☐ ☐
kebutuhan
1.3. Mengendalikan pengawasan persiapan
pekerjaandrainase sesuai prosedur
2. Elemen: Melaksanakan pengawasan pekerjaantanah drainase
2.1 Memeriksa tata letak drainase sesuai dengan gambar kerja
2.2 Memeriksa peralatan dan tenaga kerja sesuai kebutuhan ☐ ☐
2.3 Mengendalikan pengawasan pekerjaan tanah drainase sesuai
dengan prosedur
3. Elemen : Melaksanakan pengawasan pekerjaanpasangan
batu
3.1 Memeriksa material sesuai dengan spesifikasi
3.2. Memeriksa peralatan dan tenaga kerja sesuai kebutuhan. ☐ ☐
3.3. Mengendalikan pengawasan pekerjaan pasangan batu sesuai
dengan prosedur
4. Elemen : Melaksanakan pengawasan pekerjaangorong-
gorong dan drainase beton
4.1. Memeriksa material diperiksa sesuai dengan spesifikasi
4.2. Memeriksa peralatan dan tenaga kerja sesuai kebutuhan ☐ ☐
4.3. Mengendalikan pengawasan pekerjaan gorong-gorong dan
drainase beton sesuai dengan prosedur dengan prosedur
5. Elemen : Melaksanakan pengawasan pekerjaandrainase
porous
5.1. Melaksanakan pengawasan pekerjaan drainase porous
5.2. Mengendalikan pengawasan pekerjaan drainase porous sesuai
dengan prosedur
6. Elemen : Melaksanakan pengawasan pekerjaanpipa drainase
jalan/ terowongan
6.1 Memeriksa material sesuai dengan spesifikasi
6.2 Memeriksa peralatan dan tenaga kerja sesuai kebutuhan
6.3 Mengendalikan pengawasan pekerjaan pipa drainase
jalan/terowongan sesuai dengan prosedur

21
Nama Asesi: Tanggal: Tanda Tangan Asesi:

Ditinjau oleh Asesor:

Nama Asesor: Rekomendasi: Tanda Tangan dan Tanggal:
Asesmen dapat dilanjutkan/
tidak dapat dilanjutkan

22