PENGEMBANGAN BAKAT, MINAT, DAN LIFEE SKILLS

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA

KELUARGA MAHASISWA
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
Gedung G1 Lt. 2 Kampus Terpadu UMY Jl. Lingkar Selatan Tamantirto,
Kasihan, Bantul,55183 bemkmfkikumy@gmail.com

Bantul, 02 Maret 2023

Bantul, 02 Maret 2023

Nomor : 002/T/B/PMBL/BEM KM FKIK UMY/III/2023
Lampiran : 1 lembar
Hal : Pendelegasian Basket

Kepada Yth.
Kepala Program Studi Pendidikan Dokter
Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
di tempat

Assalamu’alaikum Warrahmatullahi Wabarakatuh

Sehubungan dengan diselenggarakannya kegiatan “Pekan Olahraga Mahasiswa
(POM) UMY 2023”. Maka bersama surat ini kami memohon izin kepada Ibu agar
mahasiswa/i yang terlampir dapat mengikuti kegiatan tersebut sebagai official dan pemain dari
Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta. Untuk
nama-nama dan jadwal bermain terlampir.

Demikian surat izin ini kami sampaikan. Atas perhatian, bantuan, dan kerja
sama Ibu kami ucapkan terimakasih.
Wassalamu’alaikum Warrahmatullahi Wabarakatuh
 PENGEMBANGAN BAKAT, MINAT, DAN LIFEE SKILLS
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
KELUARGA MAHASISWA
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
Gedung G1 Lt. 2 Kampus Terpadu UMY Jl. Lingkar Selatan Tamantirto,
Kasihan, Bantul,55183 bemkmfkikumy@gmail.com

Nomor : 002/T/B/PMBL/BEM KM FKIK UMY/III/2023

Lampiran : 1 lembar
Hal : Pendelegasian Basket
Hormat kami,
Ketua Pelaksana Sekretaris Pelaksana

Nazita Dinda Sekar Nor Adinda Aning Pratiwi

BEM/NZ.034.XXI.034 BEM/AP.086.XXI.031

Mengetahui,
Gubernur Mahasiswa
BEM KM FKIK UMY

Moh. Kamal Ibrahim H.P

BEM/KI.002.XX.034

Menyetujui,
Kepala Program Studi Pendidikan Dokter
Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UMY

dr. Nur Hayati, M.Med., Sp.Rad

NIK. 19730622200204173059
 PENGEMBANGAN BAKAT, MINAT, DAN LIFEE SKILLS
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
KELUARGA MAHASISWA
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
Gedung G1 Lt. 2 Kampus Terpadu UMY Jl. Lingkar Selatan Tamantirto,
Kasihan, Bantul,55183 bemkmfkikumy@gmail.com

Lampiran 1. Nama Peserta Delegasi

A. Angkatan 2020
No Nama NIM Jadwal Izin Kegiatan Akademik
Waktu Jadwal yg ditinggalkan
1 Atalla Kausar Hirianto 20200310149 Rabu, 8 Maret 2023 Tutorial Skenario 3,
09.20-11.50 Kuliah Psycology
disorder in purpirium
periode (dr. Warih
Andan P., Sp.KJ.,M.Kes)
2 Almer Ramadhani 20200310016 Rabu, 8 Maret 2023 Tutorial Skenario 3,
09.20-11.50 Kuliah Psycology
disorder in purpirium
periode (dr. Warih
Andan P., Sp.KJ.,M.Kes)
3 Ageng setya Budi 20200310197 Rabu, 8 Maret 2023 Tutorial Skenario 3,
Mazaya 09.20-11.50 Kuliah Psycology
disorder in purpirium
periode (dr. Warih
Andan P., Sp.KJ.,M.Kes)
4 Ica Febriyanti 20200310183 07 Maret 2023 Kuliah Fetal distress,
Rustiningsih 08.00-09.10 fetal monitoring, dan
cardiotokografi (dr.
Alfaina Wahyuni,
Sp.OG.,M.Kes)
08 Maret 2023 Kuliah infection in
13.00-14.10 pregnancy and
purpurium (TORCH,
TBC, vaginitis,
HIV/AIDS, etc (Dr. dr.
Supriyatiningsih, Sp.
OG.,M.Kes)

B. Angkatan 2021
No Nama NIM Jadwal Izin Kegiatan Akademik
Waktu Jadwal yg ditinggalkan
1 Naufal Alif 20210310046 Rabu, 8 Maret 2023 -
09.20-11.50
2 Fahmi Fahrizal 20210310133 Rabu, 8 Maret 2023 -
09.20-11.50
3 Muhammad Emil 20210310054 Rabu, 8 Maret 2023 -
Fadli Nugroho 09.20-11.50
4 Sachi Noza Gibery 20210310135 07 Maret 2023 Skills Lab (Topik
 PENGEMBANGAN BAKAT, MINAT, DAN LIFEE SKILLS
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
KELUARGA MAHASISWA
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
Gedung G1 Lt. 2 Kampus Terpadu UMY Jl. Lingkar Selatan Tamantirto,
Kasihan, Bantul,55183 bemkmfkikumy@gmail.com

08.00-09.10 Pemeriksaan gula darah,

penyuntikan insulin,
edukasi DM dan diet)

08 Maret 2023 Tutorial Skenario 3

13.00-14.10
5 Reinascita 20210310121 07 Maret 2023 Skills Lab (Topik
Nurcartenzia 08.00-09.10 Pemeriksaan gula darah,
penyuntikan insulin,
08 Maret 2023 edukasi DM dan diet)
13.00-14.10
Tutorial Skenario 3

C. Angkatan 2022
No Nama NIM Jadwal Izin Kegiatan Akademik
Waktu Jadwal yg ditinggalkan
1 Ananta Fauzan 20220310121 Rabu, 8 Maret 2023 Tutorial Skenario 3
Fitrianto 09.20-11.50
2 Muhammad Alif Nur 20220310130 Rabu, 8 Maret 2023 Tutorial Skenario 3
Sidiq 09.20-11.50
3 Muhammad Raihan 20220310173 Rabu, 8 Maret 2023 Tutorial Skenario 3
Al-Ghiffary 09.20-11.50
4 Anwar Fazli 20220310176 Rabu, 8 Maret 2023 Tutorial Skenario 3
09.20-11.50
5 Zaidan Muhammad 20220310063 Rabu, 8 Maret 2023 Tutorial Skenario 3
Nafis 09.20-11.50
6 Muhammad Rizaini 20220320029 Rabu, 8 Maret 2023 Tutorial Skenario 3
09.20-11.50
7 Sir Chandra Sanidhya 20220310231 07 Maret 2023 Praktikum Anatomi
Phratiwi 08.00-09.10 (Topik Anatomi dinding
abdomen, vasa dan
inervasi)

08 Maret 2023 Kuliah Fisiologi,

13.00-14.10 metabolism, dan sistem
endokrin 4 (Fisiologi
kelenjar pancreas dan
pengaturan gula darah)
(Dr.dr. Ikhlas M
Jenie,M.Med.,Sc)