PEMERINTAH KOTA SURAKARTA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GAJAHAN
Jalan Veteran No. 46, Telp. ( 0271 ) 654077
Email: pusgajahan@yahoo.com
SURAKARTA - 57115

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS GAJAHAN

DINAS KESEHATAN KOTA SURAKARTA
NOMOR / / / 2021

TENTANG

PENETAPAN TIM TES, LACAK DAN ISOLASI ( TLI ) COVID-19

DI PUSKESMAS GAJAHAN KOTA SURAKARTA TAHUN 2021

KEPALA UPT PUSKESMAS GAJAHAN,

Menimbang : a. Bahwa Corona Virus Disease 2019 (COVID-19)

merupakan penyakit menular emergency yang telah
ditetapkan sebagai pandemic, perlu adanya
peningkatan kewaspadaan dini dan kesiapsiagaan
penanganan Corona Virus Disease 2019 (COVID-19),
maka perlu dibentuk Tim Tes, Lacak dan Isolasi ( TLI )
COVID-19 di Puskesmas Gajahan;

b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana

dimaksud dalam huruf a, perlu menetapkan Keputusan
Kepala UPT Puskesmas Gajahan Kota Surakarta tentang
Penetapan Tim Tes, Lacak dan Isolasi ( TLI ) COVID 19
di UPT Puskesmas Gajahan Kota Surakarta;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun

2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaga Negara Republik Indonesia Nomor 5063);

2. Undang-Undang Nomor 4 Tahun 1984 tentang

 2

Wabah Penyakit Menular;

3. Undang-Undang Nomor 24 Tahun 2007
tentang Penanggulangan Bencana,
4. Instruksi Presiden Nomor 4 Tahun 2019 tentang
Peningkatan Kemampuan Dalam Mencegah,
Mendeteksi, dan Merespons Wabah Penyakit,
Pandemi Global, dan kedaruratan Nuklir,Biologi dan
Kimia:Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 9 Tahun 2020 tentang Pedoman
Pembatasan Sosial Berskala Besar Dalam Rangka
Percepatan Penanganan Corona Virus Disease 2019
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
No.HK.01.07/MENKES/4641/2021 tentang Panduan
Pelaksanaan Pemeriksaan, Pelacakan, Karantina dan
Isolasi dalam rangka percepatan pencegahan dan
pengendalian CORONAVIRUS DESEASE 2019 ( COVID
19 )
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia NO.
12 Tahun 2021 tentang Petunjuk Teknis Penggunaan
Dana Alokasi Khusus Nonfisik Bidan Kesehatan
Tahun Anggaran 2021
7. Surat Edaran Walikota Surakarta No. 067/3189
tentang Isolasi bagi pasien terkonfirmasi COVID 19 di
Kota Surakarta

MEMUTUSKAN:
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS GAJAHAN DINAS
KESEHATAN KOTA SURAKARTA TENTANG PENETAPAN
TIM TES, LACAK DAN ISOLASI ( TLI ) COVID-19 DI
PUSKESMAS GAJAHAN KOTA SURAKARTA TAHUN 2021

KESATU : Penetapan Tim Tes, Lacak dan Isolasi ( TLI ) COVID 19 di

UPT Puskesmas Gajahan Kota Surakarta Tahun 2021,
beserta uraian tugasnya sebagaimana tercantum dalam
Lampiran yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari
Keputusan ini.
 3

KEDUA : Membebankan segala biaya yang timbul akibat

dikeluarkannya keputusan ini kepada Dana Alokasi
Khusus Non Fisik Bidang Kesehatan Tahun Anggaran
2021
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Surakarta
pada tanggal 15 Mei 2021
KEPALA UPT PUSKESMAS GAJAHAN
DINAS KESEHATAN
KOTA SURAKARTA,

PUTRI TRI WIJAYANTI

 4

LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS
GAJAHAN
DINAS KESEHATAN KOTA SURAKARTA
NOMOR / / / 2021
TENTANG PENETAPAN TIM TES, LACAK DAN
ISOLASI ( TLI ) COVID-19 DI PUSKESMAS
GAJAHAN KOTA SURAKARTA TAHUN 2021

SUSUNAN TIM TES, LACAK DAN ISOLASI ( TLI ) COVID-19

UPT PUSKESMAS GAJAHAN KOTA SURAKARTA
TAHUN 2021

NO NAMA JABATAN TUGAS

1 Fithriyah Hidayati, S.Kep Koord. Surveilans PJ TLI
2 Maryunanto Jati W Pengelola Data Pengelola Data
3 Sholihah Nugroho Kader Kesehatan TRACER

4 Pujiyanti Kader Kesehatan TRACER

5 Irawati S Kader Kesehatan TRACER

6 Ima R Kader Kesehatan TRACER

7 Retno Prabandari Kader Kesehatan TRACER

8 Septy Kader Kesehatan TRACER

9 Sugiyanto Bhabinkamtibmas TRACER

10 Karyono Bhabinkamtibmas TRACER

11 Bayu Anugrah Bhabinkamtibmas TRACER

12 Dwi Santosa Babinsa TRACER

 5

URAIAN TUGAS TIM TES, LACAK DAN ISOLASI ( TLI ) COVID-19

UPT PUSKESMAS GAJAHAN KOTA SURAKARTA
TAHUN 2021

1. KOORDINATOR SURVEILANS (PJ TLI )

a. Mengkoordinasikan kan kegiatan pelacakan kontak
b. Mengumpulkan dan menganalisa data pelacakan  dan
pemantauan yang dilakukan oleh tracer
c. Mengkoordinasikan pemeriksaan menggunakan RDT-Ag bagi
kontak erat
d. Mengunjungi rumah kontak erat bersama dengan Tracer bila
diperlukan

2. PENGELOLA DATA
a. Mengelola keseluruhan data COVID 19 yang ada di Puskesmas
b. Mengkoordinir Tracer dalam pencatatan dan pelaporan melalui
SILACAK
c. Memastikan semua data hasil kegiatan Tes Lacak dan Isolasi ter
input dalam system Pencatatan dan Pelaporan SILACAK
d. Memastikan semua data COVID 19 di Puskesmas, dikelola
dengan baik.
3. TRACER
a. Mencari dan memantau kontak erat selama karantina dan
Isolasi.
b. Memberikan informasi yang benar terkait COVID-19 termasuk
pentingnya karantina dan isolasi yang benar.
c. Memantau kondisi kesehatan orang yang melakukan Karantina
dan Isolasi
d. Melaporkan hasil pemantauan kepada petugas Puskesmas ( PJ
TLI )

KEPALA UPT PUSKESMAS GAJAHAN

DINAS KESEHATAN
KOTA SURAKARTA,

PUTRI TRI WIJAYANTI

6