ORD 4X4 & MOTORBIKE

SAFETY DRIVING TRAINING CENTER

Jl. Bango II No. 16 Cilandak KKO
Jakarta Selatan
Phone/Fax 7660905,8607059,08151661100
Motorcycle Safety Foundation e-mail : information@ordtrainingcenter.com
CHECKLIST PEMERIKSAAN SEPEDA MOTOR
NAMA PEMILIK TANDATANGAN TRAINER NOTE
NO POLISI ( Plat No. )

ITEM PEMERIKSAAN Baik Buruk Pernah Tidak A B

Nyala Mati Ada Tidak Keterangan
ada
Apakah anda mempunyai Ijin Mengemudi (SIM C)
Perlengkapan keselamatan yang digunakan
a Helm
b Jacket
c Sepatu
d Sarung tangan
Pemahaman peraturan / rambu-rambu jalan
Pemahaman kecepatan mengemudi di dalam kota / diluar kota

Kecelakaan yang pernah dialami / Jatuh

a Luka ringan
b Luka berat
c Berkendara seorang diri
d Berkendara dengan orang lain / Boncengan
f Kerusakan kendaraan ringan
g Kerusakan kendaraan berat
A. Kecelakaan tunggal atau B. Kecelakaan dengan pihak lain
h.
Kendaraan digunakan ke tempat kerja
a Berkendara seorang diri
b Berkendara dengan orang lain / Boncengan
Pemeriksaan kondisi kendaraan
a Lampu depan pendek ( lampu kota )
b Lampu depan jauh ( jarak jauh )
c Lampu belakang
d Lampu rem
e Lampu belok kiri bagian depan
f Lampu belok kiri bagian belakang
g Lampu belok kanan bagian depan
h Lampu belok kanan bagian belakang
I Rem belakang ( rem kaki )
j Rem depan ( rem tangan )
k Kopling tangan
l Kondisi ban depan
m Kondisi ban belakang
n Tekanan ban depan
o Tekanan ban belakang
 ORD 4X4 & MOTORBIKE
SAFETY DRIVING TRAINING CENTER
Jl. Bango II No. 16 Cilandak KKO
Jakarta Selatan
Phone/Fax 7660905,8607059,08151661100
Motorcycle Safety Foundation e-mail : information@ordtrainingcenter.com
ITEM PEMERIKSAAN Baik Jelek Pernah Tidak Keterangan
Ada Tidak
Nyala Mati ada
p Kaca spion kanan
q Kaca spion kiri
r Bunyi knalpot kendaraan
s Penutup (pentil) lubang pompa ban depan
t Penutup (pentil lubang pompa ban belakang
u Klakson / bel
v Indikator penunjuk bensin
w Indikator penunjuk kecepatan

x Rantai pemutar roda belakang tertutup rapat

y Footstep bagian belakang kiri dan kanan

z Pemasangan Plat nomer kendaraan depan dan belakang

aa Alat alat ( tools ) untuk perbaikan ringan dan kunci busi

Pelatihan
a Pengendara mendapat pelatihan dalam kelas
Pengendara mendapat pelatihan dalam lapangan / jalan raya
b
Tingkah laku pengendara adalah sabar
Test kendaraan
1 ( Khusus bebek tanpa kopling ) Kendaraan dinyalakan, posisi gas nol, masukkan perseneling 1 ( satu ) apa yang terjadi ?

a Kendaraan mati
b Kendaraan berjalan perlahan
c Kendaraan tersentak maju
2 Posisi kendaraan dengan roda belakang naik / pakai standart, Kendaraan dijalankan, masukkan perseneling 1 ( satu
), gas perlahan lahan, Apa yang terjadi dengan rantai kendaraan ?

a Rantai kendor
b Rantai kencang
c Rantai berbunyi
Kondisi kendaraan bersih ( sering dicuci )
Mulai kapan pengendara bisa menggunakan motor ?

Mulai kapan mempunyai ijin mengemudi ?

Apakah sering menggunakan kendaraan dengan berboncengan

?
Berapa jumlah jarak yang ditempuh dalam seminggu ( total ) ?

Apakah sering berkendara di malam hari ?


Motorcycle Safety Foundation
ORD 4X4 & MOTORBIKE
SAFETY DRIVING TRAINING CENTER
Jl. Bango II No. 16 Cilandak KKO
Jakarta Selatan
Phone/Fax 7660905,8607059,08151661100
e-mail : information@ordtrainingcenter.com