LAPORAN HARIAN KEJADIAAN PENYAKIT

DALAM RANGKA PENGAMANAN AFRUS MUDIK DAN BALIK LEBARAN

INSTANSI : Dinas Kesehatan Kab. Pandeglang

HARI/TANGGAL : Kamis,30 Juni 2016

PENDERITA KONDISI PENDERITA

NO JENIS PENYAKIT < 5 TH > 5 TH JUMLAH RAWAT RUJUK KE MENINGGAL
L P L P JALAN PUSKESMAS RS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 ISPA &dan gangguan pernafasan 1 1 1
2 Hipertensi 1 1 1
3 gastritis & Dyspepsia 1 3 4 4
4 Diare 0 0
5 Mylagia - Fatigue 2 2 2
6 Conjungtivitis & iritasi mata 0 0
7 Obs. Febris 0 0
8 Dermatitis 0 0
9 Jantung 0 0
10 Ceptalgia 2 2 2
11 Asma 0 0
12 Lain-lain 0 0
a. Karies gigi 0 0
b. Luka 1 1 1
c. 0 0
d. 0 0
e. 0 0
Jumlah 8 11 11

PENANGGUNG JAWAB LAPORAN

Iwan Setiawan,S.Kep
Nip. -
 LAPORAN HARIAN KEJADIAAN/INSIDEN/KECELAKAAN
DALAM RANGKA PENGAMANAN AFRUS MUDIK DAN BALIK LEBARAN

INSTANSI : Dinas Kesehatan Kab. Pandeglang

HARI/TANGGAL : Kamis,30 Juni 2016

PENDERITA KONDISI KORBAN

NO JENIS PENYAKIT < 5 TH > 5 TH JUMLAH RINGAN, RUJUK KE
MENINGGAL
L P L P SEDANG/BERAT PUSKESMAS RS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 R4 VS R4

i l
2 R4 VS R2
3 R2 VS R2
4
5
R4 VS PEJALAN KAKI
R2 VS PEJALAN KAKI
i h
6
7
8
9
R4 Tunggal
R2 Tunggal
R$ vs Bus
R2 vs Bus
N
10 Bus Tunggal
11 Bus vs pejalan kaki
Jumlah

PENANGGUNG JAWAB LAPORAN

Iwan Setiawan,S.Kep
Nip. -