SURAT PERNYATAAN PATUH TERHADAP:
ETIKA AHL! KESEHATAN MASYARAKAT INDONESIA
IKATAN AHLI KESEHATAN MASYARAKAT INDONESIA
Saya yang bertandatangan di bawah ini:
Nama Lengkap : Maman Hardianto, S.KM
‘Tempat, tanggal lahir : Depok, 13 November 1994
NPMINIM : 1910713085
Alamat korespondensi JLSitu Asih Pulo RT 06/08 No.03 Rangkapan Jaya, Pancoran
Mas Depok. 16435
Nomor Anggota IAKMI : {3 [2 o[o 3| 8 ele 4 |
IAKMIPengurus Daerah —_: Jawa Barat
dengan ini menyatakan bahwa
4. Saya telah memperoleh, membaca dan memahami Kode Etik Ahli Kesehatan Masyarakat
Indonesia yang ditetapkan oleh Ikatan Ahli Kesehatan Masyarakat Indonesia
2. Saya akan mematuhi dan menerapkan Kode Etik Ahli Kesehatan Masyarakat Indonesia
tersebut dalam menjalankan profesi saya sebagai Ahli Kesehatan Masyarakat.
3. Saya bersedia menerima sanksi yang dijatuhkan oleh Ikatan Ahli Kesehatan Masyarakat
Indonesia apabila terbukti melakukan pelanggaran terhadap Kode Etik Ahli Kesehatan
Masyarakat Indonesia tersebut.
Pemyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran tanpa tekanan dari pihak mana pun.
‘Semoga Tuhan Yang Maha Esa memudahkan saya dalam mematuhi dan menerapkan Kode
Etik Ahli Kesehatan Masyarakat Indonesia, Ikatan Ahli Kesehatan Masyarakat Indonesia.
Kota Depok
Tanggal 24 Juni 2022
TandajTanggh Pem: el
(Maman Hardianto, S.KM)
NB: Setelah lengkap dis, silekan dicetak/diprint, tandatangan di atas mater
Discanfoto, fienya diupload di aplkasi e-STR pada kolom yang ditentukan.