REKAPITULASI ABSENSI GURU

Nama Madrasah : ………………………………………………

NPSM : ………………………………………………
Alamat Madrasah : ………………………………………………
Semester/ Tahun : …...........................................

KETERANGAN
NO NAMA GURU WAJIB HADIR JUMLAH HADIR PROSENTASE 100%
S I A

Kepala Madrasah Pengawas Madrasah

…………………. …………………….
 REKAPITULASI ABSEN PESERTA DIDIK
Nama Madrasah : ………………………………………………
NPSM : ………………………………………………
Alamat Madrasah : ………………………………………………
Semester/ Tahun : …...........................................

Jumlah Jumlah absen

Bulan Kelas peserta Prosentase Keterangan
didik S I A jumlah 100%
1
Juli 2
3
1
Agustus 2
3
1
Sept 2
3
1
Okt 2
3
1
Nop 2
3
1
Des 2
3

Kepala Madrasah Pengawas Madrasah

…………………. …………………….
 LAPORAN HASIL SUPERVISI DAN TINDAK LANJUT

Nama Madrasah : ………………………………………………

NPSM : ………………………………………………
Alamat Madrasah : ………………………………………………
Semester/ Tahun : …...........................................

1 Aspek
2 Tujuan
3 Indikator
4 waktu pelaksanaan
5 Metode
6 Skenario kegiatan
Kegiatan awal
Kegiatan inti
Kegiatan akhir
7 Temua hasil
8 Referensi
9 Analisis penyebab masalah
10 Rencana Tindak Lanjut

Kepala Madrasah Pengawas Madrasah

…………………. …………………….

RESUME HASIL RAPAT

1 Identitas rapat
a.nama rapat
b.hari/tgl
c.waktu
d.tempat
e.peserta
f. pimpinan rapat
2 Ringkasan hasil rapat
3 Kesimpulan rapat

Kepala Madrasah Pengawas Madrasah

…………………. …………………….
sama dengan K.2
 REKAPITULASI DAFTAR SISWA YANG MEMBACA/MEMINJAM BUKU DI PERPUSTAKAAN
Nama Madrasah : ………………………………………………
NPSM : ………………………………………………
Alamat Madrasah : ………………………………………………
Semester/ Tahun : …...........................................

Jumlah Rerata
Rerata pengunjung
No Bulan pembaca/peminjam pembaca/peminjam
per bulan perbulan perbulan

Kepala Madrasah Kepala Perpustakaan

…………………. …………………….
DI PERPUSTAKAAN

Prosentasi
pembaca/peminjam per
bulan
 DAFTAR PENUGASAN GURU
Nama Madrasah : ………………………………………………
NPSM : ………………………………………………
Alamat Madrasah : ………………………………………………
Semester/ Tahun : …...........................................

Jabatan/Tugas Distribusi jam per kelas

No Nama guru/NIP Gol Ruang TMT
mengajar 1 2 3

Kepala Madrasah Pengawas Madrasah

…………………. …………………….
 Jumlah
jam
mengajar
 CONTOH RESUME HASIL PERTEMUAN RAPAT
Nama Madrasah : ………………………………………………
NPSM : ………………………………………………
Alamat Madrasah : ………………………………………………
Hari, tanggal : ………………………………………………

1 Identitas rapat
a.nama rapat
b.hari/tgl
c.waktu
d.tempat
e.peserta
f. pimpinan rapat
2 Ringkasan hasil rapat
3 Kesimpulan rapat

Kepala Madrasah

…………………….

jelas
 SERTIFIKAT PELATIHAN

File pdf sertifikat dan file pdf surat tugas pelatihan

 REKAPITULASI DAFTAR GURU YANG AKTIF MENGIKUTI MGMP ATAU SEJENISNYA
Nama Madrasah : ………………………………………………
NPSM : ………………………………………………
Alamat Madrasah : ………………………………………………
Semester/ Tahun : …...........................................

Aktif di KKG/MGMP ditingkat Aktif sebagai

No Nama Guru
Madrasah Kecamatan Kabupaten Propinsi Nasioanal Pengurus Anggota

Kepala Madrasah Pengawas Madrasah

…………………. …………………….
SEJENISNYA

Keterangan/No SK
REKAPITULASI DAFTAR GURU YANG AKTIF MENGIKUTI KEGIATAN PELATIHAN/WORKSHOP
Nama Madrasah : ………………………………………………
NPSM : ………………………………………………
Alamat Madrasah : ………………………………………………
Hari, tanggal : ………………………………………………

Jenis PKB yang aktif diikuti guru

No Nama Guru Pengembangan Keterangan
Publikasi Ilmiah Karya Inovasi
Diri

Kepala Madrasah Pengawas Madrasah

…………………. …………………….
CONTOH SERTIFIKAT KEIKUTSERTAAN PELATIHAN/WORKSHOP

File pdf sertifikat dan file pdf surat tugas pelatihan

 CONTOH SERTIFIKAT KEIKUT SERTAAN PELATIHAN/WORKSHOP

File pdf sertifikat dan file pdf surat tugas pelatihan

 CONTOH SERTIFIKAT KEIKUT SERTAAN PELATIHAN/WORKSHOP

File pdf sertifikat dan file pdf surat tugas pelatihan

 DAFTAR GURU YANG MENYUSUN RPP DAN CONTOH 1 RPP
Nama Madrasah : ………………………………………………
NPSM : ………………………………………………
Alamat Madrasah : ………………………………………………
Hari, tanggal : ………………………………………………

Pengampu Semester Hasil Temuan telah RPP

No Nama Guru Kelas RPP
Mapel/Kelas 1 2 Metode

Kepala Madrasah Pengawas Madrasah

…………………. …………………….
1 RPP

Hasil Temuan telah RPP

Media Penilaian

ngawas Madrasah
 DAFTAR GURU YANG MENGGUNAKAN METODE PEMBELAJARAN
Nama Madrasah : ………………………………………………
NPSM : ………………………………………………
Alamat Madrasah : ………………………………………………
Hari, tanggal : ………………………………………………

Pengampu Semester Hasil Temuan telaah RPP

No Nama Guru Kelas RPP
Mapel/Kelas 1 2 Metode

Kepala Madrasah Pengawas Madrasah

…………………. …………………….
AJARAN

Hasil Temuan telaah RPP

Media Penilaian

ngawas Madrasah
 DAFTAR GURU YANG MENGGUNAKAN MEDIA PEMBELAJARAN YANG SESUAI
Nama Madrasah : ………………………………………………
NPSM : ………………………………………………
Alamat Madrasah : ………………………………………………
Hari, tanggal : ………………………………………………

Pengampu Semester Hasil Temuan telah RPP

No Nama Guru Kelas RPP
Mapel/Kelas 1 2 Metode

Kepala Madrasah Pengawas Madrasah

…………………. …………………….
 YANG SESUAI

Hasil Temuan telah RPP

Media Penilaian

ngawas Madrasah
 DAFTAR GURU YANG MENGGUNAKAN MEDIA PEMBELAJARAN YANG SESUAI
Nama Madrasah : ………………………………………………
NPSM : ………………………………………………
Alamat Madrasah : ………………………………………………
Hari, tanggal : ………………………………………………

Pengampu Semester Hasil Temuan telah RPP

No Nama Guru Kelas RPP
Mapel/Kelas 1 2 Metode

Kepala Madrasah Pengawas Madrasah

…………………. …………………….
 YANG SESUAI

Hasil Temuan telah RPP

Media Penilaian

ngawas Madrasah
REKAPITULASI DAFTAR GURU YANG MELAKUKAN PENILAIAN DALAM BENTUK ULANGAN, PENGAMATAN, DAN PENUGA
Nama Madrasah : ………………………………………………
NPSM : ………………………………………………
Alamat Madrasah : ………………………………………………
Hari, tanggal : ………………………………………………

Pengampu Rancangan Penilaian

No Nama Guru Kelas
Mapel/Kelas KD. 1&2 KD.3

Kepala Madrasah Pengawas Madrasah

…………………. …………………….
PENGAMATAN, DAN PENUGASAN KE SISWA

gan Penilaian
Keterangan
KD.4

was Madrasah
 DAFTAR GURU YANG MEMBUAT PERENCANAAN PROGRAM REMEDIAL, PENGAYAAN, DAN KONSELING
Nama Madrasah : ………………………………………………
NPSM : ………………………………………………
Alamat Madrasah : ………………………………………………
Hari, tanggal : ………………………………………………

Pengampu Perencanaan program

No Nama Guru No. KD
Mapel/Kelas Remedial Pengayaan Konseling

Kepala Madrasah Pengawas Madrasah

…………………. …………………….
DAN KONSELING

Keterangan
 CONTOH JADWAL REMEDIAL/PENGAYAAN DAN DAFTAR SISWA YANG MENGIKUTI
Nama Madrasah : ………………………………………………
NPSM : ………………………………………………
Alamat Madrasah : ………………………………………………
Hari, tanggal : ………………………………………………

Tanggal
No No. KD/IPK Nama Peserta Didik Kelas Nilai Keterangan
Remedial Pengayaan

Kepala Madrasah Pengawas Madrasah

…………………. …………………….
 DAFTAR BUKU TEKS DAN CETAKAN
Nama Madrasah : ………………………………………………
NPSM : ………………………………………………
Alamat Madrasah : ………………………………………………
Hari, tanggal : ………………………………………………

No Judul Buku Pengarang Kelas Jumlah Keterangan

Kepala Madrasah Pengawas Madrasah

…………………. …………………….
 DAFTAR GURU YANG MENGGUNAKAN ALAT BANTU PROSES PEMBELAJARAN YANG SESUAI
Nama Madrasah : ………………………………………………
NPSM : ………………………………………………
Alamat Madrasah : ………………………………………………
Hari, tanggal : ………………………………………………

Jenis Alat
Pengampu
No Nama Guru Bantu/Media Yang Cara Perolehan Banyaknya
Mapel/Kelas
Dipakai

Kepala Madrasah Pengawas Madrasah

…………………. …………………….
RAN YANG SESUAI

Keterangan
 DAFTAR ALAT PERAGA (MI) ATAU PERALATAN PENDUKUNG PRAKTEK DI
LABORATORIUM (MTs DAN MA) YANG TERSEDIA DI MADRASAH
Nama Madrasah : ………………………………………………
NPSM : ………………………………………………
Alamat Madrasah : ………………………………………………
Hari, tanggal : ………………………………………………

Kondisi
No Nama Alat/Bahan Jumlah Keterangan
Baik Rusak

Kepala Madrasah Pengawas Madrasah

…………………. …………………….
 REKAPITULASI DAFTAR GURU YANG MENGGUNAKAN BUKU TEKS ATAU BUKU DIGITAL DALAM PROSES
PEMBELAJARAN
Nama Madrasah : ………………………………………………
NPSM : ………………………………………………
Alamat Madrasah : ………………………………………………
Hari, tanggal : ………………………………………………

Buku tek/digital yg
No Nama guru Pengampu Mapel/Kelas Kelas
digunakan

Kepala Madrasah Pengawas Madrasah

…………………. …………………….
TAL DALAM PROSES

Keterangan
 REKAPITULASI DAFTAR BUKU TEKS DAN BUKU DIGITAL YANG DIMILIKI SISWA WAJIB DIUPLOAD
Nama Madrasah : ………………………………………………
NPSM : ………………………………………………
Alamat Madrasah : ………………………………………………
Hari, tanggal : ………………………………………………

No Judul Buku Pengarang Kelas Jumlah

Kepala Madrasah Pengawas Madrasah

…………………. …………………….
WAJIB DIUPLOAD

Keterangan
Jelas
DAFTAR GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN YANG MEMPEROLEH BANTUAN DANA TRANSPORT UNTUK PELATIHAN
Nama Madrasah : ………………………………………………
NPSM : ………………………………………………
Alamat Madrasah : ………………………………………………
Hari, tanggal : ………………………………………………

No Nama Guru/Tendik Pangkat/Golongan Transport Tanda Tangan

Rp.

Kepala Madrasah Pengawas Madrasah

…………………. …………………….
ANSPORT UNTUK PELATIHAN

Keterangan
DAFTAR GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN YANG MEMPEROLEH BANTUAN DANA UNTUK PEMBELIAN BAHAN PENDUKU
Nama Madrasah : ………………………………………………
NPSM : ………………………………………………
Alamat Madrasah : ………………………………………………
Hari, tanggal : ………………………………………………

No Nama Guru/Tendik Pangkat/Golongan Pembelian bahan Tanda Tangan

Rp.

Kepala Madrasah Pengawas Madrasah

…………………. …………………….
BELIAN BAHAN PENDUKUNG

Keterangan
Jelas