1 LATAR BELAKANG

Pencak silat merupakan bela diri asli nusantara. Seni bela diri tradisional ini

memiliki pamor yang begitu luas baik secara Nasional maupun Internasional.

Bahkan pencak silat cukup populer di beberapa negara Asia Tenggara sesuai

dengan penyebaran berbagai suku bangsa. Hingga kini pencak silat merupakan bela

diri yang banyak diminati banyak orang terutama dalam hal pencak silat prestasi.

Selanjutnya perihal pencak silat prestasi, sesuai dengan surat edaran PB IPSI perihal

pemberlakuan Peraturan Pertandingan Pencak Silat tahun 2022, maka dirasa perlu

adanya penyesuaikan baik secara materi mau praktek dilapangan bagi wasit juri,

official dan para atlet.

Dan di lain hal dalam rangka memeriahkan moment abad ke-2 Nahdlatul

Ulama dan nantinya bertepatan dengan suasana Halal Bi halal Hari Raya Idul Fitri

1444 H, kami bertujuan agar supaya silaturrahim antar anggota Pencak Silat NU

Pagar Nusa lebih erat disamping itu juga agar terciptanya kamtibmas di masyarakat

ketika masa liburan hari raya, maka perlu diadakannya agenda positif yang kami

maksud adalah KEJUARAAN PENCAK SILAT NU CUP 2 – 2023 Special

Moment Abad ke-2 Nahdlatul Ulama.

2 WAKTU & TEMPAT

Lokasi
Gedung PPT
MAN 4
Jombang
3 KATEGORI TANDING

PRA-
KLS SINGA MACAN DINI
REMAJA
REMAJA DEWASA

A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
4 BERAT BADAN

KLS DINI PRA-REMAJA REMAJA DEWASA

USIA 10 – 12 tahun * 12 – 14 tahun * 14 – 17 tahun * 17 – 35 tahun *

A 26 – 28 kg 30 – 33 kg 39 – 43 kg 45 – 50 kg

B > 28 – 30 kg > 33 – 36 kg > 43 – 47 kg > 50 – 55 kg

C > 30 – 32 kg > 36 – 39 kg > 47 – 51 kg > 55 – 60 kg

D > 32 – 34 kg > 39 – 42 kg > 51 – 55 kg > 60 – 65 kg

E > 34 – 36 kg > 42 – 45 kg > 55 – 59 kg > 65 – 70 kg

F > 36 – 38 kg > 45 – 48 kg > 59 – 63 kg > 70 – 75 kg

G > 38 – 40 kg > 48 – 51 kg > 63 – 67 kg > 75 – 80 kg

H > 40 – 42 kg > 51 – 54 kg > 67 – 71 kg > 80 – 85 kg

I > 42 – 44 kg > 54 – 57 kg > 71 – 75 kg > 85 – 90 kg

J > 44 – 46 kg > 57 – 60 kg > 75 – 79 kg > 90 – 95 kg

OPEN > 46 Kg > 60 Kg > 79 Kg > 95 kg

5 KATEGORI SENI

GOLONGAN USIA KATEGORI WAKTU KET

 TUNGGAL
SINGA  TUNGGAL (TANGAN 3 menit
KOSONG) (Kesepakatan TM *) PUTRA & PUTRI
Umur 3 – 6 tahun *Untuk t.kosong & solo kreatif
 SOLO KREATIF

 TUNGGAL 3 menit
MACAN  TUNGGAL (TANGAN (Kesepakatan TM *)
KOSONG) PUTRA & PUTRI
Umur 7 – 9 tahun *Untuk t.kosong & solo
 SOLO KREATIF kreatif

 TUNGGAL, GANDA &

USIA DINI REGU 3 menit
Umur 10 – 12  TUNGGAL (TANGAN (Kesepakatan TM *) PUTRA & PUTRI
KOSONG) *Untuk t.kosong & solo
tahun kreatif
 SOLO KREATIF

 TUNGGAL, GANDA &

PRA-REMAJA REGU 3 menit
Umur 12 – 14  TUNGGAL (TANGAN (Kesepakatan TM *) PUTRA & PUTRI
KOSONG) *Untuk t.kosong & solo
tahun kreatif
 SOLO KREATIF

REMAJA  TUNGGAL, GANDA & 3 menit

Umur 14 – 17 REGU (Kesepakatan TM *) PUTRA & PUTRI
*Untuk t.kosong & solo
tahun  SOLO KREATIF kreatif

DEWASA  TUNGGAL, GANDA & 3 menit

Umur 17-35 REGU (Kesepakatan TM *) PUTRA & PUTRI
*Untuk t.kosong & solo
tahun  SOLO KREATIF kreatif
6 KATEGORI FESTIVAL

GOLONGAN USIA KELAS WAKTU KETERANGAN

PERORANGAN 2 Menit

USIA DINI - PUTRA

BERPASANGAN 2 Menit
Umur 10 – 12 tahun - PUTRI
BERKELOMPOK 3 Menit

PERORANGAN 2 Menit

PRA-REMAJA - PUTRA
BERPASANGAN 2 Menit
Umur 12 – 14 tahun - PUTRI
BERKELOMPOK 3 Menit

PERORANGAN 3 Menit

REMAJA - PUTRA
BERPASANGAN 3 Menit
Umur 14 – 17 tahun - PUTRI
BERKELOMPOK 3 Menit

PERORANGAN 3 Menit

DEWASA - PUTRA
BERPASANGAN 3 Menit
Umur 17-35 tahun - PUTRI
BERKELOMPOK 3 Menit
7 KATEGORI PAKET

JURUS PAKET KELAS WAKTU KETERANGAN

- PUTRA
TK PERORANGAN 2 Menit
- PUTRI

BERPASANGAN - PUTRA
SD (PAKET A + B)
2 Menit
- PUTRI

BERPASANGAN - PUTRA
SMP (PAKET A + B)
2 Menit
- PUTRI

BERPASANGAN - PUTRA
SMA (PAKET A + B)
2 Menit
- PUTRI

BERPASANGAN - PUTRA
PT (PAKET A + B)
2 Menit
- PUTRI
 8 PERSYARATAN PESERTA

 Peserta merupakan anggota Pencak Silat NU Pagar Nusa

 Foto Scan KTP / KK / SIM / Akta Kelahiran (PILIH
SALAH SATU SAJA)
 Pas Foto 3x4 (cetak 2 lembar) dengan warna
background MERAH
 Wajib mengumpulkan SURAT PERNYATAAN DARI
ORANG TUA /WALI (bermaterai)
 Surat Keterangan Sehat dari dokter/klinik/rumah
sakit yang menerangkan atlet benar-benar sehat dan
tidak mempunyai penyakit kronis.
 Peserta terdaftar dan terlindungi asuransi (BPJS
Ketagakerjaan) yang didaftarkan oleh kontingen di
kab/kota masing-masing.

Apabila diketahui memalsukan data peserta,

maka akan di diskualifikasi 1 kontingen/team
9 MEKANISME PENDAFTARAN

PENDAFTARAN TAHAP KE-1

20 - 31 MARET 2023
https://member.jagoevent.com

Pendaftaran akan ditutup jika kuota sudah mencapai

maksimal

PENDAFTARAN TAHAP KE-2

1 – 13 APRIL 2023
https://member.jagoevent.com

TECHNIKAL MEETING
Minggu, 16 April 2023
ONLINE (ZOOM/GOOGLE MEET)
10 TAHAP PENDAFTARAN

TAHAP PERTAMA (DAFTAR AKUN)

1
- Buat akun di https://member.jagoevent.com
- Siapkan username, email dan password yang
unik
- Silahkan login dengan user yang telah anda
buat.

TAHAP KEDUA (KONTINGEN & PESILAT)

2
- Buat data kontingen dengan klik menu
kontingen
- Upload data-data atlet yang akan di daftarkan
klik menu pesilat
- Pastikan semua data pesilat/atlet sudah benar

TAHAP KETIGA (INPUT PESERTA)

3
- Pilih menu events yang tersedia
- Daftarkan pesilat2 anda dengan mengisi data
yang disediakan
- Ulangi tahap ini sesuai jumlah data atlet yang
ingin di daftarkan

TAHAP KEEMPAT (CONFIRM PAYMENT)

4
- Segera lakukan transfer sesuai jumlah peserta
yang didaftarkan
- Konfirmasi pembayaran ke no wa yang telah di
sediakan.
- Simpan bukti transfer dan tunggu admin verifikasi
 11 BIAYA PENDAFTARAN

ALL KATEGORI
BIAYA ATLET Rp. 150.000 * @ atlet*

BIAYA KONTINGEN Rp. 200.000 ** @ kontingen

FASILITAS YANG DIDAPATKAN

 Medali Premium + Pita Full Colour

ATLET *
 Sertifikat Premium

 FREE SOVENIR
KONTINGEN **
 FREE PENGINAPAN
 12 PEMBAYARAN PESERTA

Bank Rakyat Indonesia

6315 0100 0627 506
M SYARIFUDDIN

 Konfirmasi Pembayaran Kepada :

Bpk. M SYARIFUDDIN HP/WA:
0822 4455 5158

 Simpan bukti transfer untuk digunakan verifikasi

kontingen dan pengambilan id card atlet serta
official

Pembayaran kami anggap TIDAK SAH jika

transfer diluar no rekening tersebut atau via cash
13 PERATURAN PERTANDINGAN

Untuk kategori TANDING, SENI dan FESTIVAL

mengacu pada Peraturan Pertandingan Pencak
Silat IPSI tahun 2022.

Mengenai peraturan pertandingan, petunjuk

teknis/pelaksanaan, skema pertandingan, waktu
per-babak akan dibahas dalam TECHNIKAL
MEETING
 14 KETENTUAN JUARA

1. Setiap KELAS KATEGORI berhak mendapatkan MEDALI dan

SERTIFIKAT sesuai juara yang didapatkan.
a. JUARA 1 berhak mendapatkan MEDALI dan SERTIFIKAT
b. JUARA 2 berhak mendapatkan MEDALI dan SERTIFIKAT
c. JUARA 3 berhak mendapatkan MEDALI dan SERTIFIKAT

2. JUARA UMUM akan di perhitungkan dengan kriteria sebagai

berikut :
a. JUARA UMUM 1 akan diberikan kepada kontingen yang
memperoleh medali EMAS terbanyak.
b. Jika dalam poin 2.a terdapat kesamaan, maka akan diambil
medali PERAK yang terbanyak.
c. Jika dalam poin 2.b ada kesamaan, maka akan diambil
medali PERUNGGU yang terbanyak
d. Dan jika poin 2.a, 2.b, 2.c memiliki jumlah yang sama, maka
JUARA UMUM 1 akan diberikan kepada kontingen yang
mendelgasikan peserta yang paling sedikit.
e. Dan untuk JUARA UMUM 2 dan JUARA UMUM 3
mengikuti perhitungan dari hasil poin 2.a, 2.b, 2.c, 2.d.
f. JUARA UMUM akan mendapatkan TROPHY, SERTIFIKAT
 15 LAIN-LAIN

 Jika ada ketentuan-ketentuan yang belum dicantumkan

dalam proposal/petunjuk teknis ini, maka akan dibahas
dalam waktu Technical Meeting.
 Jika ada pertanyaan segera hubungi no yang tertera di
bawah ini.
 16 CUSTOMER SERVICE

KETERANGAN NO HP Person

Pemesanan Konsumsi 0815 5897 3738 Bu Nyai Anna

Konfirmasi Penginapan 0856 3215 445 Gus Zidni

Stand Penjualan 0813 3513 6547 Eko Hermanto

0823 3179 4141 Luqman Hakim. S.HI

Info Pendaftaran
0878 1442 1287 M Syarif Hidayatullah

Konfirmasi
0822 4455 5158 M Syarifuddin
Pembayaran

Sponsorship 0821 4290 2526 Syamsuddin

 SURAT PERNYATAAN
PERSETUJUAN DAN IZIN ORANG TUA / WALI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini orang tua / wali untuk Ananda :

Nama Lengkap : …………………………………………………………………..

Tempat / Tgl lahir : …………………………………………………………………..
Pekerjaan : …………………………………………………………………..
Alamat : …………………………………………………………………..
Adalah benar orang tua / wali dari :
Nama lengkap : …………………………………………………………………..
Tempat / Tgl lahir : …………………………………………………………………..
Alamat : …………………………………………………………………..
Kontingen : …………………………………………………………………..

Untuk mengikuti Kejuaraan Pencak Silat NU CUP – 2 Tahun 2023 ,

bersama ini pula kami menyatakan dukungan sepenuhnya terhadap kelancaran
jalannya kejuaraan yang dimaksud dan tidak akan menuntut Panitia Pelaksana
atau Pelatih ke pihak berwenang jika seandainya terjadi sesuatu hal terhadap anak
saya (cidera) dikarenakan bertanding setelah dilakukan tindakan medis oleh
aparat (dokter) pertandingan yang berwenang..

Demikan surat izin ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa ada
paksaan dari pihak dari manapun.
………………………………./ ………………………………………….. 2023

( ……………………………………….. )
Tanda tangan & Nama Jelas Orang Tua/Wali

Note: Wajib di isi dan disetorkan ke panitia pelaksana