DOKUMEN PENGANTAR

LOMBA GUGUS DEPAN MANTAP

KWARTIR DAERAH JAWA
TENGAH
TAHUN 2022

PANGKALAN

SD NEGERI BANGGI

DESA BANGGI KECAMATAN KALIORI

KABUPATEN REMBANG

085225812211

1. Surat Keputusan Kwarcab

2. Identitas Gugus Depan
3. Pakta Integritas
 IDENTITAS GUGUS DEPAN
LOMBA GUGUS DEPAN MANTAP
KWARTIR DAERAH JAWA TENGAH TAHUN 2023

PANGKALAN / JENJANG : SD

1. Nomor Gugus Depan Pa/Pi : 09 – 053 / 09-054

2. Tanggal berdiri (Pa/Pi) : 1 April 1985
3. Jenjang pembinaan : S, G, T,
4. Alamat Gugus Depan/pangkalan
a. Nama Sekolah/Madrasah : SD Negeri Banggi
b. Alamat : Desa Banggi Kaliori
c. Desa / Kelurahan / Kecamatan : Banggi/ Kaliori
d. Kabupaten : Rembang
e. No Telpon/facsimile gudep : +62 852-2581-2211
f. Alamat surat elektronik gudep : sdnbanggi@gmail.com
g. Situs Web (Web Site) :-
h. Akun Media Sosial : Facebook : Esde banggi kaliori
IG : pramuka_esdeba
Youtube : Pramuka Esdeba
i. Pranala (link) portofolio virtual :
https://drive.google.com/drive/folders/1VkZ6xRRbA60UIaeBuS8W584f3GUe
5aJp?usp=sharing
5. Nama Ka. Mabigus : Pristawati, S.Pd
6. Nomor ponsel Ka.Mabigus : +62 852-2581-2211
7. Ketua Gudep :
Nama : Septian Dwi Cahyo, S.Pd
Putra
Nomor Ponsel : +62 895-3853-92439
Nama : Mila Fatmawati, S.Pd
Putri
Nomor Ponsel : +62 822-2716-9204

8. Keanggotaan :
1) Anggota Muda
Jumlah Pramuka Siaga
Jumlah Jumlah
SIAGA Calon Mula Bantu Tata Garuda
Barung
15 40 21 4 92
Jumlah Pramuka Penggalang
PENGGALAN Jumlah Jumlah
Calon Ramu Rakit Terap Garuda
G Regu
104 1 105
2) Anggota Dewasa (Mabi dan Pembina Gudep)
Jumlah
Jumlah
Siaga Penggalang
1 Belum kursus
2 Orientasi Kepramukaan*
3 KMD*)
4 KML*)
5 KPD*)
6 KPL*)
Jumlah

Keterangan :
*) diisi kursus yang terakhir diikuti.

Rembang, 1 April 2023

Ketua Majelis Pembimbing Ketua Ketua
Gugus Depan Gugus Depan Putra Gugus Depan Putri

Pristawati, S.Pd Septian Dwi Cahyo, S.Pd Mila Fatmawati, S.Pd

NTA. - NTA. NTA. 1117090542200002

Mengetahui :

Ka. Kwarran Kaliori Ka. Kwarcab Rembang

Suci Rahayu, S.Pd Hj. Hasiroh Hafidz

NTA. 1117090162200010 NTA. 1117000022100001
 GERAKAN PRAMUKA
GUGUS DEPAN 09.053– 09.054
PANGKALAN
SD NEGERI BANGGI
Desa Banggi Kec. Kaliori Kab. Rembang Pos 59252
Email: sdnbanggi@gmail.com.

PAKTA INTEGRITAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Septian Dwi Cahyo, S.Pd
NTA : 111709151900001
Gudep : 09 - 053
Pangkalan : SDN Banggi
Alamat Pangkalan : Desa Banggi Kec. Kaliori Kab. Rembang

Dengan ini menyatakan bahwa dalam melaksanakan tugas melengkapi dan mengirimkan
dokumen portofolio, baik dalam bentuk cetak maupun elektronik/virtual, dalam rangka
Lomba Gugus Depan Mantap Kwartir Daerah Jawa Tengah Tahun 2023 saya akan
bersikap jujur dan bertanggungjawab secara penuh.
Bila diketahui bahwa saya tidak jujur dan/atau memanipulasi data yang dimuat dalam
dokumen portofolio, maka gugus depan tempat saya mengabdi tidak keberatan untuk
didiskualifikasi.
Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan penuh rasa tanggungjawab.

Rembang, 10 April 2023

Mengetahui :

Ketua Ketua
Mabigus Gugus Depan Putra

Pristawati, S.Pd Septian Dwi Cahyo, S.Pd

NTA. - NTA. 1117090151900001
 GERAKAN PRAMUKA
GUGUS DEPAN 09.053 – 09.054
PANGKALAN
SD NEGERI BANGGI
Desa Banggi Kec. Kaliori Kab. Rembang Pos 59252
Email: sdnbanggi@gmail.com.

PAKTA INTEGRITAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Mila Fatmawati, S.Pd
NTA : 1117090542200002
Gudep : 09 - 054
Pangkalan : SDN Banggi
Alamat Pangkalan : Desa Banggi Kec. Kaliori Kab. Rembang

Dengan ini menyatakan bahwa dalam melaksanakan tugas melengkapi dan mengirimkan
dokumen portofolio, baik dalam bentuk cetak maupun elektronik/virtual, dalam rangka
Lomba Gugus Depan Mantap Kwartir Daerah Jawa Tengah Tahun 2023 saya akan
bersikap jujur dan bertanggungjawab secara penuh.
Bila diketahui bahwa saya tidak jujur dan/atau memanipulasi data yang dimuat dalam
dokumen portofolio, maka gugus depan tempat saya mengabdi tidak keberatan untuk
didiskualifikasi.
Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan penuh rasa tanggungjawab.

Rembang, 10 April 2023

Mengetahui :

Ketua Ketua
Mabigus Gugus Depan Putri

Pristawati, S.Pd Mila Fatmawati, S.Pd

NTA. - NTA. 1117090542200002