PROPOSAL

PEMBANGUNAN MCK DAN SANITASI

SDN 3 MANDALAKASIH

PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN PAMEUNGPEUK
 PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS PENDIDIKAN
SDN 3 MANDALAKASIH
KECAMATAM PAMEUNGPEUK
Jl. Tambakbaya Desa Mandalakasih Kecamatan Pameungpeuk Kabupaten Garut

SURAT PERTANGGUNGJAWABAN MUTLAK (SPTJM)

Nomor : 421.2/005-SD/I/2021

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : Nasihin, S.Pd.

NIP : 19620405 198305 1 004
Pangkat / Gol. Ruang : Pembina Tk. I / IVb
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SDN 3 Mandalakasih Kecamatan Pameungpeuk

Dengan ini menyatakan bahwa:

1. Rencana Anggaran Biaya yang saya sampaikan sebesar Rp. 100.000.000,- (Seratus Juta
Rupiah), memang benar digunakan untuk membiayai Pembangunan MCK dan Sanitasi
Sekolah yang merupakan bagian dari program peningkatan mutu sekolah.
2. Penggunaan anggaran tersebut selanjutnya menjadi tanggung jawab saya dan akan digunakan
sepenuhnya untuk pembiayaan Pembangunan MCK dan Sanitasi Sekolah tersebut.

Demikian Surat Pertanggungjawaban Mutlak ini saya buat dengan sebenarnya dan untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pameungpeuk, 21 Januari 2021

Yang Membuat Pernyataan

NASIHIN, S.Pd.
NIP. 19620405 198305 1 004
 PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS PENDIDIKAN
SDN 3 MANDALAKASIH
KECAMATAM PAMEUNGPEUK
Jl. Tambakbaya Desa Mandalakasih Kecamatan Pameungpeuk Kabupaten Garut

Nomor : 421.2/174-SD/I/2020 Pameungpeuk, 21 Januari 2021

Lampiran :- Kepada
Perihal : Permohoan Bantuan Yth. Kementerian Pendidikan dan
Pembangunan MCK Kebudayaan Republik Indonesia
beserta Sanitasi di
Tempat

Assalamu’alaikum Warohmatullohi Wabarokatuh.

Segala puji dan syukur kita panjatkan ke hadirat Allah SWT, atas segala limpahan rahmat
dan karunia-Nya, semoga kita senantiasa dalam lindungan-Nya.
Demi kemudahan dan kelancaran proses pembelajaran serta keamanan, ketenangan dan
perasaan nyaman bagi semua warga sekolah pada Sekolah Dasar Negeri 3 Mandalakasih, maka
diperlukan Pembangunan MCK dan sarana Sanitasi Sekolah Tahun Anggaran 2021.
Untuk itu besar harapan kami agar Bapak dapat mengabulkan permohonan ini.
Demikian permohonan ini kami sampaikan. Atas segala perhatian dan terkabulnya
permohonan ini kami ucapkan terima kasih.

Ketua Komite Sekolah Kepala Sekolah

Hj. OTIM SURYAMAN NASIHIN, S.Pd.

NIP. 19620405 198305 1 004
 PERMOHONAN BANTUAN
PEMBANGUNAN TOILET (JAMBAN) BESERTA SANITASI
DANA ALOKASI KHUSUS (DAK) FISIK BIDANG PENDIDIKAN
TAHUN ANGGARAN 2021

A. LATAR BELAKANG
Pemahaman umum lingkungan sekolah adalah salah satu kesatuan lingkungan fisik,
mental dan sosial dari sekolah yang memenuhi syarat-syarat kesehatan sehingga dapat
mendukung proses belajar mengajar dengan baik dan menunjang proses pertumbuhan dan
perkembangan murid secara optimal. Faktor lingkungan sekolah dapat mempengaruhi proses
belajar mengajar, juga kesehatan warga sekolah. Kondisi dari komponen lingkungan sekolah
tertentu dapat menyebabkan timbulnya masalah kesehatan.
Dalam rangka menunjang keberhasilan pembelajaran, maka sistem infrastruktur sanitasi
merupakan suatu keharusan yang dibuat secara terpadu dalam penataan infrastruktur sekolah.
Beberapa infrastruktur yang dibutuhkan dalam mengelolah sistem sanitasi sekolah adalah :
1. Ketersediaan air bersih;
2. Ketersediaan tempat cuci tangan;
3. Toilet (kamar mandi, WC dan urinoir);
4. Sarana pembuangan air limbah;
5. Pengelolaan sampah.
Berdasarkan pemaparan diatas, dalam rangka memenuhi 8 standar sesuai dengan
Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 tentang Standar Nasioal Pendidikan (SNP), SDN
3 Mandalakasih Kecamatan Pameungpeuk Kabupaten Garut merupakan satuan pendidikan
dasar dikabupaten Garut yang sangat membutuhkan sarana sanitasi untuk menunjang kegiatan
pembelajaran.

B. USULAN PROGRAM
Berdasarkan latar belakang pemikiran dan permasalahan sebagaimana dipaparkan diatas, maka
kami SDN 3 Mandalakasih Kecamatan Pameungpeuk Kabupaten Garut bermaksud untuk
mengajukan bantuan kegiatan Pembangunan Toilet (jamban) beserta Sanitasi.

C. TUJUAN DAN MAKSUD

a. Tujuan :
Peningkatan prasarana infrastruktur sekolah.
 b. Maksud :
1. Tersedianya Sarana Sanitasi Sekolah yang layak;
2. Terpenuhinya sarana MCK dan Air Bersih;
3. Terpenuhinya sistem pengelolaan sekolah bersih.

D. SASARAN DAN LOKASI

1. Sasaran program adalah SDN 3 Mandalakasih Kecamatan Pameungpeuk Kabupaten Garut.
2. SDN 3 Mandalakasih berdomisili di Jl. Tambakbaya Desa Mandalakasih Kecamatan
Pameungpeuk Kabupaten Garut Provinsi Jawa Barat.

E. WAKTU PELAKSANAAN
Kegiatan pembangunan toilet (jamban) beserta sanitasi diharapkan dapat dilaksanakan pada
tahun anggaran 2021.

F. PELAKSANA
Kegiatan pembangunan toilet (jamban) beserta sanitasi dilaksanakan secara swakelolah oleh
kepanitiaan atau tim pelaksana pembangunan yang dibentuk oleh Kepala Sekolah beserta
Dewan Guru dan Komite Sekolah bersama masyarakat sekitar atau orang tua/wali murid.

G. PENDANAAN
HARGA
BOBOT
NO URAIAN PEKERJAAN TOTAL
(%)
( Rp )
1 2 3 4
I PEKERJAAN PERSIAPAN
1 Pembersihan Lokasi 0,43 432.000,00
2 Pengukuran & Pasang Bouwplank 1,69 1.691.550,00
3 Papan Nama Proyek 1,20 1.200.000,00
3,32 3.323.550,00
II PEKERJAAN TANAH & URUGAN
1 Galian Tanah Pondasi 0,65 649.275,00
2 Urugan Pasir Bawah Pondasi 0,39 387.498,00
3 Urugan Pasir Bawah Lantai 0,02 23.664,00
4 Urugan Tanah Kembali 0,05 53.900,01
1,11 1.114.337,01
III PEKERJAAN PASANGAN
1 Pas. Pondasi Batu Kali 1 : 8 7,71 7.708.556,64
2 Pas. Bt. Merah 1 : 4 0,99 991.813,68
8,70 8.700.370,32
 HARGA
BOBOT
NO URAIAN PEKERJAAN TOTAL
(%)
( Rp )
1 2 3 4
IV PEKERJAAN BETON
1 Pas. Beton Sloof 15/15 4,16 4.164.891,88
2 Pas. Beton Kolom 15/15 5,31 5.309.202,09
3 Pas. Ring Balk 15/15 3,76 3.762.833,71
4 Rabat Beton t = 7 Cm 1,26 1.263.266,19
14,50 14.500.193,87
V PEKERJAAN PLESTERAN
1 Plesteran Dinding 1 : 4 4,51 4.511.454,72
4,51 4.511.454,72
VI PEKERJAAN PINTU DAN ROSTER
1 Pas. Pintu PVC 1,65 1.650.000,00
2 Pas. Roster 0,33 332.332,80
1,98 1.982.332,80
VII PEKERJAAN KERAMIK
1 Pas. Keramik Lantai 20/20 3,73 3.733.437,50
2 Pas. Keramik Dinding 20/25 5,83 5.833.974,13
9,57 9.567.411,63
VIII PEKERJAAN RANGKA ATAP
1 Pas. Gording Kayu Kruing 6/12 5,16 5.158.188,00
2 Pas. Usuk Kayu Meranti 4/6 0,02 17.870,40
3 Pas. Listplank 3/30 Kayu Meranti 0,02 20.197,80
4 Pas. Konsol Kayu Kruing 6/12 2,49 2.488.521,60
7,68 7.684.777,80
IX PEKERJAAN PENUTUP ATAP
1 Pas. Asbes Gelombang Kecil 7,93 7.927.171,54
2 Pas. Bubungan Asbes 4,85 4.853.809,47
12,78 12.780.981,01
X PEKERJAAN PLAFOND
1 Pas. Rangka plafond ky.meranti 4/6 8,00 8.004.641,40
2 Pas. Plafond Asbes Semen 1,34 1.341.710,16
9,35 9.346.351,56
XI PEKERJAAN PENGECATAN
1 Pengecatan Dinding Baru 2,92 2.922.746,91
2 Meni Kayu 1,04 1.039.500,00
3 Pengecatan Kayu 1,02 1.021.760,25
4 Pengecatan Plafond 0,44 442.404,15
5,43 5.426.411,31
XII PEKERJAAN INSTALASI LISTRIK
1 Pas. Titik Lampu 0,76 759.375,00
2 Pas. Lampu PLC 18 watt ( merk setara Philip ) 0,26 255.150,00
3 Pas. Saklar Ganda ( Setara Broco ) 0,05 54.000,00
4 Pas. Saklar Tunggal ( Setara Broco ) 0,05 48.000,00
5 Overspaneng 0,13 130.500,00
1,25 1.247.025,00
 HARGA
BOBOT
NO URAIAN PEKERJAAN TOTAL
(%)
( Rp )
1 2 3 4
XIII PEKERJAAN SANITAIR
1 Pas. Avour 0,44 435.600,00
2 Pas. Penguras 0,44 435.600,00
3 Pas. Tempat Sabun 0,13 132.000,00
4 Pas. Closet 2,36 2.358.288,00
5 Pas. Tempat Bak Mandi & Tempat Closet/cuci 2,25 2.250.000,00
6 Pas. Pipa PVC Ø 2" Kamar Mandi 0,26 255.134,97
7 Pas. Pipa PVC Ø 4" Kamar Mandi 2,01 2.005.850,10
8 Pas. Pipa PVC Ø 4" Air Kotor 1,00 1.002.925,05
9 Septictank 4,36 4.357.597,61
10 Resapan 4,03 4.030.336,13
Pengeboran Sumur Pompa Komplit dan
11
pipa PVC Ø 1½" L = 10 M 1,50 1.500.000,00
12 Pompa manual Merk Dragon 1,05 1.050.000,00
19,81 19.813.331,86

JUMLAH TOTAL 100,00 99.998.528,89

DIBULATKAN 100.000.000,00
Terbilang : Seratus Juta Rupiah

1. Dana yang dibutuhkan untuk pembangunan toilet (jamban) beserta sanitasi adalah sekitar
Rp. 100.000.000,- (Seratus Lima Belas Juta Rupiah)
2. Anggaran pembangunan toilet (jamban) beserta sanitasi bersumber dari Kementerian
Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia tahun anggaran 2021.
H. PENUTUP
Demikian proposal ini kami susun sebagai bahan kajian dan pertimbangan bagi pihak-
pihak yang berkompeten dengan persetujuan usulan kami. Besar harapan pengajuan ini
mendapat persetujuan mengingat kebutuhan terhadap sarana sanitasi merupakan kebutuhan
yang bersifat mendesak bagi sekolah kami.
Sebagai bahan pertimbangan lainnya, kami lampirkan berkas kelembagaan sekolah
sebagai berikut :
1. F. Copy Rekening Sekolah
2. F. Copy NPWP Sekolah
3. Denah Sekolah dan lokasi tempat pembangunan jamban
4. Photo-photo lahan yang akan dijadikan lokasi pembangunan jamban

Pameungpeuk, 21 Januari 2021

Kepala Sekolah

NASIHIN, S.Pd.
NIP. 19620405 198305 1 004
 PROFIL

SDN 3 MANDALAKASIH

PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN PAMEUNGPEUK
 VISI , MISI DAN TUJUAN SD NEGERI 3 MANDALAKASIH

Visi
Mewujudkan siswa yang santun,berprestasi berlandaskan Iman dan Taqwa

Misi
➢ Melaksanakan budaya hidup tertib,disiplin,santun dalam ucapan,sopan dalam perilaku
terhadap sesama.
➢ Mengelola Pembelajaran secara Profesional agar peserta didik mampu berfikir
kreatif,trampil,dan dapat berdaya saing tinggi di jenjang pendidikan yang lebih tinggi.
.

Tujuan
1. Bidang penggalian sumber dana masyarakat, Progam Kerja diarahkan pada usaha peggalian
dana masyarakat yang didistribusikan sesuai dengan kebutuhan yang diajukan oleh pihak
sekolah.
2. Bidang jaringan kerja sama dengan lembaga lain, Progam kerja diarahkan pada usaha kerja
sama dengan pihak luar sekolah seperti : Instansi Pemerintah, Swasta, dunia usaha, industri,
dan lain-lain.
3. Bidang sumber daya sekolah, progam kerja diarahkan pada usaha memberdayakan potensi
sumber daya sekolah.
4. Bidang pengembangan dan peningkatan kualitas pendidikan, progam kerja diarahkan pada
standar pelayanan, penyelenggaraan pendidikan, pencapaian target belajar, menentukan
unggulan prestasi murid, baik akademik maupun non akademik, juga pengadaan sarana dan
prasarana sebagai penunjang KBM / PBM.
5. Bidang kesejahteraan, progam kerja diarahkan pada peningkatan kesejahteraan guru dan
pegawai lainnya, baik moril, materil, dan spiritual.
 PROFIL SEKOLAH SDN 3 MANDALAKASIH

A. Identitas Sekolah
Nama Sekolah : SD Negeri 3 Mandalakasih
NPSN / NSS : 20226288 / 101021121016
Jenjang Pendidikan : SD
Status Sekolah : Negeri

B. Lokasi Sekolah
Alamat : Jl. Tambakbaya
RT / RW :1/1
Desa / Kelurahan : Mandalakasih
Kode Pos : 44175
Kecamatan : Pameungpeuk
Kabupaten / Kota : Garut

C. Data Pelengkap Sekolah

Status Kepemilikan
SK Pendirian Sekolah
Tanggal SK Pendirian
SK Izin Operasional
Tanggal SK Izin Operasional
SK Akreditasi
Tanggal SK Akreditasi
Luas Tanah
Status Tanah
: Pemerintah Daerah
: 2324/C-3/Cab/76
: 27 Oktober 1976
: INSTRUKSI PERESIDEN NO.10
: 01 November 1976
: 02.00/272/BAP-SM/SK/X/2016
: 19 Agustus 2016
: 1.125 m2
: Hak Milik

D. Kontak Sekolah
Nomor Telepon : 085289910879
Email : mandala_kasih@yahoo.com

E. Data Periodik
Daya Listrik : 450 Watt
Sumber Listrik : PLN
Akses Internet : Jardiknas
Akreditas :A
Waktu Penyelenggaraan : Pagi
DATA PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
NAMA GOL/ JENIS
NO STATUS PENDIDIKAN
NIP RUANG GURU
Nasihin, S.Pd. Pembina Tk. I Kepala
1 PNS S.1 PGSD
19620405 198305 1 004 IV/b Sekolah
Yati Tarmiati, S.Pd. Pembina Tk. I Guru
2 PNS S.1 PGSD
19610406 198204 2 005 IV/b Kelas III
Eros Rusmala, S.Pd.SD. Pembina Tk. I Guru
3 PNS S.1 PGSD
19611017 198204 2 001 IV/b Kelas I
Risse Rosmaya, S.Pd.SD. Penata Muda Guru
4 PNS S.1 PGSD
19720815 200801 2 006 Tk. IIII/b Kelas VI
Ia Suryani, S.Pd.I. Penata Muda Guru
5 PNS S.1
19721015 201409 2 001 Tk. IIII/b PAI
Ari Rahman,S.Pd.SD. Guru
6 Sukwan S.1 PGSD
2753758660200012 Kelas III
Guru
7 Neni Fauzia, A.Ma.Pd. Sukwan D.2
B. Inggris
Devi Fauzi, S.Pd. Guru
8 Sukwan S.1
1057763663200003 Kelas V
D.2 Guru
9 Selly Sulistia Dewi, A.Ma.Pd. Sukwan
Pustakawan Kelas II
Penjaga
10 Iman Suryaman Sukwan SMA
sekolah

DATA SISWA
NO NAMA ROBEL LAKI-LAKI PEREMPUAN JUMLAH
1 KELAS 1 18 20 38
2 KELAS 2 15 11 26
3 KELAS 3 10 17 27
4 KELAS 4 6 18 24
5 KELAS 5 11 12 23
6 KELAS 6 12 10 22
JUMLAH 72 89 161

SARANA PRA SARANA

Panjang Status
No Nama Prasarana Lebar (m) Kondisi
(m) Kepemilikan

1 Ruang Kelas I 7,5 6,5 Baik Milik

2 Ruang Kelas II 7,5 6,5 Baik Milik
3 Ruang Kelas III 7,5 6,5 Baik Milik
4 Ruang Kelas IV 7,5 6,5 Baik Milik
5 Ruang Kelas V 7,5 6,5 Baik Milik
6 Ruang Kelas VI 7,5 6,5 Baik Milik
7 Ruang Kepsek & Ruang Guru 7 6 Baik Milik
8 WC Siswa 2 1 Baik Milik
9 WC Guru 2,5 2,5 Baik Milik
10 Ruang Perpustakaan 8 9 Baik Milik
11 Mushola 6 5 Baik Milik
 PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS PENDIDIKAN
SDN 3 MANDALAKASIH
KECAMATAM PAMEUNGPEUK
Jl. Tambakbaya Desa Mandalakasih Kecamatan Pameungpeuk Kabupaten Garut

DENAH KEADAAN SEKOLAH

FOTO PLANG SEKOLAH
FOTO MCK