RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB) BANTUAN OPERASIONAL

KESEHATAN DANA ALOKASI KHUSUS NON-FISIK BIDANG KESEHATAN

TA 2023
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP KARTA
RAHARJA

Kompone Harga
No Komponen Rincian Menu n Uraian Komponen Satuan Rincian Sub Total Jumlah Total
Kegiatan Kode Detail Satuan
Jumlah Total Kebutuhan Anggaran Rekening Rp 740,000,000
1 Penurunan AKI-AKB dan Percepatan Perbaikan Gizi Masyarakat Rp
A Surveilans Kesehatan Gizi dan KIA
Pelacakan dan pelaporan
a Rp
kematian dan pelaksanaan 4,800,000
otopsi verbal kematian Ibu dan
Pelacakan dan pelaporan kematian 5.1.02.04.01. Belanja Perjalanan Uang Transport Dalam orang/ 4 oran x 6 Tiyuh x 4 kali x 1 Tahu Rp Rp
dan pelaksanaan otopsi verbal 0001 Dinas Biasa Wilayah kali g n 50,000 4,800,000
kematian Ibu dan Bayi/balita

b Rapat validasi dan evaluasi Rp

5,000,000
5.1.02.04.01. Belanja Perjalanan Uang Transport Dalam orang/ 20 oran x 2 kali x 1 Tahu Rp Rp
0001 g 50,000 2,000,000
Rapat validasi dan evaluasi data 5.1.02.01.01. Belanja makan kotak 25 Oran x 2 kali x 1 Tahu Rp Rp
Gizkia 0052 makanan dan g n 40,000 2,000,000
5.1.02.01.01. Belanja snack kotak 25 Oran x 2 kali x 1 Tahu Rp Rp
0052 makanan dan g n 20,000 1,000,000
B 329.2.Pelayanan Kesehatan Reproduksi Bagi Calon Pengantin, Pasangan Usia Subur (PUS)
a Rapat Koordinasi/sosialisasi Program bagi kantor urusan agama (KUA)/Lembaga/organisasi Agama/tokoh Agama di Kecamatan (Komponen Pilihan) Rp
1,200,000
Rapat Koordinasi/sosialisasi Program
5.1.02.04.01. Belanja Perjalanan Uang Transport Dalam orang/ 4 oran x 6 kali x 1 Tahu Rp Rp
bagi
0001 Dinas Biasa Wilayah kali g n 50,000 1,200,000
kantor urusan agama
b Pelaksanaan edukasi bimbingan perkawinan/konseling pranikah di KUA atau lembaga agama dan skrining calon pengantin (Komponen Pilihan) Rp
2,400,000
Pelaksanaan edukasi
5.1.02.04.01. Belanja Perjalanan Uang Transport Dalam orang/ 4 oran x 1 kali x 1 Tahu Rp Rp
bimbingan
0001 Dinas Biasa Wilayah kali g 2 n 50,000 2,400,000
perkawinan/konseling pranikah
Pelaksanaan penyuluhan dan pelayanan KB, praktik
c P2GP dan kesehatan reproduksi, pencegahan Rp 14,400,000
kekerasan pada perempuan dan anak dan
kesehatan penyandang disabilitas (Komponen
Pelaksanaan penyuluhan KB 5.1.02.04.01. Belanja Perjalanan Uang Transport Dalam orang/ 2 oran x 6 Tiyuh x 4 kali x 1 Tahu Rp Rp
0001 50,000 2,400,000
Pelaksanaan pelayanan KB 5.1.02.04.01. Belanja Perjalanan Uang Transport Dalam orang/ 4 oran x 6 Tiyuh x 6 kali x 1 Tahu Rp Rp
Pelaksanaan penyuluhan 0001 50,000 7,200,000
5.1.02.04.01. Belanja Perjalanan Uang Transport Dalam orang/ 2 oran x 6 Tiyuh x 4 kali x 1 Tahu Rp Rp
praktik P2GP dan kesehatan 0001 50,000 2,400,000
Pelaksanaan penyuluhan 5.1.02.04.01. Belanja Perjalanan Uang Transport Dalam orang/ 2 oran x 6 Tiyuh x 4 kali x 1 Tahu Rp Rp
pencegahan kekerasan pada 0001 50,000 2,400,000
C 329.3.Pelaksanaan Kelas Ibu (Kelas Ibu Hamil, Kelas Ibu Balita)
a Pelaksanaan Kelas ibu hamil (Komponen Wajib) Rp 14,400,000
Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil 5.1.02.04.01. Belanja Perjalanan Uang Transport Dalam orang/ 4 oran x 1 har x 6 Tiyuh x 1 kali Rp Rp
0001 2 50,000 14,400,000
b Pelaksanaan Kelas ibu balita (Komponen Wajib) Rp 14,400,000
Pelaksanaan Kelas ibu balita 5.1.02.04.01. Belanja Perjalanan Uang Transport Dalam orang/ 4 oran x 1 ha x 6 Tiyu x 1 kali Rp Rp
D 329.4.Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K)
a Rapat Koordinasi dengan OPD/perangkat desa dan Masyarakat terkait Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K), termasuk pemantauan Rp
ibu hamil risiko tinggi (Komponen Pilihan) 3,600,000
dan Masyarakat terkait 5.1.02.01.0 Belanja makanan Snack kotak 3 oran x 1 ha x 1 ka Rp Rp
Perencanaan Persalinan dan dan minuman
5.1.02.04.0 Belanja Uang Transport orang/ 3 oran x 1 ha x 1 ka Rp Rp
Pencegahan
Biaya TransportKomplikasi
calon pendonor darah untuk
b mendukung Rp
(P4K),Transport
Biaya termasukcalon
pemantauan
pendonor P4K
darah untuk
mendukung 3,200,000
P4K dari dan/ke UTD5.1.02.04.01.0001 Belanja Uang Transport orang/ 4 oran x 1 ha x 1 ka Rp Rp
E 329.5.Pemantauan Tumbuh Perjalanan Dinas Dalam Wilayah kali g ri 6 li
Biasa
Rp
a

Lokakarya pembuatan SOP tatalaksana

b balita Rp
2,500,000
Lokakarya pembuatan SOP 5.1.02.01.01.0052
tatalaksana Belanja makanan Makan
balita kotak 2 oran x 1 ha x 1 ka Rp Rp
dengan masalah gizi dan dan minuman 5 g ri li
5.1.02.01.0 Rp Rp
tumbuh kembang: weight rapat Snack kotak x 1 x 1
5.1.02.04.0 Belanja Uang Transport orang/ 2 oran x 1 ha x 1 ka Rp Rp
faltering, gizi kurang, gizi
F 329.6.Kunjungan lapangan Pelayanan tan Keseha
Ibu dan
buruk, stunting termasuk
Rp
a

Kunjungan pembinaan 5.1.02.04.0 Belanja Uang Transport orang/ 4 oran x 1 ha x 1 PMB/ x 2 kali Rp Rp
Kunjungan pelayanan PNC bagi 5.1.02.04.0 Belanja Uang Transport orang/ 2 oran x 1 ha x 1 Posy x 1 kali Rp Rp
Kunjungan lapangan bumil kurang energi
b Rp
krnonik, Anemia, Bumil Risti, Bayi Berat
21,600,000
Kunjungan lapangan bumil KEK Belanja Uang Transport orang/ 2 oran x 6 Tiyuh x 6 ka x 1 Tah Rp Rp
Kunjungan lapangan anemia 5.1.02.04.0 Perjalanan Dinas Dalam Wilayah kali g li un Rp Rp
Biasa 2 x 6 Tiyuh x 6 x 1
kunjungan lapangan Ibu Hamil 5.1.02.04.0 Belanja Uang Transport orang/ 2 oran x 6 Tiyuh x 6 ka x 1 Tah Rp Rp
Kunjungan lapangan Bayi BBLR 5.1.02.04.0 Belanja Uang Transport orang/ 4 oran x 6 Tiyuh x 6 ka x 1 Tah Rp Rp
kunjungan lapangan Bayi dan 5.1.02.04.0 Belanja Uang Transport orang/ 4 oran x 1 kasus x 1 ka x 1 Tah Rp Rp
G 329.7.Pelayanan Kesehatan Pada Anak Usia

a Rp

H 329.8.Pendampingan di shelter pada daerah

penampungan rawan bencana
Pendampingan di shelter penampungan Rp
a Pendampingan
pada daerah rawan bencana
di shelter /bencana pada
penampungan 1,200,000
5.1.02.04.01.0001
daerah rawan bencana /bencana Belanja Uang Transport orang/ 6 oran x 1 ha x 4 kasu x 1 kali Rp Rp
2 Upaya deteksi dini, preventif dan respons penyakit Rp 162,700,000

330.9.Deteksi dini faktor risiko dan penyakit tidak menular di

A
masyarakat

Deteksi dini/Skrining faktor risiko & PTM Prioritas

a Rp 18,000,000
di masyarakat dan institusi (Komponen Wajib)

Deteksi dini/Skrining faktor risiko & PTM Prioritas di posbindu 5.1.02.04.01.0001 Belanja Perjalanan Dinas Biasa Uang Transport Dalam Wilayah orang/kali 4 orang x 1 hari x 6 Tiyuh X 6 kali Rp 50,000 Rp 7,200,000

Deteksi dini/skrining faktor risiko & PTM Prioritas di 4 1 6 5

5.1.02.04.01.0001 Belanja Perjalanan Dinas Biasa Uang Transport Dalam Wilayah orang/kali orang x hari x Tiyuh X kali Rp 50,000 Rp 6,000,000
masyarakat posyandu lansia

Deteksi dini/Skrining faktor risiko & PTM Prioritas di institusi 5.1.02.04.01.0001 Belanja Perjalanan Dinas Biasa Uang Transport Dalam Wilayah orang/kali 4 orang x 1 hari x 6 Institusi X 4 kali Rp 50,000 Rp 4,800,000

Skrining perilaku merokok pada usia 10-18 hun di sekolah

b
ta Rp 5,600,000
(Komponen Wajib)
Skrining perilaku merokok pada usia 10-18 tahun di Belanja perjalanan dinas Belanja perjalanan dinas dalam
orang/kali 4 orang x 1 hari x 14 Sekolah X 2 kali Rp 50,000 Rp 5,600,000
sekolah 5.1.02.04.01.0001 biasa wilayah

330.10.Penemuan kasus aktif dan pemantaua

B penyakit menular, serta Program Pemberian Obat
Pencegahan
Masal (POPM)
Pemeriksaan massal kasus malaria (Mass Blood
a Rp 1,200,000
Survey) (Komponen Pilihan)
Pemeriksaan massal kasus malaria (Mass Blood Belanja perjalanan dinas Belanja perjalanan dinas dalam
Survey) 5.1.02.04.01.0001 orang/kali 4 orang x 1 hari x 6 Tiyuh X 1 kali Rp 50,000 Rp 1,200,000
biasa wilayah

Penemuan kasus hepatitis B(HBsAg reaktif) pada bayi usia

b Rp 1,200,000
9-12 bulan di masyarakat (Komponen Pilihan)

Penemuan kasus hepatitis B (HBsAg reaktif) pada Belanja perjalanan dinas Belanja perjalanan dinas dalam
orang/kali 2 orang x 1 hari x 6 Tiyuh X 2 kali Rp 50,000 Rp 1,200,000
bayi usia 9-12 bulan di masyarakat 5.1.02.04.01.0001 biasa wilayah

Penemuan aktif kasus PD3I, kasus HIV, NTD's, dan

c Rp 4,866,000
penyakit menular lainnya (Komponen Pilihan)

Belanja perjalanan dinas Belanja perjalanan dinas dalam

Penemuan aktif kasus PD3I 5.1.02.04.01.0001 orang/kali 2 orang x 1 hari x 6 Tiyuh x 2 kali Rp 50,000 Rp 1,200,000
biasa wilayah

Belanja perjalanan dinas Belanja perjalanan dinas dalam 2 1 6 1

Penemuan aktif kasus HIV 5.1.02.04.01.0001 orang/kali orang x hari x Tiyuh x kali Rp 50,000 Rp 600,000
biasa wilayah

Belanja perjalanan dinas Belanja perjalanan dinas dalam

Penemuan aktif kasus penyakit menular 5.1.02.04.01.0001 orang/kali 2 orang x 1 hari x 15 Posyandu x 2 kali Rp 50,000 Rp 3,000,000
biasa wilayah
Belanja Alat/Bahan untuk
Penggandaan formulir 5.1.02.01.01.0026 Kegiatan Kantor- Bahan Penggandaan formulir lembar 220 lembar Rp 300 Rp 66,000
Cetak

Penemuan kasus aktif melalui pemeriksaan penyakit tropis

d terabaikan (kusta/frambusia/cacingan) pada anak sekolah Rp 600,000
dasar/MI dan Masyarakat Desa (Komponen Pilihan)

Penemuan aktif melalui pemeriksaan penyakit tropis Belanja perjalanan dinas Belanja perjalanan dinas dalam
orang/kali 2 orang x 1 hari x 6 Tiyuh X 1 kali Rp 50,000 Rp 600,000
terabaikan 5.1.02.04.01.0001 biasa wilayah

Pemberian Obat Pencegahan Massal (POPM)

Filarasis/cacingan/schistosomiasis/frambusia dan pemantauan
e
minum oralit dan zinc bagi diare balita di masyarakat (Komponen
Rp 8,800,000
Pilihan)

Pemberian Obat Pencegahan Massal Belanja perjalanan dinas Belanja perjalanan dinas dalam
Filarasis/cacingan ke sekolah 5.1.02.04.01.0001 orang/kali 2 orang x 1 hari x 11 sekolah X 2 kali Rp 50,000 Rp 2,200,000
biasa wilayah

Pemberian Obat Pencegahan Massal Belanja perjalanan dinas Belanja perjalanan dinas dalam 2 1 15 Posyandu X 2
5.1.02.04.01.0001 orang/kali orang x hari x kali Rp 50,000 Rp 3,000,000
Filarasis/cacingan ke Posyandu biasa wilayah

Pemantauan minum oralit dan zinc bagi diare balita Belanja perjalanan dinas Belanja perjalanan dinas dalam
5.1.02.04.01.0001 orang/kali 2 orang x 1 hari x 6 Tiyuh X 6 kali Rp 50,000 Rp 3,600,000
di masyarakat biasa wilayah

C 330.11.Penemuan kasus aktif TBC

a Penemuan kasus aktif TBC, investigasikkonta

kasus mangkir TBC (Komponen Wajib)
TBC, pelacakan
Rp 12,000,000

5.1.02.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Belanja perjalanan dinas dalam

Penemuan kasus aktif TBC orang/kali 2 orang x 1 hari x 6 Tiyuh X 12 kali Rp 50,000 Rp 7,200,000
biasa wilayah
 Investigasi kontak TBC 5.1.02.04.01. Belanja Belanja perjalanan orang/ 2 oran x 1 har x 6 Tiyuh X 4 kali Rp Rp
0001 perjalanan dinas dinas dalam wilayah kali g i 50,000 2,400,000
Pelacakan Kasus TBC biasa Belanja perjalanan 2 x 1 x 6 Tiyuh X 4 kali
b Kunjungan rumah untuk terapi BC, Rp
pencegahan T pemantauan 4,800,000
Kunjungan rumah untuk terapi pencegahan TBC Belanja Belanja perjalanan orang/ 2 oran x 1 har x 6 Tiyuh X 4 kali Rp Rp
5.1.02.04.01.0001 perjalanan dinas dinas dalam wilayah kali g i 50,000 2,400,000
Kunjungan rumah untuk 5.1.02.04.01. biasa kali Rp
2 1 Rp
pemantauan minum obat Belanja perjalanan x x 6 Tiyuh X 4
0001 50,000 2,400,000
330.12.Pemberdayaan masyarakat serta pemb
D
kesehatan dalam penanggulangan
permasalahan P2P dan
Pemberdayaan kader masyarakat dalam
Rp
a pencegahan Penyakit Menular: Malaria, TBC,
penangulangan penyakit Tropis Terabaikan 1,200,000

Pemberdayaan kader masyarakat dalam

pencegahan Belanja Belanja perjalanan orang/ 2 oran x 1 har x 6 Tiyuh X 2 kali Rp Rp
Penyakit Menular: Malaria, TBC, penangulangan perjalanan dinas dinas dalam wilayah kali g i 50,000 1,200,000
biasa
b Pemberdayaan kader masyarakat terlibat dalam Rp
pelaksanaan deteksi dini Faktor Risiko Penyakit 1,200,000
Pemberdayaan kader masyarakat terlibat dalam Belanja Belanja perjalanan orang/ 4 oran x 1 har x 6 Tiyuh X 1 kali Rp Rp
pelaksanaan deteksi dini Faktor Risiko Penyakit perjalanan dinas dinas dalam wilayah kali g i 50,000 1,200,000
Pemberdayaan kader masyarakat melalui pemicuan biasa
c Rp
untuk ber-Perilaku Hidup Bersih Sehat dan stop
7,800,000
Buang Air Besarkader
Pemberdayaan Sembarangan, cucimelalui
masyarakat tangan pakai
Belanja Belanja perjalanan orang/ 2 oran x 1 har x 6 Tiyuh X 4 kali Rp Rp
pemicuan 5.1.02.04.01.0001 untuk ber-Perilaku
perjalanan dinas dinas dalam wilayah kali g i 50,000 2,400,000
Pemberdayaan kader masyarakat
5.1.02.04.01. biasa Rp Rp
melalui pemicuan untuk stop Buang Belanja perjalanan 2 x 1 x 6 Tiyuh X 5 kali
Pemberdayaan kader masyarakat 0001 50,000 3,000,000
melalui pemicuan untuk cuci 5.1.02.04.01. Belanja Belanja perjalanan orang/ 2 oran x 1 har x 6 Tiyuh X 4 kali Rp Rp
0001 perjalanan dinas dinas dalam wilayah kali g i 50,000 2,400,000
tangan pakai sabun bagi
Pemberdayaan kader masyarakat untuk melakukan
d Rp 4,800,000
Pengawasan Minum Obat dan Investigasi Kontak
TBC serta pemberian
Pemberdayaan kader masyarakat untuk melakukan
kegiatan Pengawasan Minum Obat dan Investigasi Belanja Belanja perjalanan orang/ 4 oran x 1 har x 6 Tiyuh X 4 kali Rp Rp
5.1.02.04.01.0001 perjalanan dinas dinas dalam wilayah kali g i 50,000 4,800,000
E 330.13.Pelaksanaan STBM untuk biasa
Desa/ Kelurahan
Pelaksanaan STBM untuk Desa/ s (Komponen Rp -
a Kelurahan Priorita
F minum, dan

a Rp 7,500,000
Inspeksi Kesling di Sarana Tempat dan Fasilitas
Belanja Belanja perjalanan orang/ 2 oran x 1 har x 6 Tiyuh X 4 kali Rp Rp
5.1.02.04.01.0001
Inspeksi Kesling di Sarana Tempat perjalanan dinas dinas dalam wilayah kali g i
5.1.02.04.01. Rp Rp
Pengelolaan biasa Belanja perjalanan 2 x 1 x 6 Tiyuh X 4 kali
0001 Belanja Belanja perjalanan 50,000 2,400,000
Inspeksi Kesling di Sarana Air Minum 5.1.02.04.01. orang/ 2 oran x 1 har x 6 Tiyuh X 4 kali Rp Rp
0001 perjalanan dinas dinas dalam wilayah kali g i 50,000 2,400,000
Pengambilan sampel untuk 5.1.02.04.01. Belanja Belanja perjalanan orang/ 6 oran x 1 kali Rp Rp
surveilans kualitas air minum di 0001 perjalanan dinas dinas dalam wilayah kali g 50,000 300,000
 Pengambilan sampel untuk surveilans kualitas air
b minum di tingkat rumah tangga (SKAMRT) Rp 12,834,000
(Komponen Pilihan)

Jasa pemeriksaan kualitas air minum tingkat rumah Biaya jasa pemeriksaan kualitas air Paket 10 Paket Rp 1,170,000 Rp 11,700,000
tangga minum tingkat rumah tangga

5.1.02.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Uang transport Bandar lampung - 1 2 Rp 267,000 Rp 534,000
Pengiriman sampel air minum ke labkesda orang/kali Keg x kali
biasa kab. Tulang Bawang Barat

Uang Harian Perjalanan Dinas

5.1.02.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas 2 2 Rp 150,000 Rp 600,000
Uang harian pertugas pengirim sampel ke labkesda dalam Kota lebih dari 8 jam orang/kali orang x kali
biasa
Lampung

330.15.Pengiriman spesimen penyakit menular tertentu dan penyaikit

G berpotensi KLB ke laboratorium daerah atau laboratorium rujukan
daerah di kabupaten/kota

Pengiriman dan pemeriksaan Spesimen Penyakit Potensi

a KLB/Wabah/Penyakit Infeksi Emerging ke Laboratorium Rujukan serta Rp 600,000
Pengembalian Spesimen Carrier (Komponen Pilihan)

Pengiriman dan pemeriksaan Spesimen Penyakit

Potensi KLB/Wabah/Penyakit Infeksi Emerging ke Belanja perjalanan dinas Belanja perjalanan dinas dalam
Laboratorium Rujukan serta Pengembalian 5.1.02.04.01.0001 orang/kali 2 orang x 1 hari x 6 kasus X 1 kali Rp 50,000 Rp 600,000
biasa wilayah
Spesimen Carrier

H 330.16.Pelayanan Imunisasi

Pelayanan Imunisasi (imunisasi rutin, antigen baru, BIAS, sweeping,

a DOFU, Catch up, ORI, BLF, dll) di Posyandu/ Sekol ah/ Pos Imunisasi Rp 36,200,000
Lainnya (Komponen Wajib)

5.1.02.04.01.0001 Belanja perjalanan dinas Belanja perjalanan dinas dalam

Pelayanan imunisasi rutin di Posyandu orang/kali 2 orang x 1 hari x 15 Posyandu X 12 kali Rp 50,000 Rp 18,000,000
biasa wilayah

Belanja perjalanan dinas Belanja perjalanan dinas dalam 4 1 15 Posyandu X 1

Pelayanan Imunisasi antigen baru di Posyandu 5.1.02.04.01.0001 orang/kali orang x hari x kali Rp 50,000 Rp 3,000,000
biasa wilayah

Belanja perjalanan dinas Belanja perjalanan dinas dalam

Pelayanan Imunisasi antigen baru di Sekolah 5.1.02.04.01.0001 orang/kali 4 orang x 1 hari x 11 Sekolah X 1 kali Rp 50,000 Rp 2,200,000
biasa wilayah

Pelayanan Imunisasi antigen baru di Pos Imunisasi Belanja perjalanan dinas Belanja perjalanan dinas dalam
5.1.02.04.01.0001 orang/kali 4 orang x 1 hari x 6 Tiyuh X 1 kali Rp 50,000 Rp 1,200,000
Lainnya biasa wilayah

Belanja perjalanan dinas Belanja perjalanan dinas dalam

Pelayanan Imunisasi BIAS di Sekolah 5.1.02.04.01.0001 orang/kali 4 orang x 1 hari x 11 Sekolah X 3 kali Rp 50,000 Rp 6,600,000
biasa wilayah

Pelayanan Imunisasi (sweeping, DOFU, Catch up, Belanja perjalanan dinas Belanja perjalanan dinas dalam
5.1.02.04.01.0001 orang/kali 2 orang x 1 hari x 15 Posyandu X 2 kali Rp 50,000 Rp 3,000,000
ORI, BLF, dll) di Posyandu biasa wilayah

Pelayanan Imunisasi (sweeping, DOFU, Catch up, Belanja perjalanan dinas Belanja perjalanan dinas dalam
5.1.02.04.01.0001 orang/kali 2 orang x 1 hari x 11 Sekolah X 2 kali Rp 50,000 Rp 2,200,000
ORI, BLF, dll) di Sekolah biasa wilayah

b Investigasi kejadian kasus KIPI (Komponen Wajib) Rp 2,300,000

Belanja perjalanan dinas Belanja perjalanan dinas dalam

Investigasi kejadian kasus KIPI 5.1.02.04.01.0001 orang/kali 2 orang x 1 hari x 23 kasus X 1 kali Rp 50,000 Rp 2,300,000
biasa wilayah

330.17.Penyelidikan dan respon kasus atau

I
Kejadian Luar Biasa (KLB)

Verifikasi Sinyal/ Penyelidikan Epidemiologi (PE)/ Pelacakan Kontak

Penyakit Berpotensi KLB/Wabah dan Penyakit Infe ksi Emerging, PD3I,
a Rp 6,000,000
Zoonosis, hewan berbisa beracun, NTD's,
(Komponen Pilihan)
dan peny
akit menular lainnya

Penyelidikan Epidemiologi (PE) penyakit berpotensi

KLB dan Penyakit Infeksi Emerging, PD3I, Zoonosis, Belanja perjalanan dinas Belanja perjalanan dinas dalam
5.1.02.04.01.0001 orang/kali 2 orang x 1 hari x 30 kasus X 1 kali Rp 50,000 Rp 3,000,000
hewan berbisa beracun, NTD's, dan penyakit biasa wilayah
menular lainnya

Pelacakan Kontak Penyakit Berpotensi KLB/Wabah

dan Penyakit Infeksi Emerging, PD3I, Zoonosis, Belanja perjalanan dinas Belanja perjalanan dinas dalam
5.1.02.04.01.0001 orang/kali 2 orang x 1 hari x 30 kasus X 1 kali Rp 50,000 Rp 3,000,000
hewan berbisa beracun, NTD's, dan penyakit biasa wilayah
menular lainnya

330.18.Survei dan pengendalian vektor penyakit

J
menular di masyarakat

Survei vektor malaria, DBD dan reservoar

a Rp 7,200,000
Leptospirosis (Komponen Wajib)
 Survei vektor malaria, DBD dan reservoar Belanja perjalanan dinas Belanja perjalanan dinas dalam
5.1.02.04.01.0001 orang/kali 4 orang x 1 hari x 6 Tiyuh X 6 kali Rp 50,000 Rp 7,200,000
Leptospirosis biasa wilayah

Penyemprotan dinding rumah / Indoor Residual Spray (IRS) dan

b
larvasidasi Malaria (Komponen Wajib) Rp 1,200,000
Penyemprotan dinding rumah / Indoor Residual Belanja perjalanan dinas Belanja perjalanan dinas dalam
5.1.02.04.01.0001 orang/kali 2 orang x 1 hari x 6 Tiyuh X 2 kali Rp 50,000 Rp 1,200,000
Spray (IRS) dan larvasidasi Malaria biasa wilayah

Penyemprotan/pengasapan foging dan larvasidasi DBD (Komponen

c
Wajib)
Rp 12,000,00
Belanja perjalanan dinas Belanja perjalanan dinas dalam
Penyemprotan/pengasapan foging DBD 5.1.02.04.01.0001
biasa wilayah
orang/kali 4 orang x 1 hari x 30 Kasus X 1 kali Rp 50,000 Rp 6,000,000 0
Belanja perjalanan dinas Belanja perjalanan dinas dalam
larvasidasi DBD 5.1.02.04.01.0001 orang/kali 4 orang x 1 hari x 6 Tiyuh X 5 kali Rp 50,000 Rp 6,000,000
biasa wilayah

d Survei Keong dan hewan penular Schistosomiasis (Komponen Wajib)

Pelaksanaan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) / Pelepasan liaran

e
nyamuk Wolbachia (Komponen Wajib)
Rp 4,800,00
Pelaksanaan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN)
/ Pelepasan liaran nyamuk Wolbachia
5.1.02.04.01.0001
Belanja perjalanan dinas
biasa
Belanja perjalanan dinas dalam
wilayah
orang/kali 4 orang x 1 hari x 6 Tiyuh X 4 kali Rp 50,000 Rp 4,800,000 0
3 Upaya Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (GERMAS)

331.19.Pelaksanaan GERMAS di tingkat Kecamatan/Wilayah

A
Puskesmas Rp 100,600,00
0
Pelaksanaan Gerakan Cegah Stunting, Aksi Bergizi, Bumil
a Sehat, Aktifkan Posyandu, Jambore Kader, Vaksinasi
bersama Mitra/kelompok Masyarakat

Belanja Alat/Bahan untuk

Pelaksanaan Gerakan Cegah Stunting 5.1.02.01.01.0026 Kegiatan Kantor- Bahan Cetak Benner (sarana KIE) Meter 3 Meter x 2 pcs Rp 100,000 Rp 600,000
Cetak
Belanja Alat/Bahan untuk
5.1.02.01.01.0026 Kegiatan Kantor- Bahan Cetak leaflet (sarana KIE) eksemplar 50 eksemplar x 1 kali Rp 15,000 Rp 750,000
Cetak
Belanja makanan dan
5.1.02.01.01.0052 Snack kotak 40 kotak x 1 kali x 1 tahun Rp 20,000 Rp 800,000
minuman rapat

Honorarium Narasumber
5.1.02.02.01.0003 atau Pembahas, Moderator, Honorarium Narasumber orang/jam 2 orang x 1 kali x 1 tahun Rp 500,000 Rp 1,000,000
Pembawa Acara, dan Panitia

Belanja perjalanan dinas

5.1.02.04.01.0001 Uang transport dalam wilayah orang/kali 2 orang x 15 Posyandu x 4 kali x 1 Tahun Rp 50,000 Rp 6,000,000
biasa

Belanja perjalanan dinas

5.1.02.04.01.0001 Uang transport dalam wilayah orang/kali 3 orang x 6 Tiyuh x 4 kali x 1 Tahun Rp 50,000 Rp 3,600,000
biasa
Belanja Alat/Bahan untuk
Pelaksanaan kegiatan Aksi Bergizi 5.1.02.01.01.0026 Kegiatan Kantor- Bahan Cetak Benner (sarana KIE) Meter 3 Meter x 2 pcs Rp 100,000 Rp 600,000
Cetak
Belanja Alat/Bahan untuk
5.1.02.01.01.0026 Kegiatan Kantor- Bahan Cetak leaflet (sarana KIE) eksemplar 100 eksemplar x 1 kali Rp 15,000 Rp 1,500,000
Cetak
Belanja perjalanan dinas
5.1.02.04.01.0001 Uang transport dalam wilayah orang/kali 2 orang x 1 hari x 14 Sekolah x 4 kali Rp 50,000 Rp 5,600,000
biasa

Belanja perjalanan dinas

5.1.02.04.01.0001 Uang transport dalam wilayah orang/kali 4 orang x 1 hari x 6 Tiyuh x 4 kali Rp 50,000 Rp 4,800,000
biasa
Belanja Alat/Bahan untuk
Pelaksanaan Gerakan Bumil Sehat 5.1.02.01.01.0026 Kegiatan Kantor- Bahan Cetak Benner (sarana KIE) Meter 3 Meter x 2 pcs Rp 100,000 Rp 600,000
Cetak
Belanja Alat/Bahan untuk
5.1.02.01.01.0026 Kegiatan Kantor- Bahan Cetak leaflet (sarana KIE) eksemplar 100 eksemplar x 1 kali Rp 15,000 Rp 1,500,000
Cetak
Belanja perjalanan dinas
5.1.02.04.01.0001 Uang transport dalam wilayah orang/kali 2 orang x 1 hari x 15 Posyandu x 3 kali Rp 50,000 Rp 4,500,000
biasa

Belanja perjalanan dinas

5.1.02.04.01.0001 Uang transport dalam wilayah orang/kali 2 orang x 1 hari x 6 Tiyuh x 4 kali Rp 50,000 Rp 2,400,000
biasa
Belanja Alat/Bahan untuk
Kegiatan Aktifkan Posyandu 5.1.02.01.01.0026 Kegiatan Kantor- Bahan Cetak Benner (sarana KIE) Meter 3 Meter x 2 pcs Rp 100,000 Rp 600,000
Cetak
Belanja Alat/Bahan untuk
5.1.02.01.01.0027 Kegiatan Kantor- Bahan Cetak leaflet (sarana KIE) eksemplar 100 eksemplar x 1 hari x 1 kali Rp 15,000 Rp 1,500,000
Cetak
 5.1.02.04.01. Belanja Uang transport dalam orang/ 2 oran x 1 har x 1 Posyan x 1 kali R 50,00 Rp 16,500,0
0001 perjalanan dinas 5 du 1 p 0 00
Belanja
Pelaksanaan Jambore Kader 5.1.02.01.01. Cetak Benner (sarana Meter 3 Mete x 1 pc Rp Rp 300,0
Alat/Bahan untuk
0026 KIE) r s 100,000 00
5.1.02.01.01. Belanja Snack kotak 40 kotak x 1 har x 1 kali R 20,00 Rp 800,0
0052 makanan dan i p 0 00
Honorarium Rp 1,000,0
5.1.02.02.01. atau Pembahas, Honorarium orang/ 2 oran x 1 ja x 1 kali Rp 00
0003 Moderator, Narasumber jam g m 500,000
5.1.02.04.01. Belanja Uang transport dalam orang/ 35 oran x 1 har x 1 kali R 50,00 Rp 1,750,0
0001 perjalanan dinas wilayah p 0 00
Pelaksanaan Gerakan
b Rp 14,700,00
Pengendalian Penyakit Prioritas 0
Belanja
5.1.02.01.01. Cetak Benner Meter 4 Mete x 3 Kegiata x 1 Tahu Rp Rp 1,200,0
Alat/Bahan untuk
Pelaksanaan Gerakan Pengendalian 0026 r n n 100,000 00
Belanja Uang transport oran x 3 R 50,00 Rp 1,500,0
Penyakit Prioritas (Kardiovaskuler, 5.1.02.04.01. orang/ 10 petug
as Kegiata x 1 Tahu p 0 00
DM, TB) serta kebugaran Jasmani 0001 perjalanan dinas dalam wilayah n n
5.1.02.01.01. Belanja Makanan Snack kotak 20 kotak x 3 Kegiata x 1 Tahu R 20,00 Rp 12,000,0
0052 dan 0 n n p 0 00
Pelaksanaan Skrining Masalah
c Rp 5,800,00
Kesehatan Jiwa di UKBM/ 0
Pelaksanaan Skrining Masalah 5.1.02.04.01. Belanja Uang transport dalam orang/ 2 oran x 1 har x 1 Posyan x 2 kali R 50,00 Rp 3,000,0
Kesehatan Jiwa di 0001 perjalanan dinas wilayah kali g i 5 du p 0 00
Pelaksanaan Skrining Masalah 5.1.02.04.01. Belanja Uang transport dalam orang/ 2 oran x 1 har x 1 Sekol x 2 kali R 50,00 Rp 2,800,0
Kesehatan Jiwa di lembaga 0001 perjalanan dinas wilayah kali g i 4 ah p 0 00
d Edukasi lansia dan lansia risiko Rp 6,600,00
tinggi oleh 0
Belanja Uang transport oran x 2 Kegiata x 1
petug R 50,00 Rp 600,0
Edukasi lansia dan lansia risiko tinggi 5.1.02.04.01. orang/ 6 as Tahu p 0 00
0001 perjalanan dinas dalam wilayah kali n n
oleh Tenaga 5.1.02.01.01. Belanja Makanan Snack kotak 15 kotak x 2 Kegiata x 1 Tahu R 20,00 Rp 6,000,0
Kesehatan Puskesmas 0052 dan 0 n n p 0 00
Kunjungan rumah edukasi
e Rp 6,000,00
keluarga untuk perawatan dan 0
berobat rumah
Kunjungan teraturedukasi
pada orang
5.1.02.04.01. Belanja Uang transport dalam orang/ 4 oran x 1 har x 3 kasus x 1 kali R 50,00 Rp 6,000,0
keluarga untuk perawatan dan perjalanan dinas
0001 wilayah kali g i 0 p 0 00
f Pelaksanaan gerakan Kesehatan Kerja dan Rp 2,400,000
pembinaan GP2SP
Pelaksanaan gerakan Kesehatan R 50,00 Rp 2,400,0
5.1.02.04.01. Belanja Uang transport dalam orang/ 2 oran x 1 aan Institusi x 2
Perusah kali x 1 Tahu p 0 00
Kerja dan pembinaan GP2SP 0001 perjalanan dinas wilayah kali g 2 n
g Pendampingan keluarga yang memiliki masalah Rp 8,400,000
weight faltering, Penyakit Kronik, Bumil Risti
Pendampingan keluarga yang 5.1.02.04.01. Belanja Uang transport dalam orang/ 2 oran x 2 kasus x 1 kali x 1 Tahu R 50,00 Rp 2,400,0
memiliki masalah weight 0001 perjalanan dinas wilayah kali g 4 n p 0 00
Pendampingan keluarga yang 5.1.02.04.01. Belanja Uang transport dalam orang/ 4 oran x 2 kasus x 1 kali x 1 Tahu R 50,00 Rp 4,800,0
memiliki masalah 0001 perjalanan dinas 4 p 0 00
Pendampingan keluarga yang 5.1.02.04.01. Belanja Uang transport dalam orang/ 2 oran x 1 kasus x 1 kali x 1 Tahu R 50,00 Rp 1,200,0
memiliki masalah 0001 perjalanan dinas 2 p 0 00
4 Pemberian Makanan Tambahan (PMT) berbahan pangan lokal bagi ibu hamil KEK dan balita gizi kurang Rp 154,000,00
0
332.20.Penyediaan bahan
A
makanan tambahan berbasis
pangan lokal bagi ibu hamil
Penyediaan bahan makanan
a tambahan berbasis pangan lokal Rp 58,050,00
0
bagi ibu hamil KEK (Komponen
 Penyediaan bahan makanan Belanja Makanan
5.1.02.01.01. paket Paket 1 Paket x 3 kasus x 9 hari Rp Rp
tambahan berbasis pangan lokal dan Minuman pada
0056 0 0 21,500 58,050,000
Penyediaan bahan makanan
b Rp
tambahan berbasis pangan lokal 83,490,000
bagi balita gizi kurang Belanja Makanan
Penyediaan bahan makanan 5.1.02.01.01. Bahan dan Paket 1 Paket x 5 kasus x 9 hari Rp Rp
tambahan berbasis pangan lokal dan Minuman pada Penyimpanan PMT
0056 0 0 16,500 74,250,000
Penyediaan bahan makanan Belanja Makanan Bahan dan Penyimpanan
5.1.02.01.01. Paket 1 Paket x 4 kasus x 1 hari Rp Rp
tambahan berbasis pangan lokal dan Minuman pada PMT
0056 0 4 16,500 9,240,000
332.400.21. Pelatihan tim pelaksana dalam
B penyiapan pemberian makanan tambahan
berbasis pangan lokal bagi ibu hamil kek dan
Pelatihan tim pelaksana dalam penyiapan
a Rp
pemberian makanan tambahan berbasis
12,460,000
pangan lokal bagi ibu hamil kek dan bakita gizi
5.1.02.04.01. Belanja Uang transport dalam Orang/ 50 oran x 2 har x 1 kali Rp Rp
0001 Perjalanan Dinas wilayah Kali g i 50,000 5,000,000
5.1.02.01.01. Belanja Makanan Makan Kotak 53 0ran x 2 har x 1 kali Rp Rp
Pelatihan tim pelaksana dalam dan
0052 Belanja Makanan g i 40,000 4,240,000
penyiapan pemberian makanan 5.1.02.01.01. Snack Kotak 53 0ran x 2 har x 1 kali Rp Rp
tambahan berbasis pangan lokal 0052 dan g i 20,000 2,120,000
Belanja Makanan Bahan Baku Pelatihan
bagi ibu hamil kek dan bakita gizi 5.1.02.01.01. paket 1 pake x 2 har x 1 kali Rp Rp
dan Minuman pada Pendamping Makanan
kurang tingkat kab/kota dan 0056 t i 550,000 1,100,000
Fasilitas Pelayanan Tambahan (PMT)
5 Insentif Tenaga UKM Puskesmas Rp
123,000,000
A 333.22.Insentif Tenaga UKM

a Insentif Tenaga UKM Puskesmas Rp

(Komponen 123,000,000
Rp
Jasa Tenaga Kesehatan 5.1.02.02.01. Belanja Jasa Tenaga Insentif UKM bagi Orang/
n 6 Oran x 1 Bln Rp 18,450,000
Kesehatan petugas 2 256,250 Rp
Jasa Tenaga Kesehatan 5.1.02.02.01. Belanja Jasa Tenaga Insentif UKM bagi Orang/
n 34 Oran x 1 Bln Rp 104,550,000
Kesehatan petugas 2 256,250
6 Upaya penguatan perencana melalui Mini Lokakarya Rp
A 334.23.Upaya penguatan perencana melalui Mini
Lokakarya
a Pelaksanaan lokakarya mini bulanan puskesmas Rp 20,300,000

5.1.02.01.01. Belanja Snack kotak 70 oran x 1 har x 1 kali Rp Rp

0052 makanan dan g i 1 20,000 15,400,000
Pelaksanaan lokakarya mini bulanan 5.1.02.01.01. Belanja Snack kotak 65 oran x 1 har x 1 kali Rp Rp
Puskesmas 0052 makanan dan g i 20,000 1,300,000
5.1.02.04.01 Belanja transport bidan desa kotak 6 oran x 1 har x 1 kali Rp Rp
.0001 perjalanan dinas g i 2 50,000 3,600,000
b Pelaksanaan lokakarya mini lintas sektor triwulanan Rp 14,400,000

5.1.02.01.01. Belanja Makan kotak 60 oran x 1 har x 4 kali Rp Rp

Pelaksanaan lokakarya mini lintas 0052 makanan dan g i 40,000 9,600,000
sektor triwulanan 5.1.02.01.01. Belanja Snack kotak 60 oran x 1 har x 4 kali Rp Rp
0052 makanan dan g i 20,000 4,800,000
B 334.24.Paket Internet Puskesmas
a Dukungan internet dalam implementasi dashboard Rp -
7 Pengujian dan/atau Kalibrasi Alat Kesehatan Rp
A 335.25.Pengujian dan/atau Kalibrasi Alat 10,300,000

a Pengujian dan/atau Kalibrasi Alat Rp

Kesehatan 10,300,000
Alat hisap medik (suction pump) 5.1.02.02.01. Belanja Jasa Kalibrasi Kalibrasi bua 1 unit x 1 pemeriks x 1 kali Rp Rp
0050 h aan 466,000 466,000
Vacum extractor 1 1 Rp
Belanja Jasa Kalibrasi Kalibrasi buah x x 1 kali
857,000
Dry autoclave 5.1.02.02.01. Belanja Jasa Kalibrasi Kalibrasi uni 1 buah x 1 pemeriks x 1 kali ######## Rp
0050 1,008,000
Centrifuge 5.1.02.02.01. Belanja Jasa Kalibrasi Kalibrasi uni 1 unit x 1 pemeriks x 1 kali Rp Rp
0050 451,000
Fetal Doppler 5.1.02.02.01. Belanja Jasa Kalibrasi Kalibrasi buah 1 buah x 1 pemeriks x 1 kali Rp Rp
0050 570,000
Electrocardiograph (ECG) 5.1.02.02.01. Belanja Jasa Kalibrasi Kalibrasi buah 1 unit x 1 pemeriks x 1 kali Rp Rp
0050 581,000
Regulator oksigen (Flowmeter) 5.1.02.02.01. Belanja Jasa Kalibrasi Kalibrasi uni 1 unit x 1 pemeriks x 1 kali Rp Rp
0050 627,000
Inkubator infant 5.1.02.02.01. Belanja Jasa Kalibrasi Kalibrasi buah 1 unit x 1 pemeriks x 1 kali ######## Rp
0050 1,170,000
Microscope 5.1.02.02.01. Belanja Jasa Kalibrasi Kalibrasi buah 1 buah x 1 pemeriks x 1 kali Rp Rp
0050 518,000
Nebulizer 5.1.02.02.01. Belanja Jasa Kalibrasi Kalibrasi buah 1 unit x 1 pemeriks x 1 kali Rp Rp
0050 503,000
micropipet variable 5.1.02.02.01. Belanja Jasa Kalibrasi Kalibrasi buah 1 buah x 1 pemeriks x 1 kali Rp Rp
0050 654,000
Refrigerator vaksin 5.1.02.02.01. Belanja Jasa Kalibrasi Kalibrasi buah 1 buah x 1 pemeriks x 1 kali Rp Rp
0050 951,000
Tensimeter (Sphygmomanometer) 5.1.02.02.01. Belanja Jasa Kalibrasi Kalibrasi buah 1 unit x 1 pemeriks x 1 kali Rp Rp
0050 309,000
Termometer klinik 5.1.02.02.01. Belanja Jasa Kalibrasi Kalibrasi uni 1 buah x 1 pemeriks x 1 kali Rp Rp
0050 539,000
Timbangan badan dewasa 5.1.02.02.01. Belanja Jasa Kalibrasi Kalibrasi buah 1 buah x 1 pemeriks x 1 kali Rp Rp
0050 592,000
Timbangan bayi 5.1.02.02.01. Belanja Jasa Kalibrasi Kalibrasi uni 1 buah x 1 pemeriks x 1 kali Rp Rp -
0050 t aan 504,000 504,000
Panaragan,ovember
20
N 2022
Kepala awat Inap Kartaraharja
UPTD Puskesmas
R

N, S.Kep., Ns
NIP. 198805292011011004