DOKUMEN PEMILIHAN

Pengadaan Langsung

Nomor : 111/Pj.PBJ.DP/2019
Tanggal : 1 November 2019

Pekerjaan : Rehabilitasi Ruang Kelas Rusak Berat SDN 2 Krangganharjo

Kegiatan : Pengembangan Kelembagaan dan Sarpras SD
Lokasi : Kecamatan Toroh
Sumber Dana : APBD Kabupaten Grobogan
Tahun Anggaran : 2019
Nilai HPS : Rp. 193.689.373,08

PEJABAT PENGADAAN BARANG / JASA

DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN GROBOGAN
TAHUN ANGGARAN 2019
 BAB I. UNDANGAN PENGADAAN LANGSUNG

Pemilihan penyedia melalui pengadaan langsung dengan non tender ini tercantum pada
aplikasi SPSE.
 BAB II. INSTRUKSI KEPADA PENYEDIA (IKP)
A. Umum
1. Identitas Pejabat 1.1 Identitas pejabat pengadaan sebagaimana tercantum dalam
Pengadaan dan LDP;
Lingkup Pekerjaan 1.2 Nama paket pengadaan, lingkup pekerjaan dan lokasi
pekerjaan sebagaimana tercantum dalam LDP;
1.3 Peserta yang ditunjuk berkewajiban untuk menyelesaikan
pekerjaan dalam jangka waktu sebagaimana tercantum
dalam LDP, berdasarkan ketentuan yang terdapat dalam SPK
dengan mutu sesuai spesifikasi teknis dan harga sesuai SPK.

2. Sumber Dana Pengadaan ini dibiayai dari sumber pendanaan sebagaimana

tercantum dalam LDP.

3. Perbuatan yang Penyedia dan pihak yang terkait dengan pengadaan ini
Dilarang dan Sanksi berkewajiban untuk mematuhi etika pengadaan dengan tidak
melakukan tindakan sebagai berikut:
a. berusaha mempengaruhi Pejabat pengadaan dalam bentuk
dan cara apapun, untuk memenuhi keinginan Penyedia yang
bertentangan dengan Dokumen Pengadaan, dan/atau
peraturan perundang- undangan;
b. membuat dan/atau menyampaikan dokumen dan/atau
keterangan lain yang tidak benar untuk memenuhi
persyaratan dalam Dokumen Pengadaan ini.

4. Larangan Pertentangan 4.1 Para pihak dalam melaksanakan tugas, fungsi, dan
Kepentingan perannya, menghindari dan mencegah pertentangan
kepentingan baik secara langsung maupun tidak langsung.
4.2 Pertentangan kepentingan sebagaimana dimaksud pada
klausul antara lain meliputi:
a. Pengurus/manajer koperasi merangkap sebagai Pejabat
Penandatangan Kontrak/ PPK/ Pejabat Pengadaan pada
pelaksanaan pengadaan di Kementerian /Lembaga/
Perangkat Daerah.
b. Pejabat Penandatangan Kontrak/PPK/ Pejabat Pengadaan
baik langsung maupun tidak langsung mengendalikan
atau menjalankan badan usaha Penyedia.
4.3 Peserta dilarang melibatkan pegawai Kementerian/ Lembaga/
Perangkat Daerah sebagai pimpinan dan/ atau pengurus
badan usaha dan/atau tenaga kerja kecuali cuti diluar
tanggungan Negara.

B. Dokumen Pengadaan Langsung

5. Isi Dokumen 5.1 Dokumen Pengadaan Langsung terdiri dari

Pengadaan Langsung Dokumen Pemilihan dan Dokumen Kualifikasi.
5.2 Dokumen Pemilihan terdiri atas :
a. Undangan Pengadaan Langsung;
b. Instruksi Kepada Peserta;
c. Lembar Data Pemilihan;
d. Lembar Data Kualifikasi;
e. Bentuk Dokumen Penawaran:
1) Dokumen Administrasi : Surat Penawaran;
2) Dokumen Penawaran Teknis :
a. spesifikasi teknis pekerjaan konstruksi yang
ditawarkan ;
b. daftar personil inti;
c. jenis, kapasitas, komposisi dan jumlah peralatan;
 d. jadwal waktu pelaksanaan;
e. metode pelaksanaan pekerjaan.
3) Dokumen Penawaran Harga : Daftar Kuantitas dan
Harga.
f. Rancangan Kontrak (sudah dilengkapi isiannya oleh PPK)
g. Daftar Kuantitas, Spesifikasi Teknis dan Gambar;
h. Contoh Bentuk Dokumen Lain:
1) SPPBJ;
2) SPMK.

5.3 Dokumen Kualifikasi terdiri atas :

a. Pakta Integritas (Diatur dalam SPSE);
b. Formulir Isian Kualifikasi (Diatur dalam SPSE).

C. Penyiapan Dokumen Penawaran

6. Dokumen Penawaran 6.1 Dokumen Penawaran terdiri dari Penawaran Administrasi

dan Kualifikasi dan Penawaran Teknis, Penawaran Harga dan Kualifikasi.
6.2 Dokumen Penawaran meliputi :
a. Dokumen Penawaran Administrasi terdiri atas:
1) Surat penawaran (sebagaimana tercantum dalam SPSE)
b. Dokumen penawaran teknis yang terdiri dari:
1) spesifikasi teknis pekerjaan konstruksi yang
ditawarkan;
2) daftar personil inti;
3) jenis, kapasitas, komposisi dan jumlah peralatan;
4) jadwal waktu pelaksanaan;
5) metode pelaksanaan pekerjaan.
6.3 Dokumen penawaran harga terdiri atas:
a. Penawaran harga, tercantum dalam surat penawaran;
b. Rincian harga penawaran (Daftar Kuantitas dan Harga);
c. Analisa biaya pekerjaan;
d. Jumlah total harga penawaran;
b. Biaya overhead dan keuntungan serta semua pajak,
bea, retribusi, dan pungutan lain yangsah serta biaya
asuransi (apabila diperlukan) yang harus dibayar oleh
penyedia untuk pelaksanaan pekerjaan konstruksi ini
diperhitungkan dalam total harga penawaran.
6.4 Dokumen kualifikasi terdiri dari Pakta Integritas dan Isian
Kualifikasi yaitu :
a. Peserta berkewajiban untuk mengisi formulir isian
elektronik data kualifikasi dalam SPSE atau mengisi data
penyedia pada aplikasi Sistem Informasi Kinerja Penyedia
(SIKap);
b. Peserta tidak perlu mengunggah hasil pemindaian
(scan) dokumen administrasi kualifikasi pada fasilitas
unggahan Dokumen Penawaran;
c. Dengan mengirimkan data kualifikasi melalui SPSE,
maka Data Kualifikasi dan pernyataan yang menjadi
bagian kualifikasi dianggap telah ditandatangani dan
disetujui.
b. Pakta Integritas berisi ikrar untuk mencegah dan
tidak melakukan kolusi, korupsi, dan nepotisme
(KKN), serta akan mengikuti proses pemilihan secara
bersih, transparan, dan profesional.
c. Dengan mengikuti sebagai peserta non tender melalui
aplikasi SPSE, maka peserta telah menandatangani
Pakta Integritas.
D. Penyampaian Dokumen Penawaran

7. Penyampaian 7.1 Peserta menyampaikan Dokumen Penawaran sesuai jadwal

Dokumen Penawaran yang ditetapkan dalam aplikasi SPSE yang terdiri atas dari
dan Kualifikasi Penawaran Administrasi, Penawaran Teknis dan Penawaran
Harga.
7.2 Peserta menyampaikan data kualifikasi melalui form isian
elektronik data kualifikasi yang tersedia pada aplikasi SPSE;
7.3 Dengan mengirimkan data kualifikasi secara elektronik,
peserta telah menyetujui pernyataan sebagai berikut :
1) badan usaha yang bersangkutan tidak dalam
pengawasan pengadilan, tidak pailit, dan kegiatan
usahanya tidak sedang dihentikan;
2) badan usaha tidak masuk dalam daftar hitam;
3) perorangan yang bertindak untuk dan atas nama badan
usaha tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana;
4) data kualifikasi yang diisikan benar dan jika dikemudian
hari ditemukan bahwa data/ dokumen yang
disampaikan tidak benar dan ada pemalsuan, maka
direktur utama/ pimpinan perusahaan, atau kepala
cabang, atau pejabat yang menurut perjanjian kerja sama
berhak mewakili badan usaha yang bekerja sama
dan badan usaha yang diwakili bersedia dikenakan
sanksi administratif, sanksi pencantuman dalam daftar
hitam, gugatan secara perdata, dan/ atau pelaporan
secara pidana kepada pihak berwenang sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan;
5) pimpinan dan pengurus badan usaha bukan sebagai
pegawai K/L atau pimpinan dan pengurus badan usaha
sebagai pegawai K/L yang sedang mengambil cuti
diluar tanggungan K/L.

E. Pembukaan Penawaran, Evaluasi, Klarifikasi dan Negosiasi

8. Pembukaan Penawaran Jadwal pembukaan dokumen penawaran sebagaimana tercantum

dalam aplikasi SPSE;
9. Evaluasi dan Negosiasi 9.1 Pejabat Pengadaan melakukan evaluasi penawaran yang
Penawaran meliputi:
a. evaluasi administrasi dan kualifikasi;
b. evaluasi teknis; dan
c. klarifikasi dan negosiasi teknis dan harga.
9.2 Sebelum evaluasi penawaran, dilakukan koreksi aritmatik
dengan ketentuan:
a. volume pekerjaan yang tercantum dalam Daftar
Kuantitas dan Harga disesuaikan dengan yang
tercantum dalam Dokumen Pemilihan;
b. apabila terjadi kesalahan hasil perkalian antara
volume dengan harga satuan pekerjaan, dilakukan
pembetulan, dengan ketentuan harga satuan
pekerjaan yang ditawarkan tidak boleh diubah;
c. jenis pekerjaan yang tidak diberi harga satuan
dianggap sudah termasuk dalam harga satuan
pekerjaan yang lain dan harga satuan pada Daftar
Kuantitas dan Harga tetap dibiarkan kosong;
d. jenis pekerjaan yang tidak tercantum dalam Daftar
Kuantitas dan Harga disesuaikan dengan jenis
pekerjaan yang tercantum dalam dokumen
pemilihan dan harga satuan pekerjaan dimaksud
dianggap nol.
9.3 Hasil koreksi aritmatik dapat mengubah nilai total harga
penawaran.
9.4 Penawaran setelah koreksi aritmatik yang melebihi nilai total
HPS dinyatakan gugur.
9.5 Evaluasi Administrasi:
a. evaluasi administrasi meliputi pemeriksaan
kelengkapan dokumen penawaran;
b. penawaran dinyatakan memenuhi persyaratan
administrasi, apabila:
1) Syarat-syarat substansial yang diminta
berdasarkan dokumen pemilihan terpenuhi,
yaitu dengan dilampirkannya:
a) Surat penawaran (sebagaimana tercantum
dalam SPSE);
b) Dokumen Penawaran Teknis;
c) Dokumen Penawaran Harga.
c. Surat penawaran memenuhi ketentuan yaitu jangka
waktu berlakunya penawaran tidak kurang dari
waktu sebagaimana tercantum dalam LDP.
d. Jika peserta tidak memenuhi persyaratan
administrasi, Pejabat Pengadaan menyatakan
Pengadaan Langsung gagal, dan mengundang Pelaku
Usaha lain.

9.6 Evaluasi Kualifikasi dengan ketentuan:

a. Pejabat pengadaan melakukan evaluasi kualifikasi
terhadap dokumen kualifikasi yang disampaikan
(diunggah) oleh peserta melalui form elektronik isian
kualifikasi dalam aplikasi SPSE atau pada fasilitas
upload data kualifikasi lainnya;
b. Data kualifikasi pada form elektronik isian kualifikasi
dalam aplikasi SPSE atau pada fasilitas upload data
kualifikasi lainnya merupakan bagian yang saling
melengkapi;
c. Evaluasi Kualifikasi dilakukan dengan sistem gugur;
d. Selain ketentuan di atas, Peserta dinyatakan lulus
kualifikasi apabila memenuhi ketentuan pada LDK;
e. Apabila penyedia tidak memenuhi persyaratan
kualifikasi, Pejabat Pengadaan menyatakan
Pengadaan Langsung gagal, dan mengundang Pelaku
Usaha lain.
f. Evaluasi terhadap Sertifikat Badan Usaha (SBU)
memperhatikan ketentuan sebagai berikut:
1) Masa berlaku Sertifikat Badan Usaha (SBU)
berdasarkan masa berlaku yang tertera/tertulis
pada sertifikat tersebut dengan tidak
memperhatikan ketentuan registrasi tahunan.
2) Sertifikat Badan Usaha (SBU) yang habis masa
berlakunya sebelum batas akhir pemasukan
Dokumen Penawaran tidak dapat diterima dan
penyedia dinyatakan gugur.
3) Dalam hal masa berlaku Sertifikat Badan Usaha
(SBU) habis setelah batas akhir pemasukan
Dokumen Penawaran, maka Peserta harus
menyampaikan Sertifikat Badan Usaha (SBU)
yang sudah diperpanjang kepada Pejabat
Pembuat Komitmen pada saat SPPBJ.
 9.7 Evaluasi Teknis:
a. evaluasi teknis dilakukan terhadap peserta yang
memenuhi persyaratan administrasi dan kualifikasi;
b. unsur-unsur yang dievaluasi teknis sesuai dengan
yang ditetapkan;
c. evaluasi teknis dilakukan dengan menggunakan sistem
gugur;
d. Pejabat pengadaan menilai persyaratan teknis
minimal yang harus dipenuhi dengan
membandingkan pemenuhan persyaratan teknis
sebagaimana tercantum dalam LDP;
e. Penawaran dinyatakan memenuhi persyaratan teknis
apabila:
1) spesifikasi teknis memenuhi persyaratan yang
ditetapkan dalam Dokumen Pemilihan ini;
2) personil inti yang akan ditempatkan secara
penuh sesuai dengan persyaratan sebagaimana
tercantum dalam LDP;
3) jenis, kapasitas, komposisi dan jumlah
peralatan minimal yang disediakan
sebagaimana tercantum dalam LDP;
4) jadwal waktu pelaksanaan pekerjaan yang
ditawarkan tidak melampaui batas waktu
sebagaimana tercantum dalam LDP;
5) metode pelaksanaan pekerjaan yang
ditawarkan menggambarkan penguasaan
dalam penyelesaian pekerjaan.
f. Jika peserta tidak memenuhi persyaratan teknis,
Pejabat Pengadaan menyatakan Pengadaan Langsung
gagal, dan mengundang Pelaku Usaha lain.
9.8 Klarifikasi dan negosiasi teknis dan harga :
a. Pejabat Pengadaan melakukan klarifikasi dan
negosiasi teknis dan harga.
b. Pejabat Pengadaan bersama dengan peserta membuat
Berita Acara Hasil Klarifikasi dan Negosiasi.
c. Apabila klarifikasi dan negosiasi tidak mencapai
kesepakatan, Pejabat Pengadaan menyatakan
Pengadaan Langsung gagal, dan dilakukan
Pengadaan Langsung ulang mengundang Pelaku
Usaha lain.

10. Pembuatan Berita 10.1 Pejabat Pengadaan membuat Berita Acara Hasil Pengadaan
Acara Hasil Pengadaan Langsung.
Langsung 10.2 Berita Acara Hasil Pengadaan Langsung harus memuat hal-
hal sebagai berikut:
a. tanggal dibuatnya Berita Acara;
b. nama dan alamat peserta;
c. harga penawaran dan harga hasil negosiasi;
d. unsur-unsur yang dievaluasi (apabila ada); dan
e. keterangan-keterangan lain yang dianggap perlu (apabila
ada)

F. Penerbitan SPPBJ dan Penandatanganan SPK

11. Penerbitan SPPBJ 11.1 Pejabat Pengadaan menyampaikan laporan hasil Pengadaan
Langsung kepada PPK dengan melampirkan Berita Acara Hasil
Pengadaan Langsung.
 11.2 PPK sebelum menerbitkan SPPBJ melakukan review atas
laporan hasil Pengadaan Langsung untuk memastikan:
a. bahwa proses Pengadaan Langsung sudah
dilaksanakan sesuai prosedur; dan
b. bahwa calon Penyedia memiliki kemampuan untuk
melaksanakan Kontrak.
11.3 Dalam hal PPK menyetujui hasil Pengadaan Langsung, maka
PPK menerbitkan SPPBJ.
11.4 PPK mengirimkan SPPBJ kepada calon Penyedia dan
memasukkan data SPPBJ pada Aplikasi SPSE.
11.5 Dalam hal PPK tidak menyetujui hasil Pengadaan Langsung,
maka PPK menyampaikan penolakan kepada Pejabat
Pengadaan dengan disertai alasan dan bukti. Selanjutnya PPK
dan Pejabat Pengadaan melakukan pembahasan bersama
terkait perbedaan pendapat atas hasil Pengadaan Langsung.
11.6 Dalam hal tidak tercapai kesepakatan, maka pengambilan
keputusan atas hasil pemilihan diserahkan kepada PA/KPA
paling lambat 6 (enam) hari kerja setelah tidak tercapai
kesepakatan.

12. Penandatanganan SPK 12.1 Sebelum penandatanganan SPK, Pejabat Pembuat Komitmen
wajib memeriksa apakah pernyataan dalam Data Isian
Kualifikasi masih berlaku. Apabila salah satu pernyataan
tersebut sudah tidak terpenuhi, maka penandatanganan SPK
tidak dapat dilakukan;
12.2 PPK dan penyedia wajib memeriksa konsep SPK yang meliputi
substansi, bahasa, redaksional, angka dan huruf serta
membubuhkan paraf pada setiap lembar SPK;
12.3 Banyaknya rangkap SPK dibuat sesuai kebutuhan, yaitu:
a. sekurang-kurangnya 2 (dua) SPK asli, terdiri dari:
1) SPK asli pertama untuk PPK dibubuhi materai
pada bagian yang ditandatangani oleh penyedia;
dan
2) SPK asli kedua untuk penyedia dibubuhi
materai pada bagian yang ditandatangani oleh
PPK;
b. Rangkap SPK lainnya tanpa dibubuhi materai, apabila
diperlukan.

12.4 Pihak yang berwenang menandatangani SPK atas nama

Penyedia adalah direktur utama/pimpinan perusahaan atau
yang namanya tercantum dalam Akta Pendirian/Anggaran
Dasar, yang telah didaftarkan sesuai dengan peraturan
perundang-undangan.
12.5 Pejabat Pembuat Komitmen menginputkan data SPK dan
mengunggah hasil pemindaian dokumen SPK yang telah
ditandatangani pada aplikasi SPSE.
 BAB III. LEMBAR DATA PEMILIHAN (LDP)

A. Identitas Pejabat 1. Nama Pejabat pengadaan : Pejabat Pengadaan

Pengadaan Barang/Jasa Dinas Pendidikan Kabupaten Grobogan.
2. Alamat Pejabat pengadaan : Jl. Pemuda No. 35
Purwodadi
3. Nama Satuan Kerja/Perangkat Daerah : Dinas
Pendidikan Kabupaten Grobogan
4. Website Satuan Kerja/Kementerian/Lembaga/
Perangkat Daerah : www.disdik.grobogan.go.id
5. Website Aplikasi SPSE : lpse.grobogan.go.id
B. Paket Pekerjaan 1. Nama Kegiatan : Rehabilitasi Ruang Kelas Rusak Berat SDN 2
Krangganharjo Kec. Toroh
2. Uraian singkat pekerjaan :
I. Pekerjaan Pendahuluan
II. Pekerjaan Tanah
III. Pekerjaan Pasangan
IV. Pekerjaan Beton Bertulang
V. Pekerjaan Kusen Pintu Dan Jendela
VI. Pekerjaan Atap Dan Plafon
VII. Pekerjaan Pengecatan
VIII. Pekerjaan Instalasi Listrik
IX. Pekerjaan Lain-Lain
3. Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan : 30 (Tiga puluh) hari
kalender

C. Sumber Dana Pekerjaan ini dibiayai dari sumber pendanaan: APBD Kabupaten
Grobogan Tahun Anggaran 2019.
D. Jadwal Tahapan Sebagaimana tercantum dalam aplikasi SPSE
Pengadaan Langsung
E. Mata Uang Mata uang yang digunakan Rupiah
Penawaran dan Cara Pembayaran dilakukan dengan cara sekaligus pada saat pekerjaan
Pembayaran yang telah selesai dilaksanakan

F. Masa Berlakunya Masa berlaku surat penawaran selama 30 (tiga

Penawaran puluh) hari kalender sejak batas akhir waktu pemasukan
penawaran.

G. Pengisian Dokumen Pengisian Dokumen Kualifikasi dalam aplikasi SPSE.

Kualifikasi
H. Dokumen Penawaran Dokumen Penawaran yang diminta, sesuai dengan
yang terdapat pada IKP.
Daftar Personil Inti yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan :
Daftar Personil Inti yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan :
1. Pelaksana lapangan 1 org pendidikan minimal SLTA/sederajat
memiliki minimal SKT Penataan Taman/Landscape dan
pengalaman minimal 3 tahun di posisi yang sama.
2. Pembantu Pelaksana 1 org pendidikan minimal SLTA/sederajat
dan pengalaman minimal 2 tahun di posisi yang sama.
3. Logistik 1 org pendidikan SLTA/sederajat dan pengalaman
minimal 2 tahun di posisi yang sama.
4. Administrasi 1 org pendidikan SLTA/sederajat dan pengalaman
minimal 2 tahun di posisi yang sama.
 Catatan : Masing-masing personil dilampiri hasil pemindaian
(scan) ijasah dan daftar riwayat pengalaman pekerjaan yang
dilampiri dengan surat keterangan dari perusahaan tempat
bekerja.
Daftar Peralatan Utama minimal yang diperlukan untuk
pelaksanaan pekerjaan:

5. Catatan : Apabila peralatan milik sendiri dibuktikan dengan

kuitansi/nota pembelian/bukti kepemilikan yang lain, apabila
peralatan sewa berupa bukti perjanjian sewa peralatan/surat
dukungan peralatan
 BAB IV. LEMBAR DATA KUALIFIKASI (LDK)

A. Persyaratan Kualifikasi 1. Peserta yang berbadan usaha harus memiliki Izin Usaha Jasa
Konstruksi (IUJK) yang masih berlaku dengan bidang
pekerjaan Jasa Pelaksana untuk Kontruksi Bangunan
Pendidikan

2. Memiliki Sertifikat Badan Usaha (SBU) yang masih berlaku

dengan persyaratan:Kualifikasi Usaha Kecil serta
disyaratkan:
a. Kualifikasi : Usaha Kecil; dan
b. Klasifikasi : BG007

3. Memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban

perpajakan (SPT Tahunan) tahun pajak 2018.

4. Memiliki akta pendirian perusahaan dan akta perubahan

perusahaan (apabila ada perubahan;

5. Tidak masuk dalam Daftar Hitam, keikutsertaannya tidak

menimbulkan pertentangan kepentingan pihak yang
terkait, tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit,
kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau yang
bertindak untuk dan atas nama Badan Usaha tidak sedang
dalam menjalani sanksi pidana, dan pengurus/pegawai
tidak berstatus Aparatur Sipil Negara, kecuali yang
bersangkutan mengambil cuti diluar tanggungan Negara;

6. Memiliki pengalaman paling kurang 1 (satu) pekerjaan

dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir, baik
di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk
pengalaman subkontrak, kecuali bagi pelaku usaha yang
baru berdiri kurang dari 3 (tiga) tahun;

7. Memenuhi Sisa Kemampuan Paket (SKP) dengan perhitungan:

SKP = 5 - P, dimana P adalah Paket pekerjaan yang sedang
dikerjakan (hanya untuk pekerjaan yang diperuntukkan
bagi Kualifikasi Usaha Kecil).
BAB V. DAFTAR KUANTITAS, SPESIFIKASI TEKNIS DAN GAMBAR

(Terlampir dalam SPSE)

 BAB VI. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN

A. BENTUK SURAT PENAWARAN

(Sesuai dengan aplikasi SPSE)

B. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN TEKNIS

1. spesifikasi teknis pekerjaan yang ditawarkan;
2. personil inti yang akan ditempatkan secara penuh [sesuai dengan persyaratan
sebagaimana tercantum dalam LDP].
3. jenis, kapasitas, komposisi dan jumlah peralatan minimal [sebagaimana tercantum
dalam LDP];
4. jadwal dan jangka waktu pelaksanaan pekerjaan (s/d PHO)[tidak melampaui batas
waktu sebagaimana tercantum dalam LDP];
5. metode pelaksanaan pekerjaan [diyakini menggambarkan penguasaan dalam
penyelesaian pekerjaan].

C. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN HARGA

Daftar Kuantitas dan Harga serta Analisa Pekerjaan diisi sesuai dengan item pekerjaan
yang ada.
D. BENTUK PAKTA INTEGRITAS
Dengan menyetujui sebagai peserta pemilihan pada aplikasi SPSE maka peserta telah
menyetujui dan menandatangani pakta integritas
E. ISIAN DATA KUALIFIKASI
Isian Data Kualifikasi berbentuk Isian Elektronik Data Kualifikasi yang tersedia pada
aplikasi SPSE
BAB VII. BENTUK SURAT PERINTAH KERJA (SPK)

(Rancangan SPK terlampir dalam SPSE)

BAB VIII. BENTUK DOKUMEN LAIN

A. BENTUK SURAT PENUNJUKAN PENYEDIA BARANG/JASA

[kop surat K/L/PD]

Nomor : __________ _________ [tempat], __[tanggal] _____ [bulan] ___ [tahun]

Lampiran : __________

Kepada Yth.
di __________

Perihal : PenunjukanPenyedia Pekerjaan Konstruksi

untukPelaksanaanPaketPengadaan

Dengan ini kami beritahukan bahwa penawaran Saudara nomor __________________

tanggal _____________ tentang ____________ dengan hasil negosiasi harga sebesar
Rp___________ (__________) kami nyatakan diterima/disetujui.

Sebagai tindak lanjut dari Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ) ini
saudara diharuskan menandatangani SPK paling lambat 14 (empat belas) hari kerja
setelah diterbitkannya SPPBJ. Kegagalan Saudara untuk menerima penunjukan ini yang
disusun berdasarkan evaluasi terhadap penawaran Saudara, akan dikenakan sanksi
sesuai ketentuan dalam Peraturan Presiden No. 16 Tahun 2018 tentang Pengadaan
Barang/Jasa.

Satuan Kerja __________

Pejabat Penandatangan Kontrak

[tanda tangan]
[nama lengkap]
[jabatan]
NIP : __________
Tembusan Yth. :
1. ____________ [PA/KPA K/L/PD]
2. ____________ [APIP K/L/PD]
3. ____________ [Pejabat Pengadaan]
... dst

B. BENTUK SURAT PERINTAH MULAI KERJA (SPMK)

[kop surat K/L/PD]
 SURAT PERINTAH MULAI KERJA (SPMK)
Nomor: __________
Paket Pekerjaan: __________

Yang bertanda tangan di bawah ini:

_______________[nama Pejabat Pembuat Komitmen]
_______________[jabatan Pejabat Pembuat Komitmen]
_______________[alamat satuan kerja Pejabat Pembuat Komitmen]

selanjutnya disebut sebagai Pejabat Pembuat Komitmen;

berdasarkan Surat Perintah Kerja (SPK) __________ nomor __________ tanggal
__________, bersama ini memerintahkan:
_______________[nama Penyedia Pekerjaan Konstruksi] _______________[alamat
Penyedia Pekerjaan Konstruksi] yang dalam hal ini diwakili oleh: __________
selanjutnya disebut sebagai Penyedia;

untuk segera memulai pelaksanaan pekerjaan dengan memperhatikan ketentuan-

ketentuan sebagai berikut:
1. Macam pekerjaan: __________;
HARGA JUMLAH JUMLAH
NO. MATA
URAIAN PEMBAYARAN SATUAN KUANTITAS SATUAN HARGA TOTAL
PEMBAYARAN
(Rp.) (Rp.) (Rp.)

Terbilang : JUMLAH HARGA

....................................................................................... PPN 10%
TOTAL
DIBULATKAN
2. Nilai SPK : _________________;
3. Tanggal mulai kerja: __________;
4. Syarat-syarat pekerjaan: sesuai dengan persyaratan dan ketentuan SPK;
5. Waktu penyelesaian: selama ___ (__________) hari kalender dan pekerjaan harus
sudah selesai pada tanggal __________
6. Denda: Terhadap setiap hari keterlambatan pelaksanaan/penyelesaian pekerjaan
Penyediaakan dikenakan Denda Keterlambatan sebesar 1/1000 (satu per seribu) dari
Nilai SPK sesuai dengan persyaratan dan ketentuan SPK.

__________, __ __________ 20__ Menerima dan menyetujui:

Untuk dan atas nama __________ Untuk dan atas nama __________
Pejabat Pembuat Komitmen [tanda tangan]
[tanda tangan]

[nama lengkap]
[jabatan] [nama lengkap wakil sah badan
NIP: __________ usaha/perorangan] [jabatan]