PROPOSAL

PROGRAM SCREENING KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA

PEGAWAI KLINIK UNIVERSITAS BRAWIJAYA
TAHUN 2019

OLEH:
TIM KESEHATAN, KEAMANAN DAN KESELAMATAN KERJA
(K3)

POLIKLINIK UNIVERSITAS BRAWIJAYA MALANG

2019
 Program Screening Kesehatan dan Keselamatan Kerja Pegawai Poliklinik Universitas Brawijaya
Tahun 2019

1. Latar Belakang
Kesehatan adalah keadaan sejahtera dari badan, jiwa, dan sosial yang memungkinkan
setiap orang hidup produktif secara sosial dan ekonomis. Oleh karena itu kesehatan merupakan
bagian terpenting dalam kehidupan manusia. Tanpa kesehatan, manusia tidak dapat melakukan
aktivitas sehari-hari mereka, baik dalam produktif secara sosial atau ekonomi untuk memenuhi
kebutuhan hidup mereka. Banyak manusia yang sering kali mengacuhkan kesehatan mereka karena
menganggap dirinya sehat. Padahal lingkungan manusia saat ini sangat kurang dari garis
standarisasi kesehatan dengan berbagai macam pencemaran dan polusi. Hingga banyak timbulnya
berbagai macam penyakit yang dapat mengintai kesehatan manusia setiap saat. Penyakit dapat
menyerang siapa saja, dimana saja, dan kapan saja tanpa memandang latar belakang dan status
sosial manusia itu sendiri.
Suatu institusi kesehatan / klinik dapat berjalan efektif apabila fungsi – fungsi manajemen
seperti perencanaan, pengorganisasian, pelaksanaan dan pengawasan yang ada di dalamnya
berfungsi dengan baik, serta unsur-unsur penunjangnya tersedia dan memenuhi persyaratan. Salah
satu unsur terpenting yang dapat mendukung jalannya suatu institusi kesehatan / klinik dalam
menentukan keberhasilan untuk mencapai tujuan adalah Sumber Daya Manusia (karyawan). Salah
satu faktor penunjang produktifitas SDM diantaranya adalah faktor kesehatan dari karyawan,
dimana institusi kesehatan / klinik akan dapat mencapai tujuan bila memiliki karyawan / pegawai
yang handal dengan kondisi kesehatan yang baik. Dibandingkan dengan institusi kesehatan / klinik
yang memiliki karyawan / pegawai dengan tingkat kesehatan rendah, maka tujuan suatu institusi
kesehatan menjadi sulit tercapai dalam melakukan pelayanan terhadap pasien.
Dalam Deklarasi Alma Alta tahun 1978 mengakui akan pentingnya petugas kesehatan
untuk memelihara kesehatan di lingkungan kerjanya, petugas klinik / puskesmas / institusi
kesehatan di kebanyakan negara berkembang tidak terlatih dalam hal pencegahan dan pengendalian
sederhana terhadap berbagai masalah kesehatan kerja. Mengingat potensi bahaya yang tinggi bagi
petugas klinik / puskesmas / institusi kesehatan maka pedoman kesehatan dan keselaman kerja ini
dapat dijadikan acuan terhadap perlindungan kesehatan bagi petugas kesehatan. Salah satu teknik
pengelolaan resiko penularan penyakit di klinik / puskesmas adalah dengan penerapan standart
precaution(APD) / pemeriksaan kesehatan bagi setiap / seluruh karyawan yang ada didalamnya.
Untuk memenuhi harapan memiliki karyawan / pegawai yang handal dengan tingkat
kesehatan yang tinggi serta dapat mengetahui kondisi kesehatan setiap karyawan / pegawai yang
bekerja didalamnya dan dapat memenuhi Kesehatan, Keamanan dan Keselamatan Kerja ( K3)
setiap karyawan / pegawanya. Sebelumnya telah dilaksanakan screening kesehatan pada bulan
November 2017. Akan tetapi pada tahun 2018 dari tim K3 tidak dapat melaksanakan kegiatan
screening kesehatan dikarenakan aturan yang ditetapkan dari pihak institusi klinik UB memutuskan
untuk melaksanakan screening kesehatan tiap 2 tahun sekali. Maka dari hal tersebut kami dari tim
K3 merencanakan untuk mengadakan screening kesehatan pada tahun 2019 ini, sehingga dalam
institusi ini karyawan / pegawai tetap mendapatkan haknya untuk dilakukan pemeriksaan/
pengecekan kesehatan per 2 tahun sekali. Sehubungan dengan hal tersebut maka tim K3 membuat
proposal tentang “Program Screening Kesehatan Dan Keselamatan Kerja Pegawai Poliklinik
Universitas Brawijaya Tahun 2019.

2. Tujuan
2.1 Tujuan Umum
Memenuhi Kesehatan, Keamanan, dan Keselamatan kerja (K3) semua karyawan yang bekerja
didalamnya.

2.2 Tujuan Khusus

2.2.1 Bagi institusi 
a. Mempunyai data dasar kesehatan pekerja 
 b. Mencocokkan / menserasikan kondisi kesehatan pekerja dengan pekerjaannya (fit the man to
the job) 
c. Diharapkan pekerja tetap menjaga dan meningkatkan kondisi kesehatannya.
d. Diharapkan pekerja tidak tertular virus hepatitis b dari pasien yang berobat
e. Diharapkan pekerja tidak tertular penyakit difteri dari pasien yang berobat
2.2.2 Bagi pekerjaa
a. Mengetahui kondisi kesehatannya 
b. Kesesuaian antara kesehatan dan pekerjaannya 
c. Mempunyai data kesehatan untuk dipertahankan dan ditingkatkan dengan melaksanakan
perilaku hidup sehat.
d. Mencegah penularan virus hepatitis B ke petugas
e. Mencegah penularan penyakit difteri ke petugas
3. Sasaran
Sasaran kegiatan / program ini adalah seluruh karyawan / pegawai Poliklinik Universitas
Brawijaya, sejumlah 60 orang

4. Bentuk pelaksanaan
a. Pemeriksaan Laboraturium yang meliputi :
- DL (Darah Lengkap)
- UL (Urine Lengkap)
- Lipid Profile (Choles total, HDL, LDL dan Trigliserida, AU)
- SGOT / SGPT
- Ureum / Creatinin
- Gula Darah Puasa
- Gula Darah 2 Jam PP
- HbSAg (bagi pegawai yang belum dan pegawai yang dinyatakan positif)
- Antibodi HBS
b. HIV: Rapid Test
c. ECG (bagi pegawai yang belum dan pegawai yang hasil rekam jantungnya tidak normal)
d. Pemberian Vaksin Hepatitis B (booster 3 kali) (bagi pegawai yang belum vaksin)
e. Pemberian Vaksin difteri (booster 3 kali) (bagi pegawai yang belum vaksin)

5. Waktu dan Tempat Pelaksanaan

Hari / Tanggal : Selasa, Rabu & Kamis / 12 – 14 Februari 2019

Waktu             : 08.00 s/d selesai
Tempat            : Poliklinik Universitas Brawijaya
Untuk Pemberian Vaksin (Terjadwal bulan Februari / bulan Maret 2019)

6. Susunan Kepanitiaan

Penanggung Jawab : dr. Samsul Arifin, M. Biomed

Penasehat : drg. Rofi Nurdiansyah
Pengarah : Aulia Riska Iastika, S.Gz
Ketua Pelaksana : Subaidi, S. Kep
Sekertaris : Chairul Anam
Bendahara : Lindra (Bendahara)
Sie Acara : Dr. dr. Tinny Endang Hernowati, Sp. PK (K)
 Dwi Rahayuningsih, Amd. Kep (Perawat)
Tri Nata Nur Aija, Amd. Kep (Perawat)
Anita Puspita Rini (Laboran)
Robiatul Adawiyah (Laboran)
Diah Miftachul Ning Tyas, Amd. Farm (Konsumsi)
Neo Eka Candra, Amd. Farm (Obat/Vaksin)
Wawan Depi Mei, Amd. Kep (Perawat)

7. ANGGARAN
a. Daftar Rincian Pemeriksaan beserta biaya yang dikeluarkan

RINCIAN REAGEN HABIS PAKAI

PEMERIKSAAN LABORATORIUM
JENIS
JENIS PEMERIKSAAN HARGA Cost / Tes TOTAL
PAKET
  Darah Rutin Rp 21,000
  Urine Lengkap Rp 2,000
  Gula Darah Puasa Rp 1,500
  Gula Darah 2JPP Rp 5,600
  Cholesterol Total Rp 2,500
  Triglyserida Rp 7,000
  HDL Cholesterol Rp 45,500
  LDL Cholesterol Rp -
Ureum Rp 6,500
PAKET
Creatinin Rp 4,000
Uric Acid Rp 4,000
GCU
SGOT Rp 4,000 Rp 486,600
  SGPT Rp 4,000
  HBsAg Rp 99,000
  Anti HBs Rp 82,000
  HIV Rp 161,000
  ECG Rp 25,000
  Spuit 3cc Rp 2,500
  Lancet Rp 600
  Swab Alkohol Rp 1,000
  Leukofix Rp 900
  Tabung Gel Vacutainer Rp 4,000
  Administrasi Rp 3,000
 b. Biaya yang dikeluarkan
Jumlah
Jumlah
No Jenis pemeriksaan pegawai yang Biaya Total
kegiatan
diperiksa
Rp
1 Paket GCU 60 1 Rp 29,196,000
486,600
Rp
2 ECG 20 1 Rp 1,200,000
60,000
Rp
3 Pemberian Vaksin Difteri 13 1 Rp 1,950,000
150,000
Rp
4 Pemberian Vaksin Hepatitis B 13 1 Rp 3,900,000
300,000
TOTAL BIAYA YANG DIKELUARKAN Rp 36,246,000

c. Daftar Rincian Honorarium Pemeriksaan Kesehatan Karyawan Poliklinik UB

Jumlah
Tugas HR yang
No Nama HR Kegiata ppn 5%
Kepanitiaan diterima
n
dr. Samsul Arifin, M. Penanggung
1 Rp 472,500 1 Rp 22,500 Rp 450,000
Biomed Jawab
2 drg. Rofi Nurdiansyah Penasehat Rp 420,000 1 Rp 20,000 Rp 400,000
3 Aulia Riska Iastika, S.Gz Pengarah Rp 420,000 1 Rp 20,000 Rp 400,000
Dokter
Dr. dr. Tinny Endang Spesialis
4 Rp 420,000 1 Rp 20,000 Rp 400,000
Hernowati Sp. PK(K) Patologi
Klinik
5 Subaidi, S.Kep Ketua Rp 367,500 1 Rp 17,500 Rp 350,000
6 Choirul Anam Sekertaris Rp 300,000 1   Rp 300,000
7 Lindra Bendahara Rp 315,000 1 Rp 15,000 Rp 300,000
Tri Nata Nur Aija, Amd.
8 Perawat Rp 300,000 1   Rp 300,000
Kep

9 Anita Puspita Rini Laboran Rp 300,000 1   Rp 300,000

10 Robiatul Adawiyah Laboran Rp 300,000 1   Rp 300,000

Diah Miftachul Ning

11 Konsumsi Rp 300,000 1   Rp 300,000
Tyas, Amd. Farm
Wawan Depi Mei, Amd.
12 Dokumentasi Rp 300,000 1   Rp 300,000
Kep
Neo Eka Candra, Amd.
13 Perlengkapan Rp 300,000 1   Rp 300,000
Farm

Dwi Rahayuningsih,
14 Perawat Rp 300,000 1   Rp 300,000
Amd. Kep

TOTAL HR Rp 4,815,000 1 Rp 115,000 Rp 4,700,000

 d. Anggaran Konsumsi yang dikeluarkan
No Jumlah
Jenis Konsumsi Jumlah
Kegiatan BIAYA Total
1 Nasi kotak untuk
screening 60 1 Rp 25,000 Rp 1,500,000
2 Kue untuk vaksin 20 1 Rp 2,500 Rp 50,000
TOTAL BIAYA Rp 1,550,000

e. Total Anggaran yang dikeluarkan

NO JENIS ANGGARAN BIAYA ANGGARAN

1 Screening Kesehatan & Pemberian Vaksin Rp 36,246,000
2 HR Panitia Rp 4,700,000
3 Konsumsi Rp 1,550,000
Total Biaya yang Dikeluarkan Rp 42,496,000

Jadi Total Anggaran Program Screening Kesehatan dan Keselamatan Kerja Pegawai
Poliklinik Universitas Brawijaya sebesar Rp. 42,496,000

8. PENUTUP

Demikian proposal ini kami buat, besar harapan kami agar proposal ini dapat disetujui dan
mendapat dukungan Direktur Poliklinik Universitas Brawijaya serta seluruh karyawan agar
kegiatan ini dapat terlaksana sebagaimana yang kami harapkan. Atas perhatian dan dukungannya
kami ucapkan terima kasih.
 Lembar Pengesahan

Proposal Program Screening Kesehatan dan Keselamatan Kerja Pegawai

Poliklinik Universitas Brawijaya Tahun 2019 telah disetujui dan disahkan oleh :

Kepala Bagian Jaminan Mutu Poliklinik Universitas Brawijaya

Aulia Riska Iastika, S.Gz

NIK.2013099001262001

Direktur Poliklinik Universitas Brawijaya Kepala Tata Usaha Poliklinik Universitas Brawijaya

A.Selvya Dian Karikasari, S. Psi

dr. Samsul Arifin, M. Biomed
NIK.2008128004202001
NIK.2011068311271001