Anda di halaman 1dari 17
STHATCOL ALLAKNIAANE Thoacait KePeRAuzatatl Panent Mort Rabu. ,"Tangyat 28 Moret #023 Patut 18 co Ineo (1) A. Proves Keg 1. Kontin At FORMULIR PENGKAJIAN KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA RS, JIWA DAERAH MENUR SURABAYA —_BSHIWA DAERAH MENUR SURABAYA WUANGANRAWAT —__Gelaniie TANGGAL DIRAWAT L. IDENTITAS KLIEN Inisiat rete] (UP) Tanggal Pengkajian $93 -%3 Unsur RMNo. Informan “RN Aaa AT Pets Fepeseer a ceeneaeaaeae LALASAN MASUK Rover tang sonar phos Cpnos baer bl Ahir tae Semmape don harangelortir ttn Scnunyanthy Guat Gay faven Wenjaketan Terejar Flare peeirpaae ay Treg Neg 047 dalam Danas 7aUe “Fado juee We weppCaN Ann AoW pt Gen gene IL. FAKTOR PREDISPOSISI eles 1. Pernah mengalami gangguan jiwa di masa tala? []ya ridak 2 Pengobatan sebelumaya Berhasi Kurang bethait [Tidak Berhasi 3. Pengalaman Pelaku Usia Korban Usia Saksi Usa Ania isi vy Ania seksual Penolakan 7x2 Kekerasan dalam keluarga ‘Tindakan kriminal Jelaskan No. 1, 2,3 Pasvch perren masie 857 mctor 4an tonto thir nan kat Mes i vate in diet pataemt Ramus riaalies Tomes Masalah Keperawatan © Novia waa ais, Wompnn pw 4. Adakah anggota Keluarga yang mengalami gangguan ja va THtidek Hubungan keluarga Gejala Riwayat pengobatan/perawatan a Se eee eee eS = Se Masalah Keperawatan | 5. Pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan Power peel lial ontenyer hingger mene on pave eps aE ea ei Masalah Keperawatan :_ ‘oping fice ef bye | ee | ee ee | FEISIK meee Veal (GR Ns disiees § Bct 2 Uw i) aera apakah anda maken memisahkan di? Sika Ya, jlaskan alasannyn ?yoces saat Yweenentns towne gpl petataan per + Frehuensi udapan schar kal + Frekuens makan sehari 7 kali Meningkat — Menurun Berlebitan Sedikt-sedikit + Nasu makan Meningkat — Menurun BB tertnggi_—_BB terendah + Diet khusus de oo Jelaskan Paces Mae Monies Wacuan paket Masalah Keperawatan : “{ydak_ ada Waiulah Tepeawaran © Tidur Ya Tidak + Apakah ada masalah ? VI] = Apakah anda merasa segar setelah bangun tidur? v7 + Apakah anda kebiasaantidursiang ? Lamanya__—_jam ~ Apa yang menolong anda untuk tidur’? tae cid + Waktu tidur mala: Jam Waktu bangunjam __— Beri tanda V sesuai dengan keadaan Klien + Sulit untuk tur t ‘Terbangun saat tdut + Bangun tela pagi Gelisah sat tidur ~ Semnabolisme Berbicara dalam tidur Jelaskan + Pane Aidot iso tidlur Seat” 1 balan toly Masalah Keperawatan : Jowgguah pow he Kemampuan Klien dalam + Mengantisipasi kebutuhan sendir. + Membuat keputusan berdasarkan keinginan sendiri = Mengatur penggunaan obat + Melakukan pemeriksaan Kesehatan (folow up ) Jelaskan Pave tempat Teh baryet chron , dueundan Somte) Caran Masalah Keperawatan ; Truk ada wasalan lepaawaren 6 |. Klien memiiki sistim pendukung Ya Tidak Ya Tidak Ketuarga v “Terman sejawat Profesional / terapis ‘Kelompok sosial Jelashan Buren Menge ean toes tremnute’ felaonyee footie! feman lt Maxalah Keperawatan aa Y Lekdatagaxuatan sien peelulang Ya Tidak 7] ‘S.Apabah lien menikmati sant bekerj kepintan yang menghasilan ata hobi Jelashan pacer penal bekena cog CS tan mentee pekeyerannyer Masalah Keperawatan 7 ‘MEKANISME KOPING Adaptit Maladatit [1 Bicara dengan orang lain Minum Alkohol [J] Mampu menyetessikan masala Reaksi lambat / berlebih 1 Teknik reloksasi Bekerja berlebihan 1 Atktifitas konstruktit ‘Menghindar a Olshraga Mencederai diri Lainnya Lainnya Masalah Keperawatan —; Kaytiy_helok Cfethe MASALAH PSIKOSOSIAL DAN LINGKUNGAN Masalah dengan dukungan kelompok, spesifik paoen det beloaur dengan powen lav | Masalah berhubungan dengan lingkungan, spesifik_Yaoer fidet tau berntooes ditrens Wwarosent_dereyan_orora)_seetare Masalah dengan pendidikan, spesifik pave \wwwcar_ Sree ‘Masalah dengan pekerjan, spesiik posiah ‘etn? beteys sebagai CS Masalah dengan perumahan, spesifik Ranen hnggat_ ai _lponios ga a ee nae Ean sen ERS ESE Masalah ekonomi, spesifik Clon tongaiarcin tluongernye Anler Nie Earener Yoapattnyer Menenagal Masalah dengan pelayanan keschatan, spesifik Ute Gudaln MomearFatcrteet Yerauman teCchasn? Dengan drvener Ai RSD mene Masala lainnya, spesifik a Masalah Keperawatan = Hawsina 6 | a iDlas sosay er. ee (. PENGETANUAN KURANG TENTANG 1 Prenyakit jiwa Sistim pendukung, ator presipitas Penyakit Roping Obat-obatan TC tainnya Masalah Keperawatan : beyst_perget abun — XL DATALAIN-LAIN Moen Labactatorinn (91-323) WHC 6 ar OT Pe Uy Oo) ROC 4 oo IM hago Hop RT 87a 5) RO 397 Cate -07 O_o aT XXIL_ASPEK MEDIS Diagnosa Medik —:_Stizoprenta ‘Terapi Medik : Risperidone 93 mq XIIL DAFTAR MASALAH KEPERAWATAN oping tok eee Syrepyen Meirort Dunoguan eqns Cua Conewan pale bela WaT ssl Tawnase Tunqguan Fonuntaw XIV. DAFTAR DIAGNOSIS KEPERAWATAN \LKonng dat ofetnd tod. Kctidokctlecuatay shulegi topiny dt menggmcican metcniisine Lognd Garg dak sewer 2LGonagion wayrtes tur ba Wong egapar Woman Torrey pga Teagan oRoRET | Ta clinlungy begat Daneyan Ad Fenisatan sonra aan Zotaa Laplon Eaut a] Tolns sror bd ventnsesuanah pelts sone ag noma Hd Toe nnlnnien Tenge orang lainokar Wgearepr 4) Gargyaan perseps Sensor’ bed gorgguan pendergaean aa Werclengar Taso BeEan 5)-Gurggaan Lomuntass vesioat ba “hanipatan phology ad menanjueean tespod trate cecum" Tela Berninee Trencher f@) Gurgpian tera bel Fate Yotdagi did Lidut_mampur ynengy pga yertmu | : Gongyon yoo tudor bel borerg Funiat Heor da mengduh hen pa ee eS OO SPP OOO DATA ere heya sor meter Dota Fagan Toeretntton tei Tepes tle An Ghar ig pose merqetiny Katey gate! by Aanen pot srbngs alt Leduct Woh Wiggs ergy kab jucter tau bereke Tange angan pe on 0: paren haropat te Resort, deca / ge tenes di beawe Ss Pave Mrergatata Jrerasnyar G22 Pern pun Dertnnyo eng Bi, “even” D+ padem tompot Fenatirh ssa altorps Pea- wwerjawnb byteit 6: 5: pasien trot nga gar dan ciasar Aioauy tx B57 420 pic » foron trampy Waccesstir saat a Wass Keen los pandn forage sigan sus sruryp olavan avape wane B47 57 Pooes Mengoransh rypen Keivata - Posed] Gout cantar ak Boe bl ANALISA DATA SINTESA NIRM ETIOLOGE enact antet atin Amvleny Legersy Kroes Lerpaper mpomnasy Ketidacses aera ontotte Soil derjan Nowra Gangyuan perdergoran sepyawo (don berifare hambatan psitotoais Pater pitealogri RUANGAN MASALAT Gipeg Waa cyine Gorysvan meg Wsulasi sosrery Gargguan peeps Sencoet orgy yan Ferré vatoal Gargyuan tenor ANALISA DATA SINTESA, NIRM_: RUANGAN ETIOLOGI MASALAH 7 [E Bue agate [umes Yom Tor Tangpion pow War Hiton tet Ivhir toa baton tate Jo Tan pueir enya Wie IMPLEMENTASI DAN EVALUAST NIRM + RUANGAN 1 art IMPLEMENTASt EVALUASL peeps Pent Tngan tiny Terex renin Fe osegne’ PTS Peecaya ee } Senies © "Ta. Nenbeer an gatam Nace ys \oerear pac Aeupe ung \n 1 path Alarming” | me VJ tavatanamcatam” | Mayer ” Wnts 7 b Meropenenaiiay rama, | dente enyelavvan (ryan met Natt ames * peveenatean bapa Yateuis Yadeaney Saye Sabie tnclanotey | leche Disa Atparygi savit , Poti evn Aga boost erga loam | anit ¢ yi" a | tesengune Neha Bf“ Wyo ena role” \ vo ken m4 ning » Bapar cays wy Mmengjo.| we Schevtar cleryeon Tape nds beatae covey Yonais voyee | Re Setevaely. Gayo wi Coactunge 15 wendy A: Bp Vernngs ayataly bach ? Rye “Wy baets What * | Ps Inemenss Asti menjcturte Adhunjatven Aengan wei Kise. yum lebere > Korte rnvetes vena clam f Menanyatan pera dan tondtis: biker Sten wi Bape bogoarerer_ HUGO, Saat Int? R/V soye bat Mak. Cuma gat bis hetur Feed Maca 1 Mergontvenc sunteny SE Ta % Bapet berceanii wai vetnw Tbesge letey ? Pagaynane tate becde sore 7” 1 "1a both mule ase rnerjetats S Ovbad ten enya Lebar Raman erin Kebsnonenan POHON MASALAH EMAMASALAH \elag: sesai Srenant® ctw Sam gam pereps Sengori \ Large Ave tendaly Ee KEPERAWATAN TUWUAR [Ren dams ontins Faber ‘on ee > Ritch dapat eeigshaiva Far nya. ~far Veter thes Bo. Sein Wy "Nama Klien NIRM. Bangsal/ tempat DINGROSE TKEPERAWA TAT of oawak ai “dao 4; sRENCANA on ear wh oT Wachtel roid Tay aco a KEPERAWATAN awa Nama Mabasis =~. Insts : 2 RASIONAL fae, Dseenan dengan mp Regehr uate TS a: Shae yirg monWinitan ai haa) Pens Murry haunt Terninaan tausras [renjimaan Twloten tere Detours coopers Tata ion Wier 97g cea ataeuton Tas. Cag rang at an ratam [pers ii Tea eran. perqat ct eh) es Drennan Aare tuerane vorg [Une wereiaenesRAT Alanon nie joc Raluivee a6 WO ardor ak 1. arg) PO Taser 1 erst fee Beh 630! doth Uap UTR om oP ‘ig alata eu fojpal heures: | Sti Yas sea Cow rach. mopbaron at [noua 2a bean a Dieses margzot com ging [Rengorcenon pore tan WE itn: LAG 7a bemmargaat—[wrekatan Targa aA ERO ‘ber puyun > Disuacean tor bans wna me [Menibenan altonaie aun Trans atau ergs Rauonast [oa Cer ume Margaret ‘Koran "Gar Kaan Mas erga, [raiowvae Te Gat at alana ‘Mert 009 li Twang rh box Taxa? aisu tanpiaian Rausing er Newbsat pedal Gavan sn agar Rausinad Rane owned tae a Pika warm Wan Soe Ta Bante tug ENR aw hea] Wr Rap cau Wemuns Hatuinass tam [eeqlauh ENE EE Teneo enh? Prana nay Faby Gee Mes ordain ata dan frenmgeara hap. ani then! ct AnjucarQuch me WamiOeT [Une mentayaigan Barta "Ru Pua ea we Trungs moypand Faure Tautoat ' # RENCANA KEPERAWATAN JIWA NAAN : 5 DIAGNOSE rere - aa No {Tet KEPERAWATANT > TTUIUAN —RRITERIA EVALUASI_—T—TINDAKANKEPERAWATAR—| Ras 32 Netuone copes mentatan [46 Oreonean dorpreuiogs (foew [OSE NEGRO pepe Beacon. Te dante [feat earpngo Fae wan barra wnagn Ane eects Swe wergerdaueah Halas’ | rai) feorarquon_pergtharnary 8 Gents Retina yoy Attoni —Jlenieng hatamee Yeh pCa yoy ages Seraean Een dan : aug wate mena hau 1 Co tema cago wusye ore Memaiws hairs i namatn bite =] Westar sang aan Senet ean ul Besar . begerian benara [A Ber nsemagy waite paler poke) Sey dayormoventoniean dhat_[ 61 Ww age Wem Sapa mae bergan wengehn dene, Tawa] ergan bee eat ons_4an ee [aan meiegoot Cook y mersemonturtan [1a Fryaran this mints era oo | Drakoren” Web waomanans] Petgpurean Geet ars ler Peto _peruvat doe Mousuenn | rac rergpboian. menor monfaarnge, Kemempuon teh dctam etapa ear RA 23 Wed depatinpmos feng (SV Ajman Vid ane agen ate] Dee ‘ee empty chat Jenerg wenfeot aan eee taro Joker Fun akan chu aPa Sing e808 yong Albaean [han -ULGtor Fle Renate suibat [50a Dirtastan otiah bement hina Soak fenye Fonsuttany Aaya Weryeoatean lanar vengyiracn.crar [5.7 Banuitlah wenguaear aor Aegan fant bende

Anda mungkin juga menyukai