SESI II 2022/2023

KOPERASI POLITEKNIK KOTA KINABALU BERHAD

JLN. POLITEKNIK, KKIP BARAT, KKIP
88450 KOTA KINABALU.
Email : kpkkberhad@gmail.com
No. Tel : 088-494164 / 088-472142

BORANG PERMOHONAN KEAHLIAN

(Disi sebanyak dua salinan)

NAMA :

NO. MYKAD :

NO. PENDAFTRAN :

ALAMAT TETAP :

JABATAN : JKA / JKE / JKM / JP / JPH PROGRAM :SIJIL / DIPLOMA _______

NO. TELEFON :

NAMA WARIS :

ALAMAT WARIS :

HUBUNGAN DENGAN WARIS :

* Saya berjanji akan mematuhi Akta Koperasi dan Undang-Undang Kecil KPKKB.
* Sila simpan salinan borang ini sehingga tamat pengajian di Politeknik Kota Kinabalu.

……………………….
TANDATANGAN TARIKH:

Untuk Kegunaan Pejabat

BAYARAN MASUK : **RM5.00 CATATAN

MODAL SYER : **RM20.00

NO SLIP BANK :

NAMA BANK :

JUMLAH BAYARAN : * Untuk kegunaan pejabat

Borang ini perlu diserahkan semasa tuntutan barang/kelengkapan Minggu Suai Kenal pada 29 / 30 Januari 2023

**Bayaran sudah dimasukkan di dalam Bayaran Pendaftaran.