Anda di halaman 1dari 2

Yth

1. Puskesmas Korpri
2. Dinas Kesehatan Kota Bandar Lampung
3. Kemenkes RI Subdit Tuberkulosis

Saya, dr. Mayang Ratnapeni, selaku pimpinan fasilitas pelayanan Kesehatan berikut

Nama FKTP : Dokter Praktek Mandiri dr. Mayang Ratnapeni


Kode Faskes : -
Alamat : Perum Korpri Blok C8 No 2 Sukarame
Kab/Kota : Bandar Lampung
Provinsi : Lampung

Melalui syarat ini menyatakan bahwa di fasilitas pelayanan Kesehatan kami tersebut tidak
ditemukan terduga dan/atau pasien TBC pada periode bulan Februari 2022

Demikian surat pernyataan ini saya sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima
kasih.

Bandar Lampung, 6 Maret 2022

dr. Mayang Ratnapeni


Pimpinan Klinik / DPM dr. Mayang Ratnapeni

Anda mungkin juga menyukai