SK Kelurahan Siaga Cigaret

`
KEPUTUSAN LURAH CIKARET

Nomor : 440/ -SK.Ckr/2016
TENTANG
SUSUNAN KEPENGURUSAN FORUM MASYARAKAT
RUKUN WARGA (RW) SIAGA KELURAHAN CIKARET
KECAMATAN BOGOR SELATAN
LURAH CIKARET
Menimbang : a. Bahwa dalam rangka akselerasi penurunan Angka Kematian Ibu (AKI)
dan Angka Kematian Bayi (AKB) di Kelurahan Cikaret Kecamatan
Bogor Selatan Kota Bogor, Pemerintah bersama Swasta dan
masyarakat secara Integratif dan Sinergis melalui mekanisme
pemberdayaan masyarakat dalam antisipasi dan tindakan
penyelamatan Ibu hamil, bersalin, nifas dan bayi serta untuk
mendukung pencapaian Indeks Pembangunan Manusia (IPM).
b. Bahwa dalam rangka mengembangkan Kelurahan yang penduduknya
memiliki kesiapan sumberdaya dan kemampuan untuk mencegah dan
mengatasi masalah-masalah kesehatan bencana dan
kegawatdaruratan kesehatan secara mandiri termasuk juga akselerasi
penurunan Angka Kematian (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB)
perlu dibentuk dan dikembangkan Kelurahan Siaga.
c. Bahwa dalam rangka mengupayakan keserasian dan keterpaduan
gerak antar semua pemangku kepentingan khusus yang terlibat
dalam pembangunan masyarakat maupun pengembangan Kelurahan
Siaga, perlu dilakukan system rujukan pelayanan kesehatan dan
system rujukan kegawatdaruratan dimasyarakat yang
pengembangannya dilaksanakan dengan memperkuat komitmen
melalui pembentukan Forum masyarakat kelurahan dalam
pengembangan Kelurahan Siaga.
d. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada
huruf a, huruf b dan huruf c tersebut diatas perlu ditetapkan dengan
surat keputusan Lurah.
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 32 Tahun 1992, tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1992 Nomor 100,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 34965);
2. Undang- undang Nomor 28 Tahun 1999, tentang Penyelenggaraan
Negara yang Bersih dan Bebas Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1999 Nomor 75
Tambahan Lembaran Negara Nomor 851);
3. Undang-undang Nomor 17 Tahun 2003, tentang keuangan Negara .
4. Undang-undang Nomor 1 Tahun 2004, tentang Pembendaharaan
Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor
5, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4355);
5. Undang-undang Nomor 10 Tahun 2004, tentang Pembentukan
Peraturan perundang-undangan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2004 Nomor 53, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4355);
6. Undang-undang Nomor 29 Tahun 2004, tentang Praktek
Kedokteran (Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4433);
7. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004, tentang Pemerintahan
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor
125); Tambahan lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
4437); sebagaiomana telah beberapa kali diubah dengan Undang-
undang Nomor 8 Tahun 2008 tentang Penetapan Peraturan
pemerintah pengganti Undang-undang Nomor 3 Tahun 2005
tentang Perubahan atas Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004
tentang pemerintahan daerah menjadi Undang-undang (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 108, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4548);
8. Undang-undang Nomor 33 Tahun 2004, tentang Perimbangan
Keuangan antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah (Lembaran
lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4438);
9. Peraturan Pemerintah Nomor 68 Tahun 1999 tentang Tata Cara
Pelaksanaan peran Serta Masyarakat dalam penyelenggaraan
Negara Kota Bogor (Lembaran Negara Republik IndonesiaTahun
2005 Nomor 140, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
4578);
10. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang Pengelolaan
Keuangan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
1999 Nomor 129, Tambahan lembaran Negara Republik Indonesia
3866);
11. Peraturan Pemerintah Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006
tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah sebagaimana
telah diubah dengan Peraturan Menteri dalam Negeri Nomor 59
Tahun 2007 tentang Perubahan atas Peraturan Menteri Dalam
negeri Nomor 13 tahun 2006 tentang pedoman Pengelolaan
Keuangan Daerah;
12. Peraturan Daerah Kota Bogor Nomor 13 tahun 2004 tentang
Organisasi perangkat Daerah (Lembaran Daerah Kota Bogor Tahun
2004 Nomor 4 Seri D);
Penyelenggaraan kesehatan (Lembaran Daerah Kota Bogor Tahun
2005 Nomor 6 Seri E);
14. Keputusan Walikota Bogor Nomor 440-215 Tahun 2007 tentang
Pembentukan Kelompok kerja tetap (POKJATAP) Siaga tingkat
Kota.
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
PERTAMA : Membentuk kelompok forum masyarakat dalam pengembangan

kelurahan Siaga di Kelurahan Cikaret kecamatan Bogor Selatan Kota
Bogor sebagaimana tercantum lampiran keputusan ini.
KEDUA : Untuk pelaksanaan pengembangan kelurahan siaga di tingkat
kelurahan.
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan, dan apabila ada
kekeliruan dalam keputusan ini, akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Bogor
Pada tanggal : 1 April 2016
LURAH CIKARET
ERWAN SISWANTO, S.Pd

NIP. 19630801 199010 1 002
Tembusan : disampaikan kepada Yth :

Bapak Walikota Bogor (Sebagai laporan);
Kepala Dinas Kesehatan Kota Bogo
LAMPIRAN : KEPUTUSAN LURAH CIKARET
NOMOR : 440 / .– SK.Ckr/2016
TANGGAL : 1 April 2016
TENTANG : SUSUNAN PENGURUS POKJANAL SIAGA AKTIF DAN FORUM
SIAGA AKTIF KELURAHAN – KELURAHAN CIKARET
KECAMATAN BOGOR SELATAN TAHUN 2016
A. POKJANAL
1. Ketua : Lurah Cikaret
2. Sekretaris : Sekretaris Kelurahan Cikaret
3. Anggota : 1. Seksi Kemasyarakatan Kelurahan Cikaret
2. Seksi Pemerintahan Kelurahan Cikaret
3. Pembina Wilayah Puskesmas Bondongan
4. Seksi Ekonomi dan Pembangunan Kelurahan Cikaret
5. Seksi Ketentraman dan Ketertiban Kelurahan Cikaret
B. FORUM
1. Ketua : Cicih
2. Wakil Ketua : Moch. Jojo
3. Sekretaris : Marlia S
4. Bendahara : Dedeh Yohanah
4.1. Pokja 1 : Koordinator Kelembagaan : Iyam Mariyam
4.2. Pokja 2 : Koordinator Pemberdayaan Masyarakat : Estu Rahayu
4.3. Pokja 3 : Koordinator Pelayanan Kesehatan Dasar : Hendrawati
4.4. Pokja 4 : Koordinator PHBS : Maya
Pada tanggal : 1 April 2016
LURAH CIKARET
SAEPUDIN
NIP. 196312051986030020
Nomor : 460 /SK. 01 - KEMASY/TGN TAHUN 2013
TENTANG
PEMBENTUKAN POKJANAL SIAGA AKTIF DAN FORUM SIAGA AKTIF KELURAHAN
KELURAHAN CIKARET KECAMATAN BOGOR SELATAN
TAHUN 2013
LURAH CIKARET
Menimbang : a. Bahwa untuk mewujudkan penyelenggaraan Kota sehat perlu

didukung kualitas lingkungan Fisik, Sosial, perilaku msyarakat melalui
peran aktif masyarakat melalui peran aktif masyarakat dan swasta
serta Pemerintah Pusat dan Daerah secara terarah, terkoordinasi dan
berkesinambungan di wilayah Kelurahan Cikaret;
b. Bahwa untuk mewujudkan penyelenggaraan Kota Bogor Sehat

dilaksanakan melalui penyelarasan kebutuhan masyarakat sesuai
dengan arah pembangunan Daerah dengan mempungsikan lembaga
masyarakat yang ada;
c. Bahwa untuk melaksankan penyelarasan dan mengintergrasikan

aspirasi masyarakat dalam penyelenggaraan Kota Sehat maka
dipandang perlu membentuk Pokjanal Siaga Aktif dan Forum Siaga
Kelurahan Cikaret kecamatan Bogor Selatan dan perlu menetapkan
Keputusan Lurah;
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 28 Tahun 1999, tentang Penyelenggaraan

Negara yang yang Bebas dan Bersih dari Korupsi, Kolusi dan
Nepotisme, (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1999
Nomor 75, Tambahan Lembaran Negara Repulbik Indonesia Nomor
3851);
2. Undang- undang Nomor 17 Tahun 2003, tentang Keuangan Negara

tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4286);
3. Peraturan Daerah Kota Bogor Nomor 3 Tahun 2008 tentang Urusan
Pemerintah Kota Bogor (Lembaran Daerah Kota Bogor Tahun 2008
Nomor 2 seri E);
4. Peraturan Daerah Kota Bogor Nomor 7 Tahun 2009 tentang Rencana
Pembangunan Jangka Panjang Daerah (RPJPD) Kota Bogor Tahun
2005-2025 (Lembaran Daerah Kota Bogor Tahun 2010 Nomor 3 Seri
E);

Pembangunan Jangka Menengah Daerah (RPJMD) Kota Bogor
Tahun 2010-2014 (Lembaran Daerah Kota Bogor Tahun 2010 Nomor
3 Seri E);
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
KESATU : pembentukan Pokjanal Siaga dan Forum Siaga Kelurahan Cikaret

Kecamatan Bogor selatan Tahun 2013 dengan susunan Nama-nama
sebagai mana tersebut dalam lampiran keputusan ini;
KEDUA : Pokjanal Siaga Aktif dan Forum Siaga Kelurahan Cikaret Kecamatan
Bogor Selatan sebagaimana dimaksud dalam dictum PERTAMA
mempunayi tugas seabagai berikut :
a. Pokjanal Siaga Aktif
1. Melaksanakan koordinasi antar masyarakat dan pihak
pemerhati dan pelaku kesehatan;
2. Melakukan pembinaan Forum Siaga;
3. Membentuk kelompok kerja di masyarakat sehat
4. Evaluasi kegiatan Forum Siaga
b. Forum Siaga
1. Merumuskan usulan prioritas sasaran, perencanaan kegiatan
Kelurahan Sehat;
2. Melakukan pembinaan kepada masyarakat di bidang
kesehatan dan membina kelompok kerja di masyarakat sehat;
3. Mengkoordinasikan pelaksanaan kegiatan Kota Sehat yang
akan dilaksanakan oleh masyarakat, Pemerintah dan unsure
non Pemerintah.
4. Melaksanakan pemantauan dan evaluasi terhadap pola hidup
bersih dan sehat.
KETIGA : Menugaskan Tim Penyelenggara dimaksud agar melaksanakan
kegiatan dengan pertimbanagan waktu dan biaya yang efektif dan
efesian;
KEEMPAT : Masa tugas Pokjanal Siaga Aktif dan Forum Siaga sebagaimana yang
dimaksud dalam dictum Kedua selama 3 ( Tiga ) tahun terhitung sejak
ditetapkan Keputusan ini;
KELIMA : segala biaya yang berkaiatan dengan pelaksanaan tugas Pokjanal
siaga Aktif dan Forum Siaga sebagaimana dimaksud dalam dictum
KEDUA dibebankan kepada Anggaran Pendapatan Daerah (APBD)
kota Bogor dan sumber lain yang sah serta tidak mengikat;
KEENAM : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.
Pada tanggal : 2 Januari 2013
LURAH CIKARET

Penata
NIP. 19630801 199010 1 002
a. Bapak Walikota Bogor (Sebagai laporan);

b. Bapak Camat Bogor Selatan;
c. Ketua badan Perencanaan Pembanguan Daerah Kota Bogor
d. Kepala Dians Kesehatan
e. Ketua LPM kelurahan Cikaret
f. Ketua RW se-Kelurahan Cikaret
NOMOR : 460 / SK. 001-/TGN TAHUN 2013
TANGGAL : 2 Januari 2013
TENTANG : PEMBENTUKAN POKJANAL SIAGA AKTIF DAN FORUM
C. POKJANAL
2. Sekretaris : Sekretaris Kelurahan Cikaret
3. Pembina Wilayah Puskesmas
D. FORUM
1. Ketua : M. Sholeh Sobana
2. Sekretaris : Wahyu Toto
3. Bendahara : Marlia Setiawarni
4. Anggota
4.1. Pokja 1 : Koordinator Kelembagaan : Andini Siswanti
4.2. Pokja 2 : Koordinator Pemberdayaan Masyarakat : Iyam Mariyam
4.3. Pokja 3 : Koordinator Pelayanan Kesehatan Dasar : Heriyanti
4.4. Pokja 4 : Koordinator PHBS : Cicih
LURAH CIKARET

Penata
NIP. 19630801 199010 1 002
Nomor : 460 / SK. - KEMASY/TGN TAHUN 2013
TENTANG
PEMBENTUKAN POKJANAL SIAGA AKTIF DAN FORUM SIAGA AKTIF KELURAHAN
TAHUN 2013
LURAH CIKARET
Menimbang : a. Bahwa untuk mewujudkan penyelenggaraan Kota sehat perlu

didukung kualitas lingkungan Fisik, Sosial, perilaku msyarakat melalui
peran aktif masyarakat melalui peran aktif masyarakat dan swasta
serta Pemerintah Pusat dan Daerah secara terarah, terkoordinasi dan
berkesinambungan di wilayah Kelurahan Cikaret;
d. Bahwa untuk mewujudkan penyelenggaraan Kota Bogor Sehat

dilaksanakan melalui penyelarasan kebutuhan masyarakat sesuai
dengan arah pembangunan Daerah dengan mempungsikan lembaga
masyarakat yang ada;
e. Bahwa untuk melaksankan penyelarasan dan mengintergrasikan

aspirasi masyarakat dalam penyelenggaraan Kota Sehat maka
dipandang perlu membentuk Pokjanal Siaga Aktif dan Forum Siaga
Kelurahan Cikaret kecamatan Bogor Selatan dan perlu menetapkan
Keputusan Lurah;

3851);
6. Undang- undang Nomor 17 Tahun 2003, tentang Keuangan Negara
tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4286);

Pemerintah Kota Bogor (Lembaran Daerah Kota Bogor Tahun 2008
Nomor 2 seri E);
Pembangunan Jangka Panjang Daerah (RPJPD) Kota Bogor Tahun
2005-2025 (Lembaran Daerah Kota Bogor Tahun 2010 Nomor 3 Seri
E);

Pembangunan Jangka Menengah Daerah (RPJMD) Kota Bogor
Tahun 2010-2014 (Lembaran Daerah Kota Bogor Tahun 2010 Nomor
3 Seri E);
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
KESATU : pembentukan Pokjanal Siaga dan Forum Siaga Kelurahan Cikaret

Bogor Selatan sebagaimana dimaksud dalam dictum PERTAMA
c. Pokjanal Siaga Aktif
d. Forum Siaga
Kelurahan Sehat;
non Pemerintah.
bersih dan sehat.

efesian;
KELIMA : segala biaya yang berkaiatan dengan pelaksanaan tugas Pokjanal
LURAH CIKARET

Penata
NIP. 19630801 199010 1 002
a. Bapak Walikota Bogor (Sebagai laporan);

b. Bapak Camat Bogor Selatan;
c. Ketua badan Perencanaan Pembanguan Daerah Kota Bogor
d. Kepala Dians Kesehatan
e. Ketua LPM kelurahan Cikaret
f. Ketua RW se-Kelurahan Cikaret
TANGGAL : 2 Januari 2013
TENTANG : PEMBENTUKAN POKJANAL SIAGA AKTIF DAN FORUM
E. POKJANAL
1. Ketua : Lurah Cikaret ( ERWAN SISWANTO, S.Pd )
2. Sekretaris : Sekretaris Kelurahan Cikaret ( RAHMAT HIDAYAT, SH )
( Rd. RIYANI YASMINIA DEWI, S.IP )
( SUNANDAR, S.IP )
3. Pembina Wilayah Puskesmas
( ELIAS MOA )
( DUDI PRAYUDI )
F. FORUM
2. Sekretaris : Wahyu Toto
3. Bendahara : Marlia Setiawarni
4. Anggota
4.1. Pokja 1 : Koordinator Kelembagaan : Andini Siswanti
4.2. Pokja 2 : Koordinator Pemberdayaan Masyarakat : Iyam Mariyam
4.3. Pokja 3 : Koordinator Pelayanan Kesehatan Dasar : Heriyanti
4.4. Pokja 4 : Koordinator PHBS : Cicih
LURAH CIKARET

Penata
NIP. 19630801 199010 1 002
Nomor : 460 /SK.152 - KEMASY/TGN TAHUN 2013
TENTANG
PEMBENTUKAN KELOMPOK KERJA OPERASIONAL (POKJANAL)
TAHUN 2013
LURAH CIKARET
Menimbang : a. Bahwa dalam rangka akselerasi penurunan Angka Kematian Ibu (AKI)
dan Angka Kematian Bayi (AKB) di Kelurahan Cikaret Kecamatan
Bogor Selatan Kota Bogor, Pemerintah bersama Swasta dan
masyarakat secara Integratif dan Sinergis melalui mekanisme
pemberdayaan masyarakat dalam antisipasi dan tindakan
penyelamatan Ibu hamil, bersalin, nifas dan bayi serta untuk
mendukung pencapaian Indeks Pembangunan Manusia (IPM) 80,
telah ditetapkan Keputusan Walikota Bogor Nomor : 147.45-42 Tahun
2013 tentang Pembentukan Kelompok Kerja Operasional
(POKJANAL) Kelurahan Siaga Aktif di Kota Bogor;
b. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada

huruf a, perlu menetapkan Keputusan Lurah;

3851);
2. Undang-undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran

(Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 116, Tambahan
125); Tambahan lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4437);
sebagaiomana telah beberapa kali diubah dengan Undang-undang
Nomor 8 Tahun 2008 tentang Penetapan Peraturan pemerintah
pengganti Undang-undang Nomor 3 Tahun 2005 tentang Perubahan
atas Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang pemerintahan
daerah menjadi Undang-undang (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2005 Nomor 108, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4548);
4. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

5. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga

Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1996
nomor 49, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
3637);

Nomor 4578);
7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

564/Menkes/SK/VIII/2006 tentang Pedoman Pelaksanaan
Pengembangan Desa dan Siaga;
8. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

1529/Menkes/SK/X/2010 tentang Pedoman Umum Pengembangan
Desa dan Kelurahan Siaga Aktif;
9. Peraruran Daerah Kota Bogor Nomor 13 Tahun 2007 tentang Pokok-

Pokok Pengelolaan Keuangan daerah Kota Bogor (Lembaran Daerah
Kota Bogor Tahun 2007 Nomor 7 Seri E);
Pemerintahan Kota Bogor (Lembaran Daerah Kota Bogor tahun 2008
Nomor 2 Seri E);
11. Peraturan Daerah Kota Bogor Nomor 3 Tahun 2010 tentang
Organisasi Perangkat Daerah (Lembaran Daerah Kota Bogor Tahun
12. Peraturan Daerah Kota Bogor Nomor 19 Tahun 2011 tentang

Perubahan Atas Peraturan Daerah Kota Bogor Nomor 3 Tahun 2005
tentang Penyelenggaraan Kesehatan (Lembaran Daerah Kota Bogor
Tahun 2011 Nomor 7 Seri E);
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
KESATU : Pembentukan Pokjanal Siaga dan Forum Siaga Kelurahan Cikaret

Bogor Selatan sebagaimana dimaksud dalam diktum PERTAMA
a. Pokjanal Siaga Aktif
b. Forum Siaga
Kelurahan Sehat;
non Pemerintah.
bersih dan sehat.

efesian;
KELIMA : Segala biaya yang berkaiatan dengan pelaksanaan tugas Pokjanal

Pada tanggal 1 Oktober 2013
LURAH CIKARET

NIP. 19630801 199010 1 002
1. Bapak Walikota Bogor (Sebagai laporan);

2. Bapak Camat Bogor Selatan;
3. Ketua badan Perencanaan Pembanguan Daerah Kota Bogor;
4. Kepala Dians Kesehatan;
5. Ketua LPM kelurahan Cikaret;
6. Ketua RW se-Kelurahan Cikaret.
TANGGAL : 1 Oktober 2013
TENTANG :PEMBENTUKAN KELOMPOK KERJA OPERASIONAL
(POKJANAL) KELURAHAN CIKARET KECAMATAN BOGOR
SELATAN TAHUN 2013
2. Wakil Ketua : Ketua Forum Kelurahan Siaga Aktif
3. Sekretaris Sekretaris Kelurahan Cikaret

5. Pembina Wilayah Puskesmas;
6. Petugas Lapangan Keluarga Berencana (PLKB);
7. Unsur Lembaga Kemasyarakatan :
- Lembaga Pemberdayaan Masyarakat (LPM);
- Tagana;
- Tim Penggerak PKK;
- Organisasi Agama;
- Gerakan Pramuka;
- Kader Pemberdayaan Masyarakat;
- Kader Kesehatan;
- Tokoh Masyarakat;
- Karang Taruna;
- Pendamping PKH
Ditetapkan di: Bogor

Pada tanggal :1 Oktober 2013
Lurah Cikaret

NIP. 19630801 199010 1
002
LAMPIRAN II : KEPUTUSAN LURAH CIKARET

TANGGAL : 1 OKTOBER 2013
TENTANG : PEMBENTUKAN KELOMPOK KERJA OPERASIONAL (POKJANAL)
KELURAHAN SIAGA AKTIF DI KELURAHAN CIKARET
URAIAN TUGAS KELOMPOK KERJA OPERASIONAL (POKJANAL)

KELURAHAN SIAGA AKTIF DI KELURAHAN CIKARET
I. Ketua :
1. Berperan selaku pelaksana harian yang mengkoordinasikan kegiatan Forum
Kelurahan Siaga Aktif;
2. Memimpin pertemuan berlaku Kelurahan Siaga Aktif;
3. Melakukan proses bimbingan, pembinaan, fasilitasi dan advokasi serta pemantauan
terhadap proses kegiatan strategis dan prioritas yang dilaksanakan oleh Kelurahan
Siaga Aktif;
4. Menyampaikan laporan hasil pelaksanaan program/kegiatan Forum Kelurahan Siaga
Tingkat Kelurahan.
II. Wakil Ketua/Sekretaris :

1. Membantu tugas-tugas ketua dalam kelancaran pelaksanaan kegiatan Forum
Kelurahan Siaga Aktif
2. Melakukan fungsi koordinasi bersama ketua dalam menentukan strategi dan langkah-
langkah kebijakan pembinaan dan pengembangan Kelurahan Siaga Aktif;
3. Melakukan tugas administrasi dalam Forum Kelurahan Siaga Aktif;
4. Melaksanakan fungsi kesekretariatan dan Forum Kelurahan Siaga Aktif Tingkat
Kelurahan yang berkaitan dengan perencanaan, pelaksanaan dan pengendalian
kegiatan.
III. Anggota :
1. Membantu tugas-tugas Forum Kelurahan Siaga Aktif dalam menjabarkan
pelaksanaan pembinaan teknis operasional berbagai kegiatan yang berkaitan dengan
Kelurahan Siaga Aktif, sesuai bidang tugasnya;
2. Melakukan bimbingan, pembinaan, fasilitasi, pemantauan intensif dan evaluasi
terhadap proses kegiatan pembinaan teknis operasional pelaksanaan berbagai
kegiatan yang berkaitan dengan Kelurahan Siaga Aktif secara berjenjang dan
berkesinambungan dalam lingkup bidang tugasnya;
3. Menerima dan menganalisis hasil program/kegiatan pembinaan teknis operasional
Kelurahan Siaga Aktif atas dasar laporan yang ada;
4. Menyampaikan laporan hasil kegiatan berkaitan dengan pembinaan teknis
operasional Kelurahan Siaga Aktif dalam lingkup bidang tugasnya;
5. Menyampaikan saran dalam rangka penyelenggaraan Kelurahan Siaga Aktif.
Lurah Cikaret

NIP. 19630801 199010 1002
Nomor : 147 /SK. 002– Ckr
TENTANG
PENYEMPURNAAN KEPENGURUSAN FORUM MASYARAKAT
KELURAHAN DALAM PENGEMBANGAN KELURAHAN SIAGA
LURAH CIKARET
Menimbang : a. Bahwa dalam rangka memberikan perlindungan dan keamanan bagi

setiap ibu hamil dan ibu bersalin dari resiko kematian sebagai upaya
penurunan Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi
(AKB) di Kelurahan Cikaret telah ditetapkan pembentukan Kelompok
Kerja Gerakan Sayang Ibu (GSI) Kelurahan Cikaret;
b. Bahwa dalam rangka akselerasi peningkatan kualitas kesehatan dan

kesejahteraan masyarakat diperlukan koordinasi sinkronisasi
penyusunan dan pelaksanaan penajaman program kesehatan wilayah
dan masyarakat;
c. Bahwa sehubungan dengan hal tersebut diatas, maka dipandang

perlu adanya Pembentukan Forum Kelompok Masyarakat Kelurahan
Siaga;
d. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam

huruf a, huruf b dan huruf c tersebut diatas perlu ditetapkan dengan
surat keputusan Lurah Cikaret.
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 23 tahun 1992 tentang Kesehatan (Lembaran

2. Undang- undang Nomor 28 Tahun 1999, tentang Penyelenggaraan

(Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3851);
3. Undang-undang Nomor 17 Tahun 2003, tentang keuangan Negara .

4. Undang-undang Nomor 1 Tahun 2004, tentang Pembendaharaan
Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 5,
5. Undang-undang Nomor 29 Tahun 2004, tentang Praktek Kedokteran

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 116),

7. Undang-undang Nomor 33 Tahun 2004, tentang Perimbangan

8. Peraturan Pemerintah Nomor 68 Tahun 1999 tentang Tata Cara

Pelaksanaan peran Serta Masyarakat dalam penyelenggaraan
Negara Kota Bogor (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2005 Nomor 140, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
4578);

3866);
10. Peraturan Daerah Kota Bogor Nomor 18 Tahun 2002 tentang Pokok-
pokok Pengelolaan dan Pertanggungjawaban Keuangan Daerah Kota
Bogor (Lembaran Daerah Kota Bogor Tahun 2002 Nomor 4 Seri D);

12. Kepengurusan Walikota Bogor Nomor 658.45-132.1 Tahun 2007

tanggal 5 Juni 2007 tentang Pembentukan Tim Pembina dan Forum
Kota Bogor Sehat;
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
PERTAMA : Membentuk kelompok forum masyarakat dalam pengembangan

kelurahan Siaga di Kelurahan Cikaret kecamatan Bogor Selatan Kota
Bogor sebagaimana tercantum lampiran keputusan ini.
KEDUA : Untuk pelaksanaan pengembangan kelurahan siaga di tingkat

kelurahan.
Pada tanggal : Januari 2014
LURAH CIKARET

Penata
NIP. 19630801 199010 1 002
1. Kepala Dinas Kesehatan Kota Bogor;

2. Camat Bogor Selatan;
3. Kepala Puskesmas Bondongan;
4. LPM Kelurahan Cikaret;
5. Forum Kel.Siaga;
6. A r s i p.
NOMOR : 147 / SK. 002 –Ckr
TANGGAL : Januari 2014
TENTANG : PENYEMPURNAAN KELOMPOK FORUM MASYARAKAT
KELURAHAN DALAM PENGEMBANGAN KELURAHAN SIAGA
KELURAHAN SIAGA KECAMATAN BOGOR SELATAN
FORUM KELURAHAN SIAGA AKTIF

2. Sekretaris : Cicih
3. Bendahara : Iyam Mariyam
4. Anggota
4.1. Pokja 1 : Prastiwi
4.2. Pokja 2 : Chotifah
4.3. Pokja 3 : Hendrawati
4.4. Pokja 4 : Marlia S
LURAH CIKARET

Penata
NIP. 19630801 199010 1 002
TENTANG
LURAH CIKARET
Menimbang : a. Bahwa dalam rangka mengembagkan Kelurahan yangpendududknya

memiliki kesiapan sumber daya kemampuan untuk mencegah dan
mengatasi masalah-masalah kesehatan ,bencana, dan
kegawatdaruratan kesehatan secara mandiri,termasuk juga akselerasi
penurunan Angka kematian Ibu Hamil (AKI) dan Angka Kematian Bayi
(AKB) perlu dibentuk dan dikembangkan di RW.Siaga.
b.Untuk memberdayakan masyarakat dan menggali potensi dalam me-
ngembangkan kelurahan Siaga yang memiliki sumber daya manusia
sehingga memiliki kemampuan handal dan propesional.
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebegaimana dimaksud pada huruf
a dan huruf b diats perlu ditetapkan dengan Keputusan Lurah Cikaret.

2.Undang- undang Nomor 28 Tahun 1999, tentang Penyelenggaraan
3.Undang-undang Nomor 17 Tahun 2003, tentang keuangan Negara .
4.Undang-undang Nomor 1 Tahun 2004, tentang Pembendaharaan
5.Undang-undang Nomor 10 Tahun 2004, tentang Pembentukan
Peraturan perundang-undangan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2004 Nomor 53, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4355);
6.Undang-undang Nomor 29 Tahun 2004, tentang Praktek Kedokteran
7.Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004, tentang Pemerintahan
daerah menjadi Undang-undang (Lembaran Negara Republik Indonesia
8.Undang-undang Nomor 33 Tahun 2004, tentang Perimbangan
9.Peraturan Pemerintah Nomor 68 Tahun 1999 tentang Tata Cara
Pelaksanaan peran Serta Masyarakat dalam penyelenggaraan Negara
Kota Bogor (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor
140, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia 4578);
10.Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang Pengelolaan
Keuangan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1999
Nomor 129, Tambahan lembaran Negara Republik Indonesia 3866);
11.Peraturan Pemerintah Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006
tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah sebagaimana telah
diubah dengan Peraturan Menteri dalam Negeri Nomor 59 Tahun 2007
tentang Perubahan atas Peraturan Menteri Dalam negeri Nomor 13
tahun 2006 tentang pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah;
12.Peraturan Daerah Kota Bogor Nomor 13 tahun 2004 tentang
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
PERTAMA : Membentuk Kelompok Forum Masyarakat di Kelurahan Cikaret Dalam

Pengembangan Rukun Warga ( RW ) Siaga sebagaimana tercantum
dalam melampirkan Keputusan ini.
KEDUA : Untuk pelaksanaan pengembangan Rukun Warga (RW) Kelurahan
Siaga di tingkat kelurahan.
LURAH CIKARET

NIP. 19630801 199010 1 002

1.Bapak Walikota Bogor (Sebagai laporan);
2.Kepala Dinas Kesehatan Kota Bogor;
3.Bapak Camat Bogor Selatan;
4.Kepala Puskesmas Bondongan;
5.Ketua LPM Kelurahan Cikaret.
NOMOR : 440 / . – SK. Ckr/2018
TENTANG : PEMBENTUKAN SUSUNAN PENGURUS FORUM
MASYARAKAT RW.SIAGA KELURAHAN CIKARET
KECAMATAN BOGOR SELATAN KOTA BOGOR.
SUSUNAN KEPENGURUSAN RW.SIAGA

RW.05 KELURAHAN CIKARET
KECAMATAN BOGOR SELATAN KOTA BOGOR
1. Ketua : YUSUP MULYADI

2. Sekretaris : CICAH
3. Bendahara : NENENG SOPIAH
4. Anggota :
4.1. Pokja 1 : Koordinator Kelembagaan : KARYADI

4.2. Pokja 2 : Koordinator Pemberdayaan Masyarakat : RUKIAH
4.3. Pokja 3 : Koordinator Pelayanan Kesehatan Dasar : CUCUM.S
4.4. Pokja 4 : Koordinator PHBS : EFI FARIDA
LURAH CIKARET
SAEPUDIN
NIP. 196312051986031020
TENTANG
LURAH CIKARET


MEMUTUSKAN
Menetapkan :

LURAH CIKARET

NIP. 19630801 199010 1 002

NOMOR : 440 / . – SK. Ckr/2018

1. Ketua : ADE ROHIM

2. Sekretaris : ATIK HERIYANTI
3. Bendahara : ASIH HANDAYANI
4. Anggota :
4.1. Pokja 1 : Koordinator Kelembagaan : MAAH

4.2. Pokja 2 : Koordinator Pemberdayaan Masyarakat : NINING
4.3. Pokja 3 : Koordinator Pelayanan Kesehatan Dasar : IDAH.J
4.4. Pokja 4 : Koordinator PHBS : MULYANTI
LURAH CIKARET

NIP. 19630801 199010 1 002
TENTANG
LURAH CIKARET


MEMUTUSKAN
Menetapkan :

LURAH CIKARET

NIP. 19630801 199010 1 002

NOMOR : 440 / . – SK. Ckr/2018

RW.009KELURAHAN CIKARET
1. Ketua : AKASAH
2. Sekretaris : FIRMANSYAH
3. Bendahara : ENOK IYAH CHOERIAH
4. Anggota :
4.1. Pokja 1 : Koordinator Kelembagaan : ACE M YAHYA

4.2. Pokja 2 : Koordinator Pemberdayaan Masyarakat : WAWAT
4.3. Pokja 3 : Koordinator Pelayanan Kesehatan Dasar : LINDA
4.4. Pokja 4 : Koordinator PHBS : VERA N
LURAH CIKARET

NIP. 19630801 199010 1 002
TENTANG
LURAH CIKARET


MEMUTUSKAN
Menetapkan :

LURAH CIKARET

NIP. 19630801 199010 1 002

5.Ketua LPM Kelurahan Cikaret
NOMOR : 440 / . – SK. Ckr/2018
TANGGAL : Maret 2018
TENTANG : PEMBENTUKAN SUSUNAN PENGURUS FORUM MASYARAKAT
RW SIAGA KELURAHAN CIKARET KECAMATAN BOGOR
SELATAN.

RW.04KELURAHAN CIKARET
1. Ketua : ELLY KOMARIAH

2. Sekretaris : NURUL
3. Bendahara : IYAM MARIAM
4. Anggota :
4.1. Pokja 1 : Koordinator Kelembagaan : EHA JULAEHA
4.2. Pokja 2 : Koordinator Pemberdayaan Masyarakat : SUSILAWATI

NUNU
4.3. Pokja 3 : Koordinator Pelayanan Kesehatan Dasar : DILA
MAYA
4.4. Pokja 4 : Koordinator PHBS : ZAENAL
Pada tanggal : Maret 2018
LURAH CIKARET
SAEPUDIN
NIP. 196312051986031020
TENTANG
PENGESAHAN PENGANGKATAN PENGURUSAN POSBINDU
DIWILAYAH CIKARET RW.05
KOTA BOGOR
LURAH CIKARET
Menimbang : a. Bahwa untuk meningkatan pelayanan kepada masyarakat dibidang

kesehatan sebagai slah satu uapaya dalam meningkatkan derajat
kesehatan yang optimal melalui tugas pembentukan bidang
kesehatan..
b.Bahwa untuk meningkatkan kualitas kehidupan masyarakat
keseluruhan diberbagai bidang ,terutama kesehatan yang merupakan
tolak ukur Indeks Pembangunan Manusia ( IPM ).
c.Bahwa untuk meningkatkan pemberian pelayanan kesehatan
masyarakat khususnya Lansia :
- Pelayanan Pemeriksaasn Kesehatan Lansia
-Meningkatkan Kesehatan bagi Lansia.
-Penyuluhan kesehatan kepada masyarakat Kelurahan untuk hidup
bersih,sehat bagi lansia.
d.Bahwa untuk mewujudkan keluarga sejahtera perlu dilaksanakan
peningkatan kualitas keluarga uang mencakup aspek pendidikan
pendidikan kesehatan ekonomi,social kemandirian keluarga yag
mana sebagai kegiatanya dilaksnakan di POSBINDU
Mengingat : 1.Peraturan Pemerintah No.52 Tahun 2001 tentang Penyelenggaraan

Tugas Pembantuan ( Lembaran Negara Tahun 2007 No .77 dan
tambahan Lembaran Negara Nomor 4106 ).,
2.Peraturan Daerah Propinsi Jawabarat No.1 Tahun 2001 tentang
Rencana Strategis Jawa Barat (Peraturan Daerah Tahun 2001 Nomor
2 seri D )
3.Keputusan Gubernur Jawa Barat Nomor 29 Tahun 2002 tentang
Tata Cara tugas Pembentukan di Propinsi Jawa Barat.
4.Keputusan Gubernur Jawa Barat Nomor : 7 Tahun 2004 tentang
Petunjuk Pelaksanaan Kegiatan Tugas Pembantuan dari propinsi Jawa
Barat kepada Kelurahan.
5.Undang – Undang Nomor 5 Tahun 1979 tentang Pemerintahan
Desa.
6.Undang – Undang Nomor 10 Tahun 1992 tentang Perkembangan
Kepentingan Kependudukan dan Pembangunan Keluarga Sejahtera.
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
PERTAMA : Mengangkat nama-nama yang tercantum dalam kolom 2 lampiran

Keputusan ini sebagai PENGURUS POSBINDU di wilayah RW.05
sebagaimana tersebut dalam kolom 3 lampiran Kepiutusan ini..
KEDUA : Nama-nama yang tercantum dalam Kepengurusan sebagaimana
terlampir dalam kolom 2 lampiran Keputusan ini agar melaksanakan
tugas sebagiamana mestinya berdasarkan peraturan dan penuh
rasa tanggung jawab.
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan dengan
ketentuan diadakan perubahan dan atau perbaikan sebagimana
mestinya,apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan
didalamnya.
KEEMPAT : Keputusan Lurah ini disampaikan kepada yang berkepentingan untuk
diketahui dan diindahkan
LURAH CIKARET
SAEPUDIN
NIP. 196312051986031020

1.Ketua Tp.PKK Kota Bogor.
2.Kepala Dinas Pengendalian penduduk dan Keluarga Berencana;
3.Kepala Dinas Kesehatan Kota Bogor.
4.Camat Bogor Selatan.;
5.Ketua TP.PKK Kecamatan Bogor Selatan.
\
NOMOR : 440 / . – SK. Ckr/2018
TANGGAL : Maret 2018
TENTANG : PENGESAHAN PENGANGKATAN PENGURUS POSBINDU
DI WILAYAH RW.05.
SUSUNAN KEPENGURUSAN POSBINDU

Penanggung Jawab : Lurah Cikaret

Pembina : PLKB Kelurahan Cikaret
Ketua : RUKIYAH
Sekretaris : CICAH SUARSIH
Bendahara : NENENG SOPIAH
Anggota : YULI ARLIYANA
LURAH CIKARET
SAEPUDIN
NIP. 196312051986031020
TENTANG
PENGESAHAN PENGANGKATAN PENGURUSAN POSBINDU
DIWILAYAH CIKARET RW.08
KOTA BOGOR
LURAH CIKARET
Menimbang : a. Bahwa untuk meningkatan pelayanan kepada masyarakat dibidang

kesehatan sebagai slah satu uapaya dalam meningkatkan derajat
kesehatan yang optimal melalui tugas pembentukan bidang
kesehatan..
b.Bahwa untuk meningkatkan kualitas kehidupan masyarakat
keseluruhan diberbagai bidang ,terutama kesehatan yang merupakan
tolak ukur Indeks Pembangunan Manusia ( IPM ).
c.Bahwa untuk meningkatkan pemberian pelayanan kesehatan
masyarakat khususnya Lansia :
- Pelayanan Pemeriksaasn Kesehatan Lansia
-Meningkatkan Kesehatan bagi Lansia.
-Penyuluhan kesehatan kepada masyarakat Kelurahan untuk hidup
bersih,sehat bagi lansia.
d.Bahwa untuk mewujudkan keluarga sejahtera perlu dilaksanakan
peningkatan kualitas keluarga uang mencakup aspek pendidikan
pendidikan kesehatan ekonomi,social kemandirian keluarga yag
mana sebagai kegiatanya dilaksnakan di POSBINDU
Mengingat : 1.Peraturan Pemerintah No.52 Tahun 2001 tentang Penyelenggaraan

Tugas Pembantuan ( Lembaran Negara Tahun 2007 No .77 dan
tambahan Lembaran Negara Nomor 4106 ).,
2.Peraturan Daerah Propinsi Jawabarat No.1 Tahun 2001 tentang
Rencana Strategis Jawa Barat (Peraturan Daerah Tahun 2001 Nomor
2 seri D )
3.Keputusan Gubernur Jawa Barat Nomor 29 Tahun 2002 tentang
Tata Cara tugas Pembentukan di Propinsi Jawa Barat.
4.Keputusan Gubernur Jawa Barat Nomor : 7 Tahun 2004 tentang
Petunjuk Pelaksanaan Kegiatan Tugas Pembantuan dari propinsi Jawa
Barat kepada Kelurahan.
5.Undang – Undang Nomor 5 Tahun 1979 tentang Pemerintahan
Desa.
6.Undang – Undang Nomor 10 Tahun 1992 tentang Perkembangan
Kepentingan Kependudukan dan Pembangunan Keluarga Sejahtera.
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
PERTAMA : Mengangkat nama-nama yang tercantum dalam kolom 2 lampiran

Keputusan ini sebagai PENGURUS POSBINDU di wilayah RW.08
sebagaimana tersebut dalam kolom 3 lampiran Kepiutusan ini..
KEDUA : Nama-nama yang tercantum dalam Kepengurusan sebagaimana
terlampir dalam kolom 2 lampiran Keputusan ini agar melaksanakan
tugas sebagiamana mestinya berdasarkan peraturan dan penuh
rasa tanggung jawab.
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan dengan
ketentuan diadakan perubahan dan atau perbaikan sebagimana
mestinya,apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan
didalamnya.
KEEMPAT : Keputusan Lurah ini disampaikan kepada yang berkepentingan untuk
diketahui dan diindahkan
LURAH CIKARET
SAEPUDIN
NIP. 196312051986031020

1.Ketua Tp.PKK Kota Bogor.
2.Kepala Dinas Pengendalian penduduk dan Keluarga Berencana;
3.Kepala Dinas Kesehatan Kota Bogor.
4.Camat Bogor Selatan.;
5.Ketua TP.PKK Kecamatan Bogor Selatan.
NOMOR : 440 / 01 . – SK. Ckr/2019
TENTANG : PENGESAHAN PENGANGKATAN PENGURUS POSBINDU
FLAMBOYAN DI WILAYAH RW.08.
SUSUNAN KEPENGURUSAN POSBINDU FLAMBOYAN

Penanggung Jawab : Lurah Cikaret

Pembina : Puskesmas Bondongan
Ketua : ETI SULASTRI .AMD
Sekretaris : SITI AISYAH
Bendahara : PUJI RAHMAWATI
Anggota : - YANTI SUSANTI
- DEDEH HERNINA
- SUHERTI
LURAH CIKARET
SAEPUDIN
NIP. 196312051986031020

SK Kelurahan Siaga Cigaret

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SK Kelurahan Siaga Cigaret

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

`

KEPUTUSAN LURAH CIKARET

PERTAMA : Membentuk kelompok forum masyarakat dalam pengembangan

ERWAN SISWANTO, S.Pd

Tembusan : disampaikan kepada Yth :

4.1. Pokja 1 : Koordinator Kelembagaan : Iyam Mariyam

4.2. Pokja 2 : Koordinator Pemberdayaan Masyarakat : Estu Rahayu

4.3. Pokja 3 : Koordinator Pelayanan Kesehatan Dasar : Hendrawati

4.4. Pokja 4 : Koordinator PHBS : Maya

Menimbang : a. Bahwa untuk mewujudkan penyelenggaraan Kota sehat perlu

b. Bahwa untuk mewujudkan penyelenggaraan Kota Bogor Sehat

c. Bahwa untuk melaksankan penyelarasan dan mengintergrasikan

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 28 Tahun 1999, tentang Penyelenggaraan

2. Undang- undang Nomor 17 Tahun 2003, tentang Keuangan Negara

5. Peraturan Daerah Kota Bogor Nomor 5 Tahun 2010 tentang Rencana

KESATU : pembentukan Pokjanal Siaga dan Forum Siaga Kelurahan Cikaret

KEENAM : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

ERWAN SISWANTO, S.Pd

Tembusan : disampaikan kepada Yth :

a. Bapak Walikota Bogor (Sebagai laporan);

4.2. Pokja 2 : Koordinator Pemberdayaan Masyarakat : Iyam Mariyam

4.3. Pokja 3 : Koordinator Pelayanan Kesehatan Dasar : Heriyanti

4.4. Pokja 4 : Koordinator PHBS : Cicih

ERWAN SISWANTO, S.Pd

Menimbang : a. Bahwa untuk mewujudkan penyelenggaraan Kota sehat perlu

d. Bahwa untuk mewujudkan penyelenggaraan Kota Bogor Sehat

e. Bahwa untuk melaksankan penyelarasan dan mengintergrasikan

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 28 Tahun 1999, tentang Penyelenggaraan

7. Peraturan Daerah Kota Bogor Nomor 3 Tahun 2008 tentang Urusan

9. Peraturan Daerah Kota Bogor Nomor 5 Tahun 2010 tentang Rencana

KESATU : pembentukan Pokjanal Siaga dan Forum Siaga Kelurahan Cikaret

KETIGA : Menugaskan Tim Penyelenggara dimaksud agar melaksanakan

KEENAM : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

ERWAN SISWANTO, S.Pd

Tembusan : disampaikan kepada Yth :

a. Bapak Walikota Bogor (Sebagai laporan);

4.2. Pokja 2 : Koordinator Pemberdayaan Masyarakat : Iyam Mariyam

4.3. Pokja 3 : Koordinator Pelayanan Kesehatan Dasar : Heriyanti

4.4. Pokja 4 : Koordinator PHBS : Cicih

ERWAN SISWANTO, S.Pd

b. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 28 Tahun 1999, tentang Penyelenggaraan

2. Undang-undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran

4. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

5. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga

6. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang Pengelolaan

7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

8. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

9. Peraruran Daerah Kota Bogor Nomor 13 Tahun 2007 tentang Pokok-

12. Peraturan Daerah Kota Bogor Nomor 19 Tahun 2011 tentang

KESATU : Pembentukan Pokjanal Siaga dan Forum Siaga Kelurahan Cikaret

KETIGA : Menugaskan Tim Penyelenggara dimaksud agar melaksanakan

KELIMA : Segala biaya yang berkaiatan dengan pelaksanaan tugas Pokjanal

KEENAM : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

ERWAN SISWANTO, S.Pd

Tembusan : disampaikan kepada Yth :

1. Bapak Walikota Bogor (Sebagai laporan);

1. Ketua : Lurah Cikaret

2. Wakil Ketua : Ketua Forum Kelurahan Siaga Aktif

3. Sekretaris Sekretaris Kelurahan Cikaret

4. Anggota : 1. Seksi Kemasyarakatan Kelurahan Cikaret

Ditetapkan di: Bogor

ERWAN SISWANTO, S.Pd