DAFTAR TRANSPORT PESERTA FORUM KONSULTASI PUBLIK

DALAM RANGKA PENDATAAN AWAL SOSIAL EKONOMI TAHUN ANGGARAN 2023

BADAN PUSAT STATISTIK

PROGRAM : ……………………………………..
KEGIATAN : ……………………………………..
KRO : ……………………………………..
RO : ……………………………………..
KOMPONEN : ……………………………………..
AKUN : ……………………………………..
PROVINSI/KAB/KOTA : ……………………………………..

Peserta : ketua SLS/Tomas/Toga

Transport Banyak Jumlah yang

No. Nama per hari nya diterima Tanda tangan
(Rp) hari (Rp)

1 2 3 4 5 6
1 50,000 1 50,000 1.
2 50,000 1 50,000 2.
3 50,000 1 50,000 3.
4 50,000 1 50,000 4.
5 50,000 1 50,000 5.
6 50,000 1 50,000 6.
7 50,000 1 50,000 7.
8 50,000 1 50,000 8.
9 50,000 1 50,000 9.
10 50,000 1 50,000 10.
11 50,000 1 50,000 11.
12 50,000 1 50,000 12.
13 50,000 1 50,000 13.
14 50,000 1 50,000 14.
15 50,000 1 50,000 15.

Jumlah 15 750,000
 ………............, ………………... 2023

Lunas Pada Tanggal Setuju dibayar,

Bendahara Pengeluaran Pejabat Pembuat Komitmen Pembuat daftar,

…………………………………….. ……………………………… ………………………

NIP. ………………………………. NIP. ……………………... NIP…………………