NO NAMA ALAMAT JML UANG PPH 21 (Rp) JUMLAH UANG TANDA TANGAN
(Rp) DITERIMA (Rp)
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Bendahara Pengeluaran
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31 31
32 32
33 33
34 34
35 35
NO NAMA ALAMAT/INSTANSI TANDA TANGAN
36 36
37 37
38 38
39 39
40 40
41 41
42 42
43 43
44 44
45 45
46 46
47 47
48 48
49 49
50 50
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31 31
32 32
33 33
34 34
35 35
NO NAMA ALAMAT/INSTANSI TANDA TANGAN
36 36
37 37
38 38
39 39
40 40
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Bendahara Pengeluaran
1 Watuaji 1
2 Watuaji 2
3 Watuaji 3
4 Watuaji 4
5 Watuaji 5
6 Watuaji 6
7 Jlegong 7
8 Jlegong 8
9 Jlegong 9
10 Jlegong 10
11 Jlegong 11
12 Damarwulan 12
13 Damarwulan 13
14 Damarwulan 14
15 Damarwulan 15
16 Damarwulan 16
17 Damarwulan 17
18 Damarwulan 18
19 Kelet 19
20 Kelet 20
21 Kelet 21
22 Kelet 22
23 Kelet 23
24 Kelet 24
25 Kelet 25
26 Kelet 26
27 Klepu 27
28 Klepu 28
29 Klepu 29
30 Klepu 30
31 Klepu 31
32 Klepu 32
33 Klepu 33
34 Klepu 34
35 Tempur 35
NO NAMA ALAMAT/INSTANSI TANDA TANGAN
36 Tempur 36
37 Tempur 37
38 Tempur 38
39 Tempur 39
40 Tempur 40
41 41
42 42
43 43
44 44
45 45
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Bendahara Pengeluaran
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31 31
32 32
33 33
34 34
35 35
NO NAMA ALAMAT/INSTANSI TANDA TANGAN
36 36
37 37
38 38
39 39
40 40
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
NO NAMA ALAMAT JML UANG PPH 21 (Rp) JUMLAH UANG TANDA TANGAN
(Rp) DITERIMA (Rp)
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Bendahara Pengeluaran
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31 31
32 32
33 33
34 34
35 35
NO NAMA ALAMAT/INSTANSI TANDA TANGAN
36 36
37 37
38 38
39 39
40 40
41 41
42 42
43 43
44 44
45 45
46 46
47 47
48 48
49 49
50 50
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
3 Rofiati Watuaji 3
4 Kholifah Watuaji 4
7 Alkomah Jlegong 7
14 Sholihatun Damarwulan 14
15 Sukemi Damarwulan 15
17 Inzarwati Damarwulan 17
18 Sunastiti Damarwulan 18
23 Sukasih Kelet 23
25 Kamilatin Kelet 25
26 Kustriyana Kelet 26
29 Komariyati Klepu 29
30 Kuryatun Klepu 30
33 Shofiyah Klepu 33
34 Masrurotun Klepu 34
35 Yatemi Tempur 35
NO NAMA ALAMAT/INSTANSI TANDA TANGAN
36 Hanik S. Tempur 36
37 Minarti Tempur 37
38 Munawaroh Tempur 38
39 Kusmiyati Tempur 39
41 41
42 42
43 43
44 44
45 45
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Bendahara Pengeluaran
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Bendahara Pengeluaran
3 Rofiati Watuaji 3
4 Kholifah Watuaji 4
7 Alkomah Jlegong 7
14 Sholihatun Damarwulan 14
15 Sukemi Damarwulan 15
17 Inzarwati Damarwulan 17
18 Sunastiti Damarwulan 18
23 Sukasih Kelet 23
25 Kamilatin Kelet 25
26 Kustriyana Kelet 26
29 Komariyati Klepu 29
30 Kuryatun Klepu 30
33 Shofiyah Klepu 33
34 Masrurotun Klepu 34
35 Yatemi Tempur 35
NO NAMA ALAMAT/INSTANSI TANDA TANGAN
36 Hanik S. Tempur 36
37 Minarti Tempur 37
38 Munawaroh Tempur 38
39 Kusmiyati Tempur 39
41 41
42 42
43 43
44 44
45 45
46 46
47 47
48 48
49 49
50 50
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31 31
32 32
33 33
34 34
35 35
NO NAMA ALAMAT/INSTANSI TANDA TANGAN
36 36
37 37
38 38
39 39
40 40
41 41
42 42
43 43
44 44
45 45
46 46
47 47
48 48
49 49
50 50
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31 31
32 32
33 33
34 34
35 35
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Bendahara Pengeluaran
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Bendahara Pengeluaran
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31 31
32 32
33 33
34 34
35 35
NO NAMA ALAMAT/INSTANSI TANDA TANGAN
36 36
37 37
38 38
39 39
40 40
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Bendahara Pengeluaran
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31 31
32 32
33 33
34 34
35 35
NO NAMA ALAMAT/INSTANSI TANDA TANGAN
36 36
37 37
38 38
39 39
40 40
41 41
42 42
43 43
44 44
45 45
46 46
47 47
48 48
49 49
50 50
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Bendahara Pengeluaran
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31 31
32 32
33 33
34 34
35 35
NO NAMA ALAMAT/INSTANSI TANDA TANGAN
36 36
37 37
38 38
39 39
40 40
41 41
42 42
43 43
44 44
45 45
46 46
47 47
48 48
49 49
50 50
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31 31
32 32
33 33
34 34
35 35
NO NAMA ALAMAT/INSTANSI TANDA TANGAN
36 36
37 37
38 38
39 39
40 40
41 41
42 42
43 43
44 44
45 45
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Bendahara Pengeluaran
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31 31
32 32
33 33
34 34
35 35
NO NAMA ALAMAT/INSTANSI TANDA TANGAN
36 36
37 37
38 38
39 39
40 40
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
NO NAMA ALAMAT JML UANG PPH 21 (Rp) JUMLAH UANG TANDA TANGAN
(Rp) DITERIMA (Rp)
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Bendahara Pengeluaran
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
NO NAMA ALAMAT JML UANG PPH 21 (Rp) JUMLAH UANG TANDA TANGAN
(Rp) DITERIMA (Rp)
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Bendahara Pengeluaran
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Bendahara Pengeluaran
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Bendahara Pengeluaran
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31 31
32 32
33 33
34 34
35 35
NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN
36 36
37 37
38 38
39 39
40 40
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31 31
32 32
33 33
34 34
35 35
NO NAMA ALAMAT/INSTANSI TANDA TANGAN
36 36
37 37
38 38
39 39
40 40
41 41
42 42
43 43
44 44
45 45
46 46
47 47
48 48
49 49
50 50
51 51
52 52
53 53
54 54
55 55
56 56
57 57
58 58
59 59
60 60
61 61
62 62
63 63
64 64
65 65
66 66
67 67
68 68
69 69
70 70
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31 31
32 32
33 33
34 34
35 35
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
JUMLAH 2,250,000 135,000 2,115,000 Dua juta seratus lima belas ribu
rupiah
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Bendahara Pengeluaran
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31 31
32 32
33 33
34 34
35 35
NO NAMA ALAMAT/INSTANSI TANDA TANGAN
36 36
37 37
38 38
39 39
40 40
41 41
42 42
43 43
44 44
45 45
46 46
47 47
48 48
49 49
50 50
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
NO NAMA ALAMAT JML UANG PPH 21 (Rp) JUMLAH UANG TANDA TANGAN
(Rp) DITERIMA (Rp)
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Bendahara Pengeluaran
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31 31
32 32
33 33
34 34
35 35
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
NO NAMA JABATAN JML UANG PPH 21 (Rp) JUMLAH UANG TANDA TANGAN
(Rp) DITERIMA (Rp)
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Bendahara Pengeluaran
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
NO NAMA ALAMAT JML UANG PPH 21 (Rp) JUMLAH UANG TANDA TANGAN
(Rp) DITERIMA (Rp)
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Bendahara Pengeluaran
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Bendahara Pengeluaran
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31 31
32 32
33 33
34 34
35 35
NO NAMA ALAMAT/INSTANSI TANDA TANGAN
36 36
37 37
38 38
39 39
40 40
41 41
42 42
43 43
44 44
45 45
46 46
47 47
48 48
49 49
50 50
51 51
52 52
53 53
54 54
55 55
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
NO NAMA ALAMAT JML UANG PPH 21 (Rp) JUMLAH UANG TANDA TANGAN
(Rp) DITERIMA (Rp)
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Bendahara Pengeluaran
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
JUMLAH 1,400,000 84,000 1,316,000 Satu juta tiga ratus enam belas
ribu rupiah
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Bendahara Pengeluaran
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31 31
32 32
33 33
34 34
35 35
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31 31
32 32
33 33
34 34
35 35
NO NAMA ALAMAT/INSTANSI TANDA TANGAN
36 36
37 37
38 38
39 39
40 40
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
NO NAMA JABATAN JML UANG PPH 21 (Rp) JUMLAH UANG TANDA TANGAN
(Rp) DITERIMA (Rp)
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Bendahara Pengeluaran
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31 31
32 32
33 33
34 34
35 35
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31 31
32 32
33 33
34 34
35 35
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Bendahara Pengeluaran
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31 31
32 32
33 33
34 34
35 35
NO NAMA ALAMAT/INSTANSI TANDA TANGAN
36 36
37 37
38 38
39 39
40 40
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
NO NAMA ALAMAT/ JML UANG PPH 21 (Rp) JUMLAH UANG TANDA TANGAN
INSTANSI (Rp) DITERIMA (Rp)
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Bendahara Pengeluaran
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31 31
32 32
33 33
34 34
NO NAMA ALAMAT/INSTANSI TANDA TANGAN
35 35
NO NAMA ALAMAT/INSTANSI TANDA TANGAN
36 36
37 37
38 38
39 39
40 40
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31 31
32 32
33 33
34 34
35 35
NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN
36 36
37 37
38 38
39 39
40 40
41 41
42 42
43 43
44 44
45 45
46 46
47 47
48 48
49 49
50 50
51 51
52 52
53 53
54 54
55 55
56 56
57 57
58 58
59 59
60 60
61 61
62 62
63 63
64 64
65 65
66 66
67 67
68 68
69 69
70 70
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
NO NAMA ALAMAT/ JML UANG PPH 21 (Rp) JUMLAH UANG TANDA TANGAN
INSTANSI (Rp) DITERIMA (Rp)
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Bendahara Pengeluaran
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31 31
32 32
33 33
34 34
35 35
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Bendahara Pengeluaran
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
1 Satu Set 1
2 Satu Set 2
3 Satu Set 3
4 Satu Set 4
5 Satu Set 5
6 Satu Set 6
7 Satu Set 7
8 Satu Set 8
9 Satu Set 9
10 Satu Set 10
11 Satu Set 11
12 Satu Set 12
13 Satu Set 13
14 Satu Set 14
15 Satu Set 15
16 Satu Set 16
17 Satu Set 17
18 Satu Set 18
19 Satu Set 19
20 Satu Set 20
21 Satu Set 21
22 Satu Set 22
23 Satu Set 23
24 Satu Set 24
25 Satu Set 25
26 Satu Set 26
27 Satu Set 27
28 Satu Set 28
29 Satu Set 29
30 Satu Set 30
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31 31
32 32
33 33
34 34
NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN
35 35
NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN
36 36
37 37
38 38
39 39
40 40
41 41
42 42
43 43
44 44
45 45
46 46
47 47
48 48
49 49
50 50
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
NO NAMA ALAMAT/ JML UANG PPH 21 (Rp) JUMLAH UANG TANDA TANGAN
INSTANSI (Rp) DITERIMA (Rp)
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Bendahara Pengeluaran
Satu Set
1 1
Satu Set
2 2
Satu Set
3 3
Satu Set
4 4
Satu Set
5 5
Satu Set
6 6
Satu Set
7 7
Satu Set
8 8
Satu Set
9 9
Satu Set
10 10
Satu Set
11 11
Satu Set
12 12
Satu Set
13 13
Satu Set
14 14
Satu Set
15 15
Satu Set
16 16
Satu Set
17 17
Satu Set
18 18
Satu Set
19 19
Satu Set
20 20
Satu Set
21 21
Satu Set
22 22
Satu Set
23 23
Satu Set
24 24
Satu Set
25 25
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Bendahara Pengeluaran
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Bendahara Pengeluaran
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31 31
32 32
33 33
34 34
NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN
35 35
NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN
36 36
37 37
38 38
39 39
40 40
41 41
42 42
43 43
44 44
45 45
46 46
47 47
48 48
49 49
50 50
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Bendahara Pengeluaran
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31 31
32 32
33 33
34 34
35 35
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
1 Satu Set 1
2 Satu Set 2
3 Satu Set 3
4 Satu Set 4
5 Satu Set 5
6 Satu Set 6
7 Satu Set 7
8 Satu Set 8
9 Satu Set 9
10 Satu Set 10
11 Satu Set 11
12 Satu Set 12
13 Satu Set 13
14 Satu Set 14
15 Satu Set 15
16 Satu Set 16
17 Satu Set 17
18 Satu Set 18
19 Satu Set 19
20 Satu Set 20
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Bendahara Pengeluaran
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Bendahara Pengeluaran
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31 31
32 32
33 33
34 34
35 35
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
JUMLAH
JML UANG UANG
NO NAMA JABATAN ALAMAT TANGGAL PPH 21 (Rp) TANDA TANGAN
(Rp) DITERIMA
(Rp)
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Bendahara Pengeluaran
NO NAMA JABATAN TANGGAL JML UANG (Rp) JUMLAH UANG TANDA TANGAN
DITERIMA (Rp)
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Bendahara Pengeluaran
JUMLAH
JML UANG UANG
NO NAMA JABATAN TANGGAL PPH 21 (Rp) TANDA TANGAN
(Rp) DITERIMA
(Rp)
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Bendahara Pengeluaran
JUMLAH
ALAMAT/ JML UANG UANG
NO NAMA PPH 21 (Rp) TANDA TANGAN
POSBINDU (Rp) DITERIMA
(Rp)
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Bendahara Pengeluaran
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Bendahara Pengeluaran
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Bendahara Pengeluaran
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
dr. Cosmas Gedsa Pramantya Setiyo Wardoyo,Am.KL
NIP. 197911202006041008 NIP. 197802152006041013
DAFTAR PENERIMAAN UANG SAKU PESERTA
REFRESHING KADER POSYANDU
DI AULA UPTD PUSKESMAS KELING 1
TANGGAL 07 DESEMBER 2019
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
dr. Cosmas Gedsa Pramantya Ira Sinta Martina,A.md
NIP. 197911202006041008 NIP. 196603111988032011
DAFTAR PENERIMAAN UANG SAKU PESERTA
PERTEMUAN PEMBINAAN DUKUN BAYI WILAYAH KERJA UPTD PUSKESMAS KELING 1
DI UPTD PUSKESMAS KELING 1
TANGGAL 03 NOVEMBER 2020
JUMLAH
JML UANG UANG
NO NAMA ALAMAT PPH 21 (Rp) TANDA TANGAN
(Rp) DITERIMA
(Rp)
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Bendahara Pengeluaran
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
dr. Cosmas Gedsa Pramantya Susi Widiyati
NIP. 197911202006041008 NIP. 196808191990032006
DAFTAR PENERIMAAN ATK
REFRESHING KADER POSBINDU LAMA DAN PELATIHAN KADER POSBINDU BARU
DI AULA UPTD PUSKESMAS KELING 1
TANGGAL 05 DESEMBER 2019
1 Satu Set 1
2 Satu Set 2
3 Satu Set 3
4 Satu Set 4
5 Satu Set 5
6 Satu Set 6
7 Satu Set 7
8 Satu Set 8
9 Satu Set 9
10 Satu Set 10
11 Satu Set 11
12 Satu Set 12
13 Satu Set 13
14 Satu Set 14
15 Satu Set 15
16 Satu Set 16
17 Satu Set 17
18 Satu Set 18
19 Satu Set 19
20 Satu Set 20
21 Satu Set 21
22 Satu Set 22
23 Satu Set 23
24 Satu Set 24
25 Satu Set 25
26 Satu Set 26
27 Satu Set 27
28 Satu Set 28
29 Satu Set 29
30 Satu Set 30
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Bendahara Pengeluaran
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
FOTOCOPY
NO NAMA POSYANDU TANDA TANGAN
DITERIMA
JUMLAH
JML UANG PPH 21 UANG
NO NAMA POSYANDU TANDA TANGAN
(Rp) (Rp) DITERIMA
(Rp)
1 Ngudi Utomo I 50,000 3,000 47,000 1
2 Ngudi Utomo II 50,000 3,000 47,000 2
3 Ngudi Utomo III 50,000 3,000 47,000 3
4 Ngudi Utomo IV 50,000 3,000 47,000 4
5 Ngudi Utomo V 50,000 3,000 47,000 5
6 Ngudi Utomo VI 50,000 3,000 47,000 6
7 Kencana Wulan I 50,000 3,000 47,000 7
8 Kencana Wulan II 50,000 3,000 47,000 8
9 Kencana Wulan III 50,000 3,000 47,000 9
10 Kencana Wulan IV 50,000 3,000 47,000 10
11 Kencana Wulan V 50,000 3,000 47,000 11
12 Kencana Wulan VI 50,000 3,000 47,000 12
13 Kencana Wulan VII 50,000 3,000 47,000 13
14 Mustikasari I 50,000 3,000 47,000 14
15 Mustikasari II 50,000 3,000 47,000 15
16 Mustikasari III 50,000 3,000 47,000 16
17 Mustikasari IV 50,000 3,000 47,000 17
18 Mustikasari V 50,000 3,000 47,000 18
19 Mustikasari VI 50,000 3,000 47,000 19
20 Rukun Abadi I 50,000 3,000 47,000 20
21 Rukun Abadi II 50,000 3,000 47,000 21
22 Rukun Abadi III 50,000 3,000 47,000 22
23 Rukun Abadi IV 50,000 3,000 47,000 23
24 Rukun Abadi V 50,000 3,000 47,000 24
25 Rukun Abadi VI 50,000 3,000 47,000 25
26 Rukun Abadi VII 50,000 3,000 47,000 26
27 Rukun Abadi VIII 50,000 3,000 47,000 27
28 Kenari I 50,000 3,000 47,000 28
29 Kenari II 50,000 3,000 47,000 29
30 Kenari III 50,000 3,000 47,000 30
31 Kenari IV 50,000 3,000 47,000 31
32 Kenari V 50,000 3,000 47,000 32
33 Kencana Ia 50,000 3,000 47,000 33
34 Kencana Ib 50,000 3,000 47,000 34
35 Kencana Ic 50,000 3,000 47,000 35
36 Kencana II 50,000 3,000 47,000 36
37 Kencana III 50,000 3,000 47,000 37
38 Kencana IV 50,000 3,000 47,000 38
39 Kencana Va 50,000 3,000 47,000 39
40 Kencana Vb 50,000 3,000 47,000 40
JUMLAH 2,000,000 120,000 1,880,000 Satu juta delapan ratus delapan
puluh ribu rupiah
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Bendahara Pengeluaran
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Bendahara Pengeluaran
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Bendahara Pengeluaran
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
dr. Cosmas Gedsa Pramantya Setiyo Wardoyo,AMKL
NIP. 197911202006041008 NIP. 197802152006041013
DAFTAR HADIR
PENDAMPINGAN MMD DI DESA DAMARWULAN
DI BALAI DESA DAMARWULAN
TANGGAL 11 SEPTEMBER 2019
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
dr. Cosmas Gedsa Pramantya Marthiani Juli P,SKM
NIP. 197911202006041008 NIP. 197003091989032002
DAFTAR PENERIMAAN FOTOCOPY MATERI
SOSIALISASI PIS-PK DESA DAMARWULAN
DI BALAI DESA DAMARWULAN
TANGGAL 18 SEPTEMBER 2019
FOTOCOPY
NO NAMA ALAMAT/ INSTANSI TANDA TANGAN
DITERIMA
1 Satu Set 1
2 Satu Set 2
3 Satu Set 3
4 Satu Set 4
5 Satu Set 5
6 Satu Set 6
7 Satu Set 7
8 Satu Set 8
9 Satu Set 9
10 Satu Set 10
11 Satu Set 11
12 Satu Set 12
13 Satu Set 13
14 Satu Set 14
15 Satu Set 15
16 Satu Set 16
17 Satu Set 17
18 Satu Set 18
19 Satu Set 19
20 Satu Set 20
21 Satu Set 21
22 Satu Set 22
23 Satu Set 23
24 Satu Set 24
25 Satu Set 25
26 Satu Set 26
27 Satu Set 27
28 Satu Set 28
29 Satu Set 29
30 Satu Set 30
31 Satu Set 31
32 Satu Set 32
33 Satu Set 33
34 Satu Set 34
35 Satu Set 35
36 Satu Set 36
37 Satu Set 37
38 Satu Set 38
39 Satu Set 39
40 Satu Set 40
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
1 Satu Set 1
2 Satu Set 2
3 Satu Set 3
4 Satu Set 4
5 Satu Set 5
6 Satu Set 6
7 Satu Set 7
8 Satu Set 8
9 Satu Set 9
10 Satu Set 10
11 Satu Set 11
12 Satu Set 12
13 Satu Set 13
14 Satu Set 14
15 Satu Set 15
16 Satu Set 16
17 Satu Set 17
18 Satu Set 18
19 Satu Set 19
20 Satu Set 20
21 Satu Set 21
22 Satu Set 22
23 Satu Set 23
24 Satu Set 24
25 Satu Set 25
26 Satu Set 26
27 Satu Set 27
28 Satu Set 28
29 Satu Set 29
30 Satu Set 30
31 Satu Set 31
32 Satu Set 32
33 Satu Set 33
34 Satu Set 34
35 Satu Set 35
36 Satu Set 36
37 Satu Set 37
38 Satu Set 38
39 Satu Set 39
40 Satu Set 40
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Bendahara Pengeluaran
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
Satu Set
1 1
Satu Set
2 2
Satu Set
3 3
Satu Set
4 4
Satu Set
5 5
Satu Set
6 6
Satu Set
7 7
Satu Set
8 8
Satu Set
9 9
Satu Set
10 10
Satu Set
11 11
Satu Set
12 12
Satu Set
13 13
Satu Set
14 14
Satu Set
15 15
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
ATK DITERIMA
NO NAMA TANDA TANGAN
(BOLPOIN)
1 Satu Buah 1
2 Satu Buah 2
3 Satu Buah 3
4 Satu Buah 4
5 Satu Buah 5
6 Satu Buah 6
7 Satu Buah 7
8 Satu Buah 8
9 Satu Buah 9
10 Satu Buah 10
11 Satu Buah 11
12 Satu Buah 12
13 Satu Buah 13
14 Satu Buah 14
15 Satu Buah 15
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31 31
32 32
33 33
34 34
35 35
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Bendahara Pengeluaran
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
1 Satu Set 1
2 Satu Set 2
3 Satu Set 3
4 Satu Set 4
5 Satu Set 5
6 Satu Set 6
7 Satu Set 7
8 Satu Set 8
9 Satu Set 9
10 Satu Set 10
11 Satu Set 11
12 Satu Set 12
13 Satu Set 13
14 Satu Set 14
15 Satu Set 15
16 Satu Set 16
17 Satu Set 17
18 Satu Set 18
19 Satu Set 19
20 Satu Set 20
21 Satu Set 21
22 Satu Set 22
23 Satu Set 23
24 Satu Set 24
25 Satu Set 25
26 Satu Set 26
27 Satu Set 27
28 Satu Set 28
29 Satu Set 29
30 Satu Set 30
31 Satu Set 31
32 Satu Set 32
33 Satu Set 33
34 Satu Set 34
35 Satu Set 35
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
1 Satu Set 1
2 Satu Set 2
3 Satu Set 3
4 Satu Set 4
5 Satu Set 5
6 Satu Set 6
7 Satu Set 7
8 Satu Set 8
9 Satu Set 9
10 Satu Set 10
11 Satu Set 11
12 Satu Set 12
13 Satu Set 13
14 Satu Set 14
15 Satu Set 15
16 Satu Set 16
17 Satu Set 17
18 Satu Set 18
19 Satu Set 19
20 Satu Set 20
21 Satu Set 21
22 Satu Set 22
23 Satu Set 23
24 Satu Set 24
25 Satu Set 25
26 Satu Set 26
27 Satu Set 27
28 Satu Set 28
29 Satu Set 29
30 Satu Set 30
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Bendahara Pengeluaran
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Bendahara Pengeluaran
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I Pelaksana
Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I Bendahara Pengeluaran
Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I Pelaksana
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I Pelaksana
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Bendahara Pengeluaran
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
dr. Cosmas Gedsa Pramantya Susi Widiyati
NIP. 197911202006041008 NIP. 196808191990032006
DAFTAR HADIR
PERTEMUAN KELAS IBU BALITA DESA TEMPUR
DI PKD DESA TEMPUR
TANGGAL 26 SEPTEMBER 2019
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
dr. Cosmas Gedsa Pramantya Prety Prihatiani
NIP. 197911202006041008 NIP. 197612142007012005
DAFTAR PENERIMAAN FOTOCOPY MATERI
REFRESHING KADER POSYANDU LANSIA
DI AULA UPTD PUSKESMAS KELING 1 JEPARA
TANGGAL 17 JULI 2019
1 Satu Set 1
2 Satu Set 2
3 Satu Set 3
4 Satu Set 4
5 Satu Set 5
6 Satu Set 6
7 Satu Set 7
8 Satu Set 8
9 Satu Set 9
10 Satu Set 10
11 Satu Set 11
12 Satu Set 12
13 Satu Set 13
14 Satu Set 14
15 Satu Set 15
16 Satu Set 16
17 Satu Set 17
18 Satu Set 18
19 Satu Set 19
20 Satu Set 20
21 Satu Set 21
22 Satu Set 22
23 Satu Set 23
24 Satu Set 24
25 Satu Set 25
26 Satu Set 26
Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I Pelaksana
JUMLAH 1,300,000 78,000 1,222,000 Satu juta dua ratus dua puluh
dua ribu rupiah
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Bendahara Pengeluaran
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
dr. Cosmas Gedsa Pramantya Prety Prihatiani
NIP. 197911202006041008 NIP. 197612142007012005
DAFTAR HADIR
PERTEMUAN VALIDASI DATA IMUNISASI
DI AULA UPTD PUSKESMAS KELING 1 JEPARA
TANGGAL 12 JULI 2019
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Bendahara Pengeluaran
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keling I Pelaksana
1 Satu Set 1
2 Satu Set 2
3 Satu Set 3
4 Satu Set 4
5 Satu Set 5
6 Satu Set 6
7 Satu Set 7
8 Satu Set 8
9 Satu Set 9
10 Satu Set 10
11 Satu Set 11
12 Satu Set 12
Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I Pelaksana
Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I Pelaksana
Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I Bendahara Pengeluaran
Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I Bendahara Pengeluaran
1 Satu Set 1
2 Satu Set 2
3 Satu Set 3
4 Satu Set 4
5 Satu Set 5
6 Satu Set 6
7 Satu Set 7
8 Satu Set 8
9 Satu Set 9
10 Satu Set 10
11 Satu Set 11
12 Satu Set 12
13 Satu Set 13
14 Satu Set 14
15 Satu Set 15
16 Satu Set 16
17 Satu Set 17
18 Satu Set 18
19 Satu Set 19
20 Satu Set 20
21 Satu Set 21
22 Satu Set 22
23 Satu Set 23
24 Satu Set 24
25 Satu Set 25
Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I Pelaksana
Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I Pelaksana
Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I Pelaksana
Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I Pelaksana
Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I Pelaksana
Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I Pelaksana
dr. Cosmas Gedsa Pramantya Nur Da'im,S.Kep.,Ns.
NIP. 197911202006041008 NIP. 197307251994031006
DAFTAR PENERIMAAN UANG SAKU
PERTEMUAN REFRESHING KADER POSYANDU
TANGGAL 23 APRIL 2019
JUMLAH UANG
NO NAMA ALAMAT JABATAN JML UANG (Rp) PPH 21 (Rp) TANDA TANGAN
DITERIMA (Rp)
1 Tempur Kader Posy 50,000 3,000 47,000 1
2 Tempur Kader Posy 50,000 3,000 47,000 2
3 Tempur Kader Posy 50,000 3,000 47,000 3
4 Tempur Kader Posy 50,000 3,000 47,000 4
5 Tempur Kader Posy 50,000 3,000 47,000 5
6 Tempur Kader Posy 50,000 3,000 47,000 6
7 Damarwulan Kader Posy 50,000 3,000 47,000 7
8 Damarwulan Kader Posy 50,000 3,000 47,000 8
9 Damarwulan Kader Posy 50,000 3,000 47,000 9
10 Damarwulan Kader Posy 50,000 3,000 47,000 10
11 Damarwulan Kader Posy 50,000 3,000 47,000 11
12 Damarwulan Kader Posy 50,000 3,000 47,000 12
13 Damarwulan Kader Posy 50,000 3,000 47,000 13
14 Watuaji Kader Posy 50,000 3,000 47,000 14
15 Watuaji Kader Posy 50,000 3,000 47,000 15
16 Watuaji Kader Posy 50,000 3,000 47,000 16
17 Watuaji Kader Posy 50,000 3,000 47,000 17
18 Watuaji Kader Posy 50,000 3,000 47,000 18
19 Watuaji Kader Posy 50,000 3,000 47,000 19
20 Klepu Kader Posy 50,000 3,000 47,000 20
21 Klepu Kader Posy 50,000 3,000 47,000 21
22 Klepu Kader Posy 50,000 3,000 47,000 22
23 Klepu Kader Posy 50,000 3,000 47,000 23
24 Klepu Kader Posy 50,000 3,000 47,000 24
25 Klepu Kader Posy 50,000 3,000 47,000 25
26 Klepu Kader Posy 50,000 3,000 47,000 26
27 Klepu Kader Posy - - 27
28 Jlegong Kader Posy 50,000 3,000 47,000 28
29 Jlegong Kader Posy 50,000 3,000 47,000 29
30 Jlegong Kader Posy 50,000 3,000 47,000 30
31 Jlegong Kader Posy 50,000 3,000 47,000 31
32 Jlegong Kader Posy 50,000 3,000 47,000 32
33 Kelet Kader Posy 50,000 3,000 47,000 33
34 Kelet Kader Posy 50,000 3,000 47,000 34
35 Kelet Kader Posy 50,000 3,000 47,000 35
36 Kelet Kader Posy 50,000 3,000 47,000 36
37 Kelet Kader Posy 50,000 3,000 47,000 37
38 Kelet Kader Posy 50,000 3,000 47,000 38
39 Kelet Kader Posy 50,000 3,000 47,000 39
40 Kelet Kader Posy 50,000 3,000 47,000 40
Satu juta delapan ratus delapan puluh ribu
JUMLAH 1,950,000 117,000 1,833,000 rupiah
Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I Pelaksana
Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I Pelaksana
Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I Pelaksana