Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Untitled

    Diunggah oleh

    Mohamad Dani
    19 tayangan20 halaman
    Dokumen tersebut berisi format untuk mencatat hasil pemeriksaan IVA, Sadanis, identitas pasien, riwayat penyakit, faktor risiko, parameter vital, diagnosis, dan tindak lanjut untuk peserta puskesmas di Kabupaten Sambas, Kalimantan Barat.

    Deskripsi Asli:

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen tersebut berisi format untuk mencatat hasil pemeriksaan IVA, Sadanis, identitas pasien, riwayat penyakit, faktor risiko, parameter vital, diagnosis, dan tindak lanjut untuk peserta puskesmas di Kabupaten Sambas, Kalimantan Barat.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    19 tayangan20 halaman

    Untitled

    Diunggah oleh

    Mohamad Dani
    Dokumen tersebut berisi format untuk mencatat hasil pemeriksaan IVA, Sadanis, identitas pasien, riwayat penyakit, faktor risiko, parameter vital, diagnosis, dan tindak lanjut untuk peserta puskesmas di Kabupaten Sambas, Kalimantan Barat.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 20

    PEMERIKSAAN IVA & SADANIS FORM UBM

    PEMERIKSAAN IVA PEMERIKSAAN SADANIS

    KONSELING CAR RUJUK UBM KONDISI


    HASIL IVA TINDAK LANJUT IVA POSITIF HASIL SADANIS TINDAK LANJUT SADANIS
    IDENTITAS PESERTA PUSKESMAS

    TANGGAL
    TANGGAL JENIS STATUS STATUS GOL.
    NIK NAMA PASIEN* B/L PROVINSI KOTA/KAB ALAMAT* NO.TELP/HP PEKERJAAN
    LAHIR * KELAMIN PENDIDIKAN PERKAWINAN DARAH

    Kalimantan_Barat SAMBAS

    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    Kalimantan_Barat SAMBAS
    RIWAYAT PENYAKIT TIDAK MENULAR PADA KELUARGA RIWAYAT PENYAKIT TIDAK MENULAR PADA DIRI SENDIRI FAKTOR RISIKO

    POLA MAKAN
    KURANG
    RIWAYAT 1 RIWAYAT 2 RIWAYAT 3 RIWAYAT 1 RIWAYAT 2 RIWAYAT 3 MEROKOK AKTIFITAS KURANG KONSUMSI ALKOHOL
    FISIK GULA GARAM LEMAK
    MAKAN BUAH
    BERLEBIHAN BERLEBIHAN BERLEBIHAN
    DAN SAYUR
    TEKANAN DARAH IMT

    LINGKAR PERUT(CM) PEMERIKSAAN GULA PEMERIKSAAN LAINNYA RUJUK RS

    SISTOL DIASTOL TINGGI BADAN(CM) BERAT BADAN (KG)


    DIAGNOSIS

    LINGKAR PERUT(CM) PEMERIKSAAN GULA PEMERIKSAAN LAINNYA RUJUK RS TERAPI FARMAKOLOGI

    DIAGNOSIS 1 DIAGNOSIS 2 DIAGNOSIS 3


    PEMERIKSAAN IVA & SADANIS FORM UBM

    PEMERIKSAAN IVA PEMERIKSAAN SADANIS

    KONSELING CAR RUJUK UBM KONDISI


    HASIL IVA TINDAK LANJUT IVA POSITIF HASIL SADANIS TINDAK LANJUT SADANIS

    Anda mungkin juga menyukai