BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

No. 028/ /PKM-PLH/2022

Pada Hari Ini Selasa Tanggal Dua Puluh Dua Tahun Dua Ribu Dua Puluh Dua kami masing
masing sebagai berikut :
Pihak I (Pertama )
Nama : Paul
NIP : 19972042619941001
Jabatan : Pengurus Inventaris Barang
Alamat : Puskesmas Paloh
Pihak II ( Kedua)
Nama :...........................................
NIP :...........................................
Jabatan : ..........................................
Alamat : ..........................................
Telah di serah terimakan dari pihak pertama (I) kepada pihak (II) berupa peminjaman alat
Antropemetri KIT Untuk Posyandu di Desa..............................................dengan Perincian
sebagai berikut :
No Nama Barang Jumlah Satuan Kondisi
1 Stadio Meter 1 Paket Baik
2 Infantometer Board 2 Paket Baik
3 Lila 1 Paket Baik
4 Timbangan Dewasa 1 Paket Baik
5 Timbangan Bayi 1 Paket Baik
6 Tas Antopometri 1 Paket Baik
Jumlah 7 Paket Baik

Barang tersebut telah diterima dalam keadaan baik dan cukup. Demikian berita acara ini di
buat untuk di pergunakan sebagaimana mestinya

PIHAK I (PERTAMA ) PIHAK II (KEDUA )

Pengurus Invetaris barang Bidan Desa ...........................

PAUL
NIP. 19972042619941001 NIP.