INVENTARIS BARANG POSKESDES

Karya Tani

Tanggal :
No Jenis Alat Kesehatan Jumlah Keterangan
A. Perlengkapan yang tidak harus steril
1 Tempat Tidur Pemeriksaan (multifungsi) 1 buah Baik
2 Meja 2 buah Baik
3 Kursi 2 buah Baik
4 Lemari Perlengkapan 1 buah Baik
5 Stetoskop 1 buah Baik
5 Timbanagan Dewasa 2 buah Baik
7 Termometer 2 buah Baik
8 Reflek hammer 1 buah Baik
9 Alat pemeriksaan HB (sahli) 1 buah Baik
10 Pita pengukur 1 buah Baik
11 Tempat sampah plastik 2 buah Baik
12 Toples Kapas / Kassa Steril 2 buah Baik
13 Bengkok 1 buah Baik
14 Baskom besar 1 buah Baik

B. IUD KIT
1. Pincet chirurgis, 18cm ss 1buah Baik
2. Bak instrumen bertutup 1 buah Baik
3. Klem arteri (haemotatic)kengkung, 18cm ss 1 buah Baik
4. Klem / penjepit porsio, 25cm ss 1 buah Baik
5. Korentang, penjepit sponge, 25cm ss 1 buah Baik
6. Gunting operasi (mayo), 25cm ss 1 buah Baik
7. Sonde uteri(sims), meleable graduated 1/2’ 1 buah Baik
ss
8. Forset IUD (pengait IUD) ss 1 buah Baik
9. Kateter logam 1 buah Baik
10. Bengkok 1 buah Baik
11. Dilatator lengkap 8 buah / set (hegar)ss 1 set Baik

C. Implant KIT
1 Klem U pemegang implant (modifikasi u/ 1 buah Rusak
fasektomi tanpa pisau)
2 Duk bolong, sedang 1 buah Baik
3 Gunting bedah standar, lurus ujung tumpul 1 buah Baik
14cm ss
4 Alat pemasang implant, trokard dan 1 buah Baik
mandrin
5 Baki instrumen bertutup 1 buah Baik
6 Bengkok 1 buah Baik

Mengetahui, Karya Tani, 20

Kepala Puskesmas Karya Tani Bidan Desa

Sumaryati Laila Fitri, A.Md. Keb

Nip: 19690325 198912 2 001 NRPTT : 07.4.048.13869
 Keterangan :

 LEMBAR I (PUTIH) : GASBINSA

 LEMBAR II (MERAH) : PKK DESA

 LEMBAR III (HIJAU MUDA) : ARSIP

CATATAN BULAN KEGIATAN PENIMBANGAN DI POSYANDU

Catatan Bulan : .......................................................................................

Penimbangan bulan ini dilakukan tanggal : .......................................................................................

I. UMUM

a. Posyandu : .......................................................................................

b. Desa : .......................................................................................

c. Petugas lapangan yang membina : .......................................................................................

d. Jumlah penduduk : ............................................................................. orang

e. Jumlah kader yang aktif bulan ini : ............................................................................. orang

II. KEGIATAN PENIMBANGAN

01. Jumlah semua balita yang ada di kelompok penimbangan

bulan ini (S) : .............................................................................. anak

02. Jumlah balita yang terdaftar dan mempunyai KMS

bulan ini (K) : .............................................................................. anak

03. Jumlah balita yang naik berat badannya bulan ini (N) : .............................................................................. anak

04. Jumlah balita yang tidak naik berat badannya bulan ini (T) : .............................................................................. anak

05. Jumlah balita yang ditimbang bulan ini, tetapi tidak

ditimbang bulan lalu (O) : .............................................................................. anak

06. Jumlah balita yang baru pertama kali hadir

di penimbangan bulan ini (B) : .............................................................................. anak

07. Jumlah balita yang di timbang bulan ini

(03 + 04 + 05 + 06) (D) : .............................................................................. anak

08. Jumlah balita yang tidak hadir di penimbangan

pada bulan ini ( 02 – 07 ) (-) : .............................................................................. anak

09. Jumlah balita yang ada di bawah garis merah bulan ini ( ) : .............................................................................. anak

10. Jumlah bayi menerima Vitamin A bulan Februari / Agustus (A) : .............................................................................. anak

11. Jumlah balita yang menerima Vitamin A bulan

Februari / Agustus (A) : .............................................................................. anak

12. Jumlah ibu hamil yang menerima tablet tambah darah bulan ini : ............................................................................. orang

III. PERSEDIAAN BAHAN-BAHAN

No Bahan-bahan Sisa akhir bulan lalu Diterima bulan ini Dikeluarkan bulan ini Sisa akhir bulan ini

1. KMS (lembar)

2. Oralit (bungkus)

3. Vitamin A (kapsul)

4. Tablet tambah darah (biji)

IV. Keterangan lain yang perlu dicatat Tanggal pencatatan :

............................................................ Ketua Kader Posyandu :

............................................................ Tanda tangan :

...........................................................