No.

: -

Lampiran : Lembar

Perihal : Permohonan bantuan untuk biaya

transportasi berobat lanjutan di Rumah

Sakit Umum Stella Maris Makassar

Kepada.
Yth. Bapak Mesak Magai, S.Sos., M.Si.
BUPATI KABUPATEN NABIRE
Di-
Nabire
Dengan hormat,

Yang bertanda tangan dibawah ini :

- Nama : Asini Taraka

- NIK : 9104010202490002
- Umur : 73 tahun
- Tempat, tanggal lahir : Enrekang, 02 Februari 1949
- Pekerjaan : Pensiunan Pegawai Negeri Sipil pada Sekretaris/Panitra
Pengadilan Nageri Nabire
- Alamat : Jl. RE. Martadinata, Nabarua, Nabire, Papua Tengah

Yang selanjutnya disebut Pemohon

Bersama ini Pemohon memohon kepada Bapak Bupati Kabupaten Nabire kiranya berkenan
memberikan bantuan biaya transportasi untuk berobat lanjutan di Rumah Sakit Umum Stella Maris
Makassar.

Adapun alasan-alasan yang mendasari permohonan Pemohon adalah sebagai berikut :

1. Pemohon adalah tamatan tahun 1970 pada Sekolah Hakim, Jaksa dan Panitra di Makassar;
2. Sebagai sekolah yang berikatan dinas, pada tahun 1974 Pemohon diangkat sebagai calon
Pegawai Negeri Sipil di Pengadilan Negeri Makassar dan kemudian sejak menjalakankan
tugas dipindahkan di Pengadilan Negeri Wamena, Irian Jaya;
3. Pada tahun 1975 hingga akhir tahun 1978 Pemohon telah bertugas di Pengadilan Negeri
Wamena dan pada akhir tahun 1978 dipindahtugaskan di Pengadilan Negeri Nabire hingga
pensiun pada awal 2005;
4. Sejak Pemohon pensiun hingga sekarang, Pemohon tetap tinggal dan menetap di Nabire;
5. Bahwa sejak Pemohon bertugas di Nabire tahun 1978 hingga tahun 2020 Pemohon pernah
dipilih, diangkat dan ditetapkan oleh pejabat yang berwewenang sebagai :
a. Sekretaris DPD Inkai (Karate) Kabupaten Nabire
b. Sekretaris DPD Pemuda Pancasila Kabupaten Nabire
c. Wakil Ketua dan Dewan Penasehat DPD KNPI Kabupaten Nabire
d. Sekretaris selaku pendiri DPC PERSETASI (Sepak Takrau) Kabupaten Nabire
e. Wakil Ketua DPD Partai Golkar Kabupaten Nabire
 f. Bendahara DPD PAN (Partai Amanat Nasional) Kabupaten Nabire
g. Sekretaris kontingen DPD KNPI Kabupaten Nabire Pekan Olahraga, Seni Dan Budaya
Pemuda se Provinsi Irian Jaya di Jayapura memperebutkan Piala Menpora Abdul Gapur
dan waktu itu Nabire menjadi juara umum.
6. Sejak tahun 2009 berdasarkan pemeriksaan Dokter Spesialis Penyakit Dalam di Nabire serta
hasil rongseng Pemohon dinyatakan bahwa kedua paru-paru Pemohon terinfeksi dan
Pemohon telah 2 kali opname di Rumah Sakit Umum Daerah Nabire karena sesak nafas
akibat sakit paru-paru tersebut;
7. Terakahir pada tanggal 28 Oktober 2022 Pemohon telah di rongseng kembali berdasarkan
surat perintah Dokter Spesialis Penyakit Dalam dan ternyata kedua paru-paru Pemohon
tetap masih terinfeksi dan diperlukan perawatan/pengobatan lebih lanjut di Rumah Sakit
Stella Maris Makassar.
8. Bahwa selama Pemohon telah berada dan bertugas di Provinsi Irian Jaya/Papua selama 48
tahun yaitu, 3 tahun di Wamena dan 45 tahun di Nabire.

Atas dasar uraia-uraian tersebut diatas, Pemohon memohon kiranya bapak berkenan
memberikan bantuan biaya transportasi untuk perawatan dan pengobatan di rumah sakit Stella
Maris Makassar.

Demikian permohonan Pemohon dan atas perkenaan Bapak untuk memberikan bantuan,
Pemohon ucapkan terima kasih.

Nabire, 19 Desember 2022

Hormat Pemohon

ASINI TARAKA