TIM SELEKSI PENGANGKATAN PERANGKAT DESA

DESA LEMBENG
TAHUN 2021
Jalan C. Simbar (Buntok-Palangka Raya) Km.10 RT. 04 Kode Pos 73711

PENGUMUMAN
NOMOR : 01 /TIMSEL-DES/DNS – DS/VI/2021

TENTANG

SELEKSI PENGANGKATAN PERANGKAT DESA LEMBENG

Dalam rangka melaksanakan ketentuan Pasal 3 huruf (a) Peraturan Daerah Kabupaten Barito Selatan
Nomor 11 Tahun 2017 tentang Pengangkatan dan Pemberhentian Perangkat Desa, Tim Seleksi
Pengangkatan Perangkat Desa LEMBENG membuka pendaftaran Calon Perangkat Desa dengan
ketentuan sebagai berikut :

A. PERSYARATAN UMUM CALON PERANGKAT DESA.

1. Berpendidikan paling rendah sekolah menengah umum atau yang sederajat;

2. Berusia minimal 20 (Dua Puluh) tahun sampai dengan maksimal 42 ( empat puluh dua )
tahun pada saat mendaftar sebagai Calon Perangkat Desa;
3. Fotocopi Kartu Tanda Penduduk ( KTP – el ) atau Surat Keterangan Perekaman KTP – el;
dan / atau Surat Keterangan Tanda Penduduk;
4. Surat Pernyataan bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa yang dibuat oleh yang bersangkutan
di atas kertas bermaterai Rp 10.000,-
5. Surat Pernyataan memegang teguh dan mengamalkan Pancasila, Undang Undang Dasar
Negara Republik Indonesia tahun 1945, mempertahankan dan memelihara keutuhan Negara
Republik Indonesia dan Bhineka Tunggal Ika, yang dibuat oleh yang bersangkutan di atas
kertas segel atau materai Rp 10.000,-
6. Fotocopi Ijazah pendidikan dari tingkat dasar sampai dengan ijazah minimal Sekolah
Menengah Umum atau yang sederajat yang dilegalisir oleh pejabat berwenang atau surat
pernyataan dari pejabat yang berwenang;
7. Fotocopi Akta Kelahiran atau Surat Keterangan Kenal Lahir;
8. Surat Keterangan berbadan sehat dari Puskesmas atau aparat kesehatan yang berwenang; dan
9. Surat permohonan menjadi Perangkat Desa ditandatangani di atas materai Rp 10.000,-

B. PERSYARATAN KHUSUS CALON PERANGKAT DESA.

1. Bertempat tinggal dan berdomisili di wilayah desa setempat selama menjabat;

2. Calon Perangkat Desa yang berasal dari Pegawai Negeri Sipil harus mendapat ijin tertulis dari
pembina kepegawaian;
3. Calon Perangkat Desa yang berasal dari BPD harus mendapat ijin tertulis dari pimpinan BPD;
dan
4. Tidak memiliki hubungan darah hingga 1 ( satu ) tingkat ke atas, ke bawah dan ke samping
atau akibat hubungan perkawinan 1 ( satu ) tingkat ke atas dan kesamping dengan Kepala
Desa.
5. Melampirkan surat pernyataan bersedia tinggal di wilayah desa yang bersangkutan selama
menjabat perangkat desa di atas materai Rp 10.000,-
6. Melampirkan surat ijin dari pembina kepegawaian bagi yang berasal dari Pegawai Negeri Sipil;
7. Melampirkan surat ijin dari pimpinan BPD bagi yang berasal dari BPD;
8. Melampirkan Pas Fhoto terbaru ukuran 4 x 6 sebanyak 2 lembar; dan
9. Melampirkan surat pernyataan tidak memiliki hubungan darah 1 ( satu ) tingkat ke atas, ke
bawah dan ke samping atau akibat hubungan perkawinan 1 ( satu ) tingkat ke atas dan
kesamping dengan Kepala Desa di atas materai Rp 10.000,-

-2-
C. KETENTUAN PENDAFTARAN

1. Pengumuman pendaftaran dari tanggal 18 Juni s/d 04 Juli 2021 melalui papan
pengumuman.
2. Lamaran ditulis tangan, ditandatangani di atas materai Rp 10.000,-sebanyak 3 ( tiga ) rangkap
yang masing – masing tersusun dengan rapi dalam map plastic snelhecter ( bertulang ) yang
dituju kepada Tim Seleksi Calon Perangkat Desa.
3. Penerimaan dan Pendaftaran Berkas Calon Perangkat Desa dari tanggal 21 Juni 2021 – 04 Juli
2021.
D. JADWAL PENDAFTARAN DAN SELEKSI

NO. KEGIATAN WAKTU KETERANGAN

1 2 3 4
1. PERSIAPAN

Pembentukan dan Penetapan Tim Seleksi; 01 April 2021 KADES

Penyusunan Tata Tertib, Jadwal dan
01 April 2021 TIM
Rencana Anggaran Biaya ( RAB );
2. PENJARINGAN
Pengumuman Pendaftaran Bakal Calon
18– 20 Juni 2021 TIM
Perangkat Desa;
Pendaftaran dan Penerimaan Berkas Bakal 21 Juni 2021 – 04
TIM
Calon Perangkat Desa Juli 2021
Penelitian Persyaratan Administrasi 05 – 07 Juli 2021 TIM
Penetapan Bakal Calon Perangkat Desa
08 Juli 2021 TIM
yang lulus Penelitian Administrasi
Pengumuman Bakal Calon Perangkat Desa
09– 011 Juli 2021 TIM
Yang Lulus Persyaratan Adminstrasi;
3. PENYARINGAN

Ujian Seleksi 12-13 Juli 2021 TIM

Pengumuman Hasil Ujian Seleksi 14 Juli 2021 TIM

Penetapan Nama Calon Perangkat Desa
yang Nilai nya memenuhi Standar Passing 15 Juli 2021 TIM
Grade
Penyampaian Nama Calon Perangkat Desa
yang Nilai nya memenuhi Standar Passing 16 Juli 2021 TIM
Grade Ke Kepala Desa
Kepala Desa Menetapkan 1 Orang terpilih
dengan Menerbitkan Surat Keputusan 17 Juli 2021 KADES
Kepala Desa
4. PENGANGKATAN

Permohonan Rekomendasi 18 Juli 2021 KADES

Rekomendasi 19 – 25 Juli 2021 CAMAT

Penetapan Keputusan Pengangkatan
26 Juli 2021 KADES
Perangkat Desa
Pelantikan 28 Juli 2021 KADES

Lembeng, 18 Juni 2021

TIM SELEKSI PENGANGKATAN PERANGKAT DESA

DESA LEMBENG TAHUN 2021

1. Ketua : YAZID FAHMI : …………………

2. Sekretaris : SIMON B. RATIH : …………………

3. Anggota : ADY RIYANTO : …………………

4. Anggota : IMANUEL ARAIKU MUNDJE : …………………

 TIM SELEKSI PENGANGKATAN PERANGKAT DESA
DESA LEMBENG
TAHUN 2021
Jalan C. Simbar (Buntok-Palangka Raya) Km.10 RT. 04 Kode Pos 73711

PENGUMUMAN
NOMOR : 02 /TIMSEL-DES/DNS – DS/VI/2021

 Dalam rangka melaksanakan ketentuan Pasal 3 huruf (a) Peraturan Daerah Kabupaten Barito
Selatan Nomor 11 Tahun 2017 tentang Pengangkatan dan Pemberhentian Perangkat Desa, Tim
Seleksi Pengangkatan Perangkat Desa LEMBENG membuka pendaftaran Calon Perangkat
Desa.
 Dokumen pendaftaran dapat diantar langsung ke Sekretariat Tim Seleksi Pengangkatan
Perangkat Desa di Kantor Desa Lembeng Jl. C.Simbar (Buntok-Palangkaraya) Rt.004/ Rw.000 ,
/ Rumah panitian yang nama-nama nya di sebutkan di bawah.
 Waktu penerimaan dokumen pendaftaran mulai tanggal 20 Juni 2021 dan ditutup pada tanggal
04 Juli 2021 ( Hanya di Hari Jam Kerja, Senin s/d Jumat Pukul 08.00 s/d 15.30 WIB ).
 Jadwal Seleksi dilaksanakan :
a. Penelitian administrasi kelengkapan berkas persyaratan pada tanggal 05 s/d 07 Juli 2021.
b. Tes tertulis, Praktek dan Wawancara pada tanggal 12-13 Juli 2021 .
c. Pengumuman dan Penetapan nama Calon Perangkat Desa yang lulus seleksi pada tanggal
08 – 11 Juli 2018.
d. Pendaftaran dan seleksi tidak dipungut biaya.
 Hal – hal yang masih belum jelas akan diberitahukan lebih lanjut dan dapat menghubungi Tim
Seleksi Pengangkatan Perangkat Desa setiap hari kerja di Kantor Sekretariat Tim Seleksi
Pengangkatan Perangkat Desa dengan alamat Kantor Desa Lembeng Jl. C.Simbar (Buntok-
Palangkaraya) Rt.004/ Rw.000

Lembeng, 18 Juni 2021

TIM SELEKSI PENGANGKATAN PERANGKAT DESA

DESA LEMBENG TAHUN 2021

1. Ketua : YAZID FAHMI : …………………

2. Sekretaris : SIMON B. RATIH : …………………

3. Anggota : ADY RIYANTO : …………………

4. Anggota : IMANUEL ARAIKU MUNDJE : …………………

*Catatan
 Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam pengumuman ini maka akan diubah dan
diperbaiki sebagaimana mestinya.
 TIM SELEKSI PENGANGKATAN PERANGKAT DESA
DESA LEMBENG
TAHUN 2021
Jalan C. Simbar (Buntok-Palangka Raya) Km.10 RT. 04 Kode Pos 73711

BERITA ACARA
NOMOR : /TIMSEL-DES/DNS – DS/VII/2021
PENELITIAN BERKAS PERSYARATAN ADMINISTRASI
BAKAL CALON PERANGKAT DESA LEMBENG
KECAMATAN DUSUN SELATAN KABUPATEN BARITO SELATAN

Pada hari ini Kamis Tanggal Delapan Bulan Juli Tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu Tim
Seleksi Pengangkatan Perangkat Desa LEMBENG bertempat di Sekretariat Tim Seleksi Pengangkatan
Perangkat Desa Aula Kantor Desa LEMBENG Kecamatan Dusun Selatan Kabupaten Barito Selatan
telah melakukan penelitian berkas persyaratan Administrasi Bakal Calon Perangkat Desa sebagai
berikut :

a. Jumlah Bakal Calon Perangkat Desa yang mengajukan permohonan pendaftaran : 8 ( Delapan )
orang, masing – masing atas nama :
No L/ Pendidika
Nama TTL Agama Alamat
. P n
LEMBENG RT.
1. JULIMAN L Buntok, 24 -07- 1992 SMU Islam
02
LEMBENG RT.
2. MAHLIL SABIRIN L Buntok, 09-08-2000 SMA Islam
02
META DARIA LEMBENG RT.
3. P Lampeong, 13 -08-1989 Paket C Katolik
SANTI 03
Penda Asam, 22 -05-
4. MEYRIANCE P SMA Katolik Penda Asam
1989
Desa
MAYANG DEWI Banjarmasin, 06 -05- Kristen
5. P SMK Dorong ,Tamiyan
LESTARI 1999 Protestan
g Layang
LUKMAN NUL Buntok , Jln.
6. L Buntok, 22-08-1989 SMA Islam
HAKIM Panglima Batur
NOVITA EKA
7. P Buntok, 08-11-1992 SMA Islam Lembeng, RT.004
RATNASARI
Kristen
8. YUNI AZARY P Dangka, 18-08-1998 SMK Lembeng, RT.004
Protestan

b. Dari hasil penelitian berkas persyaratan Aministrasi Bakal Calon Perangkat Desa dimaksud, tidak
terdapat Bakal Calon yang tidak memenuhi persyaratan administrasi dan dinyatakan lengkap.
c. Tim Seleksi Pengangkatan Perangkat Desa LEMBENG berkesimpulan bahwa Bakal Calon Perangkat
Desa yang memenuhi persyaratan administrasi ditetapkan sebagai Bakal Calon Perangkat Desa
LEMBENG dan berhak untuk mengikuti Seleksi.

Demikian Berita Acara ini di buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

LEMBENG, 08 Juli 2021

TIM SELEKSI PENGANGKATAN PERANGKAT DESA

DESA LEMBENG TAHUN 2021

1. Ketua : YAZID FAHMI : …………………

2. Sekretaris : SIMON B. RATIH : …………………

3. Anggota : ADY RIYANTO : …………………

4. Anggota : IMANUEL ARAIKU MUNDJE : ………………...

 TIM SELEKSI PENGANGKATAN PERANGKAT DESA
DESA LEMBENG
TAHUN 2021
Jalan C. Simbar (Buntok-Palangka Raya) Km.10 RT. 04 Kode Pos 73711

PENGUMUMAN
NOMOR : /TIMSEL-DES/DNS – DS/VII/2021

1. BERDASARKAN BERKAS PERMOHONAN YANG DISAMPAIKAN KEPADA TIM SELEKSI

PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DAN PENELITIAN KELENGKAPAN PERSYARATAN
ADMINISTRASI SESUAI BERITA ACARA PENETAPAN BAKAL CALON PERANGKAT DESA
YANG MEMENUHI KELENGKAPAN ADMINISTRASI NOMOR : /TIMSEL-DES/DNS –
DS/VII/2021 TANGGAL 08 JULI 2021.
2. DENGAN INI DIUMUMKAN BAHWA BAKAL CALON PERANGKAT DESA LEMBENG YANG
MEMENUHI PERSYARATAN ADMINISTRASI UNTUK MENGIKUTI SELEKSI
PENGANGKATAN PERANGKAT DESA ADALAH SEBAGAI BERIKUT :

No L/ Pendidika
Nama TTL Agama Alamat
. P n
LEMBENG RT.
1. JULIMAN L Buntok, 24 -07- 1992 SMU Islam
02
LEMBENG RT.
2. MAHLIL SABIRIN L Buntok, 09-08-2000 SMA Islam
02
META DARIA LEMBENG RT.
3. P Lampeong, 13 -08-1989 Paket C Katolik
SANTI 03
Penda Asam, 22 -05-
4. MEYRIANCE P SMA Katolik Penda Asam
1989
Desa
MAYANG DEWI Banjarmasin, 06 -05- Kristen
5. P SMK Dorong ,Tamiyan
LESTARI 1999 Protestan
g Layang
LUKMAN NUL Buntok , Jln.
6. L Buntok, 22-08-1989 SMA Islam
HAKIM Panglima Batur
NOVITA EKA
7. P Buntok, 08-11-1992 SMA Islam Lembeng, RT.004
RATNASARI
Kristen
8. YUNI AZARY P Dangka, 18-08-1998 SMK Lembeng, RT.004
Protestan

3. SELEKSI PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DILAKSANAKAN PADA :

 HARI / TANGGAL : SENIN, 12 JULI 2021
 PUKUL : 08.00 WIB S/D SELESAI
 TEMPAT : AULA KANTOR DESA LEMBENG

4. DEMIKIAN PENGUMUMAN INI DISAMPAIKAN UNTUK MENJADI PERHATIAN.

LEMBENG, 08 Juli 2021

TIM SELEKSI PENGANGKATAN PERANGKAT DESA
DESA LEMBENG TAHUN 2021

1. Ketua : YAZID FAHMI : …………………

2. Sekretaris : SIMON B. RATIH : …………………

3. Anggota : ADY RIYANTO : …………………

4. Anggota : IMANUEL ARAIKU MUNDJE : ………………...

 TIM SELEKSI PENGANGKATAN PERANGKAT DESA
DESA LEMBENG
TAHUN 2021
alan C. Simbar (Buntok-Palangka Raya) Km.10 RT. 04 Kode Pos 73711

BERITA ACARA
NOMOR : /TIMSEL-DES/DNS – DS/VII/2021

TENTANG
DAFTAR PERENGKINGAN DAN REKAP HASIL TES SELEKSI PERANGKAT DESA
LEMBENG TTANGGAL DUA BELAS BULAN JULI TAHUN DUA RIBU DUA PULUH SATU
Pada hari ini Senin Tanggal Dua Belas Bulan Juli Tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu Tim
Seleksi Pengangkatan Perangkat Desa LEMBENG bertempat di Sekretariat Tim Seleksi Pengangkatan
Perangkat Desa Lembeng , Aula Kantor Desa LEMBENG Kecamatan Dusun Selatan Kabupaten Barito
Selatan Telah Melakukan Rekap Nilai Tes Calon Perangkat Lembeng Setelah Menerima Hasil Ujian
Dari Tim Penguji Kecamatan Dusun Selatan Yang Dituangkan Dalam Berita Acara Hasil Seleksi ( Berita
Acara Perengkingan Hasil Seleksi )Dengan Hasil Sebagai Berikut.

Bobot Nilai
Bobot Nilai Test Tertulis Bobot Nilai Tes Praktek/Komputer Nilai
Wawancara
No. Total
Nama Nilai
Urut Pilihan Juml Bobot Bobot Bobot Ranking
Word Exel Jumlah wawan
Ganda ah 30 % 40 % cara 30%
1 2 3 4 5 6 7 8
Mayang Dewi
5 59 59 17,70 90 89 89,5 26,85 88 26,4 70,95 1
Lestari

4 Meyriance 56 56 16,80 89 90 89,5 26,85 88 26,4 70,05 2

6 Lukman Nul Hakim 47 47 14,10 60 50 55 16,50 60 18 48,60 3

8 Yuni Azary 45 45 13,50 60 50 55 16,50 60 18 48,00 4

2 Mahlil Sabirin 50 50 15,00 55 30 42,5 12,75 65 19,5 47,25 5

1 Juliman 42 42 12,60 35 30 32,5 13,00 60 18 43,60 6

3 Meta Daria Santi 41 41 12,30 45 30 37,5 11,25 60 18 41,55 7

7 Novita Eka Ratnasari 41 41 12,30 45 35 40 12,00 15 4,5 28,80 8

Demikian Berita Acara ini di buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku dan diproses lebih lanjut.

LEMBENG, 12 Juli 2021

TIM SELEKSI PENGANGKATAN PERANGKAT DESA
DESA LEMBENG TAHUN 2021

1. Ketua : YAZID FAHMI : …………………

2. Sekretaris : SIMON B. RATIH : …………………

3. Anggota : ADY RIYANTO : …………………

4. Anggota : IMANUEL ARAIKU MUNDJE : ………………...

 TIM SELEKSI PENGANGKATAN PERANGKAT DESA
DESA LEMBENG
TAHUN 2021
alan C. Simbar (Buntok-Palangka Raya) Km.10 RT. 04 Kode Pos 73711

BERITA ACARA
NOMOR : /TIMSEL-DES/DNS – DS/VII/2021

TENTANG
PENETAPAN NAMA CALON PERANGKAT DESA LEMBENG YANG MEMENUHI
STANDAR NILAI ( PASSING GRADE ) 70 ( TUJUH PULUH )
Pada hari ini Senin Tanggal Dua Belas Bulan Juli Tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu Tim
Seleksi Pengangkatan Perangkat Desa LEMBENG bertempat di Sekretariat Tim Seleksi Pengangkatan
Perangkat Desa Lembeng , Menyampaikan Kepada Kepala Desa Lembeng Nama-Nama Calon
Perangkat Desa Lembeng Yang Memenuhi Standar / Nilai Passing Grade dan Berdasarkan Rekap Nilai
Tes Seleksi yang di terima Oleh Tim Seleksi Pengangkatan Perangkat Desa Lembeng , Setelah
Menerima Laporan Hasil Ujian Dari Tim Penguji Kecamatan Dusun Selatan Nama-Nama Calon
Perangkat Desa Tersebut Adalah Sebagai Berikut :

Bobot Nilai
Bobot Nilai Test Tertulis Bobot Nilai Tes Praktek/Komputer Nilai
Wawancara
No. Total
Nama Nilai
Urut Pilihan Juml Bobot Bobot Bobot Ranking
Word Exel Jumlah wawan
Ganda ah 30 % 40 % cara 30%
1 2 3 4 5 6 7 8

5 Mayang Dewi Lestari 59 59 17,70 90 89 89,5 26,85 88 26,4 70,95 1

4 Meyriance 56 56 16,80 89 90 89,5 26,85 88 26,4 70,05 2

Demikian Berita Acara ini di buat dan disampaikan kepada Kepala Desa untuk ditindaklanjuti
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku dan diproses lebih lanjut.

LEMBENG, 12 Juli 2021

TIM SELEKSI PENGANGKATAN PERANGKAT DESA
DESA LEMBENG TAHUN 2021

1. Ketua : YAZID FAHMI : …………………

2. Sekretaris : SIMON B. RATIH : …………………

3. Anggota : ADY RIYANTO : …………………

4. Anggota : IMANUEL ARAIKU MUNDJE : ………………...

 TIM SELEKSI PENGANGKATAN PERANGKAT DESA
DESA LEMBENG
TAHUN 2021
Jalan C. Simbar (Buntok-Palangka Raya) Km.10 RT. 04 Kode Pos 73711

PENGUMUMAN
NOMOR : /TIMSEL-DES/DNS – DS/VII/2021

NO. URAIAN BOBOT NILAI KETERANGAN

BALAI DESA
1. TEST TERTULIS 30 %
LEMBENG
TEST PRAKTEK KOMPUTER :
BALAI DESA
2. - MS WORD 40 %
LEMBENG
- MS EXEL
BALAI DESA
3. TEST WAWANCARA 30 %
LEMBENG
1. BERDASARKAN HASIL PELAKSANAAN SELEKSI CALON PERANGKAT DESA LEMBENG PADA HARI
SENIN TANGGAL 12 JULI 2021 DIMANA TAHAPAN DILAKSANAN SEBAGAI BERIKUT :

2. DENGAN INI DIUMUMKAN NAMA DAN REKAP NILAI HASIL TES SELEKSI CALON PERANGKAT DESA
LEMBENG PADA TANGGAL DUA BELAS BULAN JULI TAHUN DUA RIBU DUA PULUH SATU
YANG DITERIMA TIM SELEKSI PENGANGKATAN PERANGKAT DESA LEMBENG
BERDASARKAN LAPORAN HASIL TES DARI TIM PENGUJI KECAMATAN DUSUN
SELATAN ADLAH SEBAGAI BERIKUT :
Bobot Nilai
Bobot Nilai Test Tertulis Bobot Nilai Tes Praktek/Komputer Nilai
Wawancara
No. Total
Nama Nilai
Urut Pilihan Juml Bobot Bobot Bobot Ranking
Word Exel Jumlah wawan
Ganda ah 30 % 40 % cara 30%
1 2 3 4 5 6 7 8
Mayang Dewi
5 59 59 17,70 90 89 89,5 26,85 88 26,4 70,95 1
Lestari

4 Meyriance 56 56 16,80 89 90 89,5 26,85 88 26,4 70,05 2

6 Lukman Nul Hakim 47 47 14,10 60 50 55 16,50 60 18 48,60 3

8 Yuni Azary 45 45 13,50 60 50 55 16,50 60 18 48,00 4

2 Mahlil Sabirin 50 50 15,00 55 30 42,5 12,75 65 19,5 47,25 5

1 Juliman 42 42 12,60 35 30 32,5 13,00 60 18 43,60 6

3 Meta Daria Santi 41 41 12,30 45 30 37,5 11,25 60 18 41,55 7

7 Novita Eka Ratnasari 41 41 12,30 45 35 40 12,00 15 4,5 28,80 8

DEMIKIAN PENGUMUMAN INI DISAMPAIKAN ATAS PERHATIAN KAMI UCAPKAN TERIMA KASIH .
LEMBENG, 12 Juli 2021
TIM SELEKSI PENGANGKATAN PERANGKAT DESA
DESA LEMBENG TAHUN 2021

5. Ketua : YAZID FAHMI : …………………

6. Sekretaris : SIMON B. RATIH : …………………

7. Anggota : ADY RIYANTO : …………………

8. Anggota : IMANUEL ARAIKU MUNDJE : ………………...