SKPB v.

010809
SURAT KUASA PEMBELIAN BARANG

Pada hari ini _____________, tanggal _____________, PT. BPRS Al Salaam Amal Salman (selanjutnya disebut
“Bank”) memberikan kuasa kepada :
1. Nama :
2. Alamat :
3. Pekerjaan :
4. No. KTP :
--------------------------------------------------------------- KHUSUS ------------------------------------------------------------------------
Untuk dan atas nama Bank melaksanakan pembelian Barang dengan persyaratan sebagai berikut :
1. Spesifikasi Barang :
NO. NAMA BARANG UNIT HARGA/UNIT TOTAL HARGA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
JUMLAH

2. Nama Supplier :
3. Alamat Supplier :
4. Syarat-syarat pembayaran dan penyerahan :
Pembayaran dilakukan oleh pihak Bank kepada Pemasok setelah Barang diserahkan kepada Penerima
Kuasa.
Bukti penyerahan barang dari Pemasok kepada Penerima Kuasa dibuat secara tertulis untuk selanjutnya
diserahkan kepada Bank.

PEMBERI KUASA PENERIMA KUASA

PT. BPRS Al Salaam Amal Salman Nasabah