PROVINSI JAWA TIMUR
KABUPATEN JOMBANG. -
NIK 2 3517084503820004.
Nama oNINIK FAUZLYAH”
TempatTalLahir_: JOMBANG, 05-03-1982:
Jenis\ in. PEREMPUAN:
Alamat - DSN PARITAN™
RTRW. 00:
KelDesa
Kecamatan.
Agama ISLAM
‘Status Perkawinan: BELUM KAWIN. 3
Pekerjaan — + PEKERJAAN EAINNYA
Kewarganégaraan: WNL =
Berlaku Hingga =": 05-03-2018T29EFOTOETROLTSE * ON
vouvnlay Nluvy
Opa canseBO raeracemee
nc
i ha be 4
SURAT PEMBERITAHUAN PAJAK TERUTANG «N41 1312
PAJAK BUMIDAN BANGUNAN TAHUN 2020 PERKOTAAN .[
vpMOPits 12 920 coe 9o5-pon4 o w2a7on2011a7a12KNHaD2503/0a0 F,
UETAK CBUEK PRIA ‘NAA DAN ALAMAT VIAIB PAIAK
DSN PAR LIAN kusNaWtvaH g
OL RUAN DSN PARITAN YY
KPRAS RY GOL RW 06 <
Jovrwen KrRaAS, /
J ommani SIOMBANG
ae Nowe ~ 900 L
OBJEK PAIK [WAS imi) [KELAS| wor PER? Ra) TOTAL NJOP (RE)
sue ° | ona 27 200 19. 503, 000
BANGUNAN - "60 paz 429. 000 25 740. 000
k
. 36, 243,000°"F
NJOPTKP (NJOP Tidak Kena Pak) = 10. 000.000 |,
NJOP untuk ponghitungan PBB = Be. 243. 000
PB yang Trvtang @1% x Be 243,000 2.243
PAJAK BUMI DAN BAN NG
(GUNAN YANG HARUS DIBAYAR (Rp) area
UA PULUH ENAM RITU DUA RATUS EMPAT PULUH TIGA RUPIAH
Tec uaTunTEuO SO SEP GOS0 wo 02 JAN 2020
‘Teper Pewsavanen KEPALA
FARK GATTO
AJATL: ot, Si
9621 1091985011003,
Seo
phen cans‘SURAT PERNYATAAN JUAL BELI TANAH PEKARANGAN
(PATIYASAN)
‘Yang bertanda tangandibawah i, kami
"Nama/UmunPek, : 1. ZAENAL ARIFIN /57 Tahun / Wiaswast
2. KHUSNAWIYAH / 46 Tahun / ou Rumah Tange.
_Dusun Paritn RT/RW. 01/05 Desa Keras~ Diwek —Jombang
= Selanjutny debut pikak ke-L —
| NINIK FAUZIVAH/30 Tahun.
Swat
‘Dueun Partan RT/RW. 02/08 Desa Ker
‘Kecamatan Diwek Kabupaten Jombang-
— Setanjuya disebut pak he-2
Adalah benar kami pibak ke-1 mempunysitanah pekarangan yang teletak di Dess Keras =
Diwek — Jombang, terestat pada Blok No. 005 SPPT No, 0034 seas 6 i" yang bevatasan dene
batas-batas sebagai beikut
Utara: Tanah Pekarangan Khusnawivah.
Tanah Pekarangan Mulyono dan Derm.
Alamat
:Timur
“Selatan: Tanah Pekarangan ulaimah dan Dormia
“Barat: Tanah Pekarangan Khotfah dan Tauchid.
‘Kemudian tanah pekarangan dengan lias dan bata-bitas scbagaimana terscbut datas cle
area Rp. 4.700.000,-
pia ke-1 dijual sah tarn-temurun/ ptiyasan kepada pihak ke-2 dengan
(Empat Juta Tajuh Ratus Ribu Rupiah dihadapan para ssi
"Adapun masa penyershannya adalsh soak ditanda tanganinya surat pemyataan ini sampsi
dengan selams-lamanys,
Demikian surat pernyatsan ini kami buat dengan sebenarnya tanpa ada pakstan deri
pihak manapun, apabiladikemudian hari kami mengigkari pemysiann ini maka Kami sanggup