UJIAN TENGAH SEMESTER

Interaksi obat, farmakodinamika, farmakologi lanjutan, dan farmasi klinis

Mei 2018 (waktu 90 menit)

1. Pembangkitan listrik di jantung dalam keadaan irama normal (irama sinus) dikendalikan
oleh :
a. Sel-sel autoritmik yang terdapat di simpang nodus AV
b. Sel-sel autoritmik yang terdapat di atas (heigh) atrium kiri
c. Sel-sel autoritmik yang disebut dengan trigger zone
d. Atrioventricular node junction
e. Klaster sel yang disebut dengan automatisitas

2. Laju pembentukan intrinsik listrik di jantung yang lebih lambat dan bertindak sebagai
backup utama SA node disebut :
a. Bundle of His
b. Left and right branch bundle of His
c. AV-Junction
d. AV-node
e. Interval-PR

3. Untuk apa β-blocker dikombinasi dengan antagonis kalsium pada hipertensi :

a. Untuk meningkatkan efek vasodilatasi pembuluh darah arteri coroner
b. Untuk mengurangi penggunaan oksigen oleh jantung
c. Untuk mengatasi reflex takikardia yang diinduksikan oleh antagonis kalsium
d. Untuk mengurangi spasma arteri coroner
e. Untuk memperbaiki perfusi darah ke epikardium

4. Pada penderita angina prinzmetal (varianz) manakah dibawah ini yang mesti dihindari :
a. Aspirin
b. Antikoagulan
c. Propranolol
d. Isosorbid dinitrat
e. Nifedipin

5. Menurut saudara apa benefit kombinasi nitrat organic dengan antagonis kalsium pada terapi
angina :
a. Efek sinergistik untuk mengkonstriksikan arteri coroner sehingga laju aliran darah ke
jaringan jantung lebih baik
b. Efek aditif untuk memvasodilatasikan pembuluh darah coroner sehingga perfusi darah ke
jaringan jantung lebih baik
c. Efek sinergistik untuk memvasodilatasikan pembuluh darah coroner sehingga perfusi
darah ke jaringan jantung lebih baik
d. Mengurangi pengembalian darah vena sehingga beban jantung dikurangi

6. Objektif utama terapi angina adalah :

a. Menyeimbangkan antara suplai dan kebutuhan oksigen oleh jaringan jantung
b. Meredakan symptom yang terjadi
c. Memperbaiki perfusi aliran darah ke jaringan jantung
d. Mencegah terjadinya iskemia dan infarksi jantung
e. Semua di atas benar

7. Menurut saudara nyeri dada yang terjadi pada angina adalah :

a. Diakibatkan oleh akumulasi radikal bebas pada pembuluh darah coroner
b. Diakibatkan oleh akumulasi asam laktat
c. Diakibatkan oleh akumulasi asam asetat
d. Diakibatkan oleh rilis mediator nyeri seperti serotonin
e. Semua di atas benar
8. Ada pernyataan literatur yang menyatakan bahwa MAOI jangan dikombinasi dengan
metildopa dalam terapi hipertensi :
a. Tidak setuju dengan pernyataan itu, sebab kedua obat aman dikombinasi
b. Setuju, sebab MAOI akan menghambat efek antihipertensi metildopa
c. Setuju, sebab penggunaan MAOI bersamaan dengan metildopa akan menyebabkan krisis
hipertensi dan atau halusinasi
d. Hanya a yang benar
e. b dan c benar

9. Obat-obat antihipertensi seperti Guanethidine jika dikombinasi dengan MAOI bisa

meningkatkan tekanan darah dan serotonin syndrome, hal ini disebabkan :
a. Tingginya NE dan serotonin pada celah sinaptik di SSP
b. Tingginya NE di celah sinaptik di SSP sehingga meningkatkan aktivitas simpatetik ke
perifer
c. Meningkatnya keluaran jantung akibat interaksi NE pada reseptor Beta-1 di jantung
d. Semua diatas benar
e. Hanya b yang benar

10. Menurut saudara apa yang terjadi jika TCA dikombinasi dengan MAOI dalam pengobatan
depresi :
a. Krisis hiperpireksia
b. Krisis hipertensi
c. Serotonin syndrome
d. Semua di atas benar
e. Hanya a dan b yang benar

11. Jika selective serotonin reuptake inhibitors (SSRI) dikombinasi dengan antidepresan MAOI
akan terjadi :
a. Krisis hipertensi
b. Krisis hiperpireksia (Serotonin syndrome)
c. Kedua di atas benar
d. Hanya b yang benar
e. Hanya a yang benar

12. Manakah yang disebut di bawah ini yang termasuk antidepresan MAOI :
a. Fenelzin
b. Desipramin
c. Serotonin
d. Tranylcypromine
e. Hanya a dan d yang benar

13. Apa pendapat saudara jika dalam regimen terapi pasien diberi propranolol, Lasix, kaptopril,
kalium sustained release (KSR) sementara pasien juga menderita asma :
a. Kombinasi tersebut rasional, jika deplesi K+ yang diinduksi Lasix akan digantikan oleh
KSR
b. Kombinasi tersebut rasional, karena kaptopril akan mengantisipasi efek toleransi diuretic
c. Kombinasi tersebut rasional, jika propranolol digantikan dengan atenolol yang
kardioselektif
d. Tidak rasional karena propranolol akan memperparah asma
e. Tidak rasional karena dikhawatirkan akan terjadi hipokalemia

14. Merujuk pada No. 13 diatas, bagaimana terjadinya efek toleransi diuretic?
a. Pemberian berulang lasix akan mendeplesi cairan sehingga menurunkan tekanan darah
b. Pemberian berulang lasix akan mendorong rilis angiotensin akibat deplesi cairan
c. Pemberian berulang lasix mendorong deplesi kalium dan natrium sehingga tubuh
kehilangan banyak cairan
d. Semua di atas benar
e. Hanya b yang benar

15. Manakah menurut saudara yang benar pernyataan ini di bawah ini :
a. Jika beta-blocker dikombinasi dengan diltiazem akan memperbaiki performa jantung
 b. Jika beta-blocker dikombinasis dengan diltiazem akan meningkatkan level serum beta-
blocker sehingga mendepresi miokardium secara berlebihan
c. Jika digitalis dikombinasi dengan diltiazem, serum level digoksin akan ditingkatkan
sehingga toksik ke jantung
d. Ketiga di atas benar
e. b dan c yang benar

16. Menurut saudara jika ACEIs dikombinasi dengan kortikosteroid, apa kemungkinan yang
terjadi?
a. Kaliuresis yang parah
b. Hiperkalemia
c. Aritmia jantung
d. Semua benar kecuali b
e. Semua benar kecuali c

17. Apa yang terjadi jika barbiturate diberi bersama antikoagulan oral seperti kumarin?
a. Menurunkan half life kumarin
b. Menurunkan aktivitas antikoagulan kumarin
c. Menyebabkan perdarahan
d. Menginduksi enzim kromosom hati sehingga empercepat metabolism kumarin
e. Semua benar, kecuali c

18. Menurut saudara apakah betul efek antikoagulan oral meningkat jika dikombinasi dengan
klofibrat?
a. Betul, sebab klofibrat menyekat enzim yang mestinya memetabolismekan antikoagulan
oral
b. Betul, sebab klofibrat menggantikan kedudukan antikoagulan pada plasma albumin
c. Betul, sebab klofibrat menghambat ketersediaan vitamin K
d. Betul, sebab klofibrat meningkatkan katabolisme factor pembekuan darah
e. Betul, sebab klofibrat menghambat pembentukan factor pembekuan darah

19. TCA adalah antidepresan yang dalam penggunaannya bisa menimbulkan disaritmia
(aritmia), jika seorang kebetulan mengalami hipertensi diberi β-blocker, menurut saudara
apa interaksi yang terjadi?
a. Beta-bloker akan meningkatkan efek disritmia berupa bradiaritmia
b. Beta-bloker akan meminimalkan efek disritmia yang diinduksi TCA
c. Tidak ada interaksi yang terjadi pada kedua obat ini
d. Beta-bloker akan meningkatkan efek antidepresan TCA
e. Semua benar kecuali c

20. Menurut saudara apa yang terjadi jika beta-bloker dikombinasi dengan prokainamida?
a. Tidak ada interaksi yang bermakna
b. Terjadi efek sinergistik yang berbahaya terhadap jantung
c. Menyebabkan penurunan tekanan darah yang cepat
d. Semua di atas benar kecuali a
e. Hanya c yang benar

21. Apa yang dikhawatirkan jika beta-bloker digabungkan bersama oral hipoglikemik?
a. Hipoglikemia, karena beta-bloker akan meningkatkan sekresi insulin
b. Hiperglisemia, karena beta-bloker akan menurunkan sekresi insulin
c. Bradikardia
d. Takikardia
e. Disaritmia

22. Apa yang terjadi jika beta-bloker dikombinasi dengan atropine?

a. Baik untuk mengatasi takikardia sinus karena atropine menghambat M2 muskarinik di
atrium
b. Kemungkinan bradikardia yang diinduksi beta-bloker akan diatasi oleh atropine
c. Kedua di atas benar
d. Hanya a yang benar
e. Hanya b yang benar
23. Apakah betul pernyataan ini : kombinasi beta-bloker dengan diuretic pada terapi hipertensi
adalah rasional, sebab :
a. Terhindar dari hipotensi postural
b. Toleransi akibat peninggian plasma renin yang diinduksi diuretic akan dicegah beta-
bloker
c. Refleks takikardia yang diinduksi oleh diuretic akan dicegah oleh beta-bloker
d. Semua di atas benar
e. Hanya a dan b yang benar

24. Atenolol adalah beta bloker-1 selektif yang jika dikombinasi dengan CaCB :
a. Akan mengakibatkan depresi jantung sehingga terjadi bradikardia
b. Akan menyebabkan blok jantung
c. Akan menyebabkan fibrilasi
d. Hanya c yang benar
e. a dan b benar

25. Apa yang saudara ketahui dengan torsade de pointes?

a. Memanjangnya interval-QT pada rekaman ECG
b. Diakibatkan oleh obat-obat yang memperkecil masuknya ion natrium ke intrasel jantung
c. Terjadinya perpanjangan hiperpolarisasi di ventrikel
d. Semua di atas benar
e. Hanya a yang benar

26. Apa rasional kombinasi nitrat long acting dengan CaCB dalam terapi angina?
a. Sangat baik untuk angina effort atau vasospasma aditif untuk menurunkan kebutuhan O2
b. Nitrat long acting mengurangi diastole sedangkan CaCB mengurangi beban systole
c. Aditif mendilatasikan arteri epikardial dalam keadaan stenosis
d. Semua di atas benar
e. Hanya a dan b yang benar

27. Salah satu neuron blocking agent yang digunakan dalam terapi hipertensi adalah
guanethidine. Apakah ada manfaatnya diberi bersama beta-bloker?
a. Ada, sebab hipotensi postural yang diinduksi guanethidine akan diinduksi oleh beta-
bloker
b. Ada, tetapi hanya terkait dengan efek aditifnya terhadap penurunan tekanan darah
c. Tidak begitu besar, malah dikhawatirkan akan terjadi depresi jantung
d. Tidak ada, sebab pemberian beta-bloker sudah cukup apalagi di awal terapi
e. Hanya d yang benar

28. Percayakah saudara bahwa pemberian beta-bloker sebagai antihipertensi tidak besar
manfaatnya kalau pasien tetap merokok?
a. Percaya, sebab tembakau antagonistic dengan beta-bloker
b. Tidak, sebab tidak ada hubungan merokok dengan efek antihipetensi beta-bloker
c. Tidak, pernyataan itu mengada-ada agar orang tidak merokok
d. Percaya, sebab nikotin bisa merusak sel-sel endothelium otot polos pembuluh darah
e. Hanya a dan d yang benar

29. Sildenafil adalah obat perelaksasi otot polos yang popular dengan nama viagra,
dikontraindikasikan diberi bersama nitrat organic, menurut saudara mengapa demikian?
a. Karena kedua obat ini sama-sama vasodilator langsung
b. Karena kedua obat ini sama-sama menyumbang NO untuk merelaksan otot
c. Dikhawatirkan akan terjadi gagal sirkulasi karena terjadi vasodilatasi berat
d. Semua benar
e. Hanya b yang benar

30. Apa pendapat saudara jika enalapril dikombinasi dengan spironolakton (potassium sparing
diuretic)?
a. Meningkatkan serum kalium dengan menekan aktivitas aldosterone
b. Dikontraindikasikan, sebab kedua obat bersifat hemat kalium (hyperkalemia)
c. Kedua di atas benar
d. Hanya a yang benar
e. Hanya b yang benar
31. Apa yang terjadi jika digoksin dikombinasi dengan diuretic?
a. Toksisitas jantung akibat hipokalemia
b. Toksisitas jantung akibat konsentrasi digoksin dalam serum ditingkatkan diuretic
c. Toksisitas jantung akibat deplesi kalium
d. Semua di atas benar
e. Hanya a dan b yang benar

32. Untuk mempertimbangkan interaksi dan implikasinya hal-hal apa saja yang mesti
dipertimbangkan?
a. Apakah interaksi hanya bersifat spekulatif/teoritis atau diketahui
b. Separah apa akibat interaksi itu
c. Apakah sudah berulang kali terjadi atau hanya satu kali
d. Apakah semua pasien mengalami interaksi yang sama atau hanya sebagian kecil saja
e. Semua di atas benar

33. Manakah yang benar pernyataan dibawah ini : agonis murni adalah?
a. Senyawa endogen/eksogen yang memiliki afinitas dan aktivitas intrinsik +0,5 pada
reseptor
b. Senyawa endogen/eksogen mampu mengaktivasi reseptor dan memiliki aktivitas
intrinsik +1
c. Senyawa endogen/eksogen yang memiliki afinitas dengan reseptor tetapi tidak mampu
mengaktivasi reseptor tersebut
d. Senyawa endogen dan eksogen mampu mengaktivasi reseptor dan memiliki aktivitas
intrinsik -1
e. Senyawa endogen atau eksogen yang memiliki afinitas dengan aktivitas intrinsik 0

34. Merujuk pada No. 33 di atas, manakah yang disebut agonis inversi?
a. ..
b. ..
c. ..
d. ..
e. ..

35. Merujuk pada No. 33 di atas, manakah menurut saudara yang disebut antagonis?
a. ..
b. ..
c. ..
d. ..
e. ..

36. Merujuk pada no 33 diatas, manakah menurut saudara yang disebut agonis parsial
a. …
b. …
c. …
d. …
e. …

37. Terkait dengan interaksi obat dengan reseptor, jika dosis lazim diberikan hanya
menghasilkan kurva dosis-respon yang sub-maksimal. Tetapi jika dosis ditingkatkan maka
kurva dosis responnya akan maksimal. Apa pendapat saudara terhadap pernyataan itu
a. Obat itu dengan penambahan dosis telah menduduki reseptor serap
b. Obat itu adalah agonis parsial
c. Obat itu tidak sepenuhnya mengaktivasi molekul reseptor sehingga perlu penambahan
dosis
d. Semua diatas bena
e. Hanya a yang benar

38. Jika suatun senyawa memiliki laju asosiasi cepat dengan reseptor tetapi lambat berdisosiasi,
disebut
a. Drug-drug interaction
b. Agonis murni
c. Antagonis
 d. Afinitas
e. Aktivitas intrinsic

39. Merujuk pada soal no 38 diatas, manakah yang terkait dengan Rate Theory Receptor
a. …
b. …
c. …
d. …
e. …

40. Jika respon maksimum suatu obat (agonis) sebagai hasil interaksi obat dengan reseptor
didasarkan pada jumlah reseptor yang diduduki disebut
a. Teori okupansi
b. Teori model 2 keadaan (two state model theory)
c. Teori pertubasi
d. Teori laju
e. Teori konformasi

41. Manakah yang dibawah ini tempat berikatan obat yang disebut bukan reseptor
a. Albumin
b. N+/K+ -ATPase
c. Apha-acid glycoprotein
d. Tirosin kinase
e. Hanya a dan c yang benar

42. Jika suatu senyawa endogen atau eksogen (A) dapat menggantikan senyawa yang terikat
dengan reseptor itu (B), tetapi dengan penambahan dosis B kedudukan A akan digantikan
kembali, maka peristiwa itu disebut
a. Agonis parsial
b. Agonis inverse
c. Antagonis non-kompetitif
d. Antagonis kompetitif
e. Antagonism inkompetitif

43. Jika obat menginduksi kerjanya melalui ikatannya dengan reseptor yang memiliki saluran
ion reseptor itu adalah
a. Nikotinik
b. Ionotropik
c. Bertindak langsung
d. Semua diatas benar
e. Hanya b yang benar

44. Jika ligan untuk menghasilkan respon maksimum harus menduduki dan mengaktifkan
reseptor maka ligan itu adalah
a. Agonis inverse
b. Agonis parsial
c. Agonis murni
d. Antagonis reversible
e. Antagonis ireversibel

45. Jika suatu obat (A) dengan efek=2 dikombinasi dengan obat (B) dengan efek=3 dan
menghasilkan efek kombinasi 8, maka interaksi kedua obat itu
a. Antagonistic
b. Sinergistik
c. Potensiasi
d. Sumatif
e. Aditif

46. Manakah dibawah ini makromolekul tempat ligan atau obat yang tidak dijuluki reseptor
meskipun memiliki afinitas terhadap ligan atau obat
a. Transporter
b. Reseptor
 c. Enzim
d. Albumin
e. Bukan salah satu diatas

47. Jika obat A menurunkan efek obat B dan terjadi pada reseptor yang berbeda tetapi bukan
pada reseptor yang sama, interaksi itu disebut
a. Antagonism kompetitif
b. Antagonism nonkompetitif
c. Antagonism kimia
d. Antagonism fungsional (fisiologi)
e. Bukan salah satu diatas

48. Jika obat A menurunkan efek obat B dan teradi pada reseptor yang sama tetapi bukan tapak
(site) yang sama, interaksi itu disebut
a. Antagonism kompetitif
b. Antagonism nonkompetitif
c. Antagonism kimia
d. Antagonism fungsional (fisiologi)
e. Bukan salah satu diatas

49. Manakah dibawah ini yang disebut dengan second messenger

a. Ligan
b. Reseptor-linked dengan G protein
c. Signalisasi
d. cAMP
e. reseptor tirosin kinase

50. Manakah dibawah ini target obat yang diinhibisi obat yang bersifat sebagai substrat dan
katalisis
a. Reseptor
b. Ion channel
c. Enzim
d. Transporter
e. Karier

51. Aktivitas intrinsic adalah kemampuan obat untuk menghasilkan

a. Berikatan kuat dengan reseptor
b. Berikatan lemah dengan reseptor
c. Respons
d. Ekskresi
e. Distribusi

52. Manakah ion dibawah ini yang akan melewati membrane tetapi melibatkan nikotinik Ach
reseptor (ligand-gated)
a. K+
b. Ca++
c. Cl-
d. Na+
e. Mg++

53. Manakah ion dibawah ini yang akan melewati membrane tetapi melibatkan reseptor GABA
A
a. K+
b. Ca++
c. Cl-
d. Na+
e. Mg++

54. Manakah dibawah ini yang bukan second messenger jika dikaitkan dengan G protein
a. DAG (dialil gliserol)
b. IP3 (inositol tripospat)
c. cAMP
 d. cGMP

55. Reseptor muskarinik Ach dan reseptor adrenergic menurut anda terkait dengan apa
a. Reseptor instraseluler untuk ligan yang larut lipid
b. Reseptor transmembran dengan domain enzimatik sistolik
c. Reseptor yang G protein coupled
d. Ligan gated ion channel
e. Bukan salah satu diatas

56. Manakah dibawah ini yang reseptor yang terkait dengan inisiasi kerja insulin dalam proses
sinyalisasi mendorong pembukaan transporter GLUT 4 sehingga gula bisa dihantarkan ke
jaringan otot
a. GABA reseptor
b. Nikotinik reseptor
c. Muskarinik reseptor
d. Tirosin kinase reseptor
e. Adrenergic reseptor
57. Manakah dibawah ini yang terlibat dengan proses sinyalisasi yang efeknya tidak langsung
dihasilkan atau disebut metabotropik
a. Reseptor GABA
b. Reseptor nikotinik
c. Reseptor muskarinik
d. Reseptor tirosin kinase
e. Reseptor adrenergic

58. Sinyalisasi trasnduksi yang menyebablan fusi GLUT 4 dengan membrane diawali dengan
a. Asupan gula atau karbohidrat
b. Interaksi insulin dengan fosfodiasterase
c. Interaksi insulin dengan haemoglobin
d. Interaksi insulin dengan tirosin kinase
e. Interaksi noradrenalin dengan reseptor beta

59. Jika diazepam berinteraksi dengan sub-sitenya pada reseptor GABA dan meningkatkan
frekuensi pembukaan cenel Cl-, efek apa sesungguhnya yang terjadi?
a. Efek sinergistik
b. Efek potensiasi
c. Efek antagonistic
d. Efek alosterik positif
e. Efek alosterik negatif
60. Pada gagal jantung, obat pilihan adalah digoksin, apa yang saudara ketahui tentang obat ini?
a. Secara farmakodinamika bertindak dengan menghambat enzim Na+/ K+ - ATP ase
b. Meningkatkan influks kalium ke dalam sitosol miosit
c. Meningkatkan influks Ca+ ke dalam sitosol miosit
d. Bertindak inotropic positif
e. Semua di atas benar kecuali b

61. Jika pada reseptor metabotropic yang tergantung dengan protein (Pgi), dan proses selanjutnya
tidak mengaktivasi cAMP, dan akibatnya mendorong masuknya K+, apa pendapat saudara?
a. Reseptor itu bersifat eksitatori
b. Reseptor itu bersifat inhibitori
c. Reseptor itu salah satu di antaranya reseptor muskarinik (M2) yang terdapat pada SA
node
d. Hanya b dan c yang benar
e. Hanya a yang benar

62. Manakah dibawah ini yang merupakan ciri antagonism non-kompetitif?

a. Efek agonis dan antagonis dimediasikan pada reseptor dan situs yang sama
b. Efek agonis dan antagonis dimediasikan pada reseptor dan situs yang berbeda
c. Peningkatan konsentrasi agonis akan menggantikan antagonis yang duduk pada reseptor
d. Peningkata konsentrassi agonis akan tidak menggantikan antagonis yang duduk pada
reseptor
e. b dan d benar
63. Semua yang disebut dibawah ini adalah penyebab hipertensi sekunder, kecuali :
a. Faktor hormonal (peningkatan aldosteron atau antidiuretic hormone)
b. Penggunaan oral kontrasepsi
c. Stenosis aorta
d. Feokromasitoma (tumor kromafin sel yang menyebabkan tingginya rilis adrenalin)
e. Glomerulonephritis

64. Short Term Blood Plessure Regulation adalah mekanisme regulasi tekanan darah yang
berkaitan dengan pengaturan :
a. Denyut jantung
b. Kontraktilitas jantung
c. Diameter pembuluh darah
d. Konservasi air
e. Semua benar kecuali d

65. Peningkatan tekanan darah yang diakibatkan oleh peningkatan system renin angiotensin
aldosterone secara farmakologi bisa diterapi dengan :
a. Angiotensin receptor bloker (ARB) seperti losartan
b. β – blocker seperti propranolol
c. Angiotensin converting enzyme inhibitors (ACEIs) seperti lisinopril
d. α – blocker seperti yohimbin
e. Semua di atas benar kecuali d

66. Salah satu kelemahan pemberian diuretic jangka lama pada penderita hipertensi akan terjadi
toleransi yaitu terjadi peningkatan tekanan darah kembali. Bagaimana hal ini terjadi secara
pasti belum diketahui, namun besar kemungkinan disebabkan oleh :
a. Deplesi cairan yang mengakibatkan rilis renin agar pengeluaran air ditahan
b. Diuretic sebagian besar bersifat boros kalium
c. Diuretic bertindak menghalang reabsorpsi di sepanjang nefron
d. Diuretic menghambat sekresi renin dari sel-sel makuladensa pada jukstaglomerulus
e. Diuretic selain bersifat menghalang reabsorpsi cairan juga bersifat vasokonstriksi

67. Manakah diantara obat-obat yang disebut dibawah ini yang bertindak sebagai antagonis
aldosteron
a. Furosemida
b. Kaptopril
c. Spironolakton
d. Propanolol
e. Losartan

68. Selain mekanisme regulasi tekanan darah jangka pendek dan jangka panjang, secara local
pembuluh darah juga memainkan peranan penting karena pda sel-sel endothelial tunika
intima terdapat vasoaktif vasokonstriktor dan vasodilator, diantara vasoaktif itu adalah
a. Endothelin
b. EDRF berupa nitrogen oksida
c. Histamine
d. Kolesterol
e. Semua benar kecuali d

69. Jika atenolol diberian pada pasien hipertensi akan menurunkan tekanan darah dengan cara
a. Memblok beta-1 adrenoseptor di pembuluh darah
b. Memblok beta-1 adrenoseptor di jantung dan juksta glomerulus
c. Merangsang alpha-2 adrenoseptor di presinaps saraf simpatetik
d. Memvasodilatasi pembuluh darah peripheral
e. Semua salah

70. Manakah yang disebut dibawah ini antihipertensi direct vasodilator?

a. Hidralazin
b. Kaptopril
c. Prazosin
d. Amlodipin
 e. Asetazolamida

71. Menurut saudara manakah obat-obat di bawah ini bukan penyebab hipertensi?
a. NSAIDs
b. Clonidine
c. Isoprenalin
d. Fenilpropanolamin
e. Epedrin

72. Menurut saudara dimana saja tapak tindak (site of action) beta-bloker dalam menurunkan
tekanan darah?
a. Jantung
b. Pembuluh darah
c. Ginjal
d. a benar
e. a dan c benar

73. Manakah obat di bawah ini yang dikontraindikasikan pada angina prinzmetal?
a. Aspirin
b. Nitrat organic
c. Beta bloker
d. CaCB
e. Streptokinase

74. Manakah yang benar pernyataan di bawah ini?

a. Baroreseptor adalah mekanoreseptor yang sensitive terhadap perubahan tekanan &
bertanggung jawab mengubah tekanan dan regangan dinding arteria
b. Baroreseptor juga disebut sensor, terdapat pada lengkungan aorta, sinus carotid, dan pada
sebagian arteri besar pada leher dan toraks
c. Hanya a yang benar
d. a dan b benar
e. Semua di atas salah

75. Obat dibawah ini dapat digunakan dalam terapi hipertensi yang bertindak sebagai antagonis
reseptor angiotensin II (reseptor AT1) adalah :
a. Kaptopril
b. Spironolakton
c. Losartan
d. Propranolol
e. Amlodipine

76. Jika pada penderita hipertensi diberikan diuretic, maka dengan sendirinya ginjal
mengantisipasi pengeluaran cairan itu sehingga tekanan darah naik kembali. Menurut
saudara bagaimana hal itu terjadi, dengan cara mensekresi :
a. Aldosterone
b. Vasopressin
c. Renin
d. Angiotensinogen
e. Antidiuretic hormone (ADH)

77. Jika terlalu banyak cairan diekskresikan misalnya ketika menggunakan diuretic, maka tubuh
akan mengatasi pengeluaran cairan itu dengan mensekresi renin untuk konservasi cairan.
Peristiwa itu yang disebut toleransi penggunaan diuretic, jika hal itu terjadi manakah yang
digunakan untuk mengatasinya?
a. Atenolol (β-blocker)
b. Prazosin (α-blocker)
c. Amlodipine (CaCB)
d. Lisinopril (ACEIs)
e. Nitroprusid (Vasodilator)
78. Jika terjadi penurunan tekanan darah, secara fisiologis baroreseptor yang terdapat pada
lengkungan aorta dan sinus carotid akan mengesan penurunan itu dan menyampaikan sinyal
ke vasomotor senter agar :
 a. Aktivitas simpatetik diturunkan
b. Aktivitas simpatetik dinaikkan
c. Aktivitas parasimpatetik dinaikkan
d. Renin dilepaskan dari jukstaglomerulus
e. b dan d benar

79. Paling tidak ada 4 proses dalam ginjal untuk membentuk urin, langkah awal dlaam proses itu
adalah :
a. Ekskresi
b. Sekresi
c. Adsorpsi
d. Filtrasi
e. Reabsorpsi

80. Reabsorpsi sodium (Na+) disepanjang nefron terjadi dengan mekanisme apa?
a. Melalui mekanisme pertukaran kation
b. Melalui transport ion Cl
c. Hanya a yang benar
d. Hanya b yang benar
e. a dan b benar

81. Menurut saaudara apa saja faktor utama yang menentukan laju filtrasi glomerulus?
a. Suplai darah yang masuk ke glomerulus melalui arteri Efferent
b. Suplai darah yang masuk ke glomerulus melalui arteri Afferent
c. Diameter arteri afferent dan efferent
d. a dan b benar
e. b dan d benar

82. Semua yang dibawah ini adalah senyawa yang dapat memvasodilatasikan arteri afferent,
kecuali :
a. Prostaglandins
b. Angiotensin II
c. Kinins
d. Dopamine (low dose)
e. NO

83. Manakah diuretic dibawah ini yang bertindak menghambat aktivitas enzim karbonik
anhidrase?
a. Furosemide
b. Asetazolamida
c. Manitol
d. Spironolakton
e. Triamterene

84. Manakah diuretic dibawah ini yang bertindak dengan cara menghambat simporter Na-K-Cl?
a. Furosemide
b. Asetazolamida
c. Manitol
d. Spironolakton
e. Triamterene

85. Manakah diuretic dibawah ini yang bertindak dengan cara menghambat simporter Na-Cl?
a. Furosemide
b. Asetazolamida
c. Hidroklorotiazida
d. Spironolakton
e. Triamterene

86. Manakah diuretic dibawah ini yang bertindak dengan cara menghambat cenel Na?
a. Furosemide
b. Asetazolamida
c. Hidroklorotiazida
 d. Spironolakton
e. Triamterene

87. Kemampuan antagonis kalsium menurunkan tekanan darah adalah karena tindakannya :
a. Menghalang saluran (channel, gate) kalsium tipe N pada pembuluh darah
b. Menghalang saluran (channel, gate) kalsium tipe P pada pembuluh darah
c. Menghalang saluran (channel, gate) kalsium tipe T pada pembuluh darah
d. Menghalang saluran (channel, gate) kalsium tipe L pada pembuluh darah
e. Semua di atas benar kecuali d

88. Penggunaan antagonis kalsium pada angina dan hipertensi adalah karena kemampuannya :
a. Mendilatasikan arteri peripheral dan arteria koronaria jantung
b. Menghalang cenel Ca yang dikendalikan reseptor
c. Mengahalng Ca yang dikendalikan voltase
d. Hanya a yang benar
e. a dan c benar

89. Menurut saudara kenapa CaCB mampu menurunkan denyut jantung dan konduksi listrik di
jantung?
a. Karena hambatannya terhadap cenel T
b. Karena hambatannya terhadap cenel N
c. Karena hambatannya terhadap cenel P
d. Karena hambatannya terhadap cenel O
e. Semua di atas salah

90. Manakah obat dibawah ini yang bukan obat pada tritmen angina pectoris?
a. Nifedipine
b. Spironolakton
c. Metoprolol
d. Isosorbid dinitrat
e. Propranolol

91. Manakah menurut saudara yang benar pernyataan di bawah ini ?

a. Farmasi klinis adalah area atau bidang farmasi yang terkait dengan sains dan praktis
rasional penggunaan obat
b. Farmasi klinis adalah disiplin ilmu kesehatan karena farmasis menyediakan dan
melakukan asuhan atau rawatan kepada pasien untuk mengoptimalkan terapi medikasi
dan mempromosikan kesehatan, dan mencegah penyakit
c. Filosofi praktik farmasi klinis adalah asuhan kefarmasian (pharmaceutical care) yang
beorientasi pasien; merupakan paduan pengetahuan terapi, pengalaman, dan kemampuan
menilai dan memutuskan terapi untuk menjamin outcome pasien yang optimal
d. Sebagai suatu disiplin ilmu praktis, farmsi klinis harus berkontribusi pada pembangkitan
pengetahuan baru untuk meningkatkan kesehatan dan kualitas hidup
e. Semua di atas benar

92. Implementasi farmasi klinis yang diwujudkan dalam asuhan kefarmasian sesungguhnya
mengandung makna :
a. Praktis farmasi harus bekerja sesuai perannya
b. Farmasis berkolaborasi dengan profesi kesehatan lainnya
c. Farmasis merupakan bagian yang integral dan tak terpisahkan dari Collaborative Drug
Therapy Management (CDTM)
d. Semua di atas benar
e. c lebih penting

93. Apa komentar saudara terhadap pernyataan ini. Aplikasi bukti dan pengembangan sains bagi
seorang ahli farmasi klinis, titik fokusnya adalah bahwa farmasi klinis …
 a. Setuju, sebab seorang ahli farmasi klinis tidak sekedar menguasai teori tapi harus
dilakukan
b. Setuju dalam konteks praktis farmasi klinis baik dalam..... Rumah sakit atau di
masyarakat. Keberhasilan terapi tidak hanya ditentukan...... ...... Tapi juga ditentukan
oleh faktor individu pasien
c. Tidak setuju. Dalam praktik farmasi klinis, keberhasilan terapi tidak tergantung banyak
terapi tetapi ditentukan km anjuran dan keamanan obat
d. A dan B yang benar
e. C yang benar

94. Jika menyimak dari berbagai yang ada untuk mencapai goal terapi, seorang farmasi klinis
dalam praktiknya pada dirinya melekat dua hal yang penting yaitu responsibility dan
akuntability. Berdasarkan hal itu menurut saudara apa ahli farmasi klinis itu?
a. Seorang konsultan, tidak lebih dari itu.
b. Seorang manager terapi yang handal karena terkait dengan kata klinical.
c. Seorang manager dari peneliti, karena ia secara langsung terlibat mengamati dan memberi
keberhasilan terapi bersama dengan profesi kesehatan lainnya
d. B dan C yang benar
e. C yang benar.
95. Menurut saudara manakah diantara tugas pokok farmasi dalam CDM? (Untuk no soal ini
saudara boleh memilih lebih dari satu)
a. Ikut serta menegakkan diagnosis
b. Melaksanakan assesment pasien
c. Menyiapkan dan mengevaluasi terapi obat terkait hasil tes pasien
d. Memilih, menginisiasi, memonitor, melanjutkan, dan/ atau menyesuaikan regimen obat
e. Menilai respon pasien terhadap terapi yang telah dipilih
f. Melakukan konseling dan edukasi pasien terkait mediasi yang digunakannya
g. Administrasi obat
96. Apa yang saudara ketahui tentang acute coronary syndrom (ACS)?
a. Simpton yang terjadi berupa angina stabil ketika terjadi rupture ateroma plaque diikuti
trombus.
b. Simpton yang terjadi berupa angina non stabil ketika terjadi rupture ateroma plaque
diikuti trombus.
c. Simpton yang terjadi berupa angina prinzmetal ketika terjadi rupture ateroma plaque
diikuti trombus.
d. Hanya B yang benar
e. B dan C yang benar
97. Seorang pasien 65 tahun, tidak perokok, mengidap DM, hipertensi dan dislipidemi,
sebelumnya tidak mengalami nyeri dada, tapi sesak nafas yang parah dan beban berat di dada
yang dirasakannya 1 bulan yang lalu, disertai batuk dan spatu berwarna putih (tidak disertai
darah). Pasien masuk ICU ( keadaan sadar) karena satu ketika pasien mengalami dipsne dan
distress berat. Sejarah penggunaan obat terdahulu hanya AINS. Pasien diberi regimen terapi:
carvedilol, Capoten, aspirin, atorvastatin, omeprazol, multivitamin, dan sirup laktulose. Apa
pendapat anda terhadap pasien ini?
a. Selain DM dan hipertensi, pasien mengalami angina karena pasien mengalami dipsne
berat dan beban berat di dada.
 b. Selain DM dan hipertensi, pasien mengalami iskemia jantung
c. Pasien hanya menalami DM dan hipertensi, sebab dalam regimen tidak ada antiangina
d. A benar
e. A dan B benar
98. Merujuk pada kasus no 97 di atas, menurut saudara manakah obat yang terkait dengan angina
(jika anda memutuskan bahwa pasien juga mengalami angina)
a. Capoten
b. aspirin,
c. carvedilol
d. sirup lactulose
e. atorvastatin
99. Jika pada penderita gagal jantung diberi carvedilol, apakah menurut saudara tujuannya?
a. Untuk mengurangi beban jantung.
b. untuk menurunkan afterload dan preload.
c. Untuk mengurangi rilis renin.
d. Semua yang diatas benar
e. Hanya B yang benar.
100. …. Adalah nama obat nama obat yan telah dipasarkan dan terutama digunakan pada
managemen GJK. Menurut saudara untuk apa obat diberikan?
a. Untuk mengurangi beban jantung.
b. untuk menurunkan afterload dan preload.
c. Untuk mengurangi rilis renin.
d. Semua yang diatas benar
e. Hanya B yang benar.