PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

KECAMATAN BREBES DESA KEDUNGUTER

NO. KODE : 33.29. 160.21
Alamat: jalan Bina Desa No. 01 RT. 07 RW. 01 Kedunguter.

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN JENIS BBM TERTENTU

Nomor: 470/BBM/243/IV/2023

Dasar Hukum:
1. Undang-undang No. 22 tahun 2001 tentang Minyak dan Gas Bumi.
2. Undang-undang No. 32 tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah.
3. Peraturan Presiden Republik Indonesia No. 191 Tahun 2014 tentang penyediaan,
pendistribusian dan harga jual eceran bahan bakare minyak sebagaimana telah diubah
dengan Peraturan Presiden No. 43 tahun 2018 tentang perubahan atas Peraturan Presiden
Republik Indonesia No. 191 Tahun 2014 tentang penyediaan, pendistribusian dan harga
jual eceran bahan bakare minyak.

Dengan ini memberikan Rekomendasi Kepada:

NIK : 3329091803570003
Nama : Slamet
Alamat Usaha : Desa Kedunguter RT. 007 RW. 003 Brebes
Konsumen Pengguna : Petani / Perairan sawah

1. Berdasarkan hasil verifikasi kebutuhan BBM digunakan untuk sarana sebagai berikut:
No Jenis Alat Jumla Fungsi Kebutuhan Jam atau Konsumsi jenis
. h Alat Alat Jenis BBM hari BBM
Tertentu operasional Tertentu litter per
(hari/minggu/bulan)
1 Pompa 1 Perairan Pertalite 30 10 Liter
Air sawah

Jumlah 300 liter

2. Diberikan BBM jenis tertentu jenis minyak solar:

- Alokasi volume : 300 Liter / Bulan
- Tempat pengambilan : Lembaga Penyalur (SPBLJ/SPBB/APMS/SPBUN)
- Nomor lembaga penyalur : 44.522.11
- Lokasi : jl. raya pantura, kota baru, kec. brebes, Kabupaten Brebes

3. Masa berlaku Surat Rekomendasi ini dari tanggal 29 April 2023 s/d 30 Mei 2023.
4. Apabila penggunaan Surat Rekomendasi ini tidak digunakan sebagaimana mestinya, maka
akan dicabut dan ditindak lanjuti dengan proses hukum sesuai dengan ketentuan dan
peraturan perundang-undang yang berlaku.

Kedunguter, 29 April 2023

Kepala Desa Kedunguter
 PEMERINTAH KABUPATEN BREBES
KECAMATAN BREBES
DESA PAGEJUGAN
Alamat: jalan pembangunan No. 132 - Kode Pos 52219 - pagejugan

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN JENIS BBM TERTENTU

Nomor: /BBM/20/IV/2023

Dasar Hukum:
4. Undang-undang No. 22 tahun 2001 tentang Minyak dan Gas Bumi.
5. Undang-undang No. 32 tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah.
6. Peraturan Presiden Republik Indonesia No. 191 Tahun 2014 tentang penyediaan,
pendistribusian dan harga jual eceran bahan bakare minyak sebagaimana telah diubah
dengan Peraturan Presiden No. 43 tahun 2018 tentang perubahan atas Peraturan Presiden
Republik Indonesia No. 191 Tahun 2014 tentang penyediaan, pendistribusian dan harga
jual eceran bahan bakare minyak.

Dengan ini memberikan Rekomendasi Kepada:

NIK : 3329092507630005
Nama : MASRONI
Alamat Usaha : Desa Pagejugan RT. 001 RW. 004
Konsumen Pengguna : Petani / Perairan sawah

5. Berdasarkan hasil verifikasi kebutuhan BBM digunakan untuk sarana sebagai berikut:
No Jenis Alat Jumla Fungsi Kebutuhan Jam atau Konsumsi jenis
. h Alat Alat Jenis BBM hari BBM
Tertentu operasional Tertentu litter per
(hari/minggu/bulan)
1 Generator 3 Perairan Pertalite 7 400
sawah

Jumlah 400 liter

6. Diberikan BBM jenis tertentu jenis Pertalite:

- Alokasi volume : 400 Liter
- Tempat pengambilan : Lembaga Penyalur (SPBLJ/SPBB/APMS/SPBUN)
- Nomor lembaga penyalur : 44.522.11
- Lokasi : jl. raya pantura, kota baru, kec. brebes, Kabupaten Brebes

7. Masa berlaku Surat Rekomendasi ini dari tanggal 11 April 2023 s/d 11 Mei 2023.
8. Apabila penggunaan Surat Rekomendasi ini tidak digunakan sebagaimana mestinya, maka
akan dicabut dan ditindak lanjuti dengan proses hukum sesuai dengan ketentuan dan
peraturan perundang-undang yang berlaku.

Pagejugan, 11 April 2023

Kepala Desa Pagejugan

H. HAMIDIE, S.Pd.
 PEMERINTAH KABUPATEN BREBES
DINAS PERIKANAN
Jl. Laksda Yos Sudarso No. 7 Telp/Fax (0283) 671521 Brebes 52212
Website : www.perikanan.brebeskab.go.id - Email : diskanlutbrebes@yahoo.com

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN JENIS BBM TERTENTU

Nomor: 0119/523/V/2023

Dasar Hukum:
1. Undang-undang No. 22 tahun 2001 tentang Minyak dan Gas Bumi.
2. Undang-undang No. 32 tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah.
3. Peraturan Presiden Republik Indonesia No. 191 Tahun 2014 tentang penyediaan, pendistribusian dan harga jual
eceran Bahan Bakar dan Peraturan Presiden Nomor 43 Tahun 2018 tentang perubahan atas Peraturan
Presiden Nomor 191 Tahun 2014 tentang Penyediaan, Pendistribusian dan Harga Jual Eceran Bahan Bakar
minyak.

Dengan ini memberikan Rekomendasi Kepada:

Nama : SUTRISNO
Alamat Usaha : Desa Randusanga Kulon RT. 006 RW. 004 Brebes
Konsumen Pengguna : Usaha Perikanan
Jenis Usaha/Kegiatan : Usaha Perikanan Pembubidayaan Skala Mikro/Kecil (Terlampir)
1. Berdasarkan hasil verifikasi kebutuhan BBM digunakan untuk sarana sebagai berikut:
No Alat Konsumsi
Jenis BBM Kebutuhan Jam / hari
Jenis Jumlah Fungsi BBM liter/
BBM operasi
30 Hari
1. Honda 5 Pk 1 Penyedot dan Pertalite 3 Kali 30 Lt 90 Lt
pembuangan air
ke tambak
2. Dongfeng 2 Penyedot dan Solar 3 Kali 30 Lt 90 Lt
Changfa pembuangan air
ke tambak

2. Diberikan Alokasi Volume Solar (Gas Oil) :

- Sejumlah : 90 Liter (Pertalite)
: 90 Liter (Solar)
- Tempat pengambilan : SPBU
- Nomor lembaga penyalur : 44.522.11
- Lokasi : SPBU Subekti Setia Budi
3. Masa berlaku Surat Rekomendasi : 02 Mei 2023 sampai dengan 02 Juni 2023
4. Apabila penggunaan Surat Rekomendasi ini tidak digunakan sebagaimana mestinya, maka rekomendasi ini
tidak berlaku dan penerima rekomendasi akan dikenakan sanksi hukum sesuai dengan ketentuan dan
peraturan yang berlaku pada saat ini.

Kendali Pengambilan Kuota BBM Bersubsidi Brebes, 02 Mei 2023

No Tanggal Volume (L) Ttd & Stempel
KEPALA DINAS PERIKANAN
KABUPATEN BREBES

MOH. ZUHDAN FANANI, SH

Pembina Tk.I
*harap diisi Petugas SPBU NIP. 19730224 199803 1 006

Tembusan
1. Lembar 1 Pihak Ybs
2. Lembar 2 Pihak SPBU
 PEMERINTAH KABUPATEN BREBES
DINAS PERIKANAN
Jl. Laksda Yos Sudarso No. 7 Telp/Fax (0283) 671521 Brebes 52212
Website : www.dinkan.brebeskab.go.id - Email : diskanlutbrebes@yahoo.com

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM SOLAR / BIO SOLAR

Nomor: ...................... / ...... / ........ / .....................

Dasar Hukum:
1. Undang – Undang Nomor 22 tahun 2001 tentang Minyak dan Gas Bumi.
2. Undang – Undang Nomor 2 tahun 2015 tentang Penetapan Peraturan Pemerintah Pengganti
Undang – Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah Menjadi Undang – Undang.
3. Perpres Nomor 43 Tahun 2018 tentang perubahan Atas Peraturan Presiden Nomor 191 Tahun 2014 tentang
Penyediaan, Pendistribuan dan Harga Jual Eceran Bahan Bakar Minyak.
Kelengkapan Verifikasi :
Perikanan Tangkap Perikanan Budidaya
1. Surat Pengantar HNSI 1 Surat Keterangan Kepemilikan
Lahan Dari Desa
2. Kartu KUSUKA / Surat
Keterangan Elektronik 2 Kartu KUSUKA / Surat
Keterangan Elektronik
3. KTP
3 KTP
4. Kartu PAS Kecil / PAS
Besar
5. Surat Keterangan Lelang
1. Berdasarkan hasil verifikasi kebutuhan BBM, dengan ini memberikan rekomendasi rekomendasi kepada :
digunakan untuk sarana sebagai berikut:
Nama Pemilik Kapal / Pembudidaya :
Nama Kapal / Kelompok :
Alamat Usaha :
Tanda Selar :
Jenis Usaha : 1. Kapal Perikanan (Nelayan) <10 GT
2. Usaha Perikanan Pembudidaya Skala
Mikro/Kecil
2. Diberikan Alokasi Volume Bio Solar / Solar (Gas Oil) :
- Sejumlah : 350 Liter (50 x 7 Hari)
- Tempat pengambilan : SPBU
- Nomor lembaga penyalur : 44.522.11
- Lokasi : SPBU Subekti Setia Budi
3. Surat rekomendasi ini berlaku sampai dengan tanggal 20 Februari 2023 (7 Hari)
4. Apabila penggunaan Surat Rekomendasi ini tidak digunakan sebagaimana mestinya,
maka rekomendasi ini tidak berlaku dan penerima rekomendasi akan dikenakan sanksi hukum sesuai
dengan ketentuan dan peraturan yang berlaku pada saat ini.

Kendali Pengambilan Kuota BBM Bersubsidi Brebes, .......................................

No Tanggal Volume (L) Ttd & Stempel
KEPALA DINAS PERIKANAN
KABUPATEN BREBES

MOH. ZUHDAN FANANI, SH

Pembina Tk.I
*harap diisi Petugas SPBU NIP. 19730224 199803 1 006
Tembusan
3. Lembar 1 Pihak Ybs
4. Lembar 2 Pihak SPBU