ASSESMENPADALANSI

Di
susununt
ukmemenuhi
tugasmat
akul
i
ahI
nter
vensi
Peker
jaanSosi
aldenganI
ndi
vi
du
danKel
uar
ga

Di
susunol
eh:

1.Ani
sQur
rot
ulUy
un(
2004019)

2.Yuanmi
taNur
runN(
2004303)

3.Zaki
yat
ulMawaddah(
2004239)

Kel
as2CPeker
jaanSosi
al

DosenPengampu:

1.Kr
isnaDewi
,M.
Si.
,Ph.
D

2.Dy
ahAsr
iGi
taPr
ati
wi,
M.Kesos

PROGRAM STUDIPEKERJAANSOSI
AL
POLI
TEKNI
KKESEJAHTERAANBANDUNG
 AssesmenpadaLansi
a

Peni
l
aianger
iat
rikompr
ehensi auCompr
fat ehensi
veger
iat
ri
cassessment(
CGA)
adal
ahmet
odeunt
ukmembant
upeker
jasosi
aldal
am mengat
asi
kebut
uhanpada
l
ansi
a.Dal
am hal
ini
peksosmengumpul
kani
nfor
masi
diber
bagai
bidangseper
ti
,
r
iway
atmedi
s,st
atuskogni
ti
f,kesej
aht
eraanemosi
onal
,kemampuanunt
ukmel
akukan
akt
ivi
taskehi
dupansehar
i-
har
iat heabi
aut l
ityt
oper
for
m act
ivi
ti
esofdai
l
yli
vi
ng(
ADLs)
danakt
ivi
tasi
nst
rument
alkehi
dupansehar
i-
har aui
iat nst
rument
alact
ivi
ti
esofdai
l
y
l
i
ving(
IADLs),
syst
em pendukungsosi
al,
li
ngkunganf
isi
kdi
manaor
angt
ersebut
t
inggal
,danar
eakehi
dupanl
ainny
a.Pr
osesCGAbukanmer
upakansubj
ekt
unggal
mel
ainkanpenggabunganbeber
apabi
dangsehi
nggaPeker
jasosi
alhar
usmampu
secar
akompr
ehensi
fmenghubungkant
emuandar
ipeni
l
aiandenganr
encanai
nter
vensi
unt
ukkl
i
eni
ndi
vi
du.

CGAbukanl
aht
ekni
kint
erv
ensi
mel
ainkanpr
osesunt
ukmengumpul
kan
i
nfor
masi
yang
kompr
ehensi
fmengenai
lansi
adal
am kont
eksl
i
ngkunganny
a.CGAsendi
ri
di
kembangkandal
am sekt
orkedokt
eranunt
ukpemer
iksaanf
isi
kdanmedi
s.Sei
ri
ng
ber
jal
anny
awakt
uhal
ini
ter
usdi
kembangkan.Menur
utPav
eza,
1993sebuahpeni
l
aian
y
angkompr
ehensi
fset
idakny
ahar
ust
erdi
ridar
ienam bi
dang:
stat
usment
al,
peni
l
aian
f
ungsi
onal
,peni
l
aiansosi
aldanl
i
ngkungan,
tinj
auangi
zidanpr
akt
ikkesehat
an,
riway
at
medi
sdanper
awat
an,
ser
tapeni
l
aiankesej
aht
eraan
emosi
onal
.

Dal
am hal
ini
kit
aakanmembahasel
emen-
elemeny
angmembent
ukCGA
di
ant
arany
a:

1.St
atusMent
al

2
 Peni
l
aianst
atusment
alhar
usmenj
adi
sal
ahsat
ukomponenawal
.Set
elah
membangunhubunganawal
,memul
aipr
osespeni
l
aianst
atusment
alsangat
pent
ingunt
ukmenghi
ndar
ipr
osespengumpul
ani
nfor
masi
yangdapat
menghasi
l
kansedi
ki
tat
aut
idakadasamasekal
ii
nfor
masi
.Mengumpul
kan
i
nfor
masi
tent
angst
atusment
alkl
i
endi
gambar
kansebagai
kebut
uhanpeker
ja
sosi
alunt
ukmeni
l
ait
ingkatkesadar
ankl
i
en,
ori
ent
asi
wakt
udant
empat
,set
a
per
hat
iandani
ngat
anny
a.

Set
iapel
emeny
angmencakupdal
am pemer
iksaanst
atusment
aldapat
member
ikani
nfor
masi
pent
ingmengenai
kemampuankl
i
endal
am member
ikan
i
nfor
masi
yangakur
atsecar
ahi
stor
is,
ter
li
batdal
am per
cakapany
ang
membut
uhkanpemi
ki
ranabst
rak,
danmeny
etuj
uiat
aumenol
akr
encana
per
awat
anat
auel
emenr
encanaper
awat
an

Seor
angpr
akt
isi
peker
jaansosi
aldapatmenany
akanper
tany
aany
ang
di
per
lukanunt
ukmendapat
kani
nfor
masi
.Di
ant
arai
nst
rumeny
angbi
asa
di
gunakanadal
ahFol
stei
nMi
ni-
Ment
alSt
atusExam,
Phei
ff
er'
sShor
tPor
tabl
e
Ment
alSt
atusQuest
ionnai
re,
danenam i
tem Or
ient
asi
Memor
iUj
iKonsent
rasi
.
Tesl
ainy
angdapatmember
ikani
nfor
masi
tambahanadal
ahsetkat
egor
i
kef
asi
handant
esmenggambarj
am.Keduai
nst
rumenti
nimember
ikan
beber
apamanf
aatt
ambahandi
bandi
ngkany
angl
ebi
humum
di
gunakanunt
ukskr
ini
ng,
.Menur
utGal
l
o&Wi
tt
ink,
2006t
esmenggambarj
am
dapatmember
ikani
nfor
masi
yangber
gunat
ent
angkemampuanl
ansi
aunt
uk
ber
transi
siant
ara
pemi
ki
ranabst
rakdankonkr
etser
tapenggunaanpeni
l
aianny
asaatdi
a
menggambarj
am danmemasukkanel
emeny
angdi
per
lukan

Ket
ikamenaf
sir
kankondi
siment
alhal
yangt
erpent
ingadal
ahmenget
ahui
t
ingkatpendi
dikanf
ormal
,mer
ekay
angmemi
l
iki
pendi
dikanf
ormal
yangl
ebi
h
r
endahser
ingmendapatskorl
ebi
hrendahdar
iti
ngkatf
ungsi
kogni
ti
fmer
eka
y
angsebenar
nyadanmer
ekay
angmemi
l
iki
tingkatpendi
dikany
angl
ebi
hti
nggi
ser
ingmel
akukanl
ebi
hbai
kdar
ipadat
ingkatf
ungsi
kogni
ti
fmer
ekay
ang
sebenar
nya.

3
 Dal
am hal
ini
seor
angdokt
ert
idakbol
ehmenggunakanhasi
lsat
u
peni
l
aianst
atusment
alunt
uksampai
padadi
agnosi
sdemensi
a,kl
i
enj
ugat
idak
bol
ehmener
imany
a.Di
agnosi
sdemensi
ahar
usdi
capai
dengancar
ayang
memenuhi
semuakr
it
eri
ayangdi
tet
apkandal
am NI
NCDS-
ADRDAConsensus
Cr
it
eri
a.Tuj
uanpemer
iksaanst
atusment
aladal
ahunt
ukmembant
upeksos
dal
am menent
ukanapakahkl
i
endapatmember
ikani
nfor
masi
yangber
guna
unt
ukmeny
etuj
uiper
awat
andanunt
ukmer
encanakanper
awat
anpadakl
i
en
ser
taapakahkl
i
enmemer
lukanr
ujukanunt
ukpemer
iksaanneur
opsi
kol
ogi
s.

2.Peni
lai
anFungsi
onal

El
emenpeni
l
aiany
angpal
i
ngkr
it
isadal
ahmenent
ukankemampuan
f
ungsi
onal
kli
en.Kemampuanf
ungsi
onal
adal
ahkapasi
tasi
ndi
vi
duunt
uk
mel
akukan
per
il
akuper
awat
anpr
ibadi
yangdi
pandangpent
ingunt
ukdapatmer
awat
di
ri
nyasendi
risecar
amandi
ridal
am l
i
ngkungankehi
dupanmasy
arakat
.
Ter
dapatt
ujuh
per
il
akuasl
iyangdi
pandangpent
ingunt
ukdapatber
fungsi
dimasy
arakat
,dan
bi
asany
adi
sebutsebagai
akt
ivi
tashi
dupsehar
i-
har auabi
iat l
ityt
oper
for
m
act
ivi
ti
esofdai
l
yli
vi
ng(
ADL),
adal
ahmakan,
mandi
,dandan,
ber
pakai
an,
menj
agadi
ri
,buangai
rkeci
ldanbuangai
rbesardanber
pindah.

Ter
dapatper
il
akut
ambahany
angbi
asany
adi
sebutsebagai
akt
ivi
tas
i
nst
rument
al
kehi
dupansehar
i-
har
i.Per
il
akuy
angt
er am i
masukdal nst
rument
alact
ivi
ti
esof
dai
l
yli
vi
ng(
IADL)adal
ahpenggunaant
elepondankemampuanunt
ukbeper
gian
kel
i
li
ngkot
a,ber
bel
anj
a,meny
iapkanmakananny
asendi
ri
,mel
akukanpeker
jaan
r
umaht
angga,
minum obaty
angdi
but
uhkan,
danmengel
olauangsendi
ri
.
Sei
ri
ngber
jal
anny
awakt
u,I
ADLi
nit
elahdi
modi
fi
kasi
kar
enaber
bagai
alasan,
secar
aumum per
il
akuy
angt
ermasukI
ADLr
elat
ivest
abi
l
.
Sej
uml
ahi
nst
rumenst
andart
elahdi
kembangkanunt
ukmengukur
,bai
k
secar
ater
pisahat
audal
am kombi
nasi
ADLdanI
ADL.Beber
apa,
seper
tipeni
l
aian
f
ungsi
(assessmentoff
unct
ioni
ng (
DAF)
),y
angdi
kembangkanunt
ukpasi
en

4
 demensi
adenganj
eni
skl
i
ent
ert
ent
u.
Mengukurkemampuanf
ungsi
onal
seseor
angt
erbukt
imenj
adi
yangpal
i
ng
bai
k
di
l
ihatdar
ibi
ayal
ayananber
basi
smasy
arakatdankomponendal
am
mengembangkanr
encanaper
awat
andal
am mengi
dent
if
ikasi
per
il
akukl
i
eny
ang
kemungki
nanbesarmembut
uhkani
nter
vensi
.

3.Ri
way
atKesehat
an,
Peni
lai
anGi
zidanPer
il
akuHi
dupSehat
Mendapat
kani
nfor
masi
riway
atkesehat
an,
kesej
aht
eraangi
zidan
per
il
akuhi
dupsehatdapatmemengar
uhikual
i
tashi
dupkl
i
en.Ri
way
atmedi
s
di
l
akukandenganmengumpul
kani
nfor
masi
tent
angkondi
sikesehat
ansaati
ni
danmasal
alu.Sal
ahsat
ucar
ater
mudahunt
ukmendapat
kani
nfor
masi
tent
ang
kondi
sikesehat
anadal
ahdenganmenggunakanpendekat
ansi
stem t
ubuh.
I
nfor
masi
kondi
sikesehat
andi
masal
aludansekar
angber
fungsi
sebagai
r
efer
ensi
yangmemungki
nkant
erj
adi
dal
am t
ubuhkl
i
en.Peksosdapat
mengaj
ukanper
tany
aany
angmembahaskemungki
nanmedi
syangper
nah
di
alami
kli
en.Denganmengambi
lpendekat
ant
erst
rukt
urunt
ukmemper
oleh
r
iway
atkesehat
an,
kemungki
nankeci
lseor
angkl
i
enl
upamember
ikani
nfor
masi
t
ent
angpeny
aki
tter
tent
uyangdi
mil
i
kikl
ein.

Bagi
andar
ipengumpul
ani
nfor
masi
tent
angr
iway
atkesehat
anadal
ah
memper
olehi
nfor
masi
tent
angobat
-obat
any
angsedangdi
minum.Seper
tiobat
y
angdi
resepkanol
ehdokt
erdansemuaobaty
angdi
j
ual
bebast
ermasuk
supl
emen,
vit
ami
ndanmi
ner
al,
obather
bal
,obatf
ludanl
ain-
lai
nyangbi
asa
kl
i
engunakan.

Meski
punbany
akkl
i
ent
idaky
aki
ntent
angobatmanaunt
ukkondi
simedi
s
t
ert
ent
u.Unt
ukmembant
ukl
i
endanpeksosmendapat
kani
nfor
masi
yangakur
at,
peksosmel
aksanakani
nvent
ari
sasi
obat
.
I
nvent
ari
sasi
obatdi
l
akukandenganmemi
ntakl
i
enmembawasemuaobat
y
angdi
resepkan,
obatbebas,
obather
bal
,dansupl
emenv
itami
ndanmi
ner
al.
Ket
ikasemuaobatsudaht
erkumpul
,peksosmeni
njauobaty
angdi
resepkan
danmenul
i
skan

5
namaobat
,tanggal
resep,
dandokt
ery
angmember
ikanr
esept
ersebut
.
Kemudi
an,
semuaobatdansupl
emenl
ainny
ajugadi
cat
at.Set
elahsel
esai
,peksoshar
us
beker
jadenganapot
ekery
angber
penget
ahuanunt
ukmemast
ikanbahwat
idak
adapot
ensi
int
eraksi
ant
araobaty
angdi
resepkandenganobaty
angbi
asa
di
konsumsi
.Ji
kai
nter
aksi
pot
ensi
aldi
temukan,
peksoshar
usmenghubungi
kl
i
enat
aupengasuhdanmeny
ampai
kanhasi
li
nvent
ari
sasi
ter
sebutkepadany
a
ser
tameny
ert
akani
nfor
masi
ini
dal
am r
encanaper
awat
an.
Set
elahmel
engkapi
riway
atmedi
sdani
nvent
ari
sobat
,pekos
mengumpul
kani
nfor
masi
mengenai
stat
usgi
zidanpr
akt
ikkesehat
an.Pr
osedur
seder
hanaunt
ukmemper
olehi
nfor
masi
tent
angst
atusgi
ziadal
ahdengan
menggunakanDaf
tarPer
iksaPr
akar
saPeny
ari
nganGi
zi
.Sel
ainmenget
ahui
i
nfor
masi
gizi
bagi
kli
en,
pent
ingbagi
peksosunt
ukmencar
iinf
ormasi
mengenai
penggunaanal
kohol
,per
il
akumer
okok,
juml
ahol
ahr
agay
angdi
l
akukan,
apakah
di
amengal
ami
masal
ahdengant
idur
,danapakahkl
i
ent
elahdapatmemper
oleh
ber
bagai
imuni
sasi
yangdi
rekomendasi
kan.Hal
ini
dapatber
dampakpadar
isi
ko
kemat
ianl
ansi
aser
takual
i
tashi
dupny
a.Ar
eay
angser
ingdi
abai
kant
etapi
per
lu
di
masukkandal
am bagi
anpeni
l
aiani
niadal
ahakt
ivi
tasseksual
.Ar
eai
niser
ing
di
abai
kankar
enaket
idakny
amanandal
am mencar
ijeni
sinf
ormasi
dar
ilansi
a.

Kl
i
nisij
ugahar
usmemasukkanpeni
l
aianpadabagi
ani
ni.Bany
akor
ang
dewasay
angl
ebi
htuamengal
amir
asasaki
tdar
ipeny
ebaby
angsamaseper
ti
or
angdewasay
angl
ebi
hmuda,y
angdapatdi
tambahkansebagaidampakr
asa
saki
tdar
ibany
akpeny
aki
tkr
oni
s.

Meski
punper
nahdi
yaki
nibahwaor
angdewasay
angl
ebi
htuat
idakmengal
ami
r
asasaki
tdengani
ntensi
tasy
angsamaseper
tior
angdewasay
angl
ebi
hmuda,
l
i
ter
aturt
erbar
umenunj
ukkanhali
nit
idakbenar
.Sel
aini
tu,or
angdewasay
ang
l
ebi
htuaser
ingdi
ber
ikesanbahwamer
ekahar
usdapatment
oler
irr
asasaki
t
y
ang mer
eka al
amiber
dasar
kan anggapan kel
i
ru bahwa per
sepsikual
i
tat
if
mer
ekat
ent
angr
asasaki
tber
kur
ang.
Pengkaj
i
anny
eriseder
hanamel
i
put
iSkal
a
Peni
l
aianNumer
ik,
dimanakl
i
endi
mint
aunt
ukmeni
l
ainy
eri
nyapadaskal
adar
i0

6
 hi
ngga10,dengan0samadengan"
ti
dakadar
asasaki
t"dan10samadengan
"
rasasaki
tyang pal
i
ng par
ahy
ang dapatdi
rasakanseseor
ang.bay
angkan.
'
'
SebuahSkal
aAnal
ogVi
sual
—dimanagar
is10cm di
tunj
ukkankepadakl
i
en,
dengansal
ahsat
uuj
ungny
adi
ber
ilabel"
ti
dakadar
asasaki
t"danuj
ungl
ainny
a
di
ber
ilabelsebagai"
nyer
iter
bur
uk y
ang bi
sa di
bay
angkan"dimana kl
i
en
kemudi
an menunj
ukkan dimana ny
eri
nyaj
atuh—adal
ah al
ter
nat
ifl
ain unt
uk
meni
l
aidengancepatt
ingkatny
eriy
angdi
alamikl
i
ensaati
ni.Meski
punkedua
ukur
an i
niber
guna unt
uk memant
au ny
eri
,kar
ena dapatdi
gunakan unt
uk
mendet
eksiper
ubahankeci
ldal
am pengal
amanny
erikl
i
en,
pent
ingunt
ukdi
i
ngat
bahwa skal
ainit
idak member
ikan i
nfor
masit
ent
ang per
ubahan t
ekanan
psi
kol
ogi
sat
auf
ungsif
isi
kyangmungki
nter
jadi
.di
sebabkanol
ehr
asasaki
t
(
Richar
dson,
2006)
.

Unt
uk meni
l
ai ny
eri di ar
ea sel
ain i
ntensi
tas, seseor
ang har
us
memper
ti
mbangkanpenggunaanskal
any
erimul
ti
dimensi
,seper
tiMcGi
l
lPai
n
Quest
ionnai
re(
MPQ)
.Inst
rumeni
nimeni
l
ainy
eripadaar
easensor
ik,
afekt
if
,dan
ev
aluat
if
.Meski
punMPQ t
elahdi
gunakandal
am ber
bagaipengat
uran,dapat
memakanwakt
uhi
ngga20meni
tunt
ukdi
sel
esai
kandanmungki
nti
daksesuai
unt
ukdi
gunakansel
amapeni
l
aianawalkl
i
en.Sebal
i
kny
a,kl
i
nisimungki
ningi
n
menunj
ukkanbahwa,sebagaibagi
andar
irencanaper
awat
an,peni
l
aianny
eri
kl
i
eny
angl
ebi
hkompr
ehensi
fdi
l
akukandenganr
ujukankekl
i
nikny
eri
.

Set
elahmeny
elesai
kanbagi
andar
iri
way
atmedi
sdanpeni
l
aianper
il
aku
danpr
akt
ikkesehat
ani
ni,pent
ingbagidokt
erunt
ukmemasukkanr
ekomendasi
dal
am r
encana per
awat
an y
ang akan membant
u mengur
angi at
au
menghi
l
angkan dampakdar
iset
iap kekur
angan (
Wal
l
ace etal
.,2006)
.Ar
ea
t
erakhi
ryanghar
usdi
cakupsebagaibagi
andar
iri
way
atmedi
sdanpeni
l
aian
per
il
akudanpr
akt
ikkesehat
anadal
ahpeni
l
aiankesej
aht
eraanemosi
onal
.

4.Peni
lai
anKesej
aht
eraanEmosi
onal

Peni
l
aian kesej
aht
eraan emosi
onal sebagai bagi
an dar
i peni
l
aian

7
kompr
ehensi
fhar
usf
okusmi
nimalpada adany
adepr
esidan/
atau kecemasan.
Namun,j
i
kamemungki
nkan,kl
i
nisihar
usmengekspl
orasiber
bagaigej
alapsi
ki
atr
i
danpeny
aki
tpsi
ki
atr
iyangt
erkai
tdengangej
alat
ersebut
.

Peni
l
aianunt
ukdepr
esi
padaor
angdewasay
angl
ebi
htuamungki
nyang
pal
i
ngmudahdi
capai
kar
enaj
uml
ahi
nfor
masi
anekdot
alkl
i
nispadaf
rekuensi
depr
esi
padaor
angdewasay
angl
ebi
htua,
penel
i
tianmenunj
ukkanbahwat
ingkat
depr
esi
padaor
angdewasay
angl
ebi
htual
ebi
hti
nggi
dar
ipadapopul
asi
yangl
ebi
h
muda,
ataukey
aki
nanbahwadepr
esi
dianggapsebagai
sal
ahsat
ukondi
si
emosi
onal
yangl
ebi
hdapatdi
obat
iyangdi
alami
olehor
angdewasay
angl
ebi
htua
(
Gal
l
o&Wi
tt
nik,
2006b)
.Ter
lepasdar
ial
asanunt
ukf
okuspadadepr
esi
ini
,pent
ing
unt
ukmeni
l
ainy
a.Kar
enabesar
nyaper
hat
iany
angdi
ber
ikanpadadepr
esi
,
ket
ersedi
aanal
atbant
uunt
ukmembant
umenent
ukanadany
adepr
esi
sangatl
uas.
Di
skusi
tent
angbant
uant
ersebutt
erj
adi
dihampi
rsemuabukuy
angmembahas
per
awat
anor
angdewasay
angl
ebi
htuaser
tay
angsecar
akhususmembahas
masal
ahkesehat
anment
aldenganpopul
asi
ini
(Bl
azer
,1995,
1998;
Chi
u&Ames,
1994;
Gal
l
oetal
.,
2006;
Kur
lowi
cz,
2001;
Schnei
der
,Rey
nol
ds,
Lebowi
tz,
&Fr
iedhof
f,
1994)
.Apay
anghar
usdi
i
ngatol
ehkl
i
nisi
adal
ahbahwabant
uanapapuny
angdi
a
pi
l
ih,
fokusny
ahar
uspadakemudahandankeseder
hanaanpember
iansel
ama
pr
osespengumpul
ani
nfor
masi
yangdi
per
panj
ang.

Peni
l
aiankecemasanj
ugapent
ingdenganor
angdewasay
angl
ebi
htua,
dan
Bl
azer(
1998)mungki
nmember
ikansal
ahsat
udi
skusi
yangl
ebi
hmey
aki
nkan
t
ent
angkebut
uhanunt
ukmeni
l
aiar
eakesej
aht
eraanemosi
onal
ini
padaor
ang
dewasay
angl
ebi
htua.Sal
ahsat
ual
asankhususunt
ukmeni
l
aikecemasanadal
ah
keny
ataanbahwa,
padaor
angdewasay
angl
ebi
htua,
depr
esi
dankecemasandapat
muncul
dengangambar
angej
alay
angser
upa.Dengandemi
ki
an,
peni
l
aian
di
agnosi
sbandi
ngy
angt
epatdar
ikeduany
amenj
adi
pent
ing(
Blazer
,1998;
Di
ff
enbach,
2001)
.

Sel
aini
tu,
ji
kaor
angdewasay
angl
ebi
htuadat
angdengangej
alaat
au
menj
elaskangej
alakepadapr
akt
isi
peker
jaansosi
aly
angmenunj
ukkan
adany
apeny
aki
tkej
i
waanl
ainny
a,dokt
erhar
usmeni
l
aimasal
ahemosi
onal
ituj
uga

8
at
au,
pal
i
ngt
idak,
mer
ujukor
angdewasay
angl
ebi
htuaunt
ukpemer
iksaanl
engkap.
ev
aluasi
psi
ki
atr
i.

Set
elahdokt
ersel
esai
mengumpul
kani
nfor
masi
tent
angr
iway
atmedi
s,
st
atusgi
zi
,pr
akt
ikdanper
il
akukesehat
an,
dankesej
aht
eraanemosi
onal
,fokus
wawancar
ahar
usber
ali
hkememper
olehi
nfor
masi
tent
angkesej
aht
eraansosi
al,
ekonomi
,danl
i
ngkunganor
angdewasay
angl
ebi
htua..

5.Peni
lai
anKesej
aht
eraanSosi
al,
Ekonomi
,danLi
ngkungan

Peni
l
aiankesej
aht
eraansosi
al,
li
ngkungan,
danekonomi
kli
endewasay
ang
l
ebi
htuasebagai
bagi
andar
iCGAmencakupber
bagai
topi
k.Hal
ini
jugasel
ama
bagi
anwawancar
abahwadokt
erakanmewawancar
aimer
ekay
angmember
ikan
per
awat
ankepadaor
angdewasay
angl
ebi
htuaunt
ukmenent
ukanst
abi
l
itas
hubunganpengasuhandanst
resy
angmungki
ndi
alami
olehmer
ekay
ang
member
ikanper
awat
an(
Mor
ano&Mor
ano,
2006)
.Ini
adal
ahar
eapeni
l
aiandi
mana
pr
akt
isi
peker
jaansosi
almungki
npal
i
ngny
aman,
kar
enamencer
minkanar
ea
peni
l
aiandi
manapeker
jasosi
alt
elahmener
imapel
ati
hanekst
ensi
fdanmemi
l
iki
pengal
amanpr
akt
ikpal
i
ngbany
ak.

A.Peni
lai
anSosi
al

Fokuspeni
l
aiansosi
alhar
uspadat
ingkatsi
stem sosi
alat
auj
ari
ngansosi
al
y
angmengel
i
li
ngi
orangdewasay
angl
ebi
htuadanpadakual
i
tassi
stem i
tu.Dokt
er
per
lumenent
ukanj
uml
ahor
angy
angmembent
uksi
stem pendukung;
juml
ahor
ang
dal
am si
stem pendukungy
angdi
i
dent
if
ikasi
kli
ensebagai
signi
fi
kan;
hubungan
denganor
angdewasay
angl
ebi
htuadar
iset
iapor
angy
angdi
i
dent
if
ikasi
sebagai
si
gni
fi
kan;
danj
uml
ah,
int
ensi
tas,
dankual
i
taskont
aky
angdi
mil
i
kior
angdewasa
y
angl
ebi
htuadenganmer
ekay
angdi
i
dent
if
ikasi
sebagai
signi
fi
kan.Beber
apa
penger
ti
ant
ent
angj
uml
ahdankual
i
taskont
akdenganmer
ekay
angdi
i
dent
if
ikasi
sebagai
kur
angsi
gni
fi
kanj
ugahar
usdi
tent
ukan.Kl
i
nisi
per
lusecar
akhusus

9
mengi
dent
if
ikasi
mer
ekay
angmel
ayani
sebagai
pengasuhor
angdewasay
angl
ebi
h
t
uadanmenent
ukanj
uml
ahper
awat
any
angdi
ber
ikanmasi
ng-
masi
ng.Set
elah
i
nfor
masi
ini
diper
olehdar
ikl
i
en,
dokt
erhar
usmemi
ntai
zi
ndar
ikl
i
enunt
uk,
mini
mal
,
ber
temudanber
bicar
adenganmer
ekay
angmember
ikanper
awat
an.

I
nter
aksi
denganpengasuhhar
usf
okuspadakondi
simedi
sADL,
IADL,
dan
ar
eal
aindi
manaper
awat
andi
ber
ikan;
juml
ahper
awat
any
angdi
but
uhkanol
ehkl
i
en
dal
am hal
jam perhar
i;bagai
manabebanpengasuhandi
dist
ri
busi
kandi
ant
ara
ber
bagai
pengasuh;
sej
auhmanapengal
amanset
iappengasuhmember
ikan
per
awat
ansebagai
beban;
dansej
auhmanamasi
ng-
masi
ngpengasuhmemper
oleh
kepuasandar
ipengal
amanpengasuhan.Mor
anodanMor
ano(
2006)member
ikan
di
skusi
yangsangatbai
ktent
angel
emen-
elemenpeni
l
aiansosi
ali
ni.

Ar
eauni
kyangdi
ser
takandenganpeni
l
aiansosi
alor
angdewasay
angl
ebi
h
t
uat
ermasukpeni
l
aiankhususunt
ukkehadi
ranpengani
ayaany
angl
ebi
htua,
peni
l
aiankesej
aht
eraanspi
ri
tual
,dankl
ari
fi
kasi
nil
aiunt
ukmembant
udengan
ar
ahanl
anj
utan.Peni
l
aianunt
ukper
lakuanbur
ukt
erhadapor
angt
uahar
usf
okus
padapenent
uanapakahor
angdewasay
angl
ebi
htuat
elahat
aumer
upakankor
ban
keker
asanf
isi
k,pengasuhat
aupengabai
andi
ri
,pel
ecehanpsi
kol
ogi
s,dan
ekspl
oit
asi
keuangan(
Vander
Weer
detal
.,
2006)
.Meni
l
aikemungki
nanper
lakuan
sal
ahy
angl
ebi
htuasangatpent
ingket
ikamel
akukanpeni
l
aiandi
manaor
ang
dewasay
angl
ebi
htuamemi
l
iki
peny
aki
tdemensi
a,kar
enapenel
i
tianmenunj
ukkan
bahwakehadi
ranpengani
ayaany
angl
ebi
htuadal
am kel
uar
gai
nisecar
asi
gni
fi
kan
l
ebi
hti
nggi
dar
ipadadi
popul
asi
umum (
Pav
ezaetal
.,1992)
.

Sel
ainmeni
l
aipengani
ayaanl
ansi
a,kl
i
nisi
har
usmel
uangkanwakt
uunt
uk
meni
l
aikesej
aht
eraanspi
ri
tual
lansi
a.I
niadal
ahsaatdal
am kehi
dupanor
ang
dewasay
angl
ebi
htuaket
ikadi
adapatmengobar
kankembal
ispi
ri
tual
i
tasny
a.
Or
angdewasay
angl
ebi
htual
ainny
a,y
angmungki
nsel
aluakt
ifsecar
aspi
ri
tual
,
menemukandi
rimer
ekat
erput
usdar
ikegi
atan-
kegi
atany
angt
elahmenj
adi
bagi
an
dar
ikehi
dupanspi
ri
tual
mer
eka(
Mor
ano&Mor
ano,
2006)
.Unt
ukal
asani
ni,
pent
ing
unt
ukmenent
ukant
ingkatakt
ivi
tasspi
ri
tual
sebel
umny
a,t
ingkatakt
ivi
tassaati
ni,
dant
ingkatakt
ivi
tasy
angdi
i
ngi
nkanser
tabeber
apapemahamant
ent
ang

10
pent
ingny
akey
aki
nandanakt
ivi
tasspi
ri
tual
secar
aumum dal
am kehi
dupanor
ang
dewasay
angl
ebi
htua.Ber
dasar
kanhal
ini
,kl
i
nisi
har
usmenent
ukanapakaht
elah
t
erj
adi
per
ubahandal
am t
ingkatakt
ivi
tas,
inf
ormasi
mengenai
per
sepsi
orang
dewasay
angl
ebi
htuat
ent
angpent
ingny
aakt
ivi
tast
ersebutdal
am hi
dupny
a,dan
dampakapapuny
angmungki
ndi
ti
mbul
kanol
ehper
ubahanpar
ti
sipasi
pada
kual
i
tashi
dupor
angdewasay
angl
ebi
htua(
Mor
ano&Mor
ano,
2006)
.

Ekspl
orasi
pent
ingny
aspi
ri
tual
i
tasdal
am kehi
dupanor
angdewasay
angl
ebi
h
t
uaj
ugadapatber
fungsi
sebagai
tit
ikawal
yangbai
kunt
ukdi
skusi
tent
angni
l
ai-
nil
ai
dankl
ari
fi
kasi
nil
ai-
nil
aiy
angber
kai
tandengankei
ngi
nanor
angdewasay
angl
ebi
h
t
uat
ent
angper
awat
anakhi
rhay
at.Apakey
aki
nanor
angdewasay
angl
ebi
htua
t
ent
angpenggunaant
indakanher
oikunt
ukt
etaphi
dup?Apakahadakeadaandi
manaor
angdewasay
angl
ebi
htuat
idaki
ngi
ndi
resusi
tasi
?Apamer
ekasecar
a
spesi
fi
k?Pent
ingj
ugaunt
ukmengekspl
orasi
apakahor
angdewasay
angl
ebi
htua
t
elahmenunj
ukpenggant
iper
awat
ankesehat
andanapakahdokumeny
angsesuai
t
ersedi
aunt
ukmengi
zi
nkankei
ngi
nanny
amengenai
per
awat
ankesehat
anakhi
r
hay
atunt
ukdi
ti
ndakl
anj
uti
.Pent
ingunt
ukmenent
ukanapakahor
angdewasay
ang
l
ebi
htuat
elahber
bagi
denganper
awatpenggant
ikei
ngi
nanny
atent
angpi
l
ihan
per
awat
ankesehat
ansehi
ngga,
per
awat
ankesehat
anpenggant
iunt
ukor
ang
dewasay
angl
ebi
htua.

Ji
kadi
skusi
ini
tidakt
erj
adi
,makai
nfor
masi
yangdi
per
olehsel
amabagi
an
peni
l
aiani
nidapatdi
gunakansebagai
bagi
andar
ipr
osesper
encanaanper
awat
an
unt
ukmel
i
bat
kananggot
akel
uar
gadi
seki
tarkei
ngi
nani
nidanmemi
l
iki
semua
or
angy
angmungki
nmemi
l
iki
kepent
ingandal
am kesej
aht
eraankel
uar
ga.or
ang
dewasay
angl
ebi
htuadenganj
elasmeny
adar
iapakei
ngi
nanor
angt
ersebut
t
ent
angper
awat
anakhi
rhay
at.Dal
am bany
akkasus,
orangdewasay
angl
ebi
htua
mungki
nmemi
l
iki
dokumenj
angan-
resusi
tasi
,sur
atkuasay
angt
ahanl
amaunt
uk
per
awat
ankesehat
andanmungki
nunt
ukkeuangan,
dansur
atwasi
at;
Namun,
orang
dewasay
angl
ebi
htuat
idakper
nahber
bicar
adengananggot
akel
uar
gat
ent
anghal
-
hal
ini
.Dengankur
angny
aar
ahany
angj
elasdar
ior
angdewasay
angl
ebi
htua,
anggot
akel
uar
gaser
ingkal
iber
akhi
rti
dakset
ujut
ent
angj
eni
sdant
ingkat

11
per
awat
any
angakandi
ber
ikan.Per
musuhany
angsi
gni
fi
kandapatdanmemang
ber
kembangdal
am kel
uar
gadi
seki
tarkeput
usansemacam i
tu,
ser
ingkal
i
mengaki
bat
kangangguanseumurhi
dupdal
am hubungankel
uar
ga.Dengansedi
ki
t
per
encanaandanper
siapan,
lansi
adapatdi
bant
uol
ehkl
i
nisi
unt
ukt
erl
i
batdengan
anggot
akel
uar
gal
ainny
atent
angj
eni
sdant
ingkatper
awat
ankhususy
ang
di
i
ngi
nkanny
adal
am ber
bagai
keadaan.I
nfor
masi
ini
kemudi
andapatdi
reduksi
menj
adi
dokument
ert
uli
syangdi
ber
ikankepadasemuaanggot
akel
uar
gay
ang
r
elev
an.Meski
punbukansol
usi
yangsempur
na,
hal
ini
kemungki
nanakan
mengur
angi
rasaf
rust
rasi
yangdi
alami
anggot
akel
uar
gaket
ikahar
usmembuat
keput
usanper
awat
ankesehat
anunt
ukor
angt
uaat
ausaudar
akandungmer
eka
(
Doukasetal
.,
2006)
.

Dengansel
esai
nyapeni
l
aianj
ari
ngansosi
aldanel
ement
erkai
t,dokt
erdapat
mengal
i
hkanf
okusny
akeduabi
dangt
erakhi
rdar
ipr
osespeni
l
aian:
kesej
aht
eraan
ekonomi
danpeni
l
aianl
i
ngkungan.

B.Kesej
aht
eraanEkonomi

Peni
l
aiankesej
aht
eraanekonomi
mel
i
bat
kanpenent
uant
idakhany
aber
apa
bany
akpendapat
any
angdi
mil
i
kior
angdewasay
angl
ebi
htua,
tet
api
jugaj
uml
ah
or
angy
angber
gant
ungbai
ksepenuhny
aat
ausebagi
anpadapendapat
ani
tu.
Namun,
kesej
aht
eraanekonomi
mel
ampaui
penghi
tunganseder
hanapendapat
an
danmer
ekay
angber
gant
ungpadany
a.Pengkaj
i
anper
lumenent
ukant
unt
utanapa
y
angdi
tempat
kanpadapendapat
ant
ersebutdal
am hal
pengel
uar
andanapakah
or
angdewasay
angl
ebi
htuamenganggappendapat
ani
tucukupunt
ukmemenuhi
kebut
uhanny
adanor
ang-
orangy
angber
gant
ungpadapendapat
ani
tu(
Fil
l
enbaum,
1988;
Mor
ano&Mor
ano)
.,2006)
.Sebuaht
inj
auanmeny
elur
uht
ent
ang
kesej
aht
eraanekonomi
orangdewasay
angl
ebi
htuamemungki
nkandokt
erunt
uk
memi
l
iki
pemahamany
angj
elast
ent
angj
eni
sbant
uanekonomi
apay
angmungki
n
di
but
uhkanol
ehor
angdewasay
angl
ebi
htuadanseber
apaber
sedi
aor
angt
ersebut
unt
ukmener
imabant
uan.

12
 C.Peni
lai
anLi
ngkungan

Ar
eat
erakhi
runt
ukdi
ti
njaudal
am peni
l
aiankompr
ehensi
fadal
ahpeni
l
aian
l
i
ngkunganf
isi
k-hi
dupor
angdewasay
angl
ebi
htua.Hal
ini
memer
lukankl
i
nisi
unt
uk
mengunj
ungi
tempatdi
manaor
angdewasay
angl
ebi
htuat
inggal
,apakahi
ni
si
tuasi
hidupmandi
ri
,fasi
l
itashi
dupber
bant
uan,
atauf
asi
l
itasper
awat
anj
angka
panj
ang.Ji
kakl
i
nisi
mel
akukanpengkaj
i
ansebel
um pul
angdar
irumahsaki
t,
pent
ingbagi
kli
nisi
unt
ukmemper
ti
mbangkankunj
unganket
empatdi
manal
ansi
a
akandi
pul
angkanper
tamakal
idanj
ugaket
empatdi
manakl
i
enakant
inggal
secar
aper
manen,
ji
kai
tuber
beda.

Peni
l
aianl
i
ngkunganhar
usmencakupt
url
engkapket
empatt
inggal
,dengan
dokt
ermember
ikanper
hat
iankhususpadaunsur
-unsurdi
li
ngkungany
angdapat
mempengar
uhi
kual
i
tashi
dupor
angdewasay
angl
ebi
htuaat
aumeni
mbul
kan
hambat
anf
isi
kat
aubahay
a.El
emeny
angper
ludi
obser
vasi
olehkl
i
nisi
,mi
sal
nya,
keber
adaanpegangant
angandanpegangant
angandi
areamandi
dant
oil
et,
keber
adaant
angga,
danseber
apaser
inghar
usdi
gunakanol
ehor
angdewasay
ang
l
ebi
htua.Sel
aini
tu,
kli
nisi
har
usmemper
hat
ikanadany
aper
madani
dan/
atau
sambunganl
i
str
iky
angdapatmeni
mbul
kanbahay
abagi
orangdewasay
angl
ebi
h
t
uadenganmasal
ahmobi
l
itas.Per
hat
ianhar
usdi
ber
ikanpadaapakahpemanasan,
pendi
ngi
nan,
danv
ent
il
asi
memadai
unt
ukmusi
m panasdanmusi
m di
ngi
n,apakah
pencahay
aancukupunt
ukmemungki
nkanobj
ekt
erl
i
hatdandi
kenal
i
,apakahkenop
padaker
andapatdi
put
ardenganmudahdansuhuai
rdi
sesuai
kant
anpaor
ang
dewasay
angl
ebi
htua.t
ersi
ram ai
rpanasat
aut
erbakar
,danapakahkenoppi
ntu
dapatdenganmudahdi
bukadandi
tut
upser
tabeber
apapenger
ti
anumum t
ent
ang
suasanal
i
ngkunganhi
dup.Mor
anodanMor
anomember
ikandaf
tarper
iksay
ang
sangatbai
kdal
am HandbookofGer
iat
ri
cAssessment
,edi
sikeempat(
2006)
.
Per
ti
mbangansel
amat
inj
auani
nihar
usmenent
ukanj
uml
ahor
angy
angmenempat
i
l
i
ngkunganf
isi
k.Dokt
erper
lumenent
ukanapakahadar
uangy
angcukupbagi
semuaunt
ukhi
dupdenganl
ayakdanbagi
semuaunt
ukmemi
l
iki
pri
vasi
saat
di
but
uhkan.

Set
elahdokt
ermeny
elesai
kant
inj
auant
empatt
inggal
akt
ual
orangdewasa

13
y
angl
ebi
htua,
per
hat
ianper
ludi
arahkankel
i
ngkunganseki
tar
nya.Hal
-hal
yang
per
ludi
per
hat
ikanant
aral
ainkeamananl
i
ngkungan;
kemudahandanakses
t
ranspor
tasi
,ter
masukt
inj
auanmeny
elur
uhapakahl
ansi
amasi
hmengemudi
;dan
apakahi
nimasi
hmer
upakankepent
ingant
erbai
kor
angdewasay
angl
ebi
htua(
Car
r
&Rebok,
2006;
Mor
ano&Mor
ano,
2006)
.Hal
-hal
menar
ikl
ainny
ahar
usmencakup
ket
ersedi
aant
rot
oardankeadaanper
bai
kanny
asehubungandengandampaky
ang
mungki
nter
jadi
padamobi
l
itasor
angdewasay
angl
ebi
htua.Ter
gant
ungpada
i
nfor
masi
yangdi
per
olehsel
amat
inj
auanl
i
ngkungant
otal
kli
en,
rekomendasi
pent
ingmungki
nper
ludi
masukkandal
am r
encanaper
awat
anmengenai
modi
fi
kasi
l
i
ngkunganhi
dupdanseki
tar
nya,
kemampuanl
ansi
aunt
ukt
erusmengemudi
,dan
al
ter
nat
ift
ranspor
tasi
yangdapatmembant
umemast
ikanbahwaor
angdewasa
y
angl
ebi
htuadapatmemper
olehmakanan,
membay
art
agi
han,
danmemenuhi
janj
i
dokt
er(
Car
r&Rebok,
2006)
.

RencanaPer
awat
an

Padaakhi
rpr
osespeni
l
aian,
kli
nisi
per
lumeny
usunl
apor
anl
engkapy
ang
mer
angkum semuat
emuany
angr
elev
andar
ipeni
l
aian.Apay
angsecar
akhusus
har
usdi
masukkandal
am l
apor
ant
ergant
ungpadaapay
angdi
ungkapkandokt
er
sel
amapr
osespeni
l
aian.Set
idakny
a,i
nfor
masi
dar
isemuaar
eay
angdi
ekspl
orasi
har
usdi
masukkandal
am r
encanaper
awat
an,
ter
masukt
emuant
ent
angst
atus
ment
al,
kemampuanf
ungsi
onal
,ri
way
atmedi
s,nut
ri
sidanpr
akt
ikkesehat
an,
j
ari
ngansosi
al,
kesej
aht
eraanekonomi
,danl
i
ngkunganhi
dup.Rencanat
ersebut
har
usmel
apor
kankemampuanl
ansi
aunt
ukber
fungsi
dimasy
arakatdankual
i
tas
hi
dupl
ansi
aser
tamember
ikani
nfor
masi
yangmendukungr
ekomendasi
unt
uk
l
ayananat
aubant
uan.Seseor
angy
angmembacal
apor
anhar
usdapat
menghubungkani
nter
vensi
apapuny
angdi
rekomendasi
kansebagai
bagi
andar
i
r
encanaper
awat
andengant
emuany
angdi
nyat
akandenganj
elasdar
ipr
oses
peni
l
aiandenganmer
ujukt
aut
ankhususkeel
emenpeni
l
aian(
Gal
l
oetal
.,
2000)
.
For
matl
apor
anhar
ussedemi
ki
anr
upasehi
nggabai
kor
angawam —kemungki
nan
besaror
angdewasay
angl
ebi
htua,
pengasuh,
atauanggot
akel
uar
gal
ainny
a—
ser
tapar
apr
ofesi
onal
yangbeker
jadi
bidangper
awat
ankesehat
andanl
ayanan

14
sosi
aldanpr
ofesi
onal
yangbeker
jadi
ber
bagai
bidang.pengat
uranper
awat
an
medi
sdanl
ayanansosi
alsemuany
adapatdenganmudahmemahami
rekomendasi
dani
nfor
masi
yangmembawadokt
erker
ekomendasi
ter
sebut
.Lapor
anseper
tii
tu
akanmemudahkandokt
erunt
ukber
negosi
asi
danmengadv
okasi
orangdewasa
y
angl
ebi
htuakar
enadokt
ermencar
ilay
anany
angt
epatunt
ukny
a.

Dal
am membuatr
ekomendasi
,kl
i
nisi
per
luber
siapunt
ukmengambi
ldar
i
ber
bagai
int
erv
ensi
pot
ensi
al,
ter
utamaket
ikabeker
jadenganor
angdewasay
ang
t
inggal
dikomuni
tas.Rekomendasi
mungki
nter
masukpendi
dikanbagi
pengasuh
kel
uar
gaunt
ukmembant
umer
ekameni
ngkat
kanket
erampi
l
anmer
ekadal
am
mer
awator
angdewasay
angl
ebi
htua,
konsel
i
ngkel
uar
gaunt
ukmembant
u
kel
uar
gamengat
asi
str
esdar
isi
tuasi
mer
eka,
danl
ayanankesehat
andansosi
al
ber
basi
smasy
arakat
,ter
masukper
awat
ankesehat
andi
rumah,
lay
anandewasa
peni
ti
pananak,
danl
ayananl
ainny
a.Jugat
ermasukdal
am l
ayanany
anghar
us
di
per
ti
mbangkanadal
ahpenempat
andi
fasi
l
itast
empatt
inggal
yangdi
bant
uat
au
pengat
urant
empatt
inggal
per
awat
anj
angkapanj
angy
angl
ebi
hint
ens.Kl
i
nisi
har
ussi
apunt
ukmendukungdanmembant
ulansi
adananggot
akel
uar
gasaat
mer
ekameni
njaur
ekomendasi
danmembuatpi
l
ihan.Kl
i
nisi
har
ussel
alui
ngat
bahwapi
l
ihanakhi
rdal
am memi
l
ihi
nter
vensi
adal
ahmi
l
ikor
angdewasay
angl
ebi
h
t
uadanmer
ekay
angmember
ikanper
awat
ankepadaor
angdewasay
angl
ebi
htua
i
tu,
bukanor
angy
angmel
akukanpeni
l
aiandanmembuatr
ekomendasi
.

Kesi
mpul
an

Sebagai
penut
upbabi
ni,
say
aingi
nmembahassecar
asi
ngkatl
i
ter
atur
y
angmember
ikanbeber
apawawasant
ent
angef
ekt
ivi
tasCGA.Temuan
mengenai
efekt
ivi
tasCGAt
elahdi
campur
.Beber
apapenel
i
tiant
elah
meni
mbul
kanper
tany
aant
ent
angef
ekt
ivi
tasCGA,
denganRubenetal
.(1995)
denganj
elasmenunj
ukkanbahwapeni
l
aiant
ersebutt
idakmeni
ngkat
kan
kesehat
anat
aukel
angsunganhi
duppasi
enger
iat
riy
angdi
rawatdi
rumahsaki
t,
danSi
uetal
.menunj
ukkanbahwapeni
l
aiany
angdi
l
akukansebel
um kel
uardar
i
r
umahsaki
tti
dakmeni
ngkat
kanhasi
lunt
ukl
ansi
ayangl
emah(
1996)
.Di
sisi
lai
n,
Rubenst
eindkk.
,St
ruckdkk.
,Al
essi
dkk.
,Nay
lordkk.
,Buur
mandkk.
,El
l
isdkk.
,

15
danPi
l
ott
odkk.semuamember
ikanbukt
ief
ekt
ivi
taspeni
l
aiankompr
ehensi
f
dal
am meni
ngkat
kanhasi
ldanmenundakecacat
anpadaor
angdewasay
ang
l
ebi
htua,
membant
umengi
dent
if
ikasi
masal
ahbar
uket
ikapeni
l
aiandi
ulang
set
iapt
ahundandal
am r
awati
napber
ulangy
angl
ebi
hsedi
ki
t(Al
essi
etal
.,
1997;
Buur
man,
Par
lev
li
et,
vanDeel
en,
deHaan,
&deRooi
j
,2004;
Ell
i
s,Whi
tehead,
Robi
nson,
O'Nei
l
l,&Langhor
ne,
2011;
Nay
loretal
.,
1999;
Pil
ott
o,Addant
e,
D'
Onof
ri
o,Sancar
l,&Fer
rucci
,2009;
Pil
ott
oetal
.,
2011;
LZRubenst
ein,
Stuck,
Siu,
&Wi
eland,
1991;
Stucketal
.,
1995b)
.Met
a-anal
i
sisdar
ibeber
apapenel
i
tian
denganj
elasmenunj
ukkanbahwameski
punbukt
idapatdi
bagi
,sebagi
anbesar
penel
i
tiany
angt
ermasukdal
am met
a-anal
i
sisdanmet
a-anal
i
sisi
tusendi
ri
meny
impul
kanbahwaCGAmeni
ngkat
kani
mpl
ement
asi
rekomendasi
per
awat
an
dankepat
uhankl
i
ent
erhadapr
ekomendasi
ter
sebut(
Stuck,
Wiel
and,
Rubenst
ein,
Si
u,&Adams,
1995a)
.Mel
akukanCGAseper
tiy
angdi
j
elaskandi
sini
kemungki
nanakanmeni
ngkat
kanper
awat
any
angdi
ber
ikankepadakl
i
en
dewasay
angl
ebi
htuadanmengaki
bat
kanpenundaanhasi
lyangl
ebi
hnegat
if
.

16