Form Biodata Paud Al Iman

Anda mungkin juga menyukai

Anda di halaman 1dari 1

PT PUSTAKA MULIA SEJAHTERA

Penerbit & Distributor Buku Paket & LKS


Pesona Kalisari Blok H-1 No.229 Kalisari Pasar Rebo, Jakarta Timur 13790
Telp/Fax. (021) 8771 3639

BIODATA PELANGGAN

Yang Bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Sumiyati
No.Telp/HP : 0811 7110 261
Sekolah : Paud Al Iman
Alamat : Jln. Manunggal

Kode Pos :
Desa / Kelurahan : Beluluk
Kecamatan : Pangkalan Baru
Kabupaten : Bangka Tengah
Provinsi : Kep. Bangka Belitung
Jumlah Siswa :
KELAS/ KELAS
PARALEL 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
I
II
PARALEL

III
IV
V

Menyatakan benar adanya data yanng kami buat. Dan bersama ini bermaksud untuk memesan
Buku Penerbit PT. Pustaka Mulia Sejahtera, dengan perincian yang telah terlampir.

Hormat Kami Mengetahui

Fauzan Azizah Husaini Robi Yanto

Keterangan:
Mohon TTD disertai Stampel Sekolah

Anda mungkin juga menyukai