KOTA MADIUN PEMERINTAH KOTA MADIUN DINAS PENDIDIKAN Jalan Mastrip Nomor 21 Madiun (63139) Telepon (0351) 462247 Faks (0351) 494922 Email : dinaspendidikankotamadiun@gmail.com Madiun,'3 Juni 2022 Kepada Nomor — : 800/3309/401.101/2022 Yth. Sdr. Kepala TK, SD dan SMP Sifat : Penting Negeri Swasta se Kota Madiun Lampiran. : 4 (empat) lembar di Perihal —_: Penilaian Angka Kredit Jabatan MADIUN Fungsional Guru periode Oktober 2022 untuk Kenaikan Pangkat Periode 1 April 2023 dan PK Guru/PAK Tahunan Periode 1 Juli 2022 Dalam rangka Penilaian Angka Kredit (PAK) Jabatan Fungsional Guru Periode Oktober 2022 dengan masa penilaian sampai dengan tanggal 30 Juni 2022 untuk Kenaikan Pangkat Periode 1 April 2023 dan untuk PK Guru/PAK Tahunan Periode 1 Juli 2022, maka dengan ini kami mengharap bantuan Saudara untuk menginformasikan kepada guru PNS yang telah memenuhi syarat agar segera mengusulkan berkas penilaian sebagai berikut : I. Usulan PAK Apelan : 1, Map 1/Snelhecter 1 berisi : ~ Bendel 1: 1) Lembar Cheklist; 2) Pengantar dari Kepala Sekolah; 2) Lembar Penilaian DUPAK (/ampiran 1); 3) Lembar Penilaian Pengembangan Diri/PD (Jampiran 2); 4) Fc, Hasil Penilaian (HaPAK TMS) ke-1,2,3 dst; 5) Fe, PAK terakhir, Lembar NUPTK, Fc SK CPNS, Fc Karpeg, Fc NIP Baru, Fc SK KP terakhir, Fc SK Penyesuaian/Kenaikan Jabatan, Fc SK Mutasi terakhir (bila ada) dan Fc SK Peninjauan Masa Kerja (bila ada dan belum masuk/diakui pada SK); 6) Fe. Ijasah, Akta dan Transkrip Nilai terakhir; 7) Fe. surat Ijin Belajar/Surat Tugas Belajar/Surat Keterangan yang berfungsi sama dengan Ijin Belajar dan Surat Keterangan Penyesuaian Gelar Pendidikan dari Pemerintah Kota Madiun (bagi yang mengajukan Ijasah Baru/PI); 8) Fe. SKP 2020 dan 2021. - Bendel 2: 1) Daftar Usul Penetapan Angka Kredit (DUPAK) sesual usulan (Kenaikan Pangkat Apelan); 2) PKG lampiran 1B, 1C dan 1D lengkap dengan komponen-komponennya. - Bendel 3 : Fc, Sertifikat/piagam diklat minimal 30 jam/3 hari yang relevan disertai surat tugas dan laporan kegiatan diketahui_atasan langsung, _Sertifikat/piagam —_Kejuaraan, ‘workshop/seminar, Kartu Anggota PGRI/Koperasi, Satyalancana karya satya, dll. 2. Map 2/Snelhecter 2 ber 1) Lembar Penilaian (lampiran 3); 2) Foto copy Hasil Penilaian (HaPAK TMS); 3) Foto copy Sk PAK terakchi 4) Foto copy SK Kenaikan Pangkat terakhir; 5) Makalah/PIKI baru atau revisi sesual dengan ketentuan. esonptketranpte TL. Usulan PAK Baru : 1, Map 1/Snelhecter 1 berisi : ~ Bendel 1: 1) Lembar Cheklist; 2) Pengantar dari Kepala Sekolah; 3) Lembar Penilaian DUPAK (lampiran 1); 4) Lembar Penilaian Pengembangan Diri/PD (Jampiran 2); 6) Fe. PAK terakhir, Lembar NUPTK, Fc SK CPNS, Fe Karpeg, Fc NIP Baru, Fc SK KP terakhir, Fc SK Penyesuaian/Kenaikan Jabatan, Fc SK Mutasi terakhir (bila ada) dan Fc SK Peninjauan Masa Kerja (bila ada dan belum masuk/diakui pada SK); 7) Fe. Ijasah, Akta dan Transkrip Nilai terakhir; 8) Fe, surat jin Belajar/Surat Tugas Belajar/Surat Keterangan yang berfungsi sama dengan Ijin Belajar dan Surat Keterangan Penyesuaian Gelar Pendidikan dari Pemerintah Kota Madiun (bagi yang mengajukan Ijasah Baru/PI); 9) Fe, SKP 2020 dan 2021, - Bendel 2: 1) Daftar Usul Penetapan Angka Kredit (DUPAK) sesuai usulan (Kenaikan Pangkat Baru); 2) PKG lampiran 1B, 1C dan 1D lengkap dengan komponen-komponennya. - Bendel 3 : Fc, Sertifikat/piagam diklat minimal 30 jam/3 hari yang relevan disertai surat tugas dan laporan kegiatan diketahui_atasan langsung, —Sertifikat/piagam —_Kejuaraan, ‘workshop/seminar, Kartu Anggota PGRI/Koperasi, Satyalancana karya satya, dll. 2, Map 2/Snelhecter 2 berisi : 1) Lembar Penilaian (lampiran 3); 2) Foto copy SK PAK terakhir/PAK Tahunan (bila ada); 3) Foto copy SK Kenaikan Pangkat terakhir; 4) Makalah/PIKI sesuai dengan ketentuan. TIL, Usulan PAK Tahunan : 1. Map 1/Snelhecter 1 berisi : - Bendel 1: 1, Lembar Cheklist; 2. Pengantar dari Kepala Sekolah; 1) Lembar Penilaian DUPAK (lampiran 1); 2) Lembar Penilaian Pengembangan Diri/PD (lampiran 2) 3) Fc. PAK terakhir, Lembar NUPTK, Fc SK CPNS, Fc Karpeg, Fe NIP Baru, Fe SK KP terakhir, Fc SK Penyesuaian/Kenalkan Jabatan, Fc SK Mutasi terakhir (bila ada) dan Fe SK Peninjauan Masa Kerja (bila ada dan belum masuk/diakui pada SK); 4) Fc. Tjasah, Akta dan Transkrip Nilai terakhir; 5) Fe. surat Ijin Belajar/Surat Tugas Belajar/Surat Keterangan yang berfungsi sama dengan [jin Belajar dan Surat Keterangan Penyesuaian Gelar Pendidikan dari Pemerintah Kota Madiun (bagi yang mengajukan Ijasah Baru/PI); 6) Fe. SKP 2020 dan 2021; - Bendel 2: 1) Daftar Usul Penetapan Angka Kredit (DUPAK) sesuai usulan (PAK Tahunan); 2) PKG lampiran 1B, 1C dan 1D lengkap dengan komponen-komponennya. - Bendel 3: Fc. Sertifikat/piagam diklat minimal 30 jam/3 hari yang relevan disertai surat tugas dan laporan kegiatan diketahui atasan langsung, _Sertifikat/piagam —_Kejuaraan, workshop/seminar, Kartu Anggota PGRI/Koperasi, Satyalancana karya satya, dll. 2. Map 2/Snelhecter 2 berisi : 1) Lembar Penilaian (lampiran 3); 2) Foto copy SK PAK terakhir; 3) Foto copy SK Kenaikan Pangkat terakhir; 4) Makalah/PIKI sesuai dengan ketentuan.Tembusan : -3- Makalah/PIKI (PTK/PTS/KTI, modul, buku, artikel, dll) yang akan diajukan penilaian harus : a) Setiap Makalah/PIKI harus dilampiri Lembar Penilaian (/ampiran 3), disertal CD file/isi Makalah/PIKI tersebut lengkap dari Bab. I - V Penutup; b) Makalah/PIKI yang TMS/revisi, pada sampul pojok kanan atas agar ditulis REVISI dan dihalaman depan dilampirkan Hasil Penilaian (HaPAK TMS) dari Kepala Dinas Pendidikan Kota Madiun; ©) Makalah/PIKI yang diajukan penilaian maksimal dibuat 4 (empat) tahun terakhir dari THT Kenaikan Pangkat, dan yang akan diusulkan untuk PK Guru/PAK Tahunan menyesuaikan; d) Pengesahan Makalah/PIKI yang dibuat oleh Guru (Guru - KS) dan KS (KS - Pengawas); e) Khusus Gol. IV/a ke IV/b wajib menambahkan 1 buah JURNAL yang telah ber-ISSN (dari salah satu PTK/PTS/KTI yang diajukan) bukan surat keterangan atau resume; f) PTK/PTS/KTI yang diajukan harus dilampiri : 1, Data diri peneliti; 2. Surat keterangan melaksanakan penelitian yang diketahui atasan langsung; 3.SK Pembagian Tugas Belajar Mengajar (SK PBM) sesuai tahun pembuatan PTK/PTS/KTI; 4, Surat pernyataan bahwa PTK/PTS/KTI belum pernah diajukan/dinilaikan yang diketahui atasan langsung; 5. RPP/Silabus; 6. Foto Kegiatan; 7. Daftar hadir siswa ; 8. Instrumen pengamatan; 9, Surat kesediaan rekan sejawat sebagai kolaboran; 10. Data hasil pengamatan; 11, Surat pernyataan bahwa PTK/PTS/KTI telah diseminarkan; 12. Undangan dan daftar hadir Seminar (minimal 15 orang dan minimal tiga Sekolah); 13. Foto kegiatan seminar; 14. Surat keterangan telah di dokumentasikan di Perpustakaan Sekolah diketahui atasan langsung; 15. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) sesuai tahun PTK/PTS/KTI yang dibuat; 16. Penyusunan lampiran nomor 1 s/d 15 harus urut sesuai ketentuan. Waktu pengumpulan berkas : 1, Berkas usulan Penilaian Angka Kredit (PAK) Jabatan Fungsional Guru (APELAN/BARU) untuk Kenalkan Pangkat Periode 1 April 2023 dan untuk PK Guru/PAK Tahunan Periode 1 Juli 2022 sebagai berikut : a. Berkas usul Kenaikan Pangkat Gol. II/d kebawah map snelhecter plastik warna MERAH; b. Berkas usul Kenaikan Pangkat Gol. IIT/a keatas map snelhecter plastik warna KUNING, c. Berkas usul PK Guru/PAK Tahunan map snelhecter plastik warna BIRU, d. Masing-masing dibuat rangkap 1 (satu) set. 2. Berkas dimaksud dikirim ke Dinas Pendidikan Kota Madiun (Bidang GTK) mulai tanggal 08 s/d 19 Agustus 2022. (Senin-Kamis : Pukul 08.00-15.00 WIB, dan Jum’at pukul 08.00-14.00 WIB).. Sehubungan dengan hal tersebut, mohon pengiriman berkas dilaksanakan sesuai jadwal yang telah ditentukan dan apabila melebihi tanggal yang telah ditentukan berkas tidak diterima/ditolak, setelah penilaian selesai berkas usulan tidak kami kembalikan. Demikian untuk menjadikan perhatian. ~= Pembina Utama Muda NIP. 19680104 199403 2 008 Yth. Sdr. Koordinator Pengawas. range