BERITA ACARA PENYELESAIAN PEKERJAAN

UPGRADE POT EDC V.3.3.2

Pada Hari ini …. Tanggal …. bulan ………. tahun 2023 (Dua Ribu Dua Puluh Tiga), yang bertanda
tangan di bawah ini;

Nama :
Perusahaan : PT. Telkom Akses
Jabatan : Teknisi MO SPBU
No. Telp. :

Bertindak untuk dan atas nama PT. TELEKOMUNIKASI INDONESIA,Tbk. yang selanjutnya
disebut sebagai PIHAK PERTAMA.

Nama :
Perusahaan :
Jabatan :
No. Telp. :

Bertindak untuk dan atas nama PT. PERTAMINA I SPBU PERTAMINA yang selanjutnya disebut
sebagai PIHAK KEDUA.

PIHAK PERTAMA telah menyelesaikan proses upgrade POT EDC V.3.3.2 serta menyerahkan hasil
pekerjaan dengan Baik kepada PIHAK KEDUA pada lokasi SPBU No. 34-
alamat JL…………………………… dengan rincian sesuai data terlampir.

Demikian berita acara penyelesaian pekerjaan upgrade POT EDC V.3.3.2 ini dibuat sesuai dengan
keadaan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

PT. Telekomunikasi Indonesia, Tbk SPBU Pertamina

______________________
 LAMPIRAN BERITA ACARA PENYELESAIAN
PEKERJAAN
UPGRADE POT EDC V.3.3.2

LIST PERANGKAT

N Nama Perangkat Merk/Tipe Serial Number Qty Keterangan

o. ( Z90 / A920 / N5 ( DONE /
) NOK )
1 EDC
2 EDC

LIST PEKERJAAN

Status Keterangan
No Pekerjaan ( DONE / NOK ) ( OK / NOK )
Upgrade POT
V.3.3.2 all EDC di
1 SPBU
Capture evident
2 before dan after
Test & Sosialisasi
3 pasca upgrade
Cek status
Transaksi &
4 Printer Server
Monitoring pasca
5 upgrade 

Catataan

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

PT. Telekomunikasi Indonesia, Tbk SPBU Pertamina
______________________
 UPGRA
DE POT
EDC
V.3.3.2
: 11-
SPBU 222222
:
REGION Indonesi
AL a
:
Indonesi
WITEL a
:
ALAMA Indonesi
T a

Foto
Eviden
t
Upgra
de
POT
EDC

EDC 1
Before After

 
EDC 2
Before After

   
EDC….

(KOLOM DITAMBHAKAN UNTUK URUTAN EDC SELANJUTNYA)