Anda di halaman 1dari 22

KARTU INVENTARIS RUANGAN

KAB : JAKARTA UTARA


PROVINSI : DKI JAKARTA
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : BLUD PUSKESMAS KECAMATAN CILNCING No. KODE LOKASI : 20701015500000
RUANGAN : Ruang Tunggu Lantai 3

Keadaan Barang
No. Urut Jenis Barang/ Nama Barang Merk/ Model Tahun Pembuatan/ Pembelian Harga Beli/ Perolehan Keterangan
Baik (B) Kurang Baik (KB) Rusak Berat (RB)
1 2 3 7 10 11 12 13 14

1 Bangku tunggu 4 Seat HARLEY 2017 3,329,865 √


2 Bangku tunggu 4 Seat HARLEY 2017 3,329,865 √
3 Bangku tunggu 4 Seat 2016 3,329,865 √
4 Bangku tunggu 4 Seat 2016 3,329,865 √
5 Bangku tunggu 4 Seat 2016 3,329,865 √
6 Bangku tunggu 4 Seat HARLEY 2017 3,329,865 √
7 Bangku tunggu 4 Seat HARLEY 2017 3,329,865 √
8 Bangku tunggu 4 Seat HARLEY 2017 3,329,865 √
9 Bangku tunggu 4 Seat HARLEY 2017 3,329,865 √
10 Bangku tunggu 4 Seat 2016 3,329,865 √
11 Bangku tunggu 4 Seat 2016 3,329,865 √
12 Bangku tunggu 4 Seat HARLEY 2017 3,329,865 √
13 Bangku tunggu 4 Seat 2016 3,329,865 √
14 Bangku tunggu 4 Seat 2016 3,329,865 √
15 Bangku tunggu 4 Seat HARLEY 2017 3,329,865 √
16 AC Sharp 2018 7,879,000 √
17 AC Cassete Daikin 5 PK 2018 49,439,500 √
18 AC Mitsubishi 2017 5,609,000 √

Mengetahui : Jakarta, September 2022


Kepala Puskesmas Kecamatan Cilincing Pengurus Barang

dr.Raden Achmad Sigit Mustika Adi Riyana Yospitasari


NIP. 196801242007011020 NIP. 198410082014082004

KARTU INVENTARIS RUANGAN


KAB : JAKARTA UTARA
PROVINSI : DKI JAKARTA
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : BLUD PUSKESMAS KECAMATAN CILNCING No. KODE LOKASI : 20701015500000
RUANGAN : Ruang Musholla Lantai 3

Keadaan Barang
No. Urut Jenis Barang/ Nama Barang Merk/ Model Tahun Pembuatan/ Pembelian Harga Beli/ Perolehan Keterangan
Baik (B) Kurang Baik (KB) Rusak Berat (RB)
1 2 3 7 10 11 12 13 14
1 Lemari Kayu 2017 1,980,000 √
2 Filling Besi 4 Laci Krisbow 2018 2,331,560 √

Mengetahui : Jakarta, September 2022


Kepala Puskesmas Kecamatan Cilincing Pengurus Barang

dr.Raden Achmad Sigit Mustika Adi Riyana Yospitasari


NIP. 196801242007011020 NIP. 198410082014082004

KARTU INVENTARIS RUANGAN


KAB : JAKARTA UTARA
PROVINSI : DKI JAKARTA
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : BLUD PUSKESMAS KECAMATAN CILNCING No. KODE LOKASI : 20701015500000
RUANGAN : Nurse Station

Keadaan Barang
No. Urut Jenis Barang/ Nama Barang Merk/ Model Tahun Pembuatan/ Pembelian Harga Beli/ Perolehan Keterangan
Baik (B) Kurang Baik (KB) Rusak Berat (RB)
1 2 3 7 10 11 12 13 14
1 Meja Staf 2012 1,980,000 √
2 Meja Staf 2012 1,980,000 √
3 Meja Staf 2012 1,980,000 √
4 Laptop Canon E- 510 2016 3,248,080 √
5 Printer AUDIOCORE 2016 1,540,000 √

Mengetahui : Jakarta, September 2022


Kepala Puskesmas Kecamatan Cilincing Pengurus Barang

dr.Raden Achmad Sigit Mustika Adi Riyana Yospitasari


NIP. 196801242007011020 NIP. 198410082014082004

KARTU INVENTARIS RUANGAN


KAB : JAKARTA UTARA
PROVINSI : DKI JAKARTA
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : BLUD PUSKESMAS KECAMATAN CILNCING No. KODE LOKASI : 20701015500000
RUANGAN : Kasatpel UKP

Keadaan Barang
No. Urut Jenis Barang/ Nama Barang Merk/ Model Tahun Pembuatan/ Pembelian Harga Beli/ Perolehan Keterangan
Baik (B) Kurang Baik (KB) Rusak Berat (RB)
1 2 3 7 10 11 12 13 14
1 Printer CANON MP 287 2004 7,590,000 √
2 Meja Komputer 2008 680,000 √
3 Meja Kerja Staff INNOLA 2016 6,636,364 √
4 FILLING CABINET 4 LACI DATA SCRIB FCDN4-7C P101 2017 3,194,400 √
merk Lenovo Processor intel R core TM i3 -7100,
monitor 21,5 inchi , memori standar 4 GB DDR 4, √
5 Komputer 2018 6,838,500
kapasitas Hard disk 1000 GB HDD, Hard drive 1TB
HDD, Memori / RAM 4 GB
6 Printer Canon E 510 2018 1,260,000 √
7 LEMARI BUKU INNOLA 120 2017 4,545,455 √
8 LEMARI BUKU INNOLA 120 2017 4,545,455 √
9 LEMARI BUKU INNOLA 120 2017 4,545,455 √

Mengetahui : Jakarta, September 2022


Kepala Puskesmas Kecamatan Cilincing Pengurus Barang

dr.Raden Achmad Sigit Mustika Adi Riyana Yospitasari


NIP. 196801242007011020 NIP. 198410082014082004

KARTU INVENTARIS RUANGAN


KAB : JAKARTA UTARA
PROVINSI : DKI JAKARTA
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : BLUD PUSKESMAS KECAMATAN CILNCING No. KODE LOKASI : 20701015500000
RUANGAN : Ruang Menyusui

Keadaan Barang
No. Urut Jenis Barang/ Nama Barang Merk/ Model Tahun Pembuatan/ Pembelian Harga Beli/ Perolehan Keterangan
Baik (B) Kurang Baik (KB) Rusak Berat (RB)
1 2 3 7 10 11 12 13 14
1 Examination Table For Baby 2016 5,950,000 √
2 AC 1 PK SHARP 2014 3,988,600 √
3 SOFA 1 SHEAT INNOLA 2017 3,068,000 √
4 KULKAS SANYO 2010 2,900,000 √

Mengetahui : Jakarta, September 2022


Kepala Puskesmas Kecamatan Cilincing Pengurus Barang

dr.Raden Achmad Sigit Mustika Adi Riyana Yospitasari


NIP. 196801242007011020 NIP. 198410082014082004

KARTU INVENTARIS RUANGAN


KAB : JAKARTA UTARA
PROVINSI : DKI JAKARTA
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : BLUD PUSKESMAS KECAMATAN CILNCING No. KODE LOKASI : 20701015500000
RUANGAN : Ruang Konseling

Keadaan Barang
No. Urut Jenis Barang/ Nama Barang Merk/ Model Tahun Pembuatan/ Pembelian Harga Beli/ Perolehan Keterangan
Baik (B) Kurang Baik (KB) Rusak Berat (RB)
1 2 3 7 10 11 12 13 14

1 Meja Staf 2010 1,672,000 √

2 Bed Examination Table Back ( Tempat Tidur Periksa ) PARAMOUNT 2016 8,707,594 √

3 LEMARI INTRUMEN MEDIS 2010 11,859,766 √


4 Filing Cabinet (3Laci) 2013 2,698,134 √

Mengetahui : Jakarta, September 2022


Kepala Puskesmas Kecamatan Cilincing Pengurus Barang

dr.Raden Achmad Sigit Mustika Adi Riyana Yospitasari


NIP. 196801242007011020 NIP. 198410082014082004

KARTU INVENTARIS RUANGAN


KAB : JAKARTA UTARA
PROVINSI : DKI JAKARTA
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : BLUD PUSKESMAS KECAMATAN CILNCING No. KODE LOKASI : 20701015500000
RUANGAN : Gudang Alkes

Keadaan Barang
No. Urut Jenis Barang/ Nama Barang Merk/ Model Tahun Pembuatan/ Pembelian Harga Beli/ Perolehan Keterangan
Baik (B) Kurang Baik (KB) Rusak Berat (RB)
1 2 3 7 10 11 12 13 14

1 Rak Besi 2010 1,000,000 √


2 Rak Besi 2007 2,235,000 √
3 Rak Besi 2010 2,235,000 √
4 Rak Besi 2010 2,235,000 √
5 Rak Besi 2010 2,235,000 √
6 Rak Besi 2010 2,235,000 √
7 AC LG 2018 - √
8 AC LG 2018 - √
9 Meja Tulis 1995 4,000,000 √
10 Kursi Karyawan (Putar ) 2016 699,500 √
11 Komputer /Pc LG 2013 54,450,000 √
12 Rak Besi Krisbow 2018 2,278,362 √

Mengetahui : Jakarta, September 2022


Kepala Puskesmas Kecamatan Cilincing Pengurus Barang

dr.Raden Achmad Sigit Mustika Adi Riyana Yospitasari


NIP. 196801242007011020 NIP. 198410082014082004

KARTU INVENTARIS RUANGAN

KAB : JAKARTA UTARA


PROVINSI : DKI JAKARTA
UNIT : DINAS KESEHATAN

SATUAN KERJA : BLUD PUSKESMAS KECAMATAN CILNCING

RUANGAN : Gudang Alkes

Keadaan Barang
No. Urut Jenis Barang/ Nama Barang Merk/ Model Tahun Pembuatan/ Pembelian Harga Beli/ Perolehan Keterangan
Baik (B) Kurang Baik (KB) Rusak Berat (RB)
1 2 3 7 10 11 12 13 14

1 Bed Examination Table Back ( Tempat Tidur Periksa ) PARAMOUNT 2016 8,707,594 √

2 Bed Examination Table Back ( Tempat Tidur Periksa ) PARAMOUNT 2016 8,707,594 √

3 Bed Examination Table Back ( Tempat Tidur Periksa ) PARAMOUND 2016 8,707,594 √

4 Meja Staf 2010 1,661,000 √


5 Lemari Kaca Tinggi 2015 2,159,100 √
6 Meja Kerja karyawan 2015 2,497,000 √
7 Meja Kerja karyawan 2015 2,497,000 √
8 Meja Kerja karyawan 2010 1,661,000 √
9 Meja Kerja karyawan 2010 1,661,000 √
10 Meja Kerja karyawan 2010 1,661,000 √
11 Meja Kerja karyawan 2010 1,661,000 √
12 Foot Step MAK 2016 803,000 √
13 Foot Step MAK 2016 803,000 √
ASUS processor AMD Dual Core A9-9420, 3.0 GHz
(1M Cache, up to 3.6 GHz),, memory 4GB DDR4 √
14 LAPTOP 2018 5,225,500
2133 MHz,,, hard drive 1TB ( 5400 rpm ),, Display
14.0" HD (1366x768)

Mengetahui : Jakarta, September 2022


Kepala Puskesmas Kecamatan Cilincing Pengurus Barang

dr.Raden Achmad Sigit Mustika Adi Riyana Yospitasari


NIP. 196801242007011020 NIP. 198410082014082004

KARTU INVENTARIS RUANGAN


KAB : JAKARTA UTARA
PROVINSI : DKI JAKARTA
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : BLUD PUSKESMAS KECAMATAN CILNCING No. KODE LOKASI : 20701015500000
RUANGAN : LABORATORIUM

Keadaan Barang
No. Urut Jenis Barang/ Nama Barang Merk/ Model Tahun Pembuatan/ Pembelian Harga Beli/ Perolehan Keterangan
Baik (B) Kurang Baik (KB) Rusak Berat (RB)
1 2 3 7 10 11 12 13 14
1 Centrifugel (alat lab) HUMAN 2000 5,500,000 √
2 Meja 2010 1,672,000 √
3 Filing Cabinet (3Laci) ELITE 2013 2,698,132 √
4 Komputer / PC LG 2013 6,750,000 √
5 Mikroskop OLIMPUS 2013 18,845,833 √
6 Kulkas Dua Pintu GLACIO 2014 3,190,000 √
7 Lemari Kaca Tinggi 2015 2,159,100 √
8 Meja bayi 2015 6,250,000 √
9 Mikroskop Merk : Humacope 2015 15,000,000 √
10 Centrifuge KUBOTA 2015 39,800,000 √
11 Laptop Asus 2016 3,938,000 √
12 Lemari Kaca MAK 2016 5,183,300 √
13 Rotator rotator 2016 7,754,000 √
14 Biosafety Cabinet biosefty 2016 49,800,000 √
15 Meja 2016 979,000 √
16 Humastar 100 with UPS 2017 357,347,100 √
17 Kulkas Sharp 2019 3,417,700 √

Mengetahui : Jakarta, September 2022


Kepala Puskesmas Kecamatan Cilincing Pengurus Barang

dr.Raden Achmad Sigit Mustika Adi Riyana Yospitasari


NIP. 196801242007011020 NIP. 198410082014082004

KARTU INVENTARIS RUANGAN


KAB : JAKARTA UTARA
PROVINSI : DKI JAKARTA
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : BLUD PUSKESMAS KECAMATAN CILNCING No. KODE LOKASI : 20701015500000
RUANGAN : POLI GIGI

Keadaan Barang
No. Urut Jenis Barang/ Nama Barang Merk/ Model Tahun Pembuatan/ Pembelian Harga Beli/ Perolehan Keterangan
Baik (B) Kurang Baik (KB) Rusak Berat (RB)
1 2 3 7 10 11 12 13 14
1 Kulkas SAMSUNG 2010 1,590,000 √
2 Meja INNOLA 2018 6,636,364 √
3 Meja 2010 1,974,500 √
4 Loker 2014 2,000,000 √
5 Lemari Pendek 2015 1,169,100 √
6 Meja 2015 2,497,000 √
7 Lemari Kaca Mak 2015 5,183,300 √
8 Printer Canon E510 2018 1,260,000 √
9 Lemari Penyimpan 2016 3,742,200 √
10 Laptop Asus 2016 3,938,000 √
11 Dental Unit and Chair CLESTA 2016 242,000,000 √
12 Dental Unit and Chair CLESTA 2016 242,000,000 √
13 Dental Light Curing Starlight Pro MECTRON 2016 8,200,000 √
14 Laptop HP 2016 3,248,080 √

Mengetahui : Jakarta, September 2022


Kepala Puskesmas Kecamatan Cilincing Pengurus Barang

dr.Raden Achmad Sigit Mustika Adi Riyana Yospitasari


NIP. 196801242007011020 NIP. 198410082014082004

KARTU INVENTARIS RUANGAN


KAB : JAKARTA UTARA
PROVINSI : DKI JAKARTA
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : BLUD PUSKESMAS KECAMATAN CILNCING No. KODE LOKASI : 20701015500000
RUANGAN : GUDANG OBAT

Keadaan Barang
No. Urut Jenis Barang/ Nama Barang Merk/ Model Tahun Pembuatan/ Pembelian Harga Beli/ Perolehan Keterangan
Baik (B) Kurang Baik (KB) Rusak Berat (RB)
1 2 3 7 10 11 12 13 14
1 Meja Tulis 1995 4,000,000 √
2 Rak Besi KRISBOW 2018 2,278,362 √
3 Rak Besi KRISBOW 2018 2,278,362 √
4 Rak Besi KRISBOW 2018 2,278,362 √
5 Rak Besi KRISBOW 2018 19,431,775 √
6 Rak Besi KRISBOW 2018 19,431,775 √
7 Rak Besi KRISBOW 2018 2,278,362 √
8 Rak Besi KRISBOW 2018 2,278,362 √
9 Rak Besi KRISBOW 2018 2,278,362 √
10 Rak Besi 2001 350,000 √
11 Rak Besi 2001 350,000 √
12 Rak Besi 2001 350,000 √
13 Lemari Besi BROTHER 2001 3,000,000 √
14 Rak Besi 2005 447,000 √
15 Filing Besi / Metal ELITE 2007 1,000,000 √
16 Dispenser DENPOO 2008 1,254,000 √
17 KURSI RAPAT 2010 1,188,000 √
18 Filling Cabinet 2010 3,107,500 √
19 Lemari Instrumen Medis ALBA 2010 11,110,000 √
20 Lemari Instrumen Medis ALBA 2010 11,110,000 √
21 Kursi Lipat 2013 388,143 √
22 Lemari Kartu Pasien HIGHT POINT 2013 4,895,000 √
23 Komputer / PC LG 2013 7,425,000 √
24 Refrigerator( Kulkas ) Merk: Samsung,Model:RT22FARBDSA/MT 2015 4,899,000 √
25 Lemari lemari 2016 7,484,400 √
26 PRINTER CANON E 510 2017 1,159,000 √

Mengetahui : Jakarta, September 2022


Kepala Puskesmas Kecamatan Cilincing Pengurus Barang

dr.Raden Achmad Sigit Mustika Adi Riyana Yospitasari


NIP. 196801242007011020 NIP. 198410082014082004

KARTU INVENTARIS RUANGAN


KAB : JAKARTA UTARA
PROVINSI : DKI JAKARTA
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : BLUD PUSKESMAS KECAMATAN CILNCING No. KODE LOKASI : 20701015500000
RUANGAN : GUDANG CETAKAN

Keadaan Barang
No. Urut Jenis Barang/ Nama Barang Merk/ Model Tahun Pembuatan/ Pembelian Harga Beli/ Perolehan Keterangan
Baik (B) Kurang Baik (KB) Rusak Berat (RB)
1 2 3 7 10 11 12 13 14
1 Rak peralatan 1998 800,000 √
2 Rak Besi 2005 447,000 √
3 Lemari besi 2006 800,000 √
4 Toa Megaphone Toa 2014 632,500 √
5 Toa Megaphone Toa 2014 632,500 √
6 Toa Megaphone Toa 2014 632,500 √
7 Rak Besi 2018 2,278,100 √
8 Rak Besi 2018 2,278,100 √

Mengetahui : Jakarta, September 2022


Kepala Puskesmas Kecamatan Cilincing Pengurus Barang

dr.Raden Achmad Sigit Mustika Adi Riyana Yospitasari


NIP. 196801242007011020 NIP. 198410082014082004

KARTU INVENTARIS RUANGAN


KAB : JAKARTA UTARA
PROVINSI : DKI JAKARTA
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : BLUD PUSKESMAS KECAMATAN CILNCING No. KODE LOKASI : 20701015500000
RUANGAN : GUDANG ATK

Keadaan Barang
No. Urut Jenis Barang/ Nama Barang Merk/ Model Tahun Pembuatan/ Pembelian Harga Beli/ Perolehan Keterangan
No. Urut Jenis Barang/ Nama Barang Merk/ Model Tahun Pembuatan/ Pembelian Harga Beli/ Perolehan Keterangan
Baik (B) Kurang Baik (KB) Rusak Berat (RB)
1 2 3 7 10 11 12 13 14
1 Rak besi 2019 2,112,000 √
2 Rak besi 2019 2,112,000 √
3 Rak besi 2018 4,549,600 √
4 Rak besi 2018 4,549,600 √
5 Rak besi 2018 4,549,600 √
7 Lemari Rak 2010 600,000 √
8 Lemari Rak 2010 600,000 √
9 Kursi Karyawan 2010 1,188,000 √
10 Sound System 2010 30,000,000 √
11 Pompa Air KYODO 2011 3,500,000 √
12 Meja Staf 2012 1,980,000 √
13 Kursi Karyawan 2013 1,977,634 √
14 Printer CANON E 510 2017 1,159,000 √
15 MICROPONE MIC CLIP ON WIRELES 2017 2,750,000 √
16 MICROPONE MIC CLIP ON WIRELES 2017 2,750,000 √
17 Sound System AUDIOCORE 2017 8,635,000 √

Mengetahui : Jakarta, September 2022


Kepala Puskesmas Kecamatan Cilincing Pengurus Barang

dr.Raden Achmad Sigit Mustika Adi Riyana Yospitasari


NIP. 196801242007011020 NIP. 198410082014082004

KARTU INVENTARIS RUANGAN


KAB : JAKARTA UTARA
PROVINSI : DKI JAKARTA
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : BLUD PUSKESMAS KECAMATAN CILNCING No. KODE LOKASI : 20701015500000
RUANGAN : KPLDH

Keadaan Barang
No. Urut Jenis Barang/ Nama Barang Merk/ Model Tahun Pembuatan/ Pembelian Harga Beli/ Perolehan Keterangan
Baik (B) Kurang Baik (KB) Rusak Berat (RB)
1 2 3 7 10 11 12 13 14
1 Loker Karyawan 2013 1,980,000 √
2 printer Canon E510 2017 1,159,000 √
3 Meja 2017 6,636,000 √
4 Laptop Asus Memory DDR4 2019 6,874,000 √
5 Laptop Asus Memory DDR4 2019 6,874,000 √
6 Laptop Asus Memory DDR4 2019 6,874,000 √
7 Laptop Asus Memory DDR4 2019 6,874,000 √
8 Laptop Asus Memory DDR4 2019 6,874,000 √
Merk : HP Processor INTEL 6100 6GEN CORE I3-
2C, Memory 4GB (1X4GB) DDR4 2400 , Hard Drive √
9 Komputer 2018 7,000,000
500GB 7200 3.5 , Display HP V194 18.5-IN
MONITOR [V5E94AA]
10 Filling Cabinet √
11 Lemari Besi Data Scrip SWING DOOR CBSD-7 2018 2,331,560 √
12 Filling Cabinet √
13 AC Daikin 2018 4,235,000 √
14 Meja 2018 6,636,364 √
15 Meja 2018 6,636,364 √
16 Meja 2018 6,636,364 √
17 Meja 2018 6,636,364 √
18 Filling Besi 1995 500,000 √

Mengetahui : Jakarta, September 2022


Kepala Puskesmas Kecamatan Cilincing Pengurus Barang

dr.Raden Achmad Sigit Mustika Adi Riyana Yospitasari


NIP. 196801242007011020 NIP. 198410082014082004

KARTU INVENTARIS RUANGAN


KAB : JAKARTA UTARA
PROVINSI : DKI JAKARTA
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : BLUD PUSKESMAS KECAMATAN CILNCING No. KODE LOKASI : 20701015500000
RUANGAN : GUDANG UKM

Keadaan Barang
No. Urut Jenis Barang/ Nama Barang Merk/ Model Tahun Pembuatan/ Pembelian Harga Beli/ Perolehan Keterangan
Baik (B) Kurang Baik (KB) Rusak Berat (RB)
1 2 3 7 10 11 12 13 14
1 Rak peralatan 2019 2,112,000 √
2 Rak peralatan 2019 2,112,000 √
3 Rak peralatan 2019 2,112,000 √

Mengetahui : Jakarta, September 2022


Kepala Puskesmas Kecamatan Cilincing Pengurus Barang

dr.Raden Achmad Sigit Mustika Adi Riyana Yospitasari


NIP. 196801242007011020 NIP. 198410082014082004

KARTU INVENTARIS RUANGAN


KAB : JAKARTA UTARA
PROVINSI : DKI JAKARTA
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : BLUD PUSKESMAS KECAMATAN CILNCING No. KODE LOKASI : 20701015500000
RUANGAN : RUANG UKM

Keadaan Barang
No. Urut Jenis Barang/ Nama Barang Merk/ Model Tahun Pembuatan/ Pembelian Harga Beli/ Perolehan Keterangan
Baik (B) Kurang Baik (KB) Rusak Berat (RB)
1 2 3 7 10 11 12 13 14
1 DISPENSER MIYAKO 2017 770,000 √
2 Filling Kabinet DATA SCRIP 4 Laci 2019 3,194,400
3 Filling Kabinet DATA SCRIP 4 Laci 2019 3,194,400
4 Filling Kabinet DATA SCRIP 4 Laci 2019 3,194,400
5 Filling Kabinet DATA SCRIP 4 Laci 2019 3,194,400
6 Filling Kabinet DATA SCRIP 4 Laci 2019 3,194,400
7 KOMPUTER LG 2014 6,572,500 √
8 KOMPUTER LG 2014 6,572,500 √
HP intel Core i3 Memori 4GB DDR 3 Harddisk 1TB √
9 Komputer 2017 6,753,000
monitor 18,5 inchi
HP intel Core i3 Memori 4GB DDR 3 Harddisk 1TB √
10 Komputer 2017 6,753,000
monitor 18,5 inchi
11 Komputer / PC ACER 2013 6,750,000 √
12 Komputer / PC ACER 2013 6,750,000 √
13 Komputer / PC ACER 2013 6,750,000 √
Merk : HP Processor INTEL 6100 6GEN CORE I3-
2C, Memory 4GB (1X4GB) DDR4 2400 , Hard Drive √
14 Komputer / PC 2018 6,750,000
500GB 7200 3.5 , Display HP V194 18.5-IN
MONITOR [V5E94AA]
Merk : HP Processor INTEL 6100 6GEN CORE I3-
2C, Memory 4GB (1X4GB) DDR4 2400 , Hard Drive √
15 Komputer / PC 2018 6,750,000
500GB 7200 3.5 , Display HP V194 18.5-IN
MONITOR [V5E94AA]
16 Meja Staf INNOLA 2017 6,636,000 √
17 Meja Staf 2010 2,090,000 √
18 Meja Staf 2013 2,090,000 √
19 Meja Staf 2014 3,630,000 √
20 Meja Staf 2014 3,630,000 √
21 Meja Staf 2014 3,630,000 √
22 Meja Staf 2014 3,630,000 √
23 Meja Staf 2014 3,630,000 √
24 Meja Staf 2014 3,630,000 √
25 Meja Staf 2014 3,630,000 √
26 Meja Staf 2010 1,595,000 √
27 Meja Staf 2010 1,595,000 √
28 Printer Canon MP 280 2012 1,072,500 √
29 Printer CANON IP 2770 2012 1,155,000 √
30 PRINTER CANON E 510 2017 1,159,000 √
31 Tablet 2016 2,951,000 √

Mengetahui : Jakarta, September 2022


Kepala Puskesmas Kecamatan Cilincing Pengurus Barang

dr.Raden Achmad Sigit Mustika Adi Riyana Yospitasari


NIP. 196801242007011020 NIP. 198410082014082004

KARTU INVENTARIS RUANGAN


KAB : JAKARTA UTARA
PROVINSI : DKI JAKARTA
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : BLUD PUSKESMAS KECAMATAN CILNCING No. KODE LOKASI : 20701015500000
RUANGAN : AULA PUSKESMAS LANTAI 5
TAHUN : 2021

Keadaan Barang
No. Urut Jenis Barang/ Nama Barang Merk/ Model Tahun Pembuatan/ Pembelian Harga Beli/ Perolehan Keterangan
Baik (B) Kurang Baik (KB) Rusak Berat (RB)
1 2 3 7 10 11 12 13 14
1 MEJA TAMU INNOLA 2018 2,636,364 √
2 MEJA TAMU INNOLA 2018 2,636,364 √
3 MEJA KAYU INFORMA KAYU 2018 1,799,000 √
4 MEJA KAYU INFORMA KAYU 2018 1,799,000 √
5 PODIUM KAYU INFORMA KAYU 2018 1,499,000 √
6 KURSI INFORMA KURSI PIMPINAN WARNA HITAM 2018 4,499,000 √
7 KURSI INFORMA KURSI PIMPINAN WARNA HITAM 2018 4,499,000 √
8 KURSI INFORMA KURSI PIMPINAN WARNA HITAM 2018 4,499,000 √
9 Sound System wireles FENDA 2017 2,855,000 √
10 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,890 √
11 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,890 √
12 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,890 √
13 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,890 √
14 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,890 √
15 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,890 √
16 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,890 √
17 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,890 √
18 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,890 √
19 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,890 √
20 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,890 √
21 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,890 √
22 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,890 √
23 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,890 √
24 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,890 √
25 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,890 √
26 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,890 √
27 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,890 √
28 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,890 √
29 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,890 √
30 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,890 √
31 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,890 √
32 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,890 √
33 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,890 √
34 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,890 √
35 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,890 √
36 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,890 √
37 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,890 √
38 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,890 √
39 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,890 √
40 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,890 √
41 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,890 √
42 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,890 √
43 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,890 √
44 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,890 √
45 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,890 √
46 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,890 √
47 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,890 √
48 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,890 √
49 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,890 √
50 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,891 √
51 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,891 √
52 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,891 √
53 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,891 √
54 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,891 √
55 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,891 √
56 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,891 √
57 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,891 √
58 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,891 √
59 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,891 √
60 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,891 √
61 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,891 √
62 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,891 √
63 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,891 √
64 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,891 √
65 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,891 √
66 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,891 √
67 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,891 √
68 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,891 √
69 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,891 √
70 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,891 √
71 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,891 √
72 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,891 √
73 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,891 √
74 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,891 √
75 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,891 √
76 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,891 √
77 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,891 √
78 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,891 √
79 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,891 √
80 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,891 √
81 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,891 √
82 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,891 √
83 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,891 √
84 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,891 √
85 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,891 √
86 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,891 √
87 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,891 √
88 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,891 √
89 Kursi Staff/Kursi Rapat STRAMM 2016 995,891 √
90 Sound System wireles FENDA 2017 2,855,000 √

Mengetahui : Jakarta, September 2022


Kepala Puskesmas Kecamatan Cilincing Pengurus Barang

dr.Raden Achmad Sigit Mustika Adi Riyana Yospitasari


NIP. 196801242007011020 NIP. 198410082014082004

KARTU INVENTARIS RUANGAN

KAB : JAKARTA UTARA


PROVINSI : DKI JAKARTA
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : BLUD PUSKESMAS KECAMATAN CILNCING No. KODE LOKASI : 20701015500000
RUANGAN : TATA USAHA

Keadaan Barang
No. Urut Jenis Barang/ Nama Barang Merk/ Model Tahun Pembuatan/ Pembelian Harga Beli/ Perolehan Keterangan
Baik (B) Kurang Baik (KB) Rusak Berat (RB)
1 2 3 7 10 11 12 13 14
1 Camera 2015 2,379,300 √
2 Handycam 2013 3,796,000 √
3 KOMPUTER ACER 2012 6,765,000 √
4 KOMPUTER LG 2014 6,572,500 √
Processor Intel Pentium G4560 ,, Memory 4GB
5 KOMPUTER DDR4,, Hard Drive 1TB HDD,, Operating System 2019 6,654,600 √
Windows 10 ,, Display 21.5 Inch
Processor Intel Pentium G4560 ,, Memory 4GB
6 KOMPUTER DDR4,, Hard Drive 1TB HDD,, Operating System 2019 6,654,600 √
Windows 10 ,, Display 21.5 Inch
Processor Intel Pentium G4560 ,, Memory 4GB
7 KOMPUTER DDR4,, Hard Drive 1TB HDD,, Operating System 2019 6,654,600 √
Windows 10 ,, Display 21.5 Inch
HP intel Core i3 Memori 4GB DDR 3 Harddisk 1TB √
8 Komputer 2017 6,753,000
monitor 18,5 inchi
9 Komputer / PC ACER 2013 6,750,000 √
10 Komputer / PC ACER 2013 6,750,000 √
11 Komputer/PC ACER 2012 6,765,000 √
Processor intel R core TM i3 -7100, monitor 21,5
inchi , memori standar 4 GB DDR 4, kapasitas Hard √
12 Komputer/PC 2018 6,838,500
disk 1000 GB HDD, Hard drive 1TB HDD, Memori /
RAM 4 GB
Processor INTEL 6100 6GEN CORE I3-2C, Memory
4GB (1X4GB) DDR4 2400 , Hard Drive 500GB 7200 √
13 Komputer/PC 2018 7,000,000
3.5 , Display HP V194 18.5-IN MONITOR
[V5E94AA]
14 Kursi Karyawan 2013 1,977,632 √
15 Kursi karyawan ( putar) 2016 699,500 √
16 LEMARI KACA 2 PINTU 2019 21,450,000 √
17 LEMARI KACA 4 PINTU 2019 20,900,000 √
18 LEMARI KACA 3 PINTU 2019 16,500,000 √
19 LEMARI KACA 3 PINTU 2019 13,860,000 √
20 Meja Kerja karyawan 2015 2,497,000 √
21 Meja Kerja karyawan INNOLA 2016 6,636,364 √
22 Meja Kerja karyawan INNOLA 2016 6,636,364 √
23 Meja Kerja karyawan INNOLA 2016 6,636,364 √
24 Meja Kerja karyawan INNOLA 2016 6,636,364 √
25 Meja Kerja karyawan INNOLA 2016 6,636,364 √
26 Meja Kerja karyawan INNOLA 2016 6,636,364 √
27 Meja Kerja karyawan INNOLA 2016 6,636,364 √
28 Meja Kerja karyawan INNOLA 2016 6,636,364 √
29 Meja Kerja karyawan INNOLA 2016 6,636,364 √
30 Meja Kerja karyawan INNOLA 2016 6,636,364 √
31 Meja Kerja karyawan INNOLA 2019 4,324,500 √
32 Meja Kerja karyawan INNOLA 2019 4,324,500 √
33 Meja Kerja karyawan 2010 1,590,490 √
34 Meja Kerja karyawan 2010 1,590,490 √
35 Meja Kerja karyawan 2010 1,590,490 √
36 Meja Kerja karyawan 2014 3,630,000 √
37 Mesin Fax dan Telepone 2016 2,035,000 √
38 Mesin Penghancur Kertas 2010 6,270,000 √
39 PRINTER HP DESKJET GT 5820 2018 2,723,900 √
40 PRINTER HP DESKJET GT 5820 2018 2,723,900 √
41 PRINTER CANON E 510 2017 1,159,000 √
42 PRINTER HP 7500 A 2014 3,080,000 √
43 Sofa Tamu 3 Seat 2016 8,279,395 √

Mengetahui : Jakarta, September 2022


Kepala Puskesmas Kecamatan Cilincing Pengurus Barang

dr.Raden Achmad Sigit Mustika Adi Riyana Yospitasari


NIP. 196801242007011020 NIP. 198410082014082004

KARTU INVENTARIS RUANGAN


KAB : JAKARTA UTARA
PROVINSI : DKI JAKARTA
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : BLUD PUSKESMAS KECAMATAN CILNCING No. KODE LOKASI : 20701015500000
RUANGAN : PENGADAAN

Keadaan Barang
No. Urut Jenis Barang/ Nama Barang Merk/ Model Tahun Pembuatan/ Pembelian Harga Beli/ Perolehan Keterangan
Baik (B) Kurang Baik (KB) Rusak Berat (RB)
1 2 3 7 10 11 12 13 14
1 PRINTER E 510 2019 1,336,500 √
2 Lemari Kartu Pasien HIGHT POINT 2013 4,895,000 √
3 Meja Staf 2014 3,630,000 √
4 FILLING CABINET 4 LACI DATA SCRIB FCDN4-7C P101 2017 3,194,400 √
5 Komputer/PC Acer 2012 6,765,000 √
6 Meja Staf 2014 3,630,000 √
7 Meja Staf 2018 2,636,364 √
8 Meja Staf 2018 2,636,364 √
9 Laptop Asus 2016 3,938,000 √
10 Sofa Tamu 3 Seat 2016 8,279,395 √
HP intel Core i3 Memori 4GB DDR 3 Harddisk 1TB √
11 Komputer 2017 6,753,000
monitor 18,5 inchi

Mengetahui : Jakarta, September 2022


Kepala Puskesmas Kecamatan Cilincing Pengurus Barang

dr.Raden Achmad Sigit Mustika Adi Riyana Yospitasari


NIP. 196801242007011020 NIP. 198410082014082004

KARTU INVENTARIS RUANGAN


KAB : JAKARTA UTARA
PROVINSI : DKI JAKARTA
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : BLUD PUSKESMAS KECAMATAN CILNCING No. KODE LOKASI : 20701015500000
RUANGAN : Ruang Bersalin

Keadaan Barang
No. Urut Jenis Barang/ Nama Barang Merk/ Model Tahun Pembuatan/ Pembelian Harga Beli/ Perolehan Keterangan
Baik (B) Kurang Baik (KB) Rusak Berat (RB)
1 2 3 7 10 11 12 13 14

1 Lemari Kaca Tinggi 2015 2,159,100 √


2 Instrument Cabinet ( Lemrai Obat Pintu Kaca) MAK 2016 5,183,300 √
3 Bedside Cabinet PARAMOUNT 2018 3,900,000 √
4 Bedside Cabinet PARAMOUNT 2018 3,900,000 √
5 Bedside Cabinet PARAMOUNT 2018 3,900,000 √
6 Bedside Cabinet PARAMOUNT 2018 3,900,000 √
7 Bedside Cabinet PARAMOUNT 2018 3,900,000 √
8 Bedside Cabinet PARAMOUNT 2018 3,900,000 √
9 Mattress latex Adult MAK 2016 3,121,233 √
10 Mattress latex Adult MAK 2016 3,121,233 √
11 Mattress latex Adult MAK 2016 3,121,233 √
12 Mattress latex Adult MAK 2016 3,121,233 √
13 Mattress latex Adult MAK 2016 3,121,233 √
14 Mattress latex Adult MAK 2016 3,121,233 √
15 Kursi Staff / Kursi Rapat STRAMM 2016 995,890 √
16 Kursi Staff / Kursi Rapat STRAMM 2016 995,890 √
17 Kursi Staff / Kursi Rapat STRAMM 2016 995,890 √
18 Kursi Staff / Kursi Rapat STRAMM 2016 995,890 √
19 Kursi Staff / Kursi Rapat STRAMM 2016 995,890 √
20 Tempat tidur bayi BIPMED 2019 6,500,000 √
21 Tempat tidur bayi BIPMED 2019 6,500,000 √
22 Lemari Kaca DANKHA 2019 4,700,000 √
23 Televisi SAMSUNG 2019 3,500,000 √
24 Maniual Sotamak Bed MAK 2016 18,105,313 √
25 Maniual Sotamak Bed MAK 2016 18,105,313 √
26 Maniual Sotamak Bed MAK 2016 18,105,313 √
27 Maniual Sotamak Bed MAK 2016 18,105,313 √
28 Maniual Sotamak Bed MAK 2016 18,105,313 √
29 Maniual Sotamak Bed MAK 2016 18,105,313 √

Mengetahui : Jakarta, September 2022


Kepala Puskesmas Kecamatan Cilincing Pengurus Barang
dr.Raden Achmad Sigit Mustika Adi Riyana Yospitasari
NIP. 196801242007011020 NIP. 198410082014082004

KARTU INVENTARIS RUANGAN


KAB : JAKARTA UTARA
PROVINSI : DKI JAKARTA
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : BLUD PUSKESMAS KECAMATAN CILNCING No. KODE LOKASI : 20701015500000
RUANGAN : Ruang Vaksin

Keadaan Barang
No. Urut Jenis Barang/ Nama Barang Merk/ Model Tahun Pembuatan/ Pembelian Harga Beli/ Perolehan Keterangan
Baik (B) Kurang Baik (KB) Rusak Berat (RB)
1 2 3 7 10 11 12 13 14
1 cold chain 1982 49,871,662 √
2 cold chain DOMETIC RCW 50 1995 23,000,000 √
3 cold chain Dometic TCW- 3000 2008 63,970,600 √
4 cold chain Dometic TCW- 3000 2011 49,871,663 √
5 Stabilizer lexos ST 1500 2017 639,000 √

Mengetahui : Jakarta, September 2022


Kepala Puskesmas Kecamatan Cilincing Pengurus Barang

dr.Raden Achmad Sigit Mustika Adi Riyana Yospitasari


NIP. 196801242007011020 NIP. 198410082014082004

KARTU INVENTARIS RUANGAN


KAB : JAKARTA UTARA
PROVINSI : DKI JAKARTA
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : BLUD PUSKESMAS KECAMATAN CILNCING No. KODE LOKASI : 20701015500000
RUANGAN : Ruang Dapur

Keadaan Barang
No. Urut Jenis Barang/ Nama Barang Merk/ Model Tahun Pembuatan/ Pembelian Harga Beli/ Perolehan Keterangan
Baik (B) Kurang Baik (KB) Rusak Berat (RB)
1 2 3 7 10 11 12 13 14

1 RICE COOKER 2000 275,000 √


2 Lemari KACA 2010 560,000 √
3 Kompor Gas RINNAI 2014 595,315 √
4 Intrument Trolley 2014 6,214,786 √
5 Refrigerator( Kulkas ) Merk: Samsung,Model:RT22FARBDSA/MT 2015 4,899,000 √
6 DISPENSER MIYAKO 2017 770,000 √

Mengetahui : Jakarta, September 2022


Kepala Puskesmas Kecamatan Cilincing Pengurus Barang

dr.Raden Achmad Sigit Mustika Adi Riyana Yospitasari


NIP. 196801242007011020 NIP. 198410082014082004

KARTU INVENTARIS RUANGAN


KAB : JAKARTA UTARA
PROVINSI : DKI JAKARTA
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : BLUD PUSKESMAS KECAMATAN CILNCING No. KODE LOKASI : 20701015500000
RUANGAN : Ruang Dapur Bersih

Keadaan Barang
No. Urut Jenis Barang/ Nama Barang Merk/ Model Tahun Pembuatan/ Pembelian Harga Beli/ Perolehan Keterangan
Baik (B) Kurang Baik (KB) Rusak Berat (RB)
1 2 3 7 10 11 12 13 14
1 Meja Staff 2010 1,661,000 √
2 Trolley Bartec 2019 8,269,800 √
3 Trolley 2007 215,000 √
4 Dispencer Miyako 2017 770,000 √
5 Magic Com Yong Ma 2020 2,035,000 √

Mengetahui : Jakarta, September 2022


Kepala Puskesmas Kecamatan Cilincing Pengurus Barang

dr.Raden Achmad Sigit Mustika Adi Riyana Yospitasari


NIP. 196801242007011020 NIP. 198410082014082004

KARTU INVENTARIS RUANGAN


KAB : JAKARTA UTARA
PROVINSI : DKI JAKARTA
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : BLUD PUSKESMAS KECAMATAN CILNCING No. KODE LOKASI : 20701015500000
RUANGAN : Ruang Laundry

Keadaan Barang
No. Urut Jenis Barang/ Nama Barang Merk/ Model Tahun Pembuatan/ Pembelian Harga Beli/ Perolehan Keterangan
Baik (B) Kurang Baik (KB) Rusak Berat (RB)
1 2 3 7 10 11 12 13 14
1 Kursi Staff STramm 2016 995,891 √
2 laundry Trolley MENTOR 2016 11,459,500 √
3 MESIN CUCI 10 KG LG 2017 4,400,000 √
4 MESIN CUCI LG 2017 5,830,000 √

Mengetahui : Jakarta, September 2022


Kepala Puskesmas Kecamatan Cilincing Pengurus Barang

dr.Raden Achmad Sigit Mustika Adi Riyana Yospitasari


NIP. 196801242007011020 NIP. 198410082014082004

KARTU INVENTARIS RUANGAN


KAB : JAKARTA UTARA
PROVINSI : DKI JAKARTA
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : BLUD PUSKESMAS KECAMATAN CILNCING No. KODE LOKASI : 20701015500000
RUANGAN : Ruang Tunggu Lantai 2

Keadaan Barang
No. Urut Jenis Barang/ Nama Barang Merk/ Model Tahun Pembuatan/ Pembelian Harga Beli/ Perolehan Keterangan
Baik (B) Kurang Baik (KB) Rusak Berat (RB)
1 2 3 7 10 11 12 13 14
1 Bangku Tunggu 4 Seat HARLEY 2017 3,329,865 √
2 Bangku Tunggu 4 Seat HARLEY 2017 3,329,865 √
3 Bangku Tunggu 4 Seat HARLEY 2017 3,329,865 √
4 Bangku Tunggu 4 Seat HARLEY 2016 3,329,865 √
5 Bangku Tunggu 4 Seat HARLEY 2016 3,329,865 √
6 Bangku Tunggu 4 Seat HARLEY 2016 3,329,865 √
7 Bangku Tunggu 4 Seat HARLEY 2016 3,329,865 √
8 Bangku Tunggu 4 Seat HARLEY 2016 3,329,865 √
9 Ac cassete Daikin 4 PK 2018 39,117,375 √
10 Kursi Futura 2016 995,890 √
11 Kursi Futura 2016 995,891 √
12 Kursi Futura 2016 995,890 √
13 Kursi Futura 2016 995,890 √
14 Kursi Futura 2016 995,890 √
15 Kursi Futura 2016 995,890 √
16 Kursi Futura 2016 995,890 √
17 Kursi Futura 2016 995,890 √
18 Alat Pemadam Kebakaran Viking 2010 759,000 √
Mengetahui : Jakarta, September 2022
Kepala Puskesmas Kecamatan Cilincing Pengurus Barang

dr.Raden Achmad Sigit Mustika Adi Riyana Yospitasari


NIP. 196801242007011020 NIP. 198410082014082004

KARTU INVENTARIS RUANGAN


KAB : JAKARTA UTARA
PROVINSI : DKI JAKARTA
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : BLUD PUSKESMAS KECAMATAN CILNCING No. KODE LOKASI : 20701015500000
RUANGAN : Ruang Caten

Keadaan Barang
No. Urut Jenis Barang/ Nama Barang Merk/ Model Tahun Pembuatan/ Pembelian Harga Beli/ Perolehan Keterangan
Baik (B) Kurang Baik (KB) Rusak Berat (RB)
1 2 3 7 10 11 12 13 14
1 Kursi Staff Stramm 2016 995,891 √
2 Meja Staff 2010 1,661,000 √
3 Lemari Kayu 2013 4,895,000 √

Mengetahui : Jakarta, September 2022


Kepala Puskesmas Kecamatan Cilincing Pengurus Barang

dr.Raden Achmad Sigit Mustika Adi Riyana Yospitasari


NIP. 196801242007011020 NIP. 198410082014082004

KARTU INVENTARIS RUANGAN


KAB : JAKARTA UTARA
PROVINSI : DKI JAKARTA
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : BLUD PUSKESMAS KECAMATAN CILNCING No. KODE LOKASI : 20701015500000
RUANGAN : Ruang Kesehatan Ibu

Keadaan Barang
No. Urut Jenis Barang/ Nama Barang Merk/ Model Tahun Pembuatan/ Pembelian Harga Beli/ Perolehan Keterangan
Baik (B) Kurang Baik (KB) Rusak Berat (RB)
1 2 3 7 10 11 12 13 14
1 Meja Kayu Innola 2019 4,324,500 √
2 Kursi Staff Stramm 2016 995,891 √
3 Kursi Staff Stramm 2016 995,891 √
4 Kursi Staff Stramm 2016 995,891 √
5 Meja Staff 2010 1,661,000
6 Printer Canon E 510 2018 1,260,000
7 Komputer LG 2013 6,750,000
8 Lemari Kaca Tinggi 2015 2,159,100
9 Foot Step MAK 2016 803,000
10 Foot Step MAK 2016 803,000
11 Bed Examinaion Table Back ( Tempat Tidur Periksa ) Paramount 2016 8,707,594
12 Bed Examinaion Table Back ( Tempat Tidur Periksa ) Paramount 2016 8,707,594
13 Dressing Trolley MAK 2016 7,300,500

Mengetahui : Jakarta, September 2022


Kepala Puskesmas Kecamatan Cilincing Pengurus Barang

dr.Raden Achmad Sigit Mustika Adi Riyana Yospitasari


NIP. 196801242007011020 NIP. 198410082014082004

KARTU INVENTARIS RUANGAN


KAB : JAKARTA UTARA
PROVINSI : DKI JAKARTA
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : BLUD PUSKESMAS KECAMATAN CILNCING No. KODE LOKASI : 20701015500000
RUANGAN : Ruang KB

Keadaan Barang
No. Urut Jenis Barang/ Nama Barang Merk/ Model Tahun Pembuatan/ Pembelian Harga Beli/ Perolehan Keterangan
Baik (B) Kurang Baik (KB) Rusak Berat (RB)
1 2 3 7 10 11 12 13 14
1 Printer Tank 415 HP 2019 √
2 Laptop HP 2018 √
3 Meja Kayu Innola 2019 √
4 Meja Staff 2010 √
5 Kursi Staff Stramm 2016 √
6 Kursi Staff Stramm 2016 √
7 Kursi Staff Stramm 2016 √
8 Kursi Staff Stramm 2016 √
9 Bed Gynecolog 2010 √
10 Tempat Tidur Periksa Paramount 2016 √
11 Filling Cabinet 3 Laci Lion 2013 √
12 Foot Step Mak 2016 √
13 Laptop Asus 2018 √

Mengetahui : Jakarta, September 2022


Kepala Puskesmas Kecamatan Cilincing Pengurus Barang

dr.Raden Achmad Sigit Mustika Adi Riyana Yospitasari


NIP. 196801242007011020 NIP. 198410082014082004

KARTU INVENTARIS RUANGAN


KAB : JAKARTA UTARA
PROVINSI : DKI JAKARTA
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : BLUD PUSKESMAS KECAMATAN CILNCING No. KODE LOKASI : 20701015500000
RUANGAN : Ruang Bidan

Keadaan Barang
No. Urut Jenis Barang/ Nama Barang Merk/ Model Tahun Pembuatan/ Pembelian Harga Beli/ Perolehan Keterangan
Baik (B) Kurang Baik (KB) Rusak Berat (RB)
1 2 3 7 10 11 12 13 14
1 MEJA KOMPUTER 2008 1,140,000 √
2 MEJA STAF 2010 1,661,000 √
3 KURSI KEPALA MASTOSO 2010 2,530,000 √
4 Filing Cabinet (3Laci) ALBA 2013 2,698,132 √
5 Komputer / PC ACER 2013 7,425,000 √
6 Loker 12 Cupboards MAK 2014 13,027,351 √

Mengetahui : Jakarta, September 2022


Kepala Puskesmas Kecamatan Cilincing Pengurus Barang

dr.Raden Achmad Sigit Mustika Adi Riyana Yospitasari


NIP. 196801242007011020 NIP. 198410082014082004

KARTU INVENTARIS RUANGAN


KAB : JAKARTA UTARA
PROVINSI : DKI JAKARTA
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : BLUD PUSKESMAS KECAMATAN CILNCING No. KODE LOKASI : 20701015500000
RUANGAN : Ruang VK (Ruang Melahirkan)

Keadaan Barang
No. Urut Jenis Barang/ Nama Barang Merk/ Model Tahun Pembuatan/ Pembelian Harga Beli/ Perolehan Keterangan
Baik (B) Kurang Baik (KB) Rusak Berat (RB)
1 2 3 7 10 11 12 13 14
1 Kulkas Sharp 2019 2,049,000
2 Timbangan bayi 2007 150,000
3 Timbangan bayi Laica 2010 150,000
4 Incubator Transport 2018 147,762,600
5 Meja Instrument BSM 2010 6,187,500
6 Doppler TOITU 2013 6,187,500
7 Tabung Oksigen 2014 25,568,054
8 Tabung Oksigen 2014 1,004,850
9 Tabung Oksigen 2014 1,004,850
10 Foot Step MAK 2016 1,004,850
11 Foot Step MAK 2016 803,000
12 Suction Pump Blue Cross 2016 803,000
13 Emergency Trolley Trolley 2016 7,982,069
14 Bed Manual Delivery Paramount 2016 10,364,073
15 Bed Manual Delivery Paramount 2016 16,595,137
16 Oxygen Concentrator Sysmed 2016 16,595,137
17 Infant Incubator Tesena 2016 21,000,000
18 Lemari Arsip DataScrib 2019 96,900,000
19 Baby Tafel Pliko 2018 4,239,840
20 ECG BTL 2019 5,950,000
21 Doppler Bistos 2013 85,000,000
22 Dressing Trolley MAK 2016 7,300,000
23 Lemari Es Pintu 1 Sharp 2019 2,409,000
24 Kursi Staff STramm 2016 995,891
25 Neonatal care with scale ( Infant Warmer ) Ampla 2016 155,000,000
26 Saturasi Oksigen Oxy-9 2017 5,995,000

Mengetahui : Jakarta, September 2022


Kepala Puskesmas Kecamatan Cilincing Pengurus Barang

dr.Raden Achmad Sigit Mustika Adi Riyana Yospitasari


NIP. 196801242007011020 NIP. 198410082014082004

KARTU INVENTARIS RUANGAN


KAB : JAKARTA UTARA
PROVINSI : DKI JAKARTA
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : BLUD PUSKESMAS KECAMATAN CILNCING No. KODE LOKASI : 20701015500000
RUANGAN : Ruang Sterilisator

Keadaan Barang
No. Urut Jenis Barang/ Nama Barang Merk/ Model Tahun Pembuatan/ Pembelian Harga Beli/ Perolehan Keterangan
Baik (B) Kurang Baik (KB) Rusak Berat (RB)
1 2 3 7 10 11 12 13 14

4 Sterilisator Kering memmert 2013 13,468,890 √


5 Sterilisator kering memmert 2015 19,580,000 √
1 Meja Instrumen 2010 6,187,500 √
2 Lemari Arsip Data Scrip 2019 4,239,840 √
3 Dressing Trolley MAK 2016 7,300,500 √
6 Autoclave TUTTNAUER 2019 161,891,638 √

Mengetahui : Jakarta, September 2022


Kepala Puskesmas Kecamatan Cilincing Pengurus Barang

dr.Raden Achmad Sigit Mustika Adi Riyana Yospitasari


NIP. 196801242007011020 NIP. 198410082014082004

KARTU INVENTARIS RUANGAN


KAB : JAKARTA UTARA
PROVINSI : DKI JAKARTA
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : BLUD PUSKESMAS KECAMATAN CILNCING No. KODE LOKASI : 20701015500000
RUANGAN : Ruang Farmasi

Keadaan Barang
No. Urut Jenis Barang/ Nama Barang Merk/ Model Tahun Pembuatan/ Pembelian Harga Beli/ Perolehan Keterangan
Baik (B) Kurang Baik (KB) Rusak Berat (RB)
1 2 3 7 10 11 12 13 14
1 Mesin Press Puyer SCI 2010 2,310,000 √
2 Lemari Obat ALBA 2013 4,510,000 √
3 Medicine Cabinet 2013 7,187,891 √
4 LEMARI OBAT INNOLA 2014 3,711,958 √
5 Medicine Cabinet ( Lemari Obat Setengah Kaca ) MAK 2016 5,183,300 √
6 PRINTER CANON E 510 2017 1,109,658 √
7 RAK SUSUN 400 KG KRISBOW 2017 2,086,700 √
8 RAK SUSUN 300 KG KRISBOW 2017 3,641,000 √
9 RAK SUSUN 300 KG KRISBOW 2017 3,641,000 √
10 Printer RESEP EPSON TM -T82 2017 3,829,430 √
11 Lemari Narkotik Bawah Meja 2016 2,753,784 √
12 Lemari Narkotik gantung 2016 2,753,784 √

Memory DDR4 4GB ,, Hard Drive SATA 1TB


13 LAPTOP 5400RPM,, Processor I3-7020U,, Operating System 2019 6,874,000 √
Windows 10 (64bit),, Display 14 INCH ASUS

HP Processor INTEL 6100 6GEN CORE I3-2C,


Memory 4GB (1X4GB) DDR4 2400 , Hard Drive √
14 KOMPUTER 2018 7,000,000
500GB 7200 3.5 , Display HP V194 18.5-IN
MONITOR [V5E94AA]
15 Komputer HP 510-P012L 2017 5,295,400 √
16 Televisi Samsung 2020 4,499,000 √
17 Rak KRISBOW 2019 2,112,000 √
18 Rak KRISBOW 2019 2,112,000 √
19 Rak KRISBOW 2019 2,112,000 √
20 Rak KRISBOW 2019 2,112,000 √
21 Rak 2018 19,431,775 √
22 Rak 2020 635,000 √

Mengetahui : Jakarta, September 2022


Kepala Puskesmas Kecamatan Cilincing Pengurus Barang

dr.Raden Achmad Sigit Mustika Adi Riyana Yospitasari


NIP. 196801242007011020 NIP. 198410082014082004

KARTU INVENTARIS RUANGAN


KAB : JAKARTA UTARA
PROVINSI : DKI JAKARTA
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : BLUD PUSKESMAS KECAMATAN CILNCING No. KODE LOKASI : 20701015500000
RUANGAN : Ruang Kesling

Keadaan Barang
No. Urut Jenis Barang/ Nama Barang Merk/ Model Tahun Pembuatan/ Pembelian Harga Beli/ Perolehan Keterangan
Baik (B) Kurang Baik (KB) Rusak Berat (RB)
1 2 3 7 10 11 12 13 14

1 Meja Kerja karyawan 2015 2,497,000 √


2 Meja Kerja karyawan 2015 2,497,000 √
3 Lemari Kaca 2015 2,159,100 √

Mengetahui : Jakarta, September 2022


Kepala Puskesmas Kecamatan Cilincing Pengurus Barang

dr.Raden Achmad Sigit Mustika Adi Riyana Yospitasari


NIP. 196801242007011020 NIP. 198410082014082004

KARTU INVENTARIS RUANGAN


KAB : JAKARTA UTARA
PROVINSI : DKI JAKARTA
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : BLUD PUSKESMAS KECAMATAN CILNCING No. KODE LOKASI : 20701015500000
RUANGAN : UGD

Keadaan Barang
No. Urut Jenis Barang/ Nama Barang Merk/ Model Tahun Pembuatan/ Pembelian Harga Beli/ Perolehan Keterangan
Baik (B) Kurang Baik (KB) Rusak Berat (RB)
1 2 3 7 10 11 12 13 14
1 Nebulizer ABN 2001 9,000,000 √
2 Foot Step 2014 1,165,785 √
3 Medicine Cabinet MAK 2014 7,105,786 √
4 Infus Pump 2014 17,500,000 √
5 Anaesthesia trolley 2015 7,008,500 √
6 Foot Step MAK 2016 803,000 √
7 Laptop HP 2016 3,248,080 √
8 SATURASI OKSIGEN oxy 9 2016 5,995,000 √
9 Dressing Troley MAK 2016 7,300,500 √
10 Oxygen Concentrator SYSMED 2016 21,000,000 √
11 Bed Strectcher PARAMOUNT 2016 29,914,588 √
12 Bed Strectcher PARAMOUNT 2016 29,914,588 √
13 Bed Strectcher PARAMOUNT 2016 29,914,588 √
14 Komputer HP 510-P012L 2017 5,295,400 √
15 ECG FUKUDA fx-8322R 2017 46,282,670 √
16 Meja Innola 2019 4,324,500 √
17 Meja Innola 2019 4,324,500 √
18 Laptop HP 2016 3,248,080 √
19 Laptop HP 2016 3,248,080 √
20 Laptop HP 2016 3,248,080 √
21 Laptop HP 2018 6,248,500 √
22 EKG BTL 2019 36,000,000 √

Mengetahui : Jakarta, September 2022


Kepala Puskesmas Kecamatan Cilincing Pengurus Barang

dr.Raden Achmad Sigit Mustika Adi Riyana Yospitasari


NIP. 196801242007011020 NIP. 198410082014082004

KARTU INVENTARIS RUANGAN


KAB : JAKARTA UTARA
PROVINSI : DKI JAKARTA
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : BLUD PUSKESMAS KECAMATAN CILNCING No. KODE LOKASI : 20701015500000
RUANGAN : Lobby

Keadaan Barang
No. Urut Jenis Barang/ Nama Barang Merk/ Model Tahun Pembuatan/ Pembelian Harga Beli/ Perolehan Keterangan
Baik (B) Kurang Baik (KB) Rusak Berat (RB)
1 2 3 7 10 11 12 13 14

1 TAMPUNGAN AIR 500 LITER 2017 20,075,000 √


2 MESIN ANTRIAN 2017 62,590,000 √
3 Mobil Ambulance 1994 34,800,000 √
4 Sepeda Motor YAMAHA 2005 4,500,000 √
5 Sepeda Motor YAMAHA 2005 4,500,000 √
6 Sepeda Motor HONDA 2006 6,000,000 √
7 Sepeda Motor HONDA 2006 6,000,000 √
8 Sepeda Motor HONDA 2006 6,000,000 √
9 Sepeda Motor HONDA 2006 6,000,000 √
10 Sepeda Motor HONDA 2006 6,000,000 √
11 Sepeda Motor HONDA 2006 6,000,000 √
12 Mobil DinasAPV 2006 95,000,000 √
13 Sepeda Motor YAMAHA 2007 4,500,000 √
14 Mobil APV Kenderaan Pusling 2011 195,813,176 √
15 KURSI PUTAR 2011 375,000 √
16 Kursi Roda 2012 1,200,000 √
17 Pembatas Antrian KRISBOW 2014 704,000 √
18 Pembatas Antrian KRISBOW 2014 704,000 √
19 Pembatas Antrian KRISBOW 2014 704,000 √
20 Pembatas Antrian KRISBOW 2014 704,000 √
21 Pembatas Antrian KRISBOW 2014 704,000 √
22 Pembatas Antrian KRISBOW 2014 704,000 √
23 Pembatas Antrian KRISBOW 2014 704,000 √
24 Pembatas Antrian KRISBOW 2014 704,000 √
25 Pembatas Antrian KRISBOW 2014 704,000 √
26 Pembatas Antrian KRISBOW 2014 704,000 √
27 Pembatas Antrian KRISBOW 2014 704,000 √
28 Pembatas Antrian KRISBOW 2014 704,000 √
29 KURSI RODA 2014 1,452,000 √
30 Kursi karyawan ( putar) 2016 699,500 √
31 Kursi karyawan ( putar) 2016 699,500 √
32 Kursi Staff/Kursi Rapat Counter STRAMM 2016 822,878 √
33 Meja satpam 2016 5,174,400 √
34 sepeda motor ( roda tiga) VIAR 2016 25,755,000 √
35 Mini Bus Kendaraan dinas Operasional Suzuki APV 2016 167,800,000 √
36 MESIN POMPA AIR SEMI JET PUMP 2017 4,565,000 √
37 KURSI RODA 2014 1,452,000 √

Mengetahui : Jakarta, September 2022


Kepala Puskesmas Kecamatan Cilincing Pengurus Barang

dr.Raden Achmad Sigit Mustika Adi Riyana Yospitasari


NIP. 196801242007011020 NIP. 198410082014082004

KARTU INVENTARIS RUANGAN


KAB : JAKARTA UTARA
PROVINSI : DKI JAKARTA
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : BLUD PUSKESMAS KECAMATAN CILNCING No. KODE LOKASI : 20701015500000
RUANGAN : Ruang Tunggu Lantai 1

Keadaan Barang
No. Urut Jenis Barang/ Nama Barang Merk/ Model Tahun Pembuatan/ Pembelian Harga Beli/ Perolehan Keterangan
Baik (B) Kurang Baik (KB) Rusak Berat (RB)
1 2 3 7 10 11 12 13 14
1 Bangku tunggu 4 Seat HARLEY 2017 3,329,865 √
2 Bangku tunggu 4 Seat HARLEY 2017 3,329,865 √
3 AC Floor Standing 5 PK DAIKIN 2015 22,150,000 √
4 Bangku tunggu 4 Seat 2016 3,329,865 √
5 Bangku tunggu 4 Seat 2016 3,329,865 √
6 Bangku tunggu 4 Seat 2016 3,329,865 √
7 Bangku tunggu 4 Seat 2016 3,329,865 √
8 Bangku tunggu 4 Seat 2016 3,329,865 √
9 Bangku tunggu 4 Seat 2016 3,329,865 √
10 Bangku tunggu 4 Seat 2016 3,329,865 √
11 Bangku tunggu 4 Seat 2016 3,329,865 √
12 Bangku tunggu 4 Seat 2016 3,329,865 √
13 Bangku tunggu 4 Seat 2016 3,329,865 √
14 Bangku tunggu 4 Seat 2016 3,329,865 √
15 Bangku tunggu 4 Seat 2016 3,329,865 √
16 Bangku tunggu 4 Seat 2016 3,329,865 √
17 Bangku tunggu 4 Seat 2016 3,329,865 √
18 Bangku tunggu 4 Seat 2016 3,329,865 √
19 Bangku Tunggu 4 Seat HARLEY 2017 3,329,865 √
20 AC Casette Daikin 5 PK 2019 52,708,700 √

Mengetahui : Jakarta, September 2022


Kepala Puskesmas Kecamatan Cilincing Pengurus Barang

dr.Raden Achmad Sigit Mustika Adi Riyana Yospitasari


NIP. 196801242007011020 NIP. 198410082014082004

KARTU INVENTARIS RUANGAN


KAB : JAKARTA UTARA
PROVINSI : DKI JAKARTA
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : BLUD PUSKESMAS KECAMATAN CILNCING No. KODE LOKASI : 20701015500000
RUANGAN : Poli Prima

Keadaan Barang
No. Urut Jenis Barang/ Nama Barang Merk/ Model Tahun Pembuatan/ Pembelian Harga Beli/ Perolehan Keterangan
Baik (B) Kurang Baik (KB) Rusak Berat (RB)
1 2 3 7 10 11 12 13 14
1 Meja Karyawan (meja tulis) 1995 2,400,000 √
2 Brangkar /Follding Stretcher Paramount 2013 9,662,890 √

Processor INTEL I3-7020U,,, Memory 4GB,, Hard Drive


3 LAPTOP
1TB HDD ,,MONITOR 14 '' WARNA HITAM LENOVO
2019 9,916,500 √

4 FILING CABINET TIGER 2019 2,750,025 √


5 Note Book / Laptop Toshiba 2013 6,985,000 √
6 AC LG 2018 3,850,000 √

Mengetahui : Jakarta, September 2022


Kepala Puskesmas Kecamatan Cilincing Pengurus Barang

dr.Raden Achmad Sigit Mustika Adi Riyana Yospitasari


NIP. 196801242007011020 NIP. 198410082014082004

KARTU INVENTARIS RUANGAN


KAB : JAKARTA UTARA
PROVINSI : DKI JAKARTA
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : BLUD PUSKESMAS KECAMATAN CILNCING No. KODE LOKASI : 20701015500000
RUANGAN : Ruang Jaga Dokter

Keadaan Barang
No. Urut Jenis Barang/ Nama Barang Merk/ Model Tahun Pembuatan/ Pembelian Harga Beli/ Perolehan Keterangan
Baik (B) Kurang Baik (KB) Rusak Berat (RB)
1 2 3 7 10 11 12 13 14
1 Emergency Mobile Stretcher /Brangkar MAK 2014 14,728,786 √
2 Emergency Mobile Stretcher /Brangkar MAK 2014 14,728,786 √
3 Dispenser sanken 2013 425,000 √
4 Loker 2014 2,000,000 √
5 Loker BROTHER 2015 2,200,000 √
6 Loker BROTHER 2015 2,200,000 √
7 Loker Informa 2019 1,244,100 √
8 Loker Informa 2019 1,244,100 √
9 Loker Krisbow 2018 1,296,845 √
10 Loker Krisbow 2018 1,296,845 √
11 Loker Krisbow 2018 1,296,845 √
12 Loker Krisbow 2019 1,285,900 √

Mengetahui : Jakarta, September 2022


Kepala Puskesmas Kecamatan Cilincing Pengurus Barang

dr.Raden Achmad Sigit Mustika Adi Riyana Yospitasari


NIP. 196801242007011020 NIP. 198410082014082004

KARTU INVENTARIS RUANGAN


KAB : JAKARTA UTARA
PROVINSI : DKI JAKARTA
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : BLUD PUSKESMAS KECAMATAN CILNCING No. KODE LOKASI : 20701015500000
RUANGAN : Poli Lansia

Keadaan Barang
No. Urut Jenis Barang/ Nama Barang Merk/ Model Tahun Pembuatan/ Pembelian Harga Beli/ Perolehan Keterangan
Baik (B) Kurang Baik (KB) Rusak Berat (RB)
1 2 3 7 10 11 12 13 14
1 Meja Staf 2010 1,661,000 √
2 Meja Staf 2010 1,661,000 √
3 Lemari Kaca Tinggi 2015 2,159,100 √
4 Notebook 14 " HP 2016 3,248,080 √
5 Notebook 14 " HP 2016 3,248,080 √
6 Ac Split LG 2018 - √
7 Ac Split Daikin 2019 6,127,000 √

Mengetahui : Jakarta, September 2022


Kepala Puskesmas Kecamatan Cilincing Pengurus Barang

dr.Raden Achmad Sigit Mustika Adi Riyana Yospitasari


NIP. 196801242007011020 NIP. 198410082014082004

KARTU INVENTARIS RUANGAN


KAB : JAKARTA UTARA
PROVINSI : DKI JAKARTA
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : BLUD PUSKESMAS KECAMATAN CILNCING No. KODE LOKASI : 20701015500000
RUANGAN : Poli Prima

Keadaan Barang
No. Urut Jenis Barang/ Nama Barang Merk/ Model Tahun Pembuatan/ Pembelian Harga Beli/ Perolehan Keterangan
Baik (B) Kurang Baik (KB) Rusak Berat (RB)
1 2 3 7 10 11 12 13 14
1 Lemari Kayu 1995 2,000,000
2 Meja Staff 2007 1,840,600
3 Meja Staff 2010 1,661,000
4 Foot Step 2014 1,165,786
5 Trolley Emergency 2014 1,666,667
6 Laptop HP 2016 3,248,080
7 Tempat Tidur Periksa Paramount 2016 8,707,594
8 Filling Cabinet 4 Laci Data Scrib FCDN4-7C P101 2017 3,194,400
9 Kursi Tungggu 4 Seat Harley 2017 3,329,865
10 Kursi Tungggu 4 Seat Harley 2017 3,329,865
11 Kipas Angin 2019 2,018,500
12 laptop Asus 2018 7,338,700
13 Printer Canon E 510 2016 1,540,000
14 Meja Staff 2015 2,497,000
15 Lemari MAK 2013 1,980,000

Mengetahui : Jakarta, September 2022


Kepala Puskesmas Kecamatan Cilincing Pengurus Barang

dr.Raden Achmad Sigit Mustika Adi Riyana Yospitasari


NIP. 196801242007011020 NIP. 198410082014082004

KARTU INVENTARIS RUANGAN


KAB : JAKARTA UTARA
PROVINSI : DKI JAKARTA
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : BLUD PUSKESMAS KECAMATAN CILNCING No. KODE LOKASI : 20701015500000
RUANGAN : Ruang Rekam Medis

Keadaan Barang
No. Urut Jenis Barang/ Nama Barang Merk/ Model Tahun Pembuatan/ Pembelian Harga Beli/ Perolehan Keterangan
Baik (B) Kurang Baik (KB) Rusak Berat (RB)
1 2 3 7 10 11 12 13 14
1 LEMARI REKAM MEDIS SPECTRUM 2017 56,056,000 √
Mengetahui : Jakarta, September 2022
Kepala Puskesmas Kecamatan Cilincing Pengurus Barang

dr.Raden Achmad Sigit Mustika Adi Riyana Yospitasari


NIP. 196801242007011020 NIP. 198410082014082004

KARTU INVENTARIS RUANGAN


KAB : JAKARTA UTARA
PROVINSI : DKI JAKARTA
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : BLUD PUSKESMAS KECAMATAN CILNCING No. KODE LOKASI : 20701015500000
RUANGAN : Loket Pendaftaran

Keadaan Barang
No. Urut Jenis Barang/ Nama Barang Merk/ Model Tahun Pembuatan/ Pembelian Harga Beli/ Perolehan Keterangan
Baik (B) Kurang Baik (KB) Rusak Berat (RB)
1 2 3 7 10 11 12 13 14
1 Mesin Absensi Karyawan Sulutoin X100-C+ADMS 2014 2,233,000 √
2 Mesin Absensi Sulutoin X100-C+ADMS 2016 1,870,000 √
3 Komputer HP 510-P012L 2017 5,295,400 √
HP intel Core i3 Memori 4GB DDR 3 Harddisk 1TB
4 Komputer 2017 6,753,000 √
monitor 18,5 inchi
5 MEJA LOKET DAN APOTIK 2017 87,417,176 √
6 Komputer / PC HP 2013 6,750,000 √
7 Komputer / PC ACER 2013 6,750,000 √
8 Printer CANON MX 308 2006 4,300,000 √
9 Notebook 14 " HP 2016 3,248,080 √
10 KURSI INFORMA KURSI DI PENDAFTARAN 2018 1,279,200 √
11 KURSI INFORMA KURSI DI PENDAFTARAN 2018 1,279,200 √
12 KURSI INFORMA KURSI DI PENDAFTARAN 2018 1,279,200 √
13 KURSI INFORMA KURSI DI PENDAFTARAN 2018 1,279,200 √
14 KURSI INFORMA KURSI DI PENDAFTARAN 2018 1,279,200 √
15 KURSI INFORMA WARNA HITAM 2018 1,399,000 √
16 KURSI INFORMA WARNA HITAM 2018 1,399,000 √
17 KURSI INFORMA WARNA HITAM 2018 1,399,000 √
18 KURSI INFORMA WARNA HITAM 2018 1,399,000 √
19 KURSI INFORMA WARNA HITAM 2018 1,399,000 √
20 Printer RESEP EPSON TM -T82 2017 3,829,430 √
21 Printer RESEP EPSON TM -T82 2017 3,829,430 √
22 AC LG 2018 - √

Mengetahui : Jakarta, September 2022


Kepala Puskesmas Kecamatan Cilincing Pengurus Barang

dr.Raden Achmad Sigit Mustika Adi Riyana Yospitasari


NIP. 196801242007011020 NIP. 198410082014082004

KARTU INVENTARIS RUANGAN


KAB : JAKARTA UTARA
PROVINSI : DKI JAKARTA
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : BLUD PUSKESMAS KECAMATAN CILNCING No. KODE LOKASI : 20701015500000
RUANGAN : MTBS

Keadaan Barang
No. Urut Jenis Barang/ Nama Barang Merk/ Model Tahun Pembuatan/ Pembelian Harga Beli/ Perolehan Keterangan
Baik (B) Kurang Baik (KB) Rusak Berat (RB)
1 2 3 7 10 11 12 13 14
1 Laptop Asus 2010 3,938,000 √
2 Meja 2016 979,000 √
3 Examination Table For Baby 2016 5,950,000 √

Mengetahui : Jakarta, September 2022


Kepala Puskesmas Kecamatan Cilincing Pengurus Barang

dr.Raden Achmad Sigit Mustika Adi Riyana Yospitasari


NIP. 196801242007011020 NIP. 198410082014082004

KARTU INVENTARIS RUANGAN


KAB : JAKARTA UTARA
PROVINSI : DKI JAKARTA
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : BLUD PUSKESMAS KECAMATAN CILNCING No. KODE LOKASI : 20701015500000
RUANGAN : POLI GIZI

Keadaan Barang
No. Urut Jenis Barang/ Nama Barang Merk/ Model Tahun Pembuatan/ Pembelian Harga Beli/ Perolehan Keterangan
Baik (B) Kurang Baik (KB) Rusak Berat (RB)
1 2 3 7 10 11 12 13 14
1 Meja Staf 2010 2,090,000 √
2 TIMBANGAN BADAN/UKUR BADAN SMIC 2010 2,313,691 √
3 Laptop HP 2016 3,248,080 √
4 Lemari Kartu Pasien HIGHT POINT 2013 4,895,000 √

Mengetahui : Jakarta, September 2022


Kepala Puskesmas Kecamatan Cilincing Pengurus Barang

dr.Raden Achmad Sigit Mustika Adi Riyana Yospitasari


NIP. 196801242007011020 NIP. 198410082014082004

KARTU INVENTARIS RUANGAN


KAB : JAKARTA UTARA
PROVINSI : DKI JAKARTA
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : BLUD PUSKESMAS KECAMATAN CILNCING No. KODE LOKASI : 20701015500000
RUANGAN : POLI SINTA

Keadaan Barang
No. Urut Jenis Barang/ Nama Barang Merk/ Model Tahun Pembuatan/ Pembelian Harga Beli/ Perolehan Keterangan
Baik (B) Kurang Baik (KB) Rusak Berat (RB)
1 2 3 7 10 11 12 13 14

1 Meja Staf 2010 1,661,000 √


2 Meja Staf 2010 1,661,000 √
3 Bed Gynecolog Hydra 2010 54,324,393
4 Filing Cabinet (3Laci) LION 2013 2,698,132 √
5 Komputer / PC 2013 6,750,000 √
6 Printer MG 2570s 2012 107,500
7 Trolley 2010 5,000,000
8 Lemari Kaca Tinggi 2015 2,159,100 √
9 Laptop HP 2016 3,248,080 √
10 Examination Table For Baby tafel 2016 5,950,000 √

Mengetahui : Jakarta, September 2022


Kepala Puskesmas Kecamatan Cilincing Pengurus Barang

dr.Raden Achmad Sigit Mustika Adi Riyana Yospitasari


NIP. 196801242007011020 NIP. 198410082014082004

KARTU INVENTARIS RUANGAN


KAB : JAKARTA UTARA
PROVINSI : DKI JAKARTA
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : BLUD PUSKESMAS KECAMATAN CILNCING No. KODE LOKASI : 20701015500000
RUANGAN : KEPALA PUSKESMAS

Keadaan Barang
No. Urut Jenis Barang/ Nama Barang Merk/ Model Tahun Pembuatan/ Pembelian Harga Beli/ Perolehan Keterangan
Baik (B) Kurang Baik (KB) Rusak Berat (RB)
1 2 3 7 10 11 12 13 14
1 Filing Cabinet HIGHT POINT 2013 2,698,132 √
2 Televisi LG 2014 4,015,000 √
3 Sofa Tamu INNOLA 2016 6,034,421 √
4 Kursi Pimpinan INFORMA KURSI PIMPINAN WARNA HITAM 2018 4,499,000 √

5 Meja Pimpinan INFORMA MEJA SOFA KECIL 119X59X39,7 CM 2018 999,000 √

6 Kulka Sharp 2018 3,499,000 √

PROCESSOR INTEL CORE i7 -8700 ,, MEMORY 8 √


7 Komputer 2019 14,181,136
GB ,, HARD DISK 1 TB ,, LAYAR 18,5 INCHI ASUS

Mengetahui : Jakarta, September 2022


Kepala Puskesmas Kecamatan Cilincing Pengurus Barang

dr.Raden Achmad Sigit Mustika Adi Riyana Yospitasari


NIP. 196801242007011020 NIP. 198410082014082004

KARTU INVENTARIS RUANGAN


KAB : JAKARTA UTARA
PROVINSI : DKI JAKARTA
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : BLUD PUSKESMAS KECAMATAN CILNCING No. KODE LOKASI : 20701015500000
RUANGAN : PKPR

Keadaan Barang
No. Urut Jenis Barang/ Nama Barang Merk/ Model Tahun Pembuatan/ Pembelian Harga Beli/ Perolehan Keterangan
Baik (B) Kurang Baik (KB) Rusak Berat (RB)
1 2 3 7 10 11 12 13 14
1 Tempat Tidur Periksa Paramount 2016 8,707,594
2 Meja Staff 2007 1,840,600
3 Lemari 2001 3,000,000

Mengetahui : Jakarta, September 2022


Kepala Puskesmas Kecamatan Cilincing Pengurus Barang

dr.Raden Achmad Sigit Mustika Adi Riyana Yospitasari


NIP. 196801242007011020 NIP. 198410082014082004

KARTU INVENTARIS RUANGAN


KAB : JAKARTA UTARA
PROVINSI : DKI JAKARTA
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : BLUD PUSKESMAS KECAMATAN CILNCING No. KODE LOKASI : 20701015500000
RUANGAN : Pendaftaran Ruang Bersalin

Keadaan Barang
No. Urut Jenis Barang/ Nama Barang Merk/ Model Tahun Pembuatan/ Pembelian Harga Beli/ Perolehan Keterangan
Baik (B) Kurang Baik (KB) Rusak Berat (RB)
1 2 3 7 10 11 12 13 14
1 Meja Counter Pendaftaran Paramount 2019 32,340,000 √
2 Komputer Acer 2019 6,250,000 √

Mengetahui : Jakarta, September 2022


Kepala Puskesmas Kecamatan Cilincing Pengurus Barang

dr.Raden Achmad Sigit Mustika Adi Riyana Yospitasari


NIP. 196801242007011020 NIP. 198410082014082004
KARTU INVENTARIS RUA
KAB : JAKARTA UTARA
PROVINSI : DKI JAKARTA
UNIT : DINAS KESEHATAN
: BLUD PUSKESMAS
SATUAN KERJA
KECAMATAN CILNCING
RUANGAN : UGD

No. Urut Jenis Barang/ Nama Barang Merk/ Model

1 2 3
2 Defibrilator REANIBEX 70
3 Emergency Trolley CAPSA SOLUTION
4 Lemari Kaca MAK
MAK Anasthesia Trolley
5 Anaesthesia trolley 36604
6 Ac Split Daikin
7 Ac Split Daikin
8 Air Purifier KALTECH Air Purifier
9 Premature Infant Incubator FANEM AMPLA 2085 FANEM
Merk: YUWELL Type: 9F-
5A
10 Oxygen Concentrator
3
11 Tempat Tidur Besi PARAMOUNT
12 Tempat Tidur Besi PARAMOUNT
13 Tempat Tidur Besi PARAMOUNT
14 Komputer HP 510-P012L
15 ECG FUKUDA DENSHI FX-8322R
16 Meja Kerja Kayu INNOLA
Notebook HP 14an-016AU-
18 Laptop
Silver X3C60PA
Notebook HP 14an-016AU-
19 Laptop
Silver X3C60PA
HP Notebook 14-BS092TX
21 Laptop 3MR35PA-Red
Trolley Type : 35102 MAK
22 EKG BTL 12 CHANEL
Mengetahui :
Kepala Puskesmas Kecamatan Cilincing

dr.Raden Achmad Sigit Mustika Adi


NIP. 196801242007011020

KARTU INVENTARIS RUA


KAB : JAKARTA UTARA
PROVINSI : DKI JAKARTA
UNIT : DINAS KESEHATAN

SATUAN KERJA : BLUD PUSKESMAS


KECAMATAN CILNCING
RUANGAN : Suntik

No. Urut Jenis Barang/ Nama Barang Merk/ Model

1 2 3
2 Defibrilator REANIBEX 70
3 Emergency Trolley CAPSA SOLUTION
4 Lemari Kaca MAK
MAK Anasthesia Trolley
5 Anaesthesia trolley
36604
6 Ac Split Daikin
7 Ac Split Daikin
8 Air Purifier KALTECH Air Purifier
9 Premature Infant Incubator FANEM AMPLA 2085 FANEM
Merk: YUWELL Type: 9F-
5A
10 Oxygen Concentrator
3

11 Tempat Tidur Besi PARAMOUNT


12 Tempat Tidur Besi PARAMOUNT
13 Tempat Tidur Besi PARAMOUNT
14 Komputer HP 510-P012L
15 ECG FUKUDA DENSHI FX-8322R
16 Meja Kerja Kayu INNOLA
Notebook HP 14an-016AU-
18 Laptop
Silver X3C60PA
Notebook HP 14an-016AU-
19 Laptop
Silver X3C60PA
HP Notebook 14-BS092TX
21 Laptop
3MR35PA-Red
Trolley Type : 35102 MAK
22 EKG BTL 12 CHANEL

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Kecamatan Cilincing

dr.Raden Achmad Sigit Mustika Adi


NIP. 196801242007011020
KARTU INVENTARIS RUANGAN

No. KODE LOKASI : 00050

Keadaan Barang
Tahun Pembuatan/
Harga Beli/ Perolehan
Pembelian Baik (B) Kurang Baik (KB)

4 5 6 7
2019 143,528,000 √
2019 45,850,200 √
2014 7,105,786 √

2015 7,008,500 √

2019 5,538,500 √
2019 5,692,500 √
2021 15,400,000 √
2018 155,000,000 √

2020 7,450,680 √

2016 8,707,594 √
2016 8,707,594 √
2019 16,595,137 √
2017 5,295,400 √
2017 46,282,670 √
2017 6,636,000 √

2016 3,248,080

2016 3,248,080 √

2018 6,248,500 √

2016 7,300,500
2019 85,000,000 √
Jakarta, 30 Desember 2022
Pengurus Barang

Riyana Yospitasari
NIP. 198410082014082004

KARTU INVENTARIS RUANGAN

No. KODE LOKASI : 00050

Keadaan Barang
Tahun Pembuatan/
Pembelian Harga Beli/ Perolehan
Baik (B) Kurang Baik (KB)

4 5 6 7
2019 143,528,000 √
2019 45,850,200 √
2014 7,105,786 √

2015 7,008,500 √

2019 5,538,500 √
2019 5,692,500 √
2021 15,400,000 √
2018 155,000,000 √

2020 7,450,680 √

2016 8,707,594 √
2016 8,707,594 √
2019 16,595,137 √
2017 5,295,400 √
2017 46,282,670 √
2017 6,636,000 √

2016 3,248,080

2016 3,248,080 √
2018 6,248,500 √

2016 7,300,500
2019 85,000,000 √

Jakarta, 30 Desember 2022


Pengurus Barang

Riyana Yospitasari
NIP. 198410082014082004
an Barang
Keterangan
Rusak Berat (RB)

8 9


an Barang
Keterangan
Rusak Berat (RB)

8 9

Anda mungkin juga menyukai