DPA 2012 Edit

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir
PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA DPA-SKPD

TAHUN ANGGARAN 2012
2.2.1
NOMOR DPA-SKPD : 1.02 . 027 . 01 . 001 . 5 . 2
Urusan Pemerintahan : 1.02 KESEHATAN
Organisasi / SKPD : 1.02.027 BLUD Puskesmas Kec. Cilincing - JAKUT 2.07.01.01.5500.000
Urusan : 1.02 KESEHATAN

Program : 1.02 . 01 Program penerapan kaidah good governance dalam penyelenggaraan urusan Kesehatan
Kegiatan : 1.02 . 01 . 001 Penyediaan kebutuhan operasional Pelayanan kesehatan di Puskesmas
Lokasi : 20600 Kecamatan Cilincing

Tujuan : Terlaksananya kegiatan Penyediaan kebutuhan operasional Pelayanan kesehatan di Puskesmas
Sasaran : masyarakat
Sifat Kegiatan : X Baru Lanjutan Dedicated Carry Over Multi Years
Jumlah Anggaran : Rp 2,716,154,000.00 ( Dua Milyar Tujuh Ratus Enam Belas Juta Seratus Lima Puluh Empat Ribu Rupiah )
Indikator Tolok Ukur Kinerja Target Kinerja

CAPAIAN PROGRAM 1. Pengelolaan urusan kesehatan semakin efisien dan akuntabel Terselenggaranya operasionalisasi SKPD urusan kesehatan
MASUKAN 1. Dana yang dibutuhkan 2.716.154.000,00
KELUARAN 1. Terlaksananya kegiatan Penyediaan kebutuhan operasional Pelayanan kesehatan di Puskesmas 100 %
HASIL 1. Terselenggaranya kegiatan Penyediaan kebutuhan operasional Pelayanan kesehatan di Puskesmas 100 %
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PER KEGIATAN

Volume Harga
Rekening Uraian Jumlah
Satuan Satuan
2 NON SUBSIDI 2,716,154,000.00
5.2.2 BELANJA BARANG DAN JASA 2,716,154,000.00
5.2.2.03 Belanja Jasa Kantor 2,716,154,000.00
5.2.2.03.31 Belanja Operasional Layanan Umum 2,716,154,000.00

1. Belanja Operasional Layanan Umum Puskesmas (1 Paket x 1 Tahun) 1 Paket 2,716,154,000.00 2,716,154,000.00
Printed by SIPKD 27-01-2012 Halaman 1 dari 146 Formulir DPA-SKPD 2.2.1

Volume Harga
Satuan Satuan
Jumlah 2,716,154,000.00
Disahkan di : JAKARTA Jakarta, ...............................................................

Rencana Penarikan Dana per Triwulan
Nomor : 047/DPA/2012
Tanggal : 02 Januari 2012
Triwulan I : Rp 1,358,077,000.00
Mengesahkan, BLUD Puskesmas Kec. Cilincing - JAKUT
Triwulan II : Rp 0.00
PEJABAT PENGELOLA KEUANGAN DAERAH
Triwulan III : Rp 1,358,077,000.00 Pimpinan,
Triwulan IV : Rp 0.00
ttd
Jumlah : Rp 2,716,154,000.00
. drg. Dini Indrawati
NIP : . NIP : 140359785

TAHUN ANGGARAN 2012
2.2.1
NOMOR DPA-SKPD : 1.02 . 027 . 01 . 002 . 5 . 2

Kegiatan : 1.02 . 01 . 002 Penyediaan jasa komunikasi, sumber daya air dan listrik

Tujuan : Terselenggarannya Penyediaan jasa komunikasi, sumber daya air dan listrik
Sasaran : 10 Puskesmas se kecamatan
Jumlah Anggaran : Rp 537,440,000.00 ( Lima Ratus Tiga Puluh Tujuh Juta Empat Ratus Empat Puluh Ribu Rupiah )

MASUKAN 1. Dana yang dibutuhkan 537.440.000,00
KELUARAN 1. Terselenggarannya Penyediaan jasa komunikasi, sumber daya air dan listrik 100 %
HASIL 1. Terlaksanannya Penyediaan jasa komunikasi, sumber daya air dan listrik 100 %

Volume Harga
Satuan Satuan
1 SUBSIDI 537,440,000.00
5.2.2 BELANJA BARANG DAN JASA 537,440,000.00
5.2.2.03 Belanja Jasa Kantor 537,440,000.00
5.2.2.03.01 Belanja Telepon 105,000,000.00

1. Belanja Telepon Puskesmas Kecamatan Cilincing (1 Kali x 12 Bulan) 12 Bulan 3,000,000.00 36,000,000.00
2. Belanja Telepon Rumah Bersalin (RB) Puskesmas Kecamatan Cilincing (1 Kali x 12 Bulan) 12 Bulan 450,000.00 5,400,000.00
3. Belanja Telepon Puskesmas Kelurahan Cilincing I ( 1 Kali x 12 Bulan) 12 Bulan 450,000.00 5,400,000.00
4. Belanja Telepon Puskesmas Kelurahan Cilincing II ( 1 Kali x 12 Bulan) 12 Bulan 450,000.00 5,400,000.00

Volume Harga
Satuan Satuan
5. Belanja Telepon Puskesmas Kelurahan Semper Barat I ( 1 Kali x 12 Bulan) 12 Bulan 450,000.00 5,400,000.00
6. Belanja Telepon Puskesmas Kelurahan Semper Barat II ( 1 Kali x 12 Bulan) 12 Bulan 450,000.00 5,400,000.00
7. Belanja Telepon Puskesmas Kelurahan Semper Barat III ( 1 Kali x 12 Bulan) 12 Bulan 450,000.00 5,400,000.00
8. Belanja Telepon Puskesmas Kelurahan Kalibaru ( 1 Kali x 12 Bulan) 12 Bulan 450,000.00 5,400,000.00
9. Belanja Telepon Puskesmas Kelurahan Marunda ( 1 Kali x 12 Bulan) 12 Bulan 450,000.00 5,400,000.00
10. Belanja Telepon Puskesmas Kelurahan Sukapura (1 Kali x 12 Bulan) 12 Bulan 450,000.00 5,400,000.00
11. Belanja Telepon Puskesmas Kelurahan Rorotan (1 Kali x 12 Bulan) 12 Bulan 450,000.00 5,400,000.00
12. Belanja Telepon Rawat Inap Puskesmas Kecamatan Cilincing (1 Kali x 12 Bulan) 12 Bulan 1,250,000.00 15,000,000.00
5.2.2.03.02 Belanja Air 66,000,000.00
1. Belanja Air Puskesmas Kecamatan Cilincing (1 Kali x 12 Bulan) 12 Bulan 2,000,000.00 24,000,000.00
2. Belanja Air Rumah Bersalin (RB) Puskesmas Kecamatan Cilincing (1 Kali x 12 Bulan) 12 Bulan 250,000.00 3,000,000.00
3. Belanja Air Puskesmas Kelurahan Cilincing I (1 Kali x 12 Bulan) 12 Bulan 250,000.00 3,000,000.00
4. Belanja Air Puskesmas Kelurahan Cilincing II (1 Kali x 12 Bulan) 12 Bulan 250,000.00 3,000,000.00
5. Belanja Air Puskesmas Kelurahan Semper Barat I (1 Kali x 12 Bulan) 12 Bulan 250,000.00 3,000,000.00
6. Belanja Air Puskesmas Kelurahan Semper Barat II (1 Kali x 12 Bulan) 12 Bulan 250,000.00 3,000,000.00
7. Belanja Air Puskesmas Kelurahan Semper Barat III (1 Kali x 12 Bulan) 12 Bulan 250,000.00 3,000,000.00
8. Belanja Air Puskesmas Kelurahan Kalibaru (1 Kali x 12 Bulan) 12 Bulan 250,000.00 3,000,000.00
9. Belanja Air Puskesmas Kelurahan Marunda (1 Kali x 12 Bulan) 12 Bulan 250,000.00 3,000,000.00
10. Belanja Air Puskesmas Kelurahan Sukapura (1 Kali x 12 Bulan) 12 Bulan 250,000.00 3,000,000.00
11. Belanja Air Puskesmas Kelurahan Rorotan (1 Kali x 12 Bulan) 12 Bulan 250,000.00 3,000,000.00
12. Belanja Air Rawat Inap Puskesmas Kecamatan Cilincing (1 Kali x 12 Bulan) 12 Bulan 1,000,000.00 12,000,000.00
5.2.2.03.03 Belanja Listrik 366,440,000.00
1. Belanja Listrik Puskesmas Kecamatan Cilincing, Rumah Bersalin (RB) Puskesmas Kecamatan Cilincing, Rawat Inap 1 Paket 366,440,000.00 366,440,000.00
Puskesmas Kecamatan Cilincing, dan 9 Puskesmas Kelurahan di Wilayah Kecamatan Cillincing (1 Paket x 1 Tahun)
Jumlah 537,440,000.00

Triwulan I : Rp 268,720,000.00
Triwulan III : Rp 268,720,000.00 Pimpinan,
ttd
Jumlah : Rp 537,440,000.00
NIP : . NIP : 140359785

TAHUN ANGGARAN 2012
2.2.1
NOMOR DPA-SKPD : 1.02 . 027 . 01 . 003 . 5 . 2

Kegiatan : 1.02 . 01 . 003 Penyediaan Jasa Kebersihan kantor

Tujuan : Terselenggaranya Penyediaan Jasa Kebersihan kantor
Sasaran : 10 Puskesmas se kecamatan Cilincing
Jumlah Anggaran : Rp 264,150,000.00 ( Dua Ratus Enam Puluh Empat Juta Seratus Lima Puluh Ribu Rupiah )

KELUARAN 1. Terselenggaranya Penyediaan Jasa Kebersihan kantor 100 %
HASIL 1. Terlaksananya Penyediaan Jasa Kebersihan kantor 100 %

Volume Harga
Satuan Satuan
1 SUBSIDI 264,150,000.00
5.2.1 BELANJA PEGAWAI 3,500,000.00
5.2.1.01 Honorarium PNS 3,500,000.00
5.2.1.01.02 Honorarium Tim Pengadaan Barang dan Jasa 3,000,000.00

1. Honor Tim Pengadaan Penyedia Jasa Kebersihan Kantor (1 Paket x 1 Tahun) 1 Paket 1,000,000.00 1,000,000.00
2. Honor Tim Perencanaan Penyedia Jasa Kebersihan Kantor (1 Paket x 1 Tahun) 1 Paket 1,000,000.00 1,000,000.00
3. Honor Tim Pengawasan Penyedia Jasa Kebersihan Kantor (1 Paket x 1 Tahun) 1 Paket 1,000,000.00 1,000,000.00

Volume Harga
Satuan Satuan
5.2.1.01.03 Honorarium Pejabat/Penerima Hasil Pekerjaan 500,000.00
1. Honor Pejabat/ Penerima Hasil Pekerjaan Penyediaan Jasa Kebersihan Kantor (1 Paket x 1 Tahun) 1 Paket 500,000.00 500,000.00
5.2.2.01 Belanja Bahan Pakai Habis 1,500,000.00
5.2.2.01.02 Belanja Dokumen / Administrasi Tender 1,500,000.00

1. Belanja Dokumen/ Administrasi Tender Penyediaan Jasa Kebersihan Kantor (1 Paket x 1 Tahun) 1 Paket 1,500,000.00 1,500,000.00
5.2.2.03.12 Belanja Jasa Kebersihan (Cleaning Service) 259,150,000.00

1. Pelaksanaan Penyediaan Jasa Kebersihan Kantor (1 Paket x 1 Tahun) 1 Paket 259,150,000.00 259,150,000.00
Jumlah 264,150,000.00

Triwulan I : Rp 260,650,000.00
ttd
Jumlah : Rp 264,150,000.00
NIP : . NIP : 140359785

TAHUN ANGGARAN 2012
2.2.1
NOMOR DPA-SKPD : 1.02 . 027 . 01 . 004 . 5 . 2

Kegiatan : 1.02 . 01 . 004 Penyediaan Jasa Pengamanan Kantor

Tujuan : Terselenggaranya Penyediaan Jasa Pengamanan Kantor
Jumlah Anggaran : Rp 284,750,000.00 ( Dua Ratus Delapan Puluh Empat Juta Tujuh Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah )

KELUARAN 1. Terselenggaranya Penyediaan Jasa Pengamanan Kantor 100 %
HASIL 1. TerLaksananya Penyediaan Jasa Pengamanan Kantor 100 %

Volume Harga
Satuan Satuan
1 SUBSIDI 284,750,000.00
5.2.1.01 Honorarium PNS 3,500,000.00

1. Honor Tim Pengadaan Penyedia Jasa Pengamanan Kantor (1 Paket x 1 Tahun) 1 Paket 1,000,000.00 1,000,000.00
2. Honor Tim Perencanaan Penyedia Jasa Pengamanan Kantor (1 Paket x 1 Tahun) 1 Paket 1,000,000.00 1,000,000.00
3. Honor Tim Pengawasan Penyedia Jasa Pengamanan Kantor (1 Paket x 1 Tahun) 1 Paket 1,000,000.00 1,000,000.00

Volume Harga
Satuan Satuan
1. Honor Pejabat/ Penerima Hasil Pekerjaan Penyediaan Jasa Pengamanan Kantor (1 Paket x 1 Tahun) 1 Paket 500,000.00 500,000.00

1. Belanja Dokumen/ Administrasi Tender Penyediaan Jasa Pengamanan Kantor (1 Paket x 1 Tahun) 1 Paket 1,500,000.00 1,500,000.00
5.2.2.03.34 Belanja Jasa Pengamanan Kantor 279,750,000.00

1. Pelaksanaan Penyediaan Jasa Pengamanan Kantor (1 Paket x 1 Tahun) 1 Paket 279,750,000.00 279,750,000.00
Jumlah 284,750,000.00

Triwulan I : Rp 281,250,000.00
ttd
Jumlah : Rp 284,750,000.00
NIP : . NIP : 140359785

TAHUN ANGGARAN 2012
2.2.1
NOMOR DPA-SKPD : 1.02 . 027 . 01 . 005 . 5 . 2

Kegiatan : 1.02 . 01 . 005 Pelaksanaan Layanan siaga 24 jam

Tujuan : Terselenggaranya Pelayanan 24 Jam
Sasaran : Masyarakat
Jumlah Anggaran : Rp 175,000,000.00 ( Seratus Tujuh Puluh Lima Juta Rupiah )

KELUARAN 1. Terselenggaranya Pelayanan 24 Jam 100 %
HASIL 1. Terlaksananya Pelaksanaan Layanan siaga 24 jam 100 %

Volume Harga
Satuan Satuan
1 SUBSIDI 175,000,000.00
5.2.1 BELANJA PEGAWAI 175,000,000.00
5.2.1.02 Honorarium Non PNS 175,000,000.00
5.2.1.02.02 Honorarium Pegawai Honorer / Tidak Tetap 175,000,000.00

1. Honor Dokter Pelayanan Siaga 24 Jam (1 Orang x 500 Shift x 1 Tahun) 500 HOK 150,000.00 75,000,000.00
2. Honor Paramedis Pelayanan Siaga 24 Jam (1 Orang x 500 Shift x 1 Tahun) 500 HOK 100,000.00 50,000,000.00
3. Honor Petugas Administrasi Pelayanan Siaga 24 Jam (1 Orang x 500 Shift x 1 Tahun) 500 HOK 50,000.00 25,000,000.00
4. Honor Pengemudi Pelayanan Siaga 24 Jam (1 Orang x 500 Shift x 1 Tahun) 500 HOK 50,000.00 25,000,000.00

Volume Harga
Satuan Satuan
Jumlah 175,000,000.00

Triwulan I : Rp 80,000,000.00
ttd
Jumlah : Rp 175,000,000.00
NIP : . NIP : 140359785

TAHUN ANGGARAN 2012
2.2.1
NOMOR DPA-SKPD : 1.02 . 027 . 01 . 006 . 5 . 2

Kegiatan : 1.02 . 01 . 006 Pelaksanaan Dukungan pelayanan kesehatan Piket hari libur Puskesmas Kelurahan( Sabtu )

Tujuan : Terselenggaranya Pelaksanaan Dukungan pelayanan kesehatan Piket hari libur Puskesmas Kelurahan( Sabtu )
Jumlah Anggaran : Rp 66,222,000.00 ( Enam Puluh Enam Juta Dua Ratus Dua Puluh Dua Ribu Rupiah )

KELUARAN 1. Terselenggaranya Pelaksanaan Dukungan pelayanan kesehatan Piket hari libur Puskesmas 100 %
Kelurahan( Sabtu )
HASIL 1. Terlaksananya Pelaksanaan Dukungan pelayanan kesehatan Piket hari libur Puskesmas Kelurahan( 100 %
Sabtu )

Volume Harga
Satuan Satuan
1 SUBSIDI 66,222,000.00
5.2.1.01 Honorarium PNS 66,222,000.00
5.2.1.01.01 Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan 66,222,000.00

1. Honor Dokter Pelayanan Kesehatan Piket Hari Libur Puskesmas Kelurahan (1 Orang x 52 Minggu x 9 Puskesmas x 1 468 HOK 52,500.00 24,570,000.00
Tahun)
2. Honor Paramedis Pelayanan Kesehatan Piket Hari Libur Puskesmas Kelurahan (1 Orang x 52 Minggu x 9 468 HOK 44,500.00 20,826,000.00

Volume Harga
Satuan Satuan
Puskesmas x 1 Tahun)
3. Honor Petugas Administrasi Pelayanan Kesehatan Piket Hari Libur Puskesmas Kelurahan (1 Orang x 52 Minggu x 9 468 HOK 44,500.00 20,826,000.00
Jumlah 66,222,000.00

Triwulan I : Rp 33,111,000.00
ttd
Jumlah : Rp 66,222,000.00
NIP : . NIP : 140359785

TAHUN ANGGARAN 2012
2.2.1
NOMOR DPA-SKPD : 1.02 . 027 . 01 . 007 . 5 . 2

Kegiatan : 1.02 . 01 . 007 Penyusunan laporan keuangan SAP/SAK termasuk didalamnya audit external

Tujuan : Terselenggaranya Penyusunan laporan keuangan SAP/SAK termasuk didalamnya audit external
Sasaran : Puskesmas Kec. Cilincing
Jumlah Anggaran : Rp 35,495,000.00 ( Tiga Puluh Lima Juta Empat Ratus Sembilan Puluh Lima Ribu Rupiah )

KELUARAN 1. Terselenggaranya Penyusunan laporan keuangan SAP/SAK termasuk didalamnya audit external 100 %
HASIL 1. Terlaksananya Penyusunan laporan keuangan SAP/SAK termasuk didalamnya audit external 100 %

Volume Harga
Satuan Satuan
1 SUBSIDI 35,495,000.00
5.2.1 BELANJA PEGAWAI 395,000.00
5.2.1.01 Honorarium PNS 395,000.00
5.2.1.01.02 Honorarium Tim Pengadaan Barang dan Jasa 395,000.00

1. Honor Tim Pengadaan Penyusunan Laporan Keuangan SAP/ SAK (1 Paket x 1 Tahun) 1 Paket 395,000.00 395,000.00

Volume Harga
Satuan Satuan
5.2.2.01 Belanja Bahan Pakai Habis 100,000.00
5.2.2.01.02 Belanja Dokumen / Administrasi Tender 100,000.00

1. Belanja Dokumen/ Administrasi Tender Penyusunan laporan Keuangan SAP/ SAK (1 Paket x 1 Tahun) 1 Paket 100,000.00 100,000.00
5.2.2.21 Belanja Jasa Konsultansi 35,000,000.00
5.2.2.21.06 Belanja Jasa Konsultansi Management / Keuangan / SDM 35,000,000.00

1. Pelaksanaan Penyusunan Laporan Keuangan SAP/ SAK (1 Paket x 1 Tahun) 1 Paket 35,000,000.00 35,000,000.00
Jumlah 35,495,000.00

Triwulan I : Rp 35,100,000.00
Triwulan III : Rp 395,000.00 Pimpinan,
ttd
Jumlah : Rp 35,495,000.00
NIP : . NIP : 140359785

TAHUN ANGGARAN 2012
2.2.1
NOMOR DPA-SKPD : 1.02 . 027 . 01 . 008 . 5 . 2

Kegiatan : 1.02 . 01 . 008 Pelaksanaan Handing cost

Tujuan : Terselenggaranya Pelaksanaan Handing cost
Jumlah Anggaran : Rp 18,200,000.00 ( Delapan Belas Juta Dua Ratus Ribu Rupiah )

KELUARAN 1. Terselenggaranya Pelaksanaan Handing cost 100 %
HASIL 1. Terlaksananya Pelaksanaan Handing cost 100 %

Volume Harga
Satuan Satuan
1 SUBSIDI 18,200,000.00

1. Honor Petugas Pelaksanaan Handling Cost (6 Orang x 10 Puskesmas x 4 Kali x 1 Tahun) 240 HOK 44,500.00 10,680,000.00

Volume Harga
Satuan Satuan
5.2.2.01.16 Belanja Dokumentasi, Dekorasi dan Publikasi 200,000.00

1. Belanja Dokumentasi, Dekorasi, dan Publikasi Pelaksanaan Handling Cost (1 Paket x 4 kali x 1 Tahun) 4 Paket 50,000.00 200,000.00
5.2.2.11 Belanja Makanan dan Minuman 7,320,000.00
5.2.2.11.04 Belanja Makanan dan Minuman Peserta/Petugas/Panitia 7,320,000.00

1. Konsumsi Petugas Pelaksanaan Handling Cost (6 Orang x 10 Puskesmas x 4 Kali x 1 Tahun) 240 HOM 30,500.00 7,320,000.00
Jumlah 18,200,000.00

Triwulan I : Rp 9,200,000.00
ttd
Jumlah : Rp 18,200,000.00
NIP : . NIP : 140359785

TAHUN ANGGARAN 2012
2.2.1
NOMOR DPA-SKPD : 1.02 . 027 . 01 . 009 . 5 . 2

Kegiatan : 1.02 . 01 . 009 terselenggaran penggunaan internet

Tujuan : terselenggaran penggunaan internet
Sasaran : Puskesmas se kecamatan Cilincing
Jumlah Anggaran : Rp 24,000,000.00 ( Dua Puluh Empat Juta Rupiah )

KELUARAN 1. terselenggaran penggunaan internet 100 %
HASIL 1. terlaksananya penggunaan internet 100 %

Volume Harga
Satuan Satuan
1 SUBSIDI 24,000,000.00
5.2.2.03.06 Belanja Kawat / Faksimili / Internet 24,000,000.00

1. Belanja Internet (1 Paket x 12 Bulan) 12 Paket 2,000,000.00 24,000,000.00
Jumlah 24,000,000.00

Triwulan I : Rp 12,000,000.00
ttd
Jumlah : Rp 24,000,000.00
NIP : . NIP : 140359785

TAHUN ANGGARAN 2012
2.2.1
NOMOR DPA-SKPD : 1.02 . 027 . 01 . 010 . 5 . 2

Kegiatan : 1.02 . 01 . 010 Monitoring dan evaluasi kegiatan

Tujuan : Terselenggaranya Monitorig dan evaluasi kegiatan
Sasaran : 10 Puskesmas sekecamatan cilincing
Jumlah Anggaran : Rp 9,910,000.00 ( Sembilan Juta Sembilan Ratus Sepuluh Ribu Rupiah )

KELUARAN 1. Terselenggaranya Monitorig dan evaluasi kegiatan 100 %
HASIL 1. Terlaksananya Monitorig dan evaluasi kegiatan 100 %

Volume Harga
Satuan Satuan
1 SUBSIDI 9,910,000.00

1. Belanja Dokumentasi, Dekorasi, dan Publikasi Monitoring dan Evaluasi Program Kesmas (1 Paket x 1 Tahun) 1 Paket 50,000.00 50,000.00
2. Belanja Dokumentasi, Dekorasi, dan Publikasi Monitoring dan Evaluasi Program Manajemen (1 Paket x 1 Tahun) 1 Paket 50,000.00 50,000.00
3. Belanja Dokumentasi, Dekorasi, dan Publikasi Monitoring dan Evaluasi Program Yankes (1 Paket x 1 Tahun) 1 Paket 50,000.00 50,000.00

Volume Harga
Satuan Satuan
5.2.2.11.02 Belanja Makanan dan Minuman Rapat 9,760,000.00

1. Konsumsi Peserta Monitoring dan Evaluasi Program Kesmas (30 Orang x 4 kali x 1 Tahun) 120 HOM 30,500.00 3,660,000.00
2. Konsumsi Peserta Monitoring dan Evaluasi Program Manajemen (20 Orang x 4 Kali x 1 Tahun) 80 HOM 30,500.00 2,440,000.00
3. Konsumsi Peserta Monitoring dan Evaluasi Program Yankes (30 Orang x 4 kali x 1 Tahun) 120 HOM 30,500.00 3,660,000.00
Jumlah 9,910,000.00

Triwulan I : Rp 4,880,000.00
ttd
Jumlah : Rp 9,910,000.00
NIP : . NIP : 140359785

TAHUN ANGGARAN 2012
2.2.1
NOMOR DPA-SKPD : 1.02 . 027 . 01 . 011 . 5 . 2

Kegiatan : 1.02 . 01 . 011 Operasional Penunjang kebutuhan kantor

Tujuan : Terselenggaranya Operasional Penunjang kebutuhan kantor
Jumlah Anggaran : Rp 203,500,000.00 ( Dua Ratus Tiga Juta Lima Ratus Ribu Rupiah )

KELUARAN 1. Terselenggaranya Operasional Penunjang kebutuhan kantor 100 %
HASIL 1. Terlaksananya Oerasional Penunjang kebutuhan kantor 100 %

Volume Harga
Satuan Satuan
1 SUBSIDI 203,500,000.00
5.2.1.01 Honorarium PNS 2,000,000.00

1. Honor Tim Pengadaan Alat Tulis Kantor (1 Paket x 1 Tahun) 1 Paket 700,000.00 700,000.00
2. Honor Tim Pengadaan Alat Rumah Tangga Kantor (1 Paket x 1 Tahun) 1 Paket 500,000.00 500,000.00
3. Honor Tim Pengadaan Cetakan Umum (1 Paket x 1 Tahun) 1 Paket 800,000.00 800,000.00

Volume Harga
Satuan Satuan
5.2.2.01.01 Belanja Alat Tulis Kantor 70,000,000.00

1. Bak Stempel (25 Pcs x 1 Tahun) 25 Pcs 26,500.00 662,500.00
2. Bolpoint Standard (150 Lusin x 1 Tahun) 150 Lusin 15,500.00 2,325,000.00
3. Box File (50 Buah) 50 Buah 18,500.00 925,000.00
4. Buku Tulis Folio 100 Lembar (150 buah) 150 Buah 12,500.00 1,875,000.00
5. CD Re-Writer ( CD-RW ) (25 Buah x 1 Tahun) 25 Buah 7,500.00 187,500.00
6. Flashdisk 4 Giga Byte (5 Buah x 1 Tahun) 5 Buah 110,000.00 550,000.00
7. Isi Hechmachine Max 10 (80 Dus x 1 Tahun ) 80 Dus 34,200.00 2,736,000.00
8. Kantong Plastik Kartu Pasien (3000 Lembar x 1 Tahun) 3,000 Lembar 1,500.00 4,500,000.00
9. Kertas A3 (10 Rim x 1 Tahun) 10 Rim 67,500.00 675,000.00
10. Kertas HVS Folio 70 Gram / F4 (100 Rim x 1 Tahun) 100 Rim 35,000.00 3,500,000.00
11. Kertas Kuarto A4 (50 Rim x 1 Tahun) 50 Rim 32,000.00 1,600,000.00
12. Lem Kertas (100 Buah x 1 Tahun) 100 Buah 6,500.00 650,000.00
13. Map Folio Bahan Karton Biasa (2000 Buah x 1 Tahun) 2,000 Buah 3,100.00 6,200,000.00
14. Map Snelhecter Folio Karton (300 x 1 Tahun) 300 Buah 5,000.00 1,500,000.00
15. Ordner Bindex Bahan Karton (150 Buah x 1 Tahun) 150 Buah 20,000.00 3,000,000.00
16. Papper Clip (50 box x 1 Tahun) 50 Box 24,800.00 1,240,000.00
17. Penggaris 30 cm (50 buah x 1 Tahun) 50 Buah 1,500.00 75,000.00
18. Penghapus Cair Tipe-x (100 Buah x 1 Tahun) 100 Buah 4,500.00 450,000.00
19. Penghapus Pensil (30 Dus x 1 Tahun) 30 Dus 7,500.00 225,000.00
20. Pensil (10 Lusin x 1 Tahun) 10 Lusin 9,900.00 99,000.00
21. post It Berwarna (50 buah x 1 Tahun) 50 Buah 7,000.00 350,000.00
22. Spidol Permanen (100 lusin x 1 Tahun) 100 Lusin 78,000.00 7,800,000.00
23. Spidol White Board (5 lusin x 1 Tahun) 5 Lusin 102,000.00 510,000.00
24. Hechmachine Kecil / Stapples Kecil (50 Buah x 1 Tahun) 50 Buah 11,000.00 550,000.00
25. Tinta Canon Black 40 (50 Buah x 1 Tahun) 50 Buah 175,000.00 8,750,000.00
26. Tinta Canon Color 41 (35 Buah ) 35 Buah 235,000.00 8,225,000.00
27. Tinta Printer Canon Black 27 (9 Buah x 1 Tahun) 9 Buah 149,000.00 1,341,000.00
28. Tinta Canon Color 28 (8 Buah x 1 Tahun ) 8 Buah 176,000.00 1,408,000.00
29. Catridge HP Type Black 21 (5 Buah x 1 Tahun) 5 Buah 140,000.00 700,000.00
30. Tinta Catridge HP Color 22 (5 Buah x 1 Tahun) 5 Buah 160,000.00 800,000.00
31. Tinta Printer Epson (10 Buah x 1 Tahun) 10 Buah 250,000.00 2,500,000.00
32. Tinta Stempel (50 Buah x 1 Tahun) 50 Buah 8,200.00 410,000.00
33. Toner Catridge (3 Buah x 1 Tahun) 3 Buah 35,000.00 105,000.00
34. Buku Ekspedisi (50 Buah x 1 Tahun) 50 Buah 10,000.00 500,000.00
35. Buku Folio 200 Lembar (35 Buah x 1 Tahun) 35 Buah 25,000.00 875,000.00
36. Binder Clip (55 Box x 1 Tahun) 55 Buah 7,500.00 412,500.00
37. Kertas Fax (20 Buah x 1 Tahun) 20 Buah 23,000.00 460,000.00
38. Stabillo (50 Buah x 1 Tahun) 50 Buah 4,501.00 225,050.00
39. Gunting Kecil (20 Buah x 1 Tahun) 20 Buah 5,975.00 119,500.00
40. Tinta Printer Canon Black 60 (3 Buah x 1 Tahun) 3 Buah 159,000.00 477,000.00
41. Tinta Printer Canon Color 61 (2 Buah x 1 Tahun) 2 Buah 253,475.00 506,950.00

Volume Harga
Satuan Satuan
1. Belanja Dokumen/ Administrasi Tender Alat Tulis Kantor (1 Paket x 1 Tahun) 1 Paket 500,000.00 500,000.00
2. Belanja Dokumen/ Administrasi Tender Alat Rumah Tangga Kantor (1 Paket x 1 Tahun) 1 Paket 500,000.00 500,000.00
3. Belanja Dokumen/ Administrasi Tender Cetakan Umum (1 Paket x 1 Tahun) 1 Paket 500,000.00 500,000.00
5.2.2.01.11 Belanja Alat Rumah Tangga Kantor 50,000,000.00
1. Rak Piring (2 Buah x 1 Tahun) 2 Buah 1,100,000.00 2,200,000.00
2. Tabung Gas (2 Buah x 1 Tahun) 2 Buah 825,000.00 1,650,000.00
3. Piring Makan (10 Lusin x 1 Tahun) 10 Lusin 192,500.00 1,925,000.00
4. Gelas (10 Lusin x 1 Tahun) 10 Lusin 132,000.00 1,320,000.00
5. Sendok (10 lusin x 1 Tahun ) 10 Lusin 82,500.00 825,000.00
6. Garpu (10 Lusin x 1 Tahun) 10 Lusin 66,000.00 660,000.00
7. Kasur (10 Buah x 1 Tahun) 10 Buah 1,045,000.00 10,450,000.00
8. Bantal (12 Buah x 1 Tahun) 12 Buah 66,000.00 792,000.00
9. Sarung Bantal (12 Buah x 1 Tahun) 12 Buah 38,500.00 462,000.00
10. Rak Sepatu (2 Buah x 1 Tahun) 2 Buah 825,000.00 1,650,000.00
11. Kompor Gas (1 Buah x 1Tahun) 1 Buah 5,500,000.00 5,500,000.00
12. Pisau Dapur (1 set x 1 Tahun) 1 Set 434,000.00 434,000.00
13. Magic Jar (10 Buah x 1 Tahun) 10 Buah 330,000.00 3,300,000.00
14. Lemari Es Dapur (4 Buah x 1 Tahun) 4 Buah 3,300,000.00 13,200,000.00
15. Seprei Kasur (10 Buah x 1 Tahun) 10 Buah 220,000.00 2,200,000.00
16. Selimut Dewasa (10 Buah x 1 Tahun) 10 Buah 165,000.00 1,650,000.00
17. Selimut Bayi (10 Buah x 1 Tahun) 10 Buah 55,000.00 550,000.00
18. Celemek Dapur (10 Buah x 1 Tahun ) 10 Buah 60,500.00 605,000.00
19. Gayung (6 Buah x 1 Tahun) 6 Buah 22,000.00 132,000.00
20. Ember 20 Liter (6 Buah x 1 Tahun) 6 Buah 82,500.00 495,000.00
5.2.2.06 Belanja Cetak dan Penggandaan 80,000,000.00
5.2.2.06.01 Belanja Cetak 80,000,000.00
5.2.2.06.01.001 Belanja Cetakan Umum 80,000,000.00

1. Kartu Pasien BP Umum (30880 Lembar x 1 Tahun) 30,880 Lembar 700.00 21,616,000.00
2. Kartu Pasien BP Gigi (10000 Lembar x 1 Tahun) 10,000 Lembar 700.00 7,000,000.00
3. Surat Tanda Setoran Kecamatan (70 buku x 1 Tahun) 70 Buku 70,000.00 4,900,000.00
4. Surat Bukti Barang Keluar ( SBBK ) (50 Buku x 1 Tahun ) 50 Buku 40,000.00 2,000,000.00
5. Buku MTBS untuk Anak Usia Kurang Dari 2 Tahun (200 Buku x 1 Tahun ) 200 Buku 8,750.00 1,750,000.00
6. Buku MTBS untuk Anak Usia di Atas 2 Tahun (480 Buku x 1 Tahun) 480 Buku 8,750.00 4,200,000.00
7. Blangko Kematian NCR Rangkap 3 (30 Buku x 1 Tahun) 30 Buku 30,000.00 900,000.00
8. Buku Resep Pasien (2699 Buku x 1 Tahun) 2,699 Buku 10,000.00 26,990,000.00
9. Kertas Surat A4 ber-KOP Puskesmas Kecamatan (5 Rim x 1 Tahun) 5 Rim 40,000.00 200,000.00
10. Kartu Kecil Pasien (19988 Lembar x 1 Tahun ) 19,988 Lembar 500.00 9,994,000.00
11. Blanko Verifikasi Surat Pertanggung Jawaban ( SPJ ) Kegiatan (5 Rim x 1 Tahun) 5 Rim 90,000.00 450,000.00
Jumlah 203,500,000.00

Triwulan I : Rp 201,500,000.00
ttd
Jumlah : Rp 203,500,000.00
NIP : . NIP : 140359785

TAHUN ANGGARAN 2012
2.2.1
NOMOR DPA-SKPD : 1.02 . 027 . 01 . 012 . 5 . 2

Kegiatan : 1.02 . 01 . 012 Penilaian Tenaga Kesehatan berprestasi tingkat kecamatan

Tujuan : Terselenggaranya Penilaian Tenaga Kesehatan berprestasi tingkat kecamatan
Sasaran : seluruh nakes di Puskesmas se kecamatan Cilincing
Jumlah Anggaran : Rp 5,906,000.00 ( Lima Juta Sembilan Ratus Enam Ribu Rupiah )

KELUARAN 1. Terselenggaranya Penilaian Tenaga Kesehatan berprestasi tingkat kecamatan 100 %
HASIL 1. Penilaian Tenaga Kesehatan berprestasi tingkat kecamatan 100 %

Volume Harga
Satuan Satuan
1 SUBSIDI 5,906,000.00
5.2.1.02.01 Honorarium Tenaga Ahli / Instruktur / Nara Sumber 1,200,000.00

1. Honor Juri Penilaian Tenaga Kesehatan Berprestasi Tingkat Kecamatan (6 Orang x 2 Hari) 12 HOK 100,000.00 1,200,000.00

Volume Harga
Satuan Satuan
5.2.2.01.12 Belanja Hadiah Lomba / Penghargaan / Sourvenir 1,500,000.00

1. Belanja Hadiah Pemenang Penilaian Tenaga Kesehatan Berprestasi Tingkat Kecamatan (3 Paket x 1 Kali x 1 Tahun) 3 Paket 500,000.00 1,500,000.00

1. Belanja Dokumentasi, Dekorasi, dan Publikasi Penilaian Tenaga Kesehatan Berprestasi Tingkat Kecamatan (1 Paket x 1 1 Paket 200,000.00 200,000.00
Tahun)
5.2.2.06 Belanja Cetak dan Penggandaan 200,000.00
5.2.2.06.02 Belanja Penggandaan 200,000.00
5.2.2.06.02.002 Belanja Fotocopy 200,000.00

1. Fotocopy Bahan Kegiatan Penilaian Tenaga Kesehatan Berprestasi Tingkat Kecamatan (1000 Lembar x 1 Kali x 1 Tahun) 1,000 Lembar 200.00 200,000.00

1. Konsumsi Juri Penilaian Tenaga Kesehatan Berprestasi Tingkat Kecamatan (6 Orang x 2 Hari) 12 HOM 30,500.00 366,000.00
2. Konsumsi Peserta Penilaian Tenaga Kesehatan Berprestasi Tingkat Kecamatan (40 Orang x 2 Hari) 80 HOM 30,500.00 2,440,000.00
Jumlah 5,906,000.00

Triwulan I : Rp 5,906,000.00
Triwulan III : Rp 0.00 Pimpinan,
ttd
Jumlah : Rp 5,906,000.00
NIP : . NIP : 140359785

TAHUN ANGGARAN 2012
2.2.1
NOMOR DPA-SKPD : 1.02 . 027 . 01 . 013 . 5 . 2

Kegiatan : 1.02 . 01 . 013 Konsultasi, Koordinasi, dan Fasilitasi Puskesmas Tingkat Kelurahan

Tujuan : Terselenggaranya Konsultasi, Koordinasi, dan Fasilitasi Puskesmas Tingkat Kelurahan
Sasaran : 10 Puskesmas sekecamatan Cilincing
Jumlah Anggaran : Rp 5,990,000.00 ( Lima Juta Sembilan Ratus Sembilan Puluh Ribu Rupiah )

KELUARAN 1. Terselenggaranya Konsultasi, Koordinasi, dan Fasilitasi Puskesmas Tingkat Kelurahan 100 %
HASIL 1. Terselenggaranya Konsultasi, Koordinasi, dan Fasilitasi Puskesmas Tingkat Kelurahan 100 %

Volume Harga
Satuan Satuan
1 SUBSIDI 5,990,000.00

1. Belanja Dokumentasi, Dekorasi, dan Publikasi Kegiatan Konsultasi, Koordinasi, dan Fasilitasi Puskesmas Tingkat 2 Paket 250,000.00 500,000.00
Kelurahan (1 Paket x 2 Kali x 1 Tahun)

Volume Harga
Satuan Satuan

1. Konsumsi Petugas Kegiatan Konsultasi, Koordinasi, dan Fasilitasi Puskesmas Tingkat Kelurahan (10 Orang x 9 180 HOM 30,500.00 5,490,000.00
Puskesmas x 2 Kali x 1 Tahun)
Jumlah 5,990,000.00

Triwulan I : Rp 5,990,000.00
ttd
Jumlah : Rp 5,990,000.00
NIP : . NIP : 140359785

TAHUN ANGGARAN 2012
2.2.1
NOMOR DPA-SKPD : 1.02 . 027 . 01 . 014 . 5 . 2

Kegiatan : 1.02 . 01 . 014 Operasional Pelayanan Rawat Inap selain RB
Lokasi : 00000 Provinsi DKI Jakarta

Tujuan : .
Sasaran : .
Jumlah Anggaran : Rp 150,000,000.00 ( Seratus Lima Puluh Juta Rupiah )

KELUARAN 1. . 1 .
HASIL 1. . 1.

Volume Harga
Satuan Satuan
1 SUBSIDI 150,000,000.00
5.2.1 BELANJA PEGAWAI 142,600,000.00

1. Honor Dokter Rawat Inap Puskesmas Kecamatan Cilincing (1 Orang x 2 Shift x 184 Hari) 368 HOK 150,000.00 55,200,000.00
2. Honor Paramedis Rawat Inap Puskesmas Kecamatan Cilincing (1 Orang x 3 Shift x 184 Hari) 552 HOK 100,000.00 55,200,000.00
3. Honor Asisten Apoteker Rawat Inap Puskesmas Kecamatan Cilincing (1 Orang x 1 Shift x 184 Hari) 184 HOK 100,000.00 18,400,000.00
4. Honor Petugas Administrasi Rawat Inap Puskesmas Kecamatan Cilincing (1 Orang x 1 Shift x 184 Hari) 184 HOK 75,000.00 13,800,000.00

Volume Harga
Satuan Satuan
5.2.2.06.01 Belanja Cetak 7,400,000.00
5.2.2.06.01.001 Belanja Cetakan Umum 7,400,000.00

1. Kartu Status Pasien Rawat Inap (10000 Lembar x 1 Tahun) 10,000 Lembar 740.00 7,400,000.00
Jumlah 150,000,000.00

Triwulan I : Rp 150,000,000.00
ttd
Jumlah : Rp 150,000,000.00
NIP : . NIP : 140359785

TAHUN ANGGARAN 2012
2.2.1
NOMOR DPA-SKPD : 1.02 . 027 . 01 . 015 . 5 . 2

Kegiatan : 1.02 . 01 . 015 Pelaksanaan SIK Integrasi

Tujuan : Pelaksanaan SIK Integrasi
Sasaran : Puskesmas
Jumlah Anggaran : Rp 6,334,000.00 ( Enam Juta Tiga Ratus Tiga Puluh Empat Ribu Rupiah )

CAPAIAN PROGRAM 1. Pengelolaan urusan, pelayanan, informasi kesehatan menjadi lebih transparan dan mudah di akses Berfungsinya Sistem Informasi Kesehatan di Puskesmas 70%
melalui internet
KELUARAN 1. Pelaksanaan SIK Integrasi 100 %
HASIL 1. Pelaksanaan SIK Integrasi 80 %

Volume Harga
Satuan Satuan
1 SUBSIDI 6,334,000.00
5.2.1.02 Honorarium Non PNS 178,000.00
5.2.1.02.01 Honorarium Tenaga Ahli / Instruktur / Nara Sumber 178,000.00

1. Honor Narasumber Pembinaan SIK Integrasi (2 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 4 HOK 44,500.00 178,000.00

Volume Harga
Satuan Satuan

1. Belanja Dokumentasi, Dekorasi, dan Publikasi Pembinaan SIK Integrasi (1 Paket x 2 Kali x 1 Tahun) 2 Paket 100,000.00 200,000.00

1. Fotocopy Bahan Pembinaan SIK Integrasi (250 Lembar x 2 kali x 1 Tahun) 500 Lembar 200.00 100,000.00

1. Konsumsi Narasumber Pembinaan SIK Integrasi (2 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 4 HOM 30,500.00 122,000.00
2. Konsumsi Peserta Pembinaan SIK Integrasi (19 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 38 HOM 30,500.00 1,159,000.00
3. Konsumsi Peserta Pertemuan Petugas SIK (15 Orang x 6 Kali x 1 Tahun) 90 HOM 30,500.00 2,745,000.00
4. Konsumsi Peserta Evaluasi SIK Integrasi (15 Orang x 4 Kali x 1 Tahun) 60 HOM 30,500.00 1,830,000.00
Jumlah 6,334,000.00

Triwulan I : Rp 6,334,000.00
ttd
Jumlah : Rp 6,334,000.00
NIP : . NIP : 140359785

TAHUN ANGGARAN 2012
2.2.1
NOMOR DPA-SKPD : 1.02 . 027 . 01 . 016 . 5 . 2

Kegiatan : 1.02 . 01 . 016 Capacity Building

Tujuan : Terselenggaranya Capacity Building
Sasaran : Pegawai Puskesmas Se kecamatan Cilincing
Jumlah Anggaran : Rp 69,124,000.00 ( Enam Puluh Sembilan Juta Seratus Dua Puluh Empat Ribu Rupiah )

CAPAIAN PROGRAM 1. SDM yang melaksanakan pelayanan kesehatan lebih responsif terhadap kebutuhan masyarakat Pencapaian Kinerja Aparatur kesehatan 80 %

KELUARAN 1. Terselenggaranya Capacity Building 100 %
HASIL 1. Terlaksananya Capacity Building 100 %

Volume Harga
Satuan Satuan
1 SUBSIDI 69,124,000.00
5.2.1.01 Honorarium PNS 999,000.00

1. Honor Tim Pengadaan Capacity Building (1 Paket x 1 Tahun) 1 Paket 999,000.00 999,000.00

Volume Harga
Satuan Satuan

1. Honor Peserta Capacity Building (50 Orang x 3 Hari) 150 HOK 44,500.00 6,675,000.00

1. Belanja Dokumen/ Administrasi Tender Capacity Building (1 Paket x 1 Tahun) 1 Paket 1,800,000.00 1,800,000.00
1. Belanja Dokumentasi, Dekorasi, dan Publikasi Capacity Building (1 Paket x 1 Tahun) 1 Paket 500,000.00 500,000.00
5.2.2.14 Belanja Pakaian Khusus dan Hari-Hari Tertentu 4,250,000.00
5.2.2.14.04 Belanja Pakaian Olahraga 4,250,000.00

1. Belanja Pakaian Olahraga Kegiatan Capacity Building (1 Paket x 50 Orang x 1 Kali x 1 Tahun) 50 Paket 85,000.00 4,250,000.00

1. Pelaksanaan Capacity Building (1 Paket x 1 Tahun) 1 Paket 54,900,000.00 54,900,000.00
Jumlah 69,124,000.00

Triwulan I : Rp 8,475,000.00
ttd
Jumlah : Rp 69,124,000.00
NIP : . NIP : 140359785

TAHUN ANGGARAN 2012
2.2.1
NOMOR DPA-SKPD : 1.02 . 027 . 02 . 001 . 5 . 2

Program : 1.02 . 02 Program sinkronisasi kebijakan pembiayaan, kelembagaan dan regulasi Kesehatan
Kegiatan : 1.02 . 02 . 001 Penyusunan Rencana Kerja tahun 2013

Tujuan : Terselenggaranya Penyusunan Rencana Kerja tahun 2013
Sasaran : Puskesmas
Jumlah Anggaran : Rp 4,470,000.00 ( Empat Juta Empat Ratus Tujuh Puluh Ribu Rupiah )

CAPAIAN PROGRAM 1. Ditetapkannya peranan APBD dalam pembiayaan penyelenggaraan urusan Kesehatan secara Terlaksananya penyusunan perencanaan anggaran urusan Kesehatan
keseluruhan
KELUARAN 1. Terselenggaranya Penyusunan Rencana Kerja tahun 2013 100 %
HASIL 1. Terlaksananya Penyusunan Rencana Kerja tahun 2013 100 %

Volume Harga
Satuan Satuan
1 SUBSIDI 4,470,000.00

1. Belanja Dokumentasi, Dekorasi, dan Publikasi Penyusunan Rencana Kerja Tahun 2013 (1 Paket x 1 Tahun) 1 Paket 150,000.00 150,000.00

Volume Harga
Satuan Satuan
5.2.2.06.02.001 Belanja Penjilidan 300,000.00

1. Penjilidan Dokumen Rencana Kerja Tahun 2013 (30 Buku x 1 Tahun) 30 Buku 10,000.00 300,000.00
1. Fotocopy Dokumen Rencana Kerja Tahun 2013 (1800 Lembar x 1 Tahun) 1,800 Lembar 200.00 360,000.00

1. Konsumsi Petugas Penyusunan Rencana Kerja Tahun 2013 (30 Orang x 4 Hari) 120 HOM 30,500.00 3,660,000.00
Jumlah 4,470,000.00

Triwulan I : Rp 4,470,000.00
ttd
Jumlah : Rp 4,470,000.00
NIP : . NIP : 140359785

TAHUN ANGGARAN 2012
2.2.1
NOMOR DPA-SKPD : 1.02 . 027 . 03 . 001 . 5 . 2

Program : 1.02 . 03 Program pencegahan dan penanggulangan penyakit menular
Kegiatan : 1.02 . 03 . 001 Penatalaksanaan Imunisasi

Tujuan : Terselenggaranya Penatalaksanaan Imunisasi
Jumlah Anggaran : Rp 36,742,500.00 ( Tiga Puluh Enam Juta Tujuh Ratus Empat Puluh Dua Ribu Lima Ratus Rupiah )

CAPAIAN PROGRAM 1. Cakupan imunisasi untuk anak mencapai target nasional Cakupan UCI (Universal Child Immunization ) Kelurahan 100 Persen
KELUARAN 1. Terselenggaranya Penatalaksanaan Imunisasi 100 %
HASIL 1. Terlaksananya Penatalaksanaan Imunisasi 85 %

Volume Harga
Satuan Satuan
1 SUBSIDI 36,742,500.00

1. Honor Narasumber Pelatihan Kader Imunisasi (4 Orang x 1 Kali x 1 Tahun) 4 HOK 44,500.00 178,000.00
1. Honor Peserta Pelatihan Kader Imunisasi (83 Orang x 1 Kali x 1 Tahun) 83 HOK 27,000.00 2,241,000.00

Volume Harga
Satuan Satuan
2. Honor Petugas Pelaksanaan Bias Campak (1 Orang x 100 Sekolah x 1 Kali x 1 Tahun) 100 HOK 44,500.00 4,450,000.00
3. Honor Petugas Pelaksanaan Bias DT/ TT (1 Orang x 100 Sekolah x 1 Kali x 1 Tahun) 100 HOK 44,500.00 4,450,000.00

1. Belanja Dokumentasi, Dekorasi, dan Publikasi Kegiatan Imunisasi Rutin (1 Paket x 4 kali x 1 Tahun) 4 Paket 100,000.00 400,000.00
2. Belanja Dokumentasi, Dekorasi, dan Publikasi Kegiatan Imunisasi Campak (1 Paket x 1 Tahun) 1 Paket 100,000.00 100,000.00
3. Belanja Dokumentasi, Dekorasi, dan Publikasi Kegiatan Imunisasi DT/ TT (1 Paket x 1 Tahun) 1 Paket 100,000.00 100,000.00
5.2.2.06.01 Belanja Cetak 4,500,000.00
5.2.2.06.01.002 Belanja Cetakan Khusus 4,500,000.00

1. Cetakan Khusus Leaflet Imunisasi (10 Rim x 1 Tahun) 10 Rim 450,000.00 4,500,000.00

1. Penjilidan Laporan Penatalaksanaan Imunisasi (5 Buku x 1 Tahun) 5 Buku 10,000.00 50,000.00
1. Fotocopy Dokumen Kegiatan Imunisasi Rutin (100 Lembar x 4 Kali x 1 Tahun) 400 Lembar 200.00 80,000.00
2. Fotocopy Dokumen Kegiatan Imunisasi Campak (300 Lembar x 1 Kali x 1 Tahun) 300 Lembar 200.00 60,000.00
3. Fotocopy Dokumen Kegiatan Imunisasi DT/ TT (300 Lembar x 1 Kali x 1 Tahun) 300 Lembar 200.00 60,000.00
4. Fotocopy Bahan Pelatihan Kader Imunisasi (550 Lembar x 1 Kali x 1 Tahun) 550 Lembar 200.00 110,000.00
5. Fotocopy Laporan Penatalaksanaan Imunisasi (400 Lembar x 1 Kali x 1 Tahun) 400 Lembar 200.00 80,000.00

1. Konsumsi Narasumber Pelatihan Kader Imunisasi (4 Orang x 1 Kali x 1 Tahun) 4 HOM 38,000.00 152,000.00
2. Konsumsi Peserta Pelatihan Kader Imunisasi (83 Orang x 1 Kali x 1 Tahun) 83 HOM 30,500.00 2,531,500.00
1. Konsumsi Tenaga Ahli Imunisasi (1 Orang x 10 Puskesmas x 2 Kali x 1 Tahun) 20 HOM 30,500.00 610,000.00
2. Konsumsi Petugas Pelaksanaan Bias Campak (1 Orang x 100 Sekolah x 1 Kali x 1 Tahun) 100 HOM 30,500.00 3,050,000.00
3. Konsumsi Petugas Pelaksanaan Bias DT/ TT (1 Orang x 100 Sekolah x 1 Kali x 1 Tahun) 100 HOM 30,500.00 3,050,000.00
4. Konsumsi Petugas Pendataan PWS Imunisasi (3 Orang x 10 Puskesmas x 6 Hari) 180 HOM 30,500.00 5,490,000.00
5.2.2.20 Belanja Pemeliharaan 5,000,000.00
5.2.2.20.13 Belanja Pemeliharaan Alat-Alat Perlengkapan Kantor 5,000,000.00
5.2.2.20.13.008 Belanja Pemeliharaan Alat Pendingin 5,000,000.00

Volume Harga
Satuan Satuan
1. Pemeliharaan Cold Chain (5 Unit x 1 Kali x 1 Tahun) 5 Kali 1,000,000.00 5,000,000.00
Jumlah 36,742,500.00

Triwulan I : Rp 25,072,000.00
ttd
Jumlah : Rp 36,742,500.00
NIP : . NIP : 140359785

TAHUN ANGGARAN 2012
2.2.1
NOMOR DPA-SKPD : 1.02 . 027 . 03 . 002 . 5 . 2

Kegiatan : 1.02 . 03 . 002 Pemeriksaan Haji

Tujuan : Terselenggaranya Pemeriksaan Haji
Jumlah Anggaran : Rp 8,350,000.00 ( Delapan Juta Tiga Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah )

CAPAIAN PROGRAM 1. Cakupan imunisasi untuk anak mencapai target nasional Cakupan UCI (Universal Child Immunization ) Kelurahan 100 Persen
KELUARAN 1. Terselenggaranya Pemeriksaan Haji 100 %
HASIL 1. Terlaksananya Pemeriksaan Haji 100 %

Volume Harga
Satuan Satuan
1 SUBSIDI 8,350,000.00
5.2.1.01 Honorarium PNS 8,350,000.00

1. Honor Penanggungjawab Kegiatan Pemeriksaan Haji (1 Orang x 2 Bulan) 2 BOK 700,000.00 1,400,000.00
2. Honor Ketua Panitia Kegiatan Pemeriksaan Haji (1 Orang x 2 Bulan) 2 BOK 650,000.00 1,300,000.00
3. Honor Sekretaris Kegiatan Pemeriksaan Haji (1 Orang x 2 Bulan) 2 BOK 625,000.00 1,250,000.00
4. Honor Bendahara Kegiatan Pemeriksaan Haji (1 Orang x 2 Bulan) 2 BOK 550,000.00 1,100,000.00

Volume Harga
Satuan Satuan
5. Honor Anggota Kegiatan Pemeriksaan Haji (3 Orang x 2 Bulan) 6 BOK 550,000.00 3,300,000.00
Jumlah 8,350,000.00

Triwulan I : Rp 8,350,000.00
ttd
Jumlah : Rp 8,350,000.00
NIP : . NIP : 140359785

TAHUN ANGGARAN 2012
2.2.1
NOMOR DPA-SKPD : 1.02 . 027 . 03 . 003 . 5 . 2

Kegiatan : 1.02 . 03 . 003 Sosialisasi new and Re emerging disease

Tujuan : Terelenggaranya Sosialisasi new and Re emerging disease
Jumlah Anggaran : Rp 4,778,000.00 ( Empat Juta Tujuh Ratus Tujuh Puluh Delapan Ribu Rupiah )

CAPAIAN PROGRAM 1. Informasi tentang Kejadian Luar Biasa dapat dideteksi lebih awal Penanganganan Re New dan Neglated disease 100 Persen
KELUARAN 1. Terelenggaranya Sosialisasi new and Re emerging disease 100 %
HASIL 1. Terolaksananya Sosialisasi new and Re emerging disease 100 %

Volume Harga
Satuan Satuan
1 SUBSIDI 4,778,000.00

1. Honor Narasumber Sosialisasi New dan Re-Emerging Disease (2 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 4 HOK 44,500.00 178,000.00
1. Honor Peserta Sosialisasi New dan Re-Emerging Disease (35 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 70 HOK 35,000.00 2,450,000.00

Volume Harga
Satuan Satuan

1. Belanja Dokumentasi, Dekorasi, dan Publikasi Sosialisasi New dan Re-Emerging Disease (1 Paket x 2 Kali x 1 Tahun) 2 Paket 50,000.00 100,000.00

1. Fotocopy Bahan Sosialisasi New dan Re-Emerging Disease (250 Lembar x 2 kali x 1 Tahun) 500 Lembar 200.00 100,000.00

1. Konsumsi Narasumber Sosialisasi New dan Re-Emerging Disease (2 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 4 HOM 25,000.00 100,000.00
2. Konsumsi Peserta Sosialisasi New dan Re-Emerging Disease (35 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 70 HOM 25,000.00 1,750,000.00
3. Konsumsi Petugas Sosialisasi New dan Re-Emerging Disease (2 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 4 HOM 25,000.00 100,000.00
Jumlah 4,778,000.00

Triwulan I : Rp 2,389,000.00
ttd
Jumlah : Rp 4,778,000.00
NIP : . NIP : 140359785

TAHUN ANGGARAN 2012
2.2.1
NOMOR DPA-SKPD : 1.02 . 027 . 03 . 004 . 5 . 2

Kegiatan : 1.02 . 03 . 004 Penatalaksanaan TB Paru

Tujuan : Terselenggaranya Penatalaksanaan TB Paru
Jumlah Anggaran : Rp 45,262,000.00 ( Empat Puluh Lima Juta Dua Ratus Enam Puluh Dua Ribu Rupiah )

CAPAIAN PROGRAM 1. Menurunnya kasus penyakit menular Penemuan kasus TB (CDR) 95 Persen
KELUARAN 1. Terselenggaranya Penatalaksanaan TB Paru 100 %
HASIL 1. Terlaksananya Penatalaksanaan TB Paru 85 %

Volume Harga
Satuan Satuan
1 SUBSIDI 45,262,000.00

1. Honor Narasumber Pembinaan TB Elektronik (2 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 4 HOK 44,500.00 178,000.00
2. Honor Non-PNS Kegiatan Follow-Up Kasus TB Paru Puskesmas Kelurahan (2 Orang x 9 Puskesmas x 10 Kasus x 1 180 HOK 35,000.00 6,300,000.00
Tahun)
3. Honor Non-PNS Kegiatan Follow-Up Kasus TB Paru Puskesmas Kecamatan (4 Orang x 20 Kasus x 1 Tahun) 80 HOK 35,000.00 2,800,000.00

Volume Harga
Satuan Satuan

1. Belanja Dokumentasi, Dekorasi, dan Publikasi Penatalaksanaan TB Paru (1 Paket x 1 Tahun) 1 Paket 100,000.00 100,000.00
5.2.2.03.33 Belanja Jasa Analisa Laboratorium 1,500,000.00

1. Pembacaan Cross Check Preparat TB Paru (300 Slide x 1 Tahun) 300 Slide 5,000.00 1,500,000.00

1. Penjilidan Laporan Penatalaksanaan TB Paru (5 Buku x 1 Tahun) 5 Buku 10,000.00 50,000.00
1. Fotocopy Dokumen Kegiatan Penatalaksanaan TB Paru (375 Lembar x 1 Tahun) 375 Lembar 200.00 75,000.00
5.2.2.11.01 Belanja Makanan dan Minuman Harian Pegawai 27,000,000.00

1. Extra Fooding Petugas TB Paru Puskesmas Kelurahan (1 Orang x 9 Puskesmas x 240 Kali x 1 Tahun) 2,160 HOM 7,500.00 16,200,000.00
2. Extra Fooding Petugas TB Paru Puskesmas Kecamatan (2 Orang x 240 Kali x 1 Tahun) 480 HOM 7,500.00 3,600,000.00
3. Extra Fooding Petugas Laboratorium TB Puskesmas Kelurahan (2 Orang x 240 Kali x 1 Tahun) 480 HOM 7,500.00 3,600,000.00
4. Extra Fooding Petugas Laboratorium TB Puskesmas Kecamatan (2 Orang x 240 Kali x 1 Tahun) 480 HOM 7,500.00 3,600,000.00
1. Konsumsi Narasumber Pembinaan TB Elektronik (2 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 4 HOM 30,500.00 122,000.00
2. Konsumsi Peserta Pembinaan TB Elektronik (15 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 30 HOM 30,500.00 915,000.00
3. Konsumsi Peserta Pertemuan Petugas TB Paru (15 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 30 HOM 30,500.00 915,000.00
4. Konsumsi Peserta Evaluasi Petugas TB Patu (15 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 30 HOM 30,500.00 915,000.00
5. Konsumsi Petugas Pencatatan dan Pelaporan TB Paru Berbasis Elektronik di Puskesmas Kelurahan (1 Orang x 9 108 HOM 30,500.00 3,294,000.00
6. Konsumsi Petugas Pencatatan dan Pelaporan TB Paru Berbasis Elektronik di Puskesmas Kecamatan (3 Orang x 12 Kali x 36 HOM 30,500.00 1,098,000.00
1 Tahun)
Jumlah 45,262,000.00

Triwulan I : Rp 23,493,500.00
ttd
Jumlah : Rp 45,262,000.00
NIP : . NIP : 140359785

TAHUN ANGGARAN 2012
2.2.1
NOMOR DPA-SKPD : 1.02 . 027 . 03 . 005 . 5 . 2

Kegiatan : 1.02 . 03 . 005 Penatalaksanaan Klinik IMS

Tujuan : Terselenggaranya Penatalaksanaan Klinik IMS
Jumlah Anggaran : Rp 12,742,000.00 ( Dua Belas Juta Tujuh Ratus Empat Puluh Dua Ribu Rupiah )

CAPAIAN PROGRAM 1. Menurunnya kasus penyakit menular Infeksi menular seksual yang diobati 100 Persen
KELUARAN 1. Terselenggaranya Penatalaksanaan Klinik IMS 100 %
HASIL 1. Terlaksananya Penatalaksanaan Klinik IMS 85 %

Volume Harga
Satuan Satuan
1 SUBSIDI 12,742,000.00

1. Honor Narasumber Sosialisasi Pelayanan Klinik IMS (2 Orang x 4 Kali x 1 Tahun) 8 HOK 44,500.00 356,000.00
1. Honor Peserta Sosialisasi Pelayanan Klinik IMS (35 Orang x 4 Kali x 1 Tahun) 140 HOK 35,000.00 4,900,000.00

Volume Harga
Satuan Satuan

1. Belanja Dokumentasi, Dekorasi, dan Publikasi Sosialisasi Pelayanan Klinik IMS (1 Paket x 4 Kali x 1 Tahun) 4 Paket 25,000.00 100,000.00
5.2.2.06.01 Belanja Cetak 2,000,000.00

1. Leaflet Pelayanan Klinik IMS (2 Rim x 1 Tahun) 2 Rim 1,000,000.00 2,000,000.00

1. Fotocopy Bahan Sosialisasi Pelayanan Klinik IMS (175 Lembar x 4 Kali x 1 Tahun) 700 Lembar 200.00 140,000.00

1. Konsumsi Narasumber Sosialisasi Pelayanan Klinik IMS (2 Orang x 4 Kali x 1 Tahun) 8 HOM 30,500.00 244,000.00
2. Konsumsi Peserta Sosialisasi Pelayanan Klinik IMS (35 Orang x 4 Kali x 1 Tahun) 140 HOM 30,500.00 4,270,000.00
3. Konsumsi Petugas Sosialisasi Pelayanan Klinik IMS (6 Orang x 4 Kali x 1 Tahun) 24 HOM 30,500.00 732,000.00
Jumlah 12,742,000.00

Triwulan I : Rp 12,742,000.00
ttd
Jumlah : Rp 12,742,000.00
NIP : . NIP : 140359785

TAHUN ANGGARAN 2012
2.2.1
NOMOR DPA-SKPD : 1.02 . 027 . 03 . 006 . 5 . 2

Kegiatan : 1.02 . 03 . 006 Pengendalian Peyakit menular langsung

Tujuan : Terselenggaranya Pengendalian Peyakit menular langsung
Jumlah Anggaran : Rp 5,775,000.00 ( Lima Juta Tujuh Ratus Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah )

CAPAIAN PROGRAM 1. Menurunnya kasus penyakit menular Kelurahan mengalami KLB ditangani <24 jam
KELUARAN 1. Terselenggaranya Pengendalian Peyakit menular langsung 100 %
HASIL 1. Terlaksananya Pengendalian Peyakit menular langsung 80 %

Volume Harga
Satuan Satuan
1 SUBSIDI 5,775,000.00

1. Honor Narasumber Sosialisasi Penyakit Menular Langsung (2 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 4 HOK 44,500.00 178,000.00
2. Honor Narasumber Pertemuan Petugas Penyakit Menular Langsung (2 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 4 HOK 44,500.00 178,000.00

Volume Harga
Satuan Satuan

1. Belanja Dokumentasi, Dekorasi, dan Publikasi Sosialisasi Penyakit Menular Langsung (1 Paket x 2 Kali x 1 Tahun) 2 Paket 100,000.00 200,000.00
2. Belanja Dokumentasi, Dekorasi, dan Publikasi Pertemuan Petugas Penyakit Menular Langsung (1 Paket x 2 Kali x 1 2 Paket 100,000.00 200,000.00
Tahun)

1. Fotocopy Bahan Sosialisasi Penyakit Menular Langsung (250 Lermbar x 2 Kali x 1 Tahun) 500 Lembar 200.00 100,000.00
2. Fotocopy Bahan Pembinaan Petugas Penyakit Menular Langsung (250 Lermbar x 2 Kali x 1 Tahun) 500 Lembar 200.00 100,000.00

1. Konsumsi Narasumber Sosialisasi Penyakit Menular Langsung (2 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 4 HOM 30,500.00 122,000.00
2. Konsumsi Peserta Sosialisasi Penyakit Menular Langsung (50 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 100 HOM 30,500.00 3,050,000.00
3. Konsumsi Narasumber Pertemuan Petugas Penyakit Menular Langsung (2 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 4 HOM 30,500.00 122,000.00
4. Konsumsi Peserta Pertemuan Petugas Penyakit Menular Langsung (25 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 50 HOM 30,500.00 1,525,000.00
Jumlah 5,775,000.00

Triwulan I : Rp 5,775,000.00
ttd
Jumlah : Rp 5,775,000.00
NIP : . NIP : 140359785

TAHUN ANGGARAN 2012
2.2.1
NOMOR DPA-SKPD : 1.02 . 027 . 03 . 007 . 5 . 2

Kegiatan : 1.02 . 03 . 007 Intensifikasi surveillans Penyakit Potensi KLB berbasis Puskesmas

Tujuan : Terselenggaranya Intensifikasi surveillans Penyakit Potensi KLB berbasis Puskesmas
Jumlah Anggaran : Rp 4,795,000.00 ( Empat Juta Tujuh Ratus Sembilan Puluh Lima Ribu Rupiah )

CAPAIAN PROGRAM 1. Fungsi Surveilans epidemiologi dan penanggulangan awal untuk setiap penyakit menular berjalan Respontime investigasi PE dan tindakan penanggulangan awal dengan KLB < 24 jam sejak
baik informasi diterima 88 Persen
KELUARAN 1. Terselenggaranya Intensifikasi surveillans Penyakit Potensi KLB berbasis Puskesmas 100 %
HASIL 1. Terlaksananya Intensifikasi surveillans Penyakit Potensi KLB berbasis Puskesmas 85 %

Volume Harga
Satuan Satuan
1 SUBSIDI 4,795,000.00

1. Honor Narasumber Sosialisasi Intensifikasi Surveillans Penyakit Potensi KLB Berbasis Puskesmas (2 Orang x 2 Kali x 1 4 HOK 44,500.00 178,000.00
Tahun)

Volume Harga
Satuan Satuan
5.2.2.01.14 Belanja Perkakas Kerja 3,100,000.00

1. Tool Kit Intensifikasi Surveillans Penyakit Potensi KLB Berbasis Puskesmas (5 Paket x 1 Tahun) 5 Paket 620,000.00 3,100,000.00
1. Belanja Dokumentasi, Dekorasi, dan Publikasi Sosialisasi Intensifikasi Surveillans Penyakit Potensi KLB di Puskesmas (1 2 Paket 50,000.00 100,000.00
Paket x 2 Kali x 1 Tahun)

1. Fotocopy Dokumen Kegiatan Intensifikasi Surveillans Penyakit Potensi KLB Berbasis Puskesmas (375 Lembar x 1 Tahun) 375 Lembar 200.00 75,000.00

1. Konsumsi Narasumber Sosialisasi Intensifikasi Surveillans Penyakit Potensi KLB Berbasis Puskesmas (2 Orang x 2 Kali x 4 HOM 30,500.00 122,000.00
1 Tahun)
2. Konsumsi Peserta Sosialisasi Intensifikasi Surveillans Penyakit Potensi KLB Berbasis Puskesmas (15 Orang x 2 Kali x 1 30 HOM 30,500.00 915,000.00
Tahun)
5.2.2.11.04 Belanja Makanan dan Minuman Peserta/Petugas/Panitia 305,000.00
1. Konsumsi Petugas Pelacakan Kasus Penyakit Potensi KLB (5 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 10 HOM 30,500.00 305,000.00
Jumlah 4,795,000.00

Triwulan I : Rp 4,795,000.00
ttd
Jumlah : Rp 4,795,000.00
NIP : . NIP : 140359785

TAHUN ANGGARAN 2012
2.2.1
NOMOR DPA-SKPD : 1.02 . 027 . 03 . 008 . 5 . 2

Kegiatan : 1.02 . 03 . 008 Intensifikasi Surveilans kematian berbasis masyarakat

Tujuan : Intensifikasi Surveilans kematian berbasis masyarakat
Jumlah Anggaran : Rp 25,872,000.00 ( Dua Puluh Lima Juta Delapan Ratus Tujuh Puluh Dua Ribu Rupiah )

CAPAIAN PROGRAM 1. Fungsi Surveilans epidemiologi dan penanggulangan awal untuk setiap penyakit menular berjalan Respontime investigasi PE dan tindakan penanggulangan awal dengan KLB < 24 jam sejak
baik informasi diterima 88 Persen
KELUARAN 1. Intensifikasi Surveilans kematian berbasis masyarakat 100 %
HASIL 1. Intensifikasi Surveilans kematian berbasis masyarakat 80 %

Volume Harga
Satuan Satuan
1 SUBSIDI 25,872,000.00
5.2.1.01 Honorarium PNS 15,000,000.00

1. Honor Petugas Pemeriksaan Jenazah (1 Orang x 10 Puskesmas x 5 Kasus x 12 Bulan) 600 HOK 25,000.00 15,000,000.00

Volume Harga
Satuan Satuan

1. Honor Peserta Sosialisasi Pemeriksaan Jenazah (30 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 60 HOK 35,000.00 2,100,000.00
5.2.2.01.16 Belanja Dokumentasi, Dekorasi dan Publikasi 1,000,000.00

1. Belanja Dokumentasi, Dekorasi, dan Publikasi Kegiatan Intensifikasi Surveillans Kematian Berbasis Masyarakat (1 Paket x 10 Paket 100,000.00 1,000,000.00
10 Puskesmas x 1 Tahun)
5.2.2.06.01 Belanja Cetak 3,600,000.00

1. Blangko Surat Keterangan Kematian (60 Buku x 1 Tahun) 60 Buku 60,000.00 3,600,000.00
5.2.2.06.02 Belanja Penggandaan 1,000,000.00
5.2.2.06.02.002 Belanja Fotocopy 1,000,000.00

1. Fotocopy Dokumen Kegiatan Intensifikasi Surveillans Kematian Berbasis Masyarakat (500 Lembar x 10 Puskesmas x 1 5,000 Lembar 200.00 1,000,000.00
Tahun)

1. Konsumsi Narasumber Sosialisasi Pemeriksaan Jenazah (2 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 4 HOM 30,500.00 122,000.00
2. Konsumsi Peserta Sosialisasi Pemeriksaan Jenazah (30 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 60 HOM 30,500.00 1,830,000.00
3. Konsumsi Peserta Pertemuan Petugas Intensifikasi Surveillans Kematian Berbasis Masyarakat (20 Orang x 2 40 HOM 30,500.00 1,220,000.00
Pelaksanaan x 1 Tahun)
Jumlah 25,872,000.00

Triwulan I : Rp 18,372,000.00
ttd
Jumlah : Rp 25,872,000.00
NIP : . NIP : 140359785

TAHUN ANGGARAN 2012
2.2.1
NOMOR DPA-SKPD : 1.02 . 027 . 03 . 009 . 5 . 2

Kegiatan : 1.02 . 03 . 009 Intensifikasi surveillans terintegrasi AFP dan PD31

Tujuan : Intensifikasi surveillans terintegrasi AFP dan PD31
Sasaran : Mkasyarakat
Jumlah Anggaran : Rp 4,515,000.00 ( Empat Juta Lima Ratus Lima Belas Ribu Rupiah )

CAPAIAN PROGRAM 1. Fungsi Surveilans epidemiologi dan penanggulangan awal untuk setiap penyakit menular berjalan Penemuan Kasus Acute Flacid Paralysis (AFP) Rate = 2 pada 100.000 anak usia < 15 tahun =
baik 2/100.000
KELUARAN 1. Intensifikasi surveillans terintegrasi AFP dan PD31 100 %
HASIL 1. Intensifikasi surveillans terintegrasi AFP dan PD31 100 %

Volume Harga
Satuan Satuan
1 SUBSIDI 4,515,000.00

1. Honor Narasumber Sosialisasi Intensifikasi Surveillans Terintegrasi AFP dan PD31 (2 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 4 HOK 44,500.00 178,000.00

Volume Harga
Satuan Satuan

1. Belanja Dokumentasi, Dekorasi, dan Publikasi Sosialisasi Intensifikasi Surveillans Terintegrasi AFP dan PD31 (1 Paket x 2 2 Paket 50,000.00 100,000.00
Kali x 1 Tahun)

1. Fotocopy Bahan Sosialisasi Intensifikasi Surveillans Terintegrasi AFP dan PD31 (375 Lembar x 2 Kali x 1 Tahun) 750 Lembar 200.00 150,000.00

1. Konsumsi Narasumber Sosialisasi Intensifikasi Surveillans Terintegrasi AFP dan PD31 (2 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 4 HOM 30,500.00 122,000.00
2. Konsumsi Peserta Sosialisasi Intensifikasi Surveillans Terintegrasi AFP dan PD31 (25 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 50 HOM 30,500.00 1,525,000.00
1. Konsumsi Pelacakan Kasus AFP dan PD31 (2 Orang x 10 Puskesmas x 4 Kali x 1 Tahun) 80 HOM 30,500.00 2,440,000.00
Jumlah 4,515,000.00

Triwulan I : Rp 4,515,000.00
ttd
Jumlah : Rp 4,515,000.00
NIP : . NIP : 140359785

TAHUN ANGGARAN 2012
2.2.1
NOMOR DPA-SKPD : 1.02 . 027 . 03 . 010 . 5 . 2

Kegiatan : 1.02 . 03 . 010 Pelaksanaan manajemen kasus di Puskesmas

Tujuan : Terselenggaranya Pelaksanaan manajemen kasus di Puskesmas
Jumlah Anggaran : Rp 353,654,000.00 ( Tiga Ratus Lima Puluh Tiga Juta Enam Ratus Lima Puluh Empat Ribu Rupiah )

CAPAIAN PROGRAM 1. Penderita DBD yang ditangani Incident Rate ( IR) 50/ 100.000
KELUARAN 1. Terselenggaranya Pelaksanaan manajemen kasus di Puskesmas 100 %
HASIL 1. Terlaksananya Pelaksanaan manajemen kasus di Puskesmas 100 %

Volume Harga
Satuan Satuan
1 SUBSIDI 353,654,000.00
5.2.1 BELANJA PEGAWAI 136,704,000.00

1. Honor Pelaksana Penyemprotan Fogging Focus (16 Orang x 8 Fokus x 2 Siklus x 12 Bulan) 3,072 HOK 44,500.00 136,704,000.00

Volume Harga
Satuan Satuan
5.2.2.01.06 Belanja Bahan Bakar Minyak / Gas 103,680,000.00

1. Belanja Solar (80 Liter x 8 Fokus x 2 Siklus x 12 Bulan) 15,360 Liter 4,500.00 69,120,000.00
2. Belanja Premium (40 Liter x 8 Fokus x 2 Siklus x 12 Bulan) 7,680 Liter 4,500.00 34,560,000.00
1. Belanja Dokumentasi, Dekorasi, dan Publikasi Pelaksanaan Manajemen Kasus di Puskesmas (1 Paket x 1 Tahun) 1 Paket 250,000.00 250,000.00

1. Pemeriksaan Cholinesterase Darah Pelaksana Penyemprotan Fogging Focus (1 Sampel x 20 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 40 Sampel 200,000.00 8,000,000.00

1. Fotocopy Dokumen Pelaksanaan Manajemen Kasus di Puskesmas (1000 Lembar x 1 Kali x 1 Tahun) 100 Lembar 200.00 20,000.00

1. Konsumsi Pelaksana Penyemprotan Fogging Focus (16 Orang x 8 Fokus x 2 Siklus x 12 Bulan) 3,072 HOM 25,000.00 76,800,000.00
2. Konsumsi Petugas Penyemprotan Fogging Focus (4 Orang x 8 Fokus x 2 Siklus x 12 Bulan) 768 HOM 25,000.00 19,200,000.00
5.2.2.13 Belanja Pakaian Kerja 9,000,000.00
5.2.2.13.01 Belanja Pakaian Kerja Lapangan 9,000,000.00

1. Masker Pelindung Petugas Penyemprotan Fogging Focus (1 Paket x 20 Orang x 12 Bulan) 240 Paket 25,000.00 6,000,000.00
2. Sarung Tangan Petugas Penyemprotan Fogging Focus (1 Paket x 20 Orang x 12 Bulan) 240 Paket 12,500.00 3,000,000.00
Jumlah 353,654,000.00

Triwulan I : Rp 181,462,000.00
ttd
Jumlah : Rp 353,654,000.00
NIP : . NIP : 140359785

TAHUN ANGGARAN 2012
2.2.1
NOMOR DPA-SKPD : 1.02 . 027 . 03 . 011 . 5 . 2

Kegiatan : 1.02 . 03 . 011 Penatalaksanaan kusta

Tujuan : Terselenggaranya Penatalaksanaan kusta
Jumlah Anggaran : Rp 6,530,000.00 ( Enam Juta Lima Ratus Tiga Puluh Ribu Rupiah )

CAPAIAN PROGRAM 1. Penderita DBD yang ditangani Penemuan Kasus kusta anak <5 Persen
KELUARAN 1. Terselenggaranya Penatalaksanaan kusta 100 %
HASIL 1. Terlaksananya Penatalaksanaan kusta 80 %

Volume Harga
Satuan Satuan
1 SUBSIDI 6,530,000.00

1. Honor Narasumber Penyuluhan Penyakit Kusta (2 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 4 HOK 44,500.00 178,000.00
1. Honor Peserta Penyuluhan Penyakit Kusta (30 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 60 HOK 25,000.00 1,500,000.00

Volume Harga
Satuan Satuan
2. Honor Peserta Sosialisasi Perawatan Diri Kusta (8 Orang x 2 Kali x 1 tahun) 16 HOK 30,000.00 480,000.00
3. Honor Kader Pelacakan Kasus Kusta (1 Orang x 20 Kasus x 1 Tahun) 20 HOK 30,000.00 600,000.00
4. Honor Kader Pelacakan Kontak Serumah Kasus Kusta (20 Orang x 1 Kali x 1 Tahun) 20 HOK 30,000.00 600,000.00

1. Konsumsi Narasumber Penyuluhan Penyakit Kusta (2 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 4 HOM 30,500.00 122,000.00
2. Konsumsi Peserta Penyuluhan Penyakit Kusta (30 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 60 HOM 30,500.00 1,830,000.00
3. Konsumsi Peserta Sosialisasi Perawatan Diri Kusta (8 Orang x 2 Kali x 1 tahun) 16 HOM 30,500.00 488,000.00
4. Konsumsi Pertemuan Petugas Penatalaksanaan Kusta (12 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 24 HOM 30,500.00 732,000.00
Jumlah 6,530,000.00

Triwulan I : Rp 6,530,000.00
ttd
Jumlah : Rp 6,530,000.00
NIP : . NIP : 140359785

TAHUN ANGGARAN 2012
2.2.1
NOMOR DPA-SKPD : 1.02 . 027 . 04 . 001 . 5 . 2

Program : 1.02 . 04 Program penurunan angka kematian ibu dan bayi
Kegiatan : 1.02 . 04 . 001 Penatalaksanaan Gizi Ibu Hamil

Tujuan : Terselenggaranya Penatalaksanaan Gizi Ibu Hamil
Sasaran : Ibu Hamil
Jumlah Anggaran : Rp 11,046,000.00 ( Sebelas Juta Empat Puluh Enam Ribu Rupiah )

CAPAIAN PROGRAM 1. Meningkatnya akses dan cakupan pelayanan kesehatan ibu, bayi baru lahir dan anak ( KIBBLA) Menurunnya jumlah kematian ibu melahirkan 16/100.000

KELUARAN 1. Terselenggaranya Penatalaksanaan Gizi Ibu Hamil 100 %
HASIL 1. Terlaksananya Penatalaksanaan Gizi Ibu Hamil 100 %

Volume Harga
Satuan Satuan
1 SUBSIDI 11,046,000.00

1. Honor Narasumber Sosialisasi Gizi Ibu Hamil (2 Orang x 4 Kali x 1 Tahun) 8 HOK 44,500.00 356,000.00

Volume Harga
Satuan Satuan
1. Honor Peserta Sosialisasi Gizi Ibu Hamil (40 Orang x 4 Kali x 1 Tahun) 160 HOK 27,500.00 4,400,000.00

1. Belanja Dokumentasi, Dekorasi, dan Publikasi Sosialisasi Gizi Ibu Hamil (1 Paket x 4 Kali x 1 Tahun) 4 Paket 100,000.00 400,000.00

1. Fotocopy Bahan Sosialisasi Gizi Ibu Hamil (500 Lembar x 4 Kali x 1 Tahun) 2,000 Lembar 200.00 400,000.00

1. Konsumsi Narasumber Sosialisasi Gizi Ibu Hamil (2 Orang x 4 Kali x 1 Tahun) 8 HOM 30,500.00 244,000.00
2. Konsumsi Peserta Sosialisasi Gizi Ibu Hamil (40 Orang x 4 Kali x 1 Tahun) 160 HOM 30,500.00 4,880,000.00
3. Konsumsi Petugas Sosialisasi Gizi Ibu Hamil (3 Orang x 4 Kali x 1 Tahun) 12 HOM 30,500.00 366,000.00
Jumlah 11,046,000.00

Triwulan I : Rp 8,301,000.00
ttd
Jumlah : Rp 11,046,000.00
NIP : . NIP : 140359785

TAHUN ANGGARAN 2012
2.2.1
NOMOR DPA-SKPD : 1.02 . 027 . 04 . 002 . 5 . 2

Kegiatan : 1.02 . 04 . 002 Pembinaan dan Penatalaksanaan manajemen ibu hamil

Tujuan : Terselenggaranya Pembinaan dan Penatalaksanaan manajemen ibu hamil
Sasaran : Ibu hamil
Jumlah Anggaran : Rp 13,151,000.00 ( Tiga Belas Juta Seratus Lima Puluh Satu Ribu Rupiah )

CAPAIAN PROGRAM 1. Meningkatnya akses dan cakupan pelayanan kesehatan ibu, bayi baru lahir dan anak ( KIBBLA) Menurunnya jumlah kematian ibu melahirkan 16/100.000

KELUARAN 1. Terselenggaranya Pembinaan dan Penatalaksanaan manajemen ibu hamil 100 %
HASIL 1. Terlaksananya Pembinaan dan Penatalaksanaan manajemen ibu hamil 100 %

Volume Harga
Satuan Satuan
1 SUBSIDI 13,151,000.00

1. Honor Narasumber Pembinaan Manajemen Kesehatan Ibu hamil (2 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 4 HOK 44,500.00 178,000.00
2. Honor Instruktur Senam Hamil (1 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 2 HOK 44,500.00 89,000.00

Volume Harga
Satuan Satuan
1. Honor Kader Pendataan Ibu Hamil Berisiko Tinggi (1 Orang x 83 RW x 1 Kali x 1 Tahun) 83 HOK 27,000.00 2,241,000.00
5.2.2.01.18 Belanja Bahan Peraga 3,750,000.00

1. Belanja Matras (25 Paket x 1 Tahun) 25 paket 100,000.00 2,500,000.00
2. Belanja Bantal (25 Paket x 1 Tahun) 25 Paket 50,000.00 1,250,000.00

1. Konsumsi Petugas Pendataan Ibu Hamil Berisiko Tinggi (1 Orang x 83 RW x 1 Kali x 1 Tahun) 83 HOM 30,500.00 2,531,500.00
1. Konsumsi Kader Pendataan Ibu Hamil Berisiko Tinggi (1 Orang x 83 RW x 1 Kali x 1 Tahun) 83 HOM 30,500.00 2,531,500.00
2. Konsumsi Petugas Pembinaan Senam Ibu Hamil (1 Orang x 10 Puskesmas x 2 Kali x 1 Tahun) 20 HOM 30,500.00 610,000.00
3. Konsumsi Petugas Pembinaan Manajemen Kesehatan Ibu Hamil (20 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 40 HOM 30,500.00 1,220,000.00
Jumlah 13,151,000.00

Triwulan I : Rp 13,151,000.00
ttd
Jumlah : Rp 13,151,000.00
NIP : . NIP : 140359785

TAHUN ANGGARAN 2012
2.2.1
NOMOR DPA-SKPD : 1.02 . 027 . 04 . 003 . 5 . 2

Kegiatan : 1.02 . 04 . 003 Peningkatan Kesehatan Ibu hamil

Tujuan : Terselenggaranya Peningkatan Kesehatan Ibu hamil
Sasaran : Masyarakat ibu hamil
Jumlah Anggaran : Rp 14,458,000.00 ( Empat Belas Juta Empat Ratus Lima Puluh Delapan Ribu Rupiah )

CAPAIAN PROGRAM 1. Menurunnya angka kematian ibu hamil melahirkan dan nifas Cakupan pertolongan persalinan oleh bidan / tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi
kebidanan 100 Persen
KELUARAN 1. Terselenggaranya Peningkatan Kesehatan Ibu hamil 100 %
HASIL 1. Terlaksanaanya Peningkatan Kesehatan Ibu hamil 100 %

Volume Harga
Satuan Satuan
1 SUBSIDI 14,458,000.00

1. Honor Narasumber Sosialisasi PWS KI (3 Orang x 3 Kali x 1 Tahun) 9 HOK 44,500.00 400,500.00
2. Honor Narasumber Sosialisasi AMP (3 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 6 HOK 150,000.00 900,000.00

Volume Harga
Satuan Satuan
1. Honor Peserta Sosialisasi PWS KI (40 Orang x 3 Kali x 1 Tahun) 120 HOK 35,000.00 4,200,000.00
2. Honor Peserta Sosialisasi AMP (40 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 80 HOK 30,000.00 2,400,000.00

1. Konsumsi Narasumber Sosialisasi PWS KI (3 Orang x 3 Kali x 1 Tahun) 9 HOM 30,500.00 274,500.00
2. Konsumsi Peserta Sosialisasi PWS KI (40 Orang x 3 Kali x 1 Tahun) 120 HOM 30,500.00 3,660,000.00
3. Konsumsi Narasumber Sosialisasi AMP (3 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 6 HOM 30,500.00 183,000.00
4. Konsumsi Peserta Sosialisasi AMP (40 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 80 HOM 30,500.00 2,440,000.00
Jumlah 14,458,000.00

Triwulan I : Rp 7,879,250.00
ttd
Jumlah : Rp 14,458,000.00
NIP : . NIP : 140359785

TAHUN ANGGARAN 2012
2.2.1
NOMOR DPA-SKPD : 1.02 . 027 . 05 . 001 . 5 . 2

Program : 1.02 . 05 Program peningkatan kesehatan anak balita
Kegiatan : 1.02 . 05 . 001 Pengadaan dan Distribusi MP ASI bagi Baduta Gakin

Tujuan : Terelenggaranya Pengadaan dan Distribusi MP ASI bagi Baduta Gakin
Sasaran : balita
Jumlah Anggaran : Rp 29,581,000.00 ( Dua Puluh Sembilan Juta Lima Ratus Delapan Puluh Satu Ribu Rupiah )

CAPAIAN PROGRAM 1. Meningkatnya pemberian ASI eksklusif, makanan pendamping ASI dan vitamin pada balita Cakupan Pemberian MP-ASI bagi anak 6 - 24 Bulan Keluarga Miskin 100 Persen
KELUARAN 1. Terelenggaranya Pengadaan dan Distribusi MP ASI bagi Baduta Gakin 100 %
HASIL 1. Terlaksananya Pengadaan dan Distribusi MP ASI bagi Baduta Gakin 100 %

Volume Harga
Satuan Satuan
1 SUBSIDI 29,581,000.00
5.2.1.01 Honorarium PNS 1,000,000.00

1. Honor Tim Pengadaan MP ASI (1 Paket x 1 Tahun) 1 Paket 1,000,000.00 1,000,000.00

Volume Harga
Satuan Satuan
1. Honor Kader Pendistribusian MP ASI bagi Baduta Gakin (34 Orang x 3 Bulan) 102 BOK 44,500.00 4,539,000.00

1. Belanja Dokumen/ Administrasi Tender MP ASI (1 Paket x 1 Tahun) 1 Paket 1,578,000.00 1,578,000.00
1. Belanja Dokumentasi, Dekorasi, dan Publikasi Kegiatan Pendistribusian MP ASI bagi Baduta Gakin (1 Paket x 1 Tahun) 1 Paket 270,000.00 270,000.00
5.2.2.02 Belanja Bahan / Material 18,900,000.00
5.2.2.02.07 Belanja Bahan dan Pangan 18,900,000.00

1. Biskuit MP ASI (1 Roll x 20 Anak x 90 Hari) 1,800 Roll 10,500.00 18,900,000.00

1. Konsumsi Kader Pendistribusian MP ASI bagi Baduta Gakin (34 Orang x 3 Bulan) 102 BOM 30,500.00 3,111,000.00
5.2.2.11.04 Belanja Makanan dan Minuman Peserta/Petugas/Panitia 183,000.00
1. Konsumsi Petugas Pelacakan Baduta Gakin (2 Orang x 3 Kali x 1 Tahun) 6 HOM 30,500.00 183,000.00
Jumlah 29,581,000.00

Triwulan I : Rp 29,581,000.00
ttd
Jumlah : Rp 29,581,000.00
NIP : . NIP : 140359785

TAHUN ANGGARAN 2012
2.2.1
NOMOR DPA-SKPD : 1.02 . 027 . 05 . 002 . 5 . 2

Program : 1.02 . 05 Program peningkatan kesehatan anak balita
Kegiatan : 1.02 . 05 . 002 Pengadaan dan Pendistribusian Vitamin A

Tujuan : Terselenggaranya Pengadaan dan Pendistribusian Vitamin A
Sasaran : Balita
Jumlah Anggaran : Rp 37,114,000.00 ( Tiga Puluh Tujuh Juta Seratus Empat Belas Ribu Rupiah )

CAPAIAN PROGRAM 1. Meningkatnya pemberian ASI eksklusif, makanan pendamping ASI dan vitamin pada balita Cakupan Pemberian Vitamin A Bayi dan Balita 100 Persen
KELUARAN 1. Terselenggaranya Pengadaan dan Pendistribusian Vitamin A 100 %
HASIL 1. Terlaksananya Pengadaan dan Pendistribusian Vitamin A 100 %

Volume Harga
Satuan Satuan
1 SUBSIDI 37,114,000.00
5.2.1.01 Honorarium PNS 400,000.00

1. Honor Tim Pengadaan Vitamin A (1 Paket x 1 Tahun) 1 Paket 400,000.00 400,000.00

Volume Harga
Satuan Satuan
1. Honor Kader Pelaksanaan Sweeping Vitamin A (1 Orang x 181 Posyandu x 2 Kali x 1 Tahun) 362 HOK 44,500.00 16,109,000.00
5.2.2.01.02 Belanja Dokumen / Administrasi Tender 605,000.00

1. Belanja Dokumen/ Administrasi Tender Vitamin A (1 Paket x 1 Tahun) 1 Paket 605,000.00 605,000.00
5.2.2.02.04 Belanja Bahan Obat-Obatan 20,000,000.00

1. Vitamin A 100000 IU (400 Botol x 1 Tahun) 400 Botol 25,000.00 10,000,000.00
2. Vitamin A 200000 IU (400 Botol x 1 Tahun) 400 Botol 25,000.00 10,000,000.00
Jumlah 37,114,000.00

Triwulan I : Rp 29,059,500.00
ttd
Jumlah : Rp 37,114,000.00
NIP : . NIP : 140359785

TAHUN ANGGARAN 2012
2.2.1
NOMOR DPA-SKPD : 1.02 . 027 . 06 . 001 . 5 . 2

Program : 1.02 . 06 Program pengembangan lingkungan sehat
Kegiatan : 1.02 . 06 . 001 Pembinaan Kesling di TTU

Tujuan : Terselenggaranya Pembinaan Kesling di TTU
Sasaran : TTU
Jumlah Anggaran : Rp 13,010,000.00 ( Tiga Belas Juta Sepuluh Ribu Rupiah )

CAPAIAN PROGRAM 1. Meningkatnya industri dan tempat-tempat umum yang sehat Cakupan tempat-tempat umum sehat 70%
KELUARAN 1. Terselenggaranya Pembinaan Kesling di TTU 100 %
HASIL 1. Terlaksananya Pembinaan Kesling di TTU 70 %

Volume Harga
Satuan Satuan
1 SUBSIDI 13,010,000.00

1. Honor Narasumber Pembinaan Kesehatan Lingkungan pada Tempat-Tempat Umum (TTU) (2 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 4 HOK 44,500.00 178,000.00

Volume Harga
Satuan Satuan
1. Honor Peserta Pembinaan Kesehatan Lingkungan pada Tempat-Tempat Umum (TTU) (30 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 60 HOK 35,000.00 2,100,000.00
5.2.2.01.01 Belanja Alat Tulis Kantor 900,000.00

1. Alat Tulis Kantor Peserta Pembinaan Kesehatan Lingkungan pada Tempat-Tempat Umum (TTU) (1 Paket x 30 Orang x 2 60 Paket 15,000.00 900,000.00
Kali x 1 Tahun)
1. Belanja Dokumentasi, Dekorasi, dan Publikasi Pembinaan Kesehatan Lingkungan pada Tempat-Tempat Umum (TTU) (1 2 Paket 200,000.00 400,000.00

1. Fotocopy Bahan Pembinaan Kesehatan Lingkungan pada Tempat-Tempat Umum (TTU) (400 Lembar x 2 Kali x 1 Tahun) 800 Lembar 200.00 160,000.00

1. Konsumsi Narasumber Pembinaan Kesehatan Lingkungan pada Tempat-Tempat Umum (2 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 4 HOM 30,500.00 122,000.00
2. Konsumsi Peserta Pembinaan Kesehatan Lingkungan pada Tempat-Tempat Umum (TTU) (30 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 60 HOM 30,500.00 1,830,000.00

1. Konsumsi Petugas Pembinaan Kesehatan Lingkungan di Lokasi Tempat-Tempat Umum (TTU) (3 Orang x 40 Lokasi x 2 240 HOM 30,500.00 7,320,000.00
Kali x 1 Tahun)
Jumlah 13,010,000.00

Triwulan I : Rp 9,350,000.00
ttd
Jumlah : Rp 13,010,000.00
NIP : . NIP : 140359785

TAHUN ANGGARAN 2012
2.2.1
NOMOR DPA-SKPD : 1.02 . 027 . 06 . 002 . 5 . 2

Kegiatan : 1.02 . 06 . 002 Pengendalian Vektor

Tujuan : Terselenggaranya Pengendalian Vektor
Sasaran : Bangunan dan rumah masyarakat
Jumlah Anggaran : Rp 44,651,000.00 ( Empat Puluh Empat Juta Enam Ratus Lima Puluh Satu Ribu Rupiah )

CAPAIAN PROGRAM 1. Meningkatnya jumlah rumah/bangunan yang bebas jentik nyamuk aedes agepty Angka bebas Jentik >95 Persen
KELUARAN 1. Terselenggaranya Pengendalian Vektor 100 %
HASIL 1. Terlaksananya Pengendalian Vektor 100 %

Volume Harga
Satuan Satuan
1 SUBSIDI 44,651,000.00
5.2.1.01 Honorarium PNS 500,000.00

1. Honor Tim Pengadaan Larvasida (1 Paket x 1 Tahun) 1 Paket 500,000.00 500,000.00

Volume Harga
Satuan Satuan
1. Honor Narasumber Pembinaan Kader Jumantik (2 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 4 HOK 44,500.00 178,000.00
1. Honor Peserta Pembinaan Kader Jumantik (82 Orang x 2 kali x 1 Tahun) 164 HOK 35,000.00 5,740,000.00
2. Honor Kader Pengolah Data Pemantauan Jentik Berkala (82 Orang x 4 kali x 1 Tahun) 328 HOK 35,000.00 11,480,000.00

1. Alat Tulis Kantor Peserta Pembinaan Kader Jumantik (1 Paket x 82 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 164 Paket 10,000.00 1,640,000.00
1. Belanja Dokumen/ Administrasi Tender Larvasida (1 Paket x 1 Tahun) 1 Paket 1,000,000.00 1,000,000.00
1. Belanja Dokumentasi, Dekorasi, dan Publikasi Pembinaan Kader Jumantik (1 Paket x 2 Kali x 1 Tahun) 2 Paket 120,000.00 240,000.00
5.2.2.02.05 Belanja Bahan Kimia 15,000,000.00

1. Larvasida (100 Kilogram x 1 Tahun) 100 Kilogram 150,000.00 15,000,000.00

1. Fotocopy Dokumen Kegiatan Pengendalian Vektor (2275 Lembar x 1 Tahun) 2,275 Lembar 200.00 455,000.00

1. Konsumsi Narasumber Pembinaan Kader Jumantik (2 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 4 HOM 30,500.00 122,000.00
2. Konsumsi Peserta Pembinaan Kader Jumantik (82 Orang x 2 kali x 1 Tahun) 164 HOM 30,500.00 5,002,000.00
1. Konsumsi Petugas Pembinaan Kader Jumantik (1 Orang x 10 Puskesmas x 4 Kali x 1 Tahun) 40 HOM 30,500.00 1,220,000.00
2. Konsumsi Petugas Pengolah Data Pemantauan Jentik Berkala Tingkat Kelurahan (2 Orang x 7 Puskesmas x 4 Kali x 1 56 HOM 30,500.00 1,708,000.00
Tahun)
3. Konsumsi Petugas Pengolah Data Pemantauan Jentik Berkala Tingkat Kecamatan (3 Orang x 4 Kali x 1 Tahun) 12 HOM 30,500.00 366,000.00
Jumlah 44,651,000.00

Triwulan I : Rp 33,479,000.00
ttd
Jumlah : Rp 44,651,000.00
NIP : . NIP : 140359785

TAHUN ANGGARAN 2012
2.2.1
NOMOR DPA-SKPD : 1.02 . 027 . 06 . 003 . 5 . 2

Kegiatan : 1.02 . 06 . 003 Pembinaan Teknis TPM

Tujuan : Terselenggaranya Pembinaan Teknis TPM
Sasaran : TPM
Jumlah Anggaran : Rp 12,280,000.00 ( Dua Belas Juta Dua Ratus Delapan Puluh Ribu Rupiah )

CAPAIAN PROGRAM 1. Meningkatnya kesadaran masyarakat tentang pola hidup bersih dan sehat Pembinaan Kesehatan Lingkungan Institusi 70 Persen
KELUARAN 1. Terselenggaranya Pembinaan Teknis TPM 100 %
HASIL 1. Terlaksananya Pembinaan Teknis TPM 70 %

Volume Harga
Satuan Satuan
1 SUBSIDI 12,280,000.00

1. Alat Tulis Kantor Petugas Pembinaan Teknis Tempat Pengelolaan Makanan (TPM) (1 Paket x 10 Lokasi x 2 Kali x 1 20 Paket 10,000.00 200,000.00
Tahun)

Volume Harga
Satuan Satuan
1. Belanja Dokumentasi, Dekorasi, dan Publikasi Pembinaan Teknis Tempat Pengelolaan Makanan (TPM) (1 Paket x 2 Kali 2 Paket 120,000.00 240,000.00
x 1 Tahun)

1. Pemeriksaan Laboratorium Bakteriologi Makanan (10 Sampel x 2 Kali x 1 Tahun) 20 Sampel 80,000.00 1,600,000.00
2. Pemeriksaan Laboratorium Kimiawi Makanan (10 Sampel x 2 Kali x 1 Tahun) 20 Sampel 380,000.00 7,600,000.00

1. Fotocopy Form Pembinaan Teknis Tempat Pengelolaan Makanan (TPM) (500 Lembar x 2 Kali x 1 Tahun) 1,000 Lembar 200.00 200,000.00

1. Konsumsi Peserta Pembinaan Teknis Tempat Pengelolaan Makanan (TPM) (2 Orang x 10 Lokasi x 2 Kali x 1 Tahun) 40 HOM 30,500.00 1,220,000.00
2. Konsumsi Petugas Pembinaan Teknis Tempat Pengelolaan Makanan (TPM) di Lokasi (2 Orang x 10 Lokasi x 2 Kali x 1 40 HOM 30,500.00 1,220,000.00
Tahun)
Jumlah 12,280,000.00

Triwulan I : Rp 7,680,000.00
ttd
Jumlah : Rp 12,280,000.00
NIP : . NIP : 140359785

TAHUN ANGGARAN 2012
2.2.1
NOMOR DPA-SKPD : 1.02 . 027 . 06 . 004 . 5 . 2

Kegiatan : 1.02 . 06 . 004 Pengolahan Limbah di Puskesmas

Tujuan : Terselenggaranya Pengolahan Limbah di Puskesmas
Jumlah Anggaran : Rp 42,040,000.00 ( Empat Puluh Dua Juta Empat Puluh Ribu Rupiah )

CAPAIAN PROGRAM 1. Meningkatnya kesadaran masyarakat tentang pola hidup bersih dan sehat Pembinaan Kesehatan Lingkungan Institusi 70 Persen
KELUARAN 1. Terselenggaranya Pengolahan Limbah di Puskesmas 100 %
HASIL 1. Pengolahan Limbah di Puskesmas 100 %

Volume Harga
Satuan Satuan
1 SUBSIDI 42,040,000.00

1. Honor Petugas Pengangkut Sampah Medis (1 Orang x 10 Puskesmas x 12 Bulan) 120 HOK 27,000.00 3,240,000.00

Volume Harga
Satuan Satuan
5.2.2.01.09 Belanja Barang Pakai Habis 24,000,000.00

1. Plastik Sampah Medis (40 Kilogram x 12 Bulan) 480 Kilogram 25,000.00 12,000,000.00
2. Plastik Sampah Non-Medis (50 Kilogram x 12 Bulan) 600 Kilogram 20,000.00 12,000,000.00
1. Belanja Dokumentasi, Dekorasi, dan Publikasi Kegiatan Pengolahan Limbah di Puskesmas (1 Paket x 1 Tahun) 1 Paket 100,000.00 100,000.00
5.2.2.03.30 Belanja Jasa Pengolahan Sampah 12,000,000.00

1. Jasa Pengolahan Sampah Medis (100 Kilogram x 12 Bulan) 1,200 Kilogram 10,000.00 12,000,000.00
1. Pemeriksaan Laboratorium Limbah Cair (1 Sampel x 3 Puskesmas x 2 Kali x 1 Tahun) 6 Sampel 450,000.00 2,700,000.00
Jumlah 42,040,000.00

Triwulan I : Rp 24,040,000.00
ttd
Jumlah : Rp 42,040,000.00
NIP : . NIP : 140359785

TAHUN ANGGARAN 2012
2.2.1
NOMOR DPA-SKPD : 1.02 . 027 . 06 . 005 . 5 . 2

Kegiatan : 1.02 . 06 . 005 Pemantauan dan Pembinaan Kualitas Air Bersih dan Air Minum

Tujuan : Pemantauan dan Pembinaan Kualitas Air Bersih dan Air Minum
Sasaran : Pengusaha air minum
Jumlah Anggaran : Rp 23,970,000.00 ( Dua Puluh Tiga Juta Sembilan Ratus Tujuh Puluh Ribu Rupiah )

CAPAIAN PROGRAM 1. Menurunnya angka penyakit diare Penemuan penderita diare di Puskesmas yang ditangani 100 Persen
KELUARAN 1. Pemantauan dan Pembinaan Kualitas Air Bersih dan Air Minum 100 %
HASIL 1. Pemantauan dan Pembinaan Kualitas Air Bersih dan Air Minum 100 %

Volume Harga
Satuan Satuan
1 SUBSIDI 23,970,000.00

1. Honor Narasumber Pembinaan Kualitas Air Bersih dan Air Minum (2 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 4 HOK 44,500.00 178,000.00
1. Honor Peserta Pembinaan Kualitas Air Bersih dan Air Minum (30 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 60 HOK 35,000.00 2,100,000.00

Volume Harga
Satuan Satuan

1. Alat Tulis Kantor Peserta Pembinaan Kualitas Air Bersih dan Air Minum (1 Paket x 30 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 60 Paket 10,000.00 600,000.00
1. Belanja Dokumentasi, Dekorasi, dan Publikasi Pembinaan Kualitas Air Bersih dan Air Minum (1 Paket x 2 Kali x 1 Tahun) 2 Paket 125,000.00 250,000.00

1. Pemeriksaan Laboratorium Bakteriologi Air (25 Sampel x 1 Kali x 1 Tahun) 25 Sampel 100,000.00 2,500,000.00
2. Pemeriksaan Laboratorium Kimiawi Air (25 Sampel x 1 Kali x 1 Tahun) 25 Sampel 456,000.00 11,400,000.00

1. Penjilidan Laporan Pemantauan dan Pembinaan Kualitas Air Bersih dan Air Minum (5 Buku x 1 Tahun) 5 Buku 10,000.00 50,000.00
1. Fotocopy Bahan Pembinaan Kualitas Air Bersih dan Air Minum (150 Lembar x 2 Kali x 1 Tahun) 300 Lembar 200.00 60,000.00

1. Konsumsi Narasumber Pembinaan Kualitas Air Bersih dan Air Minum (2 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 4 HOM 30,500.00 122,000.00
2. Konsumsi Peserta Pembinaan Kualitas Air Bersih dan Air Minum (30 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 60 HOM 30,500.00 1,830,000.00
1. Konsumsi Petugas Pengumpulan Sampel Bakteriologi Air (4 Orang x 25 Sampel x 1 Kali x 1 Tahun) 100 HOM 24,400.00 2,440,000.00
2. Konsumsi Petugas Pengumpul Sampel Kimiawi Air (4 Orang x 25 Sampel x 1 Kali x 1 Tahun) 100 HOM 24,400.00 2,440,000.00
Jumlah 23,970,000.00

Triwulan I : Rp 17,020,000.00
ttd
Jumlah : Rp 23,970,000.00
NIP : . NIP : 140359785

TAHUN ANGGARAN 2012
2.2.1
NOMOR DPA-SKPD : 1.02 . 027 . 06 . 006 . 5 . 2

Kegiatan : 1.02 . 06 . 006 Pembinaan dan Pembentukan Pos UKK

Tujuan : Terselenggaranya Pembinaan dan Pembentukan Pos UKK
Sasaran : Puskesmas
Jumlah Anggaran : Rp 2,730,000.00 ( Dua Juta Tujuh Ratus Tiga Puluh Ribu Rupiah )

CAPAIAN PROGRAM 1. Meningkatnya cakupan industri dan Tempat-tempat Umum dan SaranaKesehatan Sehat Cakupan pelayanan kesehatan kerja pada pekerja sektor formal 80 Persen
KELUARAN 1. Terselenggaranya Pembinaan dan Pembentukan Pos UKK 100 %
HASIL 1. Pembinaan dan Pembentukan Pos UKK 100 %

Volume Harga
Satuan Satuan
1 SUBSIDI 2,730,000.00

1. Honor Narasumber Pembinaan POS Upaya Kesehatan Kerja (UKK) (2 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 4 HOK 44,500.00 178,000.00

Volume Harga
Satuan Satuan

1. Belanja Dokumentasi, Dekorasi, dan Publikasi Pembinaan POS Upaya Kesehatan Kerja (UKK) (1 Paket x 2 Kali x 1 2 Paket 100,000.00 200,000.00
Tahun)

1. Fotocopy Bahan Pembinaan POS Upaya Kesehatan Kerja (UKK) (1000 Lembar x 2 Kali x 1 Tahun) 2,000 Lembar 200.00 400,000.00

1. Konsumsi Narasumber Pembinaan POS Upaya Kesehatan Kerja (UKK) (2 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 4 HOM 30,500.00 122,000.00
2. Konsumsi Peserta Pembinaan POS Upaya Kesehatan Kerja (UKK) (30 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 60 HOM 30,500.00 1,830,000.00
Jumlah 2,730,000.00

Triwulan I : Rp 2,730,000.00
ttd
Jumlah : Rp 2,730,000.00
NIP : . NIP : 140359785

TAHUN ANGGARAN 2012
2.2.1
NOMOR DPA-SKPD : 1.02 . 027 . 07 . 001 . 5 . 2

Program : 1.02 . 07 Program Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat
Kegiatan : 1.02 . 07 . 001 Pembinaan dan Pengembangan RW Siaga pada Toma dan Toga

Tujuan : Terselenggaranya Pembinaan dan Pengembangan RW Siaga pada Toma dan Toga
Sasaran : RW
Jumlah Anggaran : Rp 14,460,000.00 ( Empat Belas Juta Empat Ratus Enam Puluh Ribu Rupiah )

CAPAIAN PROGRAM 1. Pemberdayaan kesehatan di tingkat RW dalam bentuk RW siaga Cakupan RW Siaga aktif 60 Persen
KELUARAN 1. Terselenggaranya Pembinaan dan Pengembangan RW Siaga pada Toma dan Toga 100 %
HASIL 1. Terlaksananya Pembinaan dan Pengembangan RW Siaga pada Toma dan Toga 100 %

Volume Harga
Satuan Satuan
1 SUBSIDI 14,460,000.00

1. Honor Narasumber Pembinaan RW Siaga (2 Orang x 4 RW x 2 Kali x 1 Tahun) 16 HOK 44,500.00 712,000.00
1. Honor Peserta Pembinaan RW Siaga (15 Orang x 4 RW x 2 Kali x 1 Tahun) 120 HOK 35,000.00 4,200,000.00

Volume Harga
Satuan Satuan

1. Alat Tulis Kantor Pembinaan RW Siaga (4 Paket x 4 RW x 1 Tahun) 16 Paket 100,000.00 1,600,000.00
1. Perkakas Kerja Pembinaan RW Siaga (1 Paket x 4 RW x 1 Tahun) 4 Paket 800,000.00 3,200,000.00
1. Belanja Dokumentasi, Dekorasi, dan Publikasi Pembinaan RW Siaga (1 Paket x 4 RW x 1 Tahun) 4 Paket 100,000.00 400,000.00

1. Fotocopy Bahan Pembinaan RW Siaga (250 Lembar x 4 RW x 1 Tahun) 1,000 Lembar 200.00 200,000.00

1. Konsumsi Narasumber Pembinaan RW Siaga (2 Orang x 4 RW x 2 Kali x 1 Tahun) 16 HOM 30,500.00 488,000.00
2. Konsumsi Peserta Pembinaan RW Siaga (15 Orang x 4 RW x 2 Kali x 1 Tahun) 120 HOM 30,500.00 3,660,000.00
Jumlah 14,460,000.00

Triwulan I : Rp 14,460,000.00
ttd
Jumlah : Rp 14,460,000.00
NIP : . NIP : 140359785

TAHUN ANGGARAN 2012
2.2.1
NOMOR DPA-SKPD : 1.02 . 027 . 07 . 002 . 5 . 2

Kegiatan : 1.02 . 07 . 002 Pembinaan UKBM

Tujuan : Terselenggaranya Pembinaan UKBM
Jumlah Anggaran : Rp 45,132,500.00 ( Empat Puluh Lima Juta Seratus Tiga Puluh Dua Ribu Lima Ratus Rupiah )

CAPAIAN PROGRAM 1. Pemberdayaan kesehatan di tingkat RW dalam bentuk RW siaga Meningkatnya Upaya Kesehatan Bersumber Masyarakat (UKBM) : Posyandu Mandiri 95 Persen

KELUARAN 1. Terselenggaranya Pembinaan UKBM 100 %
HASIL 1. Terlaksananya Pembinaan UKBM 100 %

Volume Harga
Satuan Satuan
1 SUBSIDI 45,132,500.00

1. Honor Narasumber Pembinaan Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat (UKBM) (2 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 4 HOK 44,500.00 178,000.00

Volume Harga
Satuan Satuan
1. Honor Peserta Pembinaan Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat (UKBM) (30 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 60 HOK 35,000.00 2,100,000.00
2. Honor Petugas Pengolah Data Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat (UKBM) (2 Orang x 10 Puskesmas x 1 Kali x 1 20 HOK 35,000.00 700,000.00
Tahun)
3. Honor Kader Pendataan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) (2 Orang x 83 RW x 2 Hari) 332 HOK 35,000.00 11,620,000.00
4. Honor Kader Pengolah Data Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) (1 Orang x 83 RW x 1 Hari) 83 HOK 35,000.00 2,905,000.00

1. Alat Tulis Kantor Peserta Pembinaan Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat (UKBM) (1 Paket x 30 Orang x 2 Kali x 1 60 Paket 10,000.00 600,000.00
Tahun)
2. Alat Tulis Kantor Kader Pendataan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) (1 Paket x 2 Orang x 83 RW x 1 Tahun) 166 Paket 10,000.00 1,660,000.00

1. Belanja Dokumentasi, Dekorasi, dan Publikasi Pembinaan Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat (UKBM) (1 Paket x 2 2 Paket 100,000.00 200,000.00
Kali x 1 Tahun)

1. Penjilidan Laporan Pendataan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) (10 Buku x 1 Tahun) 10 Buku 10,000.00 100,000.00
1. Fotocopy Bahan Pembinaan Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat (UKBM) (500 Lembar x 2 Kali x 1 Tahun) 1,000 Lembar 200.00 200,000.00
2. Fotocopy Form Pendataan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) (2500 Lembar x 1 Tahun) 2,500 Lembar 200.00 500,000.00

1. Konsumsi Narasumber Pembinaan Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat (UKBM) (2 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 4 HOM 30,500.00 122,000.00
2. Konsumsi Peserta Pembinaan Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat (UKBM) (30 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 60 HOM 30,500.00 1,830,000.00
1. Konsumsi Kader Pendataan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) (2 Orang x 83 RW x 2 Hari) 332 HOM 30,500.00 10,126,000.00
2. Konsumsi Petugas Pengolahan Data Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) Tingkat Kelurahan (2 orang x 7 Puskesmas 42 HOM 30,500.00 1,281,000.00
x 3 Hari)
3. Konsumsi Petugas Pengolah Data Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) Tingkat Kecamatan (3 Orang x 3 Hari) 9 HOM 30,500.00 274,500.00
4. Konsumsi Kader Pendataan Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat (UKBM) (2 Orang x 83 RW x 2 Kali x 1 Tahun) 332 HOM 30,500.00 10,126,000.00
5. Konsumsi Petugas Pengolahan Data Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat (UKBM) (2 Orang x 10 Puskesmas x 1 Kali x 20 HOM 30,500.00 610,000.00
1 Tahun)
Jumlah 45,132,500.00

Triwulan I : Rp 25,261,250.00
ttd
Jumlah : Rp 45,132,500.00
NIP : . NIP : 140359785

TAHUN ANGGARAN 2012
2.2.1
NOMOR DPA-SKPD : 1.02 . 027 . 07 . 003 . 5 . 2

Kegiatan : 1.02 . 07 . 003 Pembinaan UKBM Lansia

Tujuan : Terselenggaranya Pembinaan UKBM Lansia
Sasaran : seluruh sarana kesehatan di wilayah kerja Puskesmas
Jumlah Anggaran : Rp 5,060,000.00 ( Lima Juta Enam Puluh Ribu Rupiah )

CAPAIAN PROGRAM 1. Pemberdayaan kesehatan di tingkat RW dalam bentuk RW siaga Meningkatnya Upaya Kesehatan Bersumber Masyarakat (UKBM) : Posyandu Mandiri 95 Persen

KELUARAN 1. Terselenggaranya Pembinaan UKBM Lansia 100 %
HASIL 1. Terselenggaranya Pembinaan UKBM Lansia 100 %

Volume Harga
Satuan Satuan
1 SUBSIDI 5,060,000.00

1. Honor Narasumber Pembinaan Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat (UKBM) Lansia (2 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 4 HOK 44,500.00 178,000.00

Volume Harga
Satuan Satuan
1. Honor Peserta Pembinaan Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat (UKBM) Lansia (30 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 60 HOK 35,000.00 2,100,000.00

1. Belanja Dokumentasi, Dekorasi, dan Publikasi Pembinaan Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat (UKBM) Lansia (1 2 Paket 60,000.00 120,000.00

1. Fotocopy Bahan Pembinaan Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat (UKBM) Lansia (250 Lembar x 2 kali x 1 Tahun) 500 Lembar 200.00 100,000.00

1. Konsumsi Narasumber Pembinaan Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat (UKBM) Lansia (2 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 4 HOM 30,500.00 122,000.00
2. Konsumsi Peserta Pembinaan Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat (UKBM) Lansia (30 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 60 HOM 30,500.00 1,830,000.00
3. Konsumsi Petugas Monitoring dan Evaluasi Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat (UKBM) Lansia (1 Orang x 10 20 HOM 30,500.00 610,000.00
Jumlah 5,060,000.00

Triwulan I : Rp 5,060,000.00
ttd
Jumlah : Rp 5,060,000.00
NIP : . NIP : 140359785

TAHUN ANGGARAN 2012
2.2.1
NOMOR DPA-SKPD : 1.02 . 027 . 07 . 004 . 5 . 2

Kegiatan : 1.02 . 07 . 004 Pembinaan UKGS

Tujuan : Terselenggaranya Pembinaan UKGS
Sasaran : Siswa SD dan setingkat
Jumlah Anggaran : Rp 13,180,000.00 ( Tiga Belas Juta Seratus Delapan Puluh Ribu Rupiah )

CAPAIAN PROGRAM 1. Pemberdayaan kesehatan di tingkat RW dalam bentuk RW siaga Penjaringan Kesehatan Siswa SD dan Setingkat 75 Persen
KELUARAN 1. Terselenggaranya Pembinaan UKGS 100 %
HASIL 1. Terlaksananya Pembinaan UKGS 100 %

Volume Harga
Satuan Satuan
1 SUBSIDI 13,180,000.00

1. Perkakas Kerja Usaha Kesehatan Gigi Sekolah (UKGS) (1 Paket x 10 Puskesmas x 1 Tahun) 10 Paket 150,000.00 1,500,000.00
1. Belanja Dokumentasi, Dekorasi, dan Publikasi Pembinaan Usaha Kesehatan Gigi Sekolah (UKGS) (1 Paket x 10 10 Paket 50,000.00 500,000.00

Volume Harga
Satuan Satuan

1. Fotocopy Bahan Pembinaan Usaha Kesehatan Gigi Sekolah (UKGS) (1000 Lembar x 1 Tahun) 1,000 Lembar 200.00 200,000.00
5.2.2.11.02 Belanja Makanan dan Minuman Rapat 610,000.00

1. Konsumsi Peserta Pembinaan Petugas Usaha Kesehatan Gigi Sekolah (UKGS) (20 Orang x 1 Kali x 1 Tahun) 20 HOM 30,500.00 610,000.00
1. Konsumsi Petugas Pelaksanaan Usaha Kesehatan Gigi Sekolah (UKGS) (1 Orang x 85 SD x 4 Kali x 1 Tahun) 340 HOM 30,500.00 10,370,000.00
Jumlah 13,180,000.00

Triwulan I : Rp 7,995,000.00
ttd
Jumlah : Rp 13,180,000.00
NIP : . NIP : 140359785

TAHUN ANGGARAN 2012
2.2.1
NOMOR DPA-SKPD : 1.02 . 027 . 07 . 005 . 5 . 2

Kegiatan : 1.02 . 07 . 005 Pembinaan Kader UKGMD

Tujuan : Terselenggaranya Pembinaan Kader UKGMD
Sasaran : Sekolah
Jumlah Anggaran : Rp 8,270,000.00 ( Delapan Juta Dua Ratus Tujuh Puluh Ribu Rupiah )

KELUARAN 1. Terselenggaranya Pembinaan Kader UKGMD 100 %
HASIL 1. Terlaksananya Pembinaan Kader UKGMD 100 %

Volume Harga
Satuan Satuan
1 SUBSIDI 8,270,000.00

1. Honor Narasumber Pembinaan Kader Usaha Kesehatan Gigi Masyarakat Desa (UKGMD) (2 Orang x 1 Kali x 1 Tahun) 2 HOK 44,500.00 89,000.00

Volume Harga
Satuan Satuan
1. Honor Peserta Pembinaan Kader Usaha Kesehatan Gigi Masyarakat Desa (UKGMD) (50 Orang x 1 Kali x 1 Tahun) 50 HOK 35,000.00 1,750,000.00

1. Alat Tulis Kantor Peserta Pembinaan Kader Usaha Kesehatan Gigi Masyarakat Desa (UKGMD) (1 Paket x 50 Orang x 1 50 Paket 10,000.00 500,000.00
Kali x 1 Tahun)
1. Perkakas Kerja Usaha Kesehatan Gigi Masyarakat Desa (UKGMD) (10 Paket x 1 Tahun) 10 Paket 150,000.00 1,500,000.00

1. Fotocopy Bahan Pembinaan Kader Usaha Kesehatan Gigi Masyarakat Desa (UKGMD) (500 Lembar x 1 Kali x 1 Tahun) 500 Lembar 200.00 100,000.00

1. Konsumsi Narasumber Pembinaan Kader Usaha Kesehatan Gigi Masyarakat Desa (UKGMD) (2 Orang x 1 Kali x 1 2 HOM 30,500.00 61,000.00
Tahun)
2. Konsumsi Peserta Pembinaan Kader Usaha Kesehatan Gigi Masyarakat Desa (UKGMD) (50 Orang x 1 Kali x 1 Tahun) 50 HOM 30,500.00 1,525,000.00

1. Konsumsi Petugas Pelaksanaan Usaha Kesehatan Gigi Masyarakat Desa (UKGMD) (1 Orang x 90 Posyandu x 1 Kali x 1 90 HOM 30,500.00 2,745,000.00
Tahun)
Jumlah 8,270,000.00

Triwulan I : Rp 8,270,000.00
ttd
Jumlah : Rp 8,270,000.00
NIP : . NIP : 140359785

TAHUN ANGGARAN 2012
2.2.1
NOMOR DPA-SKPD : 1.02 . 027 . 07 . 006 . 5 . 2

Kegiatan : 1.02 . 07 . 006 Pembinaan Kesehatan anak sekolah dan PKPR

Tujuan : Terselenggaranya` Pembinaan Kesehatan anak sekolah dan PKPR
Sasaran : Sekolah
Jumlah Anggaran : Rp 33,486,000.00 ( Tiga Puluh Tiga Juta Empat Ratus Delapan Puluh Enam Ribu Rupiah )

KELUARAN 1. Terselenggaranya` Pembinaan Kesehatan anak sekolah dan PKPR 100 %
HASIL 1. Terlaksananya Pembinaan Kesehatan anak sekolah dan PKPR 100 %

Volume Harga
Satuan Satuan
1 SUBSIDI 33,486,000.00

1. Honor Narasumber Sosialisasi Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) Siswa SMA/ SMK/ MA (1 Orang x 2 Kali x 1 2 HOK 44,500.00 89,000.00
Tahun)
2. Honor Narasumber Sosialisasi Hasil Survei Kesehatan (1 Orang x 1 Kali x 1 Tahun) 1 HOK 44,500.00 44,500.00
3. Honor Narasumber Peningkatan Wawasan Mengenai Kekerasan Guru terhadap Anak (2 Orang x 2 Kali x 1 4 HOK 44,500.00 178,000.00

Volume Harga
Satuan Satuan
Tahun)
4. Honor Narasumber Orientasi Program Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) (2 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 4 HOK 44,500.00 178,000.00
1. Honor Peserta Sosialisasi Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) Siswa SMA/ SMK/ MA (30 Orang x 2 Kali x 1 60 HOK 35,000.00 2,100,000.00
Tahun)

1. Konsumsi Peserta Pertemuan TP Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) Tingkat Kecamatan (10 Orang x 2 Kali x 1 tahun) 20 HOM 30,500.00 610,000.00
2. Konsumsi Peserta Pembinaan Komunikasi Guru Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) (30 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 60 HOM 30,500.00 1,830,000.00
3. Konsumsi Peserta Pembinaan Komunikasi Pelayanan Kesehatan Peduli remaja (PKPR) bagi Guru (30 Orang x 2 Kali x 1 60 HOM 30,500.00 1,830,000.00
Tahun)
4. Konsumsi Narasumber Sosialisasi Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) Siswa SMA/ SMK/ MA (1 Orang x 2 Kali 2 HOM 30,500.00 61,000.00
x 1 Tahun)
5. Konsumsi Peserta Sosialisasi Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) Siswa SMA/ SMK/ MA (30 Orang x 2 Kali x 1 60 HOM 30,500.00 1,830,000.00
Tahun)
6. Konsumsi Narasumber Sosialisasi Hasil Survei Kesehatan (1 Orang x 1 Kali x 1 Tahun) 1 HOM 30,500.00 30,500.00
7. Konsumsi Peserta Sosialisasi Hasil Survei Kesehatan (30 Orang x 1 Kali x 1 Tahun) 30 HOM 30,500.00 915,000.00
8. Konsumsi Peserta Pembentukan Peer Group (12 Orang x 4 Puskesmas x 2 Kali x 1 Tahun) 96 HOM 30,500.00 2,928,000.00
9. Konsumsi Narasumber Peningkatan Wawasan Mengenai Kekerasan Guru terhadap Anak (2 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 4 HOM 30,500.00 122,000.00
10. Konsumsi Peserta Peningkatan Wawasan Mengenai Kekerasan Guru terhadap Anak (35 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 70 HOM 30,500.00 2,135,000.00
11. Konsumsi Narasumber Orientasi Program Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) (2 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 4 HOM 30,500.00 122,000.00
12. Konsumsi Peserta Program Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) (50 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 100 HOM 30,500.00 3,050,000.00
1. Konsumsi Petugas Pembinaan Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) dan Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) (1 20 HOM 30,500.00 610,000.00
Orang x 10 Puskesmas x 2 Kali x 1 Tahun)
2. Konsumsi Petugas Penjaringan Kesehatan Siswa SD/ MI (2 Orang x 124 SD x 1 Kali x 1 Tahun) 248 HOM 30,500.00 7,564,000.00
3. Konsumsi Petugas Penjaringan Siswa SMP/ MTs (2 Orang x 17 SMP x 1 Kali x 1 Tahun) 34 HOM 30,500.00 1,037,000.00
4. Konsumsi Petugas Penjaringan Siswa SMA/ SMK/ MA (2 Orang x 17 SMA x 1 Kali x 1 Tahun) 34 HOM 30,500.00 1,037,000.00
5. Konsumsi Petugas Pembinaan Lomba Sekolah Sehat Tingkat Kelurahan (2 Orang x 10 Puskesmas x 3 Kali x 1 Tahun) 60 HOM 30,500.00 1,830,000.00
6. Konsumsi Petugas Pembinaan Lomba Sekolah Sehat Tingkat Kecamatan (4 Orang x 4 Sekolah x 1 Kali x 1 Tahun) 16 HOM 30,500.00 488,000.00
7. Konsumsi Petugas Pembinaan Pemenang Lomba Sekolah Sehat Tingkat Kecamatan (9 Orang x 2 Sekolah x 5 Kali x 1 90 HOM 30,500.00 2,745,000.00
Tahun)
8. Konsumsi Petugas Pendataan Sekolah Luar Biasa (SLB) dan Panti (1 Orang x 1 Kali x 1 Tahun) 1 HOM 30,500.00 30,500.00
9. Konsumsi Petugas Deteksi Dini Siswa Sekolah Luar Biasa dan Panti (1 Orang x 1 Kali x 1 Tahun) 1 HOM 30,500.00 30,500.00
10. Konsumsi Petugas Pembinaan Lingkungan Sekolah Sehat (1 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 2 HOM 30,500.00 61,000.00
Jumlah 33,486,000.00

Triwulan I : Rp 18,037,750.00
ttd
Jumlah : Rp 33,486,000.00
NIP : . NIP : 140359785
Printed by SIPKD 27-01-2012 Halaman 100 146 Formulir DPA-SKPD 2.2.1

TAHUN ANGGARAN 2012
2.2.1
NOMOR DPA-SKPD : 1.02 . 027 . 07 . 007 . 5 . 2

Kegiatan : 1.02 . 07 . 007 Penyuluhan didalam dan luar gedung

Tujuan : Penyuluhan didalam dan luar gedung
Jumlah Anggaran : Rp 52,650,000.00 ( Lima Puluh Dua Juta Enam Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah )

CAPAIAN PROGRAM 1. Promosi kesehatan terselenggara di setiap jenjang Terlaksananya Promosi Kesehatan terselenggara disetiap jenjang 100 Persen
KELUARAN 1. Penyuluhan didalam dan luar gedung 100 %
HASIL 1. Penyuluhan didalam dan luar gedung 100 %

Volume Harga
Satuan Satuan
1 SUBSIDI 52,650,000.00

1. Honor Narasumber Penyuluhan di Dalam Gedung (2 Orang x 10 Puskesmas x 2 Kali x 1 Tahun) 40 HOK 44,500.00 1,780,000.00
2. Honor Narasumber Penyuluhan di Luar Gedung (2 Orang x 10 Puskesmas x 2 Kali x 1 Tahun) 40 HOK 44,500.00 1,780,000.00

Volume Harga
Satuan Satuan
1. Honor Peserta Penyuluhan di Dalam Gedung (20 Orang x 10 Puskesmas x 2 Kali x 1 Tahun) 400 HOK 35,000.00 14,000,000.00

1. Alat Tulis Kantor Penyuluhan di Dalam Gedung (1 Paket x 10 Puskesmas x 2 Kali x 1 Tahun) 20 Paket 22,500.00 450,000.00
2. Alat Tulis Kantor Penyuluhan di Luar gedung (1 Paket x 10 Puskesmas x 2 Kali x 1 Tahun) 20 Paket 22,500.00 450,000.00
1. Belanja Dokumentasi, Dekorasi, dan Publikasi Penyuluhan di Dalam Gedung (1 Paket x 10 Puskesmas x 2 Kali x 1 20 Paket 75,000.00 1,500,000.00
Tahun)
2. Belanja Dokumentasi, Dekorasi, dan Publikasi Penyuluhan di Luar Gedung (1 Paket x 10 Puskesmas x 2 Kali x 1 Tahun) 20 Paket 75,000.00 1,500,000.00
5.2.2.06.01 Belanja Cetak 10,800,000.00

1. Leaflet Demam Berdarah Dengue (100 Lembar x 1 Tahun) 100 Lembar 6,000.00 600,000.00
2. Poster Demam Berdarah Dengue (100 Lembar x 1 Tahun) 100 Lembar 8,000.00 800,000.00
3. Leaflet Chikungunya (100 Lembar x 1 Tahun) 100 Lembar 6,000.00 600,000.00
4. Poster Chikungunya (100 Lembar x 1 Tahun) 100 Lembar 8,000.00 800,000.00
5. Leaflet LIL (100 Lembar x 1 Tahun) 100 Lembar 6,000.00 600,000.00
6. Poster LIL (100 Lembar x 1 Tahun) 100 Lembar 8,000.00 800,000.00
7. Poster Pemantauan Pertumbuhan Balita oleh Kader (100 Lembar x 1 Tahun) 100 Lembar 8,000.00 800,000.00
8. Poster Cara Menimbang Balita dengan Benar (100 Lembar x 1 Tahun) 100 Lembar 8,000.00 800,000.00
9. Leaflet Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (100 Lembar x 1 Tahun) 100 Lembar 6,000.00 600,000.00
10. Poster Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (100 Lembar x 1 Tahun) 100 Lembar 8,000.00 800,000.00
11. Leaflet Malaria (100 Lembar x 1 Tahun) 100 Lembar 6,000.00 600,000.00
12. Poster Malaria (100 Lembar x 1 Tahun) 100 Lembar 8,000.00 800,000.00
13. Leaflet Filariasis (100 Lembar x 1 Tahun) 100 Lembar 6,000.00 600,000.00
14. Poster Filariasis (100 Lembar x 1 Tahun) 100 Lembar 8,000.00 800,000.00
15. Poster Balita Gizi Buruk (100 Lembar x 1 Tahun) 100 Lembar 8,000.00 800,000.00

1. Fotocopy Bahan Penyuluhan di Dalam Gedung (250 Lembar x 10 Puskesmas x 2 Kali x 1 Tahun) 5,000 Lembar 200.00 1,000,000.00
2. Fotocopy Bahan Penyuluhan di Luar Gedung (250 Lembar x 10 Puskesmas x 2 Kali x 1 Tahun) 5,000 Lembar 200.00 1,000,000.00

1. Konsumsi Narasumber Penyuluhan di Dalam Gedung (2 Orang x 10 Puskesmas x 2 Kali x 1 Tahun) 40 HOM 30,500.00 1,220,000.00
2. Konsumsi Peserta Penyuluhan di Dalam Gedung (20 Orang x 10 Puskesmas x 2 Kali x 1 Tahun) 400 HOM 30,500.00 12,200,000.00

Volume Harga
Satuan Satuan
3. Konsumsi Narasumber Penyuluhan di Luar Gedung (2 Orang x 10 Puskesmas x 2 Kali x 1 Tahun) 40 HOM 30,500.00 1,220,000.00
4. Konsumsi Peserta Penyuluhan di Luar Gedung (25 Orang x 10 Puskesmas x 2 Kali x 1 Tahun) 500 HOM 7,500.00 3,750,000.00
Jumlah 52,650,000.00

Triwulan I : Rp 36,455,000.00
ttd
Jumlah : Rp 52,650,000.00
NIP : . NIP : 140359785

TAHUN ANGGARAN 2012
2.2.1
NOMOR DPA-SKPD : 1.02 . 027 . 07 . 008 . 5 . 2

Kegiatan : 1.02 . 07 . 008 Penatalaksanaan PERKESMAS

Tujuan : Terselenggaranya Penatalaksanaan PERKESMAS
Sasaran : Masyarakat binaan
Jumlah Anggaran : Rp 18,678,000.00 ( Delapan Belas Juta Enam Ratus Tujuh Puluh Delapan Ribu Rupiah )

CAPAIAN PROGRAM 1. Promosi kesehatan terselenggara di setiap jenjang Terlaksananya Promosi Kesehatan terselenggara disetiap jenjang 100 Persen
KELUARAN 1. Terselenggaranya Penatalaksanaan PERKESMAS 100 %
HASIL 1. Terlaksananya Penatalaksanaan PERKESMAS 100 %

Volume Harga
Satuan Satuan
1 SUBSIDI 18,678,000.00

1. Honor Narasumber Sosialisasi Perawatan Kesehatan Masyarakat (PERKESMAS) (2 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 4 HOK 44,500.00 178,000.00
1. Honor Peserta Sosialisasi Perawatan Kesehatan Masyarakat (PERKESMAS) (18 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 36 HOK 35,000.00 1,260,000.00

Volume Harga
Satuan Satuan

1. Belanja Dokumentasi, Dekorasi, dan Publikasi Penatalaksanaan PERKESMAS (1 Paket x 10 Puskesmas x 1 Tahun) 10 Paket 210,000.00 2,100,000.00

1. Fotocopy Bahan Sosialisasi Perawatan Kesehatan Masyarakat (PERKESMAS) (300 Lembar x 2 Kali x 1 Tahun) 600 Lembar 200.00 120,000.00

1. Konsumsi Narasumber Sosialisai Perawatan Kesehatan Masyarakat (PERKESMAS) (2 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 4 HOM 30,500.00 122,000.00
2. Konsumsi Peserta Sosialisasi Perawatan Kesehatan Masyarakat (PERKESMAS) (18 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 36 HOM 30,500.00 1,098,000.00
1. Konsumsi Petugas Pelacakan Kasus Penatalaksanaan Perawatan Kesehatan Masyarakat (PERKESMAS) (1 Orang x 10 600 HOM 23,000.00 13,800,000.00
Puskesmas x 5 Kasus x 12 Bulan)
Jumlah 18,678,000.00

Triwulan I : Rp 11,778,000.00
ttd
Jumlah : Rp 18,678,000.00
NIP : . NIP : 140359785

TAHUN ANGGARAN 2012
2.2.1
NOMOR DPA-SKPD : 1.02 . 027 . 08 . 001 . 5 . 2

Program : 1.02 . 08 Program pencegahan penyakit tidak menular
Kegiatan : 1.02 . 08 . 001 Pembinaan dan Pembentukan Kelompok Peduli PTM

Tujuan : Terselenggaranya Pembinaan dan Pembentukan Kelompok Peduli PTM
Jumlah Anggaran : Rp 11,480,000.00 ( Sebelas Juta Empat Ratus Delapan Puluh Ribu Rupiah )

CAPAIAN PROGRAM 1. Meningkatnya prosentase screening resiko cardio vascular, kanker cervix, dan kanker payudara Terkendalinya Faktor Resiko PTM 100 Persen

KELUARAN 1. Terselenggaranya Pembinaan dan Pembentukan Kelompok Peduli PTM 100 %
HASIL 1. Terlaksananya Pembinaan dan Pembentukan Kelompok Peduli PTM 100 %

Volume Harga
Satuan Satuan
1 SUBSIDI 11,480,000.00

1. Honor Narasumber Pembinaan Kelompok Peduli Penyakit Tidak Menular (PTM) (2 Orang x 3 Kali x 1 Tahun) 6 HOK 44,500.00 267,000.00

Volume Harga
Satuan Satuan
1. Honor Peserta Pembinaan Kelompok Peduli Penyakit Tidak Menular (PTM) (40 Orang x 3 Kali x 1 Tahun) 120 HOK 44,500.00 5,340,000.00

1. Belanja Dokumentasi, Dekorasi, dan Publikasi Pembinaan kelompok Peduli Penyakit Tidak Menular (PTM) (1 Paket x 3 3 Paket 100,000.00 300,000.00
Kali x 1 Tahun)
5.2.2.06.01 Belanja Cetak 1,000,000.00

1. KMS PJPD (2 Rim x 1 Tahun) 2 Rim 500,000.00 1,000,000.00

1. Fotocopy Bahan Pembinaan Kelompok Peduli Penyakit Tidak Menular (PTM) (200 Lembar x 3 Kali x 1 Tahun) 600 Lembar 200.00 120,000.00

1. Konsumsi Narasumber Pembinaan Kelompok Peduli Penyakit Tidak Menular (TPM) (2 Orang x 3 Kali x 1 Tahun) 6 HOM 30,500.00 183,000.00
2. Konsumsi Peserta Pembinaan Kelompok Peduli Penyakit Tidak Menular (TPM) (40 Orang x 3 Kali x 1 Tahun) 120 HOM 30,500.00 3,660,000.00
3. Konsumsi Peserta Monitoring dan Evaluasi Petugas Kelompok Peduli Penyakit Tidak Menular (PTM) (10 Orang x 2 Kali x 20 HOM 30,500.00 610,000.00
1 tahun)
Jumlah 11,480,000.00

Triwulan I : Rp 11,480,000.00
ttd
Jumlah : Rp 11,480,000.00
NIP : . NIP : 140359785

TAHUN ANGGARAN 2012
2.2.1
NOMOR DPA-SKPD : 1.02 . 027 . 08 . 002 . 5 . 2

Kegiatan : 1.02 . 08 . 002 Pelayanan Pemeriksaan Deteksi Dini Kanker Serviks dan Kanker Payudara

Tujuan : Terselenggaranya Pelayanan Pemeriksaan Deteksi Dini Kanker Serviks dan Kanker Payudara
Jumlah Anggaran : Rp 11,175,000.00 ( Sebelas Juta Seratus Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah )


KELUARAN 1. Terselenggaranya Pelayanan Pemeriksaan Deteksi Dini Kanker Serviks dan Kanker Payudara 100 %
HASIL 1. Terlaksananya Pelayanan Pemeriksaan Deteksi Dini Kanker Serviks dan Kanker Payudara 100 %

Volume Harga
Satuan Satuan
1 SUBSIDI 11,175,000.00

1. Honor Narasumber Deteksi Dini Kanker Serviks dan Kanker Payudara (2 Orang x 1 Kali x 1 Tahun) 2 HOK 44,500.00 89,000.00

Volume Harga
Satuan Satuan
1. Honor Peserta Deteksi Dini Kanker Serviks dan Kanker Payudara (50 Orang x 1 Kali x 1 Tahun) 50 HOK 35,000.00 1,750,000.00

1. Belanja Dokumentasi, Dekorasi, dan Publikasi Derteksi Dini Kanker Serviks dan Kanker Payudara (1 Paket x 1 Tahun) 1 Paket 200,000.00 200,000.00

1. Jasa Pemeriksaan Kanker Serviks dan Kanker Payudara (1 Paket x 30 Orang x 1 Kali x 1 Tahun) 30 30 Paket 250,000.00 7,500,000.00

1. Fotocopy Bahan Kegiatan Deteksi Dini Kanker Serviks dan Kanker Payudara (250 Lembar x 1 Tahun) 250 Lembar 200.00 50,000.00

1. Konsumsi Narasumber Deteksi Dini Kanker Serviks dan Kanker Payudara (2 Orang x 1 Kali x 1 Tahun) 2 HOM 30,500.00 61,000.00
2. Konsumsi Peserta Deteksi Dini Kanker Serviks dan Kanker Payudara (50 Orang x 1 Kali x 1 Tahun) 50 HOM 30,500.00 1,525,000.00
Jumlah 11,175,000.00

Triwulan I : Rp 11,175,000.00
ttd
Jumlah : Rp 11,175,000.00
NIP : . NIP : 140359785

TAHUN ANGGARAN 2012
2.2.1
NOMOR DPA-SKPD : 1.02 . 027 . 08 . 003 . 5 . 2

Kegiatan : 1.02 . 08 . 003 Pembentukan dan Pembinaan Kelompok KESWA

Tujuan : Pembentukan dan Pembinaan Kelompok KESWA
Jumlah Anggaran : Rp 6,240,000.00 ( Enam Juta Dua Ratus Empat Puluh Ribu Rupiah )


KELUARAN 1. Pembentukan dan Pembinaan Kelompok KESWA 100 %
HASIL 1. Pembentukan dan Pembinaan Kelompok KESWA 100 %

Volume Harga
Satuan Satuan
1 SUBSIDI 6,240,000.00

1. Belanja Dokumentasi, Dekorasi, dan Publikasi Pembinaan Kelompok Kesehatan Jiwa (KESWA) (1 Paket x 4 Kali x 1 4 Paket 60,000.00 240,000.00
Tahun)

Volume Harga
Satuan Satuan
5.2.2.06.01 Belanja Cetak 350,000.00
5.2.2.06.01.002 Belanja Cetakan Khusus 350,000.00

1. Leaflet Kesehatan Jiwa (1 Rim x 1 Tahun) 1 Rim 350,000.00 350,000.00

1. Fotocopy Bahan Pembinaan Kelompok Kesehatan Jiwa (KESWA) (200 Lembar x 4 Kali x 1 Tahun) 800 Lembar 200.00 160,000.00

1. Konsumsi Peserta Pembinaan Kelompok Kesehatan Jiwa (KESWA) (40 Orang x 4 Kali x 1 Tahun) 160 HOM 30,500.00 4,880,000.00
2. Konsumsi Peserta Monitoring dan Evaluasi Petugas Kelompok Kesehatan Jiwa (KESWA) (20 Orang x 1 Kali x 1 Tahun) 20 HOM 30,500.00 610,000.00
Jumlah 6,240,000.00

Triwulan I : Rp 6,240,000.00
ttd
Jumlah : Rp 6,240,000.00
NIP : . NIP : 140359785

TAHUN ANGGARAN 2012
2.2.1
NOMOR DPA-SKPD : 1.02 . 027 . 09 . 001 . 5 . 2

Program : 1.02 . 09 Program peningkatan mutu pelayanan kesehatan
Kegiatan : 1.02 . 09 . 001 Penerapan dan pemeliharaan SMM ( tinjuan manajemen, audit internal, 5R, pengiriman peserta pelatihan, capacity building,
audit renewal, GKM dll )
Tujuan : TerselenggaranyaPenerapan dan pemeliharaan SMM ( tinjuan manajemen, audit internal, 5R, pengiriman peserta pelatihan, capacity building,
Sasaran audit renewal,
: Puskesmas SeGKM dll ) Cilincing
kecamatan
Jumlah Anggaran : Rp 156,368,000.00 ( Seratus Lima Puluh Enam Juta Tiga Ratus Enam Puluh Delapan Ribu Rupiah )

CAPAIAN PROGRAM 1. Meningkatnya jumlah fasilitas kesehatan yang mendapat sertifikasi dan pengakuan akreditasi Tersertifikasi SKPD Fungsi kesehatan 100 Persen

KELUARAN 1. TerselenggaranyaPenerapan dan pemeliharaan SMM ( tinjuan manajemen, audit internal, 5R, 100 %
pengiriman peserta pelatihan, capacity building, audit renewal, GKM dll )
HASIL 1. Terlaksananya Penerapan dan pemeliharaan SMM ( tinjuan manajemen, audit internal, 5R, 100 %
pengiriman peserta pelatihan, capacity building, audit renewal, GKM dll )

Volume Harga
Satuan Satuan
1 SUBSIDI 156,368,000.00
5.2.1.01 Honorarium PNS 1,800,000.00

1. Honor Tim Pengadaan Jasa Konsultasi Sistem Manajemen Mutu (SMM) (1 Paket x 1 Tahun) 1 Paket 1,800,000.00 1,800,000.00

Volume Harga
Satuan Satuan

1. Alat Tulis Kantor dalam Rangka Penerapan dan Pemeliharaan Sistem Manajemen Mutu (SMM) (1 Paket x 3 Kali x 1 3 Paket 2,000,000.00 6,000,000.00
Tahun)
1. Belanja Dokumen/ Administrasi Tender Jasa Konsultasi Sistem Manajemen Mutu (1 Paket x 1 Tahun) 1 Paket 1,800,000.00 1,800,000.00
1. Perkakas Kerja dalam Rangka Penerapan dan Pemeliharaan Sistem Manajemen Mutu (SMM) (1 Paket x 1 Tahun) 1 Paket 3,000,000.00 3,000,000.00
1. Belanja Dokumentasi, Dekorasi, dan Publikasi dalam Rangka Penerapan dan Pemeliharaan Sistem Manajemen Mutu 3 Paket 200,000.00 600,000.00
(SMM) (1 Paket x 3 Kali x 1 Tahun)
5.2.2.06.02.001 Belanja Penjilidan 1,200,000.00

1. Penjilidan Dokumen Penerapan dan Pemeliharaan Sistem Manajemen Mutu (SMM) (1 Paket x 3 Kali x 1 Tahun) 3 Paket 400,000.00 1,200,000.00
1. Fotocopy Dokumen Kegiatan Penerapan dan Pemeliharaan Sistem Manajemen Mutu (SMM) (2500 Lembar x 3 Kali x 1 7,500 Lembar 200.00 1,500,000.00
Tahun)

1. Konsumsi Peserta Pertemuan ISO (44 Orang x 10 Kali x 1 Tahun) 440 HOM 30,500.00 13,420,000.00
2. Konsumsi Surveillans ISO (72 Orang x 2 Puskesmas x 2 Kali x 1 Tahun) 288 HOM 30,500.00 8,784,000.00
3. Konsumsi Peserta Pertemuan Anggota Gugus Kendali Mutu (GKM) (11 Orang x 20 Kali x 1 Tahun) 220 HOM 30,500.00 6,710,000.00
4. Konsumsi Peserta Sosialisasi Gugus Kendali Mutu (GKM) (55 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 110 HOM 30,500.00 3,355,000.00
5. Konsumsi Peserta Audit Internal ISO (50 Orang x 2 Puskesmas x 2 Kali x 1 Tahun) 200 HOM 30,500.00 6,100,000.00

1. Jasa Sertifikasi ISO (1 Paket x 1 Tahun) 1 Paket 24,099,000.00 24,099,000.00
2. Surveillans Sistem Manajemen Mutu (SMM) (1 Paket x 2 Pusekesmas x 2 Kali x 1 Tahun) 4 Paket 7,000,000.00 28,000,000.00
3. Pelaksanaan Jasa Konsultasi Sistem Manajemen Mutu (SMM) (1 Paket x 1 Tahun) 1 Paket 50,000,000.00 50,000,000.00
Jumlah 156,368,000.00

Triwulan I : Rp 135,383,500.00
ttd
Jumlah : Rp 156,368,000.00
NIP : . NIP : 140359785

TAHUN ANGGARAN 2012
2.2.1
NOMOR DPA-SKPD : 1.02 . 027 . 10 . 001 . 5 . 2

Program : 1.02 . 10 Program pengawasan obat dan makanan
Kegiatan : 1.02 . 10 . 001 Bimbingan tekhis koordinasi pelayanan kefarmasian di Puskesmas

Tujuan : Terselenggaranya Bimbingan tekhis koordinasi pelayanan kefarmasian di Puskesmas
Jumlah Anggaran : Rp 5,440,000.00 ( Lima Juta Empat Ratus Empat Puluh Ribu Rupiah )

CAPAIAN PROGRAM 1. Meningkatnya pengawasan obat dan makanan yang beredar bebas Jumlah Sarana Farmakmin yang terdaftar sesuai dengan peraturan 86 Persen
KELUARAN 1. Terselenggaranya Bimbingan tekhis koordinasi pelayanan kefarmasian di Puskesmas 100 %
HASIL 1. Terlaksananya Bimbingan tekhis koordinasi pelayanan kefarmasian di Puskesmas 100 %

Volume Harga
Satuan Satuan
1 SUBSIDI 5,440,000.00

1. Honor Tenaga Ahli Bimbingan Teknis Koordinasi Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas (2 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 4 HOK 44,500.00 178,000.00

Volume Harga
Satuan Satuan

1. Alat Tulis Kantor Peserta Bimbingan Teknis Koordinasi Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas (1 Paket x 20 Orang x 2 40 Paket 10,000.00 400,000.00
Kali x 1 Tahun)
1. Belanja Dokumentasi, Dekorasi, dan Publikasi Bimbingan Teknis Koordinasi Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas (1 2 Paket 100,000.00 200,000.00
5.2.2.06.01 Belanja Cetak 3,200,000.00

1. Cetakan Khusus Bimbingan Teknis Koordinasi Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas (2000 Lembar x 1 Kali x 1 Tahun) 2,000 Lembar 1,600.00 3,200,000.00

1. Fotocopy Bahan Bimbingan Teknis Koordinasi Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas (300 Lembar x 2 Kali x 1 Tahun) 600 Lembar 200.00 120,000.00

1. Konsumsi Tenaga Ahli Bimbingan Teknis Koordinasi Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas (2 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 4 HOM 30,500.00 122,000.00
2. Konsumsi Peserta Bimbingan Teknis Koordinasi Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas (20 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 40 HOM 30,500.00 1,220,000.00
Jumlah 5,440,000.00

Triwulan I : Rp 5,440,000.00
ttd
Jumlah : Rp 5,440,000.00
NIP : . NIP : 140359785

TAHUN ANGGARAN 2012
2.2.1
NOMOR DPA-SKPD : 1.02 . 027 . 10 . 002 . 5 . 2

Program : 1.02 . 10 Program pengawasan obat dan makanan
Kegiatan : 1.02 . 10 . 002 Pengadaan Obat-obatan , alat kesehatan pakai habis , bahan laboratorium

Tujuan : Terselenggaranya Pengadaan Obat-obatan , alat kesehatan pakai habis , bahan laboratorium
Jumlah Anggaran : Rp 1,413,070,500.00 ( Satu Milyar Empat Ratus Tiga Belas Juta Tujuh Puluh Ribu Lima Ratus Rupiah )

CAPAIAN PROGRAM 1. Meningkatnya pengawasan obat dan makanan yang beredar bebas Prosentase Obat Generik Yang digunakan di Puskesmas 90 Persen
MASUKAN 1. Dana yang dibutuhkan 1.413.070.500,00
KELUARAN 1. Terselenggaranya Pengadaan Obat-obatan , alat kesehatan pakai habis , bahan laboratorium 100 %
HASIL 1. Terlaksananya Pengadaan Obat-obatan , alat kesehatan pakai habis , bahan laboratorium 100 %

Volume Harga
Satuan Satuan
1 SUBSIDI 1,413,070,500.00
5.2.1.01 Honorarium PNS 7,600,000.00

1. Honor Tim Pengadaan Alat Kesehata Pakai Habis (1 Paket x 1 Tahun) 1 Paket 500,000.00 500,000.00
2. Honor Tim Pengadaan Bahan Obat-Obatan (1 Paket x 1 Tahun) 1 Paket 5,000,000.00 5,000,000.00
3. Honor Tim Pengadaan Bahan Laboratorium (1 Paket x 1 Tahun) 1 Paket 600,000.00 600,000.00

Volume Harga
Satuan Satuan
5.2.1.01.03 Honorarium Pejabat/Penerima Hasil Pekerjaan 1,500,000.00
1. Honor Pejabat/ Penerima Alat Kesehatan Pakai Habis (1 Paket x 1 Tahun) 1 Paket 150,000.00 150,000.00
2. Honor Pejabat/ Penerima Bahan Obat-Obatan (1 Paket x 1 Tahun) 1 Paket 1,100,000.00 1,100,000.00
3. Honor Pejabat/ Penerima Bahan Laboratorium (1 Paket x 1 Tahun) 1 Paket 250,000.00 250,000.00
5.2.2 BELANJA BARANG DAN JASA 1,405,470,500.00

1. Belanja Dokumen/ Administrasi Tender Alat Kesehatan Pakai Habis (1 Paket x 1 Tahun) 1 Paket 1,150,000.00 1,150,000.00
2. Belanja Dokumen/ Administrasi Tender Bahan Obat-Obatan (1 Paket x 1 Tahun) 1 Paket 3,000,000.00 3,000,000.00
3. Belanja Dokumen/ Administrasi Tender Bahan Laboratorium (1 Paket x 1 Tahun) 1 Paket 1,500,000.00 1,500,000.00
5.2.2.01.15 Belanja Alat Kesehatan Pakai Habis 107,945,500.00
1. Abocath No. 18 G ( 50 Pcs / Box ) (5 Box x 1 Tahun) 5 Box 200,000.00 1,000,000.00
2. Abocath No.20 ( 50 Pcs / Box ) (3 box x 1 Tahun) 3 Box 200,000.00 600,000.00
3. Abbocath No.22 ( 50 Pcs / box ) (1 Box x 1 Tahun) 1 Box 200,000.00 200,000.00
4. Abbocath No.24 ( 50 Pcs / Box ) (1 Box x 1 Tahun) 1 Box 200,000.00 200,000.00
5. Blue Tip (500 pcs / Kantong ) (5 Kantong x 1 Tahun) 5 Kantong 61,000.00 305,000.00
6. Bor Diamond Bentuk Bulat Sedang ( Pcs ) (10 Pcs x 1 Tahun) 10 Pcs 43,000.00 430,000.00
7. bor Diamond Inverted ( Pcs ) (10 Pcs x 1 Tahun) 10 Pcs 43,000.00 430,000.00
8. Bor Diamond Fissur ( Pcs ) (10 Pcs x 1 Tahun) 10 Pcs 43,000.00 430,000.00
9. Bor Diamond Fissur Panjang ( Pcs ) (10 Pcs x 1 Tahun) 10 Pcs 43,000.00 430,000.00
10. Bor Diamond Bentuk Bulat Kecil ( Pcs ) (10 pcs x 1 Tahun) 10 Pcs 43,000.00 430,000.00
11. Bor Arkansas Round ( Pcs ) (10 Pcs x 1 Tahun) 10 Pcs 43,000.00 430,000.00
12. Bor Arkansas Fissur ( Pcs ) (10 Pcs x 1 Tahun) 10 Pcs 43,000.00 430,000.00
13. Silk 3/0 ( Kotak / Roll ) (10 Pak x 1 Tahun) 10 Pak 80,000.00 800,000.00
14. Carpule Needle Box ( 100 Pcs / Box ) (10 box x 1 Tahun) 10 Box 183,000.00 1,830,000.00
15. Bisturi ( Kotak / 100 Pcs ) (10 Kotak x 1 Tahun ) 10 Kotak 80,000.00 800,000.00
16. Kantong Plastik Ukuran 7 x 12 Cm ( 4 Pak / Kg ) (400 Kg x 1 Tahun) 400 Kg 30,000.00 12,000,000.00
17. Kertas puyer ( 100 Lembar / Pak ) (300 Pak x 1 Tahun) 300 Pak 8,500.00 2,550,000.00
18. Kertas Puyer khusus ( 6 Pcs / Lembar ) (30000 Lembar x 1 Tahun) 30,000 Lembar 300.00 9,000,000.00
19. Kassa Pembalut ( 4 Meter x 15 Cm ) (100 Pcs x 1 Tahun) 100 Pcs 2,000.00 200,000.00
20. Kassa Steril ( 16 cm x 16 Cm ) (500 kotak x 1 Tahun) 500 Kotak 2,500.00 1,250,000.00
21. Kassa ( 40 Yard x 80 Cm ) (100 Roll x 1 Tahun) 100 Roll 120,000.00 12,000,000.00
22. Infuss Set Dewasa Terumo ( Kotak / 50 Pcs ) (10 kotak x 1 Tahun) 15 Kotak 100,000.00 1,500,000.00
23. Kartu Golongan Darah ( 100 Lembar / Pak ) (10 Pak x 1 Tahun) 10 Pak 25,200.00 252,000.00
24. Masker Disposibble USA ( 50 Pcs / Kotak ) (300 Kotak x 1 Tahun) 300 Kotak 29,000.00 8,700,000.00
25. Tensi Meter Raksa Rister (10 set x 1 Tahun) 10 Set 1,200,000.00 12,000,000.00
26. plester 3 Meter ( Ukuran 1 Cm ) (100 roll x 1 Tahun) 100 Roll 9,000.00 900,000.00
27. pot Sputum 50 cc ( Plastik ) (2000 Pcs x 1 Tahun) 2,000 Pcs 1,000.00 2,000,000.00
28. Peneng Gelang Bayi / Pedriatik ( 100 Pcs / Kotak ) (10 Kotak x 1 Tahun) 10 Kotak 75,000.00 750,000.00
29. Syringe Needle Tuberculin 1 cc ( 1800 Pcs / Dus ) (3 dus x 1 Tahun) 3 Dus 2,500,000.00 7,500,000.00
30. Syringe Needle Tuberculin 3 cc ( 1800 Pcs / Dus ) (6 Dus x 1 Tahun) 6 Dus 2,500,000.00 15,000,000.00
31. Sarung Tangan Ukuran Small ( S ) ( 100 Pcs / Box ) (20 Box x 1 Tahun) 20 Box 45,000.00 900,000.00
32. Sarung Tangan Ukuran Medium ( M ) ( 100 Pcs / Box ) (50 box x 1 Tahun) 50 Box 45,000.00 2,250,000.00

Volume Harga
Satuan Satuan
33. Saliva Injector ( Box ) (5 Box x 1 Tahun) 5 Box 115,000.00 575,000.00
34. Catgut 100 m B-Braun ( Kotak / Roll ) (5 Kotak x 1 tahun) 5 Kotak 300,000.00 1,500,000.00
35. Safety Box ( Kardus ) Standar WHO (100 Buah x 1 Tahun) 100 Buah 20,200.00 2,020,000.00
36. Stetoscope (10 Set x 1 Tahun ) 10 Set 250,000.00 2,500,000.00
37. Yellow tipe ( 500 pcs / Kantong ) (5 Kantong x 1 Tahun) 5 Kantong 60,700.00 303,500.00
38. Underpad dr. Kang Ball / 10 Pcs (100 Ball x 1 Tahun) 100 Ball 28,000.00 2,800,000.00
39. Peneng Gelang Ibu / Adult ( Kotak / 100 Pcs ) (10 Kotak x 1 Tahun) 10 Kotak 75,000.00 750,000.00
5.2.2.02 Belanja Bahan / Material 1,291,875,000.00
5.2.2.02.04 Belanja Bahan Obat-Obatan 1,146,275,000.00

1. Alpurinol Tablet 100 mg (100 Tablet/ Box) (30 Box x 1 Tahun) 30 Box 1,950.00 58,500.00
2. Aminiphilin Tablet 200 mg (1000 Tablet/ Botol) (200 Botol x 1 Tahun) 200 Botol 106,000.00 21,200,000.00
3. Antalgin Tablet 100 mg (1000 Tablet/ Botol) (200 Botol x 1 Tahun) 200 Botol 108,000.00 21,600,000.00
4. Amoxillin Syrup Kering 125 mg/ 5 ml (21005 Botol x 1 Tahun) 21,005 Botol 5,500.00 115,527,500.00
5. Amoxillin Kapsul 250 mg (120 Kapsul / Box) (2000 Box x 1 Tahun) 2,000 Box 48,700.00 97,400,000.00
6. Amoxillin Kapsul 500 mg (100 Tablet/ Box) (3590 Box x 1 Tahun) 3,675 Box 50,000.00 183,750,000.00
7. Antasida Tablet 500 mg (1000 Tablet/ Botol) (200 Botol x 1 Tahun) 200 Botol 50,000.00 10,000,000.00
8. Antihemoroid Doen Kombinasi (10 Supp/ Box) (100 Box x 1 Tahun) 100 Box 32,500.00 3,250,000.00
9. Anti Migrain Tablet (100 Tablet/ Botol) (20 Botol x 1 Tahun) 20 Botol 30,000.00 600,000.00
10. Asam Ascorbat (Vitamin C) Tablet 50 mg (1000 Tablet/ Botol) (300 Botol x 1 Tahun) 300 Botol 30,200.00 9,060,000.00
11. Betametason Krim 0,1 % (25 Tube/ Box) (100 Box x 1 Tahun) 100 Box 73,000.00 7,300,000.00
12. Deksametason Tablet 0,5 mg (1000 Tablet/ Botol) (300 Botol x 1 Tahun) 300 Botol 62,000.00 18,600,000.00
13. Dextromethorpan Syrup (60 ml/ Botol) (5000 Botol x 1 Tahun) 5,000 Botol 3,500.00 17,500,000.00
14. Diphenhidramin Inj 10 mg/ ml-1 ml (30 Ampul/ Box) (10 Box x 1 Tahun) 10 Box 30,000.00 300,000.00
15. Efedrin Hcl Tablet 25 mg (1000 Tablet/ Botol) (50 Botol x 1 Tahun) 50 Botol 33,000.00 1,650,000.00
16. Etakridin (Rivanol) Larutan 0,1 % (100 ml/ Botol) (800 Botol x 1 Tahun) 800 Botol 2,000.00 1,600,000.00
17. Gentian Violet Larutan 1 % (10 ml/ Botol) (1000 Botol x 1 Tahun) 1,000 Botol 750.00 750,000.00
18. Gliseril Guayacolat 100 mg (1000 Tablet/ Botol) (300 Botol x 1 Tahun) 300 Botol 37,500.00 11,250,000.00
19. Gliseofulvin Tablet 125 mg Mycronized (100 Tablet/ Box) (50 Box x 1 Tahun) 50 Box 18,000.00 900,000.00
20. Hidroklortiazid (HCT) Tablet 25 mg (1000 Tablet/ Botol) (50 Botol x 1 Tahun) 50 Botol 40,000.00 2,000,000.00
21. Hidrokortison Krim 1 % (5 Gram/ Tube) (2000 Tube x 1 Tahun) 2,000 Tube 2,800.00 5,600,000.00
22. Ibuprofen Tablet 200 mg (100 Tablet/ Botol) (300 Botol x 1 Tahun) 300 Botol 12,000.00 3,600,000.00
23. Ibuprofen Tablet 400 mg (100 Tablet/ Botol) (300 Botol x 1 Tahun) 300 Botol 23,850.00 7,155,000.00
24. Kalium Permanganat Serbuk (1000 Pot x 1 Tahun) 1,000 Pot 4,500.00 4,500,000.00
25. Kalsium Laktat (Kalk) Tablet 500 mg (1000 Tablet/ Botol) (300 Botol x 1 Tahun) 300 Botol 64,000.00 19,200,000.00
26. Kloramphenikol Kapsul 250 mg (1000 Tablet/ Botol) (200 Botol x 1 Tahun) 200 Botol 244,000.00 48,800,000.00
27. Kloramphenikol Salep Mata 1 % (5 Gram/ Tube) (2000 Tube x 1 Tahun) 2,000 Tube 2,600.00 5,200,000.00
28. Klorfeniramin Maleat (CTM) Tablet 4 mg (1000 Tablet/ Botol) (500 Botol x 1 Tahun) 500 Botol 27,800.00 13,900,000.00
29. Kortimoksazol Suspensi (60 ml / Botol) (16000 Botol x 1 Tahun) 16,000 Botol 4,600.00 73,600,000.00
30. Metronidazol Tablet 250 mg (100 Tablet/ Box) (100 Box x 1 Tahun) 100 Box 17,000.00 1,700,000.00
31. OBH (60 ml/ Botol) (12000 Botol x 1 Tahun) 12,000 Botol 2,500.00 30,000,000.00
32. Oksitetrasiklin HCL Salep 3 % (5 Gram/ Tube) (1000 Tube x 1 Tahun) 1,000 Tube 2,000.00 2,000,000.00
33. Parasetamol Syrup 120 mg/ 5 ml (60 ml/ Botol) (20200 Botol x 1 Tahun) 20,200 Botol 2,800.00 56,560,000.00
34. Parasetamol Tablet 500 mg (1000 Tablet/ Botol) (500 Botol x 1 Tahun) 500 Botol 74,000.00 37,000,000.00
35. Prednison Tablet 5 mg (1000 Tablet/ Botol) (200 Botol x 1 Tahun) 200 Botol 65,000.00 13,000,000.00
36. Piridoksin HCL Tablet 10 mg (1000 Tablet/ Botol) (80 Botol x 1 Tahun) 80 Botol 16,250.00 1,300,000.00

Volume Harga
Satuan Satuan
37. Reserprin Tablet 0,25 mg (1000 Tablet/ Botol) (50 Botol x 1 Tahun) 50 Botol 89,375.00 4,468,750.00
38. Ringer Laktat Larutan Infus Steril (200 Botol x 1 Tahun) 200 Botol 8,000.00 1,600,000.00
39. Salep 24 Kombinasi (24 Tube/ Box) (20 Box x 1 Tahun) 20 Box 32,200.00 644,000.00
40. Salisil Bedak 2 % (50 Gram/ Box) (3034 Box x 1 Tahun) 3,034 Box 2,000.00 6,068,000.00
41. Tiamin HCL (Vit B1) Tablet 50 mg (1000 tablet/ Botol) (200 Botol x 1 Tahun) 200 Botol 38,800.00 7,760,000.00
42. Vitamin B Kompleks Tablet (1000 Tablet/ Botol) (300 Botol x 1 Tahun) 300 Botol 36,100.00 10,830,000.00
43. Asam Folat Tablet 1 mg (100 Tablet/ Botol) (50 Botol x 1 Tahun) 50 Botol 5,300.00 265,000.00
44. Asam Mefenamat Tablet 500 mg (Box 10 x 10's) (300 Box x 1 Tahun) 300 Box 21,500.00 6,450,000.00
45. Asiklovir Tablet 200 mg (50 Tablet/ Box) (100 Box x 1 Tahun) 100 Box 43,400.00 4,340,000.00
46. Asiklovir Tablet 400 mg (50 Tablet/ Box) (100 Box x 1 Tahun) 100 Box 51,300.00 5,130,000.00
47. Asiklovir Krim 5 % (5 Gram/ Tube) (1000 Tube x 1 Tahun) 1,000 Tube 4,875.00 4,875,000.00
48. Bioplacenton Jelly (15 Gram/ Tube) (50 Tube x 1 Tahun) 50 Tube 34,000.00 1,700,000.00
49. Bromhexin HCL Tablet 8 mg (100 Tablet/ Box) (20 Box x 1 Tahun) 20 Box 101,000.00 2,020,000.00
50. Doxycyclin Kapsul 100 mg (100 Tablet/ Box) (40 Box x 1 Tahun) 40 Box 34,000.00 1,360,000.00
51. Erytromycin Kapsul 500 mg (100 Kapsul/ Box) (50 Box x 1 Tahun) 50 Box 87,000.00 4,350,000.00
52. Gentamycin Sulfat Salep Kulit 0.1 % (10 Tube/ Box) (5 Box x 1 Tahun) 5 Box 27,000.00 135,000.00
53. Kaptopril Tablet 12,5 mg (100 Tablet/Box) (200 Box x 1 Tahun) 200 Box 11,600.00 2,320,000.00
54. Kloramphenikol Tetes Mata (5 ml/ Botol) (100 Botol x 1 Tahun) 100 Botol 4,100.00 410,000.00
55. Kloramphenikol Salep 2 % (24 Tube/ Box) (50 Box x 1 Tahun) 50 Box 142,000.00 7,100,000.00
56. Kloramphenikol 2 %+ Hidrokortison 2,5 % Krim (500 Tube x 1 Tahun) 500 Tube 13,000.00 6,500,000.00
57. Miconazole 2 % Krim (10 Gram/ Tube) (650 Tube x 1 Tahun) 650 Tube 4,875.00 3,168,750.00
58. Nifedipin Tablet 10 mg (100 Tablet/ Box) (100 Box x 1 Tahun) 100 Box 17,600.00 1,760,000.00
59. Papaverin HCL Tablet 40 mg (1000 Tablet/ Botol) (100 Botol x 1 Tahun) 100 Botol 102,000.00 10,200,000.00
60. Ranitidine Tablet 150 mg (100 Tablet/ Box) (100 Box x 1 Tahun) 100 Box 32,500.00 3,250,000.00
61. Sefadroksil Kapsul 500 mg (50 Kapsul/ Box) (100 Box x 1 Tahun) 100 Box 56,875.00 5,687,500.00
62. Simetidine Tablet 200 mg (100 Tablet/ Box) (200 Box x 1 Tahun) 200 Box 11,800.00 2,360,000.00
63. Siprofloksasin Tablet 500 mg (100 Tablet/ Box) (200 Box x 1 Tahun) 200 Box 43,100.00 8,620,000.00
64. Vitamin B12 Tablet 50 mg (1000 Tablet/ Botol) (300 Botol x 1 Tahun) 300 Botol 21,000.00 6,300,000.00
65. Metformin Tablet 500 mg (100 Tablet/ Box) (100 Box x 1 Tahun) 100 Box 24,300.00 2,430,000.00
66. Na. Diklofenak 25 mg (50 Tablet/ Box) (100 Box x 1 Tahun) 100 Box 13,700.00 1,370,000.00
67. Stesolid Rectal Tube 10 mg (5 Supp/ Box) (10 Box x 1 Tahun) 10 Box 178,000.00 1,780,000.00
68. Simvastatin 20 mg (50 Tablet/ Box) (50 Box x 1 Tahun) 50 Box 84,000.00 4,200,000.00
69. Ambroxol 30 mg (100 Tablet/ Box) (50 Box x 1 Tahun) 50 Box 18,500.00 925,000.00
70. Sintocynon Injeksi (10 Ampul/ Box) (30 Box x 1 Tahun) 30 Box 182,000.00 5,460,000.00
71. Ventolin Nebulizer (5 Ampul/ Box) (3 Box x 1 Tahun) 3 Box 104,000.00 312,000.00
72. Bisolvon Eliksir Drops (60 ml/ Botol) (3 Botol x 1 Tahun) 3 Botol 65,000.00 195,000.00
73. Metil Prednisolon 4 mg (100 Tablet/ Box) (25 Box x 1 Tahun) 25 Box 83,000.00 2,075,000.00
74. Cytotec 200 mg (50 Tablet/ Box) (10 Box x 1 Tahun) 10 Box 390,000.00 3,900,000.00
75. Sirup Vitamin (60 ml/ Botol) (498 Botol x 1 Tahun) 498 Botol 10,300.00 5,129,400.00
76. Linkomisin 500 mg (50 Tablet/ Box) (50 Box x 1 Tahun) 50 Box 53,000.00 2,650,000.00
77. Tetrasiklin Tablet 250 mg (1000 Tablet/ Botol) (50 Botol x 1 Tahun) 50 Botol 118,950.00 5,947,500.00
78. Tablet Multivitamin (100 Tablet/ Box) (100 Box x 1 Tahun) 100 Box 64,000.00 6,400,000.00
79. Anti Anemia Kombinasi (100 Tablet/ Box) (100 Box x 1 Tahun) 100 Box 78,000.00 7,800,000.00
80. Neo K Injeksi (5 Ampul/ Box) (25 Box x 1 Tahun) 25 Box 169,000.00 4,225,000.00
81. Diazink Tablet (100 Tablet/ Box) (50 Box x 1 Tahun) 50 Box 52,000.00 2,600,000.00
82. Metergin Injeksi (10 Ampul/ Box) (10 Box x 1 Tahun) 10 Box 52,000.00 520,000.00
83. Pilokaprin HCL Tetes Mata 2 % (10 Botol x 1 Tahun) 10 Botol 29,250.00 292,500.00

Volume Harga
Satuan Satuan
84. Pantocain Tetes Mata 0,5 % 40 mg/ ml-1 ml (10 Botol x 1 Tahun) 10 Botol 15,600.00 156,000.00
85. Cendo Xitrol Salep Mata (20 Botol x 1 Tahun) 20 Botol 56,700.00 1,134,000.00
86. Cendo Xitrol Tetes Mata (20 Botol x 1 Tahun) 20 Botol 28,000.00 560,000.00
87. Cendo Lyters Tetes Mata (20 Botol x 1 Tahun) 20 Botol 28,000.00 560,000.00
88. Cendo Timol Tetes Mata (5 Botol x 1 Tahun) 5 Botol 120,000.00 600,000.00
89. Cendo Efrisel Tetes Mata (10 Botol x 1 Tahun) 10 Botol 28,049.00 280,490.00
90. Aspar-K Tablet (100 Tablet/ Box) (2 Box x 1 Tahun) 2 Box 178,000.00 356,000.00
91. Air Raksa Dental Use (10 Botol x 1 Tahun) 10 Botol 234,000.00 2,340,000.00
92. Devitalisasi Arsen Septodont (10 Botol x 1 Tahun) 10 Botol 585,000.00 5,850,000.00
93. Albothyl 30 cc (10 Botol x 1 Tahun) 10 Botol 78,111.00 781,110.00
94. Amalgam Powder (10 Botol x 1 Tahun) 10 Botol 367,000.00 3,670,000.00
95. Cavit (20 Botol x 1 Tahun) 20 Botol 195,000.00 3,900,000.00
96. Chlor Ethyl (30 Kaleng x 1 Tahun) 30 Kaleng 126,100.00 3,783,000.00
97. Dental Spongostan (10 Botol x 1 Tahun) 10 Botol 455,000.00 4,550,000.00
98. Fuji IX (10 Set/ Botol) (10 Botol x 1 Tahun) 10 Botol 728,000.00 7,280,000.00
99. LC Pasta No. 3 (10 Botol x 1 Tahun) 10 Botol 325,000.00 3,250,000.00
100. LC Pasta No. 3,5 (10 Botol x 1 Tahun) 10 Botol 325,000.00 3,250,000.00
101. Pasta Pengisian Endomethasone (10 Box x 1 Tahun) 10 Box 585,000.00 5,850,000.00
102. Xylestesin Carpul (10 Botol x 1 Tahun) 10 Botol 520,000.00 5,200,000.00
103. Bonding 5 ml 3M (10 Botol x 1 Tahun) 10 Botol 260,000.00 2,600,000.00
104. Etching Gel 3M Espe (10 Botol x 1 Tahun) 10 Botol 260,000.00 2,600,000.00
105. Pehacain Injeksi (20 Ampul/ Box) (30 Box x 1 Tahun) 30 Box 70,000.00 2,100,000.00
106. Elite Cement (10 Botol x 1 Tahun) 10 Botol 305,500.00 3,055,000.00
107. Stic Cotton Etching (5 Botol x 1 Tahun) 5 Botol 95,000.00 475,000.00
108. Larutan CHKM (10 ml/ Botol) (5 Botol x 1 Tahun) 5 Botol 90,000.00 450,000.00
109. TKF (5 Botol x 1 Tahun) 5 Botol 104,000.00 520,000.00
110. Cresopate (Pengisian) (5 Botol x 1 Tahun) 5 Botol 650,000.00 3,250,000.00
111. Cairan Eugenol (10 ml/ Botol) (10 Botol x 1 Tahun) 10 Botol 65,000.00 650,000.00
112. Obat Anti Tuberkolosis Kategori I/FDC (50 Paket x 1 Tahun) 50 Paket 295,000.00 14,750,000.00
113. Obat Anti Tuberkolosis Anak (20 Paket x 1 Tahun) 20 Paket 159,000.00 3,180,000.00
114. Obat Anti Tuberkolosis Kategori II (20 Paket x 1 Tahun) 20 Paket 1,200,000.00 24,000,000.00
115. Alkohol 70% ( 1000 ml / Botol ) (500 Botol x 1 Tahun) 500 Botol 20,000.00 10,000,000.00
5.2.2.02.06 Belanja Bahan Laboratorium 145,600,000.00
1. bilirubin Total ( 2 x 100 ) Kit (1 Kit x 1 Tahun) 1 kit 750,000.00 750,000.00
2. HDL Cholesterol ( 4 x 80 ml ) (1 Kit x 1 Tahun) 1 kit 1,400,000.00 1,400,000.00
3. Creatinin Liq (1 Kit x 1 Tahun) 1 Kit 750,000.00 750,000.00
4. Glukosa Liq ( 4 x 100 ml ) (8 kit x 1 Tahun) 8 kit 1,000,000.00 8,000,000.00
5. GOT ( ASAT ) 8 x 50 ml (3 Kit x 1 Tahun) 3 Kit 4,900,000.00 14,700,000.00
6. GPT ( ASAT ) 8 x 50 ml (3 Kit x 1 Tahun) 3 Kit 4,900,000.00 14,700,000.00
7. Hemoglobin Hb Cianide 10 x 500 ml (1 Kit x 1 Tahun) 1 kit 2,500,000.00 2,500,000.00
8. Triglicerida Liq Color Mono 4 x 100 (5 Kit x 1 Tahun) 5 Kit 4,000,000.00 20,000,000.00
9. Urea ( 4 x 100 ml ) (1 Kit x 1 Tahun) 1 Kit 730,000.00 730,000.00
10. Urea Acid (5 Kit x 1 Tahun) 5 Kit 2,050,000.00 10,250,000.00
11. Humatrol N (2 kit x 1 Tahun) 2 kit 1,050,000.00 2,100,000.00
12. hc - Diluent ( 20 Liter ) (5 dus x 1 Tahun) 5 Dus 2,850,000.00 14,250,000.00
13. Hc-Lyse Cf ( 1 Liter ) (5 Botol x 1 Tahun) 5 Botol 2,850,000.00 14,250,000.00
14. Cholesterol Liq God-Pap 4 x 100 ml (5 Kit x 1 Tahun) 5 Kit 2,850,000.00 14,250,000.00

Volume Harga
Satuan Satuan
15. Hc - Cleaner ( 1 Liter ) (9 Botol x 1 Tahun) 9 Botol 920,000.00 8,280,000.00
16. Combina 11 s ( 100 Stik / Box ) (3 Tube x 1 Tahun) 3 Tube 1,300,000.00 3,900,000.00
17. Ziehl Neelsen 3 x 100 / 100 ml (12 Kit x 1 Tahun) 12 Kit 170,000.00 2,040,000.00
18. Golongan Darah (5 Set x 1 Tahun) 5 Set 510,000.00 2,550,000.00
19. Combina 3 50 Stik / Tube (2 tube x 1 Tahun) 2 Tube 140,000.00 280,000.00
20. Widal (4 Set x 1 Tahun) 4 Set 1,100,000.00 4,400,000.00
21. HIV Oncoprobe (2 Box x 1 Tahun) 2 Box 340,000.00 680,000.00
22. SD HIV 1/23,0 (2 Box x 1 Tahun) 2 Box 340,000.00 680,000.00
23. Determine (2 Box x 1 Tahun) 2 Box 330,000.00 660,000.00
24. EDTA 10% ( 100 ml ) (3 Botol x 1 Tahun) 3 Botol 115,000.00 345,000.00
25. Imersi Oil (3 Botol x 1 Tahun) 3 Botol 125,000.00 375,000.00
26. Na Citrat (3 Botol x 1 Tahun) 3 Botol 90,000.00 270,000.00
27. Kartu Golongan Darah (6 Set x 1 Tahun) 6 Set 57,000.00 342,000.00
28. Test Kehamilan ( 50 stick / Box ) (8 Box x 1 Tahun) 8 Box 271,000.00 2,168,000.00
Jumlah 1,413,070,500.00

Triwulan I : Rp 1,406,970,500.00
ttd
Jumlah : Rp 1,413,070,500.00
NIP : . NIP : 140359785

TAHUN ANGGARAN 2012
2.2.1
NOMOR DPA-SKPD : 1.02 . 027 . 12 . 001 . 5 . 2

Program : 1.02 . 12 Program peningkatan sarana dan prasarana Puskesmas
Kegiatan : 1.02 . 12 . 001 Belanja Pemeliharaan alat -alat penunjang kantor

Tujuan : Belanja Pemeliharaan alat -alat penunjang kantor
Jumlah Anggaran : Rp 190,500,000.00 ( Seratus Sembilan Puluh Juta Lima Ratus Ribu Rupiah )

CAPAIAN PROGRAM 1. Terpeliharanya sarana dan prasarana Puskesmas dan jaringannya Terpeliharanya sarana dan prasarana Puskesmas dan jaringannya
KELUARAN 1. Belanja Pemeliharaan alat -alat penunjang kantor 100 %
HASIL 1. Belanja Pemeliharaan alat -alat penunjang kantor 100 %

Volume Harga
Satuan Satuan
1 SUBSIDI 190,500,000.00
5.2.2.20.13 Belanja Pemeliharaan Alat-Alat Perlengkapan Kantor 16,000,000.00
5.2.2.20.13.008 Belanja Pemeliharaan Alat Pendingin 16,000,000.00

1. Pemeliharaan Air Conditioner Puskesmas (40 Unit x x 4 Kali x 1 Tahun) 160 Kali 100,000.00 16,000,000.00

Volume Harga
Satuan Satuan
5.2.2.20.14 Belanja Pemeliharaan Komputer 35,400,000.00
5.2.2.20.14.002 Belanja Pemeliharaan Komputer / PC 30,000,000.00

1. Pemeliharan Komputer/ PC (75 Unit x 4 kali x 1 Tahun) 300 Kali 100,000.00 30,000,000.00
5.2.2.20.14.003 Belanja Pemeliharaan Komputer Note Book / Laptop 5,400,000.00
1. Pemeliharaan Komputer Notebook/ Laptop (3 Unit x 2 kali x 1 Tahun) 6 Kali 900,000.00 5,400,000.00
5.2.2.20.16 Belanja Pemeliharaan Peralatan Dapur 3,000,000.00
5.2.2.20.16.005 Belanja Pemeliharaan Kulkas 3,000,000.00

1. Pemeliharaan Kulkas Termasuk Didalamnya Pengisian Freon (15 Unit x 1 Kali x 1 Tahun) 15 Kali 200,000.00 3,000,000.00
5.2.2.20.19 Belanja Pemeliharaan Alat-Alat Komunikasi 17,100,000.00
5.2.2.20.19.001 Belanja Pemeliharaan Telepon 6,000,000.00

1. Pemeliharaan Telepon (12 Unit x 4 Kali x 1 Tahun) 48 Kali 125,000.00 6,000,000.00
5.2.2.20.19.014 Belanja Pemeliharaan Jaringan Internet 11,100,000.00
1. Pemeliharaan Jaringan Internet (1 Paket x 1 Kali x 1 Tahun) 1 Kali 11,100,000.00 11,100,000.00
5.2.2.20.20 Belanja Pemeliharaan Alat-Alat Ukur 40,000,000.00
5.2.2.20.20.017 Belanja Pemeliharaan Kalibrasi Alat Pengukuran 40,000,000.00

1. Pemeliharaan Kalibrasi Alat Pengukuran (1 Paket x 1 Kali x 1 Tahun) 1 Kali 40,000,000.00 40,000,000.00
5.2.2.20.21 Belanja Pemeliharaan Alat-Alat Kedokteran 55,000,000.00
5.2.2.20.21.001 Belanja Pemeliharaan Alat-Alat Kedokteran Umum 30,000,000.00

1. Pemeliharaan Alat -Alat Kedokteran Umum (1 Paket x 10 Puskesmas x 1 Kali x 1 Tahun) 10 Kali 3,000,000.00 30,000,000.00
5.2.2.20.21.002 Belanja Pemeliharaan Alat-Alat Kedokteran Gigi 20,000,000.00
1. Pemeliharaan Alat-Alat Kedokteran Gigi (10 Unit x 2 Kali x 1 Tahun) 20 Kali 1,000,000.00 20,000,000.00
5.2.2.20.21.004 Belanja Pemeliharaan Alat-Alat Kedokteran Mata 5,000,000.00
1. Pemeliharaan Alat-Alat Kedokteran Mata (1 Paket x 1 Kali x 1 Tahun) 1 Kali 5,000,000.00 5,000,000.00
5.2.2.20.22 Belanja Pemeliharaan Alat-Alat Laboratorium 24,000,000.00
5.2.2.20.22.010 Belanja Pemeliharaan Alat-Alat Laboratorium Kesehatan 24,000,000.00

1. Pemeliharaan Alat-Alat Laboratorium Kesehatan (3 Unit x 2 kali x 1 Tahun) 6 Kali 4,000,000.00 24,000,000.00
Jumlah 190,500,000.00

Triwulan I : Rp 118,500,000.00
ttd
Jumlah : Rp 190,500,000.00
NIP : . NIP : 140359785

TAHUN ANGGARAN 2012
2.2.1
NOMOR DPA-SKPD : 1.02 . 027 . 12 . 002 . 5 . 2

Program : 1.02 . 12 Program peningkatan sarana dan prasarana Puskesmas
Kegiatan : 1.02 . 12 . 002 Pemeliharaan sarana gedung perkantoran termasuk didalamnya keindahan dan kebersihan gedung kantor

Tujuan : Terselenggaranya Pemeliharaan sarana gedung perkantoran termasuk didalamnya keindahan dan kebersihan gedung kantor
Jumlah Anggaran : Rp 172,000,000.00 ( Seratus Tujuh Puluh Dua Juta Rupiah )

CAPAIAN PROGRAM 1. Terpeliharanya sarana dan prasarana Puskesmas dan jaringannya Terpeliharanya sarana dan prasarana Puskesmas dan jaringannya
KELUARAN 1. Terselenggaranya Pemeliharaan sarana gedung perkantoran termasuk didalamnya keindahan dan 100 %
kebersihan gedung kantor
HASIL 1. Terlaksananya Pemeliharaan sarana gedung perkantoran termasuk didalamnya keindahan dan 100 %
kebersihan gedung kantor

Volume Harga
Satuan Satuan
1 SUBSIDI 172,000,000.00
5.2.2.20.23 Belanja Pemeliharaan Jaringan Air 12,000,000.00
5.2.2.20.23.015 Belanja Pemeliharaan Instalasi Pengolahan Air Kotor / Limbah (IPAK / IPAL) 12,000,000.00

Volume Harga
Satuan Satuan
1. Pemeliharaan Instalasi Pengolahan Air Kotor / Limbah ( IPAK / IPAL ) (1 Unit x 3 Puskesmas x 2 Kali x 1 Tahun) 6 Kali 2,000,000.00 12,000,000.00
5.2.2.20.25 Belanja Pemeliharaan Instalasi Listrik dan Telepon 20,000,000.00
5.2.2.20.25.001 Belanja Pemeliharaan Instalasi Listrik 20,000,000.00

1. Pemeliharaan Instalasi Listrik (1 Paket x 10 Puskesmas x 4 Kali x 1 Tahun) 40 Kali 500,000.00 20,000,000.00
5.2.2.20.26 Belanja Pemeliharaan Bangunan 120,000,000.00
5.2.2.20.26.001 Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor 120,000,000.00

1. Pemeliharaan Gedung Puskesmas Kecamatan (1 Unit x 2 Kali x 1 Tahun) 2 Kali 20,000,000.00 40,000,000.00
2. Pemeliharaan Gedung Puskesmas Kelurahan dengan RB (2 Unit x 2 Kali x 1 Tahun) 4 Kali 6,000,000.00 24,000,000.00
3. Pemeliharaan Gedung Puskesmas Kelurahan Tanpa RB (7 Unit x 2 Kali x 1 Tahun) 14 Kali 4,000,000.00 56,000,000.00
5.2.2.20.29 Belanja Pemeliharaan Hewan / Ternak dan Tanaman 20,000,000.00
5.2.2.20.29.003 Belanja Pemeliharaan Tanaman 20,000,000.00

1. Pemeliharaan Tanaman (1 Paket x 10 Puskesmas x 2 Kali x 1 Tahun) 20 Kali 1,000,000.00 20,000,000.00
Jumlah 172,000,000.00

Triwulan I : Rp 86,000,000.00
ttd
Jumlah : Rp 172,000,000.00
NIP : . NIP : 140359785

TAHUN ANGGARAN 2012
2.2.1
NOMOR DPA-SKPD : 1.02 . 027 . 16 . 001 . 5 . 2

Program : 1.02 . 16 Program peningkatan gizi masyarakat
Kegiatan : 1.02 . 16 . 001 Therapeutic feeding centre

Tujuan : Terselenggaranya Therapi finding centre
Sasaran : Balita di rawat
Jumlah Anggaran : Rp 61,680,000.00 ( Enam Puluh Satu Juta Enam Ratus Delapan Puluh Ribu Rupiah )

CAPAIAN PROGRAM 1. Berkurangnya anak dengan gizi kurang/buruk Cakupan Balita Gizi Buruk mendapat perawatan 100 Persen
KELUARAN 1. Terselenggaranya Therapi finding centre 100 %
HASIL 1. Terlaksananya Therapi finding centre 80 %

Volume Harga
Satuan Satuan
1 SUBSIDI 61,680,000.00
5.2.1.01 Honorarium PNS 16,200,000.00

1. Honor Petugas Therapeutic Feeding Centre (1 Orang x 20 Pasien x 30 Hari) 600 HOK 27,000.00 16,200,000.00

Volume Harga
Satuan Satuan
1. Honor Tenaga Ahli Konsultasi Pasien Therapeutic Feeding Centre (1 Orang x 4 Kali x 1 Tahun) 4 HOK 200,000.00 800,000.00
1. Honor Kader Penjaring Pasien Therapeutic Feeding Centre (1 Orang x 20 Pasien x 2 Kali x 1 Tahun) 40 HOK 44,500.00 1,780,000.00

1. Belanja Dokumentasi, Dekorasi, dan Publikasi Therapeutic Feeding Centre (1 Paket x 1 Tahun) 1 HOK 100,000.00 100,000.00
5.2.2.01.18 Belanja Bahan Peraga 2,500,000.00
1. Bahan Peraga Therapeutic Feeding Centre (1 Paket x 1 Tahun) 1 Paket 2,500,000.00 2,500,000.00

1. Konsumsi Petugas Therapeutic Feeding Centre (1 orang x 20 Pasien x 30 Pasien) 600 HOM 30,500.00 18,300,000.00
5.2.3 BELANJA MODAL 22,000,000.00
5.2.3.14 Belanja Modal Pengadaan Peralatan Dapur 19,500,000.00
5.2.3.14.05 Belanja Modal Pengadaan Kulkas 10,000,000.00

Persiapan 10,000,000.00
1. Belanja Kulkas ( lemari pendingin ) (1 Unit x 1 Tahun) 1 Unit 10,000,000.00 10,000,000.00
5.2.3.14.07 Belanja Modal Pengadaan Piring / Gelas / Mangkok / Cangkir / Sendok / Garpu / Pisau 5,000,000.00
Persiapan 5,000,000.00
1. Belanja Piring / Gelas / Mangkok / Cangkir / Sendok / Garpu / Pisau (1 Paket x 1 Tahun) 1 Paket 5,000,000.00 5,000,000.00
5.2.3.14.08 Belanja Modal Pengadaan Alat-Alat Dapur 4,500,000.00
Persiapan 4,500,000.00
1. Belanja Alat-Alat Dapur (1 Paket x 1 Tahun) 1 Paket 4,500,000.00 4,500,000.00
5.2.3.18 Belanja Modal Pengadaan Alat-Alat Ukur 2,500,000.00
5.2.3.18.01 Belanja Modal Pengadaan Timbangan 2,500,000.00

Pelaksanaan 2,500,000.00
1. Belanja Modal Pengadaan Timbangan (1 Paket x 1 Tahun) [02040310001] 1 Paket 2,500,000.00 2,500,000.00
Jumlah 61,680,000.00

Triwulan I : Rp 44,430,000.00
ttd
Jumlah : Rp 61,680,000.00
NIP : . NIP : 140359785

TAHUN ANGGARAN 2012
2.2.1
NOMOR DPA-SKPD : 1.02 . 027 . 16 . 002 . 5 . 2

Kegiatan : 1.02 . 16 . 002 Pelayanan Klinik Gizi

Tujuan : Pelayanan Klinik Gizi
Sasaran : Balita
Jumlah Anggaran : Rp 2,400,000.00 ( Dua Juta Empat Ratus Ribu Rupiah )

CAPAIAN PROGRAM 1. Berkurangnya anak dengan gizi kurang/buruk Cakupan Balita Gizi Buruk mendapat perawatan 100 Persen
KELUARAN 1. Pelayanan Klinik Gizi 100 %
HASIL 1. Pelayanan Klinik Gizi 80 %

Volume Harga
Satuan Satuan
1 SUBSIDI 2,400,000.00

1. Susu (1 Paket x 20 Pasien x 3 Bulan ) 60 Paket 30,000.00 1,800,000.00
2. Biskuit (1 Paket x 20 Pasien x 3 Bulan ) 60 Paket 10,000.00 600,000.00
Jumlah 2,400,000.00

Triwulan I : Rp 2,400,000.00
ttd
Jumlah : Rp 2,400,000.00
NIP : . NIP : 140359785

TAHUN ANGGARAN 2012
2.2.1
NOMOR DPA-SKPD : 1.02 . 027 . 16 . 003 . 5 . 2

Kegiatan : 1.02 . 16 . 003 Pemantauan Pertumbuhan Gizi Balita

Tujuan : Terselenggaranya Pemantauan Pertumbuhan Gizi Balita
Sasaran : Balita
Jumlah Anggaran : Rp 26,716,500.00 ( Dua Puluh Enam Juta Tujuh Ratus Enam Belas Ribu Lima Ratus Rupiah )

CAPAIAN PROGRAM 1. Berkurangnya anak dengan gizi kurang/buruk Cakupan Balita BGM 0,8 Persen
KELUARAN 1. Terselenggaranya Pemantauan Pertumbuhan Gizi Balita 100 %
HASIL 1. Terlaksananya Pemantauan Pertumbuhan Gizi Balita 100 %

Volume Harga
Satuan Satuan
1 SUBSIDI 26,716,500.00

1. honor Kader Pemantauan Pertumbuhan Gizi Balita (1 Orang x 181 Posyandu x 1 Kali x 1 Tahun) 181 HOK 44,500.00 8,054,500.00

Volume Harga
Satuan Satuan

1. Belanja Dokumentasi, Dekorasi, dan Publikasi Pemantauan Pertumbuhan Gizi Balita (1 Paket x 181 Posyandu x 1 Kali x 1 181 Paket 10,500.00 1,900,500.00
Tahun)

1. Fotocopy Laporan Pemantauan Gizi Balita (1000 Lembar x 1 Kali x 1 Tahun) 1,000 Lembar 200.00 200,000.00

1. Konsumsi Kader Pemantauan Pertumbuhan Balita (1 Orang x 181 Posyandu x 1 Kali x 1 Tahun) 181 HOM 30,500.00 5,520,500.00
2. konsumsi Petugas Pemantauan Pertumbuhan Balita (2 orang x 181 Posyandu x 1 Kali x 1 Tahun ) 362 HOM 30,500.00 11,041,000.00
Jumlah 26,716,500.00

Triwulan I : Rp 26,716,500.00
ttd
Jumlah : Rp 26,716,500.00
NIP : . NIP : 140359785

TAHUN ANGGARAN 2012
2.2.1
NOMOR DPA-SKPD : 1.02 . 027 . 16 . 004 . 5 . 2

Kegiatan : 1.02 . 16 . 004 Pencegahan dan Penanggulangan Masalah Kurang Gizi

Tujuan : TerselenggaranyaPencegahan dan Penanggulangan Masalah Kurang Gizi
Sasaran : Balita
Jumlah Anggaran : Rp 206,878,000.00 ( Dua Ratus Enam Juta Delapan Ratus Tujuh Puluh Delapan Ribu Rupiah )

CAPAIAN PROGRAM 1. Berkurangnya anak dengan gizi kurang/buruk Cakupan Balita BGM 0,8 Persen
KELUARAN 1. TerselenggaranyaPencegahan dan Penanggulangan Masalah Kurang Gizi 100 %
HASIL 1. Pencegahan dan Penanggulangan Masalah Kurang Gizi 100 %

Volume Harga
Satuan Satuan
1 SUBSIDI 206,878,000.00
5.2.1.01 Honorarium PNS 2,150,000.00

1. Honor Pengadaan PMT-P (1 Paket x 1 Tahun) 1 Paket 1,500,000.00 1,500,000.00
1. Honor Pejabat / Penerima PMT-P (1 Paket x 1 Tahun) 1 Paket 650,000.00 650,000.00

Volume Harga
Satuan Satuan

1. Honor Tenaga Ahli Gizi (4 Orang x 2 Kali x 1 Tahun ) 8 HOK 44,500.00 356,000.00
1. Honor Peserta Pembinaan Kader Gizi (50 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 100 HOK 35,000.00 3,500,000.00
2. Honor Peserta Evaluasi Pemberian PMT-P (25 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 50 HOK 35,000.00 1,750,000.00
3. Honor Peserta Rapat Koordinasi Gizi (25 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 50 HOK 35,000.00 1,750,000.00

1. Tinta Printer (1 Paket x 4 Kali x 1 Tahun) 4 Paket 36,500.00 146,000.00
1. Belanja Dokumen/ Administrasi Tender PMT-P (1 Paket x 1 Tahun) 1 Paket 1,000,000.00 1,000,000.00
1. Belanja Dokumentasi, Dekorasi, dan Publikasi Kegiatan Pencegahan dan Penanggulangan Masalah Kurang Gizi (1 Paket 2 Paket 300,000.00 600,000.00
x 2 Kali x 1 Tahun)

1. Belanja PMT-P (1 Paket x 125 x 90 Hari) 11,250 Paket 15,000.00 168,750,000.00

1. Fotocopy Dokumen Kegiatan Pencegahan dan Penanggulangan Masalah Kurang Gizi (3750 Lembar x 2 Kali x 1 Tahun) 7,500 Lembar 200.00 1,500,000.00

1. Konsumsi Tenaga Ahli Gizi (4 Orang x 2 Kali x 1 Tahun ) 8 HOM 30,500.00 244,000.00
2. Konsumsi Narasumber Evaluasi Pemberian PMT-P (2 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 4 HOM 30,500.00 122,000.00
3. Konsumsi Peserta Evaluasi Pemberian PMT-P (25 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 50 HOM 30,500.00 1,525,000.00
4. Konsumsi Narasumber Pembinaan Kader Gizi (3 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 6 HOM 30,500.00 183,000.00
5. konsumsi Peserta Pembinaan Kader Gizi (50 orang x 2 Kali x 1 Tahun) 100 HOM 30,500.00 3,050,000.00
6. Konsumsi Narasumber Rapat Kordinasi Gizi (3 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 6 HOM 30,500.00 183,000.00
7. Konsumsi Peserta Rapat Koordinasi Gizi (25 Orang x 2 Kali x 1 Tahun) 50 HOM 30,500.00 1,525,000.00

Volume Harga
Satuan Satuan
1. Konsumsi Kader Sweeping Gizi (2 orang x 181 Posyandu x 1 Kali x 1 Tahun ) 362 HOM 30,500.00 11,041,000.00
2. Konsumsi Petugas Pelacakan Kasus Gizi (2 Orang x 100 Kasus x 1 Tahun) 200 HOM 30,500.00 6,100,000.00
3. Konsumsi Peserta Pertemuan Petugas Gizi Se-Kecamatan (23 Orang x 2 Kali x 1 Tahun ) 46 HOM 30,500.00 1,403,000.00
Jumlah 206,878,000.00

Triwulan I : Rp 194,106,000.00
ttd
Jumlah : Rp 206,878,000.00
NIP : . NIP : 140359785

TAHUN ANGGARAN 2012
2.2.1
NOMOR DPA-SKPD : 1.02 . 027 . 16 . 005 . 5 . 2

Kegiatan : 1.02 . 16 . 005 Koordinasi Lintor tingkat kecamatan

Tujuan : Koordinasi Lintor tingkat kecamatan
Sasaran : Lintas sektor
Jumlah Anggaran : Rp 6,536,000.00 ( Enam Juta Lima Ratus Tiga Puluh Enam Ribu Rupiah )

CAPAIAN PROGRAM 1. Terwujudnya masyarakat yang memiliki gizi seimbang Terlaksananya deteksi dini status gizi Balita melalui pemantauan pertumbuhan (D/S) 85 Persen

KELUARAN 1. Koordinasi Lintor tingkat kecamatan 100 %
HASIL 1. Koordinasi Lintor tingkat kecamatan 100 %

Volume Harga
Satuan Satuan
1 SUBSIDI 6,536,000.00

1. Honor Narasumber Koordinasi Lintas Sektor Tingkat Kecamatan (4 Orang x 4 Kali x 1 Tahun) 16 Kali 44,500.00 712,000.00

Volume Harga
Satuan Satuan

1. Belanja Dokumentasi, Dekorasi dan Publikasi Koordinasi Lintor Tingkat Kecamatan (1 Paket x 4 Kali x 1 Tahun) 4 Kali 50,000.00 200,000.00

1. Fotocopy Bahan Koordinasi Lintas Sektor Tingkat Kecamatan (320 Lembar x 4 Kali x 1 Tahun) 1,280 Lembar 200.00 256,000.00

1. konsumsi Narasumber Koordinasi Lintas Sektor Tingkat Kecamatan (4 Orang x 4 Kali x 1 Tahun) 16 Kali 30,500.00 488,000.00
2. Konsumsi Peserta Koordinasi Lintas Sektor Tingkat Kecamatan (40 Orang x 4 Kali x 1 Tahun) 160 Kali 30,500.00 4,880,000.00
Jumlah 6,536,000.00

Triwulan I : Rp 6,536,000.00
ttd
Jumlah : Rp 6,536,000.00
NIP : . NIP : 140359785

TAHUN ANGGARAN 2012
2.2.1
NOMOR DPA-SKPD : 1.02 . 027 . 17 . 001 . 5 . 2

Program : 1.02 . 17 Program kesehatan jiwa masyarakat
Kegiatan : 1.02 . 17 . 001 Penatalaksanaan LJSS

Tujuan : Penatalaksanaan LJSS
Jumlah Anggaran : Rp 32,218,000.00 ( Tiga Puluh Dua Juta Dua Ratus Delapan Belas Ribu Rupiah )

CAPAIAN PROGRAM 1. Meningkatnya pelayanan gangguan jiwa di sarana pelayanan kesehatan umum Cakupan pelayanan gangguan jiwa di sarana pelayanan kesehatan umum 14 %
KELUARAN 1. Penatalaksanaan LJSS 100 %
HASIL 1. Penatalaksanaan LJSS 100 %

Volume Harga
Satuan Satuan
1 SUBSIDI 32,218,000.00

1. Honor Narasumber Sosialisasi Layanan Alat Jarum Suntik Steril (LJSS) (2 Orang x 4 Kali x 1 Tahun) 8 HOM 44,500.00 356,000.00
1. Honor Kader Muda Pengguna NAPZA Suntik ( PENASUN ) (2 Orang x 250 Hari) 500 HOK 44,500.00 22,250,000.00

Volume Harga
Satuan Satuan
2. Honor Peserta Sosialisasi Layanan Alat Jarum Suntik Steril ( LJSS ) (25 Orang x 4 Kali x 1 Tahun) 100 HOM 44,500.00 4,450,000.00
3. Honor Kader Pelaksana Layanan Alat Jarum Suntik Steril ( LJSS ) (1 orang x 24 Kali x 1 Tahun ) 24 HOK 44,500.00 1,068,000.00

1. Belanja Dokumentasi, Dekorasi, dan Publikasi Pembinaan Layanan Alat Jarum Suntik Steril ( LJSS ) (1 Paket x 4 Kali x 1 4 Paket 100,000.00 400,000.00
Tahun)

1. Fotocopy Pembinaan Layanan Alat Jarum Suntik Steril ( LJSS ) (500 x 4 Kali x 1 Tahun ) 2,000 Lembar 200.00 400,000.00

1. Konsumsi Narasumber Pembinaan Layanan Alat Jarum Suntik Steril ( LJSS ) (2 Orang x 4 Kali x 1 Tahun) 8 HOM 30,500.00 244,000.00
2. Konsumsi Peserta Pembinaan Layanan Alat Jarum Suntik Steril ( LJSS ) (25 Orang x 4 Kali x 1 Tahun) 100 HOM 30,500.00 3,050,000.00
Jumlah 32,218,000.00

Triwulan I : Rp 18,334,000.00
ttd
Jumlah : Rp 32,218,000.00
NIP : . NIP : 140359785

TAHUN ANGGARAN 2012
2.2.1
NOMOR DPA-SKPD : 1.02 . 027 . 18 . 001 . 5 . 2

Program : 1.02 . 18 Program peningkatan sarana dan prasarana Kesehatan
Kegiatan : 1.02 . 18 . 001 Penyediaan kebutuhan sarana dan prasarana Puskesmas dan jaringannya

Tujuan : Terselenggaranya Penyediaan kebutuhan sarana dan prasarana Puskesmas dan jaringannya
Jumlah Anggaran : Rp 86,850,000.00 ( Delapan Puluh Enam Juta Delapan Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah )

CAPAIAN PROGRAM 1. Terpenuhinya kebutuhan sarana dan prasarana Kesehatan Terpenuhinya kebutuhan sarana dan prasarana SKPD Kesehatan 100%
KELUARAN 1. Terselenggaranya Penyediaan kebutuhan sarana dan prasarana Puskesmas dan jaringannya 100 %
HASIL 1. Terlaksananya Penyediaan kebutuhan sarana dan prasarana Puskesmas dan jaringannya 100 %

Volume Harga
Satuan Satuan
1 SUBSIDI 86,850,000.00
5.2.3 BELANJA MODAL 86,850,000.00
5.2.3.10 Belanja Modal Pengadaan Peralatan Kantor 2,000,000.00
5.2.3.10.08 Belanja Modal Pengadaan Mesin Penghancur Kertas 2,000,000.00

1. Mesin Penghancur Kertas (1 Unit x 1 Tahun) [02060105005] 1 Unit 2,000,000.00 2,000,000.00
5.2.3.11 Belanja Modal Pengadaan Perlengkapan Kantor 6,000,000.00

Volume Harga
Satuan Satuan
5.2.3.11.04 Belanja Modal Pengadaan Filling Kabinet 6,000,000.00

1. Filling Kabinet (4 Unit x 1 Tahun) [02060104004] 4 Unit 1,500,000.00 6,000,000.00
5.2.3.12 Belanja Modal Pengadaan Komputer 47,600,000.00
5.2.3.12.02 Belanja Modal Pengadaan Komputer / PC 42,000,000.00

1. Komputer / PC (6 unit x 1 Tahun) [02060302001] 6 Unit 7,000,000.00 42,000,000.00
5.2.3.12.04 Belanja Modal Pengadaan Printer 4,200,000.00
1. Printer (3 Unit x 1 Tahun) [02060304008] 3 Unit 1,400,000.00 4,200,000.00
5.2.3.12.06 Belanja Modal Pengadaan Monitor / Display 1,400,000.00
1. Monitor / Display (1 Unit x 1 Tahun) [02060305002] 1 Unit 1,400,000.00 1,400,000.00
5.2.3.13 Belanja Modal Pengadaan Mebeulair 31,250,000.00
5.2.3.13.01 Belanja Modal Pengadaan Meja Kerja 11,000,000.00

1. Meja Kerja (5 Unit x 1 Tahun) [02060401001] 5 Unit 2,200,000.00 11,000,000.00
5.2.3.13.02 Belanja Modal Pengadaan Meja Rapat 9,000,000.00
1. Meja Rapat (2 Unit x 1 Tahun) [02060402001] 2 Unit 4,500,000.00 9,000,000.00
5.2.3.13.05 Belanja Modal Pengadaan Kursi Rapat 11,250,000.00
1. Kursi Rapat (30 Unit x 1 Tahun) [02060404001] 30 Unit 375,000.00 11,250,000.00
Jumlah 86,850,000.00

Triwulan I : Rp 86,850,000.00
ttd
Jumlah : Rp 86,850,000.00
NIP : . NIP : 140359785

TAHUN ANGGARAN 2012
2.2.1
NOMOR DPA-SKPD : 1.20 . 027 . 45 . 001 . 5 . 2
Urusan : 1.20 OTONOMI DAERAH, PEMERINTAHAN UMUM, ADMINISTRASI KEUANGAN DAERAH, PERANGKAT DAERAH,
Program : 1.20 . 45 Menggalang seluruh sumber daya kesehatan dalam keadaan bencana
Kegiatan : 1.20 . 45 . 001 Pelaksanaan Dukungan pelayanan kesehatan pra rumah sakit ( lilin, ketupat,kebakaran,banjir dll )

Tujuan : PelakTerselenggaranya Dukungan pelayanan kesehatan pra rumah sakit ( lilin, ketupat,kebakaran,banjir dll )
Sasaran : Masyarakat yang terkena bencana
Jumlah Anggaran : Rp 83,840,000.00 ( Delapan Puluh Tiga Juta Delapan Ratus Empat Puluh Ribu Rupiah )

CAPAIAN PROGRAM 1. Terlaksananya Penggalangan kesehatan dalam keadaan bencana Terealisasinya Penggalangan kesehatan dalam keadaan bencana
KELUARAN 1. PelakTerselenggaranya Dukungan pelayanan kesehatan pra rumah sakit ( lilin, 100 %
ketupat,kebakaran,banjir dll )
HASIL 1. Pelaksanaan Terlaksananya Dukungan pelayanan kesehatan pra rumah sakit ( lilin, 100 %
ketupat,kebakaran,banjir dll )

Volume Harga
Satuan Satuan
1 SUBSIDI 83,840,000.00
5.2.1.01 Honorarium PNS 83,000,000.00

1. Honor Penanggungjawab Dukungan Pelayanan Kesehatan Daerah Destinasi Wisata Pesisir (1 Orang x 1 Shift x 20 Hari) 20 HOK 150,000.00 3,000,000.00
2. Honor Ketua Dukungan Pelayanan Kesehatan Daerah Destinasi Wisata Pesisir (1 Orang x 2 Shift x 20 Hari ) 40 HOK 150,000.00 6,000,000.00

Volume Harga
Satuan Satuan
3. Honor Dokter Dukungan Pelayanan Kesehatan Daerah Destinasi Wisata Pesisir (1 Orang x 2 Shift x 20 Hari ) 40 HOK 150,000.00 6,000,000.00
4. Honor Paramedis Dukungan Pelayanan Kesehatan Daerah Destinasi Wisata Pesisir (1 Orang x 2 Shift x 20 Hari ) 40 HOK 100,000.00 4,000,000.00
5. Honor Pengemudi Dukungan Pelayanan Kesehatan Daerah Destinasi Wisata Pesisir (1 Orang x 2 Shift x 20 Hari ) 40 HOK 50,000.00 2,000,000.00
6. Honor Petugas Administrasi Dukungan Pelayanan Kesehatan Daerah Destinasi Wisata Pesisir (1 Orang x 1 Shift x 20 20 HOK 50,000.00 1,000,000.00
Hari)
7. Honor Penanggungjawab Dukungan Pelayanan Kesehatan Pemilukada (1 Orang x 1 Shift x 20 Hari) 20 HOK 150,000.00 3,000,000.00
8. Honor Ketua Dukungan Pelayanan Kesehatan Pemilukada (1 Orang x 2 Shift x 20 Hari ) 40 HOK 150,000.00 6,000,000.00
9. Honor Dokter Dukungan Pelayanan Kesehatan Pemilukada (1 Orang x 2 Shift x 20 Hari ) 40 HOK 150,000.00 6,000,000.00
10. Honor Paramedis Dukungan Pelayanan Kesehatan Pemilukada (1 Orang x 2 Shift x 20 Hari ) 40 HOK 100,000.00 4,000,000.00
11. Honor Pengemudi Dukungan Pelayanan Kesehatan Pemilukada (1 Orang x 2 Shift x 20 Hari ) 40 HOK 50,000.00 2,000,000.00
12. Honor Petugas Administrasi Dukungan Pelayanan Kesehatan Pemilukada (1 Orang x 2 Shift x 20 Hari ) 20 HOK 50,000.00 1,000,000.00
13. Honor Ketua Dukungan Pelayanan Kesehatan Pra Rumah Sakit ( Lilin, Ketupat, Kebakaran, Banjir, dll ) (1 Orang x 1 Shift 52 HOK 100,000.00 5,200,000.00
x 52 Hari)
14. Honor Dokter Dukungan Pelayanan Kesehatan Pra Rumah Sakit ( Lilin, Ketupat, Kebakaran, Banjir, dll ) (1 Orang x 2 Shift 104 HOK 125,000.00 13,000,000.00
x 52 Hari )
15. Honor Paramedis Dukungan Pelayanan Kesehatan Pra Rumah Sakit ( Lilin, Ketupat, Kebakaran, Banjir, dll ) (1 Orang x 2 104 HOK 100,000.00 10,400,000.00
Shift x 52 Hari )
16. Honor Pengemudi Dukungan Pelayanan Kesehatan Pra Rumah Sakit ( Lilin, Ketupat, Kebakaran, Banjir, dll ) (1 Orang x 2 104 HOK 50,000.00 5,200,000.00
Shift x 52 Hari )
17. Honor Petugas Administrasi Dukungan Pelayanan Kesehatan Pra Rumah Sakit ( Lilin, Ketupat, Kebakaran, Banjir, dll ) (1 104 HOK 50,000.00 5,200,000.00
Orang x 2 Shift x 52 Hari )
5.2.2 BELANJA BARANG DAN JASA 840,000.00
5.2.2.01.14 Belanja Perkakas Kerja 400,000.00

1. Perkakas Kerja Dukungan Pelayanan Kesehatan (2 Paket x 1 Kali x 1 Tahun) 2 Paket 200,000.00 400,000.00
1. Belanja Dokumentasi, Dekorasi, dan Publikasi Pelayanan Kesehatan Pra Rumah Sakit ( Lilin, Ketupat, Kebakaran Banjir, 4 Paket 100,000.00 400,000.00
dll ) (1 Paket x 4 Kali x 1 Tahun)

1. Fotocopy Kegiatan Pelayanan Kesehatan Pra Rumah Sakit ( Lilin, Ketupat, Kebakaran Banjir, dll ) (200 Lembar x 1 Kali x 200 Lembar 200.00 40,000.00
1 Tahun)
Jumlah 83,840,000.00

Triwulan I : Rp 42,340,000.00
ttd
Jumlah : Rp 83,840,000.00
NIP : . NIP : 140359785

DPA 2012 Edit

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

DPA 2012 Edit

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir

PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA DPA-SKPD

Urusan : 1.02 KESEHATAN

Kegiatan : 1.02 . 01 . 001 Penyediaan kebutuhan operasional Pelayanan kesehatan di Puskesmas

Lokasi : 20600 Kecamatan Cilincing

Indikator Tolok Ukur Kinerja Target Kinerja

RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PER KEGIATAN

5.2.2.03 Belanja Jasa Kantor 2,716,154,000.00

5.2.2.03.31 Belanja Operasional Layanan Umum 2,716,154,000.00

Printed by SIPKD 27-01-2012 Halaman 1 dari 146 Formulir DPA-SKPD 2.2.1

Disahkan di : JAKARTA Jakarta, ...............................................................

Printed by SIPKD 27-01-2012 Halaman 2 dari 146 Formulir DPA-SKPD 2.2.1

Urusan : 1.02 KESEHATAN

Lokasi : 20600 Kecamatan Cilincing

Indikator Tolok Ukur Kinerja Target Kinerja

RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PER KEGIATAN

5.2.2.03 Belanja Jasa Kantor 537,440,000.00

5.2.2.03.01 Belanja Telepon 105,000,000.00

Printed by SIPKD 27-01-2012 Halaman 3 dari 146 Formulir DPA-SKPD 2.2.1

Disahkan di : JAKARTA Jakarta, ...............................................................

Printed by SIPKD 27-01-2012 Halaman 4 dari 146 Formulir DPA-SKPD 2.2.1

Urusan : 1.02 KESEHATAN

Kegiatan : 1.02 . 01 . 003 Penyediaan Jasa Kebersihan kantor

Lokasi : 20600 Kecamatan Cilincing

Indikator Tolok Ukur Kinerja Target Kinerja

RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PER KEGIATAN

5.2.1.01 Honorarium PNS 3,500,000.00

5.2.1.01.02 Honorarium Tim Pengadaan Barang dan Jasa 3,000,000.00

Printed by SIPKD 27-01-2012 Halaman 5 dari 146 Formulir DPA-SKPD 2.2.1

5.2.2.01 Belanja Bahan Pakai Habis 1,500,000.00

5.2.2.01.02 Belanja Dokumen / Administrasi Tender 1,500,000.00

5.2.2.03.12 Belanja Jasa Kebersihan (Cleaning Service) 259,150,000.00

Disahkan di : JAKARTA Jakarta, ...............................................................

Printed by SIPKD 27-01-2012 Halaman 6 dari 146 Formulir DPA-SKPD 2.2.1

Urusan : 1.02 KESEHATAN

Kegiatan : 1.02 . 01 . 004 Penyediaan Jasa Pengamanan Kantor

Lokasi : 20600 Kecamatan Cilincing

Indikator Tolok Ukur Kinerja Target Kinerja

RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PER KEGIATAN

5.2.1.01 Honorarium PNS 3,500,000.00

5.2.1.01.02 Honorarium Tim Pengadaan Barang dan Jasa 3,000,000.00

Printed by SIPKD 27-01-2012 Halaman 7 dari 146 Formulir DPA-SKPD 2.2.1

5.2.2.01 Belanja Bahan Pakai Habis 1,500,000.00

5.2.2.01.02 Belanja Dokumen / Administrasi Tender 1,500,000.00

5.2.2.03.34 Belanja Jasa Pengamanan Kantor 279,750,000.00

Disahkan di : JAKARTA Jakarta, ...............................................................

Printed by SIPKD 27-01-2012 Halaman 8 dari 146 Formulir DPA-SKPD 2.2.1

Urusan : 1.02 KESEHATAN

Kegiatan : 1.02 . 01 . 005 Pelaksanaan Layanan siaga 24 jam

Lokasi : 20600 Kecamatan Cilincing

Indikator Tolok Ukur Kinerja Target Kinerja

RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PER KEGIATAN

5.2.1.02 Honorarium Non PNS 175,000,000.00

5.2.1.02.02 Honorarium Pegawai Honorer / Tidak Tetap 175,000,000.00

Printed by SIPKD 27-01-2012 Halaman 9 dari 146 Formulir DPA-SKPD 2.2.1

Disahkan di : JAKARTA Jakarta, ...............................................................

Printed by SIPKD 27-01-2012 Halaman 10 dari 146 Formulir DPA-SKPD 2.2.1

Urusan : 1.02 KESEHATAN

Lokasi : 20600 Kecamatan Cilincing

Indikator Tolok Ukur Kinerja Target Kinerja

RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PER KEGIATAN

5.2.1.01 Honorarium PNS 66,222,000.00

5.2.1.01.01 Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan 66,222,000.00

Printed by SIPKD 27-01-2012 Halaman 11 dari 146 Formulir DPA-SKPD 2.2.1