1.02.1.02.01.16.16. - Peningkatan Kesehatan Masyarakat Melalui Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) PDF

KOTA BANDA ACEH
DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN

SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH (DPA - SKPD)
TAHUN ANGGARAN 2019
BELANJA LANGSUNG
NO DPA SKPD : 1.02.1.02.01.16.16.5.
2.
URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02. - KESEHATAN
ORGANISASI : 1.02.01. - DINAS KESEHATAN
PROGRAM : 1.02.1.02.01.16. - Program Upaya Kesehatan Masyarakat
KEGIATAN : 1.02.1.02.01.16.16. - Peningkatan Kesehatan Masyarakat Melalui

Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
LOKASI KEGIATAN : Kecamatan Baiturrahman
SUMBER DANA : APBK, DAK NON FISIK
JUMLAH ANGGARAN : Rp. 5.997.000.000
TERBILANG : (Lima milyar sembilan ratus sembilan puluh tujuh juta rupiah)
PENGGUNA ANGGARAN :
NAMA : dr. Warqah Helmi
NIP : 19611128 198901 1 001
JABATAN : Kepala Dinas Kesehatan

Halaman : 1
DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN NOMOR DPA SKPD Formulir

SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH 1.02.1.02.01.16.16.5.2. DPA - SKPD 2.2.1
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH

TAHUN ANGGARAN 2019
Urusan Pemerintahan : 1.02. - KESEHATAN
Organisasi : 1.02.01. - DINAS KESEHATAN
Program : 1.02.1.02.01.16. - Program Upaya Kesehatan Masyarakat
Kegiatan : 1.02.1.02.01.16.16. - Peningkatan Kesehatan Masyarakat Melalui Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Waktu Pelaksanaan : Januari s/d Desember 2019
Lokasi Kegiatan : Kecamatan Baiturrahman
Sumber Dana : APBK, DAK NON FISIK
Indikator & Tolok Ukur Kinerja Belanja Langsung
Indikator Tolok Ukur Kinerja Target Kinerja
Capaian Program Cakupan Unit Layanan Kesehatan yang Melaksanakan Program UKM untuk Pencapaian Target 100%
SPM
Masukan Jumlah Dana yang dibutuhkan Rp. 5.997.000.000,-
Keluaran Persentase Capaian Indikator SPM 85%
Hasil Tingkat Capaian SPM Kesehatan 85%
Kelompok Sasaran Kegiatan : Dinas Kesehatan dan 11 Puskesmas

Rincian Dokumen Pelaksanaan Anggaran Belanja Langsung
Menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah
Rincian Perhitungan
Kode Rekening Uraian Jumlah (Rp)
Volume Satuan Harga satuan
1 2 3 4 5 6 = (3 x 5)
5.2. BELANJA LANGSUNG 5.997.000.000

5.2.1. BELANJA PEGAWAI 4.672.800.000
5.2.1.01. Honorarium PNS 3.880.000.000
5.2.1.01.01. Honorarium panitia pelaksana kegiatan 3.000.000
PROGRAM FUNGSI MANAGEMEN 3.000.000
Manajemen Puskesmas 3.000.000
DINAS KESEHATAN 3.000.000
Panitia Pelaksana Teknis Kegiatan (PPTK) (1 org x 8 OB 375,000 3.000.000
8 bln)
5.2.1.01.04. Honorarium tim teknis 3.877.000.000
Indonesia Sehat 745.000.000
Indonesia Sehat Melalui Pendekatan Keluarga 745.000.000
PUSKESMAS MEURAXA 76.800.000
Intervensi keluarga sehat (transortasi 8 orang x 16 768 ohk 100,000 76.800.000
desa x 2 hari x 3 kali)
PUSKESMAS JAYA BARU 95.000.000
Transport petugas maaping lokus pelaksanaan 30 oh 100,000 3.000.000
PIS-PK (1 org x 3 gpg x 10 hari )
Transport petugas kegiatan PIS-PK (4 org x 5 600 oh 100,000 60.000.000
Team x 30 hari)
Transport petugas kegiatan PIS-PK ( 1 org x 5 150 oh 100,000 15.000.000
Team x 30 hari)
Transport petugas maaping lokus pelaksanaan 30 oh 100,000 3.000.000
PIS-PK (1 org x 3 gpg x10 hari )
Foto copy kegiatan PIS-PK 40,000 lbr 350 14.000.000
PUSKESMAS BANDA RAYA 64.000.000
Honor Kegiatan pendataan keluarga Sehat (8 org x 640 640 100,000 64.000.000
5 gp x 8 Hari x 2 bln )
PUSKESMAS BAITURRAHMAN 76.000.000
Transport Petugas Kegiatan Kunjungan Rumah 560 oh 100,000 56.000.000
Keluarga Sehat
Transport petugas intervensi kegiatan kunjungan 200 ok 100,000 20.000.000
rumah keluarga sehat
PUSKESMAS BATOH 193.500.000
-Transport Petugas Pemetaan Desa/Dusun 15 ok 100,000 1.500.000
-Transport Petugas Pendataan Keluarga Sehat 1,200 ok 100,000 120.000.000
-Transport Petugas Entry Data Dalam Aplikasi 315 ok 100,000 31.500.000
Keluarga Sehat
-Transport Petugas Analisis Data Dalam Aplikasi 225 ok 100,000 22.500.000
Keluarga Sehat
-Transport Petugas Intervensi Keluarga Sehat 90 ok 100,000 9.000.000
Halaman : 2
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3 x 5)
-Transport Petugas Mempertahankan / 90 ok 100,000 9.000.000

Pemeliharaan Keluarga Sehat
PUSKESMAS KUTA ALAM 48.900.000
Trasport Petugas PENDATAAN PROGRAM 429 oh 100,000 42.900.000
KELUARGA SEHAT ( KS ) DI DESA ( 13 PTGS X
33 HARI)
Trasport Petugas Maaping Rumah Program KS 60 oh 100,000 6.000.000
(Pemetaan Rumah KS) ( 2 ptgs x 5 hari X 6 desa)
PUSKESMAS LAMPULO 17.000.000
kunjungan Rumah dengan pendekatan keluarga ( 70 OH 100,000 7.000.000
PIS/PK) Desa lampulo trannsport petugas 5 ptgs x 1
desa x 14 hari
kunjungan Rumah dengan pendekatan keluarga ( 100 OH 100,000 10.000.000
PIS/PK) gampong bandar baru trannsport petugas 5
ptgs x 1 desa x 20 hari
PUSKESMAS LAMPASEH KOTA 60.000.000
Kunjungan rumah dengan pendekatan keluarga 600 ok 100,000 60.000.000
PUSKESMAS KOPELMA DARUSSALAM 34.200.000
Honor petugas Sosialisasi dalam rangka PIS-PK (3 6 0k 100,000 600.000
ptgs x 2 gp)
Honor petugas Kunjungan rumah dalam rangka 336 ok 100,000 33.600.000
PIS-PK (12 ptgs x 2 gp x 14 hari)
PUSKESMAS JEULINGKE 10.200.000
Sosialisasi Indeks Keluarga SehatTtranspor ( 2 2 OK 100,000 200.000
Petugas PNS x Rp.100.000 x 1 Desa x 1 kali)
Kegiatan indeks Keluarga Sehat Ttranspor ( 10 100 OK 100,000 10.000.000
Petugas PNS x Rp.100.000 x 1 desa x 10 Hari
PUSKESMAS ULEE KARENG 69.400.000
Transport Petugas Pelaksanan Survei PIS -PK 654 ok 100,000 65.400.000
Transport Petugas Pembinaan Keluarga Menuju 40 ok 100,000 4.000.000
Sehat ( 1 org x 20/20=10 x 2 kl )
Upaya Kesehatan Masyarakat Esensial 2.353.900.000
Upaya Kesehatan Ibu 322.900.000
Pemantauan ibu hamil resiko tinggi dan Komplikasi 128 OK 100,000 12.800.000
(transport 2 ptgs x 16 Gp x 4 kali)
Pelayanan Kesehatan SDIDTK bagi Bayi dan Balita 64 OK 100,000 6.400.000
( transport 2 petugas x 16 desa x 2 kali)
Supervisi kematian di RS/BPS (transport 2 petugas 2 OK 100,000 200.000
x 1 kali)
Penempelan stiker P4K (transport 1 petugas x 16 32 OK 100,000 3.200.000
desa x 2 kali)
Home Visit KB pasca nifas/abortus (transport 1 ptgs 48 OK 100,000 4.800.000
x16 desa x 3 kali)
Transport petugas kelas ibu hamil ( 3 org x 9 gpg x 108 ok 100,000 10.800.000
4 kali )
Transport kegiatan Evaluasi Kunjungan MTBM bayi 27 ok 100,000 2.700.000
< 2 bulan di gampong (1 org x 9 gpg x 3 kali)
Transport petugas penyuluhan kesehatan reproduksi 18 ok 100,000 1.800.000
( 2 org x 9 gpg x 1 kali )
Transport petugas kunjungan rumah SDIDTK bagi 36 ok 100,000 3.600.000
bayi/ balita yang tidak datang keposyandu ( 1 org x 6
gpg x 6 kali )
Transport petugas pemantauan bumil resti dan 24 ok 100,000 2.400.000
komplikasi ( 1 org x 6 gpg x 4 kali)
Honor Kegiatan pelaksanaan program dan 40 OK 100,000 4.000.000
komplikasi P4K (2 org x 10 gp x 2 bln )
Honor Kegiatan Sweeping Ibu Hamil K4, ( 2 org x 5 20 OK 100,000 2.000.000
Gp x 2 kali )
Honor Kegiatan penjaringan ibu hamil dengan faktor 20 OK 100,000 2.000.000
resiko tinggi, ( 2 org x 5 Gp x 2 kali )
Honor kegiatan Skrining pemeriksaan Hepatitis 60 OK 100,000 6.000.000
pada ibu hamil ( 3 org x 5 Gp x 2 kali )
Honor kegiatan Skrining pemeriksaan HIV pada ibu 60 OK 100,000 6.000.000
hamil ( 3 org x 5 Gp x 2 kali )
Halaman : 3
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3 x 5)
Honor kegiatan Skrining pemeriksaan Sifilis pada 60 OK 100,000 6.000.000

ibu hamil ( 2 org x 5 Gp x 2 kali )
Honor kegiatan Skrining pemeriksaan HB pada ibu 60 OK 100,000 6.000.000
hamil ( 3 org x 5 Gp x 2 kali )
Honor kegiatan Penjaringan Ibu Hamil KEK ( 2 org x 10 OK 100,000 1.000.000
5 gp x 1 kali)
Transport petugas kegiatan Pendampingan ibu hamil 50 ok 100,000 5.000.000
risti (/2 kasus)
Transport petugas kegiatan Penemuan ibu hamil 70 ob 100,000 7.000.000
baru termasuk P4k (K1 murni) (/5 bumil)
Transport petugas kegiatan kunjungan rumah ibu 70 ob 100,000 7.000.000
nifas dan neonatus (/5 bufas dan neonatus)
Transport petugas kegiatan Pemantauan ibu hamil 70 ob 100,000 7.000.000
K4 (K4 murni) (2/ bumil)
Transport petugas kegiatan Kunjungan rumah PUS 20 ok 100,000 2.000.000
yang tidak ber-KB
Transport petugas kegiatan Sosialisasi KB MKJP 24 ok 100,000 2.400.000
(IUD,Implan) didesa
Transport petugas kegiatan Sosialisasi Kelas Ibu 30 ok 100,000 3.000.000
Hamil
- Transport Petugas Pemantauan Ibu Hamil Resiko 10 ok 100,000 1.000.000
Tinggi
- Transport Petugas Kegiatan P4K 10 ok 100,000 1.000.000
- Transport Petugas Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil 18 ok 100,000 1.800.000
- Transport Petugas Pelayanan Bumil di posyandu 90 ok 100,000 9.000.000
- Transport Petugas Sweeping Bumil K4 10 ok 100,000 1.000.000
- Transport Petugas Supervisi ke Posyandu 72 ok 100,000 7.200.000
- Transport Petugas Pemantauan Kesehatan Ibu 10 ok 100,000 1.000.000
Nifas
Transport Petugas Kunjungan rumah ibu hamil baru 132 ok 100,000 13.200.000
dan screening faktor resiko dan penempelan stiker
P4K ( 3 Org x 44 Ibu hamil)
Transport Petugas Home visit pelayanan SDIDTK 24 ok 100,000 2.400.000
bagi bayi dan balita ( 2 Org x 6 Desa x 2 bulan)
Transport Petugas Sweeping ibu hamil K4 ( 2 Org 48 ok 100,000 4.800.000
x 6 Desa x 4 Kali)
Transport Petugas Pertemuan Kelas Ibu ( 6 petugas 90 ok 100,000 9.000.000
x 5 gampong x 3 Kali )
Transport Petugas Pelaksanaan Pencegahan 75 OK 100,000 7.500.000
Persalinan dan komplikasi (p4k) ( 3 ptgs x 5 kali x 5
gp)
Transport Petugas Pemantauan Ibu Hamil Resti, 100 OK 100,000 10.000.000
Bumil KEK dan Anemia ( 4 ptgs x 5 kali x 5 gp)
Transport Pertugas Sweeping Ibu Nifas dan 75 OK 100,000 7.500.000
Neonatus ( 3 ptgs x 5 kali x 5 gp)
Transport Petugas Sweeping Bumil K4 ( 3 ptgs X 5 75 OK 100,000 7.500.000
kali x 5 gp)
Transport Petugas Pemantauan Komplikasi 75 OK 100,000 7.500.000
Neonatal ( 3 ptgs x 5 kali x 5 gp)
Transport Petugas Drop Out KB ( 2 ptgs x 2 kali x 20 OK 100,000 2.000.000
5 Gp )
Transport Petugas MKJP ( 2 ptgs x 2 kali x 5 Gp) 20 OK 100,000 2.000.000
Transport Petugas Penyuluhan kesehatan gigi untuk 16 OK 100,000 1.600.000
ibu hamil yang berkunjung ke pasyandu ( 2 ptgs x 1
kali x 8 Posyandu)
Transport Petugas Penyuluhan kesehatan gigi untuk 16 OK 100,000 1.600.000
ibu yang mempunyai bayi dan balita yang berkunjung
ke Posyandu ( 2 ptgs x 1 kali x 8 posyandu)
Penjaringan Bumil Resti dan Pemeriksaan Hb Bumil 60 ok 100,000 6.000.000
Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil 48 ok 100,000 4.800.000
Kunjungan Rumah Bumil Resti 60 ok 100,000 6.000.000
Kunjungan Rumah Ibu Nifas dan Neonatus 60 ok 100,000 6.000.000
Halaman : 4
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3 x 5)
Supervisi Fasilitatif 32 ok 100,000 3.200.000

Penyuluhan KB di Posyandu 48 ok 100,000 4.800.000
Pelacakan KB droup out 24 ok 100,000 2.400.000
Honor Petugas Pendataan Sasaran KIA ( 2 org x 5 50 ok 100,000 5.000.000
gp x 5 kali )
Honor Petugas Pelaksanaan Program P4K ( 1 org x 25 ok 100,000 2.500.000
5 gp x 5 kali )
Honor Petugas Pemantauan bumil Risti, komplikasi 40 ok 100,000 4.000.000
kebidanan, Anemia dan KEK (2 org x 5 gp x 4 kali )
Honor Petugas Pelaksanaan Kelas Ibu hamil ( 2 org 40 ok 100,000 4.000.000
x 5 gp x 4 kali )
Honor Petugas Kunjungan Kasus Kematian Ibu, 9 ok 100,000 900.000
Bayi dan Balita (Otopsi Verbal) (3 org x 3 kasus)
Home visit Konseling Pemberian ASI Eksklusif 15 ok 100,000 1.500.000
pasca bersalin (1org x 5 gampong x 3 kali)
Honor Petugas Sweping bumil k4 (1 ptgs x 5 20 ok 100,000 2.000.000
gampong x 4 kali)
Honor Petugas Pembinaan dan pemeriksaan 20 ok 100,000 2.000.000
kesehatan gigi bumil, dan balita (1 ptgs x 5 gampong
x 4 kali)
Honor Petugas Pemeriksaan Hb Gula Darah, Ibu 50 ok 100,000 5.000.000
Hamil di Posyandu (1 ptgs x 10 kali x 5 posy)
Honor Petugas Sweeping (DO) Ibu Hamil Untuk 10 ok 100,000 1.000.000
Pemeriksaan Hb dan Gula Darah (1 ptgs x 5
gampong x 2 kali)
Honor Petugas Pendampingan pemulihan gizi bumil 20 ok 100,000 2.000.000
KEK ( 1 org x 5 gp x 4 kali )
Honor Petugas Sweping bumil K-1 (Bumil Baru) (1 15 ok 100,000 1.500.000
ptgs x 5 gp x 3 kali)
Pendataan Sasaran KIA (Transpor: 1 pns x 4 desa 4 OK 100,000 400.000
x 1 kali x rp.100.0000)
Pelaksanaan Program Perencanaan dan komplikasi 8 OK 100,000 800.000
(P4 K) (Transpor: 1 pns x 4 desa +( 1 Bikorx5 Desa) x
2 kali x rp.100.000)
Pelaksanaan Program Perencanaan dan komplikasi 10 OK 100,000 1.000.000
(P4 K) (Transpor: 1 pns x 5 desa +( 1 Bikorx5 Desa) x
2 kali x rp.100.000)
Pertemuan audit maternal perinatal (Transpor 15 OK 100,000 1.500.000
Peserta : 15 Peserta x 100000 x 1 kali)
Pelaksanaan kelas ibu hamil (Transpor: 3 pns x 5 30 OK 100,000 3.000.000
desa x 2 kali x rp.100.00)
Transpor Petugas Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil 54 ok 100,000 5.400.000
Transport Deteksi dini dan pemantauan Bumil 40 ok 100,000 4.000.000
beresiko Tinggi ( 1 ptgs x ( 80/2= 40 bumil risti )
Transport Kunjungan Rumah Ibu hamil K4 (1 ptgs x 100 ok 100,000 10.000.000
( 400/4=100 Bumil K4)
Transport Supervisi Fasilitatif Ke Sarkesdes (2 40 ob 100,000 4.000.000
ptgs x 10 sarkes x 2 kl )
Transport Penemuan bumil k1 murni dan 100 ob 100,000 10.000.000
penjaringan bumil KEK ( 1 ptg x ( 400/4=100 Bumil
K1 )
Transport Kunjungan Aseptor KB yang Drop Out ( 18 ob 100,000 1.800.000
1 ptgs x 9 gp x 2 Kl )
Transport Workshaop Pengisian Kohort IBU , Bayi 27 ok 100,000 2.700.000
Dan Balita ( 9 org x 3 kl )
Upaya Kesehatan Neonatus dan Bayi 54.900.000
Sweeping ibu nifas dan Neonatus ( transport 1 32 OK 100,000 3.200.000
petugas x 16 desa x 2 kali)
Sweeping neonatus komplikasi ( transport 1 petugas 32 OK 100,000 3.200.000
x 16 desa x 2 kali)
Honor Kegiatan pemantauan ibu nipas dan neonatus 20 OK 100,000 2.000.000
( 2 org x 5 Gp x 2 kali )
Halaman : 5
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3 x 5)
Honor Kegiatan Penjaringan Komplikasi Neonatal ( 2 20 OK 100,000 2.000.000

org x 5 Gp x 2 kali )
Honor Kegiatan Penyuluhan Asi Eklusif dan MP Asi 20 OK 100,000 2.000.000
( 2 org x 10 gp x 1 kali )
Transpor petugas kegiatan Pemantauan kesehatan 70 ob 100,000 7.000.000
bayi
Transpor petugas kegiatan Pendampingan neonatus 21 ok 100,000 2.100.000
risti (/2 kasus)
Transpor petugas kegiatan Pelacakan kasus 20 ok 100,000 2.000.000
kematian neonatus dan bayi
- Transport Petugas Kunjungan Neonatus 10 ok 100,000 1.000.000
Transport petugas home visit neonatus dengan 36 OK 100,000 3.600.000
mengunakan form MTBM dan ibu nifas ( 2 Org x 6
desa x 3 kali)
Transport Petugas Otopsi verbal kematian ibu dan 6 OK 100,000 600.000
anak ( 2 Org x 3 kasus)
Transport Petugas Jejak kasus kematian maternal 6 OK 100,000 600.000
dan perinatal ( 2 Org x 3 Kasus )
Honor petugas Pemantauan kesehatan Ibu Nifas 50 ok 100,000 5.000.000
dan Neonatus ( 1 org x 5 gp x 10 kali )
Honor Petugas Pemantauan Neonatus/Bayi Resiko 15 ok 100,000 1.500.000
Tinggi termasuk BBLR (3 org x 5 kasus)
pelayanan SDIDTK bagi bayi dan balita di posyandu 60 OK 100,000 6.000.000
(Transpor: 1 pns x rp.100.000 x 6 Posyandu x 10 kali)
Penjaringan Ibu Nifas dan Neonatus (Transpor: 2 16 OK 100,000 1.600.000
pns x 4 Gampong x 2 kali x rp.100.0000)
Penyuluhan ASI Ekslusif di gampong (Transpor : 3 15 OK 100,000 1.500.000
petugas x 5 gampongx100000 x 1 kali)
Transport Kunjungan Nifas dan Neonatus termasuk 100 ob 100,000 10.000.000
KB Pasca Salin ( 1 ptgs x (400/4=100 Kasus )
Upaya Kesehatan Anak Balita dan Pra Sekolah 352.800.000
Posyandu balita ( transport 2 petugas x 18 pos x 10 360 OK 100,000 36.000.000
bulan)
Sweeping balita yang tidak berkunjung ke posyandu 16 OK 100,000 1.600.000
(1 petugas x16 desa x 1 kali)
Distribusi kapsul vitamin A untuk balita dan anak 54 OK 100,000 5.400.000
prasekolah( transport 1 petugas x 16 desa + 11
PAUD/TK x 2 kali)
Sweeping Vitamin A ( transport 1 petugas x 16 desa 32 OK 100,000 3.200.000
x 2 kali)
Pemantauan status gizi (transport 2 petugas x 16 32 OK 100,000 3.200.000
desa x 1 kali)
Distribusi PMT Balita dan Bumil (transport 1 petugas 16 OK 100,000 1.600.000
x 16 desa)
Pemeriksaan garam beryodium (transport 1 petugas 25 OK 100,000 2.500.000
x 16 desa+ 9SD )
Sosialisasi pemberian TTD untuk remaja putri usia 12 OK 100,000 1.200.000
12-18 tahun (transport 2 petugas x 6 SMP/SMA)
Pemeriksaan HB Untuk Remaja Putri (transport 2 12 OK 100,000 1.200.000
petugas x 6 SMP/SMA)
Pemberian TTD untuk remaja putri usia 12-18 tahun 12 OK 100,000 1.200.000
di sekolah(transport 2 petugas x 6 SMP/SMA)
Transport petugas kegiatan Pemantauan kesehatan 192 ok 100,000 19.200.000
bayi dan balita pemberian Vit A Imunisasi dasar
lengkap (2 org 16 pos x 6 kali)
Transport petugas kegiatan Kunjungan Rumah gizi 60 ok 100,000 6.000.000
Kurang/ Buruk (2 org x 10 anak x 3 kali)
Transport petugas kegiatan peningkatan kesehatan 120 ok 100,000 12.000.000
Anak PAUD (3 org x 20 PAUD x 2 kali)
Halaman : 6
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3 x 5)

Honor Kegiatan Pelayanan SDIDTK bagi bayi & 50 ob 100,000 5.000.000
balita (1 org x 10 Gp x 5 bl )
Honor kegiatan Kunjungan petugas untuk pelayanan 10 ok 100,000 1.000.000
anak berkebutuhan khusus, ( 1 org x 10 kasus x 1 kali
)
Honor kegiatan pemantauan status gizi ( PSG ) ( 2 6 ok 100,000 600.000
org x 1 gp x 3 hari )
Honor Kegiatan Distribusi vitamin A ke PAUD ( 2 32 OK 100,000 3.200.000
org x 8 PAUD x 2 kali )
Honor kegiatan Promosi kesehatan UKS dan sikat 16 OK 100,000 1.600.000
gigi di TK ( 2 org x 8 TK )
Honor kegiatan Pelayanan Posyandu Balita ( 4 org x 200 OK 100,000 20.000.000
10 Gp x 5 bln )
Honor Kegiatan Sweeping Pelayanan Posyandu 20 OK 100,000 2.000.000
Balita ( 2 org x 10 Gp x 1 kali )
Honor Kegiatan Distribusi Obat cacing ke PAUD ( 8 OK 100,000 800.000
1org x 8 PAUD x 1 kali )
Honor Kegiatan Sweeping vitamin A ( 2 org x 10 40 OK 100,000 4.000.000
Gp x 2 kali )
Transpor kegiatan Pemantauan kesehatan balita 100 ob 100,000 10.000.000
(SDIDTK Kontak lengkap/5 balita)
balita (SDIDTK Kontak pertama/5 balita)
Transpor Supervisi kegiatan tumbuh kembang 36 ok 100,000 3.600.000
Transpor petugas pada kegiatan tumbuh kembang 150 ob 100,000 15.000.000
Transpor petugas kegiatan sweeping pemberian 20 ok 100,000 2.000.000
vitamin A dosis tinggi
- Transport Petugas Pelayanan SDIDTK Bagi Bayi 10 ok 100,000 1.000.000
dan Balita
- Transport Petugas Pemantauan Status Gizi 30 ok 100,000 3.000.000
- Transport Petugas Distribusi dan Pemberian 46 ok 100,000 4.600.000
Vitamin A di PAUD/TK
- Transport Petugas Pelayanan Gizi Di Posyandu 90 ok 100,000 9.000.000
- Transport Petugas Sweeping dan Distribusi 18 ok 100,000 1.800.000
Vitamin A di Desa
- Transport Petugas Penyuluhan dan Pemeriksaan 46 ok 100,000 4.600.000
Secara Berkala Kesehatan Gigi ( Sikat Gigi
Bersama/Massal ) Pada Murid PAUD/TK dan SD
Transport Petugas Pemantauan pertumbuhan Balita 70 OK 100,000 7.000.000
di Posyandu (1 Org x 7 Posyandu x 10 Bulan)
Transport Petugas Pemberian Vitamin A di PAUD 44 OK 100,000 4.400.000
dan TK ( 1 Org x 22 PAUD dan TK x 2 Kali)
Transport petugas Posyandu Balita (3 Petugas x 8 240 OB 100,000 24.000.000
pos x 10 Bulan)
Transport Petugas Distribusi Kapsul Vitamin A 28 OK 100,000 2.800.000
dosisTinggi untuk Anak TK
Transport Petugas Distribusi Kapsul Vitamin A 20 OK 100,000 2.000.000
dosisTinggi untuk Anak PAUD(
Transport Petugas Pemantauan Deteksi Dini 20 OK 100,000 2.000.000
Tumbuh Kembang Anak di gampong
Sweeping Balita yang Tidak ke Posyandu 18 ok 100,000 1.800.000
Posyandu 162 ok 100,000 16.200.000
Pendistribusian PMT Gizi kurang / gizi buruk 36 ok 100,000 3.600.000
Pemeriksaan Kesehatan gigi dan Mulut di PAUD 42 ok 100,000 4.200.000
Petugas Pendistribusian Vitamin A untuk Murid 28 ok 100,000 2.800.000
PAUD
Pemantauan SDIDTK di desa 24 ok 100,000 2.400.000
Pemantauan SDIDTK di PAUD 18 ok 100,000 1.800.000
Halaman : 7
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3 x 5)
Honor Petugas Pemantauan SDIDTK bagi bayi dan 200 ok 100,000 20.000.000
balita (4 org x 5 gp x 10 kali)
Honor Petugas Distribusi Vitamin A ke Institusi 30 ok 100,000 3.000.000
PAUD/TK ( 1org X 15 sekolah x 2 kali )
Honor Petugas Kejar timbang dalam rangka 15 ok 100,000 1.500.000
peningkatan D/S di Institusi Paud dan TK ( 1 org X 15
sekolah x 1 kali )
Honor Petugas Pendampingan Pemulihan Gizi 20 ok 100,000 2.000.000
Kurang/buruk ( 1 org x 5 gp x 4 kali )
Honor Petugas Pemantauan Status Gizi Balita ( 2 20 ok 100,000 2.000.000
org x 5 gp x 2 hr x 1 kali)
Honor Petugas Honor Petugas Pelayanan 200 ok 100,000 20.000.000
Posyandu ( 4 org x 5 Posyandu x 10 kali )
Pemantauan Kesehatan Anak Pra SEkolah( 30 OK 100,000 3.000.000
Imunisasi, Pengukuran Pertumbuhan,Pemantauan
Perkembangan,Pemberian Vit A) (Transpor: 1 pns x
15 TK/Paud x 2 kali x rp.100.000)
Transport pemantauan SDIDTK Bagi bayi Kontak 66 ob 100,000 6.600.000
pertama ( 1 ptgs x (330/5=66 Kasus )
Transport pemantauan SDIDTK Bagi Balita Kontak 120 ob 100,000 12.000.000
Transport Pemberian Vitamin A Di Posyandu ( 1 org 18 ok 100,000 1.800.000
x 9 gp x 2 kl )
Transport Pemberian Vitamin A pada anak 30 ok 100,000 3.000.000
TK/PAUD ( 1 org x 13 tk x 2 kl )
Transport petugas pemantauan Status Gizi ( 2 org 38 oh 100,000 3.800.000
x 19 pos )
Transport Pelatihan Dokter kecil ( 2 sklh x 2 ptgs x 8 oh 100,000 800.000
2 hr )
Transport petugas sosialisasi sekolah sehat (3 12 oh 100,000 1.200.000
petugas + 9 sekolah)
Imunisasi Anak Usia Sekolah dan Remaja 180.500.000
Pengambilan Logistik Imunisasi (1 petugasx10 10 OK 100,000 1.000.000
bulan)
Penjaringan imunisasi tambahan bayi di atas 18 32 OK 100,000 3.200.000
bulan (transport 1 ptgs x 16 desa x 2 kali)
Sweeping imunisasi dasar ( transport 1 petugas x 16 32 OK 100,000 3.200.000
desa x 2 kali)
pelaksanaan MR( 2 petugas x 9 sekolah) 18 OK 100,000 1.800.000
Pelacakan kasus KIPI BIAS (transport 2 ptgx 2 kali) 4 OK 100,000 400.000
Pembekalan Imunisasi kepada TOMA dan TOGA 12 OK 100,000 1.200.000
(transport 12 orang x 1 hari)
Pelaksanaan BIAS,, DT dan TD (transport 5 45 OK 100,000 4.500.000
petugas x 9 SD x 1 kali)
Pelaksanaan ORI (OUT BREAK IMUNIZATION) 10 OK 100,000 1.000.000
(transport 2 petugas x 2 sekolah + 3 desa)
Transport tim SALIM untuk sweeping dan edukasi 54 ok 100,000 5.400.000
imunisasi (2 org x 9 gpgx 3 kali )
Transport petugas pendamping penyuluhan 16 ok 100,000 1.600.000
imunisasi di posyandu oleh TOMA ( 1 org x 16 pos x 1
kali)
Transport kegiatan petugas Pelaksanaan BIAS (4 80 ok 100,000 8.000.000
org x 10 SD/MI x 2 kali)
Transport kegiatan petugas Pengambilan logistik 2 ok 100,000 200.000
BIAS (1 org x 2 kali)
Transport petugas Sosialisasi imunisasi disekolah ( 22 ok 100,000 2.200.000
2 org x 11 kali)
Honor kegiatan Pengambilan Logistik BIAS ( 2 org 4 OK 100,000 400.000
x 2 kali )
Honor kegiatan sweeping imunisasi dasar ( 2 org x 40 OK 100,000 4.000.000
10 gp x 2 kali )
Halaman : 8
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3 x 5)
Honor kegiatan Pemantauankasus kejadian ikutan 32 OK 100,000 3.200.000

Paska ( 2 org x 8 kasus x 2 hari )
Honor pelaksanaan Kegiatan BIAS Tahap I ( 5 orang 55 OK 100,000 5.500.000
x 11 sekolah x 1 kali )
Honor pelaksanaan Kegiatan BIAS II ( 10 orang x 11 110 OK 100,000 11.000.000
sekolah x 1 kali )
Transport Petugas kegiatan Sweeping Imunisasi 40 ok 100,000 4.000.000
dasar
Transpor kegiatan sosialisasi Imunisasi BIAS untuk 28 ok 100,000 2.800.000
kepala sekolah / Guru UKS dan lintas sektor
Transpor kegiatan Pelaksanaan BIAS 102 ok 100,000 10.200.000
Transpor kegiatan Penaggulangan KLB Imunisasi 30 ok 100,000 3.000.000
Transpor kegiatan supervisi vaksin ke sarkes. 24 ok 100,000 2.400.000
- Transport Petugas Pelayanan imunisasi Posyandu 90 ok 100,000 9.000.000
- Transport Petugas Sweeping Imunisasi Dasar 16 ok 100,000 1.600.000
- Transport Petugas Pengambilan Vaksin Rutin ke 12 ok 100,000 1.200.000
Dinkes
- Transport Petugas Pengambilan Vaksin BIAS ke 1 ok 100,000 100.000
Dinkes
- Transport Petugas Pelaksanaan BIAS ke sekolah 36 ok 100,000 3.600.000
Trasport Petugas pengambilan logistik vaksin ke 24 OK 100,000 2.400.000
DINKES (2 ptgs x 1 kali x 12 bulan )
Trasport Petugas Pemantauan imunisasi dasar di 42 OK 100,000 4.200.000
Posyandu( 1 Org x 7 Posyandu x 6 bulan)
Trasport Petugas Sweeping Imunisasi Dasar ke 6 OK 100,000 600.000
desa ( 1 Org x 1 Kali x 6 desa)
Trasport Petugas Supervisi ke unit pelayanan 8 OK 100,000 800.000
imunisasi swata atau non puskesmas ( 1 ptgs x 4
RS/Praktek swasta x 2 kali)
Trasport Petugas Pendataan sasaran BIAS ( 1 Org 9 OK 100,000 900.000
x 1 Kali x 9 sekolah)
Trasport Petugas Pelaksanaan BIAS ke sekolah ( 7 63 OK 100,000 6.300.000
org x 9 sekolah)
Transport Petugas Sweeping Imunisasi Dasar 60 OK 100,000 6.000.000
Transport Petugas pelaksanaan kegiatan BIAS 28 OK 100,000 2.800.000
tahap I
Transport Petugas pelaksanan kegiatan BIAS tahap 28 OK 100,000 2.800.000
II
Transport Petugas pelacakan KIP 14 OK 100,000 1.400.000
Transport Petugas supervise ke unit pelayanan 4 OK 100,000 400.000
Imunisasi Swasta dan NON Puskesmas
Transport Petugas pengambilan Logistik kegiatan 4 OK 100,000 400.000
BIAS
Transport Petugas Penyuluhan Imunisasi di 8 OK 100,000 800.000
Posyandu
Pengambilan Logistik Pelaksanaan BIAS ke Dinkes 3 ok 100,000 300.000
Pelaksanaan BIAS Tahap I 42 ok 100,000 4.200.000
Pelaksanaan BIAS Tahap II 42 ok 100,000 4.200.000
Sweeping Imunisasi 60 ok 100,000 6.000.000
Pengambilan Logistik Imunisasi ke Dinkes 22 ok 100,000 2.200.000
Honor Petugas Sweeping Imunisasi (2 Petugas x 5 20 ok 100,000 2.000.000
gampong x 2 kali )
Honor Petugas Supervisi Imunisasi ke Unit 2 ok 100,000 200.000
Pelayanan Non Puskesmas (1 Petugas x 1 BPS x 2
kali)
Honor Petugas Pelaksanaan Kegiatan BIAS tahap 1 30 ok 100,000 3.000.000
(3 petugas x 10 sekolah x 1 kali)
Honor Petugas Pelaksanaan Kegiatan BIAS tahap 2 40 ok 100,000 4.000.000
(4 petugas x 10 sekolah x 1 kali)
Halaman : 9
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3 x 5)
Honor Petugas Pengambilan logistik Imunisasi (1 8 ok 100,000 800.000

petugas x 8 kali)
Pelayanan Imunisasi di Posyandu (Transport : 1 35 OK 100,000 3.500.000
petugas PNS x Rp.100.000 x 7 pos x 5 kali )
Kegiatan penanggulangan KLBPD3I (Transport : 4 4 OK 100,000 400.000
petugas x Rp.100.000 x 1 kali )
Sweeping imunisasi dasar/ droup out imunisasi ke 10 ok 100,000 1.000.000
desa (Transport : 1 petugas pns x Rp.100.000 x 5
desa x 2hari)
Sosialisasi Program Imunisasi Ke Gampong 5 ok 100,000 500.000
(Transport : 1 petugas PNS x Rp.100.000 x 5 Desa x
1 kali )
Supervisi ke unit pelayanan imunisasi swasta/non 3 ok 100,000 300.000
puskesmas (Transport : 1 petugas pnsx Rp.100.000 x
1 Buah x 3 kali )
Sosialisasi Program BIAS ke Sekolah (Transport : 1 6 ok 100,000 600.000
petugas PNS x Rp.100.000 x 6 Sekolah x 1 kali )
Pelaksanaan Program BIAS ke Sekolah tahap I 24 ok 100,000 2.400.000
(Transport : 4 petugas PNS x Rp.100.000 x 6 Sekolah
x 1 kali )
Pelaksanaan Program BIAS ke Sekolah tahap II 24 ok 100,000 2.400.000
(Transport : 4 petugas PNS x Rp.100.000 x 6 Sekolah
x 1 kali )
Pelacakan Kasus KIPI (Transport : 1 petugas PNS 6 ok 100,000 600.000
x Rp.100.000 x 6 kali )
Pengambilan logistik Vaksin rutin ke DINKES 6 ok 100,000 600.000
(Transport : 1 petugas x Rp.100.000 x 6 kali )
Pengambilan logistik Vaksin BIAS ke DINKES 2 ok 100,000 200.000
(Transport : 2 petugas x Rp.100.000 x 1 kali )
Transport petugas pelayanan imunisasi rutin di 90 ob 100,000 9.000.000
posyandu ( 1 org x 9 gp x 10 bulan)
Transport Petugas Pelaksanaan BIAS (6 org x 9 54 os 100,000 5.400.000
SD/MIN )
Transport Sweeping Imunisasi Rutin ( 1 ptgs x 6 12 ob 100,000 1.200.000
Gp x 2 Kl )
Upaya Kesehatan Lingkungan 162.400.000
Pemeriksaan mikrobiologi kualitas depot air 30 OK 100,000 3.000.000
minum/DAM (transport 1 petugas x 30 DAM x 1 kali)
Inspeksi sanitasi TPM, TTU, DAM (transport 2 64 OK 100,000 6.400.000
Pemeriksaan sampel makanan secara kimia 16 OK 100,000 1.600.000
(transport 1 petugas x 16 desa x 1kali)
Distribusi larvasida di tempat perindukan nyamuk di 16 OK 100,000 1.600.000
rumah masyarakat (transport 1 petugas x 16 desa)
Transport kegiatan petugas Inspeksi kesehatan 60 ok 100,000 6.000.000
lingkungan kantin sekolah (3 org x 10 Sekolah x 2 kali)
Transport kegiatan petugas pemeriksaan sampel air 40 OK 100,000 4.000.000
minum masyarakat (PDAM, Sumur, DAM) (1 org x 40
sampel x 1 kali)
Transport kegiatan petugas Insfeksi kesehatan 72 OK 100,000 7.200.000
lingkungna TTU dan TPM (2 org x 9 gpg x 4 kali)
Transport kegiatan petugas Pengambilan dan 30 OK 100,000 3.000.000
pemeriksaan sampel makanan secara kimiawi (1 org x
30 Sampel x 1 kali)
Honor kegiatan inspeksi kesehatan kantin sekolah ( 28 OK 100,000 2.800.000
2 org x 14 sklh x 1 kali )
Honor kegiatan distribusi larvasida ditempat 10 OK 100,000 1.000.000
perindukan perindukan nyamuk di rumah masyarakat (
1 org x 10 Gp x 1 kali )
Honor kegiatan inspeksi kesehatan lingkungan TTU 20 OK 100,000 2.000.000
( 1 org x 10 GP x 2 kali )
Honor kegiatan inspeksi kesehatan lingkungan TPM 20 OK 100,000 2.000.000
( 1 org x 10 GP x 2 kali )
Halaman : 10
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3 x 5)
Honor kegiatan pemeriksaan sampel air minum 10 OK 100,000 1.000.000

masyarakat ( sumur -PDAM ) ( 1 org x 10 gp x 1 kali
)
Honor kegiatan inspeksi kesehatan lingkungan DAM 10 OK 100,000 1.000.000
( 1 org x 10 gp x 1 kali )
Transpor kegiatan inspeksi Kesehatan Lingkungan 30 ok 100,000 3.000.000
sanitasi depot air minum isi ulang Pemeriksaan
sampel air minum masyarakat H2S
Transpor kegiatan inspeksi kesehatan Lingkungan 10 ok 100,000 1.000.000
TTU
Transpor kegiatan inspeksi kesehatan lingkungan 10 ok 100,000 1.000.000
TPM
Transpor kegiatan Inspeksi kesehatan lingkungan 10 ok 100,000 1.000.000
Pengambilan dan pemeriksaan makanan jajanan
Formalin dan Borak
Pemusnahan sampah medis ke Incenerator
Pengawasan dan pembinaan Hygiene dan sanitasi
sekolah
- Transport Petugas Pemusnahan Sampah Medis 20 ok 100,000 2.000.000
Puskesmas
- Transport Petugas Insfeksi Sanitasi TPM 9 ok 100,000 900.000
- Transport Petugas Pengambilan dan pemeriksaan 9 ok 100,000 900.000
Sampel Makanan Secara Kimia
- Transport Petugas Insfeksi Sanitasi TTU 9 ok 100,000 900.000
- Transport Petugas Melakukan Pemeriksaan 9 ok 100,000 900.000
Kualitas Air Minum Masyarakat
- Transport Petugas Pemeriksaan dan Pengambilan 9 ok 100,000 900.000
Sample DAM
Transport Petugas Melakukan pemeriksaan sampel 25 OK 100,000 2.500.000
air minum masyarakat (sumur, PDAM, DAM) ( 1
petugas x 25 sampel x 1 kali)
Transport Petugas Monitoring dan evaluasi 24 OK 100,000 2.400.000
Gampong yang telah melaksanakan STBM (2
petugas x 6 gampong x 2 kali)
Transport Petugas Inspeksi kesehatan lingkungan 24 OK 100,000 2.400.000
TTU ( 2 petugas x 6 gampong x 2 kali)
Transport Petugas Pengambilan dan pemeriksaan 15 ok 100,000 1.500.000
sampel makanan secara kimia (1 petugas x 15 sampel
x 1 kali )
Infeksi Depok air minum 20 OK 100,000 2.000.000
Transport Petugas distribusi Larvasida di tempat 10 OK 100,000 1.000.000
perindukan nyamuk di rumah masyarakat
Transport Petugas pemeriksaan Microbiologi Depot 20 OK 100,000 2.000.000
air minum
Transport Petugas pemeriksaan air di rumah 10 OK 100,000 1.000.000
Masyarakat
Transport Petugas Pembinaan dan pengawasan 20 OK 100,000 2.000.000
tempat pengolahan makanan dan minuman
Transport Petugas pengawasan tempat- tempat 10 OK 100,000 1.000.000
umum
Transport Petugas pemeriksaan dan pengambilan 20 OK 100,000 2.000.000
sampel makanan secara Kimia
Transport Petugas pemusnahan sampah Medis 11 OB 100,000 1.100.000
Distribusi Larvasida di Tempat Perindukan Nyamuk 24 ok 100,000 2.400.000
di Rumah Masyarakat
Pengambilan dan Pemeriksaan Sampel Makanan 25 ok 100,000 2.500.000
Melakukan Pemeriksaan Kwalitas Air Minum 10 ok 100,000 1.000.000
Inspeksi sanitasi ( DAM ) 24 ok 100,000 2.400.000
Pendampingan Model Kantin Sehat 24 ok 100,000 2.400.000
Inspeksi sanitasi TPM 24 ok 100,000 2.400.000
Halaman : 11
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3 x 5)
Inspeksi sanitasi TTU 48 ok 100,000 4.800.000

Honor petugas Pendataan TPM (2 Petugas x 5 20 ok 100,000 2.000.000
desa x 2 hari)
Honor petugas Pendataan TTU (2 Petugas x 5 desa 20 ok 100,000 2.000.000
x 2 hari)
Honor petugas Inspeksi Sanitasi Depot Air Minum 40 ok 100,000 4.000.000
(DAM) (2 Petugas x5 desa x 4 kali)
Honor petugas Pemeriksaan kualitas Air di Depot 48 ok 100,000 4.800.000
air Minum secara mikrobiologi (2 Petugas x 24 DAM x
1 kali)
Honor petugas Inspeksi Sanitasi TPM (1 Petugas x 20 ok 100,000 2.000.000
5 desa x 4 kali)
Honor petugas Distribusi Larvasida(Abatesasi) (2 40 ok 100,000 4.000.000
petugas x 5 Desa x 4 kali)
Honor petugas Inspeksi Sanitasi TTU (2 petugas x 40 ok 100,000 4.000.000
5 Desa x 4 kali)
Honor petugas Pemeriksaan kualitas Air Minum 48 ok 100,000 4.800.000
Masyarakat (sumur dan PDAM) (2 petugas x 24
sumber air)
Honor petugas Inspeksi Sanitasi TPS (1 petugas x 10 ok 100,000 1.000.000
5 desa x 2 kali)
Honor petugas Pengambilan dan pemeriksaan 32 ok 100,000 3.200.000
sampel makanan secara kimia (1 petugas x 32
Sampel)
Honor petugas Inspeksi Sanitasi Industri Rumah 40 ok 100,000 4.000.000
Tangga (Home Industri) (2 petugas x 5 desax 4 kali)
Pendampingan pembinaan Model kantin Sehat 36 OK 100,000 3.600.000
(Transport : 2 Petugas x Rp.100.000 x 9 sklh x 2 kali)
Melakukan Pengambilan Sampel & Pemeriksaan 5 OK 100,000 500.000
Sample Kualitas Air Minum Masyarakat (Transport : 1
Petugas x Rp.100.000 x 5 Gp x 1 kali)
Inspeksi Sanitasi TTU (Transport : 1 Petugas x 5 OK 100,000 500.000
Rp.100.000 x 5 Gp x 1 kali)
Pengambilan dan pemeriksaan sampel makanan 9 OK 100,000 900.000
secara kimia (Transport : 1 Petugas x Rp.100.000 x 9
sklh x 1 kali)
Distribusi Larvasida di tempat perindukan nyamuk di 5 OK 100,000 500.000
rumah masyarakat (Transport : 1 Petugas x
Rp.100.000 x 5 Gp x 1 kali)
Inspeksi & Pembinaan Sanitasi TPM (Transport : 1 5 OK 100,000 500.000
Petugas x Rp.100.000 x 5 Gp x 1 kali)
Inspeksi Sanitasi DAM Isi Ulang dan Pengambilan 5 OK 100,000 500.000
Sampel Air DAM Isi Ulang (Transport : 1 Petugas x
Rp.100.000 x 5 Gp x 1 kali)
transport petugas gotong royong lintas sector (1 5 ok 100,000 500.000
petugas x 5 desa)
Pemeriksaan dan Analisa Hasil Pengambilan 5 ok 100,000 500.000
Sampel Air DAM Isi Ulang (1 PETUGAS X 5
GAMPONG X 1 KALI)
Pemusnahan Limbah Padat Medis 48 ok 50,000 2.400.000
Inspeksi Hygiene sanitasi Kesehatan Lingkungan ( 40 ok 100,000 4.000.000
TTU ) (1 ptgs x 40 TTU )
Inspeksi Hygiene sanitasi Kesehatan Lingkungan 35 ok 100,000 3.500.000
(TPM) (1 ptgs x 35 TPM )
Pemeriksaan sampel Air dengan Metode H2s ( 1 60 ok 100,000 6.000.000
ptgs x 30 DAM x 2 Kl )
Pemeriksaan sampel Makanan Secara Kimia di 11 ok 100,000 1.100.000
Sekolah ( 1 Ptgs x 11 Sekolah x 1 kl )
Transport Pengawasan dan pembinana TPS 9 os 100,000 900.000
Gampong ( 1Ptgs x 9 gp )
Transport Petugas Gotong royong Lintas Sektor ( 3 27 ok 100,000 2.700.000
org x 9 kl )
Upaya Promosi Kesehatan 209.700.000
Halaman : 12
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3 x 5)
Pembinaan Gp Sehat ( transport 5 petugas x 1 desa 25 OK 100,000 2.500.000

x 5 kali)
Pembinaan Rumah Tangga yang ber PHBS 64 OK 100,000 6.400.000
(transport 2 petugas x 16 desa x 2 kali)
Penyuluhan kesehatan di gampong (transport 2 32 OK 100,000 3.200.000
petugas x 16 desa)
Penyuluhan keliling di gampong (transport 2 petugas 32 OK 100,000 3.200.000
x 16 desa)
Survei Mawas Diri ( transport 5 petugas x 16 desa) 80 OK 100,000 8.000.000
Penyegaran kader Posyandu (transport 5 petugas x 10 OK 100,000 1.000.000
2 hari )
Transport petugas penyuluhan keliling (1 org x 40 40 OK 100,000 4.000.000
kali )
Transport petugas dalam rangka pembinaan 24 OK 100,000 2.400.000
gampong sehat (6 org x 4 kali )
Honor kegiatan Pembinaan desa siaga Aktif ( 3 org 30 OK 100,000 3.000.000
x 10 gp x 1 kali )
Honor kegiatan pembinaan Strata Posyandu ( 3 org 30 OK 100,000 3.000.000
x 10 gp x 1 kali )
Honor kegiatan Survei Mawas Diri ( 2 org x 10 gp x 20 OK 100,000 2.000.000
1 kali )
Honor kegiatan Musyawarah Masyarakat Desa ( 5 50 OK 100,000 5.000.000
org x 10 gp x 1 kali )
Transpor kegiatan Bedah Buku Posyandu 180 ok 100,000 18.000.000
Transpor kegiatan SMD 14 ok 100,000 1.400.000
Transpor kegiatan Musyawarah masyarakat desa 60 ok 100,000 6.000.000
Transport panitia pertemuan lokakarya lintas sektor 80 ok 100,000 8.000.000
Transpor pertemuan rapat koordinasi kader di desa 40 ok 100,000 4.000.000
tentang kesehatan
Transport kegiatan Jambore kader 10 ok 100,000 1.000.000
Transpor kegiatan Pembinaan Gampong Sehat 20 ok 100,000 2.000.000
Transpor kegiatan Penyuluhan PHBS di sekolah 28 ok 100,000 2.800.000
Transpor kegiatan Penyuluhan kesehatan terhadap 8 ok 100,000 800.000
remaja difabel
Transpor kegiatan penyuluhan kesehatan gigi dan 36 ok 100,000 3.600.000
mulut di posyandu
Transport Petugas sosialisasi deteksi dini kanker 30 ok 100,000 3.000.000
serviks dan payudara pada masyarakat
Transport petugas kegiatan penyuluhan pada PUS 20 ok 100,000 2.000.000
tentang KB
Transpor kegiatan Pembinaan KADARZI 10 ok 100,000 1.000.000
-Transport Petugas Penyuluhan Kesehatan di 90 ok 100,000 9.000.000
Posyandu
-Transport Petugas Pelaksanaan SMD di Desa 9 ok 100,000 900.000
-Transport Petugas Pelaksanaan MMD di Desa 45 ok 100,000 4.500.000
Trasport Petugas Penyuluhan dan pembinaan 42 OK 100,000 4.200.000
kesehatan di posyandu (1 ptgs x 6 bln x 7 posy)
Trasport Petugas Penyuluhan keliling dalam rangka 12 OK 100,000 1.200.000
peningkatan peran serta masyarakat dalam
pemberantasan sarang nyamuk (2 ptgs x 1 kali x 6
desa
Trasport Petugas Penyuluhan kesehatan dan 2 OK 100,000 200.000
pembinaan di pesantern ( 1 ptgs x 2 KALI x 1
pesantren)
Trasport Petugas Pembinaan gampong sehat ( 4 4 ok 100,000 400.000
ptgs x 1 desa )
Trasport Petugas PENYERAHAN DAN 12 ok 100,000 1.200.000
PENJELASAN KUISIONER SMD KE KADER /
TOKOH MASYARAKAT (2 PTGS X 6 DESA)
Trasport Petugas MUSYAWARAH 18 ok 100,000 1.800.000
MASYARAKAT DESA ( MMD ) (3 PTGS X 6
DESA)
Halaman : 13
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3 x 5)
Trasport Petugas Pembinaan sekolah sehat (PHBS) 12 OK 100,000 1.200.000

tingkat sekolah dasar (SD ) ( 3 Ptgs x 4 sekolah x 1
kali)
Transport petugas Penyuluhan Keliling 50 OK 100,000 5.000.000
Transport petugas Pembinaan Strata Posyandu 64 OK 100,000 6.400.000
Transport Petugas Penyuluhan UBM ( usahan 30 OK 100,000 3.000.000
Berbasis Masyarakat) Di desa
Transport Petugas Pembinaan Sekolah Sehat 24 OK 100,000 2.400.000
SMP Dan SMA ( 2 ptgs x 3 kali x 4 sekolah )
Transport Petugas Pembinaan Poskestren 12 OK 100,000 1.200.000
Transport petugas Halo -halo posyandu 100 OK 100,000 10.000.000
Pembinaan Rumah Tangga yang ber PHBS 48 ok 100,000 4.800.000
Pembinaan Gampong sehat ( 5 petugas x 1 15 ok 100,000 1.500.000
gampong x 3 kali)
Pembinaan strata Posyandu 36 ok 100,000 3.600.000
Honor petugas Penyuluhan Kesehatan di Posyandu 50 ok 100,000 5.000.000
balita (1 petugas x 5 Posyandu x 10 kali)
Honor petugas Penyuluhan Kesehatan di Posyandu 50 ok 100,000 5.000.000
lansia (1 petugasx 5 Posyandu x 10 kali)
Honor petugas Sosialisasi GERMAS di sekolah (1 19 ok 100,000 1.900.000
org x 18 sekolah x 1 kali)
Honor petugas Pembinaan Survey Mawas Diri (2 10 ok 100,000 1.000.000
ptgs x 5 gampong x 1 kali)
Honor petugas Musyawarah Masyarakat Desa (5 25 ok 100,000 2.500.000
ptgs x 5 gp)
Honor petugas Sosialisasi GERMAS di komunitas 10 ok 100,000 1.000.000
(2 petugas x 5 kali)
Survey PHBS RT (Ttranspor : 1 Petugas PNS x 10 ok 100,000 1.000.000
Rp.100.000 x 5 desa x 2 hari)
Penyuluhan di PosyanduTtranspor (1 Petugas PNS 70 ok 100,000 7.000.000
x Rp.100.000 x 7 Posy x 10 kali)
Pembinaan Gampong SehatTtranspor ( 6 Petugas 12 ok 100,000 1.200.000
PNS x Rp.100.000 x 1 Desa x 2 kali)
KIE Ke Masyarakat (Hal0-halo Posyandu )Ttranspor 70 ok 100,000 7.000.000
: 1 Petugas PNS x Rp.100.000 x 7 Posy x 10 kali
Penyuluhan PHBS di sekolah (transpor : 1 Petugas 9 ok 100,000 900.000
PNS x Rp.100.000 x 9 sekolah x 1 kali)
Pemantauan Kesehatan Bayi( Imunisasi, 70 ok 100,000 7.000.000
Pengukuran Pertumbuhan,Pemantauan
Perkembangan,Pemberian Vit A) (Transpor: 1 pns x
7 Posyandu x 10 kali x rp.100.000)
Penjaringan status Gizi Bayi dan Balita Yang Tidak 7 ok 100,000 700.000
Ke Posyandu (Transpor: 1 pns x 7 Posyandu x 1 kali
x rp.100.000)
Distribusi PMT Penyuluhan /PMT Pemulihan 20 ok 100,000 2.000.000
(Transpor: 1 pns x 5 desa x 4 kali x rp.100.000)
Transport Pembinaan Gampong Sehat ( 2 ptgs x 2 16 ob 100,000 1.600.000
gp x 4kl )
Transport Penyuluhan dan Pembinaan di Posyandu 36 ob 100,000 3.600.000
( 1 ptgs x 9 gp x 4 kl )
Transport Koordinasi kader Tingkat Kecamatan ( 3 3 ok 100,000 300.000
org x 1 kl )
Transport Pertemuan Oktimalisasi Peran Dasa 12 ok 100,000 1.200.000
wismwa untuk Mendukung Kegiatan Kesehatan ( 3 org
x 4 kl )
Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit 143.000.000
Menular Langsung (antara lain: TB, HIV/AIDS,
IMS, Hepatitis, Diare, Tipoid, ISPA/Pneumonia,
Kusta, Frambusia, dll)
Pengambilan sampel HIV/AIDS, hepatitis pada ibu 96 OK 100,000 9.600.000
hamil ( transport 2 petugas x 16 desa x 3 kali)
Halaman : 14
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3 x 5)
Penjaringan dan Deteksi dini pasien TB baru 16 OK 100,000 1.600.000

(transport 1 petugas x 16 desa)
Pemantauan terhadap penderita yang mendapat 18 OK 100,000 1.800.000
PPINH (1 petugas x 3 kali x 6 kasus)
Kontak serumah TB ( transport 1 petugas x 20 20 OK 100,000 2.000.000
kasus)
Distribusi makanan tambahan penderita TB ( 20 OK 100,000 2.000.000
transport 1 petugas x 20 kasus)
Pemantauan keberhasilan PMO dalam keteraturan 20 OK 100,000 2.000.000
penderita TB minum obat (transport 1 petugas x 20
kasus )
Transport petugas kegiatan petugas Kunjungan 40 OK 100,000 4.000.000
rumah untuk follow up tata laksana kasus penyakit
menular (2 org x 20 kasus x 1 kali )
Transport petugas kegiatan home visit kasus TB 30 OH 100,000 3.000.000
MDR ( 1 org x 30 hari )
Transport petugas kegiatan sosialisasi kusta dan 5 OK 100,000 500.000
prambusia ( 5 org x 1 kali )
Honor kegiatan kunjungan rumah penderita TB ( 1 16 OK 100,000 1.600.000
org x 8 kasus x 2 kali )
Honor kegiatan pedampingan minum obat TB ( 1 24 OK 100,000 2.400.000
Honor kegiatan pemeriksaan kontak serumah ( 1 9 OK 100,000 900.000
Honor kegiatan pengiriman dan pengambilan 20 OK 100,000 2.000.000
spisimen ( 1 org x 4 Kali x 5 Bln )
Honor kegiatan penjaringan penyakit kusta 14 OK 100,000 1.400.000
/frambusia di sekolah ( o1rg x 14 Sklh x 1 kali )
Transpor kegiatan Kunjungan rumah untuk follow up 10 ok 100,000 1.000.000
dan penatalaksanaan kasus TB
Transpor petugas kegiatan penyuluhan dan distribusi 64 ok 100,000 6.400.000
obat cacing ke sekolah
Transpor petugas kegiatan Sweeping obat cacing 10 ok 100,000 1.000.000
- Transport Petugas Pendampingan Penderita Pada 20 ok 100,000 2.000.000
Saat Fogging Kasus DBD
- Transport Petugas Sosialisasi Kampanye 1 18 ok 100,000 1.800.000
Rumah 1 Jumantik
- Transport Petugas Monitoring dan Evaluasi 12 ok 100,000 1.200.000
Program 1 Rumah 1 Jumantik
- Transport Petugas Pemantauan Jentik Sekolah 12 ok 100,000 1.200.000
- Transport Petugas Pelacakan Kasus Campak dan 20 ok 100,000 2.000.000
Pengambilan Specimen Campak
- Transport Petugas Pengiriman Spesimen Campak 10 ok 100,000 1.000.000
- Transport Petugas Pelacakan P3I 10 ok 100,000 1.000.000
- Transport Petugas Pendampingan P3I 20 ok 100,000 2.000.000
- Transport Petugas Sosialisasi IMS dan HIV/ AIDS 36 ok 100,000 3.600.000
Pada Kader dan Ibu Rumah Tangga Di Gampong
- Transport Petugas Pemeriksaan / Deteksi Dini 10 ok 100,000 1.000.000
Kontak Serumah
- Transport Petugas Distribusi Makanan Tambahan 10 ok 100,000 1.000.000
Penderita TB
- Transport Petugas Pengawasan Minum Obat 10 ok 100,000 1.000.000
Pasien TB / Kusta
Transport Petugas Pelacakan Kasus kontak (15 30 ok 100,000 3.000.000
kasus x 1 kali x 2 ptgs))
Transport Petugas Kunjungan rumah untuk follow up 30 ok 100,000 3.000.000
tata laksana kasus ( 1 Org x 2 kali x 15 kasus)
Transport Petugas Pengambilan dan pengiriman 40 ok 100,000 4.000.000
spesimen ( 4 Kali pengiriman x 10 Bulan)
Transport Petugas Sosialisasi PPIA/PMTCT dan 24 ok 100,000 2.400.000
IMS serta HIV/AIDS pada ibu rumah tangga di
gampong ( 2 Org x 6 Gampong x 2 Kali )
Halaman : 15
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3 x 5)
Transport Petugas Pelaksanaan Sero surveylans 28 ok 100,000 2.800.000

bagi populasi kunci (Serologi,mass blood survey,blood
survey) di Populasi kunci ( 4 Org x 7 Kali)
Transport Petugas Pelaksanaan Sero surveylans 72 ok 100,000 7.200.000
ims vct hiv PADA IBU HAMIL ( 4 Org x 6 gampong
x 3 Kali )
Transport Petugas Pemeriksaan/ deteksi dini 84 ok 100,000 8.400.000
Hepatitis B pada ibu hamil di posyandu ( 2 Org x 7
posyandu x 6 bulan)
Transpor Petugas Home Visit Pasien TB 3 OK 100,000 300.000
Transport Petugas pemeriksaan deteksi dini kontak 3 OK 100,000 300.000
serumah
Transport Petugas pemberian makanan tambahan 3 OK 100,000 300.000
pada pasien TB
TRansport Petugas Screening TB-Paru ke Desa 12 OK 100,000 1.200.000
Transport Petugas Screeninh Hepatitis B pada ibu 32 OK 100,000 3.200.000
hamil
Transport Petugas Penyuluhan - AIDS di Posyandu 16 OK 100,000 1.600.000
Penyuluhan HIV/AIDS SMU 18 ok 100,000 1.800.000
Pendampingan Minum obat pasien TB 32 ok 100,000 3.200.000
Pemeriksaan Hepatitis pada Ibu Hamil 48 ok 100,000 4.800.000
KEGIATAN HIV/ AIDS 2.500.000
Honor Petugas Sosialisasi Bahaya Penyakit 15 ok 100,000 1.500.000
Menular pada mahasiswa ( 3 org x 5 Fakultas )
Honor Petugas Skrining Hepatitis dan HIV Pada Ibu 10 ok 100,000 1.000.000
Hamil di Gampong (1 ptgs x 5 gampong x 2 kali)
KEGIATAN TB/KUSTA 6.000.000
Honor Petugas Pemeriksaan / Deteksi Dini Kontak 10 ok 100,000 1.000.000
Serumah Keluarga Penderita TB ( 1org x 10 kasus x1
kali )
Honor Petugas Distribusi Pemberian Makanan 10 ok 100,000 1.000.000
Tambahan Penderita TB ( 1org x 10 kasusx1 kali )
Honor Petugas Penyuluhan dan Kunjungan Rumah 10 ok 100,000 1.000.000
Pendampingan Minum Obat TB dan Kusta (1org x 10
kasus x1 kali )
Honor Petugas Pengiriman Spesimen Suspect TB 30 ok 100,000 3.000.000
(1 org x 30 spesimen )
Sosialisasi Deteksi Dini Kanker Leher Rahim dan 10 ok 100,000 1.000.000
Payudara di gampong (Transport : 2 Petugas x
Rp.100.000 x 5 gampong x 1 kali)
Pemeriksaan IVA di 5 gampong (Transport : 2 10 ok 100,000 1.000.000
Petugas x Rp.100.000 x 5 gampong x 1 kali)
Deteksi Dini HBsAG dan IMS Pada Ibu Hamil di 70 ok 100,000 7.000.000
Posyandu (Transport : 1 Petugas x Rp.100.000 x 7
Posyandu x 10 kali)
Sweeping IMS Ibu Hamil Yang Tidak Ke Posyandu 10 ok 100,000 1.000.000
(Transport : 1 Petugas x Rp.100.000 x 5 desa x 2 kali)
Pemeriksaan / Deteksi Dini Kontak Serumah 5 ok 100,000 500.000
1 kali )
Distribusi Makanan Tambahan Penderita TB 5 ok 100,000 500.000
1 kali )
Pengambilan dan pengiriman Spesimen (Transport : 5 ok 100,000 500.000
1 petugas PNS x Rp.100.000 x 5 Desa x 1 kali )
Kunjungan rumah untuk follow up tata laksana 5 ok 100,000 500.000
kasus. (TB dan Kusta) (Transport : 1 petugas PNS x
Rp.100.000 x 5 Desa x 1 kali )
Pendamping minum obat (TB dan Kusta) (Transport 5 ok 100,000 500.000
: 1 petugas PNS x Rp.100.000 x 5 Desa x 1 kali )
Melakukan Pelacakan Pada pasien Yang Terlambat 5 ok 100,000 500.000
1 Bulan Minum Obat (Transport : 1 petugas PNS x
Rp.100.000 x 5 Desa x 1 kali )
Halaman : 16
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3 x 5)
Pembinaan Program diare di Posyandu (Transport : 70 ok 100,000 7.000.000

1 petugas PNS x Rp.100.000 x 7 Posyandu x 10 kali )
Transport Petugas Home visite Pasien TB (1 org x 50 ok 100,000 5.000.000
( 100/2=50 ) kasus
Tular Vektor dan Zoonotik (antara lain: Malaria,
DBD, Chikungunya, Japanese enchepalophaty,
Filariasis, Schistosomiasis, Kecacingan, Rabiaes,
Antrax, Flu Burung, Leptospirosis, Pes,
Taeniasis, F.Buski, penyakit zoonosa lainnya, dll)
Pengambilan Sampel dan Pemeriksaan feces untuk 40 OK 100,000 4.000.000
kecacingan ( transport 2 petugas x 9 SD + 11 TK/
PAUD x 1 kali)
Distribusi dan minum obat obat cacing langsung ( 72 OK 100,000 7.200.000
transport 2 petugas x 9 SD + 11 TK/PAUD + 16 desa
x 1 kali)
pelacakan kasus kontak DBD (transport 1 petugas x 15 OK 100,000 1.500.000
15 kasus)
Transport kegiatan petugas Pemberantasan sarang 72 OB 100,000 7.200.000
nyamuk (PSN) (3 org x 4 kali x 6 Bl )
Transport petugas sosialisasi obat cacing di PAUD 12 OK 100,000 1.200.000
(1 org x 12 PAUD x 1 kali )
Transport petugas kegiatan pendistribusian obat 20 OK 100,000 2.000.000
cacing ke sekolah ( 2 org x 10 SD/MI x 1 kali)
cacing ke sekolah ( 1 org x 20 TK/PAUD x 1 kali)
cacing ke posyandu ( 1 org x 16 pos x 1 kali)
Honor kegiatan monitoring dan evaluasi kegiatan 14 OK 100,000 1.400.000
jumantik di sekolah ( 1 org x 14 Sklh x 1 kali )
Honor kegiatan pengawasan tempat- tempat 10 OK 100,000 1.000.000
perindukan vektor di pemukiman penduduk dan
sekitarnya ( 1 org x 10 Gp x 1 kali )
Honor kegiatan pelatihan kader jentik di sekolah ( 2 14 OK 100,000 1.400.000
org x 7 Sklh x 1 kali )
Honor kegiatan petugas pelacakan kasus DBD ( 1 15 OK 100,000 1.500.000
Transport petugas pendampingan penderita pada 15 OK 100,000 1.500.000
saat foging kasus DBD ( 1 org x 15 kasus x 1 kali )
Transpor kegiatan Refreshing Kader Jentik 30 ok 100,000 3.000.000
Transpor kegiatan pembentukan kader jentik sekolah 15 ok 100,000 1.500.000
Transpor kegiatan pemantauan kader jentik sekolah 34 ok 100,000 3.400.000
- Transport Petugas Distribusi dan Pemberian Obat 23 ok 100,000 2.300.000
Cacing di PAUD/TK
- Transport Petugas Distribusi dan Pemberian Obat 6 ok 100,000 600.000
Cacing ke Sekolah SD
Transport Petugas DISTRIBUSI OBAT CACING 9 ok 100,000 900.000
PADA ANAK SD/MIN ( 1 PTGS X 9 SD/MIN)
Transport Petugas DISTRIBUSI OBAT CACING 22 ok 100,000 2.200.000
PADA ANAK PAUD/TK (1 PTGS X 22 PAUD/TK)
Transport Petugas petugas Pendataan Sasaran 24 ok 100,000 2.400.000
Obat cacing di Sekolah ( 1 PTGS X 24 Sekolah )
Transport Petugas Pengambilan spesimen dan 14 ok 100,000 1.400.000
PENGIRIMAN darah campak (1 ptgs x 14 spesimen )
Transport Petugas PENDAMPINGAN TIM 6 ok 100,000 600.000
FOGGING KASUS DBD (1 PTGS X 6 KASUS)
Transport Petugas Pengambilan sampel dan 27 ok 100,000 2.700.000
pemeriksaan feses untuk deteksi kecacingan (3
PTGS X 9 SD x 1 kali)
Halaman : 17
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3 x 5)
Transport Petugas pendistribusian obat cacing pada 20 OK 100,000 2.000.000

TK/Paud
Transport Petugas pendisbusian obat cacing pada 14 OK 100,000 1.400.000
anak SD
Transport Petugas pendistriubusian obat cacing di 10 OK 100,000 1.000.000
Desa
Transport Petugas Pendampingan Tim Foging 10 OK 100,000 1.000.000
Kasus DBD di wilayah kerja Puskesmas Lampulo
Transport Petugas pengawasan tempat perindukan 40 OK 100,000 4.000.000
potensial vector pemukiman Penduduk dan sekitarnya
Transport Petugas Pendistribusian Obat Cacing ke 42 ok 100,000 4.200.000
Sekolah
KEGIATAN DBD 4.500.000
Honor Petugas Pendampingan tim Fogging Kasus 10 ok 100,000 1.000.000
DBD ( 1org x 10 kasus)
Honor Petugas Kampanye Duta kader jumantik 10 ok 100,000 1.000.000
rumah tangga (2 org x 5 dusun)
Honor Petugas Ronda Pagi (5 org x 5 dusun) 25 ok 100,000 2.500.000
KEGIATAN KECACINGAN 5.400.000
Honor Petugas distribusi obat cacing ke SD/MI (2 20 ok 100,000 2.000.000
org X 10 Sekolah x 1 kali )
Honor Petugas distribusi obat cacing ke PAUD (2 34 ok 100,000 3.400.000
org X 17 Sekolah x 1 kali )
Sosialisasi Sasaran Obat cacing ke sekolah 12 ok 100,000 1.200.000
(Transpor 2 Ptgs x (6 SD x 100.000)
Sosialisasi Sasaran Obat cacing ke sekolah 30 ok 100,000 3.000.000
(Transpor 2 Ptgs x (15 TK/PAUD ) x 100.000)
Minum Obat Cacing bersama Ke Sekolah SD 24 ok 100,000 2.400.000
(Transpor 2 Ptgs x (6 SD ) x 100.000 x 2 Kali)
Minum Obat Cacing bersama Ke TK /PAUD 60 ok 100,000 6.000.000
(Transpor 3 Ptgs x (15 TK/PAUD ) x 100.000 x 2
kali)
Pelacakan Kasus Kontak (Transport : 1 petugas 10 OK 100,000 1.000.000
PNS x Rp.100.000 x 5 desa x 2 kali )
Kunjungan rumah untuk follow up tatalaksana kasus 10 OK 100,000 1.000.000
(Transport : 1 petugas PNS x Rp.100.000 x 10 kasus)
Pengembalian dan pengiriman spesimen (Transport : 10 OK 100,000 1.000.000
1 petugas PNS x Rp.100.000 x 10 kasus)
Transport Petugas Penyuluhan dan distribusi obat 18 os 100,000 1.800.000
cacing ke sekolah SD/MIN ( 2 Petugas x 9 SD/MIN x
1 kali )
Transport Petugas Penyuluhan dan distribusi obat 26 os 100,000 2.600.000
cacing ke sekolah PAUD/TK ( 2 Petugas x 13
PAUD/TK x 1 kali )
Transport Petugas Penjarinagan Anak sekolah SD, 65 os 100,000 6.500.000
SMP, SMA ( 5 ptgs x 13 SD/MIN,SMP,SMA x1 Kali
)
Pengendalian Vektor 4.000.000
pengawasan tempat-tempat potensial perindukan 16 OK 100,000 1.600.000
vektor di pemukiman penduduk dan sekitarnya
Transport Lokal petugas PEMANTAUAN DAN 24 ok 100,000 2.400.000
PENGENDALIAN SERTA PENGAWASAN
TEMPAT TEMPAT POTENSIAL PERINDUKAN
VEKTOR DI PEMUKIMAN PENDUDUK DAN
SEKITARNYA ( 2 PTGS X 6 DESA x 2 kali)
Tidak Menular
Posbindu di desa (transport 2 petugas x 16 desa x 320 OK 100,000 32.000.000
10 kali)
Halaman : 18
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3 x 5)
Posbindu di Sekolah (transport 5 petugas x 6 90 OK 100,000 9.000.000

sekolah x 3 kali)
Transport kegiatan petugas pelayanan posbindu 88 OK 100,000 8.800.000
PTM (2 org x 11 pos x 4 kali)
Transport petugas pemeriksaan kadar nikotin 48 OK 100,000 4.800.000
dengan smokelizer SLTP/ SLTA ( 4 org x 4 x 3 kali )
Transport kegiatan Petugas Rockport JCH ( 8 org x 16 OK 100,000 1.600.000
2 hari )
Transport petugas vaksinasi JCH (3 org x 1 kali) 3 OK 100,000 300.000
Transport petugas home visit JCH resti (2 org x 10 20 OK 100,000 2.000.000
org x 1 kali )
Transport petugas pelacakan K3JH ( 2 org x 9 gpg x 18 OK 100,000 1.800.000
1 kali)
Transport petugas kunjungan rumah Perkesmas ( 2 80 OK 100,000 8.000.000
Honor kegiatan petugas pelayanan Posbindu Desa 100 OK 100,000 10.000.000
( 2 org x 10 gp x 5 bln )
Transport kegiatan pengukuran dan pemeriksaan 600 ob 100,000 60.000.000
faktor risiko penyakit tidak menular diposbindu PTM
Transpor kegiatan pemeriksaan kadar nikotin 30 ok 100,000 3.000.000
terhadap anak sekolah ( Smoke Lyzer)
- Transport Petugas Pelayanan Posbindu PTM 90 ok 100,000 9.000.000
- Transport Petugas Pelayanan Posbindu 4 ok 100,000 400.000
ROCKPOT Jamaah Haji
- Transport Petugas Kunjungan Rumah Pasien 18 ok 100,000 1.800.000
Stroke, DM dan Hypertensi
- Transport Petugas Kunjungan Pasien Puskesmas 90 ok 100,000 9.000.000
di Desa
Transport Petugas Pelacakan Penyakit pasca 20 ok 100,000 2.000.000
ibadah haji K3JH (2 Org x 10 hari )
Transport Petugas kesehatan haji tahap I 6 Org x 5 30 ok 100,000 3.000.000
bulan )
Transport Petugas Tes kebugaran dan bimbingan/ 6 ok 100,000 600.000
menasik kesehatan bagi JCH tahun 2017 dalam
wilayah kerja (6 Org x 1 kali)
Transport Petugas Pengukuran dan pemeriksaan 105 ok 100,000 10.500.000
faktor resiko peny tdk menular di posbindu ptm ( 3
Org x 7 POS Posbindu x 5 Bulan)
Transport Petugas Smoklizer di SMP & SMU ( 2 12 ok 100,000 1.200.000
ptgs x 1 kali x 6 sekolah)
Transport Petugas Pemantauan penerapan kawasan 8 ok 100,000 800.000
tanpa Rokok di Sekolah ( 2 ptgs x 1 kali x 4 sekolah)
Transport Petugas Kunjungan Rumah Pasien 30 ok 100,000 3.000.000
Beresiko /Menderita PTM(HT/DM/STROKE) ( 2 Org
x 5 pasien x 3 Bulan)
Transport Petugas Pembinaan Keluarga (kk) Rawan 4 ok 100,000 400.000
Perkesmas ( 2 Org x 2 kk)
Transport Petugas Kunjungan RumahPada Pasien 30 ok 100,000 3.000.000
Tirah Baring yang ada di wilayah kerja. (2 ptgs x 5
Pasien x 3 bulan)
Honoarium Petugas Posbindu ( 2 ptgs x 8 pos x 160 bln 100,000 16.000.000
10 bln)
Transport Petugas Posbindu Sekolah 36 OK 100,000 3.600.000
Transport Petugas Penyuluhan UBM ( Usaha 36 OK 100,000 3.600.000
Berhenti Merokok)
Pelayanan posbindu PTM 120 ok 100,000 12.000.000
Pemeriksaan Smokerlyzer di SMP dan SMA 16 ok 100,000 1.600.000
Pelacakan Pasca Operasional 6 ok 100,000 600.000
Pemantauan , Pembinaan dan Vaksinasi Haji Tahap 4 ok 100,000 400.000
II
Halaman : 19
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3 x 5)
Rockport Jamaah Haji 5 ok 100,000 500.000

Honor Petugas Pelayanan Posbindu/PTM di 50 ok 100,000 5.000.000
Gampong (1 org x 5 gp x 10 kali)
Honor Petugas Smokerlyzer di sekolah (2 ptgs x 8 32 ok 100,000 3.200.000
Sekolah x 2 kali)
Honor Petugas Smokerlyzer di Instansi 20 ok 100,000 2.000.000
pemerintahan (2 ptgs x 5 instansi x 2 kali)
Honor Petugas Pemantauan penerapan Kawasan 20 ok 100,000 2.000.000
Tanpa Rokok di Instansi Pemerintah (2 org x 5
instansi x 2 kali)
Honor Petugas Surveilans Penyakit Tidak menular 10 ok 100,000 1.000.000
di Masyarakat (1 org x 5 gampong x 2 kali )
Honor Petugas Home visit perkesmas (2 petugas x 100 ok 100,000 10.000.000
5 pasien x 10 kali)
Honor Petugas Sosialisasi IVA dan SADANIS (2 20 ok 100,000 2.000.000
org x 5gp x 2 kali )
Honor Petugas Sosialisasi bahaya Kanker Payudara 10 ok 100,000 1.000.000
pada Mahasiswa (2 ptgs x 5 Fakultas)
Honor Petugas Sosialisasi IVA dan SADANIS di 16 ok 100,000 1.600.000
sekolah (2 org x 8 sekolah x 1 kali )
Pelayanan Posbindu PTM (Transport : 2 petugas 140 ok 100,000 14.000.000
PNS x Rp.100.000 x 7 Pos x 10 kali )
Pendataan Siswa Merokok (Transport : 2 petugas 6 ok 100,000 600.000
PNS x Rp.100.000 x 3 sekolah x 1 kali )
Penyuluhan tentang UKBM ( Usaha Kegiatan 6 ok 100,000 600.000
Pemberhentian Merokok ) (Transport : 2 petugas PNS
x Rp.100.000 x 3 sekolah x 1 kali )
Transport Petugas Kegiatan POSBINDU PTM ( 2 200 ob 100,000 20.000.000
ptgs x 10 lokasi x 10 kl )
Transport Dokter Kegiatan POSBINDU PTM ( 1 30 ob 100,000 3.000.000
Transport Sosialisasi Bahaya Rokok dan 8 os 100,000 800.000
Pemeriksaan Smokelizer ( 2 ptgs x 4 sekolah x 1 kl )
Transport Petugas senam kebugaran masyarakat di 100 ok 100,000 10.000.000
posyandu PTM ( 1 org x 10 lokasi x 10 kali )
Surveilans dan Respon KLB 36.400.000
pelacakan, pengambilan dan pengiriman specimen 30 OK 100,000 3.000.000
campak (transport 1 petugas x 30 kasus)
Monev kegiatan jumantik di desa (transport 2 32 OK 100,000 3.200.000
Transport petugas investigasi penyakit yang 20 OK 100,000 2.000.000
berpotensi KLB ( 2 org x 10 kasus x 1 kali )
Transpor kegiatan surveilans rutin kasus PD3I 20 ok 100,000 2.000.000
tertentu/ campak, difteri, pertusis, TN
Transport Petugas Pengambilan Spesimen Kasus 40 sampel 100,000 4.000.000
Campak
Transport Petugas Pengantar Spesimen Campak 10 kasus 100,000 1.000.000
Ke Dinas Kesehatan Kota Banda Aceh
Transport Petugas Pelacakan Kasus Campak 60 kasus 100,000 6.000.000
Transport Petugas Pemantauan Kasus Pasca 40 kasus 100,000 4.000.000
imunisasi
Transport petugas Pemantauan wilayah kasus 20 OK 100,000 2.000.000
potensial KLB yang ada hubungan dengan epidemiologi
ke gampong
Transport petugas Pemantauan Kasus Keracunan di 20 OK 100,000 2.000.000
wilayah kerja Puskesmas Lampulo
Pelacakan Kasus campak 40 ok 100,000 4.000.000
Pengambilan specimen darah campak ( transport 2 20 ok 100,000 2.000.000
petugas x 10 kasus/pasien)
Halaman : 20
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3 x 5)

Honor Petugas Penyelidikan epidemiologi kasus ( 10 ok 100,000 1.000.000
1org x 10 kasus x1 kali )
PUSKESMAS ULEE KARENG 200.000
Transport Petugas Pendampingan Fogging ( 1 org x 2 ok 100,000 200.000
2 kasus )
Upaya Kesehatan Anak Usia Sekolah, Institusi 244.900.000
dan non Institusi
Penjaringan peserta didik tingkat dasar dan lanjut ( 224 OK 100,000 22.400.000
transport 7 petugas x 2 hari x 16 sekolah )
Pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut pada anak 42 OK 100,000 4.200.000
usia dini (PAUD, TK dan SD kelas II ( transport 2
petugas x 21 TK/PAUD/SD x 1 kali)
Penyuluhan kesehatan gigi dan mulut (transport 18 OK 100,000 1.800.000
petugas 2 petugas x 9 sekolah)
Pelatihan Dokter Kecil (Transport 6 petugas x 2 12 OK 100,000 1.200.000
hari)
Pembinaan dan penilaian sekolah sehat (transport 7 112 OK 100,000 11.200.000
petugas x 9 SD +3 SMP+3 SMA)
Transport petugas kegiatan Pemeriksaan Garam 20 OK 100,000 2.000.000
iodium Di sekolah (2 org x 10 SD/MI x 1 kali)
Transport petugas kegiatan Pendistribusian Tablet 16 OK 100,000 1.600.000
Zat Besi Di SMP dan SMA (2 org x 4 sekolah x 2 kali)
Transport petugas penyuluhan kesehatan gigi dan 20 OK 100,000 2.000.000
mulut dan demonstrasi sikat gigi yang benar ( 2 org x
10 SD/MI x 1 kali)
Transport petugas kegiatan Penjaringan anak 84 OK 100,000 8.400.000
sekolah (6 org x 14 sekolah x 1 kali)
Transport kegiatan penyuluhan PKHS ( 2 org x 9 18 OK 100,000 1.800.000
kali )
Honor kegiatan pendataan jumlah siswa ( 1 org x 3 OK 100,000 300.000
sklh x 3 hari )
Honor kegiatan pembinaan dan penyegaran UKS ( 3 42 OK 100,000 4.200.000
org x 7 sklh x 2 hari )
Honor kegiatan pelayanan Posbindu sekolah ( 3 63 OK 100,000 6.300.000
org x 7 sklh x 3 kali )
Honor kegiatan pelayanan kesehatan peserta didik 50 OK 100,000 5.000.000
kelas 1,7,10 ( 5 org x10 sklh x 1 hari )
Honor kegiatan pelayanan kesehatan peserta didik 100 OK 100,000 10.000.000
kelas 1,7,10 ( 5 org x 10 sklh x 2 hari )
Honor kegiatan Distribusi obat cacing ke SD (1 7 OK 100,000 700.000
ORG X 7 SKLH)
Honor kegiatan Promosi kesehatan UKS dan sikat 14 OK 100,000 1.400.000
gigi di TK dan SD ( 2 org x 7SD )
Honor Kegiatan Penyuluhan kesehatan gigi dan 20 OK 100,000 2.000.000
mulut masyarakat Desa ( 2 org x 10 gp x 1 kali )
Honor kegiatan Penyuluhan Kespro dan Napza 14 OK 100,000 1.400.000
untuk peserta didik ( 2 org x 7 sklh x 1 hari )
Honor kegiatan pemeriksaan garam yodium di 14 OK 100,000 1.400.000
sekolah ( 2 org x 7 sklh x 1 kali )
Honor kegiatan remaja putri mendapat tablet tambah 32 OK 100,000 3.200.000
darah ( TTD ) ( 2 org x 8 Sklh x 2 kali )
- Transport Petugas Pemantauan Garam 24 ok 100,000 2.400.000
Beryodium ke Sekolah SD
- Transport Petugas Penjaringan kesehatan peserta 72 ok 100,000 7.200.000
didik ( Kelas 1, 7 dan 10 )
- Transport Petugas Fisure Sealent Pada Anak 20 ok 100,000 2.000.000
Sekolah SD dan SLTP
- Transport Petugas Penyuluhan Kesehatan Pada 12 ok 100,000 1.200.000
Remaja SLTP & SLTA
- Transport Petugas Sosialisasi Bahaya Merokok di 12 ok 100,000 1.200.000
Sekolah
Halaman : 21
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3 x 5)
- Transport Petugas Distribusi Tablet FE Untuk 30 ok 100,000 3.000.000

Remaja Putri
Transport Petugas Monitoring garam yodium (1 Org 9 ok 100,000 900.000
x 9 Sekolah X 1 Kali)
Transport Petugas pemberian TTD pada remaja 42 ok 100,000 4.200.000
putri disekolah (SMP dan SMA) (2 ptgs x 7 Sekolah X
3 Kali)
Transport Petugas Penjaringan kesehatan peserta 115 OK 100,000 11.500.000
didik (kelas 1,7 dan 10 ) ( 5 Org x 23 Sekolah)
Transport Petugas Sosialisasi kuisioner penjaringan 69 OK 100,000 6.900.000
kesehatan peserta didik ) ( 3 Org x 23 Sekolah)
Transport Petugas Skrening Mental Di sekolah ( 1 14 OK 100,000 1.400.000
Org x 14 Sekolah)
Pemeriksaan berkala Kesehatan gigi dan mulut 28 OK 100,000 2.800.000
siswa kelas sati ( 1 ) Sekolah Dasar
Penyuluhan Kesehatan gigi dan mulut anak Sekolah 14 OK 100,000 1.400.000
Dasar
Demontrasi sikat gigi masal siswa kela 1 21 OK 100,000 2.100.000
Transport petugas pemantauan garam ber yodium 28 OK 100,000 2.800.000
tingkat rumah tangga di Sekolah
Transport petugas pemeriksaan kesehatan pada 65 OK 100,000 6.500.000
anak Sekolah tingkat dasar, menengah dan lanjutan
kelas 1,7 dan 10.
transport petugas demontrasi sikat gigi pada anak 14 OK 100,000 1.400.000
paud dan TK
Pemberian Tablet Fe untuk remaja putri 8 OK 100,000 800.000
Transport petugas pelatihan Peer Konselor 12 OH 100,000 1.200.000
Pemantauan Garam Yodium ke SD 14 ok 100,000 1.400.000
Pendistribusian Vitamin A untuk murid TK 24 ok 100,000 2.400.000
Tinggi Berat Badan Anak Baru Sekolah (TBABS ) 14 ok 100,000 1.400.000
Sikat Gigi Masal 21 ok 100,000 2.100.000
Penjaringan Anak sekolah 48 ok 100,000 4.800.000
Pemeriksaan Kesehatan gigi dan Mulut di TK 36 ok 100,000 3.600.000
Pendistribusian FE Retri 40 ok 100,000 4.000.000
Pemeriksaan Kesehatan gigi dan Mulut di SD 42 ok 100,000 4.200.000
Pemeriksaan Kesehatan gigi dan Mulut di SMP dan 30 ok 100,000 3.000.000
SMA
Honor Petugas Pemeriksaan Garam Beryodium (2 40 0h 100,000 4.000.000
org x 10 Sekolah x 2 kali)
Honor Petugas Pendataan Sasaran Peserta Didik (1 28 oh 100,000 2.800.000
ptgs x 28 sekolah x 1 kali)
Honor Petugas Penjaringan Peserta Didik (Kelas 1, 160 oh 100,000 16.000.000
7 dan 10) ( 4 ptgs x 40 hari x 1 kali)
Honor Petugas Pelatihan Dokter Kecil (1 ptgs x 3 3 oh 100,000 300.000
sekolah)
Honor Petugas Pembinaan Sekolah Wilayah kerja (4 16 oh 100,000 1.600.000
ptgs x 2 sekolah x 2 kali)
Honor Petugas Simulasi sikat Gigi di Sekolah (1 28 oh 100,000 2.800.000
ptgs x 28 sekolah)
Honor Petugas Pemeriksaan Faeces anak kelas 1 20 oh 100,000 2.000.000
di SD/MI (2 ptgs x 10 sekolah)
Pendataan anak sekolah (Transport : 2 petugas x 18 ok 100,000 1.800.000
Rp.100.000 x 9 sekolah x 1 kali )
Pembagian kuisioner pada peserta didik (Transport : 16 ok 100,000 1.600.000
2 petugas x Rp.100.000 x 8 sekolah x 1 kali )
Penjaringan Peserta Didik (Kelas , 7 dan 10) 45 ok 100,000 4.500.000
(Transport : 5 petugas x Rp.100.000 x 3 sekolah x 3
hari)
Penjaringan Peserta Didik (Kelas , 1) (Transport : 5 30 ok 100,000 3.000.000
petugas x Rp.100.000 x 6 sekolah x 1 hari)
Halaman : 22
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3 x 5)
Penyuluhan & sikat Gigi massal pada anak TK 18 ok 100,000 1.800.000

(Transport : 3 petugas x Rp.100.000 x 6 sekolah x 1
kali)
Pendampingan siswa bermasalah ( Monev) 9 ok 100,000 900.000
(Transport : 3 petugas x Rp.100.000 x 3 sekolah )
Pembinaan Dokter kecil (Transport : 2 petugas x 24 ok 100,000 2.400.000
Rp.100.000 x 6 sekolah x 2 kali)
Transpor Pemantauan Pemakaian Garam Yodium 10 ok 100,000 1.000.000
(Transpor: 1 pns x 5 desa x 2 kali x rp.100.000)
Transpor Pembagian Fe Pada remaja disekolah 18 ok 100,000 1.800.000
(Transpor: 1 pns x 2 sklh x 6 kali x rp.100.000)
Transport Petugas sosialisasi dan Distribusi tablet 80 ok 100,000 8.000.000
Tambah darah pada remaja putri ( 2 ptgs x 4 sekolah x
10 kali )
Transport Pemeriksaan garam beryodium di sekolah 18 ok 100,000 1.800.000
( 2 ptgs x 9 SD/MIN x 1 kali )
Transport Petugas penyuluhan dan aplikasi flour 18 os 100,000 1.800.000
pada murid SD/MIN kelas I ( 2 org x 9 sekolah )
Transport Petugas penyuluhan dan aplikasi flour 26 os 100,000 2.600.000
pada anak TK/PAUD ( 2 org x 13 TK/PAUD)
Transport Petugas KIE kesehatan dan peningkatan 6 os 100,000 600.000
partisipasi konselor sebaya ( 3 org x 2 sekolah x 1
kali )
Transport Petugas Diseminasi Hasil Penjaringan 15 oh 100,000 1.500.000
Kesehatan ( 15 org x 1 kl )
Upaya Kesehatan Lanjut usia 169.200.000
Posyandu Lansia ( transport 2 petugas x 16 desa x 320 OK 100,000 32.000.000
10 kali)
Transport kegiatan petugas pelayanan posyandu 44 OK 100,000 4.400.000
Lansia/ pra Lansia ( 1 or x 11 pos x 4 kali)
Transport kegiatan petugas home visit pada Lansia/ 60 OK 100,000 6.000.000
pra lansia ( 2 org x 30 kali )
Transport kegiatan petugas senam Lansia (1 org x 44 OK 100,000 4.400.000
11 pos x 4 kali)
Honor kegiatan Posyandu Lansia ( 3 org x 10 Gp x 150 OB 100,000 15.000.000
5 bln )
Transport petugas Home Visit Lansia ( 3 org x 10 60 OK 100,000 6.000.000
kasus x 2 kali )
Transport petugas Sosialisasi Akupresur bagi Lansia 20 OK 100,000 2.000.000
( 1 org x 10 x 2 kali )
- Transport Petugas Posyandu Lansia 90 ok 100,000 9.000.000
Transport Petugas Pelayanan Posyandu Lansia ( 1 48 ok 100,000 4.800.000
Org x 6 Posyandu x 8 Bulan )
Transport Petugas Kunjungan rumah Lansia kategori 15 ok 100,000 1.500.000
C ( 1 Org x 5 Pasien x 3 Bulan )
Transport Petugas Posyandu Lansia 100 OB 100,000 10.000.000
Transport Petugas Kunjungan ke rumah Pra Lansia 40 OK 100,000 4.000.000
dan Lansia Uzur
Transport petugas Kunjungan ke rumah Lansia Sakit 20 OK 100,000 2.000.000
Transport Petugas Pemeriksaan KGD, Asam Urat 30 OK 100,000 3.000.000
dan kolesterol pada Lansia
Posyandu Lansia 30 ok 100,000 3.000.000
Senam Lansia 72 ok 100,000 7.200.000
Home visit pasien tirah baring 36 ok 100,000 3.600.000
Honor Petugas Pelaksanaan Pelayanan Posyandu 250 ok 100,000 25.000.000
Lansia (5 ptgs x 5 gp x 10 kali)
Halaman : 23
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3 x 5)
Honor Petugas Pembinaan dan pemeriksaan 15 ok 100,000 1.500.000

kesehatan gigi para lansia (1 ptgs x 5 Gampong X 3
kali)
Transport Petugas Pelayanan Posyandu Lansia ( 2 200 ob 100,000 20.000.000
Transport Dokter Pelayanan Posyandu Lansia ( 1 20 ob 100,000 2.000.000
Transport Petugas Laboratorium Pelayanan 10 ob 100,000 1.000.000
Posyandu Lansia ( 1 ptgs x 10 lokasi x 1 kl )
Transport Petugas Pelayanan Home Visite Lansia 18 ob 100,000 1.800.000
Resiko Tinggi (1 ptgs x 9 gp x 2 kl )
Upaya Kesehatan Usia Reproduksi 67.600.000
Sosialisasi Deteksi dini kanker payudara dan serviks 16 OK 100,000 1.600.000
(transport 1 ptgs x16 desa x 1 kali)
Honor kegiatan sweeping drop out KB ( 2 org x 10 20 OK 100,000 2.000.000
Gp x 1 kali )
Honor Kegiatan Deteksi dini kanker leher rahim dan 50 OK 100,000 5.000.000
kanker payudara(1org x 5 gp x 1 kali )
Transpot Petugas Kunjungan PUS yang Droop Out 18 ok 100,000 1.800.000
Tidak Ber KB
- Transport Petugas Pelayanan KB Pada Masa 18 ok 100,000 1.800.000
Nifas
Transport Petugas Pelayanan progrm KB di 42 OK 100,000 4.200.000
posyandu (1 Org x 7 posyandu x 6 bulan)
Transport Petugas Penjaringan PUS KB dengan 80 OK 100,000 8.000.000
Drop Out (2 ptgs x 40 PUS)
Transport Petugas Penjaringan metode kontrasepsi 80 OK 100,000 8.000.000
jangka panjang (MKJP) (2 ptgs x 40 PUS)
Transport Petugas Sosialisasi IVA ke Desa (2 ptgs 24 OK 100,000 2.400.000
x 6 Desa x 2 Kali )
Transport Petugas Sosialisasi IVA di posyandu ( 42 OK 100,000 4.200.000
1pitgs x 7 psynd x 6 kalili )
Transport Petugas Sosialisasi program PKPR pada 10 OK 100,000 1.000.000
siswa baru di sekolah ( 2 Petugas x x 5 Sekolah )
Transport Petugas USAHA KESEHATAN GIGI 63 OK 100,000 6.300.000
MASYARAKAT DESA DIPOSYANDU( 3 Org x 7
POSYANDU x 3 kali)
Transpor Petugas Sosialisasi IVA di Posyandu 32 OK 100,000 3.200.000
Honor Petugas Kunjungan rumah PUS Yang tidak 30 ok 100,000 3.000.000
ber KB atau Drop out ( 2 ptgs x 5 gampong x 3 kali )
Honor Petugas Home visit Pelayanan KB pasca 35 ok 100,000 3.500.000
bersalin (1 Petugas x 5 gampong x 7 kali)
Honor Petugas Sosialisasi Kesehatan Reproduksi 6 ok 100,000 600.000
pada Mahasiswa (2 org x 3 fakultas)
Pelayanan KB KIA di Posyandu (Transpor: 1 pns x 70 ok 100,000 7.000.000
7 Posyandu x 10 kali x rp.100.000)
Pendataan Sasaran KB aktif (Transpor: 1 pns x 5 5 ok 100,000 500.000
Desa x 1 kali x rp.100.000)
Home Visite KB Pasca Persalinan (Transpor: 1 pns 10 ok 100,000 1.000.000
x 5 Desa x 2 kali x rp.100.000)
KIE MKJP (Transpor : 2 petugas PNS x 5 20 ok 100,000 2.000.000
gampongx100000 x 2 kali)
Sweeping PUS KB DO (Transpor: 1 pns x 5 Gp x 5 ok 100,000 500.000
1 kali x rp.100.000)
Upaya Kesehatan Masyarakat Pengembangan 375.650.000
dan Upaya Kesehatan Lainnya
Upaya Kesehatan Anak Usia Sekolah dan 32.900.000
Remaja
Halaman : 24
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3 x 5)
Transport petugas kegiatan penyuluhan kesehatan 56 ok 100,000 5.600.000

gigi pada anak SD/TK
Transpor petugas kegiatan Penjaringan kesehatan 128 ok 100,000 12.800.000
anak sekolah (SD, SMP dan SMA)
Transpor peserta Sosialisasi hasil penjaringan 37 ok 100,000 3.700.000
kesehatan kepada kepala sekolah
Transpor petugas kegiatan Membimbing sikat gigi 56 ok 100,000 5.600.000
pada anak sekolah
Transpor petugas kegiatan Pemeriksaan kesehatan 24 ok 100,000 2.400.000
gigi dan mulut
Transpor petugas kegiatan Pembinaan kesehatan 8 ok 100,000 800.000
anak panti
Transpor petugas kegiatan sosialisasi dan 20 ok 100,000 2.000.000
pemberian tablet tambah darah pada remaja putri di
sekolah
Pelayanan Kesehatan Tradisional 20.900.000
Pembinaan dan pemantauan kesehatan tradisional 32 OK 100,000 3.200.000
(transport 2 petugas x 16 desa)
Sosialisasi, orientasi kesehatan tradisional (transport 16 OK 100,000 1.600.000
1 petugas x 16 desa)
Pemantauan BATRA (Transport 2 orang x 2 tempat 16 OK 100,000 1.600.000
x 4 kali)
Transport Petugas kesehatan lapangan (P3K) ( 3 45 OK 100,000 4.500.000
org x 15 kegiatan )
Trasport Petugas pembinaan pengawasan penyehat 14 OK 100,000 1.400.000
tradisional (2 ptgs x 7 hatrax )
Trasport Petugas Pembinaan TOGA (1 ptgs x 1X x 6 OK 100,000 600.000
6 desa)
Honor Petugas Pendataan Sarana Penyehat 10 ok 100,000 1.000.000
Tradisional (2 ptgs x 5 gampong x 1 kali)
Honor Petugas Inspeksi Sarana Penyehat 20 ok 100,000 2.000.000
Tradisional (2 ptgs x 5 gampong x 2 kali)
Pendataan terhadap sarana Batra (Transport : 2 10 ok 100,000 1.000.000
Petugas x Rp.100.000 X 5 gampong x 1 kali)
Sosialisasi Toga di Gampong(Transport : 2 40 ok 100,000 4.000.000
Petugas x Rp.100.000 X 5 gampong x 1 kali)
Upaya Kesehatan Usia Lanjut 24.000.000
Transpor kegiatan Pemantauan kesehatan lansia 60 ok 100,000 6.000.000
uzur
Pendataan Lansia (Transport :1 petugas PNS x 5 ok 100,000 500.000
Rp.100.000 x 5 Gampong x 1 kali )
Posyandu Lansia dan Senam (Transport : 2 petugas 140 ok 100,000 14.000.000
PNS x Rp.100.000 x 7 Posyandu x 10 kali )
Posyandu Lansia dan Senam (Transport : 1 Dokter 35 ok 100,000 3.500.000
PNS x Rp.100.000 x 7 Posyandu x 5 kali )
Pelayanan Kesehatan Olah Raga 29.000.000
Pembinaan kesehatan melalui senam kebugaran di 32 OK 100,000 3.200.000
desa (transport 1 petugas x 16 desa x 2 kali)
Transport Petugas Roct Pot ( 7 org x 1 Tempat x 7 OK 100,000 700.000
1 kali )
Transport Petugas Senam lansia ( 1 org x 5 x 5 25 OK 100,000 2.500.000
Bulan )
- Transport Petugas Pelaksanaan Senam Lansia 90 ok 100,000 9.000.000
Transport Petugas Pelaksanaan Senam Lansia ( 1 42 OK 100,000 4.200.000
Org x 6 gampong x 7 Bulan )
Halaman : 25
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3 x 5)
Honor Petugas pelaksanaan Senam Kesegaran 44 OK 100,000 4.400.000

Jasmani ( 2 Ptgs x 2 kali x 11 Bulan)
Honor Petugas Senam Kesegaran Jasmani (1 ptgs 50 ok 100,000 5.000.000
x 5 gp x 10 kali)
Pelayanan Kesehatan Lainnya termasuk Lokal 151.650.000
Specifik
Home visit perawatan pasien tirah baring (transport 72 OK 100,000 7.200.000
2 petugas x 18 kasus x 2 kali)
Home Visit pada pasien dan keluarga risiko tinggi 64 OK 100,000 6.400.000
Kunjungan CJH risiko tinggi di desa (transport 1 5 OK 100,000 500.000
petugas x 5 hari)
pemeriksaan CJH Tahap Akhir (Transport 11 11 OK 100,000 1.100.000
petugas x1 hari)
Pembinaan dan pengawasan jamaah haji ( transport 5 OH 100,000 500.000
5 petugas )
Transport petugas kesehatan lapangan P3K/PSC 120 OK 100,000 12.000.000
(4 ptg x 30 kali)
Surveilens epdemiologi/pelacakan K3JH ( transport 10 OK 100,000 1.000.000
2 petugas x 5 hari)
Transport kegiatan petugas Supervisi penggunaan 18 OK 100,000 1.800.000
obat Rasional (1 org x 6 Sarkes x 3 kali)
Transport petugas Gerakan Masyarakat cerdas 27 OK 100,000 2.700.000
menggunakan obat (GEMA CERMAT )(1 org x 9 gpg
x 3 kali)
Transport petugas kegiatan Distribusi obat ke 48 OB 100,000 4.800.000
SARKES jaringan (1 org x 6 sarkes x 8 bl)
Transport penyuluhan pemamfaatan TOGA ( 2 org x 54 OK 100,000 5.400.000
9 gpg x 3 kali)
Transport pelacakan kasus katarak ( 2 org x 10 gp x 20 OK 100,000 2.000.000
1 kali )
Transport pelacakan dan pemeriksaan mata dan 20 OK 100,000 2.000.000
telinga ( 2 org x 10 SD x 1 hari )
Transport Petugas pemeriksaan tahap II ( 6 org x 6 OK 100,000 600.000
1 Tempat x 1 kali )
Transport Petugas Sosialisasi kesehatan jemaah 3 OK 100,000 300.000
haji menjelang keberangkatan ( 3 org x 1 tempat x 1
kali )
Transport Petugas pelacakan K3JH pasca 10 OK 100,000 1.000.000
oprasional ( 1 org x 5 hari x 1 kali )
Transport petugas penggunaan obat rasional ( 2 org 32 OK 100,000 3.200.000
x 8 tempat x2 kali )
Gema Cermat ( 2 org x 10 gampong x 2 kali ) 40 OK 100,000 4.000.000
Transpor kegiatan Rockport test 10 ok 100,000 1.000.000
Transpor kegiatan penyuluhan di tempat kerja 20 ok 100,000 2.000.000
Transpor kegiatan Kunjungan rumah dalam rangka 20 ok 100,000 2.000.000
pelayanan akupressur bagi ibu nifas
Transpor kegiatan Supervisi fasilitas jaringan 20 ok 100,000 2.000.000
puskesmas
Transpor kegiatan Supervisi fasilitas jejaring 20 ok 100,000 2.000.000
puskesmas
- Transport Petugas Pelacakan K3JH 18 ok 100,000 1.800.000
Honorarium Petugas Pemeriksaan Haji Tahap Akhir 1 ok 250,000 250.000
ketua
sekertaris
anggota gol III
Honorarium Petugas Tim Kesehatan Lapangan P3k 12 ok 250,000 3.000.000
ketua
Halaman : 26
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3 x 5)

sekertaris
anggota gol III
anggota gol II
Transport pengamprahan kebutuhan obat untuk 30 ok 100,000 3.000.000
pustu dan polindes ke Puskesmas
Transport pendataan Kematian Penduduk di Desa 18 ok 100,000 1.800.000
Transport Petugas lap. P3K (2 ptgs x 5 kegiatan) 10 OK 100,000 1.000.000
Transport Petugas kesiap siagaan krisis kesehatan 30 OK 100,000 3.000.000
(2 ptgs x 15 kali)
Transport Petugas untuk PERTEMUAN LINTAS 10 OK 100,000 1.000.000
SEKTOR TINGKAT KECAMATAN (2 PTGS X 5
KALI)
Transport Petugas untuk PERTEMUAN LINTAS 12 OK 100,000 1.200.000
SEKTOR TINGKAT GAMPONG 2 PTGS X 6 KALI)
Transport Petugas pelacakan penyakit pasca ibadah 15 OK 100,000 1.500.000
haji
Transport Petugas pemeriksaan dan Vaksinasi 5 OK 100,000 500.000
calon jamaah haji
Screening bagi calon jamaah Haji ( sebelum 6 OK 100,000 600.000
keberangkatan )
Transport Petugas pemeriksaan kebugaran metode 5 OK 100,000 500.000
Rockvort calon jamaah Haji
Transport petugas kegiatan P3K 75 OK 100,000 7.500.000
kesehatan lapangan P3K 60 ok 100,000 6.000.000
KEGIATAN KESEHATAN HAJI 300.000
Honor Petugas Pemeriksaan Kebugaran Jamaah 3 ok 100,000 300.000
Haji (3 org x 1 kali)
KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN 6.400.000
PEDULI REMAJA
Honor Petugas Pembinaan ke sekolah terkait 32 ok 100,000 3.200.000
program PKPR (2 org x 4 sekolah x 4 kali)
Honor Petugas Penyuluhan dan Distribusi Tablet Fe 32 ok 100,000 3.200.000
Remaja Putri Di SMP/SMA (2 org x 8 sekolah x 2
kali)
KEGIATAN KESEHATAN LAPANGAN P3K 8.200.000
DAN BENCANA
Honor Petugas Public Savety Center (4 ptgs x 20 80 ok 100,000 8.000.000
kali)
Honor Petugas Pertemuan Basic Live Support (2 2 ok 100,000 200.000
ptgs X 1 kl)
KEGIATAN PELAYANAN KEFARMASIAN 5.200.000
Honor Petugas Gerakan Masyarakat Cerdas 5 ok 100,000 500.000
Menggunakan Obat (GEMA CERMAT) di SMP/SMA
(1 ptgs x 5 Sarana x 1 kali)
Honor Petugas Pemantauan Peresepan Obat 18 ok 100,000 1.800.000
Rasional (1 ptgs x 6 faskes jejaring x 3 kali)
Honor Petugas Monitoring Pengelolaan Obat dan 18 ok 100,000 1.800.000
BMHP (1 org x 6 faskes jejaring x 3 kali)
Honor Petugas Pemeriksaan Ketersediaan Obat 11 ok 100,000 1.100.000
dan BMHP di UPTD GFK (1 org x11 kali)
Upaya Kesehatan gigi Masyarakat Desa (Transport 70 ok 100,000 7.000.000
: 1 petugas PNS x Rp.100.000 x 7 Posyandu x 10 kali
)
Pemantauan POR ( Peresepan Obat Rasional ) 40 ok 100,000 4.000.000
(Transport : 2 Petugas x Rp.100.000 x 5 pos x 4 kali)
Gerakat Masyarakat Cerdas menggunakan Obat 20 ok 100,000 2.000.000
(Gema cermat ) (Transport : 2 Petugas x Rp.100.000
x 5 pos x 2 kali)
Halaman : 27
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3 x 5)
monitoring dan evaluasi dan sinkronisasi data obat 18 ok 100,000 1.800.000

ke pustu dan poskesdes (Transport : 2 Petugas x
Rp.100.000 X3 jarinagn x 3 kali)
Pelacakan pasca operasional /Pelacakan K3JH 10 ok 100,000 1.000.000
(Transport : 2 Petugas x Rp.100.000 x 5 gampong)
Pembinaan dan screening PTM Calon Jamaah Haji ( 12 ok 100,000 1.200.000
Jlan Rockport ) (Transport : 6 petugas x Rp.100.000 x
2 hari )
Transpor Penyuluhan dan Pengukuran Tes 6 ok 100,000 600.000
Kebugaran Jamaah Haji(Jalan Rockport) (Transport : 6
Pemeriksaan Kesehatan Haji Tahap II (Transport : 6 12 ok 100,000 1.200.000
Pelaksanaan Perlindungan Teradap Jamaah Haji 6 ok 100,000 600.000
(Vaksinasi) (Transport : 6 petugas x Rp.100.000 x 1
kali )
Home Visite Jamaah Haji yang kesehatannya 10 ok 100,000 1.000.000
Beresiko (Transport : 2 petugas x Rp.100.000 x 5
gampong )
Transport Petugas Pelacakan K3JH (1 org x 9 gp x 9 ok 100,000 900.000
1 kali )
Transport Petugas Pengukuran tes kebugaran ( 4 ok 100,000 400.000
Rockport ) ( 4 org x 1 kali )
Transport Petugas Penyuluhan pemanfaatan TOGA 6 ok 100,000 600.000
( obat tradisional )( 2 org x 3 gp x 1 kali )
Upaya Pencegahan dan Pengendalian Masalah 117.200.000
Kesehatan Jiwa dan Napza
Tatalaksana temu Kespro , NAPZA dan penemuan 36 OK 100,000 3.600.000
kasus remaja ( transport 2 petugas x 6 SMP/SMA x 3
kali)
Home visit pasien gangguan jiwa (transport 2 60 OK 100,000 6.000.000
petugas (CMHN+GP+) x 15 desa x 2 kali)
Pemantauan minum obat pasien gangguan jiwa (2 60 OK 100,000 6.000.000
Transport petugas kegiatan Home visit dan edukasi 60 OK 100,000 6.000.000
pada keluarga penderita bronko pnemonia dan
penemonia anak (2 org x 30 kali)
Transport kegiatan home visit pasien jiwa (2 org x 60 OK 100,000 6.000.000
30 kali )
Transport petugas Deteksi pasien jiwa di Desa ( 40 OK 100,000 4.000.000
2org x 10 gp x 2 kali )
Transport petugas Home Visit Pasien Jiwa ( 2 org x 120 OK 100,000 12.000.000
30 Ks x 2 kali )
Transport petugas Deteksi pasien jiwa ke Sekolah ( 42 OK 100,000 4.200.000
1org x 7 Sklh x 2 kali )
Transport petugas Penyuluhan Kesehatan jiwa ke 14 OK 100,000 1.400.000
sekolah ( 2 org x 7 Sklh x 1 Kali )
Transpor Panitia kegiatan Sosilalisasi Keswa 40 ok 100,000 4.000.000
kepada TOMA dan kader
Transpor kegiatan Home visit keluarga ODGJ 30 ok 100,000 3.000.000
Transpor kegiatan Home visit keluarga ODMK 15 ok 100,000 1.500.000
Transpor kegiatan Home visit keluarga bermasalah 32 ok 100,000 3.200.000
kesehatan
- Transport Petugas Deteksi Dini Masalah Keswa 36 ok 100,000 3.600.000
- Transport Petugas Pendampingan Penderita 90 ok 100,000 9.000.000
Gangguan Jiwa ( Home Visit )
Transport Petugas program Kunjungan rumah 60 ok 100,000 6.000.000
pasien jiwa tergantung ( 2 Org x 6 Pasien x 5 Bulan)
Transport Petugas program Kunjungan rumah 30 ok 100,000 3.000.000
pasien jiwa bantuan ( 2 Org x 15 Pasien x 1 Kali )
Halaman : 28
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3 x 5)
Transport Petugas Kunjungan rumah pasien jiwa 34 OK 100,000 3.400.000

Mandiri (2 Org x 17 Pasien)
Transport Petugas deteksi dini pasien Jiwa baru 20 OK 100,000 2.000.000
Transport Petugas pendampingan penderita 60 OK 100,000 6.000.000
gangguan Jiwa ( Home Visit ) pada gangguan Jiwa (
Tergantung, bantuan, Mandiri )
Transport Petugas Penyuluhan ke Sekolah 6 OK 100,000 600.000
Menengan Perkembangan Psikososial pada anak
remaja
Home visit pasien jiwa 40 ok 100,000 4.000.000
deteksi dini/ screening pasien jiwa di sekolah 16 ok 100,000 1.600.000
Honor Petugas Home visit Pasien jiwa tergantung (2 60 ok 100,000 6.000.000
ptgs x 5 pasien x 6 kali)
Honor Petugas Home visit Pasien jiwa bantuan (1 15 ok 100,000 1.500.000
Honor Petugas Home visit Pasien jiwa mandiri (1 15 ok 100,000 1.500.000
Penyuluhan kesehatan reproduksi dan sosialisasi 6 ok 100,000 600.000
hidup sehat tanpa rokok dan napza ( Transport : 2
petugas x Rp.100.000 x 3 sekolah x 1 hari)
Home Visit Pasien Penyakit Jiwa Mandiri (Transport 5 ok 100,000 500.000
: 1 petugas PNS x Rp.100.000 x 5 Desa x 1 kali
Home visit Pasien Penyakit Jiwa Bantuan 5 ok 100,000 500.000
1 kali )
Home Visit Pasien Penyakit Jiwa Tergantung 5 ok 100,000 500.000
1 kali )
Transport Petugas home visite pasien Jiwa ( 1 60 ob 100,000 6.000.000
Petugas x (120/2=60 ) kasus )
Tim Teknis Satker Keuangan BOK 59.850.000
Tim Teknis Lintas Sektoral (SK Ditetapkan Oleh 12 OB 500,000 6.000.000
Kepala Daerah) - Pengarah (1 org x 12 bln)
Kepala Daerah) - Koordinator (1 org x 12 bln)
Kepala Daerah) - Ketua (1 org x 12 bln)
Kepala Daerah) - Sekretaris (1 org x 12 bln)
Anggota Pokja Dinas Kesehatan 33.000.000
Kepala Daerah) (11 org x 12 bln)
Anggota Pokja Puskesmas 8.250.000
Kepala Daerah) (3 org x 11 puskesmas)
Tim Teknis Pembinaan Kegiatan BOK di 25.800.000
Puskesmas
Tim Teknis Kegiatan Penyusunan RKA DAK 25.800.000
Non Fisik
Kepala Daerah) - Pengarah (1 org x 12 bln)
Halaman : 29
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3 x 5)

Kepala Daerah) - Anggota (Golongan III) (4 org x 12
bln)
Transport pertemuan Loka karya Mini Tribulanan ( 40 OK 100,000 4.000.000
10 petugas x 4 kali)
Supervisi fasilitatif Pustu dan Polindes (transport 3 30 OK 100,000 3.000.000
petugas x 5 Pustu/Polindes x 2 kali)
Monev Hasil Penjaringan kesehatan peserta didik 32 OK 100,000 3.200.000
anak sekolah tingkat dasar dan lanjut/UKS (transport
2 petugas x 16 sekolah)
Transport kegiatan Supervisi Fasilitatif pada 88 OK 100,000 8.800.000
Polindes/Pustu/BPS di wilayah kerja
UPTD.Puskesmas Jaya Baru (4 org x 11 sarkes x 2
kali)
Transport petugas rapat kegiatan esensial 20 OK 100,000 2.000.000
Puskesmas (5 org x 4 kali)
Transport Konsultasi BOK dan antar berkas ke 150 OK 100,000 15.000.000
dinkes kota (3 org x 50 kali )
Transport Monev Supervisi fasilitatif ke fasilitas 24 OK 100,000 2.400.000
kesehatan ( 3 org x 8 tempat x 1 kali )
Transport pertemuan lintas sektor ( 5 org x 4 kali ) 20 OK 100,000 2.000.000
-Transport Peserta Lokmin Lintas Sektor 40 ok 100,000 4.000.000
Tranport Petugas Pengiriman Laporan Bulanan 12 ok 100,000 1.200.000
Puskesmas
Transport Petugas Monev Administrasi Poskesdes 36 OK 100,000 3.600.000
dan Pustu
Transport Petugas Lokmin Lintas Sektor 28 OK 100,000 2.800.000
Transport Petugas Survei Mawas Diri 40 OK 100,000 4.000.000
Transport Petugas Musyawarah Masyarakat Desa 40 OK 100,000 4.000.000
Transport Petugas Monev ke Posyandu Balita 48 OK 100,000 4.800.000
Transport Petugas Monev ke Posbindu dan 48 OK 100,000 4.800.000
Posyandu Lansia
MANAJEMEN PUSKESMAS 5.000.000
Honor Petugas Kegiatan Pendukung Pengiriman 10 ok 100,000 1.000.000
Laporan Bulanan Puskesmas (1 ptgs x 10 kali)
Honor Translok Lokakarya Mini Lintas Sektor (20 40 ok 100,000 4.000.000
org x 2 Kali)
Musyawarah desa (Transport : 4 Petugas x 40 ok 100,000 4.000.000
penyelenggaraan mini lokakarya lintas sektor 32 ok 100,000 3.200.000
(Transport : 8 Petugas x Rp.100.000 x 4 kali)
PSC (Transport : 4 petugas PNS x Rp.100.000 x 48 ok 100,000 4.800.000
12 kali )
Monitoring dan evaluasi kegiatan posyandu 42 ok 100,000 4.200.000
(Transport : 1 petugas PNS x Rp.100.000 x 7
Posyandu x 6 kali )
Monitoring dan evaluasi kegiatan Posbindu PTM 42 ok 100,000 4.200.000
(Transport : 1 petugas PNS x Rp.100.000 x 7 Posindu
x 6 kali )
Pembinaan /Supervisi Kegiatan Ke Lapangan 40 ok 100,000 4.000.000
(Transport : 4 petugas PNS x Rp.100.000 x 5 faskes
x 2 kali
Rapat evaluasi hasil penjaringan 2018 ke sekolah 18 ok 100,000 1.800.000
(Transport : 2 Petugas x 9 sklhx Rp.100.000 x 1 kali)
Rapat lintas sektor tentang kegiatan uks (Transport 18 ok 100,000 1.800.000
: 18 Peserta x Rp.100.000 x 1 kali)
Halaman : 30
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3 x 5)
Rapat Pleno BLUD (Transport : 28 Petugas PNS x 28 ok 100,000 2.800.000

Rp.100.000 x 1)
Menghadiri Undangan dan Keperluan Lain Ke 24 ok 100,000 2.400.000
Kabupaten / Kota (Transport : 1 Petugas x
Rp.100.000 x 24 kali)
Konsultasi Keperluan Lain Ke kabupaten/Kota 96 ok 100,000 9.600.000
(Transport : 4Petugas x Rp.100.000 x 2 x1 2 kali)
Pengiriman Laporan (Transport : 2 Petugas x 24 ok 100,000 2.400.000
Rp.100.000 x 1 2 kali)
Transport Peserta Lokmin Lintas Sektor ( 25 psrta 100 ob 100,000 10.000.000
x 4 kl )
Transport Peserta Rapat MMD ( 3 org x 9 gp ) 27 ob 100,000 2.700.000
Transport petugas kegiatan SMD (1 org x 9 gpg ) 9 ob 100,000 900.000
Konsultasi, Pembinaan Teknis 133.800.000
Transport konsultasi pembinaan tekhnis ke dinkes 231 OK 100,000 23.100.000
kota( 3 petugas x 7 kali x 11 bulan)
Konsultasi BOK 220 OK 100,000 22.000.000
Transport Konsultasi Ke Dinas ( 3 org x 7 kali ) 21 OK 100,000 2.100.000
Transpor Pengiriman laporan dan Berkas kegiatan 50 ok 100,000 5.000.000
BOK ke Dinkes
Transpor petugas kegiatan pendukung Pengiriman 10 ok 100,000 1.000.000
laporan Bulanan Puskesmas
Transpor Petugas kegiatan Supervisi Fasilitatif ke 24 ok 100,000 2.400.000
Sarkesdes
Tranport Petugas Konsultasi Kegiatan BOK dan 99 ok 100,000 9.900.000
Pengiriman Laporan BOK ke Dinkes
Transport Lokal Petugas konsultasi kegiatan BOK 72 OK 100,000 7.200.000
ke dinas (4 orang x 18 Kali)
Tansport Lokal Pengiriman Laporan dan Berkas 120 OK 100,000 12.000.000
Kegiatan BOK ke Dinas ( 2 Ptgs x 60 kali)
Transport Petugas Asistensi BOK ke dinas ( 4 28 OK 100,000 2.800.000
Ptrgs x 7 kali)
Transport petugas Konsultasi Pembinaan Teknis 60 OK 100,000 6.000.000
ke dinas
Transport Petugas Asistensi Team BOK ke Dinas 15 OK 100,000 1.500.000
Kesehatan Kota
Transport petugas Menghadiri rapat/ kegiatan 15 OK 100,000 1.500.000
Kedinasan Lain
Konsultasi Kegiatan BOK Kedinkes 165 ob 100,000 16.500.000
Lokmin Lintas Sektor 40 ok 100,000 4.000.000
Honor Petugas Supervisi Fasilitatif Jaringan 24 ok 100,000 2.400.000
Puskesmas (2 ptgs x 2 Kali x 6 jaringan pusk)
Transport Petugas Konsultasi Kegiatan BOK ke 144 ob 100,000 14.400.000
dinkes ( 3 petugas x 12 bln x 4 kl )
Sistem Informasi 23.800.000
Entry data dalam aplikasi dan analisis data keluarga 160 OK 100,000 16.000.000
sehat (transport 5 petugasx 2 kali x 16 desa )
Honor input data KS ( 4 org x 5 gp x 3 hari ) 60 ok 100,000 6.000.000
Transport Petugas kegiatan P3K ( 3 Ptgs x 6 kl ) 18 ok 100,000 1.800.000
5.2.1.02. Honorarium Non PNS 792.800.000
5.2.1.02.03. Honorarium tenaga pendukung kegiatan 792.800.000
Halaman : 31
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3 x 5)

Honor Kegiatan pelaksanaan pendataan indonesia 400 400 100,000 40.000.000
sehat (5 org x 5 gp x 8 hari x 2 bln )
-Transport Petugas Pemetaan Desa/Dusun 15 ok 100,000 1.500.000
-Transport Petugas Entry Data Dalam Aplikasi 45 ok 100,000 4.500.000
Keluarga Sehat
-Transport Petugas Pendataan Keluarga Sehat 525 ok 100,000 52.500.000
Transport petugas kunjungan Rumah dengan 42 OH 100,000 4.200.000
pendekatan keluarga ( PIS/PK) Desa lampulo
Transport Petugas kunjungan Rumah dengan 60 OH 100,000 6.000.000
pendekatan keluarga ( PIS/PK) gampong bandar baru
Transport Sosialisasi Pis-PK pada perangkat 10 OK 100,000 1.000.000
gampong Lampulo
Transport Sosialisasi Pis-PK pada perangkat 16 OK 100,000 1.600.000
Gampong BandarBaru
Pendataan Keluarga Sehat 120 ok 100,000 12.000.000
Sosialisasi Indeks Keluarga Sehat (Ttranspor : 20 20 OK 100,000 2.000.000
Petugas Non PNS x Rp.100.000 x 1 Desa x 1 kali)
Kegiatan indeks Keluarga Sehat (Ttranspor : 13 130 OK 100,000 13.000.000
Petugas Non PNS x Rp.100.000 x 1 desa x 10 Hari)
Transport Petugas Pelaksanaan Survei PIS-PK ( 1 600 oh 100,000 60.000.000
ptgs per 5 rumah )
Upaya Kesehatan Masyarakat Esensial 407.400.000
Transport petugas kelas ibu hamil ( 1 org x 9 gpg x 36 ok 100,000 3.600.000
4 kali )
Transport petugas kunjungan rumah SDIDTK bagi 18 ok 100,000 1.800.000
bayi/ balita yang tidak datang keposyandu ( 1 org x 3
gpg x 6 kali )
Transport petugas pementauan bumil resti dan 12 ok 100,000 1.200.000
komplikasi ( 1 org x 3 gpg x 4 kali)
Transport petugas kegiatan Pendampingan ibu hamil 24 ok 100,000 2.400.000
risti (/2 kasus
Transport petugas kegiatan Penemuan ibu hamil 30 ob 100,000 3.000.000
baru termasuk P4k (K1 murni) (/5 bumil)
Transport petugas kegiatan kunjungan rumah ibu 27 ok 100,000 2.700.000
nifas dan neonatus (/5 bufas dan neonatus)
Transport petugas kegiatan Pemantauan ibu hamil 30 ob 100,000 3.000.000
K4 (K4 murni) (2/ bumil)
- Transport Petugas Pemeriksaan KGD Ibu Hamil 90 ok 100,000 9.000.000
Transport Peserta Pelaksanaan kelas ibu hamil (2 80 OK 100,000 8.000.000
kali x 40 ibu hamil )
Penjaringan Bumil Resti dan Pemeriksaan Hb Bumil 30 ok 100,000 3.000.000
Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil 48 ok 100,000 4.800.000
Kunjungan Rumah Bumil Resti 30 ok 100,000 3.000.000
Kunjungan Rumah Ibu Nifas dan Neonatus 30 ok 100,000 3.000.000
Transport Pelaksanaan Kelas Ibu hamil ( 1 org x 5 20 oh 100,000 2.000.000
gp x 4 kali )
Transport Sweping bumil K-1 (Bumil Baru) (1 ptgs x 15 oh 100,000 1.500.000
5 gp x 3 kali)
Transport Pertemuan/ Sosialisasi ibu hamil dengan 50 oh 100,000 5.000.000
Dokter spesialis (25 bumil x 2 kali)
Transport Sweping bumil k4 (1 org x 5 gampong x 4 20 oh 100,000 2.000.000
kali)
Halaman : 32
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3 x 5)
Transport Sweeping (DO) Ibu Hamil Untuk 10 oh 100,000 1.000.000

Pemeriksaan Hb dan Gula Darah (1 org x 5 gampong
x 2 kali)
Pelaksanaan kelas ibu hamil (Transpor: 1 Bidan Non 2 OK 100,000 200.000
PNS x 1 desa x 2 kali x rp.100.00)
Pelaksanaan Program Perencanaan dan komplikasi 2 OK 100,000 200.000
(P4 K) (Transpor: 1 non pns x 1 desa x 2 kali x
rp.100.000)
Pendataan Sasaran KIA (Transpor: 1 non pns x 1 1 OK 100,000 100.000
Pelaksanaan kelas ibu hamil (Transpor: 1 Kader x 10 OK 100,000 1.000.000
5desa x 2 kali x rp.100.00)
Transport Kader Pelaksanaan kelas Ibu ( 2 kader 36 ob 100,000 3.600.000
x 9 gp x 2 kali )
Transport Deteksi dini dan pemantauan Bumil 17 ob 100,000 1.700.000
beresiko Tinggi (1 ptgs x 34/2=17 Bumi Resti )
Transport Kunjungan Rumah Ibu hamil K4 (1 ptgs x 42 ob 100,000 4.200.000
(168/4=42 Bumil K4 )
Transport Penemuan Bumil K1 Murni dan 42 ob 100,000 4.200.000
Penjaringan Bumil KEK ( 1 ptg x (168/4=42 Bumil K1 )
Transport Kunjungan Nifas dan Neonatus termasuk 42 ob 100,000 4.200.000
KB Pasca Salin ( 1 ptgs x 168/4=42 kasus )
Transport Workshaop Pengisian Kohort IBU , Bayi 9 ok 100,000 900.000
bayi
Transpor petugas kegiatan pendampingan neonatus 9 ok 100,000 900.000
risti (/2 kasus)
pelayanan SDIDTK bagi bayi dan balita di posyandu 10 OK 100,000 1.000.000
(Transpor: 1 non pns x 1 Posyandu x 10 kali x
rp.100.000)
Penjaringan Ibu Nifas dan Neonatus (Transpor: 2 4 OK 100,000 400.000
Non pns x 1 Gampong x 2 kali x rp.100.0000)
Transport pemantauan SDIDTK Bagi bayi Kontak 34 ob 100,000 3.400.000
Pertama( 1 ptgs x 170/4=34 )
Transport pemantauan SDIDTK Bagi Balita Kontak 70 ob 100,000 7.000.000
Rapat Koordinasi Kader (transport 5 kader x 4 desa 80 OH 100,000 8.000.000
x 4 hari)
Pemantauan status gizi (transport 1 kader x 16 16 OH 100,000 1.600.000
desa x 1 kali)
Transport kegiatan Kunjungan Rumah gizi Kurang/ 30 ok 100,000 3.000.000
Buruk (1 org x 10 anak x 3 kali)
Transport petugas kegiatan peningkatan kesehatan 40 ok 100,000 4.000.000
Anak PAUD (1 org x 20 PAUD x 2 kali)
Transport Pelayanan SDIDTK bagi bayi & balita (1 50 OB 100,000 5.000.000
org x 10 Gp x 5 bln )
Kunjungan petugas untuk pelayanan anak 10 OK 100,000 1.000.000
berkebutuhan khusus, ( 1 org x 10 kasus x 1 kali )
Transport Pelayanan Posyandu Balita ( 1 org x 10 50 OB 100,000 5.000.000
Gp x 5 bln ),
Transpor petugas kegiatan pemantauan kesehatan 30 ob 100,000 3.000.000
balita (SDIDTK Kontak lengkap/ 5 balita)
Transpor petugas kegiatan pemantauan kesehatan 30 ob 100,000 3.000.000
balita (SDIDTK Kontak pertama/ 5 balita)
Transpor petugas kegiatan pada tumbuh kembang 30 ob 100,000 3.000.000
Halaman : 33
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3 x 5)

Transport petugas Posyandu Balita 20 OB 100,000 2.000.000
Sweeping Balita yang Tidak ke Posyandu 36 ok 100,000 3.600.000
Posyandu 60 ok 100,000 6.000.000
Pemantauan SDIDTK di desa 12 ok 100,000 1.200.000
Pemantauan SDIDTK di PAUD 18 ok 100,000 1.800.000
Pembekalan Imunisasi kepada TOMA dan TOGA 48 OK 100,000 4.800.000
(transport 48 orang x 1 hari)
PUSKESMAS JAYA BARU 200.000
Transport kegiatan petugas Pengambilan logistik 2 OK 100,000 200.000
BIAS (1 org x 2 kali)
Honor kegiatan sweeping imunisasi dasar ( 1 org x 20 OK 100,000 2.000.000
10 gp x 2 kali )
PUSKESMAS KUTA ALAM 600.000
Transport Petugas Sweeping imunisasi dasar ke 6 OK 100,000 600.000
desa( 1 Org x 6 gampong x 1 Kali)
Transpor Petugas NON PNS peserta evaluasi 30 OK 100,000 3.000.000
kegiatan Imunisasi
Transpor Petugas NON PNS Sweeping Imunisasi 30 OK 100,000 3.000.000
dasar
Transport Petugas pengambilan logistic BIAS 2 OK 100,000 200.000
Sweeping Imunisasi 30 ok 100,000 3.000.000
Pelayanan Imunisasi di Posyandu (Transport : 1 35 ok 100,000 3.500.000
petugas non pns x Rp.100.000 x 7 pos x 5 kali )
Sweeping imunisasi dasar/ droup out imunisasi ke 20 ok 100,000 2.000.000
desa (Transport : 2 petugas non pns x Rp.100.000 x 5
desa x 2 hari)
Sosialisasi Program Imunisasi Ke Gampong 5 ok 100,000 500.000
(Transport : 1 petugas non pns x Rp.100.000 x 5 Desa
x 1 kali )
Supervisi ke unit pelayanan imunisasi swasta/non 3 ok 100,000 300.000
puskesmas (Transport : 1 petugas non pns x
Rp.100.000 x 1 Buah x 3 kali )
Sosialisasi Program BIAS ke Sekolah (Transport : 1 6 ok 100,000 600.000
petugas non Pns x Rp.100.000 x 6 Sekolah x 1 kali )
Pelaksanaan Program BIAS ke Sekolah tahap I 12 ok 100,000 1.200.000
(Transport : 2 petugas non PNS x Rp.100.000 x 6
Sekolah x 1 kali )
Pelaksanaan Program BIAS ke Sekolah tahap II 12 ok 100,000 1.200.000
(Transport : 2 petugas Non PNS x Rp.100.000 x 6
Sekolah x 1 kali )
Pelacakan Kasus KIPI (Transport : 1 petugas Non 6 ok 100,000 600.000
Pns x Rp.100.000 x 6 kali )
Transport Sweeping Imunisasi Rutin (1 ptgs x 3 6 ob 100,000 600.000
Gp x 2 Kl )
Transport kader monitoring dan evaluasi desa yang 8 OK 100,000 800.000
telah melakasanakan STBM (1 org x 8 gpg X 1 kali )
Transport Petugas NON PNS pemusnahan sampah 11 OB 100,000 1.100.000
Medis Puskesmas
Distribusi Larvasida di Tempat Perindukan Nyamuk 24 ok 100,000 2.400.000
di Rumah Masyarakat
Halaman : 34
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3 x 5)
Penyegaran kader Posyandu (transport 40 petugas 80 OH 100,000 8.000.000

x 2 hari )
Pembinaan Rumah Tangga yang ber PHBS 32 OK 100,000 3.200.000
Transport petugas penyuluhan keliling (1 org x 40 40 OK 100,000 4.000.000
kali )
Transport peserta kegiatan refreeshing kader 80 OK 100,000 8.000.000
posyandu ( 5 org x 8 pos x 2 kelas x 1 kali )
Transport petugas Penyegaran Kader Posyandu 50 OK 100,000 5.000.000
Balita ( 5 org x 10 gp x 1 kali )
Honor kegiatan Survei Mawas Diri ( 10 org x 10 gp 100 OK 100,000 10.000.000
x 1 kali )
Honor kegiatan Musyawarah Masyarakat Desa ( 10 100 OK 100,000 10.000.000
org x 10 gp x 1 kali )
Transport peserta pertemuan lokakarya mini lintas 124 ok 100,000 12.400.000
sektor
Transpor kegiatan Musyawarah masyarakat desa 50 ok 100,000 5.000.000
Transpor Kegiatan Jambore kader 110 ok 100,000 11.000.000
Transpor kegiatan SMD 6 ok 100,000 600.000
Transport Petugas penyuluhan keliling 20 OK 100,000 2.000.000
Transport petugas Halo -halo posyandu 50 OK 100,000 5.000.000
Tansport Pelatihan Kader Posyandu 24 OK 100,000 2.400.000
Survey PHBS RT (Transpor : 1 Petugas Non PNS 10 ok 100,000 1.000.000
x Rp.100.000 x 5 desa x 2 hari)
Penjaringan status Gizi Bayi dan Balita Yang Tidak 7 ok 100,000 700.000
Ke Posyandu (Transpor: 1 Non pns x 7 Posyandu x 1
kali x rp.100.00)
Transport Koordinasi kader Tingkat Kecamatan ( 3 27 ok 100,000 2.700.000
org x 9 gp x 1 kl )
Transport Pertemuan Oktimalisasi Peran Dasa 8 ok 100,000 800.000
wisma untuk Mendukung Kegiatan Kesehatan ( 2 org
x 4 dusun )
Transport petugas kegiatan home visit kasus TB 30 OH 100,000 3.000.000
MDR ( 1 org x 30 hari)
Transport peserta kegiatan sosialisasi kusta dan 90 OK 100,000 9.000.000
prambusia ( 45 org x 2 kali )
- Transport Petugas Sosialisasi IMS dan HIV/ AIDS 18 ok 100,000 1.800.000
Pada Kader dan Ibu Rumah Tangga Di Gampong
- Transport Petugas Distribusi Makanan Tambahan 10 ok 100,000 1.000.000
Penderita TB
Transport Skrining Hepatitis dan HIV Pada Ibu 10 ok 100,000 1.000.000
Hamil di Gampong (1 org x 5 gampong x 2 kali)
KEGIATAN TB/KUSTA 3.000.000
Transport Sosialisasi Juru Pemantau Batuk 30 ok 100,000 3.000.000
(Jumantuk) bagi aparat gampong (6 org x 5 gampong
x 1 kali)
Sosialisasi Deteksi Dini Kanker Leher Rahim dan 25 ok 100,000 2.500.000
Payudara di Puskesmas (Transport : 5 peserta x
Halaman : 35
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3 x 5)

Transport kegiatan petugas Pemberantasan sarang 48 OB 100,000 4.800.000
nyamuk (PSN) (2 org x 4 kali x 6 Bl )
Transport Pertemuan penyegaran kader Jumantik 25 ok 100,000 2.500.000
(25 org x 1 kali)
Transport Kampanye Duta kader jumantik rumah 75 ok 100,000 7.500.000
tangga (15 org x 5 dusun)
Transport Ronda Pagi (3 org x 5 dusun) 15 ok 100,000 1.500.000
Tidak Menular
Transport kegiatan petugas pelayanan posbindu 44 OK 100,000 4.400.000
PTM (1 org x 11 pos x 4 kali)
Transport kegiatan Petugas Rockport JCH (3 org x 6 OH 100,000 600.000
2 hari)
Transport petugas vaksinasi JCH (1 org x 1 kali) 1 OK 100,000 100.000
Kunjungan rumah pasien stroke hemiparase ( 1 Org 10 OK 100,000 1.000.000
x 5 Pasien x 2 kali )
Pelayanan posbindu PTM 60 ok 100,000 6.000.000
Pelayanan Posbindu PTM Transport : 1 petugas 70 ok 100,000 7.000.000
non PNS x Rp.100.000 x7 Pos x 10 kali )
Transport Petugas senam kebugaran masyarakat di 100 ob 100,000 10.000.000
posyandu PTM ( 1 petugas x 10 lokasi x 10 kali )
dan non Institusi
Pelatihan Dokter Kecil (Transport 36 peserta x 2 72 OK 100,000 7.200.000
hari)
Transport petugas penyuluhan kesehatan gigi dan 10 OK 100,000 1.000.000
mulut dan demonstrasi sikat gigi yang benar ( 1 org x
10 SD/MI x 1 kali)
Transport peserta pelatihan dokter kecil (3 org x 10 60 OH 100,000 6.000.000
SD/MI x 2 hari )
Transport peserta pelatihan kader posyandu remaja ( 20 OK 100,000 2.000.000
10 org x 2 hari x 1 kali)
Transport petugas kegiatan Rakor Sekolah ( 2 org x 40 OK 100,000 4.000.000
20 Sklh x 1 kali )
Transport petugas kegiatan Pembinaan Guru UKS ( 10 OK 100,000 1.000.000
1 org x 10 Sklh x 1 kali )
- Transport Petugas Pendataan dan Pendristribusian 12 ok 100,000 1.200.000
Quisioner Penjaringan Peserta Didik Kelas 1, 7 dan 10
Transport Peserta Dokter Kecil ( 40 Peserta) 40 OK 100,000 4.000.000
Transport Petugas Pelatihan Peer Konselor 6 OK 100,000 600.000
Transport Peserta sosialisasi Kegiatan penjaringan 28 OK 100,000 2.800.000
Kesehatan Anak baru masuk sekolah)
Pelatihan peer konselor (konselor sebaya) (transport 90 ok 100,000 9.000.000
peserta 30 siswa x rp.100,000 x 3 hari)
Halaman : 36
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3 x 5)
Transpor Pemantauan Pemakaian Garam Yodium 10 ok 100,000 1.000.000

(Transpor: 1Non pns x 5 desa x 2 kali x rp.100.000)
Pemantauan Gizi Kurang (Transpor: 1Non pns x 5 10 ok 100,000 1.000.000
Transport peserta refreeshing kader posyandu lansia 22 OK 100,000 2.200.000
( 2 org x 11 pos x 1 kali)
Transport kegiatan petugas senam Lansia (1 org x 44 OK 100,000 4.400.000
11 pos x 4 kali)
Transport Posyandu Lansia ( 1 org x 10 Gp x 5 bln 50 OK 100,000 5.000.000
)
Honor kegiatan petugas pelayanan Posbindu Desa 50 OK 100,000 5.000.000
( 1 org x 10 gp x 5 bln )
Transport petugas Sosialisasi Akupresur bagi Lansia 20 OK 100,000 2.000.000
( 1 org x 10 x 2 kali )
Posyandu Lansia 20 ok 100,000 2.000.000
Senam Lansia 36 ok 100,000 3.600.000
Transport Pelatihan Screening Kesehatan lansia 20 ok 100,000 2.000.000
bagi kader
Transport Petugas Pelayanan Home Visite Lansia 18 ob 100,000 1.800.000
Resiko Tinggi ( 1 ptgs x 9 gp x 2 kl )
Transport Petugas sosialisasi IVA di kader ( 1 12 OK 100,000 1.200.000
kader x 6 desa x 2 kali)
Pendataan Sasaran KB aktif (Transpor: 1 Non PNS 5 ok 100,000 500.000
x 5 Gampong x 1 kali x rp.100.0000)
Sweeping PUS KB DO (Transpor: 1 Non pns x 5 5 ok 100,000 500.000
Gampong x 1 kali x rp.100.0000)
Transport Petugas kesehatan lapangan (P3K) ( 1 15 OK 100,000 1.500.000
org x 15 kegiatan )
Sosialisasi kader Posyandu manfaat Akupresur 21 ok 100,000 2.100.000
(Transport : 21 kader x Rp 100.000 x 1 hari)
Upaya Kesehatan Usia Lanjut 500.000
PUSKESMAS JEULINGKE 500.000
Pendataan Lansia (Transport :1 petugas Non PNS x 5 ok 100,000 500.000
Rp.100.000 x 5 Gampong x 1 kali )
Transport Petugas Senam lansia ( 1 org x 5 x 5 25 OK 100,000 2.500.000
Bulan )
Transport Petugas Roct Pot ( 3 org x 1 Tempat x 3 OK 100,000 300.000
1 kali )
Specifik
Transport petugas kegiatan Distribusi obat ke 48 OB 100,000 4.800.000
SARKES jaringan (1 org x 6 sarkes x 8 bl)
PUSKESMAS BANDA RAYA 200.000
Transport Petugas pemeriksaan tahap II ( 1 org x 1 OK 100,000 100.000
1 Tempat x 1 kali )
Transport Petugas Sosialisasi kesehatan jemaah 1 OK 100,000 100.000
haji menjelang keberangkatan ( 1 org x 1 tempat x 1
kali )
Halaman : 37
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3 x 5)
Transport Petugas kegiatan P3K 25 OK 100,000 2.500.000

Transport Pelatihan BHD untuk Kader 40 OK 100,000 4.000.000
KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN 3.000.000
PEDULI REMAJA
Honor Petugas Pelatihan Konselor Sebaya (30 org x 30 ok 100,000 3.000.000
1 hari)
KEGIATAN KESEHATAN LAPANGAN P3K 2.000.000
DAN BENCANA
Transport Pertemuan Basic Live Support (20 siswa 20 ok 100,000 2.000.000
x 1 kali)
home visit pasien fisioterapi (Transport : 1 70 ok 100,000 7.000.000
petugasNon PNS x Rp.100.000 x 7 Pasien x 10
bulan )
Sosialisasi Napza dan Reproduksi ( transport 40 40 OK 100,000 4.000.000
petugas x 1hari)
Transprot TAK ( Therapi Aktifitas Kelompok ) ( 10 10 OK 100,000 1.000.000
org x 1 kali)
Transport petugas Deteksi dini Pasien Jiwa baru 10 OK 100,000 1.000.000
Transport petugas pendampingan penderita 30 OK 100,000 3.000.000
gangguan jiwa (Home Visite) Pasien Gangguan Jiwa (
tergantung, bantuan dan Mandiri )
Transport Pasien jiwa kunjungan Psikiater ke 20 ok 100,000 2.000.000
puskesmas
Home visit pasien jiwa 40 ok 100,000 4.000.000
Transport Petugas home visite pasien Jiwa ( 1 60 ob 100,000 6.000.000
Petugas x 60 kasus )
Transport pertemuan Lintas sektoral di (transport 35 140 OK 100,000 14.000.000
petugas x 4 kali)
Transport peserta rapat kegiatan esensial 140 OK 100,000 14.000.000
Puskesmas tingkat kecamatan (35 org x 4 kali)
Transport Petugas penyelengaraan mini lokakarya 100 OK 100,000 10.000.000
lintas sektor (25 org x 4 kali )
-Transport Peserta Lokmin Lintas Sektor 40 ok 100,000 4.000.000
Honor Translok Lokakarya Mini Lintas Sektor (10 20 ok 100,000 2.000.000
org x 2 Kali)
Musyawarah desa (Transport : 20 Non PNS x 200 ok 100,000 20.000.000
Rapat Pleno BLUD (Transport : 7 Petugas Non 7 ok 100,000 700.000
PNS x Rp.100.000 x 1 kali)
penyelenggaraan mini lokakarya lintas sektor 100 ok 100,000 10.000.000
(Transport : 25 Peserta x Rp.100.000 x 4 kali)
Transport peserta Rapat MMD ( 10 org x 9 gp ) 90 ok 100,000 9.000.000
Transport peserta Lokmin Lintas Sektor ( 40 org x 160 ok 100,000 16.000.000
4 kl )
Transport Peserta Kegiatan SMD di Gp 100 OK 100,000 10.000.000
Halaman : 38
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3 x 5)
Transport Peserta Kegiatan MMD di Gp 100 OK 100,000 10.000.000

Transpot peserta Loka karya mini lintas sektoral 80 OK 100,000 8.000.000
Transport Petugas Rapat esensial Tingkat 160 ok 50,000 8.000.000
Kecamatan
5.2.2. BELANJA BARANG DAN JASA 1.324.200.000
5.2.2.01. Belanja Bahan Pakai Habis 224.661.500
5.2.2.01.01. Belanja alat tulis kantor 170.662.050
Spidol 5 kotak 112,500 562.500
Penggaris Besi 40 cm 10 pcs 6,250 62.500
lem 10 pcs 12,500 125.000
stipo 12 buah 12,500 150.000
map 3 ktk 58,750 176.250
Binder Clip No 200 5 ktk 16,250 81.250
gunting 10 buah 18,750 187.500
Rautan Pensil 1 buah 107,100 107.100
Block note paperline 40 Bh 5,000 200.000
Pulppen 40 btng 5,000 200.000
Tas Tangan 40 bh 30,000 1.200.000
Block Note Paperline 30 Buah 7,000 210.000
Pulpen 30 Btg 5,000 150.000
Tas Tangan 30 Buah 30,000 900.000
ATK Kegiatan Promosi Kesehatan 7.322.400
Tas peserta 80 pcs 80,000 6.400.000
Buku peserta 80 pcs 8,110 648.800
Pulpen peserta 80 pcs 3,420 273.600
ATK Penyegaran Kader 438.200
Ball pointpilot Bpt.p 35 BUAH 3,420 119.700
Blok Note paperline 35 buah 5,300 185.500
MapPlastik pakai kancing 1 kancing 35 buah 3,800 133.000
Block Note Paperline 25 bh 7,000 175.000
Pulpen 25 btg 5,000 125.000
Tas tangan 25 BH 30,000 750.000
Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit 517.500
PUSKESMAS KOPELMA DARUSSALAM 517.500
KEGIATAN TB/KUSTA 517.500
ATK Sosialisasi Juru Pemantau Batuk 517.500
(Jumantuk) bagi aparat gampong
Pupen 30 buah 3,500 105.000
Map 30 buah 8,750 262.500
Buku Tulis 30 buah 5,000 150.000
Halaman : 39
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3 x 5)
KEGIATAN DBD 431.250

ATK Pertemuan penyegaran kader Jumantik 431.250
Pulpen 25 buah 3,500 87.500
Map 25 buah 8,750 218.750
ATK Kampanye Duta kader jumantik rumah 1.293.750
tangga
Pulpen 75 buah 3,500 262.500
Map 75 Buah 8,750 656.250
dan non Institusi
Alat Tulus kantor UKS 2.745.900
Tas peserta 30 pcs 80,000 2.400.000
Alat Tulis Kantor PKPR 915.300
Tas peserta 10 pcs 80,000 800.000
ATK pelatihan dokter kecil 1.692.300
Ball pointpilot Bpt.p 135 PCS 3,420 461.700
Blok Note paperline 135 PCS 5,300 715.500
MapPlastik pakai kancing 1 kancing 135 PCS 3,800 513.000
Penghapus 1 PCS 2,100 2.100
Kegiatan penjaringan anak sekolah 1.120.000
Block notes paperline 28 bh 5,000 140.000
Pulpen 28 btg 5,000 140.000
Tas Tangan 28 bh 30,000 840.000
Kegiatan pelatihan Peer Konselor 800.000
Block note paperline 20 bh 5,000 100.000
Pulpen 20 btg 5,000 100.000
Tas Tangan 20 bh 30,000 600.000
ATK Pelatihan Dokter Kecil 1.035.000
Pulpen 60 pcs 3,500 210.000
Map 60 pcs 8,750 525.000
Buku Tulis 60 pcs 5,000 300.000
Buku Tulis 30 pss 8,750 262.500
Pulpen 3 kotak 75,000 225.000
Map 3 lusin 37,500 112.500
Alat Tulis Kantor 2.013.660
Tas peserta 22 pcs 80,000 1.760.000
ATK Pelatihan Screening Kesehatan Lansia 345.000
bagi kader
pulpen 20 buah 3,500 70.000
Map 20 buah 8,750 175.000
buku tulis 20 buah 5,000 100.000
Upaya Kesehatan Usia Reproduksi 250.400
ATK sosialisasi IVA di Kader 250.400
Blok Note paperline 20 PCS 5,300 106.000
Halaman : 40
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3 x 5)
MapPlastik pakai kancing 1 kancing 20 PCS 3,800 76.000

Pelayanan Kesehatan Tradisional 210.100
Buku Tulis 21 Buah 2,500 52.500
Pulpen 1 kotak 130,000 130.000
Penggaris 1 pcs 6,250 6.250
Anak penjilid 1 pcs 21,250 21.250
Penghapus - Pensil 1 pcs 100 100
Specifik
Block Note Paperline 25 BUAH 7,000 175.000
Pulpen 25 BTG 5,000 125.000
Tas tangan 25 Buah 30,000 750.000
KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN 517.500
PEDULI REMAJA
ATK Pelatihan Konselor Sebaya 517.500
Pulpen 30 buah 3,500 105.000
Map 30 pcs 8,750 262.500
Buku Tulis 30 pcs 5,000 150.000
KEGIATAN KESEHATAN LAPANGAN P3K 345.000
DAN BENCANA
ATK Pertemuan Basic Live Support 345.000
Pulpen 20 buah 3,500 70.000
Map 20 buah 8,750 175.000
Kertas HVS 700 gram A4 50 rim 65,920 3.296.000
Penghapus - Pensil 1 pcs 100 100
Binder clip no.105 30 bh 3,750 112.500
Binder clip no.107 25 bh 3,750 93.750
Binder clip no.155 22 bh 8,750 192.500
Binder clip no.260 20 bh 25,000 500.000
map gantung 20 pak 120,000 2.400.000
Penjilid Besar 1 pcs 1,577,000 1.577.000
Penjilid Sedang 2 pcs 525,000 1.050.000
Anak Penjilid Besar 2 pcs 32,500 65.000
anak penjilid sedang 2 pcs 26,000 52.000
Cartriage magenta brother/ Canon 9 unit 315,000 2.835.000
Cartriage yellow brother/ canon 9 unit 315,000 2.835.000
Cartriage black brother/ canon 20 unit 315,000 6.300.000
Cartriage cyan brother/ Canon 9 unit 315,000 2.835.000
Trigonal clip 25 pcs 3,750 93.750
pulpen Ball liner 1 ktk 200,000 200.000
pulpen Ball standar 5 ktk 25,000 125.000
Pensil 2B 2 ktk 56,250 112.500
Step Pensil 2 ktk 125,000 250.000
Pos It 3 pcs 25,000 75.000
Kertas 6 rim 69,550 417.300
Penjilid 5 pcs 12,800 64.000
Isi penjilid 5 pack 34,140 170.700
Clips/Trigonal Clip 303 4 kotak 25,600 102.400
Binder Clips 3 kotak 16,640 49.920
Correction 2 pcs 8,410 16.820
Map 10 pcs 12,000 120.000
Buku Agenda 2 pcs 34,140 68.280
Halaman : 41
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3 x 5)
Kertas 1 rim 65,920 65.920

Ballpoint 4 pcs 12,415 49.660
ATK Kegiatan BOK Puskesmas 14.440.510
Map plastic 70 pcs 3,840 268.800
Cartridge cannon 12 unit 405,340 4.864.080
Cartridge Epson 15 unit 247,470 3.712.050
Kertas 25 rim 69,550 1.738.750
Post it 6 pak 28,800 172.800
Tinta Epson 12 botol 140,800 1.689.600
Tinta Cannon 10 botol 172,800 1.728.000
Pensil 3 pak 58,030 174.090
Pulpen 27 pcs 3,420 92.340
Amplop 4 pak 24,540 98.160
Binder clips no 155 10 ktk 8,857 88.570
Pulpen 14 buah 3,450 48.300
Kertas F4 35 rim 69,550 2.434.250
Tinta Printer 7 botol 43,790 306.530
Map Plastik 20 lbr 3,800 76.000
Buku tulis 1 buah 4,720 4.720
Kertas HVS 70 gr Folio 70 rem 69,550 4.868.500
Binder Clip 20 kotak 22,825 456.500
Catrige HP 15 ktk 450,000 6.750.000
Kertas HVS 70 gram F4 150 REM 69,550 10.432.500
Kertas HVS 80 gram F4 50 REM 75,950 3.797.500
Post it kecil 10 PCK 52,080 520.800
Bider clip 105 combo 40 KOTAK 5,550 222.000
Binder clip no 111 combo 20 KOTAK 9,600 192.000
Binder clip no 260 10 Kotak 22,400 224.000
Binder clip no 200 10 KOTAK 16,640 166.400
ATK Kegiatan BOK 1.738.750
Hvs Folio 70 gram 25 rim 69,550 1.738.750
Post it kecil 15 pak 52,080 781.200
Binder Klip 30 kotak 9,600 288.000
Tinta 5 botol 149,340 746.700
Amplop 1 kotak 87,800 87.800
Anak Penjilid 2 Pak 34,140 68.280
Balpoint 20 pcs 3,420 68.400
Pinsil 2 kotak 56,320 112.640
Rautan 1 pcs 98,560 98.560
correction 5 pcs 8,410 42.050
Penghapus 6 pcs 5,980 35.880
Lem Cair 1 buah 14,940 14.940
Trigonal Klip 18 kotak 5,550 99.900
Kertas HVS 70gr A4 2 rim 65,920 131.840
Kertas HVS 70 gr Folio 124 rim 69,550 8.624.200
spidol permanent snowmen 3 Pcs 9,310 27.930
Penggaris 1 pcs 8,130 8.130
binder clips no 107 combo 1 kotak 5,550 5.550
Penyediaan Bahan Habis Pakai 41.998.000
Kertas HVS F4 374 rem 69,550 26.011.700
Block Note paperline 300 buah 5,000 1.500.000
Pulpen 350 batang 3,100 1.085.000
Binder Clip 107 412 kotak 4,400 1.812.800
Halaman : 42
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3 x 5)

Setip 160 buah 2,000 320.000
Map Plastik 199 buah 3,800 756.200
Anak penjilid kecil 199 kotak 3,800 756.200
Stipo 1 buah 1,100 1.100
Tinta hitam (15 buah) 15 botol 128,000 1.920.000
Tinta warna (15 buah) 15 botol 128,000 1.920.000
Kertas HVS 70 gram F4 10 REM 69,550 695.500
kertas HVS 70 gram A4s 3 rem 65,920 197.760
catrice 10 set 1,050,000 10.500.000
post it 5 bungkus 13,028 65.140
map plastik tali 2 lusin 54,000 108.000
Lokmin Lintas Sektor 614.400
Map 160 pcs 3,840 614.400
Buku notes 160 buah 12,160 1.945.600
Ballpoint 160 buah 3,420 547.200
5.2.2.01.10. Belanja bahan dan alat kesehatan habis pakai 53.999.450
Pengadaan reagent pemeriksaan sampel makanan 2 kotak 1,500,000 3.000.000
(Borak, Formalin)
Pengadaan reagen pemeriksaan makanan secara 2 kotak 1,849,525 3.699.050
kimia
Tidak Menular
Bahan habis pakai Stick KGD 75 kotak 280,000 21.000.000
Bahan habis pakai Stick Asam Urat 50 kotak 280,000 14.000.000
dan non Institusi
PUSKESMAS ULE KAREENG 0 942.900
Pembelian Fluor 5 tube 188,580 942.900
sikat gigi masal 2.520.000
Sikat Gigi 315 pcs 8,000 2.520.000
Pasta Gigi 315 pcs 6,000 1.890.000
Gelas Kumur 7 pak 10,000 70.000
Kertas F4 (98 Rim X RP.46.880,-) 98 RIM 69,550 6.815.900
Penghapus 1 PCS 3,460 3.460
5.2.2.03. Belanja Jasa Kantor 252.298.550
5.2.2.03.12. Belanja propaganda dan dokumentasi 35.548.550
Foto copy kegiatan pendataan PIS-PK 14,571 LBR 350 5.099.850
Stiker 1,500 lembar 3,750 5.625.000
Kuisioner 18 rim 93,750 1.687.500
Cetak Spanduk Sosialisasi dalam rangka PIS-PK 8 meter 31,800 254.400
(2 x 4 meter)
Halaman : 43
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3 x 5)
Cetak Spanduk Kunjungan rumah dalam rangka 8 meter 31,800 254.400

PIS-PK (2 x 4 m)
Upaya Kesehatan Ibu 254.400
Cetak Spanduk Pertemuan ibu hamil dengan Dokter 8 meter 31,800 254.400
Spesialis (2 x 4 meter)
Upaya Kesehatan Anak Balita dan Pra Sekolah 160.000
PUSKESMAS MEURAXA 160.000
Spanduk Rapat Koordinasi Kader 4 meter 40,000 160.000
IMUNISASI 1.600.000
Spanduk imunisasi BIAS (4 meter) x 9 sekolah 36 meter 40,000 1.440.000
Spanduk Pembekalan Imunisasi TOMA/TOGA 4 meter 40,000 160.000
PUSKESMAS BAITURRAHMAN 126.000
Cetak spanduk kegiatan Sosialisasi BIAS untuk 4 meter 31,500 126.000
kepala sekolah
Spanduk Pelaksanaan BIAS 30 meter 35,000 1.050.000
Cetak Spanduk BIAS 32 Meter 31,800 1.017.600
Cetak spanduk Bias ( 5 lmbr x 4 meter ) 20 lembar 35,000 700.000
Cetak spanduk 20 lbr 150,000 3.000.000
Pin UKGS 500 bh 5,000 2.500.000
Cetak spanduk kegiatan jambore kader 4 meter 31,500 126.000
Cetak spanduk kegiatan pertemuan lokakarya mini 16 meter 31,500 504.000
lintas sektor
PUSKESMAS LAMPULO 127.200
Cetak Spanduk Pelatihan Kader ( 4 meter x 1 ) 4 meter 31,800 127.200
KEGIATAN HIV/ AIDS 127.200
Cetak Spanduk Sosialisasi Bahaya penyakit 4 meter 31,800 127.200
menular pada mahasiswa (1 x 4 meter)
Cetak Spanduk Sosialisasi Juru Pemantau Batuk 4 meter 31,800 127.200
(Jumantuk) bagi aparat gampong (1 x 4 meter)
KEGIATAN DBD 763.200
Cetak Spanduk Kampanye Duta kader jumantik 20 Meter 31,800 636.000
rumah tangga (5 x 4 meter)
Cetak Spanduk Pertemuan penyegaran kader 4 meter 31,800 127.200
Jumantik (1x4 meter)
Tidak Menular
Cetak Spanduk Pembinaan PTM Jamaah haji dan 4 meter 31,800 127.200
Bimbingan Manasik Kesehatan (1 x 4 meter)
Cetak Spanduk Sosialisasi Bahaya Kanker 4 ok 31,800 127.200
Payudara pada Mahasiswa (1 x 4 meter)
Halaman : 44
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3 x 5)

dan non Institusi
UPAYA KESEHATAN ANAK USIA SEKOLAH 3.020.000
DAN REMAJA
Selempang pelatihan dokter kecil (27 orang) 27 Buah 100,000 2.700.000
Spanduk pelatihan dokter kecil (8 meter) 8 meter 40,000 320.000
Cetak spanduk Sosialisasi kegiatan penjaringan 4 Meter 31,800 127.200
Anak baru Masuk Sekolah
Cetak Spanduk Pelatihan Dokter Kecil (3 x 4 12 meter 31,800 381.600
meter)
Cetak Spanduk Jajanan sehat dan gizi seimbang (1 4 meter 31,800 127.200
x 4 meter)
Upaya Kesehatan Lanjut usia 127.200
Cetak Spanduk Pelatihan Screening Kesehatan 4 meter 31,800 127.200
Lansia bagi kader (1 x 4 meter)
Cetak Spanduk Sosialisasi Kesehatan Reproduksi 4 meter 31,800 127.200
pada Mahasiswa (1 x 4 meter)
Upaya Kesehatan Masyarakat Pengembangan 956.000
Pelayanan Kesehatan Lainnya termasuk Lokal 636.000
Specifik
Cetak Spanduk Pelatihan BHD untuk Pegawai dan 8 METER 31,800 254.400
Kader
Cetak Spanduk kegiatan Test Rockvort 4 METER 31,800 127.200
PEDULI REMAJA
Cetak Spanduk Pelatihan Konselor Sebaya (1 x 4 4 meter 31,800 127.200
meter)
DAN BENCANA
Cetak Spanduk Pertemuan Basic Live Support (1 x 4 meter 31,800 127.200
4 m)
Upaya Pencegahan dan Pengendalian Masalah 320.000
Spanduk Sosialisasi Napza dan Reproduksi ( 2 8 meter 40,000 320.000
Spanduk)
DINAS KESEHATAN 775.000
Spanduk Pertemuan 775.000
Baliho/Spanduk/Backdrop 25 per meter 31,000 775.000
Spanduk lintas sektor (4 meter) x 4 kali 16 meter 40,000 640.000
Spanduk 100 meter 34,000 3.400.000
Cetak Spanduk Lokakarya mini lintas sektor (2 x 4 8 meter 31,800 254.400
m)
Konsultasi, Pembinaan Teknis 254.400
Cetak Spanduk kegiatan Lokmin Lintas Sektor ( 2 8 meter 31,800 254.400
Lembar x 4 meter)
5.2.2.03.27. Belanja Jasa Tenaga Ahli/Instruktur/Narasumber 216.750.000
PROGRAM INDONESIA SEHAT 200.000
Indonesia Sehat Melalui Pendekatan Keluarga 200.000
Halaman : 45
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3 x 5)
Sosialisasi Indeks Keluarga Sehat (Narsum 1 x 1 oj 200,000 200.000

200000x 1 desa x 1 kali)
Honor nara sumber upaya kesehatan ibu 8.100.000
Honor narasumber kegiatan Pertemuan Audit 6 OJ 300,000 1.800.000
maternal perinatal/dr specialis (1 orang x 3 jam x 2
kali)
Honor Narasumber Kegiatan Kelas Bumil (2 orang x 24 OJ 200,000 4.800.000
4 kali x 3 jam)
Honor narasumber kegiatan Pertemuan Audit 6 OJ 250,000 1.500.000
maternal perinatal KIA (1 orang x 3 jam x 2 kali)
Honor Narasumber Sosialisasi deteksi dini kanker 20 oj 250,000 5.000.000
serviks dan payudara
Honor Narasumber Sosialisasi Kelas Ibu Hamil 20 oj 250,000 5.000.000
Honor Instruktur Senam Ibu Hamil 10 oj 150,000 1.500.000
Honor Pertemua Kegiatan KIA di desa (2 Nara 12 oh 200,000 2.400.000
sumber x 6 desa x 1 kali )
Honor Audit Kasus ( 1 NARASUMBER Spesialis) 2 oj 300,000 600.000
Honorarium Narasumber Kegiatan Kelas ibu Hamil 8 oj 200,000 1.600.000
(2 jam x 2 org x 2 kali)
Honorarium Narasumber Pertemuan ibu hamil 6 oj 300,000 1.800.000
dengan Dokter Spesialis (1 org x 3 jam x 2 kali)
Honorarium Narasumber Pertemuan Audit Maternal 3 oj 300,000 900.000
perinatal (1 org x 3 jam x 1 kali)
Honorarium Narasumber Pertemuan Audit Maternal 3 oj 200,000 600.000
perinatal (1 org x 3 jam x1 kali)
Pertemuan audit maternal perinatal (honorarium : 2 2 oj 200,000 400.000
Narsum x 200000x1 kali)
Honorarium narasumber Pelaksanaan kelas Ibu 18 oj 200,000 3.600.000
hamil ( 1 narasumber x 9 gp x 2 kali x 1 jam )
Honorarium Workshaop pengisian Kohort IBU , 12 oj 200,000 2.400.000
Bayi Dan Balita ( 1 org x 4 jam x 3 kl )
Honor narasumber Kegiatan pembahasan kasus 4 oj 250,000 1.000.000
kematian
Honor Nara Sumber Rapat Koordinasi Kader (4 64 OH 250,000 16.000.000
orang x 4 desa x 4 hari)
Narasumber Petugas Diseminasi Hasil Penjaringan 4 oj 200,000 800.000
Kesehatan ( 1 org x 4 Jam )
Narasumber sosialisasi sekolah sehat ( 1 org x 4 4 oj 200,000 800.000
jam )
Honor Narasumber Pembekalan Imunisasi kepada 4 OJ 250,000 1.000.000
TOMA dan TOGA (transport 2 orangx 2 jam x 1 hari)
Honor narasumber penyuluhan imunisasi di 16 OJ 200,000 3.200.000
posyandu oleh TOMA( 1 org x 1 hari x 16 pos )
Honor Narasumber sosialisasi teknik injeksi bagi 2 OJ 300,000 600.000
petugas puskesmas (1 org x 1 kali x 2 jam )
Honor narasumber Kegiatan sosialisasi imunisasi 3 oj 250,000 750.000
BIAS ke sekolah
Halaman : 46
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3 x 5)
Sosialisasi Program Imunisasi Ke Gampong (1 10 oj 200,000 2.000.000

narasumber x 2 jam x 200000 x 5 desa)
Sosialisasi Program BIAS ke Sekolah (1 narasumbe 12 oj 200,000 2.400.000
r x 2 jam x 200000 x 6 Sekolah)
Pembinaan program imunisasi untuk bidan (2 4 oj 200,000 800.000
narasumbr x 2 jam x 200000 x 1 kali)
Honor Jasa Tenaga Ahli Pemeriksaan Air Limbah 12 OJ 250,000 3.000.000
Puskesmas (2 orang x 3 jamx 2 kali)
Honor Jasa Tenaga Pengambilan Limbah Medis 330 OK 40,000 13.200.000
Puskesmas (1 orang x 30 kilo x 11 kali)
Honor Jasa tenaga ahli pemeriksaan air limbah 10 OJ 300,000 3.000.000
puskesmas ( 1 org x 2 kali x 5 jam )
Honor jasa tenaga ahli pemeriksaan air limbah 10 oj 300,000 3.000.000
puskesmas
Honor Jasa tenaga Ahli pemeriksaan air limbah 8 OJ 300,000 2.400.000
puskesmas ( 1 ptgs x 4 jam x 2 kali)
Honor narasumber kegiatan refreeshing kader 12 OK 200,000 2.400.000
posyandu ( 3 org x 2 jam x 2 kelas x 1 kali )
Honor Nara Sumber Penyegaran Kader Posyandu 4 OK 250,000 1.000.000
Balita ( 2 org x 2 x 1 kali )
Honor narasumber Kegiatan Jambore kader 3 oj 250,000 750.000
Honor narasumber Kegiatan Musyawarah 20 oj 250,000 5.000.000
masyarakat desa
Honor narasumber Kegiatan rapat koordinasi kader 20 oj 250,000 5.000.000
Honor Moderator Kegiatan pertemuan lokakarya mini 8 oj 250,000 2.000.000
lintas sektor
Honor Narasumber Kegiatan pertemuan lokakarya 16 oj 250,000 4.000.000
mini lintas sektor
Honor narasumber Penyegaran Kader Posyandu ( 3 3 ok 200,000 600.000
Narsum x 1 kali)
Honorarium Narasumber Kegiatan Pelatihan Kader 4 OJ 200,000 800.000
Posyandu
Narasumber Pertemuan koordinasi kader tingkat 4 oj 200,000 800.000
kecamatan ( 1 org x 4 jam x 1 kl )
Narasumber Pertemuan Oktimalisasi Peran Dasa 8 oj 200,000 1.600.000
wismwa untuk Mendukung Kegiatan Kesehatan ( 1
org x 2 jam x 4 Dusun )
Honor narasumber kegiatan sosialisasi kusta dan 4 OK 200,000 800.000
prambusia ( 1 org x 2 jam x 2 kali )
Honorarium Narasumber Sosialisasi Kampanye 1 12 jam 250,000 3.000.000
Rumah 1 Jumantik
Honor narasumber Sosialisasi Bahaya penyakit 10 oj 200,000 2.000.000
menular pada mahasiswa (2 orang x 1 jam X 5
Fakultas)
Halaman : 47
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3 x 5)
Honor narasumber Sosialisasi Juru Pemantau Batuk 4 oj 200,000 800.000

(Jumantuk) bagi aparat gampong (2 orang x 2 jam)
Sosialisasi Deteksi Dini Kanker Leher Rahim dan 2 oj 200,000 400.000
Payudara di Puskesmas (Honorarium : 2 Narasumber
x Rp.200.000 x 1 kali)
Honor narasumber Kegiatan refreshing kader jentik 20 oj 250,000 5.000.000
Honorarium Narasumber Pertemuan penyegaran 2 oj 200,000 400.000
kader Jumantik (2 org x 1 jam x kali)
Honor narasumber Kampanye Duta kader jumantik 10 oj 200,000 2.000.000
rumah tangga (2 org x 1 jam x 5 dusun)
Sosialisasi Obat cacing ke sekolah (Narsum 1 x (6 21 oj 200,000 4.200.000
SD + 15 TK/PAUD ) x 200.000)
Tidak Menular
Honor Narasumber Pembinaan PTM JCH dan 8 OJ 200,000 1.600.000
bimbingan manasik kesehatan (2 org x 2 jam x 2 kali)
Honor Narasumber kegiatan Rockport JCH (3 org x 6 oj 200,000 1.200.000
1 jam x 2 hari)
Honorarium Narasumber Pembinaan PTM Jamaah 4 oj 200,000 800.000
haji dan Bimbingan Manasik Kesehatan (2 org x 2 jam
)
Honorarium Narasumber Bahaya kanker payudara 10 oj 200,000 2.000.000
pada mahasiswa (1org x 2 jam x 5 fakultas)
dan non Institusi
Honor narasumber pelatihan dokter kecil (3 org x 2 12 oj 200,000 2.400.000
jam x 2 hari )
Honor narasumber pelatihan kader posyandu remaja 12 oj 200,000 2.400.000
( 3 org x 2 jam x 2 hari)
Honor Narasumber Kegiatan UKS (1 org x 1 kali x 1 OK 250,000 250.000
200.000 )
Transport petugas kegiatan Pembinaan Guru UKS ( 1 1 250,000 250.000
1 org x 10 Sklh x 1 kali )
Honor narasumber Pelatihan Dokter Kecil ( 3 Hari x 21 OH 200,000 4.200.000
7 Narasumber)
Honorarium Narasumber Kegiatan Sosialisasi 4 OJ 200,000 800.000
kegiatan penjaringan Anak Baru Masuk sekolah
Honorarium Narasumber kegiatan Pelatihan Peer 12 OJ 200,000 2.400.000
konselor
Honorarium Narasumber Pelatihan Dokter Kecil (8 24 oj 200,000 4.800.000
org x 3 sekolah)
Honorarium Narasumber Jajanan sehat dan gizi 6 oj 200,000 1.200.000
seimbang (2 org x 3 sekolah)
Pelatihan peer konselor (konselor sebaya) 8 OJ 250,000 2.000.000
(Narasumber : 2 orang x Rp.250.000 x 2 jam x 2 kali)
Pelatihan peer konselor (konselor sebaya) 8 OJ 200,000 1.600.000
(Narasumber : 2 orang x Rp.200.000 x 2 jam x 2 kali)
Halaman : 48
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3 x 5)

Honor narasumber refreeshing kader posyandu 6 oj 200,000 1.200.000
lansia ( 3 org x 2 jam x 1 hari)
Honorarium Narasumber Pelatihan Screening 2 oj 200,000 400.000
Kesehatan Lansia bagi kader (1 org x 2 jam)
Honor Sosialisasi IVA dan SADARI ( 2 narasumber 4 OK 200,000 800.000
x 2 kali)
Honorarium Narasumber Sosialisasi Kesehatan 3 oj 200,000 600.000
Reproduksi pada Mahasiswa (1 orang x 1 jam x 3
fakultas)
Honorarium narasumber sosialiasasi deteksi dini 9 oj 200,000 1.800.000
Kangker Servik Dan Payudara ( 1 narsum x 9 gp x
1 kl )
Remaja
Honor narasumber Kegiatan sosialisasi hasil 4 oj 250,000 1.000.000
penjaringan kepada kepala sekolah
Sosialisasi kader Posyandu manfaat Akupresur 4 oj 250,000 1.000.000
(Narasumber: 2 orang x 2 jam x Rp.250.000)
Specifik
Honor narasumber pembinaan PTM jamaah haji (2 6 OJ 250,000 1.500.000
orang x 3 jam x 1 hari)
Honor nara sumber /instruktur senam ( 1 orang x 16 32 OJ 200,000 6.400.000
desa x 2 kali)
Honor narasumber peningkatan kapasitas petugas 4 OK 200,000 800.000
tentang POR (1 org x 2 jam x 2 kali )
Honor Narasumber Sosialisasi kesehatan jemaah 4 OK 250,000 1.000.000
haji menjelang keberangkatan, 2 org x 2 jam
Honor Narasumber kegiatan Pembinaan Kesehatan 2 oj 250,000 500.000
Calon Jamaah Haji
Honorarium Narasumber Pelatihan BHD untuk 4 OJ 200,000 800.000
Pegawai
Honorarium Narasumber Pelatihan BHD untuk 4 OJ 200,000 800.000
Kader
Honorarium Narasumber / instruktur Pemeriksaan 1 oj 200,000 200.000
Kebugaran Jamaah Haji (1 org x 1 kali)
PEDULI REMAJA
Honorarium Narasumber Pelatihan Konselor Sebaya 4 oj 200,000 800.000
(2 orang x 2 jam)
DAN BENCANA
Honorarium Narasumber Pertemuan Basic Live 4 oj 200,000 800.000
Support (2 Org x 2 jam )
Pembinaan dan screening PTM Calon Jamaah Haji ( 1 oj 250,000 250.000
Jlan Rockport ) (1 narasumbe r x 1 jam x 250000 x 1
kali)
Halaman : 49
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3 x 5)
Pembinaan dan screening PTM Calon Jamaah Haji ( 1 oj 200,000 200.000

Jlan Rockport ) (1 narasumbe r x 1 jam x 200000 x 1
kali)
Honorarium narasumber sosialisasi dan distribusi 4 oj 200,000 800.000
tablet tambah darah pada remaja putri ( 1 narasumber
x 4 sekolah x 1 jam )
Honor narasumber supervisi dan pembinaan dr GP+ 6 OJ 250,000 1.500.000
dan CMHN (1 orang x 3 jam x 2 kali)
Honor narasumber Sosialisasi Napza dan 12 OJ 250,000 3.000.000
Reproduksi (4 orang x 3 jam x 1 hari)
Honor Narasumber kegiatan Sosialisai Keswa 20 oj 250,000 5.000.000
kepada TOMA dan Kader
Honorarium Narasumber Penyuluhan kesehatan 2 OJ 200,000 400.000
dengan gangguan jiwa ( 1 org x 2 jam x 1 kali)
Honorarium Narasumber penyuluhan ke sekolah 4 OJ 200,000 800.000
mengenai perkembangan psikososial pada anak dan
remaja ( 1 org x 4 sekolah )
Honorarium Narasumber Kunjungan Psikiater Jiwa 4 OJ 250,000 1.000.000
Ke puskesmas
Honor Narasumber pertemuan lintas sektor (2 org x2 8 OK 250,000 2.000.000
Jam x 4 kali )
Musyawarah desa (Honorarium : 1 Narasumber x 10 OJ 200,000 2.000.000
penyelenggaraan mini lokakarya lintas sektor 8 oj 200,000 1.600.000
(Honorarium : 2 Narasumber x Rp.200.000 x 4 kali)
penyelenggaraan mini lokakarya lintas sektor 2 oj 250,000 500.000
(Honorarium : 1 Narasumber x Rp.250.000 x 2Jam)
Rapat lintas sektor tentang kegiatan uks 2 oj 200,000 400.000
(Honorarium : 2 Narasumber x Rp.200.000 x 1kali)
Honorarium narasumber Pelaksanaan Kegiatan 32 oj 200,000 6.400.000
Lintas Sektor ( 2 narasumber x 4 kl x4 jam )
Honorarium narasumber Pimpinan Sidang 16 oj 250,000 4.000.000
Penggalanagn Komitmen Lintas Siktor ( 1
narasumber x 4 kl x 4 jam )
Honorarium narasumber MMD ( 1 narasumber x 9 18 oj 200,000 3.600.000
gp x 2 jam )
Kegiatan Pertemuan Rutin BOK dan Jampersal 4.400.000
Narasumber yang berasal dari luar aparatur Pemko 8 OJ 300,000 2.400.000
(2 org x 2 hari x 2 jam)
Honorarium Eselon III/PNS gol. IV/a s.d IV/b 8 OJ 250,000 2.000.000
Narasumber yang berasal dari Aparatur Pemko Banda
Aceh (2 org x 2 hari x 2 jam)
5.2.2.06. Belanja Cetak dan Penggandaan 417.762.950
5.2.2.06.01. Belanja cetak 53.121.200
CETAK MAP Cetak Blanko Khusus Cetak Stiker 2,360 Lembar 2,000 4.720.000
Pengadaan Barang Untuk Pihak 3 (ketiga)
Cetak Stiker Keluarga Sehat 3,500 lbr 3,500 12.250.000
Cetak Quisioner Keluarga Sehat 47 rem 145,000 6.815.000
Halaman : 50
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3 x 5)
Cetak Cover warna Formulir PIS-PK 4 rim 600,000 2.400.000

Cetak Formulir PIS-PK 23 rim 90,000 2.070.000
Cetak Stiker Warna Keluarga Sehat (uk. 1/4 kertas 2,000 lembar 1,000 2.000.000
kuarto)
CETAK MAP Cetak Blanko Khusus Spanduk 8 Meter 31,250 250.000
Upaya Kesehatan Anak Balita dan Pra Sekolah 400.000
cetak Sertifikat Pelatihan Dokter Kecil ( 6 Lmbr x 2 12 lembar 10,000 120.000
sklh x 10000 )
Spanduk Pelatihan Dokter Kecil ( 1 Lmbr x 4 meter 8 meter 35,000 280.000
x 2 sklh x 35000
Spanduk Kegiatan BIAS ( 3 meter x 33 lembar) 36 MTR 38,000 1.368.000
Cetak Media KIE Imunisasi BIAS ( 4 Meter x 10 40 LEMBAR 45,000 1.800.000
Lembar)
dan non Institusi
Cetak Sertifikat Pelatihan Dokter Kecil 100 Lembar 10,000 1.000.000
Cetak KMS posyandu lansia 175 Lembar 10,000 1.750.000
Specifik
Cetak nomor dada Rockport Test 1 paket 120,000 120.000
DAN BENCANA
Cetak Sertifikat Pertemuan Basic Live Support 25 lembar 10,000 250.000
CETAK MAP Cetak Blanko 8 Meter 31,250 250.000
Penyuluhan dan Pengukuran Tes Kebugaran 80 lembar 10,000 800.000
Jamaah Haji(Jalan Rockport) (Bed nama 80 * 10000)
CETAK MAP Cetak Blanko 8 Meter 31,250 250.000
cetak sampul pertanggungjawaban program 60 lembar 150,000 9.000.000
Cetak brosur Promosi kesehatan 1 kegiatan 4,628,200 4.628.200
5.2.2.06.02. Belanja penggandaan 364.641.750
Penggandaan kuisioner kunjungan keluarga sehat 2,676 lembar 350 936.600
Belanjaan penggandaan Program Indonesia Sehat 30,476 lembar 350 10.666.600
Halaman : 51
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3 x 5)

Photo Copy Kwesioner kunjungan Rumah 17,140 lembar 350 5.999.000
Photo copy warna 2 lembar 500 1.000
Penggandaan surat pemberitahuan Imunisasi BIAS 5,110 lembar 350 1.788.500
ke wali murid
Penggandaan surat pemberitahuan Imunisasi BIAS 2 lembar 5,750 11.500
ke wali murid ( warna )
Foto Copy 1,700 Lembar 350 595.000
Fotocopy Warna 2 Lembar 6,250 12.500
Belanja Penggandaan Kuesioner SMD 2,560 lembar 350 896.000
Belanja Penggandaan Kuesioner SMD ( warna ) 1 lembar 4,000 4.000
Belanjaan penggandaan KUISIONER SMD ( 2,000 LEMBAR 350 700.000
SURVEY MAWAS DIRI )
Belanjaan penggandaan Pelatihan Posyandu 1,000 LEMBAR 350 350.000
PENGGANDAAN KARTU PEMANTAUAN 2,000 Lembar 350 700.000
JENTIK ( 2 lembar)
dan non Institusi
Belanjaan penggandaan kegiatan Penjaringan 11,800 LEMBAR 350 4.130.000
kesehatan peserta didik
Belanjaan penggandaan Skrening mental di sekolah 420 LEMBAR 350 147.000
Pembagian kuisioner pada peserta didik 11,500 lembar 350 4.025.000
(Penggandaan Kuisioner dan Laporan: 11.500 lembar)
Penjaringan Peserta Didik (Kelas , 7 dan 10) 3,000 lembar 350 1.050.000
9Penggandaan form penjaringan 3000 lembar)
Penjaringan Peserta Didik (Kelas , 1) (Penggandaan 1,000 lembar 350 350.000
form penjaringan 1000 lembar)
Belanjaan penggandaan Pelatihan IVA ke kader 1,000 LEMBAR 350 350.000
Remaja
Penggandaan kuisioner penjaringan 11,472 lembar 350 4.015.200
Penggandaan kuisioner penjaringan ( warna ) 1 lembar 4,800 4.800
Sosialisasi kader Posyandu manfaat Akupresur 300 lembar 350 105.000
(Penggandaan Bahan Materi dan Laporan: 300 Lembar
)
Specifik
Fotocopy Laporan dan Pertanggung jawaban 33.054.900
BOK
Foto Copy - Standar A4/Folio 94,414 Lembar 350 33.044.900
Fotocopy Warna 2 Lembar 5,000 10.000
Halaman : 52
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3 x 5)

Penyuluhan kesehatan reproduksi dan sosialisasi 150 lembar 350 52.500
hidup sehat tanpa rokok dan napza (Penggandaan
leaflet : 150 Lembar )
Foto Copy 10,000 Lembar 350 3.500.000
Foto copy kegiatan BOK Puskesmas 50,700 lbr 350 17.745.000
Foto copy kegiatan, penggandaan laporan dan 103,301 LBR 350 36.155.350
pertanggung jawaban
Fotokopy dan Penggandaan Bahan Kegiatan 47,660 lbr 350 16.681.000
Fotokopy Warna 2 lbr 2,500 5.000
Belanjaan penggandaan laporan Kegiatan Program 146,000 LEMBAR 350 51.100.000
BOK
Foto copy Laporan kegiatan 116,478 Lembar 350 40.767.300
Foto copy kegiatan BOK 35,212 lembar 350 12.324.200
Penggandaan fotokopi form kegiatan ,laporan 18.879.350
dan pertanggung jawaban
Kegiatan Musyawarah desa 2.431.100
Penggandaan (Penggandaan Laporan 61,131 lembar 350 21.395.850
Pertanggungjawaban BOK )
Foto copi laporan BOK program 150,000 lembar 350 52.500.000
Foto copi warna Lap BOK Program 425 lembar 500 212.500
Belanja Penggandaan laporan pertanggungjawaban 60,000 lembar 350 21.000.000
DAK Non Fisik
5.2.2.07. Belanja Sewa Rumah/Gedung/Gudang/Parkir 63.000.000
5.2.2.07.03. Belanja sewa ruang rapat/pertemuan 63.000.000
Kegiatan Pertemuan BOK Puskesmas 63.000.000
Sewa Ruang Pertemuan Rapat/ Sosialisasi/ 210 Orang 300,000 63.000.000
Seminar/ Diklat Hotel Bintang 3 (11 pusk x 6 org x 3 kl
+ 12 Pihak Dinas)
5.2.2.11. Belanja Makanan dan Minuman 365.877.000
5.2.2.11.02. Belanja makanan dan minuman rapat 9.277.500
Snack rapat Koordinasi Lintas Program kegiatan 200 kotak 7,500 1.500.000
KIA ( 20 org x 10 kl )
Makan rapat Rasionalisasi Data sasaran dan 40 bungkus 15,000 600.000
Capaian Program KIA ( 20 Org x 2 Kl )
Makan Workshaop pengisian Kohort IBU , Bayi Dan 45 kotak 15,000 675.000
Balita ( 15 org x 3 kl )
Snack Workshaop pengisian Kohort IBU , Bayi 45 kotak 7,500 337.500
Halaman : 53
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3 x 5)
Belanja Snack Pelaksanan Kegiatan Pertemuan 100 kotak 7,500 750.000

Berkala Evaluasi Program KIA ( 25 Ktk x 4 kali )
Belanja snack pelaksanaan Kelas Ibu Hamil ( 15 60 kotak 7,500 450.000
kotak x 4 Kl x 7.500 )
Snack Gotong Royaong Lintas Sektor ( 50 org X 450 kotak 7,500 3.375.000
9 kl )
Snack pertemuan koordinasi Kader Tingkat 32 kotak 7,500 240.000
Kecamatan ( 32 org x 1 kl )
Makan pertemuan koordinasi Kader Tingkat 32 bungkus 15,000 480.000
Kecamatan ( 32 org x 1 kl )
Snack Pertemuan Optimalisasi Peran Dasa 60 kotak 7,500 450.000
wismwa untuk Mendukung Kegiatan Kesehatan ( 15
org x 4 Dusun )
PROGRAM FUNGSI MANAGEMEN 420.000
Konsultasi, Pembinaan Teknis 420.000
Belanja Makan rapat Tim UKP , UKM dan Admen 25 bks 12,000 300.000
dan Ketua Mutu Persiapan akreditasi Puskesmas
Belanja Snack rapat Tim UKM dan UKP Persiapan 16 kotak 7,500 120.000
akreditasi Puskesmas
5.2.2.11.05. Belanja makanan dan minuman kegiatan 356.599.500
Intervensi keluarga sehat 7.200.000
Snack (10 ptgs x 2 kali x 16 desa) 320 Kotak 7,500 2.400.000
Makan (10 ptgs x 2 kali x 16 desa) 320 Bungkus 15,000 4.800.000
PUSKESMAS LAMPASEH KOTA 375.000
Belanja Makan Peningkatan kapasitas petugas 25 bungkus 15,000 375.000
PIS-PK
Makan Rapat Internal PIS-PK (21 org x 2 kali) 42 bungkus 15,000 630.000
Makan Kunjungan rumah dalam rangka PIS-PK (13 364 bungkus 15,000 5.460.000
nasi bungkus x 14 hari X 2 gp)
Snack Kunjungan rumah dalam rangka PIS-PK (13 364 kotak 7,500 2.730.000
kue kotak x 14 hari X 2 gp)
Sosialisasi Indeks Keluarga Sehat (Nasi Bungkus 23 23 OK 15,000 345.000
Bungkus x 15.000 x 1 kali),
Sosialisasi Indeks Keluarga Sehat (Snack 23 Kotak 23 KOTAK 7,500 172.500
x 7.500 x 1 kali)
Audit maternal dan perinatal 900.000
Kue (20 peserta x 2 kali) 40 Kotak 7,500 300.000
Makan (20 peserta x 2 kali) 40 Bungkus 15,000 600.000
Belanja Snack Kegiatan pertemuan pembahasan 25 kotak 7,500 187.500
kasus kematian
Belanja Makan Kegiatan pertemuan pembahasan 25 bungkus 15,000 375.000
kasus kematian
Belanja snack kegiatanPertemua Kegiatan KIA di 314 kotak 8,000 2.512.000
desa ( Snack x 314 kotak)
Belanja snack kegiatanAudit Kasus 15 kotak 8,000 120.000
Belanja Makan kegiatanAudit Kasus 18 Bungkus 15,000 270.000
belanja Snack kelas Ibu hamil ( 40 ibu hamil x 2 kali) 80 kotak 7,500 600.000
Belanja Makan Pelasanaan Kelas Ibu Hamil ( 40 80 bungkus 15,000 1.200.000
Bumil x 2 kali)
Halaman : 54
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3 x 5)

Belanja Snack Kegiatan Kelas Ibu Hamil 600 kotak 7,500 4.500.000
Snack Pelaksanaan Kelas Ibu hamil (15 kue kotak 300 kotak 7,500 2.250.000
x 5 gampong x 4 kali)
Snack Pertemuan ibu hamil dengan Dokter 72 kotak 7,500 540.000
Spesialis (36 kue kotak x 2 kali)
Makan Pertemuan ibu hamil dengan Dokter 72 bungkus 15,000 1.080.000
Spesialis (36 bungkus x 2 kali)
Makan Pertemuan Audit Maternal perinatal (16 org 16 bungkus 15,000 240.000
x 1 kali)
Snack Pertemuan Audit Maternal perinatal (16 org 16 kotak 7,500 120.000
x 1 kali)
Pelaksanaan kelas ibu hamil (Nasi bungkus (15 x 150 bungkus 15,000 2.250.000
15000x 5 desa x 2 kali )
Pelaksanaan kelas ibu hamil (Snack (15 x 7500x 5 150 kotak 7,500 1.125.000
desa x 2 kali ))
Pertemuan audit maternal perinatal (Nasi bungkus 17 bungkus 15,000 255.000
(17 bungkus x 1 kali )
Pertemuan audit maternal perinatal (Snack (17 x 17 kotak 7,500 127.500
7500x 1 kali ))
Penyuluhan ASI Eklusif dan MP ASI ( 16 org x 10 160 KOTAK 7,500 1.200.000
gp x 1 kali )
Penyuluhan ASI Ekslusif di gampong (Nasi bungkus 90 BUNGKUS 15,000 1.350.000
(18 bungkus x15.000 x5 Gpx 1 kali ))
Penyuluhan ASI Ekslusif di gampong (Snack (18x 90 KOTAK 7,500 675.000
7500x5 gpx 1 kali ))
Kue (9 peserta x 4 hari x 4 desa) 144 kotak 7,500 1.080.000
Makan Petugas Diseminasi Hasil Penjaringan 17 bungkus 15,000 255.000
Snack ` Petugas Diseminasi Hasil Penjaringan 17 kotak 7,500 127.500
Snack sosialisasi sekolah sehat ( 15 org x 1 kl ) 15 kotak 7,500 112.500
Makan sosialisasi sekolah sehat ( 15 org x 1 kl ) 15 bungkus 15,000 225.000
Pembekalan Imunisasi kepada TOMA dan 1.395.000
TOGA
Kue ( 62 peserta ) 62 kotak 7,500 465.000
Makan (62 peserta) 62 bungkus 15,000 930.000
Belanja Snack kegiatan sosialisasi imunisasi BIAS 30 bungkus 7,500 225.000
ke sekolah
Belanja Makan kegiatan sosialisasi imunisasi BIAS 30 bungkus 15,000 450.000
ke sekolah
Belanja snack evaluasi hasil cakupan program 30 Kotak 7,500 225.000
imunisasi
Belanja Makan Evaluasi hasil cakupan program 30 Bungkus 15,000 450.000
Imunisasi
Sosialisasi Program Imunisasi Ke Gampong (20 100 kotak 7,500 750.000
Kotak snack x 7500 x 5 desa)
Sosialisasi Program Imunisasi Ke Gampong (20 100 bungkus 15,000 1.500.000
Nasi Bungkus x rp.15.000 x 5 desa)
Pelaksanaan Program BIAS ke Sekolah tahap I 36 kotak 7,500 270.000
(Snack :6 kotak x 7500 x 6 sekolah)
Pelaksanaan Program BIAS ke Sekolah tahap I 36 bungkus 15,000 540.000
(Nasi Bungkus: 6 bungkus x 15000 x 6 sekolah)
Halaman : 55
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3 x 5)
Pelaksanaan Program BIAS ke Sekolah tahap II 36 kotak 7,500 270.000

(Snack :6 Kotak x 7500 x 6 sekolah)
Pelaksanaan Program BIAS ke Sekolah tahap II 36 bungkus 15,000 540.000
(Nasi Bungkus :6 bungkus x 15000 x 6 sekolah)
pembinaan program imunisasi untuk bidan (Nasi 15 bungkus 15,000 225.000
Bungkus :15 bungkus x 15000 )
pembinaan program imunisasi untuk bidan (Snack 15 kotak 7,500 112.500
15 Kotak x 7500 )
Penyegaran kader Posyandu 2.025.000
Kue (90 kue ) 90 kotak 7,500 675.000
Makan ( 90 bungkus) 90 bungkus 15,000 1.350.000
PUSKESMAS ULE KARENG 1.170.000
Snack pertemuan koordinasi kader tingkat 720.000
kecamatan(32 org x 1 kl)
Snack Kegiatan (32) 32 OK 7,500 240.000
Makan Kegiatan (32) 32 OK 15,000 480.000
Makan Kegiatan (0) 450.000
Snack Kegiatan (60) 60 OK 7,500 450.000
Snack penyegaran Kader 55 KTK 7,500 412.500
Nasi penyegaran Kader 55 bungkus 15,000 825.000
Snack kegiatan Survei Mawas Diri 150 kotak 7,500 1.125.000
Snack kegiatan Musyawarah Masyarakat Desa 150 kotak 7,500 1.125.000
Belanja snack kegiatan pertemuan rapat koordinasi 100 kotak 7,500 750.000
kader di desa tentang kesehatan
Balanja snack kegiatan Sosialisasi deteksi dini 200 kotak 7,500 1.500.000
kanker serviks dan payudara
Belanja Snack kegiatan pertemuan lokakarya mini 216 kotak 7,500 1.620.000
lintas sektor
Belanja Makan kegiatan pertemuan lokakarya mini 216 bungkus 15,000 3.240.000
lintas sektor
Belanja Snack Kegiatan Jambare Kader 120 kotak 7,500 900.000
Belanja Makan Kegiatan Jambare Kader 120 bungkus 15,000 1.800.000
belanja snack kegiatan MMD 110 kotak 7,500 825.000
Belanja Snack kegiatan pertemuan lokmin lintas 500 kotak 7,500 3.750.000
program
Belanja makan kegiatan pertemuan lokmin lintas 500 bungkus 15,000 7.500.000
program
Belanja Makan kegiatan pertemuan rutin bulanan 900 bungkus 15,000 13.500.000
Belanja snack kajian keilmuan kesehatan 450 kotak 7,500 3.375.000
Belanja makan pertemuan penyusunan RPK 50 bungkus 15,000 750.000
belanja makan seminasi penilaian kinerja 48 bungkus 15,000 720.000
Belanja snack MUSYAWARAH MASYARAKAT 240 KOTAK 8,000 1.920.000
DESA ( MMD )
Belanja snack pelaksanaan Senam Kesegaran 990 KOTAK 8,000 7.920.000
Jasmani ( 45 kotak x 11 bulan x 2 kali)
Belanja makan Pelatihan Kader Posyandu ( 40 48 Bungkus 15,000 720.000
peserta )
Belanja Snack Pelatihan Kader Posyandu ( 40 40 Kotak 8,000 320.000
peserta )
Belanja Snack Kegiatan pelatihan Kader 35 ktk 7,500 262.500
Belanja Makan Kegiatan Pelatihan Kader Posyandu 35 bks 15,000 525.000
Pembinaan Gampong Sehat (Nasi Bungkus 25 50 bungkus 15,000 750.000
Bungkus x 15.000 x 2 kali)
Pembinaan Gampong Sehat (Snack 25 Kotak x 50 kotak 7,500 375.000
7.500 x 2 kali)
Halaman : 56
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3 x 5)

Snack Sosialisasi Kampanye 1 Rumah 1 Jumantik 180 kotak 7,500 1.350.000
Snack Sosialisasi Bahaya penyakit menular pada 150 kotak 7,500 1.125.000
mahasiswa (30 kue kotak x 5 Fakultas)
Makan Sosialisasi Juru Pemantau Batuk (Jumantuk) 35 bungkus 15,000 525.000
bagi aparat gampong (35 bungkus x 1 kali)
Snack Sosialisasi Juru Pemantau Batuk (Jumantuk) 35 kotak 7,500 262.500
bagi aparat gampong (35 kue kotak x 1 kali)
Sosialisasi Deteksi Dini Kanker Leher Rahim dan 37 bungkus 15,000 555.000
Payudara di Puskesmas (Nasi :37 Bungkus x Rp.
15.000 x 1 kali)
Sosialisasi Deteksi Dini Kanker Leher Rahim dan 37 kotak 7,500 277.500
Payudara di Puskesmas (Snack :37 Kotak x Rp.
7.500 x 1 kali)
Sosialisasi Deteksi Dini Kanker Leher Rahim dan 115 kotak 7,500 862.500
Payudara di gampong (Snack :23 Kotak x 5 Desa x
Rp. 7.500 x 1 kali)
Sosialisasi Deteksi Dini Kanker Leher Rahim dan 115 bungkus 15,000 1.725.000
Payudara di gampong (Nasi : 23 Bungkus x 5 Desa
Rp. 15.000 x 1 kali)
Pemeriksaan IVA di 5 gampong (Nasi :4 Bungkus x 20 bungkus 15,000 300.000
5 Desa x Rp. 15.000 x 1 kali)
Belanja snack kegiatan pertemuan Refreshing kader 70 kotak 7,500 525.000
Jentik
Makan Pertemuan penyegaran kader Jumantik (33 33 bungkus 15,000 495.000
bungkus x 1 kali)
Snack Pertemuan penyegaran kader Jumantik (33 33 kotak 7,500 247.500
kue kotakx 1 kali)
Makan Kampanye Duta kader jumantik rumah 100 bungkus 15,000 1.500.000
tangga (20 org x 5 kali)
Snack Kampanye Duta kader jumantik rumah 100 kotak 7,500 750.000
tangga (20 org x 5 kali)
Makan Ronda Pagi (12 nasi bungkus x 5 dusun) 60 bungkus 15,000 900.000
Snack Ronda Pagi (12 kue kotak x 5 dusun) 60 kotak 7,500 450.000
Tidak Menular
Belanja Makan bimbingan/ menasik kesehatan bagi 96 BUNGKUS 15,000 1.440.000
JCH tahun 2018 dalam wilayah kerja (96 org x 1 hr)
Belanja Snack bimbingan/ menasik kesehatan bagi 80 KOTAK 8,000 640.000
JCH tahun 2018 dalam wilayah kerja (80 org x 1 hr)
Belanja snack kegiatan Pemeriksaan kesehatan 80 KOTAK 8,000 640.000
JCH tahap II (80 org x 1 hr)
Belanja makan Kegiatan rockport Haji 30 bungkus 15,000 450.000
Belanja snack Pemantauan , Pembinaan dan 30 kotak 7,500 225.000
Vaksinasi Haji Tahap II
Belanja Makan Pemantauan , Pembinaan dan 30 bungkus 15,000 450.000
Vaksinasi Haji Tahap II
Halaman : 57
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3 x 5)
Makan Pembinaan PTM Jamaah haji dan Bimbingan 75 bungkus 15,000 1.125.000
Manasik Kesehatan (75 org x 1 kali)
Snack Pembinaan PTM Jamaah haji dan Bimbingan 75 kotak 7,500 562.500
Manasik Kesehatan (75 org x 1 kali)
Snack Bahaya kanker payudara pada mahasiswa 200 kotak 7,500 1.500.000
(40 kue kotak x 5 fakultas)
dan non Institusi
Pelatihan Dokter Kecil 2.025.000
Kue (45 peserta x 2 kali) 90 kotak 7,500 675.000
Makan (45 peserta x 2 kali) 90 Bungkus 15,000 1.350.000
Snack Kegiatan Rakor Sekolah (2 org x 20 sklh ) 40 KOTAK 7,500 300.000
Snack kegiatan Pembinaan Guru UKS ( 1 org x 10 15 kotak 7,500 112.500
sklh x 1 kali )
Belanja snack kegiatan pelatihan dokter kecil ( 50 150 kotak 8,000 1.200.000
org x 3 hr)
Belanja makan kegiatan kegiatan pelatihan dokter 180 Bungkus 15,000 2.700.000
kecil ( 60 org x 3 hr)
Belanja Snack Kegiatan sosialisasi kegiatan 28 kotak 7,500 210.000
Penjaringan Anak Baru Masuk sekolah
Belanja makan Kegiatan sosialisasi kegiatan 28 bks 15,000 420.000
Penjaringan Anak Baru Masuk sekolah
Belanja Snack Kegiatan Pelatihan peer konselor 120 kotak 7,500 900.000
Belanja makan Kegiatan Pelatihan peer konselor 120 bks 15,000 1.800.000
Belanja makan kegiatan Penjaringan Anak sekolah 35 bkg 15,000 525.000
Makan Pelatihan Dokter Kecil (30 bungkus x 2 hari 180 bungkus 15,000 2.700.000
x 3 sekolah)
Snack Pelatihan Dokter Kecil (30 kue kotak x 2 hari 180 kotak 7,500 1.350.000
x 3 sekolah)
Snack Jajanan sehat dan gizi seimbang (30 kue 90 kotak 7,500 675.000
kotak x 3 sekolah)
Pelatihan peer konselor (konselor sebaya) (Snack: 120 kotak 7,500 900.000
40 kue kotak x Rp.7.500 x 3hari)
Pelatihan peer konselor (konselor sebaya)(nasi; 40 120 bungkus 15,000 1.800.000
bungkus x Rp 15,000 x 3 hari)
Belanja Snack Kegiatan senam Lansia 900 ktk 7,500 6.750.000
Makan Pelatihan Screening Kesehatan Lansia bagi 30 bungkus 15,000 450.000
kader (30 bks x 1 kl)
Snack Pelatihan Screening Kesehatan Lansia bagi 30 kotak 7,500 225.000
kader (30 kue kotakx 1 kali)
Belanja Makan Sosialisasi IVA dan Sadari 96 BUNGKUS 15,000 1.440.000
Belanja Snack Sosialisasi IVA dan Sadari 80 KOTAK 8,000 640.000
Snack Sosialisasi Kesehatan Reproduksi pada 150 kotak 7,500 1.125.000
Mahasiswa (50 kue kotak x 3 kali)
KIE MKJP (Nasi bungkus (15 bungkus x15.000 x5 150 bungkus 15,000 2.250.000
Gpx 2 kali ))
KIE MKJP (Snack (15 x 7500x5 gpx 2 kali )) 150 kotak 7,500 1.125.000
PUSKESMAS ULE KAREENG 3.375.000
Snack Gotong Royong Lintas Sektor 3.375.000
Snack Kegiatan (450) 450 OK 7,500 3.375.000
Halaman : 58
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3 x 5)

Upaya Kesehatan Anak Usia Sekolah dan 855.000
Remaja
Belanja snack Sosialisasi hasil penjaringan 38 kotak 7,500 285.000
Belanja Makan Sosialisasi hasil penjaringan 38 bungkus 15,000 570.000
Sosialisasi kader Posyandu manfaat Akupresur 30 kotak 7,500 225.000
(Snack: 30 kue kotak x Rp.7.500 x 1 hari)
Snack Kegiatan Rock Pot 100 snack 7,500 750.000
Snack Kegiatan Kesorga petugas puskesmas 200 kotak 7,500 1.500.000
Belanja Makan kegiatan test kebugaran d ( 96 org x 96 Bungkus 15,000 1.440.000
1 hr)
Specifik
pembinaan PTM jamaah haji 1.237.500
Kue (55 peserta x 1 hari) 55 kotak 7,500 412.500
Makan (55 peserta x 1 kali) 55 bungkus 15,000 825.000
pemeriksaan jamaah haji tahap akhir 577.500
Snack Pemeriksaan Haji Tahap II ( 69 org x 1 100 kotak 7,500 750.000
tempat x 1 kali )
Snack sosialisasi jemaah haji menjelang 100 kotak 7,500 750.000
keberangkatan ( 69 org x 1 tempat x 1 kali )
Belanja Snack kegiatan Rockport test 55 kotak 7,500 412.500
Belanja Snack kegiatan Pemeriksaan Kesehatan 80 kotak 7,500 600.000
haji dan Vaksinasi
- Snack ROCKPOT Jamaah Haji 100 ktk 7,500 750.000
- Makan Siang ROCKPOT Jamaah Haji 100 bks 15,000 1.500.000
- Snack Pembinaan PTM di Dinkes ( Vaksinasi ) 100 ktk 7,500 750.000
- Makan Siang Pembinaan PTM di Dinkes ( 100 bks 15,000 1.500.000
Vaksinasi )
Belanja Snack Pelatihan BHD untuk Pegawai 60 Kotak 7,500 450.000
Belanja makan Pelatihan BHD untuk Pegawai 60 Bungkus 15,000 900.000
Belanja Snack Pelatihan BHD untuk Kader 40 KOTAK 7,500 300.000
Belanja makan Pelatihan BHD untuk Kader 40 Bungkus 15,000 600.000
Belanja Snack Kegiatan screening Ptm jamaah Haji 120 Kotak 7,500 900.000
( 60 org x 2 kali)
Belanja Makan Kegiatan Pemeriksaan Rockfort( 60 kotak 15,000 900.000
60 0rg x 1 Kali)
Belanja MakanKegiatan Pemeriksaan dan vaksinasi 5 bks 15,000 75.000
calon jamaah haji (
Belanja snack Kegiatan Pemeriksaan dan vaksinasi 80 kotak 7,500 600.000
calon jamaah haji
Makan Pemeriksaan Kesehatan,Pembinaan dan 5 bungkus 15,000 75.000
Vaksinasi Jemaah haji (5 org x1 kali)
Snack Pemeriksaan Kesehatan,Pembinaan dan 70 kotak 7,500 525.000
Vaksinasi Jemaah haji (75 org x 1 kali)
Snack Pemeriksaan Kebugaran Jamaah Haji (50 org 50 kotak 7,500 375.000
x 1 kali)
Halaman : 59
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3 x 5)

PEDULI REMAJA
Makan Pelatihan Konselor Sebaya (35 nasi 35 bungkus 15,000 525.000
bungkus x 1 hari)
Snack Pelatihan Konselor Sebaya (35 kue kotak x 35 kotak 7,500 262.500
1 hari)
DAN BENCANA
Makan Pertemuan Basic Live Support (30 Nasi 30 bungkus 15,000 450.000
bungkus x 1 kali)
Snack Pertemuan Basic Live Support (30 kue kotak 30 kotak 7,500 225.000
x 1 kali)
Pembinaan dan screening PTM Calon Jamaah Haji ( 80 kotak 7,500 600.000
Jlan Rockport ) (Snack 80 Kotak x 7500 )
Penyuluhan dan Pengukuran Tes Kebugaran 80 kotak 7,500 600.000
Jamaah Haji(Jalan Rockport) (Snack 80 Kotak x 7500
)
Penyuluhan dan Pengukuran Tes Kebugaran 80 bungkus 15,000 1.200.000
Jamaah Haji(Jalan Rockport) (Nasi 80 bungkus x
15000 )
Pelaksanaan Perlindungan Teradap Jamaah Haji 80 kotak 7,500 600.000
(Vaksinasi) (Snak 80 Kotak x 7500 )
Pelaksanaan Perlindungan Teradap Jamaah Haji 80 bungkus 15,000 1.200.000
(Vaksinasi) (Nasi 80 bungkus x 15000 )
Belanja snack Pemeriksaan kesehatan jamaah haji ( 110 kotak 7,500 825.000
110 kotak x 1 kali )
Belanja snack Pengukuran tes kebugaran ( Rockport 110 kotak 7,500 825.000
) ( 110 kotak x 1 kali )
Sosialisasi Napza 1.012.500
Belanja Snack kegiatan Sosialisai Keswa kepada 200 kotak 7,500 1.500.000
TOMA dan Kader
Belanja Snack Kegiatan Kunjungan spesialis Jiwa 30 kotak 7,500 225.000
ke puskesmas
Penyuluhan kesehatan reproduksi dan sosialisasi 150 kotak 7,500 1.125.000
hidup sehat tanpa rokok dan napza (Snack: 50 kue
kotak x Rp.7.500 x 3 sekolah x 1 kali)
Pertemuan Lintas sektoral 4.050.000
Kue (45 peserta x 4 kali) 180 kotak 7,500 1.350.000
Makan (45 peserta x 4 kali) 180 bungkus 15,000 2.700.000
pertemuan Lintas Program di puskesmas 10.575.000
Kue (47 peserta x 10 kali) 470 kotak 7,500 3.525.000
Makan (47 peserta x 10 kali) 470 bungkus 15,000 7.050.000
Belanja nasi bungkus kegiatan puskesmas 1,389 bks 15,000 20.835.000
Biaya belanja kue kotak kegiatan puskesmas 2,235 ktk 7,500 16.762.500
Snack pertemuan lintas sektor, ( 35 org x 3 kali ) 140 kotak 7,500 1.050.000
Nasi pertemuan lintas sektor, ( 35 org x 3 kali ) 140 bungkus 15,000 2.100.000
Snack Rapat PIS-PK ( 50 org x 5 kali ) 250 kotak 7,500 1.875.000
Nasi Rapat PIS-PK ( 50 org x 5 kali ) 250 bungkus 15,000 3.750.000
Halaman : 60
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3 x 5)
- Makan Siang Pelaksanaan lokakarya mini lintas 500 ok 15,000 7.500.000

Program Puskesmas
- Snack Lokmin Lintas Sektoral 160 ktk 7,500 1.200.000
- Makan Siang Konsumsi Lokmin Lintas Sektoral 160 bks 15,000 2.400.000
Belanja makan kegiatan Lokakarya Mini Lintas 540 Bungkus 15,000 8.100.000
Program Puskesmas ( 45 org x 12 Bulan )
Belanja Snack kegiatan Lokakarya Mini Lintas 255 kotak 8,000 2.040.000
Program Puskesmas ( 255 kotak )
Belanja makan kegiatan Lokakarya Mini Lintas 140 Bungkus 15,000 2.100.000
Sektor ( 35 org x 4 Kali )
Makan Lokakarya Mini Rutin Lintas Program (40 400 bungkus 15,000 6.000.000
nasi bungkus x 10 kali)
Makan Lokakarya Mini Lintas Sektor (50 nasi 100 bungkus 15,000 1.500.000
bungkus x 2 kali)
Snack Lokakarya Mini Lintas Sektor(50 kue kotak x 100 kotak 7,500 750.000
2 kali)
Musyawarah desa (Nasi :25 bungkus x 5 gampong 250 bungkus 15,000 3.750.000
x Rp. 15.000 x 2 kali)
Musyawarah desa (Snack : 25 Kotak x 5 gampong 250 kotak 7,500 1.875.000
x Rp. 7.500 x 2 kali)
penyelenggaraan mini lokakarya lintas sektor (Nasi 140 bungkus 15,000 2.100.000
:35 bungkus x Rp. 15.000 x 4 kali)
penyelenggaraan mini lokakarya lintas sektor (Snack 140 kotak 7,500 1.050.000
: 35 Kotak x Rp. 7.500 x 4 kali)
Persiapan BLUD Puskesmas (Nasi: 50 Bungkus x 150 bungkus 15,000 2.250.000
Rp.15.000 x 3 kali)
Persiapan BLUD Puskesmas (Snak: 50 Kotak x 150 kotak 7,500 1.125.000
Rp.7500 x 3 kali)
Kegiatan administrasi puskesmas (Nasi: 40 440 bungkus 15,000 6.600.000
Bungkus x Rp.15.000 x 11 kali)
Kegiatan administrasi puskesmas (Snak: 40 Kotak 440 kotak 7,500 3.300.000
x Rp.7500 x 11 kali)
Kegiatan lintas sektor tentang kegiatan uks (Nasi : 23 bungkus 15,000 345.000
23 bungkus x Rp. 15.000 x 1kali)
Kegiatan lintas sektor tentang kegiatan uks (Snack : 23 kotak 7,500 172.500
23 kotak x Rp. 7.500 x 1kali)
Belanja Makan lokmin lintas Sektor ( 60 bgkus x 4 240 bungkus 15,000 3.600.000
Kl )
Belanja Makan lokmin Lintas Program ( 55bgkus x 605 bungkus 15,000 9.075.000
11 Kl )
Belanja Makan Kajian Keilmuan Kesehatan ( 40 320 bungkus 15,000 4.800.000
bgkus x 8 Kl )
Belanja snack kegiatan Lokmin Lintas Sektor ( 60 240 kotak 7,500 1.800.000
ktk x 4 kali )
Belanja snack kegiatan Lokmin Lintas Program ( 660 kotak 7,500 4.950.000
55 ktk x 12 kali )
Pertemuan Evaluasi dan Intervensi Kegiatan 6.750.000
BOK dan BOK Kab/Kota
Makan Kegiatan (5 org x 11 pusk + 20 pihak Dinas 300 OK 15,000 4.500.000
x 4 kl)
Snack Kegiatan (5 org x 11 pusk + 20 pihak Dinas x 300 OK 7,500 2.250.000
4 kl)
Belanja makan Kegiatan pertemuan Lintas program 352 bks 15,000 5.280.000
di puskesmas
Belanja Makan Kegiatan Lokakarya mini lintas 80 bks 15,000 1.200.000
sektoral Nasi
Belanja Snack Kegiatan lokakarya mini lintas 80 kotak 7,500 600.000
sektoral
BelanjA Snack Kegiatan MMD 20 kotak 7,500 150.000
Belanja Makan kegiatan MMD ( 20 org) 20 bks 15,000 300.000
Halaman : 61
Rincian Perhitungan
1 2 3 4 5 6 = (3 x 5)

Belanja Snack Kegiatan Lokmin Lintas Sektor 200 Kotak 7,500 1.500.000
Belanja Makan Kegiatan Lokmin Lintas sektor 200 Bungkus 15,000 3.000.000
Belanja Makan Kegiatan Lokmin Bulanan 456 bungkus 15,000 6.840.000
5.2.2.20. Belanja Pemeliharaan 600.000
5.2.2.20.15. Belanja pemeliharaan peralatan dan perlengkapan 600.000
kesehatan
Upaya Kesehatan Masyarakat Pengembangan 600.000
Pelayanan Kesehatan Lainnya termasuk Lokal 600.000
Specifik
DAN BENCANA
Biaya pemeliharaan alat peraga (Phantom) pada 1 kali 600,000 600.000
kegiatan Pertemuan Basic Live Support
Jumlah 5.997.000.000
Banda Aceh,
Mengesahkan,
Pejabat Pengelola Keuangan Daerah Pengguna Anggaran
Drs. Purnama Karya, MM dr. Warqah Helmi

NIP. 19600717 198503 1 008 NIP. 19611128 198901 1 001
Rencana Penarikan Dana per Triwulan TIM ANGGARAN PEMERINTAH DAERAH
Triwulan I : Rp. 1.507.183.887 NO NAMA NIP JABATAN TANDA TANGAN

Triwulan II : Rp. 1.561.785.187 1 Ir. GUSMERI, MT 19590810 198903 1 003 KEPALA BAPPEDA 1. .....................
Triwulan III : Rp. 1.472.597.689
2 AZMI, SH 19680824 199903 1 004 KABAG HUKUM 2. .....................
Triwulan IV : Rp. 1.455.433.237
3 M. SYAIFUDDIN AMBIYA, ST, MT 19741010 200604 1 003 KABAG PEMBANGUNAN 3. .....................
Jumlah : Rp. 5.997.000.000
4 THARMIZI, SE, M.Si 19680306 199003 1 005 SEKRETARIS BPKK 4. .....................
5 BASRI, SE, M.Si 19691213 199403 1 002 KABID AKUNTANSI 5. .....................
6 HARISMAN, S.STP, M.Ec.Dev 19830101 200112 1 003 KABID ASET 6. .....................
7 ALRIANDI, S.STP, M.Si 19830308 200112 1 001 KABID ANGGARAN 7. .....................

1.02.1.02.01.16.16. - Peningkatan Kesehatan Masyarakat Melalui Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

1.02.1.02.01.16.16. - Peningkatan Kesehatan Masyarakat Melalui Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KOTA BANDA ACEH

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN

URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02. - KESEHATAN

ORGANISASI : 1.02.01. - DINAS KESEHATAN

PROGRAM : 1.02.1.02.01.16. - Program Upaya Kesehatan Masyarakat

KEGIATAN : 1.02.1.02.01.16.16. - Peningkatan Kesehatan Masyarakat Melalui

LOKASI KEGIATAN : Kecamatan Baiturrahman

SUMBER DANA : APBK, DAK NON FISIK

JUMLAH ANGGARAN : Rp. 5.997.000.000

NAMA : dr. Warqah Helmi

NIP : 19611128 198901 1 001

JABATAN : Kepala Dinas Kesehatan

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN NOMOR DPA SKPD Formulir

PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH

Kelompok Sasaran Kegiatan : Dinas Kesehatan dan 11 Puskesmas

5.2. BELANJA LANGSUNG 5.997.000.000

-Transport Petugas Mempertahankan / 90 ok 100,000 9.000.000

Honor kegiatan Skrining pemeriksaan Sifilis pada 60 OK 100,000 6.000.000

Supervisi Fasilitatif 32 ok 100,000 3.200.000

Honor Kegiatan Penjaringan Komplikasi Neonatal ( 2 20 OK 100,000 2.000.000

PUSKESMAS BANDA RAYA 38.200.000

Honor kegiatan Pemantauankasus kejadian ikutan 32 OK 100,000 3.200.000

Honor Petugas Pengambilan logistik Imunisasi (1 8 ok 100,000 800.000

Honor kegiatan pemeriksaan sampel air minum 10 OK 100,000 1.000.000

Inspeksi sanitasi TTU 48 ok 100,000 4.800.000

Pembinaan Gp Sehat ( transport 5 petugas x 1 desa 25 OK 100,000 2.500.000

Trasport Petugas Pembinaan sekolah sehat (PHBS) 12 OK 100,000 1.200.000

Penjaringan dan Deteksi dini pasien TB baru 16 OK 100,000 1.600.000

Transport Petugas Pelaksanaan Sero surveylans 28 ok 100,000 2.800.000

Pembinaan Program diare di Posyandu (Transport : 70 ok 100,000 7.000.000

Transport Petugas pendistribusian obat cacing pada 20 OK 100,000 2.000.000

Posbindu di Sekolah (transport 5 petugas x 6 90 OK 100,000 9.000.000

Rockport Jamaah Haji 5 ok 100,000 500.000

PUSKESMAS KOPELMA DARUSSALAM 1.000.000

- Transport Petugas Distribusi Tablet FE Untuk 30 ok 100,000 3.000.000

Penyuluhan & sikat Gigi massal pada anak TK 18 ok 100,000 1.800.000

Honor Petugas Pembinaan dan pemeriksaan 15 ok 100,000 1.500.000

Transport petugas kegiatan penyuluhan kesehatan 56 ok 100,000 5.600.000

Honor Petugas pelaksanaan Senam Kesegaran 44 OK 100,000 4.400.000

Honorarium Petugas Tim Kesehatan Lapangan P3k 12 ok 200,000 2.400.000

monitoring dan evaluasi dan sinkronisasi data obat 18 ok 100,000 1.800.000

Transport Petugas Kunjungan rumah pasien jiwa 34 OK 100,000 3.400.000

Tim Teknis Lintas Sektoral (SK Ditetapkan Oleh 12 OB 350,000 4.200.000

Rapat Pleno BLUD (Transport : 28 Petugas PNS x 28 ok 100,000 2.800.000

Indonesia Sehat Melalui Pendekatan Keluarga 198.300.000

Transport Sweeping (DO) Ibu Hamil Untuk 10 oh 100,000 1.000.000

PUSKESMAS LAMPULO 2.000.000

Penyegaran kader Posyandu (transport 40 petugas 80 OH 100,000 8.000.000

Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit 16.300.000

Transpor Pemantauan Pemakaian Garam Yodium 10 ok 100,000 1.000.000

Transport Petugas kegiatan P3K 25 OK 100,000 2.500.000

Transport Peserta Kegiatan MMD di Gp 100 OK 100,000 10.000.000

KEGIATAN DBD 431.250

MapPlastik pakai kancing 1 kancing 20 PCS 3,800 76.000

Kertas 1 rim 65,920 65.920

Binder Clip 111 400 kotak 7,000 2.800.000

Cetak Spanduk Kunjungan rumah dalam rangka 8 meter 31,800 254.400

Upaya Kesehatan Anak Usia Sekolah, Institusi 3.656.000

Sosialisasi Indeks Keluarga Sehat (Narsum 1 x 1 oj 200,000 200.000

Sosialisasi Program Imunisasi Ke Gampong (1 10 oj 200,000 2.000.000

Honor narasumber Sosialisasi Juru Pemantau Batuk 4 oj 200,000 800.000

PUSKESMAS JAYA BARU 1.200.000

Pembinaan dan screening PTM Calon Jamaah Haji ( 1 oj 200,000 200.000