Aliran Kas 2020 (Feni-Covid 19) Ok

DOKUMEN PELAKSANA ANGGARAN
Formulir
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
Kabupaten Ketapang
DPA-SKPD 2.2.1
Tahun Anggaran 2017
Urusan Pemerintahan : 1.02. Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 01. Dinas Kesehatan
Program : 1.02.1.02 01. 16. Program Upaya Kesehatan Masyarakat
Kegiatan : 1.02.1.02.01. 16.12 Penanggulangan Masalah Kesehatan
Pelaksanaan : Bulan Januari s/d Desember 2017
Lokasi Kegiatan : Puskesmas Nanga Tayap
Sumber Dana : Dana DAK Non Fisik

Indikator & Tolok Ukur Kinerja Belanja Langsung
Indikator Tolok Ukur Kinerja Target Kinerja
Capaian Program Meningkatnya Kualitas pelayanan Kesehatan 80%
Masukan Jumlah dana #N/A

Keluaran Meningkatnya kualitas program Pelayanan Kesehatan Dasar 12 Program
Hasil Terpenuhinya Masyarakat mendapat pelayanan kesehatan dasar 80%
Kelompok Sasaran Kegiatan Masyarakat wilayah Puskesmas Nanga Tayap
Rincian Anggaran Belanja Langsung
Menurut Program dan Per kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

Rincian Perhitungan
Kode Rekening Kegiatan JUMLAH (Rp)
Volume Satuan Harga
1 2 3 4 5 6 (3x5)
5 BELANJA DAERAH #N/A

5 2 Belanja Langsung #N/A
5 2 1 BELANJA PEGAWAI 35,010,000
5 2 1 01 HONORARIUM PNS 5,460,000
5 2 1 01 04 Honorarium Kelompok Kerja 4,960,000
Ketua Pengelola BOK Puskesmas (sekretariat) 1 org x 4 kali 4 OK 680,000 2,720,000
Bendahara BOK (pemantauan/anggota) 1 org x 4 kali 4 OK 560,000 2,240,000
5 2 1 01 09 Honorarium Pengelola Aplikasi 500,000

Entri data PSG Puskesmas 1 org x 1 kali 1 OK 500,000 500,000
5 2 1 02 HONORARIUM NON PNS 29,550,000

5 2 1 02 03 Honorarium Non PNS kegiatan 29,550,000
Petugas Promkes STBM 1 org x 9 bulan 9 ok 2,000,000 18,000,000
Staf Administrasi BOK Puskesmas 3 org x 11 bulan 33 OB 350,000 11,550,000
5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA #N/A
5 2 2 01 BELANJA BAHAN HABIS PAKAI #N/A
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor #N/A
Alat Tulis Kantor untuk semua kegiatan BOK
- NCR 25 blok x 11 kali 275 blok 75,000 20,625,000
HVS 70 gram 10 rim x 11 kali #N/A rim 55,000 #N/A
Gobi 25 bh x 11 kali #N/A bh 35,000 #N/A
Binder 260 2 ktk x 11 kali #N/A ktk 25,000 #N/A
Clip trigonal 5 ktk x 11 kali #N/A ktk 40,000 #N/A
Gunting 5 bh x 1 kali #N/A bh 10,000 #N/A
Staples 10 bh x 1 kali #N/A bh 12,000 #N/A
Isi staples 1 pak x 5 kali #N/A pak 45,000 #N/A
Buku Tulis biasa 2 pak x 1 kali #N/A pak 30,000 #N/A
Pulpen 2 ktk x 11 kali #N/A ktk 35,000 #N/A
Maf plastik 4 pak x 4 kali #N/A pak 40,000 #N/A
Pencil 2 ktk x 1 kali #N/A ktk 40,000 #N/A
Penggaris Besi 5 bh x 1 kali #N/A bh 10,000 #N/A
Lem 2 bh x 3 kali #N/A bh 5,000 #N/A
Amplop putih panjang 2 ktk x 1 kali #N/A ktk 26,000 #N/A
Amplop putih pendek 2 ktk x 3 kali #N/A ktk 17,000 #N/A
Amplop panjang coklat 3 ktk x 3 kali #N/A ktk 25,000 #N/A
Penghapus 13 bh x 1 kali #N/A bh 3,000 #N/A
Peraut pencil 11 bh x 1 kali #N/A bh 2,000 #N/A
Kalkulator 2 bh x 1 kali #N/A bh 120,000 #N/A

Buku Tulis polio 2 pak x 1 kali #N/A pak 75,000 #N/A
Lakban 7 bh x 1 kali #N/A bh 13,000 #N/A
Tinta Cap 1 btl x 1 kali #N/A btl 15,000 #N/A
Bantal cap 1 bh x 1 kali #N/A bh 8,000 #N/A
Belanja bahan penyelenggaraan pemicuan 1 pkt 1 pkt 203,500 203,500
Belanja bahan pembuatan peta 1 pkt 1 pkt 250,000 250,000
5 2 2 01 04 Belanja perangko materai dan benda pos lainnya 2,508,000
Materai 6000 25 bh x 11 bulan 275 bh 6,000 1,650,000
Materai 3000 26 bh x 11 bulan 286 bh 3,000 858,000

5 2 2 01 22 Belanja bahan kegiatan 11,400,000
Bahan untuk cuci tangan
1 Handsop 2 bh x 20 SD 40 bh 25,000 1,000,000
2 Handuk 2 bh x 20 SD 40 bh 20,000 800,000
3 Ember 2 bh x 20 SD 40 bh 20,000 800,000
Bahan untuk sikat gigi

1 Sikat gigi 30 bh x 20 SD 600 bh 5,000 3,000,000
2 Odol 5 bh x 20 SD 100 bh 10,000 1,000,000
3 Gelas Plastik 2 lsn x 20 SD 40 lsn 25,000 1,000,000
1 Handsop 2 bh x 10 TK/Paud 20 bh 25,000 500,000
2 Handuk 2 bh x 10 TK/Paud 20 bh 20,000 400,000
3 Ember 2 bh x 10 TK/Paud 20 bh 20,000 400,000

1 Sikat gigi 30 bh x 10 TK/Paud 300 bh 5,000 1,500,000
2 Odol 5 bh x 10 TK/Paud 50 bh 10,000 500,000
3 Gelas Plastik 2 lsn x 10 TK/Paud 20 lsn 25,000 500,000
5 2 2 02 BELANJA BAHAN /MATERIAL 11,580,000
5 2 2 02 33 Belanja Kelengkapan komputer 2,390,000

1 Catrige hitam 5 bh x 1 tahun 5 bh 260,000 1,300,000
2 Catrige warna 2 bh x 1 tahun 2 bh 290,000 580,000
3 Tinta hitam refill 4 bh x 1 tahun 4 bh 95,000 380,000
4 Tinta warna refill 2 bh x 1 tahun 2 bh 65,000 130,000
5 2 2 02 35 Belanja spanduk/Baligho/Banner 3,500,000
1 Lokmin lintas program 1 bh x 1 tahun 1 bh 350,000 350,000
2 Lokmin lintas sektor 1 bh x 1 tahun 1 bh 350,000 350,000
3 Kampanye filariasis 3 bh x 1 tahun 3 bh 350,000 1,050,000
4 Kampanye bias campak 3 bh x 1 tahun 3 bh 350,000 1,050,000
6 STBM 2 bh x 1 tahun 2 bh 350,000 700,000
5 2 2 02 37 Belanja bahan laboratorium 5,690,000
Blood lancet 13 bok x 1 lokasi x 1 kali 13 BOK 30,000 390,000
Micro slide / objek glass 20 bok x 1 lokasi x 1 kali 20 BOK 47,500 950,000
Alkohol swab 145 bok x 1 lokasi x 1 kali 145 kotak 30,000 4,350,000
5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor 81,100,000
5 2 2 03 13 Belanja uang saku 36,700,000

Lokakarya mini Lintas Program 24 org x 6 kali 144 OK 100,000 14,400,000
Lokakarya mini Lintas Program Sektor 89 org x 2 kali 178 OK 100,000 17,800,000
Kemitraan Bidan dan Dukun 45 org x 1 kali 45 OK 100,000 4,500,000
5 2 2 03 19 Belanja Akomodasi / transportasi 37,400,000
Transportasi kader kegiatan pemantauan jentik berkala

1 org x 10 desa x 1 bln 10 OB 50,000 500,000
Transportasi kader ke posyandu lansia 2 org x 3 posyandu x ### bln 66 OB 50,000 3,300,000
Transportasi kader untuk pemberantasan sarang nyamuk

2 org x 10 desa x ### bln 220 OB 50,000 11,000,000
Transportasi kader kegiatan lokmin lintas sektor 89 org x 2 kali 178 OK 50,000 8,900,000
Transportasi dukun kegiatan kemitraan Bidan dan dukun 20 org x 1 kali 20 OK 50,000 1,000,000
Transportasi kader kegiatan POPM filaria 1 org x 20 desa x 1 kali 20 OK 50,000 1,000,000
Vengambilan Vaksin Dari PP ke Puskesmas 1 org x 26 PP x 3 Kali 78 OK 150,000 11,700,000
5 2 2 03 38 Belanja Jasa Pemeriksaan 7,000,000
Biaya Pemriksaan sampel 1 pkt x 10 titik 10 paket 50,000 500,000
Wawancara sampel PSG 1 org x 30 Claster x ### kk 300 OK 5,000 1,500,000
Pemeriksaan MBS di Puskesmas 1 org x 100 spc x ### desa 1,000 OK 5,000 5,000,000
5 2 2 06 BELANJA CETAK DAN PENGGANDAAN 2,480,500
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan 2,480,500
Foto copi berkas kegiatan bok 1 pkt x 451 lembar x ### bln 4,961 lembar 500 2,480,500
5 2 2 11 BELANJA MAKANAN DAN MINUMAN 48,435,000

5 2 2 11 02 Belanja Makanan dan Minuman Rapat 4,380,000
Rapat Koordinasi Perencanaan dan Evakuasi BOK
Makan siang 24 org x 1 hari x 2 kali 48 OK 35,000 1,680,000
Kegiatan Pemicuan 26 org x 1 hari x 3 kali 78 OK 15,000 1,170,000
Identifikasi Masalah dan situasi 26 org x 1 hari x 2 kali 52 OK 15,000 780,000

Penyusunan dan update peta sanitasi 25 org x 2 hari x 1 kali 50 OK 15,000 750,000
5 2 2 11 04 Belanja Makanan dan Minuman Kegiatan 24,255,000
Lokmin Lintas program 70 org x 1 hari x 6 kali 420 OK 35,000 14,700,000
Lokmin Lintas sektor 89 org x 1 hari x 2 kali 178 OK 35,000 6,230,000
Kemitraan bidan dan dukun 45 org x 1 hari x 1 kali 45 OK 35,000 1,575,000
Pemberantasan sarang nyamuk 5 org x 10 desa x 1 kali 50 OK 35,000 1,750,000
5 2 2 11 06 Belanja Makanan dan Minuman Tambahan Ibu Hamil (Bumil) 9,000,000
Penanganan Bumil KEK 5 kasus x 90 hari x 1 kali 450 OK 20,000 9,000,000
5 2 2 11 08 Belanja Makanan dan Minuman Tambahan Balita 10,800,000
1 PMT Pemulihan Balita BGM dan gizi kurang 5 org x 90 hari x 1 kali 450 OK 20,000 9,000,000
3 PMT Pemulihan Balita gizi buruk 1 org x 90 hari x 1 kali 90 OK 20,000 1,800,000
5 2 2 15 BELANJA PERJALANAN DINAS #N/A
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan dinas dalam daerah #N/A
Perjalanan Konsultasi Petugas Puskesmas ke Dinas Kesehatan
Puskesmas Nanga Tayap Kapus 1 org x 3 hari x 6 kali #N/A OK 400,000 #N/A
Bendahara 1 org x 3 hari x 6 kali #N/A OK 350,000 #N/A
Pelayanan Desa Terpencil Gol 3 2 org x 3 Desa x 6 kali #N/A OK 175,000 #N/A
Gol 2 2 org x 3 Desa x 6 kali #N/A OK 150,000 #N/A
Lokmin lintas program 24 org x 1 hari x 6 kali #N/A OK 150,000 #N/A
Lokmin lintas sektor 44 org x 1 hari x 2 kali #N/A OK 150,000 #N/A
1. Upaya Kesehatan Ibu
Pendataan sasaran terpadu 1 org x 20 desa x 1 kali 20 OK 150,000 3,000,000
Pelayanan antenatal di posyandu 1 org x 7 posyandu x 11 bln 77 OK 150,000 11,550,000
Pendampingan Pelaksanaan Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K)
1 org x 10 desa x 1 kali 10 OK 150,000 1,500,000
Pemantauan ibu hamil resiko tinggi 1 org x 10 desa x 2 kali 20 OK 150,000 3,000,000
Pelaksanaan kelas ibu 2 org x 10 desa x 3 kali 60 OK 150,000 9,000,000
Kemitraan bidan dan dukun 1 org x 10 desa x 1 kali 10 OK 150,000 1,500,000
Pelacakan kasus kematian ibu termasuk otopsi verbal
1 kss x 1 hari x 1 kali 1 OK 150,000 150,000
Pelayanan nifas termasuk KB 1 org x 8 desa x 2 kali 16 OK 150,000 2,400,000
2. Upaya Kesehatan Neonatal dan Bayi serta balita
Pemantauan kesehatan neonatus dan Balita termasuk neonatus/balita resiko tinggi
Pelacakan kasus kematian neonatus dan balita termasuk otopsi verbal
Pemantauan pertumbuhan dan perkembangan Balita di Posyandu

1 org x 10 posyandu x 11 bln 110 OB 150,000 16,500,000
DDTK PAUD/TK 2 org x 10 Paud/TK x 2 Kali 40 OK 150,000 6,000,000
Pemantauan kesehatan bayi dan balita pemberian vitamin A
pemantauan status gizi
Monitoring garam beryodium 2 org x 15 SD x 1 kali 30 OK 150,000 4,500,000
MP ASI dan Pendataan Sasaran Bayi dan Balita 1 org x 10 desa x 2 kali 20 OK 150,000 3,000,000
Pemantauan pemberian makanan tambahan
bumil KEK Gol II 1 org x 5 kasus x 2 kali 10 OK 150,000 1,500,000
bgm /gizi kurang Gol II 1 org x 5 kasus x 2 kali 10 OK 150,000 1,500,000
gizi buruk Gol II 1 org x 1 kasus x 2 kali 2 OK 150,000 300,000
3. Upaya Kesehatan Remaja
Pembinaan usia sekolah, UKS
1 org x 10 TK/Paud x 1 kali 10 OK 150,000 1,500,000
Penjaringan peserta didik (kelas 1,7 dan 10) 2 org x 20 SD x 1 kali 40 OK 150,000 6,000,000
Pemberian Tablet FE ke remaja putri 2 org x 3 sekolah x 2 kali 12 OK 150,000 1,800,000
BIAS Campak dan DT-TD 2 org x 45 sekolah x 2 kali 180 OK 150,000 27,000,000
Demo sikat gigi yang baik dan benar
Gol III 1 org x 20 SD x 1 kali 20 OK 175,000 3,500,000
Gol II 1 org x 20 SD x 1 kali 20 OK 150,000 3,000,000
Gol III 1 org x 10 TK/Paud x 1 kali 10 OK 175,000 1,750,000
Gol II 1 org x 10 TK/Paud x 1 kali 10 OK 150,000 1,500,000
Pemeriksaan Gigi (DMF-T dan OHIS) anak sekolah SD
4. Imunisasi
Pelayanan imunisasi di posyandu 1 org x 30 posyandu x 11 bln 330 OB 150,000 49,500,000
Sweeping imunisasi 1 org x 20 desa x 2 Kali 40 OB 150,000 6,000,000
5. Upaya Kesehatan Usia Reproduksi
Pelayanan posyandu Lansia Gol III 1 org x 2 posyandu x 11 bln 22 OB 175,000 3,850,000
Gol II 1 org x 2 posyandu x 11 bln 22 OB 150,000 3,300,000
6. Upaya Kesehatan Lingkungan
Pemeriksaan Sarana Air bersih 1 org x 10 desa x 1 kali #N/A OB 150,000 #N/A
Kampanye cuci tangan pakai sabun (CTPS) 1 org x 20 SD x 1 kali #N/A OK 150,000 #N/A
1 org x 10 TK/PAUD x 1 kali #N/A OK 150,000 #N/A
Pemantauan Jentik Berkala (PJB) 1 org x 10 desa x 1 kali #N/A OK 150,000 #N/A
Pembinaan dan pemantauan TTU - TPM 1 org x 10 desa x 1 kali #N/A OB 150,000 #N/A
Pembinaan dan Pendataan DAMIU 1 org x 10 desa x 1 kali #N/A OK 150,000 #N/A
Monitoring Jajan sehat di sekolah 1 org x 10 sekolah x 1 kali #N/A OK 150,000 #N/A
Inspeksi sanitasi limbah klinik swasta 1 org x 7 klinik x 1 kali #N/A OK 150,000 #N/A
Monitoring jamban sehat di sekolah 1 org x 10 sekolah x 1 kali #N/A OK 150,000 #N/A
7. Upaya Promkes
Penyuluhan ASI ekslusif 1 org x 9 desa x 1 kali #N/A OK 150,000 #N/A
Penyuluhan Keluarga sadar gizi 1 org x 9 desa x 1 kali #N/A OK 150,000 #N/A
Penyuluhan Malaria 1 org x 9 desa x 1 kali 9 OK 175,000 1,575,000
Penyuluhan filariasis 1 org x 7 desa x 1 kali #N/A OK 150,000 #N/A
Penyuluhan rabies 1 org x 7 desa x 1 kali #N/A OK 150,000 #N/A
Penyuluhan ISPA dan Diare 1 org x 9 desa x 1 kali #N/A OK 150,000 #N/A
Penyuluhan TB Paru 1 org x 20 desa x 1 kali #N/A OK 150,000 #N/A
Penyuluhan HIV/AIDS 1 org x 9 sekolah x 1 kali #N/A OK 150,000 #N/A
Penyuluhan Narkoba 1 org x 9 sekolah x 1 kali #N/A OK 175,000 #N/A
Penyuluhan Rokok 1 Org x 9 sekolah x 1 kali #N/A OK 175,000 #N/A
Penyuluhan DBD 1 org x 9 desa x 1 kali #N/A OK 175,000 #N/A
Penyuluhan PHBS dan CTPS 1 org x 9 desa x 1 kali #N/A OK 150,000 #N/A
Penyuluhan Kusta 1 org x 5 desa x 1 kali #N/A OK 150,000 #N/A
Penyuluhan IVA 1 org x 20 desa x 1 kali #N/A OK 150,000 #N/A
Penyuluhan PTM 1 org x 9 desa x 1 kali #N/A OK 150,000 #N/A
Penyuluhan TOGA 1 org x 9 desa x 1 kali 9 OK 175,000 1,575,000
Penyuluhan CBIA (cara belajar insan aktif) 1 org x 9 desa x 1 kali 9 OK 175,000 1,575,000
Penyuluhan UKK 1 org x 5 perusahaa x 1 kali 5 OK 150,000 750,000
Penyuluhan kesehatan indra 1 org x 9 desa x 1 kali 9 OK 175,000 1,575,000
8. Upaya Pencegahan dan pengendalian penyakit menular langsung

Home visit TB Paru Gol III 1 org x 20 kasus x 1 kali 20 OK 175,000 3,500,000
Gol II 1 org x 20 kasus x 1 kali 20 OK 150,000 3,000,000
Penjaringan pasien suspek Tb Paru 2 org x 20 desa x 1 kali 40 OK 150,000 6,000,000
Pengambilan sample darah (MBS)
Gol III 1 org x 10 desa x 1 kali 10 OK 175,000 1,750,000
Gol II 1 org x 10 desa x 1 kali 10 OK 150,000 1,500,000
Penyelidikan Epidemiologi (penyakit yang berpotensi wabah seperti malaria,DHF, Rabies dll)
Gol III 1 org x 25 kasus x 1 kali 25 OK 175,000 4,375,000
Pemberantasan Sarang Nyamuk ( 3 Mplus )

Gol III 1 org x 10 sekolah x 1 kali 10 OK 175,000 1,750,000
Gol II 1 org x 10 sekolah x 1 kali 10 OK 150,000 1,500,000
Posbindu PTM 2 org x 7 desa x 1 kali 14 OK 150,000 2,100,000
POPM Filaria 2 org x 20 desa x 1 kali 40 OK 150,000 6,000,000
10. Upaya pencegahan dan pengendalian masalah keswa dan napza
Home visit pasien dengan gangguan kejiwaan
Farmasi
Sidak makanan dan minuman dan obat-obatan kadaluarsa
Gol III 4 org x 18 Toko x 1 kali 72 OK 175,000 #N/A
Gol II 3 org x 18 Toko x 1 kali 54 OK 150,000 #N/A
Pendataan BATRA (pengobtan tradisional) 1 org x 20 desa x 1 kali 20 OK 175,000 3,500,000
11 Kegiatan STBM di Tingkat Desa oleh Puskesmas Tahun 2017 #N/A

Pemicuan perubahan Perilaku SBS dan CTPS 3 org x 2 Desa x 1 hari #N/A OH 150,000 #N/A
Identifikasi masalah dan Analisis situasi 2 org x 2 Desa x 2 kali #N/A OK 150,000 #N/A
Monitoring Pasca Pemicuan 2 org x 2 Desa x 1 kali #N/A OK 150,000 #N/A
Penyusunan dan update peta sanitasi 2 org x 2 Desa x 2 kali #N/A OK 150,000 #N/A
Pelaksanaan Kampanye higiene sanitasi sekolah 2 org x 2 Desa x 2 kali #N/A OK 150,000 #N/A
Surveilans Kualitas Air (Pra dan pasca kontruksi) 2 org x 2 Desa x 1 kali #N/A OK 150,000 #N/A
Verifikasi ODF 8 org x 2 Desa x 1 kali #N/A OK 150,000 #N/A
TOTAL #N/A
Ketapang, 31 Januari 2017

Mengetahui Kepala UPTD Puskesmas Nanga Tayap
Plt. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Ketapang
Kabupaten Ketapang
HARTO,SE,M.Si YUPITA
NIP.19670612 199604 1 001 NIP 19670703 198901 2 003
rencana realisasi
triwulan I #N/A
triwulan II #N/A
triwulan III #N/A
triwulan IV #N/A
#N/A
01.01.04 01.01.09 02.02.03 1.01 1.04
Nanga tayap 4,960,000 500,000 29,550,000 #N/A 2,508,000
2.18 2.33 2.35 2.37 3.13 3.19 3.38 6.02
2,390,000 3,500,000 5,690,000 36,700,000 37,400,000 7,000,000 2,480,500
11.02 11.04 11.06 11.08 15.01
4,380,000 24,255,000 9,000,000 10,800,000 #N/A #N/A
-
-
-
ALIRAN KAS KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK )
PUSKESMAS NANGA TAYAP TAHUN 2020
Rincian Perhitungan
Kode Rekening Uraian JUMLAH (Rp) JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS
Volume Satuan Harga
1 2 3 4 5 6 8 9 10 11 12 13 14 15
5 a. BELANJA DAERAH
5 2 Belanja Langsung
5 2 1 BELANJA PEGAWAI
5 2 1 01 HONORARIUM PNS
5 2 1 01 04 b. Honorarium Kelompok Kerja
5 2 2 02 HONORARIUM NON PNS
5 2 2 02 03 Honorarium Non PNS kegiatan
Honorarium pegawai Promkes 1 org x 1 pusk x 12 bulan 12 OB 2,000,000 24,000,000 2,000,000 2,000,000 2,000,000 2,000,000 2,000,000 2,000,000 2,000,000 2,000,000
Honorarium Pegawai Keuangan 1 org x 1 pusk x 11 kali 11 OB 1,500,000 16,500,000 1,500,000 1,500,000 1,500,000 1,500,000 1,500,000 1,500,000 1,500,000
5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA

5 2 2 01 BELANJA BAHAN HABIS PAKAI
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor
1 ATK Adminitrasi BOK
Kertas HVS Sinar Dunia Follio 70 gr 15 rim x 10 kali 150 bln 58,000 8,700,000 870,000 870,000 870,000 870,000 870,000 870,000 870,000 870,000
Ncr 19 blok x 10 kali 190 bln 75,000 14,250,000 1,425,000 1,425,000 1,425,000 1,425,000 1,425,000 1,425,000 1,425,000 1,425,000
Map Gobi Folio 101 bh x 4 kali 404 buah 25,000 10,100,000 2,525,000 2,525,000 2,525,000
Binder 260 9 ktk x 6 bln 54 ktk 24,000 1,296,000 216,000 216,000 216,000 216,000
Binder 200 8 ktk x 7 bln 56 ktk 47,000 2,632,000 376,000 376,000 376,000 376,000
Binder 155 10 ktk x 7 bln 70 ktk 9,000 630,000 90,000 90,000 90,000 90,000
Binder 107 8 ktk x 7 bln 56 ktk 5,000 280,000 40,000 40,000 40,000 40,000 40,000
Clip Trigonal 10 ktk x 7 bln 70 kotak 2,000 140,000 20,000 20,000 20,000 20,000 20,000 20,000 20,000
Gunting 2 ktk x 3 bln 6 buah 9,500 57,000 19,000 19,000 19,000
Steples no. 10 14 bh x 1 kali 14 buah 20,000 280,000 280,000
isi steples uk.10 25 bh x 5 kali 125 pak 2,000 250,000 50,000 50,000 50,000 50,000 50,000
Staples No.24 4 ktk x 1 kali 4 buah 24,200 96,800 96,800
Buku Tulis isi 20 lbr uk folio (21x32) 10 buah x 5 kali 50 buah 15,000 750,000 150,000 150,000 150,000 150,000
Balpoint Pilot BPT 25 buah x 5 kali 125 buah 2,000 250,000 50,000 50,000 50,000 50,000
Map Plastik jepit 20 buah x 5 kali 100 buah 7,000 700,000 140,000 140,000 140,000 140,000
Pencil 2B Steadle 2 buah x 5 kali 10 ktk 38,000 380,000 76,000 76,000 76,000
Cutter 7 ktk x 1 kali 7 bauh 19,000 133,000 133,000
Lem kertas kecil 7 bh x 3 kali 21 bauh 4,000 84,000 28,000 28,000 28,000
Amplop Putih uk. Sedang 2 bh x 5 kali 10 buah 16,000 160,000 32,000 32,000 32,000 32,000
Amplop Putih uk. Panjang 2 ktk x 5 kali 10 ktk 25,000 250,000 50,000 50,000 50,000 50,000
Amplop Casing Ukr Folio 5 ktk x 5 blan 25 ktk 17,000 425,000 85,000 85,000 85,000
Penghapus pencil 14 ktk x 1 blan 14 ktk 3,850 53,900 53,900
Pelobang Kertas ukr. Besar 11 ktk x 1 bln 11 bauh 49,000 539,000 539,000
Kalkulator 16 digit citizen 7 bh x 1 kali 7 buah 230,000 1,610,000 1,610,000
Buku Tulis isi 100 lembar uk. Folio (21x32) 20 bh x 5 kali 100 buku 21,791 2,179,100 435,820 435,820 435,820 435,820
Lakban bening besar 18 bh x 1 kali 18 gulung 15,000 270,000 270,000
e. Tinta Ink 50 cc 4 pak x 1 kali 4 btl 7,700 30,800 30,800
Bantal Stempel No.1 Artlin 6 buah x 1 kali 6 buah 7,000 42,000 42,000
Double tip uk. 1/2 13 btl x 1 kali 13 gulung 2,000 26,000 26,000
alat pembuka klip SR-300 3 bh x 1 kali 3 buah 50,000 150,000 150,000
f. pembulatan 1 pkt x 1 kali 1 5,400 5,400 5,400
5 2 2 01 04 Belanja perangko materai dan benda pos lainnya

Materai 6000 60 lmbr x 1 kali 60 bh 6,000 360,000 360,000
Materai 3000 50 lmbr x 1 kali 50 bh 3,000 150,000 150,000
5 2 2 02 Belanja Bahan Material

5 2 2 1 18 Belanja Bahan Pakai Habis Medis
1 Pemeriksaan HB Bumil
Tissue 2 bok x 1 kali 2 box 25,000 50,000 50,000
Stik HB 5 btl x 1 kali 5 box 450,000 2,250,000 2,250,000
2 Posbindu
stik gula darah 20 btl x 1 kali 20 btl 264,000 5,280,000 5,280,000
alkohol swap 30 box x 1 kali 30 box 15,000 450,000 450,000
blood lancet 30 box x 1 kali 30 box 35,000 1,050,000 1,050,000
Belanja Bahan Pakai Habis Medis ( Covid - 19 )

1 APD all cover set 5 set x 1 kali 5 set 1,700,000 8,500,000 8,500,000
2 Masker Bedah 2500 bh x 1 kali 2,500 bh 4,000 10,000,000 10,000,000
3 Masker N95 20 bh x 1 kali 20 bh 81,000 1,620,000 1,620,000
4 Hand Sanitizer 500 ml 27 btl x 1 kali 27 btl 150,000 4,050,000 4,050,000
5 Kacamata Google 10 bh x 1 kali 10 bh 175,000 1,750,000 1,750,000
6 Sarung tangan non - steril
ukuran S 3 bh x 1 kali 3 bh 72,000 216,000 216,000
ukuran M 7 bh x 1 kali 7 bh 72,000 504,000 504,000
ukuran L 10 bh x 1 kali 10 bh 72,000 720,000 720,000
7 Penutup Kepala 3 bh x 1 kali 3 bh 380,000 1,140,000 1,140,000
8 Sarung tangan panjang 11 bh x 1 kali 11 bh 35,000 385,000 385,000
9 Sarung tangan steril 7,5 cm 30 bh x 1 kali 30 bh 14,000 420,000 420,000
10 Alkohol 70% 203 btl x 1 kali 203 bh 10,000 2,030,000 2,030,000
5 2 2 2 18 Belanja Bahan Praktek

Demo Sikat Gigi anak sekolah
Rincian Perhitungan
Volume Satuan Harga
1 2 3 4 5 6 8 9 10 11 12 13 14 15
Sikat Gigi 50 Bh x 15 SD x 1 kali 750 pkt 5,000 3,750,000 3,750,000
Odol (pasta gigi) 25 Bh x 15 SD x 1 kali 375 pkt 4,000 1,500,000 1,500,000
CTPS
Handsoap 2 Bh x 15 sd 30 pkt 30,000 900,000 900,000
Rincian Perhitungan
Volume Satuan Harga
1 2 3 4 5 6 8 9 10 11 12 13 14 15
5 2 2 01 6 Belanja Bahan Bakar Minyak / Gas

Solar 20 liter x 30 titik x 2 kali 1200 ltr 10,000 12,000,000 12,000,000
Pertalite 5 liter x 30 titik x 2 kali 300 ltr 8,000 2,400,000 2,400,000
5 2 2 02 35 k Belanja spanduk/Baligho/Banner
1 Spanduk 16 buah x 1 kali 16 bh 150,000 2,400,000 2,400,000
5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor

5 2 2 03 6 n Belanja Paket Internet
Paket Internet 1 paket x 10 kali 10 bh 100,000 1,000,000 100,000 100,000 100,000 100,000 100,000 100,000 100,000
5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor

5 2 2 03 13 n Belanja uang saku
Pembentukan Dokter kecil
Uang saku siswa 3 org x 10 sekolah x 1 hari 30 OK 50,000 1,500,000
Uang saku Guru UKS 1 org x 10 sekolah x 1 hari 10 OK 100,000 1,000,000
Pertemuan Orientasi Kader P2P 3 org x 20 desa x 1 hari 60 OK 50,000 3,000,000 3,000,000
Pembentukan Kader PHBS di Desa 2 org x 15 desa x 1 hari 30 OK 50,000 1,500,000 1,500,000
5 2 2 06 BELANJA CETAK DAN PENGGANDAAN

5 2 2 06 01 BELANJA CETAK
1 Cetak Leaflet (HIV, Sifilis, Hepatitis) 500 lmbr x 1 pcs 500 lbr 2,000 1,000,000 1,000,000
-
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan -
1 Fotocopy Berkas Kegiatan BOK 1 pakt x 1000 lmbr x 11 bln 11,000 lbr 500 5,500,000 500,000 500,000 500,000 500,000 500,000 500,000 500,000 500,000
5 2 2 11 BELANJA MAKANAN DAN MINUMAN

5 2 2 11 04 Belanja Makanan dan Minuman Kegiatan
Lokmin Lintas program Makan 80 org x 1 hari x 7 kali 560 OK 40,000 22,400,000 3,200,000 3,200,000 3,200,000 3,200,000 3,200,000
Sncak 80 org x 1 hari x 7 kali 560 OK 15,000 8,400,000 1,200,000 1,200,000 1,200,000 1,200,000 1,200,000
Lokmin Lintas sektor Makan 125 org x 1 hari x 1 kali 125 OK 40,000 5,000,000
Sncak 125 org x 1 hari x 1 kali 125 OK 15,000 1,875,000
Pembentukan Dokter Kecil Makan 50 org x 1 kali x 1 hari 50 OK 40,000 2,000,000
Snack 50 org x 1 kali x 1 hari 50 OK 15,000 750,000
MMD Tentang Kesehatan (Germas) Makan 150 org x 1 hari x 1 kali 150 OK 40,000 6,000,000
Kegiatan STBM Makan 50 org x desa x kali 0 OK 40,000 -
Snack 51 org x desa x kali 0 OK 15,000 -
Pertemuan Catin Makan 18 org x 5 desa x 1 kali 90 OK 40,000 3,600,000 3,600,000
Snack 18 org x 5 desa x 1 kali 90 OK 15,000 1,350,000 1,350,000
Pertemuan Orientasi Kader P2P Makan 3 org x 20 desa x 1 kali 60 OK 40,000 2,400,000 2,400,000
Snack 3 org x 20 desa x 1 kali 60 OK 15,000 900,000 900,000
5 2 2 15 Manajemen Puskesmas
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas
1 Perjalanan Dinas Lokmin
Sektor :
- Camat 1 org x 1 hari x 1 kali 1 OH 200,000 200,000
- Kapolsek 1 org x 1 hari x 1 kali 1 OH 200,000 200,000
- Danramil 1 org x 1 hari x 1 kali 1 OH 200,000 200,000
- Toga/Toma 2 org x 1 hari x 1 kali 2 OH 150,000 300,000
- Kepala Desa 20 org x 1 hari x 1 kali 20 OH 200,000 4,000,000
- Kader 20 org x 1 hari x 1 kali 20 OH 50,000 1,000,000
- Pustu Poskesdes -
Gol III 8 org x 1 hari x 1 kali 8 OH 175,000 1,400,000
Gol II 20 org x 1 hari x 1 kali 20 OH 150,000 3,000,000
Program :
Pustu Poskesdes
Gol III 8 org x 1 hari x 7 kali 56 OH 175,000 9,800,000 1,400,000 1,400,000 1,400,000 1,400,000 1,400,000
Gol II 20 org x 1 hari x 7 kali 140 OH 150,000 21,000,000 3,000,000 3,000,000 3,000,000 3,000,000 3,000,000
2 Konsultasi BOK ke Kabupaten

Kapus 1 org x 3 hari x 7 kali 21 OK 400,000 8,400,000 1,200,000 1,200,000 1,200,000 1,200,000 1,200,000 1,200,000 1,200,000
Bendahara + Petugas 2 org x 3 hari x 7 kali 42 OK 350,000 14,700,000 2,100,000 2,100,000 2,100,000 2,100,000 2,100,000 2,100,000 2,100,000
3 Monitoring & Evaluasi ke PUSTU dan PUSKESDES 3 org x 20 pustu/p x 1 kali 60 OK 175,000 10,500,000 5,250,000
4 Pendataan PIS-PK 12 org x 2 desa x 21 hri 504 OH 150,000 75,600,000 21,600,000 16,200,000 14,400,000 23,400,000
Rincian Perhitungan
Volume Satuan Harga
1 2 3 4 5 6 8 9 10 11 12 13 14 15
12 org x 4 estate x 12 hri 576 OH 150,000 86,400,000 21,600,000
5 Desa Terpencil 5 org x 2 desa x 2 kali x 2 hri 40 OH 175,000 7,000,000 3,500,000
6 Pengambilan Vaksin Ke Dinas 1 org x 2 hari x 4 kali 8 OH 350,000 2,800,000 700,000 700,000
7 Pemantauan Covid 19
Gol III 10 org x 10 desa x 1 kali 100 OK 175,000 17,500,000 8,750,000 8,750,000
Gol II 10 org x 10 hari x 1 kali 100 OK 150,000 15,000,000 7,500,000 7,500,000
KIA
1 Pemeriksaan kehamilan di posyandu 1 org x 9 desa x 11 kali 99 OK 150,000 14,850,000 1,350,000 1,350,000 1,350,000 1,350,000 1,350,000 1,350,000 1,350,000 1,350,000
2 Sweefing bumil resti 1 org x 9 desa x 2 kali 18 OK 150,000 2,700,000 1,350,000 1,350,000
3 Kelas BUMIL 0 -
Petugas Kesehatan + Analis Kesehatan 3 org x 20 posy x 4 kali 240 OK 150,000 36,000,000 9,000,000 9,000,000 9,000,000
4 Pemantauan ibu nifas resti 1 org x 5 kss x 1 kali 5 OK 150,000 750,000
5 Pemantauan neonatus resti 1 org x 5 kss x 1 kali 5 OK 150,000 750,000 750,000
6 DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang balita ) 1 org x 10 tk/paud x 2 kali 20 OK 150,000 3,000,000 1,500,000 1,500,000
7 DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang ) Bayi 1 org x 10 posy x 2 kali 20 OK 150,000 3,000,000 1,500,000
8 Pelacakan Maternal dan Neonatal (otopsi verbal) 1 org x 5 kss x 5 OK 150,000 750,000
9 P4K 1 org x 10 desa x 1 kali 10 OK 150,000 1,500,000 1,500,000
10 Skrining Hipeteroid Kongenital (BBLR) 1 org x 10 desa x 2 kali 20 OK 150,000 3,000,000 1,500,000 1,500,000
11 Penyuluhan KB Pasca Persalinan 1 org x 10 desa x 1 kali 10 OK 150,000 1,500,000 1,500,000
12 Pertemuan Catin 0 -
Gol III 1 org x 5 desa x 1 kali 5 OK 175,000 875,000 875,000
Gol II 1 org x 5 desa x 1 kali 5 OK 150,000 750,000 750,000
13 Penjaringan Anak SD 0
Gol II 4 org x 18 sklh x 1 kali 72 OK 150,000 10,800,000 10,800,000
14 Penjaringan Anak SMP 0 -
15 Penjaringan Anak SMA 0 -
Gol II 4 org x 2 desa x 1 kali 8 OK 150,000 1,200,000 1,200,000
16 Posyandu Remaja 0
Upaya Kesehatan Lanjut Usia

1 Posyandu Lansia 2 org x 6 Posyn x 11 kali 132 OK 150,000 19,800,000 1,800,000 1,800,000 1,800,000 1,800,000 1,800,000 1,800,000 1,800,000 1,800,000
2 Kunjungan rumah lansia resti yang tidak posyandu 1 org x 6 Posyn x 11 kali 66 OK 150,000 9,900,000 900,000 900,000 900,000 900,000 900,000 900,000 900,000 900,000
Upaya Pencegahan dan Pengendalian PTM

1 Posbindu 2 org x 12 desa x 1 kali x 5 kli 120 OK 150,000 18,000,000 3,600,000 3,600,000 3,600,000
2 Iva Mobile -
Gol II 2 org x 15 lokasi x 1 kali 30 OK 150,000 4,500,000 2,400,000 2,100,000
3 Sosialisasi IVA -
Gol II 1 org x 10 lokasi x 1 kali 10 OK 150,000 1,500,000 750,000 750,000
Upaya Pencegahan penyakit

1 Survei kasus kusta 1 org x 8 kss x 1 hari x 1 kali 8 OK 175,000 1,400,000 1,400,000
2 Penyuluhan Penyakit GHPR org x desa x hari x kali OK 175,000 -
3 Memberikan VAR
Gol III 1 org x 10 kss x 1 hari x 2 kali 20 OK 175,000 3,500,000 1,750,000
Gol II 1 org x 10 kss x 1 hari x 2 kali 20 OK 150,000 3,000,000 1,500,000
4 Kontak Tresing TB. Paru
Gol III 1 org x 35 kss x 1 hari x 1 kali 35 OK 175,000 6,125,000 3,150,000
Gol II 1 org x 35 kss x 1 hari x 1 kali 35 OK 150,000 5,250,000 2,700,000
5 Penyuluhan TB Paru 1 org x 15 desa x 1 hari x 1 kali 15 OK 175,000 2,625,000 1,400,000 1,225,000
6 Penjaringan Susp TB Paru
Gol III 1 org x 15 desa x 1 hari x 1 kali 15 OK 175,000 2,625,000 1,400,000 1,225,000
Gol II 1 org x 15 desa x 1 hari x 1 kali 15 OK 150,000 2,250,000 1,200,000 1,050,000
7 Kunjungan Rumah yg rawan TB Paru
Gol III 1 org x 15 kss x 1 hari x 1 kali 15 OK 175,000 2,625,000 1,400,000 1,225,000
Gol II 1 org x 15 kss x 1 hari x 1 kali 15 OK 150,000 2,250,000 1,200,000 1,050,000
8 Perjalanan Dinas Dokter Spesialis (Paru) 1 org x 1 pusk x 2 hari x 1 kali 2 OK 400,000 800,000
PENCEGAHAN & PEMBERANTASAN PENYAKIT

1 Pembagian Obat Pencegah Kecacingan 3 org x 15 desa x 1 hari x 1 kali 45 OK 150,000 6,750,000 6,750,000
2 Sosialisasi Gerakan 1 Rumah 1 Jumantik
(G1R1J) 2 org x 10 desa x 1 hari x 1 kali 20 OK 150,000 3,000,000 3,000,000
3 Home Visite ODGJ 2 org x 10 desa x 1 hari x 1 kali 20 OK 175,000 3,500,000 3,500,000
4 Skrining keswa pd remaja/anak sekolah 2 org x 15 kss x 1 hari x 1 kali 30 OK 175,000 5,250,000 5,250,000
UPAYA KESEHATAN ANAK USIA SEKOLAH & REMAJA

1 Sosialisasi Dokter kecil 3 org x 10 Sekolah x 1 hari x 1 kali 30 OK 150,000 4,500,000 4,500,000
2 Pemeriksaan gigi (DMF & OHI) 2 org x 5 Sekolah x 1 hari x 3 kali 30 OK 150,000 4,500,000 1,500,000 1,500,000
3 Demonstrasi Sikat Gigi Anak Sekolah 2 org x 15 Sekolah x 1 hari x 1 kali 30 OK 150,000 4,500,000 1,500,000 1,500,000
4 Demonstrasi Sikat Gigi Anak Pra Sekolah 2 org x 12 Paud/Tk x 1 hari x 1 kali 24 OK 150,000 3,600,000 1,800,000 1,800,000
Rincian Perhitungan
Volume Satuan Harga
1 2 3 4 5 6 8 9 10 11 12 13 14 15
5 Pendataan/Pembinaan kebugaran anak sekolah 1 org x 16 Sekolah x 1 hari x 1 kali 16 OK 150,000 2,400,000 2,400,000
6 Pembinaan kesehatan olahraga anak sekolah 1 org x 16 Sekolah x 1 hari x 1 kali 16 OK 150,000 2,400,000 2,400,000
7 Pemantauan Obat UKS + PJAS 2 org x 15 sekolah x 1 hari x 1 kali 30 OK 175,000 5,250,000 5,250,000
Program Gizi
1 Pemantauan Tumbuh kembang + pemberian Vit a
di posyandu 1 org x 15 posyandu x 1 hari x 11 bln 165 OK 150,000 24,750,000 2,250,000 2,250,000 2,250,000 2,250,000 2,250,000 2,250,000 2,250,000 2,250,000
2 Pemantauan Status Gizi 2 org x 30 Cluster x 1 hari x 1 kali 60 OK 150,000 9,000,000 4,500,000 4,500,000
3 Pemantauan Bumil KEK 1 org x 10 Kasus x 1 hari x 1 kali 10 OK 150,000 1,500,000
4 Pemberian tablet Fe bagi remaja putri (SMP/SMA) 2 org x 5 sekolah x 1 hari x 2 kali 20 OK 150,000 3,000,000
5 Pemantauan Balita Kurus 1 org x 10 Kasus x 1 hari x 2 kali 20 OK 150,000 3,000,000 1,500,000 1,500,000
6 Pemantauan Balita Sangat Kurus 1 org x 5 Kasus x 1 hari x 2 kali 10 OK 150,000 1,500,000 750,000 750,000
7 Pemberian Vitamin A di PAUD / TK 2 org x 10 Paud/TK x 1 hari x 2 kali 40 OK 150,000 6,000,000 3,000,000 3,000,000
8 Sosialisasi 1000 HPK 2 org x 10 desa x 1 hari x 1 kali 20 OK 150,000 3,000,000 3,000,000
9 Penyuluhan Stunting 1 org x 20 desa x 1 hari x 1 kali 20 OK 150,000 3,000,000
10 Pembentukan KP-ASI 3 org x 6 desa x 1 hari x 1 kali 18 OK 150,000 2,700,000 2,700,000
11 Monitoring Garam Beryodium TK.RT 2 org x 15 SD x 1 hari x 1 kali 30 OK 150,000 4,500,000
12 Penyuluhan Gizi Anak Sekolah 1 org x 11 sekolah x 1 hari x 1 kali 11 OK 150,000 1,650,000
13 Penyuluhan Bahaya Anemia Gizi Bagi Ibu Hamil 1 org x 10 desa x 1 hari x 1 kali 10 OK 150,000 1,500,000
14 Pengumpulan Data EPPGBM 1 org x 20 desa x 1 hari x 1 kali 20 OK 150,000 3,000,000
15 Pelacakan Gizi Buruk dan Stunting 2 org x 5 Kasus x 1 hari x 3 kali 30 OK 150,000 4,500,000 1,500,000 1,500,000
16 Konseling gizi lansia 1 org x 2 posyandu x 1 hari x 2 kali 4 OK 150,000 600,000
Imunisasi
1 Pengambilan Vaksin dari Pustu/Posk ke Pusk Induk 1 org x 20Pustu/Poskesx 1 hari x 1 kali 20 OK 150,000 3,000,000
2 Imunisasi di posyandu 1 org x 20 Posyandu x 1 hari x 12 kali 240 OK 150,000 36,000,000 3,000,000 3,000,000 3,000,000 3,000,000 3,000,000 3,000,000 3,000,000 3,000,000
3 Sweeping Imunisasi 1 org x 20 Desa x 1 hari x 5 kali 100 OK 150,000 15,000,000 3,000,000 3,000,000 3,000,000
4 BIAS DT/TD 2 org x 45 SD x 1 hari x 1 kali 90 OK 150,000 13,500,000 13,500,000
5 BIAS MR 2 org x 45 SD x 1 hari x 1 kali 90 OK 150,000 13,500,000
Upaya Penyehatan Lingkungan

1 Inspeksi dan Monitoring SAB 1 org x 8 desa x 1 hari x 1 kali 8 OK 150,000 1,200,000 1,200,000
2 Monitoring Desa Pasca Pemicuan
Gol III 1 org x 10 Desa x 1 hari x 1 kali 10 OK 175,000 1,750,000 1,750,000
Gol II 2 org x 10 Desa x 1 hari x 1 kali 20 OK 150,000 3,000,000 3,000,000
3 Inspeksi Damiu 1 org x 15 desa x 1 hari x 1 kali 15 OK 150,000 2,250,000 2,250,000
4 Pemicuan desa STBM
Gol III 1 org x 4 desa x 1 hari x 1 kali 4 OK 175,000 700,000 700,000
Gol II 3 org x 4 desa x 1 hari x 1 kali 12 OK 150,000 1,800,000 1,800,000
5 Identifikasi Masalah
Gol III 1 org x 4 desa x 1 hari x 2 kali 8 OK 175,000 1,400,000 1,400,000
6 Peta Sanitasi
7 Verifikasi ODF
Gol III 1 org x 4 desa x 1 hari x 1 kali 4 OK 175,000 700,000
Gol II 2 org x 4 desa x 1 hari x 1 kali 8 OK 150,000 1,200,000
8 Inspeksi Kesehatan Lingkungan 1 org x 15 Desa x 1 hari x 1 kali 15 OK 150,000 2,250,000 2,250,000
9 Pembinaan pasca pemicuan
Gol III 1 org x 4 desa x 1 hari x 1 kali 4 OK 175,000 700,000 700,000
10 Survey Rumah Sehat 1 org x 15 desa x 1 hari x 1 kali 15 OK 150,000 2,250,000 2,250,000
11 Pendataan TTU-TPM
12 Surveilans Air Bersih Desa STBM
Surveilans Epidemiologi Penanggulangan Wabah dan Bencana

1 Penyelidikan Epidemiologi 2 org x 38 kss x 1 hari x 1 kali 76 OK 150,000 11,400,000
2 Fogging 2 org x 30 kss x 1 hari x 2 kali 120 OK 150,000 18,000,000 9,000,000
Rincian Perhitungan
Volume Satuan Harga
1 2 3 4 5 6 8 9 10 11 12 13 14 15
UKK
1 Pembentukan Pos UKK 4 org x 7 Prshn x 1 hari x 1 kali 28 OH 175,000 4,900,000 4,900,000
2 Pembinaan Pos UKK
Gol III 1 org x 14 Prshn x 1 hari x 1 kali 14 OH 175,000 2,450,000
Gol II 1 org x 14 Prshn x 1 hari x 1 kali 14 OH 150,000 2,100,000
3 Penyuluhan pelayanan kesehatan kerja pd wanita 2 org x 7 Prshn x 1 hari x 1 kali 14 OH 175,000 2,450,000 2,450,000
4 Monitoring dan Evaluasi K3 2 org x 7 Prshn x 1 hari x 1 kali 14 OH 150,000 2,100,000
Promosi Kesehatan
1 Pengkajian PHBS RT 1 org x 15 Desa x 1 hari x 1 kali 15 OK 175,000 2,625,000 2,625,000
2 Sosialisasi Germas di Posyandu
Gol III 1 org x 15 Posy x 1 hari x 1 kali 15 OK 175,000 2,625,000 2,625,000
Gol II 1 org x 15 Posy x 1 hari x 1 kali 15 OK 150,000 2,250,000 2,250,000
3 Pembinaan Posyandu
Gol III 1 org x 15 Posy x 1 hari x 1 kali 15 OK 175,000 2,625,000
Gol II 1 org x 15 Posy x 1 hari x 1 kali 15 OK 150,000 2,250,000
4 Survei Mawas Diri (SMD) 1 org x 15 Desa x 1 hari x 1 kali 15 OK 175,000 2,625,000
5 MMD 1 org x 15 Desa x 1 hari x 1 kali 15 OK 175,000 2,625,000
6 Advokasi dan sosialisasi KTR di intansi pemerintah 1 org x 15 Desa x 1 hari x 1 kali 15 OK 175,000 2,625,000 2,625,000
7 Penyuluhan kesehatan
Gol III 2 org x 15 Desa x 1 hari x 2 kali 60 OK 175,000 10,500,000 5,250,000 5,250,000
Gol II 2 org x 15 Desa x 1 hari x 1 kali 30 OK 150,000 4,500,000 4,500,000
Gol II 3 org x 15 sks x 1 hari x 1 kali 45 OK 150,000 6,750,000 6,750,000
8 CTPS di Sekolah
Gol III 2 org x 10 SDN x 1 hari x 1 kali 20 OK 175,000 3,500,000 3,500,000
Gol II 1 org x 10 SDN x 1 hari x 1 kali 10 OK 150,000 1,500,000 1,500,000
Upaya Penunjang Kesehatan

1 Pengawasan makan dan minum kadarluarsa 5 org x 15 desa x 1 hari x 1 kali 75 OK 175,000 13,125,000 13,125,000
2 Penyuluhan Gema Cermat (Antibiotik) 2 org x 20 desa x 1 hari x 1 kali 40 OK 175,000 7,000,000 7,000,000
5 2 2 31 BELANJA JASA TENAGA AHLI/INFRASTRUKTUR/NARASUMBER/DEWAN JURI

5 2 2 31 9 Belanja Jasa Narasumber
1 Narasumber Sosialisasi Program TB Paru 1 org x 4 jam x 1 hari 4 OK 750,000 3,000,000 3,000,000
2 Narasumber Pertemuan Orientasi Kader P2P 2 org x 4 jam x 1 kali 8 OK 600,000 4,800,000 4,800,000
3 Transportasi Sulit 2 desa x 1 hari x 2 kali 4 OK 1,500,000 6,000,000 3,000,000
67,733,100 70,908,820 111,894,000 115,462,820 80,530,000 70,140,620 112,880,000 116,420,820

JUMLAH 1,042,700,000
Mengetahui, Diveripikasi Oleh

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Ketapang Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Kepala UPTD Puskesmas Nanga Tayap
H. RUSTAMI, SKM. M.Kes PEBRIANTO, SKM. M.Kes YUPITA

NIP. 19630512 198511 1 003 NIP.19850214 200502 1 002 NIP 19670703 198901 2 003
Rincian Perhitungan
Volume Satuan Harga
1 2 3 4 5 6 8 9 10 11 12 13 14 15
1264430000
221,730,000
SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER JUMLAH
16 17 18 19 20
2,000,000 2,000,000 2,000,000 2,000,000 24,000,000

1,500,000 1,500,000 1,500,000 1,500,000 16,500,000
-
-
-
-
-
-
-
870,000 870,000 8,700,000
1,425,000 1,425,000 14,250,000
2,525,000 10,100,000
216,000 216,000 1,296,000
376,000 376,000 376,000 2,632,000
90,000 90,000 90,000 630,000
40,000 40,000 280,000
140,000
57,000
280,000
250,000
96,800
150,000 750,000
50,000 250,000
140,000 700,000
76,000 76,000 380,000
133,000
84,000
32,000 160,000
50,000 250,000
85,000 85,000 425,000
53,900
539,000
1,610,000
435,820 2,179,100
270,000
30,800
42,000
26,000
150,000
5,400
-
- -
-
360,000
150,000
-
-
-
-
50,000
2,250,000
-
5,280,000
450,000
1,050,000
-
-
8,500,000
10,000,000
1,620,000
4,050,000
1,750,000
-
216,000
504,000
720,000
1,140,000
385,000
420,000
2,030,000
-
-
-
16 17 18 19 20
3,750,000
1,500,000
-
900,000
16 17 18 19 20
-
-
12,000,000
2,400,000
-
-
-
2,400,000
-
-
-
-
100,000 100,000 100,000 1,000,000
-
-
-
-
1,500,000 1,500,000
1,000,000 1,000,000
-
3,000,000
-
1,500,000
-
-
-
1,000,000
-
-
-
500,000 500,000 500,000 5,500,000
-
-
-
-
3,200,000 3,200,000 22,400,000
1,200,000 1,200,000 8,400,000
5,000,000 5,000,000
1,875,000 1,875,000
2,000,000 2,000,000
750,000 750,000
6,000,000 6,000,000
-
-
3,600,000
1,350,000
2,400,000
900,000
-
-
-
-
-
200,000 200,000
200,000 200,000
200,000 200,000
300,000 300,000
4,000,000 4,000,000
1,000,000 1,000,000
-
1,400,000 1,400,000
3,000,000 3,000,000
-
-
1,400,000 1,400,000 9,800,000

3,000,000 3,000,000 21,000,000
-
-
8,400,000
14,700,000
5,250,000 10,500,000
75,600,000
16 17 18 19 20
21,600,000 21,600,000 21,600,000 86,400,000
3,500,000 7,000,000
700,000 700,000 2,800,000
-
17,500,000
15,000,000
-
1,350,000 1,350,000 1,350,000 14,850,000
2,700,000
-
9,000,000 36,000,000
750,000 750,000
750,000
3,000,000
1,500,000 3,000,000
750,000 750,000
1,500,000
3,000,000
1,500,000
-
875,000
750,000
-
10,800,000
-
7,200,000
-
1,200,000
-
2,250,000 4,500,000
-
-
1,800,000 1,800,000 1,800,000 19,800,000
900,000 900,000 900,000 9,900,000
-
-
3,600,000 3,600,000 18,000,000
-
2,625,000
4,500,000
-
3,500,000
1,500,000
-
-
1,400,000
-
-
1,750,000 3,500,000
1,500,000 3,000,000
-
2,975,000 6,125,000
2,550,000 5,250,000
2,625,000
-
2,625,000
2,250,000
-
2,625,000
2,250,000
800,000 800,000
-
-
-
6,750,000
-
3,000,000
3,500,000
5,250,000
-
-
-
4,500,000
1,500,000 4,500,000
1,500,000 4,500,000
3,600,000
16 17 18 19 20
2,400,000
2,400,000
5,250,000
-
-
-
-
2,250,000 2,250,000 2,250,000 24,750,000
9,000,000
1,500,000 1,500,000
3,000,000 3,000,000
3,000,000
1,500,000
6,000,000
3,000,000
3,000,000 3,000,000
2,700,000
4,500,000 4,500,000
1,650,000 1,650,000
1,500,000 1,500,000
3,000,000 3,000,000
1,500,000 4,500,000
300,000 300,000 600,000
-
-
-
3,000,000 3,000,000
3,000,000 3,000,000 3,000,000 3,000,000 36,000,000
3,000,000 3,000,000 15,000,000
13,500,000
13,500,000 13,500,000
-
-
-
1,200,000
-
1,750,000
3,000,000
2,250,000
-
700,000
1,800,000
-
1,400,000
1,200,000
-
1,400,000
1,200,000
-
700,000 700,000
1,200,000 1,200,000
2,250,000
-
700,000
1,200,000
2,250,000
-
2,625,000
2,250,000
-
1,750,000
3,000,000
-
-
-
-
11,400,000 11,400,000
9,000,000 18,000,000
-
16 17 18 19 20
-
-
4,900,000
-
2,450,000 2,450,000
2,100,000 2,100,000
2,450,000
2,100,000 2,100,000
-
-
-
2,625,000
-
2,625,000
2,250,000
-
2,625,000 2,625,000
2,250,000 2,250,000
2625000 2,625,000
2,625,000 2,625,000
2,625,000
-
10,500,000
4,500,000
6,750,000
-
3,500,000
1,500,000
-
-
-
13,125,000
7,000,000
-
-
-
-
3,000,000
4,800,000
3,000,000 6,000,000
-
71,460,000 125,011,820 92,958,000 7,300,000
1,042,700,000
1,042,700,000
as Nanga Tayap
A
8901 2 003
POA DANA KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK )
Rincian Perhitungan LOKASI PETUGAS
NO UPAYA KEGIATAN JUMLAH (Rp) SASARAN JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOPEMBER DESEMBER
Volume Satuan Harga PELAKSANA
KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
BELANJA DAERAH
Belanja Langsung
1 BELANJA PEGAWAI
HONORARIUM PNS
Honorarium Kelompok Kerja
Honorarium Pengelola Aplikasi

Entri data PSG Puskesmas 1 org x 1 kali 1 OK 500,000 Rp 500,000 DATA PSG X PETUGAS
GIZI
2 HONORARIUM NON PNS
Honorarium Non PNS kegiatan
Tenaga Promkes STBM 1 org x 9 bulan 9 OB 2,000,000 Rp 18,000,000 X X X X X X X X X Pusks Tenaga Promkes
BELANJA BARANG DAN JASA BOK
3 BELANJA BAHAN HABIS PAKAI 4,061,500
Belanja Alat Tulis Kantor 1 PKT X 11 BLN 11 BLN Rp 44,676,500 Rp 44,676,500 KEGIATAN X X X X X X X X X X X
Alat Tulis Kantor untuk semua kegiatan BOK BOK 2017
Belanja perangko materai dan benda pos lainnya
Materai 6000 25 bh x 11 bulan 275 bh 6,000 Rp 1,650,000 KEGIATAN X X X X X X X X X X X
Materai 3000 26 bh x 11 bulan 286 bh 3,000 Rp 858,000 BOK 2017 X X X X X X X X X X X
Belanja bahan kegiatan KEGIATAN

Bahan untuk cuci tangan BOK 2017
1 Handsop 2 bh x 20 SD 40 bh 25,000 Rp 1,000,000 X
2 Handuk 2 bh x 20 SD 40 bh 20,000 Rp 800,000 KEGIATAN X
3 Ember 2 bh x 20 SD 40 bh 20,000 Rp 800,000 BOK 2017 X
Bahan untuk sikat gigi X
1 Sikat gigi 30 bh x 20 SD 600 bh 5,000 Rp 3,000,000 X

2 Odol 5 bh x 20 SD 100 bh 10,000 Rp 1,000,000 X
3 Gelas Plastik 2 lsn x 20 SD 40 lsn 25,000 Rp 1,000,000 X
Bahan untuk cuci tangan X
1 Handsop 2 bh x 10 TK/Paud 20 bh 25,000 Rp 500,000 X
2 Handuk 2 bh x 10 TK/Paud 20 bh 20,000 Rp 400,000 X
3 Ember 2 bh x 10 TK/Paud 20 bh 20,000 Rp 400,000 X

Bahan untuk sikat gigi X
Sikat gigi 30 bh x 10 TK/Paud 300 bh 5,000 Rp 1,500,000 X
Odol 5 bh x 10 TK/Paud 50 bh 10,000 Rp 500,000 X
Gelas Plastik 2 lsn x 10 TK/Paud 20 lsn 25,000 Rp 500,000 X

4 BELANJA BAHAN /MATERIAL
Belanja Kelengkapan komputer KEGIATAN
1 Catrige hitam 5 bh x 1 tahun 5 bh 260,000 Rp 1,300,000 BOK 2017 X X
2 Catrige warna 2 bh x 1 tahun 2 bh 290,000 Rp 580,000 X

3 Tinta hitam refill 4 bh x 1 tahun 4 bh 95,000 Rp 380,000 X X
4 Tinta warna refill 2 bh x 1 tahun 2 bh 65,000 Rp 130,000 X X
Belanja spanduk/Baligho/Banner KEGIATAN
1 Lokmin lintas program 1 bh x 1 tahun 1 bh 350,000 #N/A BOK 2017 X
2 Lokmin lintas sektor 1 bh x 1 tahun 1 bh 350,000 #N/A X
3 Kampanye filariasis 3 bh x 1 tahun 3 bh 350,000 #N/A X
4 Kampanye bias campak 3 bh x 1 tahun 3 bh 350,000 #N/A X

5 Kampanye bias DT-TD 3 bh x 1 tahun 3 bh 350,000 #N/A X
6 STBM 2 bh x 1 tahun 2 bh 350,000 #N/A X
Belanja bahan laboratorium KEGIATAN

Blood lancet 13 bok x 1 lokasi x 1 kali 13 BOK 30,000 Rp 390,000 BOK 2017 X
Micro slide / objek glass 20 bok x 1 lokasi x 1 kali 20 BOK 47,500 Rp 950,000 X
Alkohol swab 145 bok x 1 lokasi x 1 kali 145 kotak 30,000 Rp 4,350,000 X
5 Belanja Jasa Kantor

Belanja uang saku
Lokakarya mini Lintas Program 24 org x 6 kali 144 OK 100,000 #N/A PETUGAS X X X X X X
Lokakarya mini Lintas Program Sektor 89 org x 2 kali 178 OK 100,000 #N/A PUSKESMAS X X
Kemitraan Bidan dan Dukun 45 org x 1 kali 45 OK 100,000 #N/A X

Kader Pemberantasan Sarang Nyamuk 5 org x 5 desa x 11 bln 275 OB 100,000 #N/A PETUGAS X X X X X X X X X X X
Transportasi kader kegiatan pemantauan jentik berkala 1 org x 10 desa x 1 bln 10 OB 50,000 #N/A PETUGAS X
Transportasi kader ke posyandu lansia 5 org x 2 posyand x 11 bln 110 OB 50,000 #N/A X X X X X X X X X X X
Transportasi kader kegiatan lokmin lintas sektor 40 org x 4 kali 160 OK 50,000 #N/A PUSKESMAS X X
Transportasi dukun kegiatan kemitraan Bidan dan dukun 20 org x 1 kali 20 OK 50,000 #N/A X
Transportasi kader kegiatan POPM filaria 1 org x 20 desa x 1 kali 20 OK 50,000 #N/A X
Refresing Kader Posyandu 3 org x 25 Posy 75 OK 100,000 #N/A PETUGAS X
Belanja Akomodasi / transportasi
Belanja Jasa Pemeriksaan /Pemeriksaan

Biaya Pemriksaan sampel 1 pkt x 10 titik 10 paket 50,000 Rp 500,000 PETUGAS X
Wawancara sampel PSG 1 org x 30 Claster x 10 kk 300 OK 5,000 Rp 1,500,000 PUSKESMAS X
Pemeriksaan MBS di Puskesmas 1 org x 200 spc x 10 desa 2,000 OK 5,000 Rp 10,000,000 KEL. X
Pemeriksaan TB Paru 1 org x 200 spc x 10 desa 2,000 OK 5,000 Rp 10,000,000 KEL. X
6 BELANJA CETAK DAN PENGGANDAAN MASYARAKAT
Belanja Penggandaan
Foto copi berkas kegiatan bok 1 pkt x 451 lembar x 11 bln 4,961 lembar 500 Rp 2,480,500 X X X X X X X X X X X
7 BELANJA MAKANAN DAN MINUMAN
Belanja Makanan dan Minuman Rapat
Rapat Koordinasi Perencanaan dan Evakuasi BOK KEGIATAN
- Makan siang 24 org x 1 hari x 2 kali 48 OK 35,000 Rp 1,680,000 BOK 2017 X
Kegiatan Pemicuan 25 org x 1 hari x 3 kali 75 OK 15,000 Rp 1,125,000 X
Identifikasi Masalah dan situasi 25 org x 1 hari x 2 kali 50 OK 15,000 Rp 750,000 X
Penyusunan dan update peta sanitasi 25 org x 2 hari x 1 kali 50 OK 15,000 Rp 750,000 X
Belanja Makanan dan Minuman Kegiatan
Lokmin Lintas program 70 org x 1 hari x 6 kali 420 OK 35,000 Rp 14,700,000 KEGIATAN X X X X X X TIM
Lokmin Lintas sektor 89 org x 1 hari x 2 kali 178 OK 35,000 Rp 6,230,000 BOK 2017 X X PELAKSANA
Kemitraan bidan dan dukun 45 org x 1 hari x 1 kali 45 OK 35,000 Rp 1,575,000 X
Pemberantasan sarang nyamuk 7 org x 10 desa x 1 kali 70 OK 35,000 Rp 2,450,000 X
Makan Minum Refreshing kader Posyandu 83 org x 83 OK 40,000 Rp 3,320,000 X
8 BELANJA PERJALANAN DINAS

Belanja Perjalanan dinas dalam daerah
Perjalanan Konsultasi Petugas Puskesmas ke Dinas Kesehatan KAPUS
Puskesmas Nanga Tayap Kapus 1 org x 3 hari x 6 kali 18 OK 400,000 Rp 7,200,000 KEGIATAN X X X X X X BENDAHARA BOK
Bendah 1 org x 3 hari x 6 kali 18 OK 350,000 Rp 6,300,000 BOK 2017 X X X X X X
Lokmin lintas program 24 org x 1 hari x 3 kali 72 OK 150,000 Rp 10,800,000 pustu,poskesdes X X X X X X puskesmas PUTU POSKESDES
Lokmin lintas sektor 44 org x 1 hari x 2 kali 88 OK 150,000 Rp 13,200,000 muspika X X MUSPIKA
1. Upaya Kesehatan Ibu KIA
Pendataan sasaran terpadu 1 org x 20 desa x 1 kali 20 OK 150,000 Rp 3,000,000 posyandu X dessa
Pelayanan antenatal di posyandu 1 org x 7 posyandu x 1 kali 7 OK 150,000 Rp 1,050,000 X
pemeriksaan ANC di Posyandu 2 org x 7 posyandu x 10 bln 140 OK 150,000 Rp 21,000,000 X X X X X X X X X X
pemeriksaan ANC di Posyandu 2 org x 1 posyandu x 4 bln 8 OK 150,000 Rp 1,200,000 X X X X

1 org x 10 desa x 1 kali 10 OK 150,000 #N/A bumil X
Pemantauan ibu hamil resiko tinggi 1 org x 10 desa x 2 kali 20 OK 150,000 #N/A bumil resti X X
Pelaksanaan kelas ibu org x 10 desa x 3 kali 60 OK 150,000 #N/A bumil X X X
Kemitraan Bidan dan Dukun 1 org x 10 desa x 1 kali 10 OK 150,000 #N/A X
Pelacakan kasus kematian ibu termasuk otopsi verbal 1 kks x 1 hari x 1 kali 1 OK 150,000 #N/A X
Pelayanan Nifas KB 1 org x 8 desa x 2 kali 16 OK 150,000 #N/A X

1 org x 7 desa x 2 kali 14 OK 150,000 2,100,000 X

1 kks x 1 desa x 1 kali 1 OK 150,000 150,000 X
Pemantauan kesehatan bayi dan balita pengukuran pertumbuhan, permantauan perkembangan, GIZI
1 org x 14 posyandu x 11 bln 154 OB 150,000 Rp 23,100,000 bayi, balita X X X X X X X X X X X

1 org x 15 desa x 2 kali 30 OK 150,000 Rp 4,500,000 bayi, balita X X
Validasi data hasil pemantauan kegiatan status gizi

2 org x 20 desa x 1 kali 40 OK 150,000 Rp 6,000,000 kel. Masyarakat X
Monitoring garam beryodium 2 org x 15 SD x 1 kali 30 OK 150,000 Rp 4,500,000 anak sekolah X sekolah
MP-Asi 1 org x 10 kasus x 1 kali 10 OK 150,000 Rp 1,500,000 balita bgm X desa
Pemantauan pemberian makanan tambahan PROGRAM

bumil KEK Gol II 1 org x 5 kasus x 2 kali 10 OK 150,000 Rp 1,500,000 bumil kek X GIZI
bgm /gizi kurang Gol II 1 org x 5 kasus x 2 kali 10 OK 150,000 Rp 1,500,000 X
Pendataan Bayi dan Balita 2 org x 20 desa x 1 kali 40 OK 150,000 Rp 6,000,000 X
Pembinaan Kader Pasca Posyandu 2 org x 5 posyandu x 1 kali 10 OK 150,000 Rp 1,500,000 X

Pembinaan usia sekolah, UKS PROG. UKS
1 org x 10 TK/Paud x 1 kali 10 OK 150,000 Rp 1,500,000 anak tk/paud X tk/paud
Penjaringan peserta didik (kelas 1,7 dan 10) 2 org x 20 SD x 1 kali 40 OK 150,000 Rp 6,000,000 siswa sd X sd
Pemberian Tablet FE ke remaja putri 2 org x 3 sekolah x 2 kali 12 OK 150,000 Rp 1,800,000 siswa smp X X smp GIZI
BIAS Campak dan DT-TD 2 org x 45 sekolah x 2 kali 180 OK 150,000 Rp 27,000,000 siswa sd X X sd JURIM
Demo sikat gigi yang baik dan benar GIGI
Gol III 1 org x 20 SD x 1 kali 20 OK 175,000 Rp 3,500,000 siswa sd X sd
Gol II 1 org x 20 SD x 1 kali 20 OK 150,000 Rp 3,000,000 X
Gol III 1 org x 10 TK/Paud x 1 kali 10 OK 175,000 Rp 1,750,000 anak tk/paud X tk/paud
Gol II 1 org x 10 TK/Paud x 1 kali 10 OK 150,000 Rp 1,500,000 X
Pemeriksaan Gigi (DMF-T dan OHIS) anak sekolah SD GIGI
Gol III 1 org x 10 SD x 1 kali 10 OK 175,000 Rp 1,750,000 siswa sd X sd
Gol II 1 org x 10 SD x 1 kali 10 OK 150,000 Rp 1,500,000 X
Gol III 1 org x 12 SD x 1 kali 12 OK 175,000 Rp 2,100,000

Gol II 1 org x 12 SD x 1 kali 12 OK 150,000 Rp 1,800,000
Pemeriksaan Gigi Ibu Hamil
Gol III 1 org x 5 posyandu x 1 kali 5 OK 150,000 Rp 750,000
4. Imunisasi JURIM
Pelayanan imunisasi di posyandu 2 org x 15 posyandu x 11 bln 330 OB 150,000 Rp 49,500,000 posyandu X X X X X X X X X X X desa
Sweeping imunisasi 1 org x 11 desa x 11 bln 121 OB 150,000 Rp 18,150,000 desa X X X X X X X X X X X
Pelayanan posyandu Lansia Gol III 1 org x 2 posyandu x 11 bln 22 OB 175,000 Rp 3,850,000 posyandu lansia X X X X X X X X X X X
Gol II 1 org x 2 posyandu x 11 bln 22 OB 150,000 Rp 3,300,000 X X X X X X X X X X X

Pemeriksaan Sarana Air bersih 1 org x 10 desa x 1 kali 10 OB 150,000 #N/A desa X SANITARIAN
Kampanye cuci tangan pakai sabun (CTPS) 1 org x 20 SD x 1 kali 20 OK 150,000 #N/A siswa sd X sd
1 org x 10 TK/PAUD x 1 kali 10 OK 150,000 #N/A siswa tk/paud X tk/paud
Pemantauan Jentik Berkala (PJB) 1 org x 10 desa x 1 kali 10 OK 150,000 #N/A kel. Masyarakat X desa
Pembinaan dan pemantauan TTU - TPM 1 org x 10 desa x 1 kali 10 OB 150,000 #N/A ttu-tpm X
Pembinaan dan Pendataan DAMIU 1 org x 10 desa x 1 kali 10 OK 150,000 #N/A desa X
Monitoring Jajan sehat di sekolah 1 org x 10 sekolah x 1 kali 10 OK 150,000 #N/A sekolah X
Inspeksi sanitasi limbah klinik swasta 1 org x 10 klinik x 1 kali 10 OK 150,000 #N/A klinik swasta X
Monitoring jamban sehat di sekolah 1 org x 10 sekolah x 1 kali 10 OK 150,000 #N/A sekolah X
7. Upaya Promkes
Penyuluhan ASI ekslusif 1 org x 10 desa x 1 kali 10 OK 150,000 #N/A kel. Masyarakat X PROG. GIZI
Penyuluhan Keluarga sadar gizi 1 org x 10 desa x 1 kali 10 OK 150,000 #N/A X PROG. GIZI
Penyuluhan Malaria 1 org x 10 desa x 1 kali 10 OK 150,000 #N/A X PROG. MALARIA

Penyuluhan filariasis 1 org x 5 desa x 1 kali 5 OK 150,000 #N/A X PROG. FILARIASIS
Penyuluhan rabies 1 org x 5 desa x 1 kali 5 OK 150,000 #N/A X PROG. RABIES
Penyuluhan ISPA dan Diare 1 org x 9 desa x 1 kali 9 OK 150,000 #N/A X PROG. ISPA DIARE
Penyuluhan TB Paru 1 org x 20 desa x 1 kali 20 OK 150,000 #N/A X PROG. TB. PARU
Penyuluhan HIV/AIDS dan narkoba 1 org x 9 sekolah x 1 kali 9 OK 150,000 #N/A anak sekolah X PROG. HIV
1 org x 9 sekolah x 1 kali 9 OK 175,000 #N/A X

Penyuluhan DBD 1 org x 10 desa x 1 kali 10 OK 150,000 #N/A kel. Masyarakat X PROG. DBD
Penyuluhan PHBS dan CTPS 2 org x 2 desa x 1 kali 4 OK 150,000 #N/A X PROG. PROMKES
Penyuluhan Kusta 1 org x 5 desa x 1 kali 5 OK 150,000 #N/A X PROG. KUSTA

Penyuluhan IVA 2 org x 20 desa x 1 kali 40 OK 150,000 #N/A X PROG. KIA
Penyuluhan PTM 1 org x 10 desa x 1 kali 10 OK 150,000 #N/A X PROG. PTM
Penyuluhan TOGA 1 org x 10 desa x 1 kali 10 OK 175,000 #N/A X PROG. FARMASI
Penyuluhan CBIA (cara belajar insan aktif) 1 org x 7 desa x 1 kali 7 OK 175,000 #N/A X PROG. FARMASI
Penyuluhan UKK 1 org x 5 perusahaan x 1 kali 5 OK 150,000 #N/A karyawan X PROG. UKK
Penyuluhan kesehatan indra 1 org x 10 desa x 1 kali 10 OK 175,000 #N/A perusahaan X perussahaan PROGRAM
1 org x 10 desa x 1 kali 10 OK 150,000 #N/A X KES. INDERA

Home visit TB Paru Gol III 1 org x 20 kasus x 1 kali 20 OK 175,000 Rp 3,500,000 penderita tb. Paru X desa PROGRAM
Gol II 1 org x 20 kasus x 1 kali 20 OK 150,000 Rp 3,000,000 X TB. PARU

Penjaringan pasien suspek Tb Paru
Gol III 1 org x 20 desa x 1 kali 20 OK 175,000 Rp 3,500,000 kel. Masyarakat X PROGRAM
Gol II 2 org x 20 desa x 1 kali 40 OK 150,000 Rp 6,000,000 X TB. PARU

Gol III 1 org x 10 desa x 1 kali 10 OK 175,000 Rp 1,750,000 kel. Masyarakat X PROGRAM
Gol II 1 org x 10 desa x 1 kali 10 OK 150,000 Rp 1,500,000 X LABORATORIUM

Gol III 1 org x 25 kasus x 1 kali 25 OK 175,000 Rp 4,375,000 kel. Masyarakat X PROGRAM
Gol II 1 org x 25 kasus x 1 kali 25 OK 150,000 Rp 3,750,000 X SURVEILANS

Survey kontak malaria Gol III 1 org x 10 desa x 1 kali 10 OK 175,000 Rp 1,750,000 X PROGRAM
Gol II 1 org x 10 desa x 1 kali 10 OK 150,000 Rp 1,500,000 X MALARIA

Pemberantasan Sarang Nyamuk ( 3 Mplus ) PROGRAM
Gol III 1 org x 10 desa x 1 kali 10 OK 175,000 Rp 1,750,000 desa X DBD & MALARIA
Gol II 1 org x 10 desa x 1 kali 10 OK 150,000 Rp 1,500,000 X
Gol III 1 org x 10 sekolah x 1 kali 10 OK 175,000 Rp 1,750,000 X
Gol II 1 org x 10 sekolah x 1 kali 10 OK 150,000 Rp 1,500,000 X
9. Upaya Pencegahan dan pengendalian penyakit menular langsung PROGRAM
Posbindu PTM Gol II 2 org x 10 desa x 1 kali 20 OK 150,000 Rp 3,000,000 X PTM
POPM Filaria 2 org x 20 desa x 1 kali 40 OK 150,000 Rp 6,000,000 X

Home visit pasien dengan gangguan kejiwaan PROGRAM
Gol III 1 org x 10 kasus x 1 kali 10 OK 175,000 Rp 1,750,000 X JIWA
Gol II 1 org x 10 kasus x 1 kali 10 OK 150,000 Rp 1,500,000 X
Farmasi
Sidak makanan dan minuman dan obat-obatan kadaluarsa makanan, minuman toko PROGRAM
Gol III 4 org x 1 hari x 1 kali 4 OK 175,000 Rp 700,000 obat-obatan X FARMASI
Gol II 3 org x 1 hari x 1 kali 3 OK 150,000 Rp 450,000 X desa

Pendataan BATRA (pengobtan tradisional) 1 org x 20 desa x 1 kali 20 OK 175,000 Rp 3,500,000 X PROGRAM
FARMASI
Pemicuan STBM 3 org x 2 dusun x 1 hari 6 OH 150,000 Rp 900,000 X PROGRAM
Identifikasi masalah dan situasi dan situasi 2 org x 1 hari x 2 kali 4 OK 150,000 Rp 600,000 X SANITARIAN
Penyusunan dan update peta sanitasi 2 org x 1 hari x 2 kali 4 OK 150,000 Rp 600,000 X
Pelaksanaan Kampanye Higiene sanitasi 2 org x 2 desa x 2 kali 8 OK 150,000 Rp 1,200,000 X
Monitoring Pasca Pemicuan 2 org x 2 desa x 2 kali 8 OK 150,000 Rp 1,200,000 X
Verifikasi ODF
Gol III 6 org x 1 hari x 2 kali 12 OK 175,000 Rp 2,100,000 X
Gol II 2 org x 1 hari x 2 kali 4 OK 150,000 Rp 600,000 X
Kampanye CTPS di Desa 2 org x 2 desa x 1 kali 4 OK 150,000 Rp 600,000 X
#N/A
Disahkan Oleh : Diveripikasi Oleh : Kepala UPTD Puskesmas Nanga Tayap

Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Tehnis
HARTO, SE.M.Si PRAJUNEKA,SKM,MPHC YUPITA

NIP.19670612 199604 1 001 NIP.19690530 1993 1 006 NIP 19670703 198901 2 003
DOKUMEN PELAKSANA ANGGARAN
Formulir
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
Kabupaten Ketapang
DPA-SKPD 2.2.1
Tahun Anggaran 2017
Urusan Pemerintahan : 1.02. Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 01. Dinas Kesehatan
Program : 1.02.1.02 01. 16. Program Upaya Kesehatan Masyarakat

Kegiatan : 1.02.1.02.01. 16.12 Penanggulangan Masalah Kesehatan
Pelaksanaan : Bulan Januari s/d Desember 2017

Lokasi Kegiatan : Puskesmas Nanga Tayap
Sumber Dana : Dana DAK Non Fisik
Indikator & Tolok Ukur Kinerja Belanja Langsung
Indikator Tolok Ukur Kinerja Target Kinerja
Capaian Program Meningkatnya Kualitas pelayanan Kesehatan 80%
Masukan Jumlah dana #N/A
Keluaran Meningkatnya kualitas program Pelayanan Kesehatan Dasar 12 Program
Hasil Terpenuhinya Masyarakat mendapat pelayanan kesehatan dasar 80%
Kelompok Sasaran Kegiatan Masyarakat wilayah Puskesmas Nanga Tayap
Rincian Anggaran Belanja Langsung

Menurut Program dan Per kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah
Rincian Perhitungan
Kode Rekening Kegiatan JUMLAH (Rp)
Volume Satuan Harga
1 2 3 4 5 6 (3x5)
5 2 1 BELANJA PEGAWAI 16,812,000
5 2 1 01 HONORARIUM PNS 5,460,000
5 2 1 01 04 Honorarium Kelompok Kerja 4,960,000
Ketua Pengelola BOK Puskesmas (sekretariat) 1 org x 4 kali 4 OK 680,000 2,720,000
Bendahara BOK (pemantauan/anggota) 1 org x 4 kali 4 OK 560,000 2,240,000
5 2 1 01 09 Honorarium Pengelola Aplikasi 500,000

Entri data PSG Puskesmas 1 org x 1 kali 1 OK 500,000 500,000
5 2 1 02 HONORARIUM NON PNS 11,352,000

5 2 1 02 03 Honorarium Non PNS kegiatan 11,352,000
Staf Administrasi BOK Puskesmas 3 org x 11 bulan 33 OB 344,000 11,352,000
5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA #N/A
5 2 2 01 BELANJA BAHAN HABIS PAKAI #N/A
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor #N/A
- NCR 25 blok x 11 kali 275 blok 75,000 20,625,000
HVS 70 gram 10 rim x 11 kali #N/A rim 55,000 #N/A
Gobi 25 bh x 11 kali #N/A bh 35,000 #N/A
Clip trigonal 5 ktk x 11 kali #N/A ktk 40,000 #N/A
Gunting 5 bh x 1 kali #N/A bh 10,000 #N/A
Staples 10 bh x 1 kali #N/A bh 12,000 #N/A
Isi staples 1 pak x 5 kali #N/A pak 45,000 #N/A
Buku Tulis biasa 2 pak x 1 kali #N/A pak 30,000 #N/A
Pulpen 2 ktk x 11 kali #N/A ktk 35,000 #N/A
Maf plastik 4 pak x 4 kali #N/A pak 40,000 #N/A
Pencil 2 ktk x 1 kali #N/A ktk 40,000 #N/A
Penggaris Besi 5 bh x 1 kali #N/A bh 10,000 #N/A
Lem 2 bh x 3 kali #N/A bh 5,000 #N/A
Amplop putih panjang 2 ktk x 1 kali #N/A ktk 25,000 #N/A
Amplop putih pendek 2 ktk x 3 kali #N/A ktk 17,000 #N/A
Amplop panjang coklat 2 ktk x 3 kali #N/A ktk 25,000 #N/A
Penghapus 13 bh x 1 kali #N/A bh 3,000 #N/A
Peraut pencil 11 bh x 1 kali #N/A bh 2,000 #N/A
Pelobang kertas 3 bh x 1 kali #N/A bh 25,000 #N/A
Kalkulator 2 bh x 1 kali #N/A bh 120,000 #N/A
Buku Tulis polio 2 pak x 1 kali #N/A pak 75,000 #N/A
Lakban 7 bh x 1 kali #N/A bh 13,000 #N/A
Tinta Cap 1 btl x 1 kali #N/A btl 15,000 #N/A
Bantal cap 1 bh x 1 kali #N/A bh 8,000 #N/A
Belanja bahan penyelenggaraan pemicuan 1 pkt 1 pkt 203,500 203,500
Belanja bahan pembuatan peta 1 pkt 1 pkt 250,000 250,000
5 2 2 01 04 Belanja perangko materai dan benda pos lainnya 2,508,000

Materai 6000 25 bh x 11 bulan 275 bh 6,000 1,650,000
Materai 3000 26 bh x 11 bulan 286 bh 3,000 858,000
5 2 2 01 22 Belanja bahan kegiatan 11,400,000

1 Handsop 2 bh x 20 SD 40 bh 25,000 1,000,000
2 Handuk 2 bh x 20 SD 40 bh 20,000 800,000
3 Ember 2 bh x 20 SD 40 bh 20,000 800,000
1 Sikat gigi 30 bh x 20 SD 600 bh 5,000 3,000,000
2 Odol 5 bh x 20 SD 100 bh 10,000 1,000,000
3 Gelas Plastik 2 lsn x 20 SD 40 lsn 25,000 1,000,000
1 Handsop 2 bh x 10 TK/Paud 20 bh 25,000 500,000
2 Handuk 2 bh x 10 TK/Paud 20 bh 20,000 400,000
3 Ember 2 bh x 10 TK/Paud 20 bh 20,000 400,000
1 Sikat gigi 30 bh x 10 TK/Paud 300 bh 5,000 1,500,000
2 Odol 5 bh x 10 TK/Paud 50 bh 10,000 500,000
3 Gelas Plastik 2 lsn x 10 TK/Paud 20 lsn 25,000 500,000
5 2 2 02 BELANJA BAHAN /MATERIAL #N/A
5 2 2 02 33 Belanja Kelengkapan komputer 2,390,000
1 Catrige hitam 5 bh x 1 tahun 5 bh 260,000 1,300,000
2 Catrige warna 2 bh x 1 tahun 2 bh 290,000 580,000
3 Tinta hitam refill 4 bh x 1 tahun 4 bh 95,000 380,000
4 Tinta warna refill 2 bh x 1 tahun 2 bh 65,000 130,000
5 2 2 02 35 Belanja spanduk/Baligho/Banner #N/A

1 Lokmin lintas program 1 bh x 1 tahun #N/A bh 350,000 #N/A
2 Lokmin lintas sektor 1 bh x 1 tahun #N/A bh 350,000 #N/A
3 Kampanye filariasis 3 bh x 1 tahun #N/A bh 350,000 #N/A
4 Kampanye bias campak 3 bh x 1 tahun #N/A bh 350,000 #N/A
5 Kampanye bias DT-TD 3 bh x 1 tahun #N/A bh 350,000 #N/A
6 STBM 2 bh x 1 tahun #N/A bh 350,000 #N/A
5 2 2 02 37 Belanja bahan laboratorium 107,500 5,690,000

Blood lancet 13 bok x 1 lokasi x 1 kali 13 BOK 30,000 390,000
Micro slide / objek glass 20 bok x 1 lokasi x 1 kali 20 BOK 47,500 950,000
Alkohol swab 145 bok x 1 lokasi x 1 kali 145 kotak 30,000 4,350,000
5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor 121,450,000

5 2 2 03 13 Belanja uang saku 36,700,000
Lokakarya mini Lintas Program 24 org x 6 kali 144 OK 100,000 14,400,000
Lokakarya mini Lintas Program Sektor 89 org x 2 kali 178 OK 100,000 17,800,000
Kemitraan Bidan dan Dukun 45 org x 1 kali 45 OK 100,000 4,500,000
5 2 2 03 19 Belanja Akomodasi / transportasi 62,750,000

Transportasi kader kegiatan pemantauan jentik berkala
1 org x 10 desa x 1 bln 10 OB 50,000 500,000
Transportasi kader ke posyandu balita 5 org x 7 posyandu x 11 bln 385 OB 50,000 19,250,000
Transportasi kader ke posyandu lansia 5 org x 2 posyandu x 11 bln 110 OB 50,000 5,500,000
Transportasi kader untuk pemberantasan sarang nyamuk
5 org x 10 desa x 11 bln 550 OB 50,000 27,500,000
Transportasi kader kegiatan lokmin lintas sektor 40 org x 4 kali 160 OK 50,000 8,000,000
Transportasi dukun kegiatan kemitraan Bidan dan dukun 20 org x 1 kali 20 OK 50,000 1,000,000
Transportasi kader kegiatan POPM filaria 1 org x 20 desa x 1 kali 20 OK 50,000 1,000,000
5 2 2 03 38 Belanja Jasa Pemeriksaan /Pemeriksaan 22,000,000

Biaya Pemriksaan sampel 1 pkt x 10 titik 10 paket 50,000 500,000
Wawancara sampel PSG 1 org x 30 Claster x 10 kk 300 OK 5,000 1,500,000
Pemeriksaan MBS di Puskesmas
1 org x 400 spc x 10 desa 4,000 OK 5,000 20,000,000
5 2 2 06 BELANJA CETAK DAN PENGGANDAAN 2,480,500
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan 2,480,500
Foto copi berkas kegiatan bok 1 pkt x 451 lembar x 11 bln 4,961 lembar 500 2,480,500
5 2 2 11 BELANJA MAKANAN DAN MINUMAN 49,060,000
5 2 2 11 02 Belanja Makanan dan Minuman Rapat 4,305,000
Rapat Koordinasi Perencanaan dan Evakuasi BOK
- Makan siang 24 org x 1 hari x 2 kali 48 OK 35,000 1,680,000
Kegiatan Pemicuan 25 org x 1 hari x 3 kali 75 OK 15,000 1,125,000
Identifikasi Masalah dan situasi 25 org x 1 hari x 2 kali 50 OK 15,000 750,000
Penyusunan dan update peta sanitasi 25 org x 2 hari x 1 kali 50 OK 15,000 750,000
5 2 2 11 04 Belanja Makanan dan Minuman Kegiatan 24,955,000

Lokmin Lintas program 70 org x 1 hari x 6 kali 420 OK 35,000 14,700,000
Lokmin Lintas sektor 89 org x 1 hari x 2 kali 178 OK 35,000 6,230,000
Kemitraan bidan dan dukun 45 org x 1 hari x 1 kali 45 OK 35,000 1,575,000
Pemberantasan sarang nyamuk 7 org x 10 desa x 1 kali 70 OK 35,000 2,450,000
5 2 2 11 06 Belanja Makanan dan Minuman Tambahan Ibu Hamil (Bumil) 9,000,000
Penanganan Bumil KEK 5 kasus x 90 hari x 1 kali 450 OK 20,000 9,000,000
5 2 2 11 08 Belanja Makanan dan Minuman Tambahan Balita 10,800,000

1 PMT Pemulihan Balita BGM dan gizi kurang 5 org x 90 hari x 1 kali 450 OK 20,000 9,000,000
3 PMT Pemulihan Balita gizi buruk 1 org x 90 hari x 1 kali 90 OK 20,000 1,800,000
5 2 2 15 BELANJA PERJALANAN DINAS #N/A

5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan dinas dalam daerah #N/A
Perjalanan Konsultasi Petugas Puskesmas ke Dinas Kesehatan
Puskesmas Nanga Tayap Kapus 1 org x 3 hari x 6 kali 18 OK 400,000 7,200,000
Bendahara 1 org x 3 hari x 6 kali 18 OK 350,000 6,300,000
Lokmin lintas program 24 org x 1 hari x 6 kali 144 OK 150,000 21,600,000

Lokmin lintas sektor 44 org x 1 hari x 2 kali 88 OK 150,000 13,200,000
1. Upaya Kesehatan Ibu
Pendataan sasaran terpadu 1 org x 20 desa x 1 kali 20 OK 150,000 3,000,000
Pelayanan antenatal di posyandu 1 org x 7 posyandu x 1 kali 7 OK 150,000 1,050,000
Pemantauan ibu hamil resiko tinggi 1 org x 10 desa x 2 kali 20 OK 150,000 3,000,000
Pelaksanaan kelas ibu 2 org x 10 desa x 3 kali 60 OK 150,000 9,000,000
Kemitraan bidan dan dukun 1 org x 10 desa x 1 kali 10 OK 150,000 1,500,000
Pelacakan kasus kematian ibu termasuk otopsi verbal
Pelayanan nifas termasuk KB 1 org x 8 desa x 2 kali 16 OK 150,000 2,400,000
Pemantauan kesehatan bayi dan balita pengukuran pertumbuhan, permantauan perkembangan,

1 org x 14 posyandu x 11 bln 154 OB 150,000 23,100,000
Validasi data hasil pemantauan kegiatan status gizi
Monitoring garam beryodium 2 org x 15 SD x 1 kali 30 OK 150,000 4,500,000
MP-Asi dan taburia 1 org x 10 desa x 2 kali 20 OK 150,000 3,000,000
Pemantauan pemberian makanan tambahan
bumil KEK Gol II 1 org x 5 kasus x 2 kali 10 OK 150,000 1,500,000
bgm /gizi kurang Gol II 1 org x 5 kasus x 2 kali 10 OK 150,000 1,500,000
gizi buruk Gol II 1 org x 1 kasus x 2 kali 2 OK 150,000 300,000
Pembinaan usia sekolah, UKS
1 org x 10 TK/Paud x 1 kali 10 OK 150,000 1,500,000
Penjaringan peserta didik (kelas 1,7 dan 10) 2 org x 20 SD x 1 kali 40 OK 150,000 6,000,000
Pemberian Tablet FE ke remaja putri 2 org x 3 sekolah x 2 kali 12 OK 150,000 1,800,000
BIAS Campak dan DT-TD 2 org x 45 sekolah x 2 kali 180 OK 150,000 27,000,000
Demo sikat gigi yang baik dan benar
Gol III 1 org x 10 TK/Paud x 1 kali 10 OK 175,000 1,750,000
Gol II 1 org x 10 TK/Paud x 1 kali 10 OK 150,000 1,500,000
Pemeriksaan Gigi (DMF-T dan OHIS) anak sekolah SD
4. Imunisasi
Pelayanan imunisasi di posyandu 2 org x 15 posyandu x 11 bln 330 OB 150,000 49,500,000
Sweeping imunisasi 1 org x 11 desa x 11 bln 121 OB 150,000 18,150,000
Pelayanan posyandu Lansia Gol III 1 org x 2 posyandu x 11 bln 22 OB 175,000 3,850,000
Gol II 1 org x 2 posyandu x 11 bln 22 OB 150,000 3,300,000
Pemeriksaan Sarana Air bersih 1 org x 10 desa x 1 kali #N/A OB 150,000 #N/A
Kampanye cuci tangan pakai sabun (CTPS) 1 org x 20 SD x 1 kali #N/A OK 150,000 #N/A
1 org x 10 TK/PAUD x 1 kali #N/A OK 150,000 #N/A
Pemantauan Jentik Berkala (PJB) 1 org x 10 desa x 1 kali #N/A OK 150,000 #N/A
Pembinaan dan pemantauan TTU - TPM 1 org x 10 desa x 1 kali #N/A OB 150,000 #N/A
Pembinaan dan Pendataan DAMIU 1 org x 10 desa x 1 kali #N/A OK 150,000 #N/A
Monitoring Jajan sehat di sekolah 1 org x 10 sekolah x 1 kali #N/A OK 150,000 #N/A
Inspeksi sanitasi limbah klinik swasta 1 org x 10 klinik x 1 kali #N/A OK 150,000 #N/A
Monitoring jamban sehat di sekolah 1 org x 10 sekolah x 1 kali #N/A OK 150,000 #N/A
7. Upaya Promkes
Penyuluhan ASI ekslusif 1 org x 10 desa x 1 kali #N/A OK 150,000 #N/A
Penyuluhan Keluarga sadar gizi 1 org x 10 desa x 1 kali #N/A OK 150,000 #N/A
Penyuluhan Malaria 1 org x 10 desa x 1 kali 10 OK 150,000 1,500,000
Penyuluhan filariasis 1 org x 5 desa x 1 kali #N/A OK 150,000 #N/A
Penyuluhan rabies 1 org x 5 desa x 1 kali #N/A OK 150,000 #N/A
Penyuluhan ISPA dan Diare 1 org x 9 desa x 1 kali #N/A OK 150,000 #N/A
Penyuluhan TB Paru 1 org x 20 desa x 1 kali #N/A OK 150,000 #N/A
Penyuluhan HIV/AIDS dan narkoba 1 org x 9 sekolah x 1 kali #N/A OK 150,000 #N/A
1 org x 9 sekolah x 1 kali #N/A OK 175,000 #N/A
Penyuluhan DBD 1 org x 10 desa x 1 kali #N/A OK 150,000 #N/A
Penyuluhan PHBS dan CTPS 2 org x 2 desa x 1 kali #N/A OK 150,000 #N/A
Penyuluhan Kusta 1 org x 5 desa x 1 kali #N/A OK 150,000 #N/A
Penyuluhan IVA 2 org x 20 desa x 1 kali #N/A OK 150,000 #N/A
Penyuluhan PTM 1 org x 10 desa x 1 kali #N/A OK 150,000 #N/A
Penyuluhan TOGA 1 org x 10 desa x 1 kali 10 OK 175,000 1,750,000
Penyuluhan CBIA (cara belajar insan aktif) 1 org x 7 desa x 1 kali 7 OK 175,000 1,225,000
Penyuluhan UKK 1 org x 5 perusahaan x 1 kali 5 OK 150,000 750,000
Penyuluhan kesehatan indra 1 org x 10 desa x 1 kali 10 OK 175,000 1,750,000
Home visit TB Paru Gol III 1 org x 20 kasus x 1 kali 20 OK 175,000 3,500,000
Penjaringan pasien suspek Tb Paru
Survey kontak malaria Gol III 1 org x 10 desa x 1 kali 10 OK 175,000 1,750,000
Pemberantasan Sarang Nyamuk ( 3 Mplus )
Gol III 1 org x 10 sekolah x 1 kali 10 OK 175,000 1,750,000
Gol II 1 org x 10 sekolah x 1 kali 10 OK 150,000 1,500,000
Posbindu PTM Gol II 2 org x 10 desa x 1 kali 20 OK 150,000 3,000,000
POPM Filaria 2 org x 20 desa x 1 kali 40 OK 150,000 6,000,000
Home visit pasien dengan gangguan kejiwaan
Farmasi
Sidak makanan dan minuman dan obat-obatan kadaluarsa
Gol III 4 org x 1 hari x 1 kali #N/A OK 175,000 #N/A
Gol II 3 org x 1 hari x 1 kali #N/A OK 150,000 #N/A
Pendataan BATRA (pengobtan tradisional) 1 org x 20 desa x 1 kali 20 OK 175,000 3,500,000
Pemicuan STBM 3 org x 2 dusun x 1 hari #N/A OH 150,000 #N/A

Identifikasi masalah dan situasi dan situasi 2 org x 1 hari x 2 kali #N/A OK 150,000 #N/A
Penyusunan dan update peta sanitasi 2 org x 1 hari x 2 kali #N/A OK 150,000 #N/A
Verifikasi ODF 8 org x 1 hari x 1 kali #N/A OK 150,000 #N/A
#N/A
TOTAL #N/A
Ketapang,
Mengetahui Kepala UPTD Puskesmas Nanga Tayap
Plt. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Ketapang
Kabupaten Ketapang
HARTO,SE.M.Si YUPITA
Nip. 19670612 199604 1 001 Nip. 19670703 198901 2 003
rencana realisasi
triwulan I #N/A
triwulan II #N/A
triwulan III #N/A
triwulan IV #N/A
#N/A
604,300,000
#N/A
#N/A
460
belanja perjalanan dinas belanja brg jasa
7200000 2720000
6300000 2240000
21600000
13200000 500000
3000000
1050000
11352000
1500000
3000000
9000000
23100000 20625000
6050000
4500000 9625000
550000
6000000 440000
4500000 825000
3000000 385000
264000
1500000 2200000
1500000 50000
300000 120000
225000
60000
1500000 770000
6000000 640000
1800000 80000
27000000 50000
30000
3500000 50000
3000000 102000
1750000 150000
1500000 39000
22000
1750000 75000
1500000 240000
150000
49500000 91000
18150000 15000
8000
3850000 203500
3300000 250000
1500000 1650000
3000000 858000
1500000
1500000
1500000 1000000
1500000 800000
1500000 800000
1500000
1500000 3000000
1000000
1500000 1000000
1500000
1500000 500000
750000 400000
750000 400000
1350000
3000000 1500000
1350000 500000
1575000 500000
1500000
600000
750000 1300000
6000000 580000
1500000 380000
1750000 130000
1225000
750000 350000
1750000 350000
1500000 1050000
1050000
3500000 1050000
3000000 700000
3500000
6000000 390000
950000
1750000 4350000
1500000
4375000
3750000 14400000
1750000 17800000
1500000 4500000
1750000
1500000
1750000 500000
1500000 19250000
5500000
3000000
6000000 27500000
8000000
1000000
1750000 1000000
1500000
500000
700000 1500000
450000
3500000 20000000
900000
600000 2480500
600000
1200000
Rp 337,275,000 1680000
1125000
750000
750000
14700000
6230000
1575000
2450000
9000000
9000000
1800000
Rp 260,725,000
Rp 598,000,000
4960000 2720000
500000 2240000
11352000 Rp 4,960,000
44384500
2508000 500000
11400000 Rp 500,000
12630000
121450000
2480500 11352000
49060000 Rp11,352,000
343575000
Rp 604,300,000
20625000
6050000
9625000
550000
440000
825000
385000
264000
2200000
50000
120000
225000
60000
770000
640000
80000
50000
30000
50000
102000
150000
39000
22000
75000
240000
150000
91000
15000
8000
203500
250000
Rp44,384,500
1650000
858000
Rp2,508,000
1000000
800000
800000
3000000
1000000
1000000
500000
400000
400000
1500000
500000
500000
Rp11,400,000
1300000
580000
380000
130000
350000
350000
1050000
1050000
1050000
700000
390000
950000
4350000
Rp12,630,000
14400000
17800000
4500000
Rp36,700,000
500000
19250000
5500000
27500000
8000000
1000000
1000000
Rp62,750,000
500000
1500000
20000000
Rp22,000,000
2480500
Rp2,480,500
1680000
1125000
750000
750000
Rp4,305,000
14700000
6230000
1575000
2450000
Rp24,955,000
9000000
Rp9,000,000
9000000
1800000
Rp10,800,000
Rp 260,725,000
ALIRAN KAS KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK )

Rincian Perhitungan
Kode Rekening Uraian JUMLAH (Rp) JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER JUMLAH
Volume Satua Harga
n
1 2 3 4 5 6 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
5 2 1 BELANJA PEGAWAI #N/A
5 2 1 01 HONORARIUM PNS #N/A
5 2 1 01 04 Honorarium Kelompok Kerja #N/A
-
5 2 2 01 09 Honorarium Pengelola Aplikasi #N/A
Entry Data PIS PK 2 org x 6 kali x 1 kali 12 OK 350,000 #N/A 700,000 700,000 700,000 700,000 700,000 700,000 #N/A
#N/A
5 2 2 02 HONORARIUM NON PNS #N/A #N/A
5 2 2 02 03 Honorarium Non PNS kegiatan #N/A #N/A
Honorarium pegawai honorer/p 1 org x 1 pusk x 12 bulan 12 OB 2,000,000 #N/A 2,000,000 2,000,000 2,000,000 2,000,000 2,000,000 2,000,000 2,000,000 2,000,000 2,000,000 2,000,000 2,000,000 2,000,000 #N/A
pegawa tidak tetap
Honorarium staf kegiatan BOK 3 org x 1 pusk x 11 kali 33 OB 400,000 13,200,000 1,200,000 1,200,000 1,200,000 1,200,000 1,200,000 1,200,000 1,200,000 1,200,000 1,200,000 1,200,000 1,200,000 #N/A
Honoraium Asisten apoteker 1 org x 1 pusk x 11 kali 11 OB 2,000,000 22,000,000 2,000,000 2,000,000 2,000,000 2,000,000 2,000,000 2,000,000 2,000,000 2,000,000 2,000,000 2,000,000 2,000,000 #N/A
Honorarium staf admin 1 org x 1 pusk x 11 kali 11 OB 1,500,000 16,500,000 1,500,000 1,500,000 1,500,000 1,500,000 1,500,000 1,500,000 1,500,000 1,500,000 1,500,000 1,500,000 1,500,000 #N/A
5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA #N/A #N/A

5 2 2 01 BELANJA BAHAN HABIS PAKAI #N/A #N/A
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor #N/A #N/A
Alat Tulis Kantor untuk semua kegiatan BOK #N/A
1 ATK Adminitrasi BOK #N/A
Kertas HVS Sinar Dunia Follio 70 gr 10 rim x 11 kali 110 bln 58,000 6,380,000 580,000 580,000 580,000 580,000 580,000 580,000 580,000 580,000 580,000 580,000 580,000 #N/A
Map Gobi Folio 112 bh x 4 kali #N/A buah 25,000 #N/A 2,800,000 2,800,000 2,800,000 2,800,000 11,200,000
Binder 260 9 ktk x 6 bln #N/A ktk 24,000 #N/A 216,000 216,000 216,000 216,000 216,000 216,000 #N/A
Binder 200 3 ktk x 7 bln #N/A ktk 47,000 #N/A 141,000 141,000 141,000 141,000 141,000 141,000 141,000 #N/A
Clip Trigonal 5 ktk x 7 bln #N/A kotak 2,000 #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A
Gunting 10 ktk x 7 bln #N/A buah 9,500 665,000 95,000 95,000 95,000 95,000 95,000 95,000 95,000 #N/A
Steples no. 10 2 bh x 3 kali #N/A buah 20,000 #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A
isi steples uk.10 10 bh x 1 kali #N/A pak 2,000 #N/A 200,000 #N/A
Staples No.24 20 ktk x 5 kali #N/A buah 24,200 #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A
Buku Tulis isi 20 lbr uk folio (21x32) 4 buah x 1 kali #N/A buah 15,000 #N/A #N/A #N/A
Balpoint Pilot BPT 10 buah x 5 kali #N/A buah 2,000 #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A
Map Plastik jepit 25 buah x 5 kali #N/A buah 7,000 #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A
Pencil 2B Steadle 20 buah x 5 kali #N/A ktk 38,000 #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A
Cutter 2 ktk x 5 kali #N/A bauh 19,000 #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A
Lem kertas kecil 6 bh x 1 kali #N/A bauh 4,000 #N/A #N/A #N/A
Amplop Putih uk. Sedang 7 bh x 3 kali #N/A buah 16,000 #N/A 28,000 28,000 28,000 #N/A
Amplop Putih uk. Panjang 2 ktk x 5 kali #N/A ktk 25,000 #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A
Amplop Casing Ukr Folio 2 ktk x 5 blan #N/A ktk 17,000 #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A
Penghapus pencil 5 ktk x 5 blan #N/A ktk 3,850 #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A
Pelobang Kertas ukr. Besar 14 ktk x 1 bln #N/A bauh 49,000 #N/A #N/A #N/A
Kalkulator 16 digit citizen 5 bh x 2 kali #N/A buah 230,000 #N/A #N/A #N/A #N/A
Buku Tulis isi 100 lembar uk. Folio (21x32) 11 bh x 1 kali #N/A buku 21,791 #N/A #N/A #N/A
Lakban bening besar 8 bh x 1 kali #N/A gulung 15,000 #N/A #N/A #N/A
Tinta Ink 50 cc 2 pak x 5 kali #N/A btl 7,700 #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A
Bantal Stempel No.1 Artlin 16 buah x 1 kali #N/A buah 7,000 #N/A #N/A #N/A
Double tip uk. 1/2 4 btl x 1 kali #N/A gulung 2,000 #N/A #N/A #N/A
alat pembuka klip SR-300 6 bh x 1 kali #N/A buah 50,000 #N/A #N/A #N/A
pembulatan 1 bh x 1 kali 1 buah 224,000 #N/A #N/A #N/A
#N/A
2 ATK PIS-PK #N/A
Balpoint Pilot BPT 255 buah x 1 kali 255 buah 2,000 510,000 510,000 #N/A
Pencil 2B Steadle 58 ktk x 1 kali 58 ktk 38,000 2,204,000 2,204,000 #N/A
Penghapus pencil 25 ktk x 1 bln 100 buah 3,850 385,000 385,000 #N/A
pembulatan 0 buah x 1 kali 0 - #N/A #N/A
#N/A
3 ATK Lokmin Program #N/A
Kertas HVS Sinar Dunia Follio 70 gr 2 rim x 1 kali 2 buah 58,000 #N/A 116,000 #N/A
Amplop Putih uk. Panjang 1 ktk x 5 kali 5 ktk 17,000 #N/A 17,000 17,000 17,000 17,000 17,000 #N/A
#N/A
4 ATK Lokmin Sektor #N/A
Kertas HVS Sinar Dunia Follio 70 gr 1 rim x 1 kali 1 buah 48,000 #N/A 48,000 #N/A
Balpoint Pilot BPT 50 buah x 4 kali 200 buah 2,000 #N/A 100,000 100,000 100,000 100,000 #N/A
Buku Tulis isi 100 lembar uk. Folio (21x32) 50 buah x 4 kali 200 buah 15,000 3,000,000 750,000 750,000 750,000 750,000 #N/A
Map Gobi Folio 1 buah x 1 kali 1 buah 16,000 #N/A 16,000 #N/A
Map Plastik jepit 5 buah x 1 kali 5 buah 7,000 #N/A 35,000 #N/A
Amplop Putih uk. Panjang 2 ktk x 1 kali 2 ktk 17,000 #N/A 34,000 #N/A
#N/A
5 ATK Pembentukan dokter Kecil #N/A
Buku Tulis isi 100 lembar uk. Folio (21x32) 50 buah x 1 kali 50 buah 15,000 #N/A 750,000 #N/A
Balpoint Pilot BPT 54 buah x 1 kali 54 buah 2,000 #N/A 108,000 #N/A
- #N/A
5 2 2 01 04 Belanja perangko materai dan benda pos lainnya #N/A

Materai 6000 60 lmbr x 1 kali 60 bh 6,000 360,000 360,000 #N/A
Materai 3000 50 lmbr x 1 kali 50 bh 3,000 150,000 150,000 #N/A
#N/A
5 2 2 01 6 Belanja Bahan Bakar Minyak / Gas #N/A
Solar 8 liter x 30 titik x 1 kali 240 ltr 10,000 2,400,000 2,400,000 #N/A
Pertalite 10 liter x 30 titik x 1 kali 300 ltr 10,000 3,000,000 3,000,000 #N/A
#N/A
5 2 2 02 Belanja Bahan Material #N/A
5 2 2 2 18 Belanja Bahan Praktek #N/A
1. Pembagian Obat Filaria #N/A #N/A
Kantong klip obta 17 pcs x 1 kali #N/A pcs 100,000 #N/A 1,700,000 #N/A
Kantong Hitam 10 kg 15 pcs x 1 kali #N/A pcs 80,000 #N/A 1,200,000 #N/A
Kantong Hitam 5 kg 10 pcs x 1 kali #N/A pcs 50,000 #N/A 500,000 #N/A
2. Demonstrasi Sikat Gigi SD #N/A #N/A #N/A
Sikat gigi 45 buah x 30 SD x 1 kali #N/A bh 5,000 #N/A 6,750,000 #N/A
Odol 5 buah x 30 SD x 1 kali #N/A bh 4,000 #N/A 600,000 #N/A
Gelas Plastik 4 lusin x 30 SD x 1 kali #N/A lsn 20,000 #N/A 2,400,000 #N/A
3. Demonstrasi Sikat Gigi TK/PAUD #N/A
Sikat gigi 25 buah x 17 TKPaud x 1 kali 425 bh 5,000 #N/A 2,125,000 #N/A
Odol 3 buah x 17 TKPaud x 1 kali 51 bh 4,000 #N/A 204,000 #N/A
Gelas Plastik 2 lsn x 15 TKPaud x 1 kali 30 bh 20,000 #N/A 600,000 #N/A
4. CTPS #N/A #N/A
Handsoap 30 buah x 1 kali 30 bh 21,000 #N/A 630,000 #N/A
Ember 30 buah x 1 kali 30 bh 35,000 #N/A 1,050,000 #N/A
Serbet 30 Lsn x 1 kali 30 bh 50,000 #N/A 1,500,000 #N/A
5 2 2 02 33 Belanja Kelengkapan komputer -
1 Catrige hitam 5 bh x 1 kali 5 bh 300,000 1,500,000 1,500,000 1,500,000

2 Catrige warna 5 bh x 1 kali 5 bh 350,000 1,750,000 1,750,000 1,750,000
3 Tinta hitam refill 10 bh x 1 kali 10 bh 70,000 700,000 700,000 700,000
4 Tinta warna refill 10 bh x 1 kali 10 bh 75,000 750,000 750,000 750,000
5 2 2 02 35 Belanja spanduk/Baligho/Banner #N/A
1 Spanduk (Hari raya, PPGDON, KTR) 10 buah x 1 kali 10 bh 150,000 1,500,000 1,500,000 #N/A
2 Spanduk PISPK 6 buah x 1 kali 6 bh 150,000 900,000 900,000 #N/A
#N/A
5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor #N/A
5 2 2 03 13 Belanja uang saku #N/A
1 Lokakarya mini Lintas Sektoral #N/A
Poskesdes dan Pustu 30 0rg x 4 kali x 1 hr 120 OK 100,000 #N/A 3,000,000 3,000,000 3,000,000 3,000,000 #N/A
Muspika 5 0rg x 4 kali x 1 hr #N/A OK 100,000 #N/A 500,000 500,000 500,000 500,000 #N/A
kepala desa 20 0rg x 4 kali x 1 hr #N/A OK 100,000 #N/A 2,000,000 2,000,000 2,000,000 2,000,000 #N/A
Kader Posyandu 20 0rg x 4 kali x 1 hr #N/A OK 50,000 #N/A 1,000,000 1,000,000 1,000,000 1,000,000 #N/A
2 LOKMIN BULANAN RUTIN 30 0rg x 11 kali x 1 hr 330 OK 100,000 #N/A 3,000,000 3,000,000 3,000,000 3,000,000 3,000,000 3,000,000 3,000,000 3,000,000 3,000,000 3,000,000 3,000,000 #N/A
3 Pelatihan Kader POSBINDU 1 0rg x 5 desa x 1 hr #N/A OK 50,000 #N/A 250,000 250,000
4 Pembentukan kader SMD 5 0rg x 20 desa x 1 hr #N/A OK 50,000 #N/A 5,000,000 5,000,000
5 Pembentukan Dokter kecil #N/A
Uang saku siswa 5 0rg x 10 skl x 1 hr 50 OK 50,000 #N/A 2,500,000 #N/A
Uang saku Guru pendamping 1 0rg x 10 skl x 1 hr 10 OK 100,000 #N/A 1,000,000 #N/A
6 Pendataan Kader Filariasis 1 0rg x 20 desa x 1 hr 20 OK 50,000 #N/A 1,000,000 #N/A
7 Pelacakan Kasus di pusk dan pengalahan data 1 0rg x 44 mgg x 1 hr 44 OK 50,000 #N/A 2,200,000 #N/A
8 Pelatihan penanggulangan bencana KLB #N/A
Tim TGC 30 0rg x 1 kali x 1 hr 30 OK 100,000 #N/A 3,000,000 #N/A
Muspika 6 0rg x 1 kali x 1 hr 6 OK 100,000 600,000 600,000 #N/A
9 Pemberian Vaksin GHPR 1 0rg x 20 kss x 1 hr 20 OK 100,000 #N/A 2,000,000 #N/A
10 Pengawasan makan dan minum kadarluarsa 10 0rg x 10 wilayah x 1 hr 100 OK 100,000 #N/A 10,000,000 #N/A
11 Safari KB 3 0rg x 1 hr x 3 kl 9 OK 100,000 #N/A 300,000 300,000 300,000 #N/A
12 Orientasi Penagangan komplikasi kegawadaruratan(PP 3 0rg x 1 hr x 1 kl 3 OK 100,000 #N/A 300,000 #N/A
13 TOGA/TOMA 6 0rg x 1 hr x 1 kl 6 OK 100,000 #N/A 600,000 #N/A
14 Calon pendonor darah bumil 5 0rg x 5 kss x 2 kl 50 OK 100,000 #N/A 5,000,000 #N/A
15 Pembentukan kader Posyandu Remaja 1 0rg x 5 psy x 1 kl #N/A OK 100,000 #N/A 500,000 #N/A
16 Posbindu 3 0rg x 1 ds x 1 kl #N/A OK 100,000 #N/A 300,000 #N/A
18 Home visite odgj Gol III 1 0rg x 1 ds x 1 kl #N/A OK 100,000 #N/A 100,000 #N/A
Gol II 1 0rg x 1 ds x 1 kl #N/A OK 100,000 #N/A 100,000 #N/A
19 Tim penjaringan anak sekolah Gol III 2 0rg x 4 skl x 1 kl #N/A OK 100,000 #N/A 800,000 #N/A
Gol II 2 0rg x 4 skl x 1 kl #N/A OK 100,000 #N/A 800,000 #N/A
20 Tim pemantau kesehatan remaja Gol III 2 org x 2 Sekolah x 1 hari #N/A OK 100,000 #N/A 400,000 #N/A
Gol II 2 org x 2 Sekolah x 1 hari #N/A OK 100,000 #N/A 400,000 #N/A
21 Perjalanan dinas pelatihan kader remaja 2 org x 2 Sekolah x 1 hari #N/A OK 100,000 #N/A 400,000 #N/A
2 org x 2 Sekolah x 1 hari #N/A OK 100,000 #N/A 400,000 #N/A
22 Sosialisasi keg kesh remaja 1 org x 2 Sekolah x 1 hari #N/A OK 100,000 #N/A 200,000 #N/A
23 Pemeriksaan gigi (DMF & OHI) 1 org x 4 Sekolah x 1 hari #N/A OK 100,000 #N/A 400,000 #N/A
24 Skrining Kesehatan gigi SD 1 org x 4 Sekolah x 1 hari #N/A OK 100,000 #N/A 400,000 #N/A
25 Skrining kes gigi TKPaud 1 org x 1 TK//Paud x 1 hari #N/A OK 100,000 #N/A 100,000 #N/A
26 Pendataan Kes.jasmani sekolah 1 org x 4 Sekolah x 1 hari #N/A OK 100,000 #N/A 400,000 #N/A
27 Kampanye Gerakan sabtu sehat 1 org x 4 Sekolah x 1 hari #N/A OK 100,000 #N/A 400,000 #N/A
28 Pembentukan Posyandu remaja 1 org x 1 posyandu x 1 hari #N/A OK 100,000 #N/A 100,000 #N/A
1 org x 1 posyandu x 1 hari #N/A OK 100,000 #N/A 100,000 #N/A
29 Pmk gigi pada Lansia 1 org x 1 Posy x 1 hari #N/A OK 100,000 #N/A 100,000 #N/A
30 Pmk gigi pada bumil 1 org x 1 Posy x 1 hari #N/A OK 100,000 #N/A 100,000 #N/A
31 Pmk gigi pada balita 1 org x 1 Posy x 1 hari #N/A OK 100,000 #N/A 100,000 #N/A
32 Pemberian Vit A Bayi dan Balita 1 org x 1 ds x 2 kl 2 OK 100,000 #N/A 200,000 #N/A
33 Pemantauan Tumbuh kembang diposyandu 1 org x 1 Posy x 11 kl 11 OK 100,000 #N/A 100,000 100,000 100,000 100,000 100,000 100,000 100,000 100,000 100,000 100,000 100,000 #N/A
34 Kontak Tresing TB-Paru Gol III 1 org x 3 kss x 1 hari #N/A OK 100,000 #N/A 300,000 #N/A
Gol II 1 org x 3 kss x 1 hari #N/A OK 100,000 #N/A 300,000 #N/A
35 Home visit TB-Paru Gol III 1 org x 3 kss x 1 hari #N/A OK 100,000 #N/A 300,000 #N/A
Gol II 1 org x 3 kss x 1 hari #N/A OK 100,000 #N/A 300,000 #N/A
36 Pemberian tablet Fe bagi remaja putri 1 org x 2 sd x 4 kl 8 OK 100,000 #N/A 400,000 400,000 #N/A
37 BIAS MR 2 org x 4 sekolah x 1 hari #N/A OK 100,000 #N/A 800,000 #N/A
38 Imunisasi di posy 1 org x 1 posy x 11 kl 11 OK 100,000 #N/A 100,000 100,000 100,000 100,000 100,000 100,000 100,000 100,000 100,000 100,000 100,000 #N/A
39 BIAS DT/TD 2 org x 4 SD x 1 hari #N/A OK 100,000 #N/A 800,000 #N/A
40 Fogging 4 org x 10 fokus x 1 hari #N/A OK 100,000 #N/A 4,000,000 #N/A
41 POPM Filaria 1 org x 1 desa x 1 hari #N/A OK 100,000 #N/A 100,000 #N/A
1 org x 1 desa x 1 hari #N/A OK 100,000 #N/A 100,000 #N/A
Pembagian Obat cacing 1 org x 4 sekolah x 1 hari #N/A OK 100,000 #N/A 400,000 #N/A
1 org x 4 sekolah x 1 hari #N/A OK 100,000 #N/A 400,000 #N/A
42 Pemantauan pasca POPM FILARIA 1 org x 1 desa x 1 hari #N/A OK 100,000 #N/A 100,000 #N/A
43 Penj. kelainan mata (retraksi mata, buta warna dan peny 2 org x 4 sekolah x 1 hari #N/A OK 100,000 #N/A 800,000 #N/A
44 Penj. Kasus gangguan pendengaran dan ketulian 2 org x 1 desa x 1 hari #N/A OK 100,000 #N/A 200,000 #N/A
45 Pelacakan kasus kontak ISPA dan pneumonia 1 org x 1 desa x 1 hari #N/A OK 100,000 #N/A 100,000 #N/A
46 Pendataan dan Monitoring SAB 2 org x 1 desa x 1 hari #N/A OK 100,000 #N/A 200,000 #N/A
47 Monitoring Damiu 2 org x 5 Depot x 1 hari #N/A OK 100,000 #N/A 1,000,000 #N/A
48 Pemantauan Jentik berkala 1 org x 1 desa x 2 hari 2 OK 100,000 #N/A 100,000 100,000 #N/A
2 org x 1 desa x 2 hari 4 OK 100,000 #N/A 200,000 200,000 #N/A
49 Inspeksi Kesehatan Lingkungan 2 org x 1 Desa x 1 hari #N/A OK 100,000 #N/A 200,000 #N/A
50 pendataan jamban sehat keluarga 2 org x 1 desa x 1 hari #N/A OK 100,000 #N/A 200,000 #N/A
51 Pendataan TTU-TPM 2 org x 1 desa x 1 hari #N/A OK 100,000 #N/A 200,000 #N/A
52 Pembinaan Posyandu 1 org x 1 posyandu x 1 hari #N/A OK 100,000 #N/A 100,000 #N/A
1 org x 1 posyandu x 1 hari #N/A OK 100,000 #N/A 100,000 #N/A
53 Promosi Kesehatan Bagi KADER 1 org x 1 posyandu x 1 hari #N/A OK 100,000 #N/A 100,000 #N/A
54 Mendampingi pelaksanaan SMD 1 org x 1 desa x 1 hari #N/A OK 100,000 #N/A 100,000 #N/A
1 org x 1 desa x 1 hari #N/A OK 100,000 #N/A 100,000 #N/A
55 Pelaksanaan MMD (Kapus+Promkes) 2 org x 1 desa x 1 hari #N/A OK 100,000 #N/A 200,000 #N/A
56 Demonstrasi CTPS 1 org x 4 sekolah x 1 hari #N/A OK 100,000 #N/A 400,000 #N/A
57 Demonstrasi Sikat Gigi 1 org x 4 sekolah x 1 hari #N/A OK 100,000 #N/A 400,000 #N/A
1 org x 4 sekolah x 1 hari #N/A OK 100,000 #N/A 400,000 #N/A
58 Pendataan Rumah Sehat 1 org x 1 desa x 1 hari #N/A OK 100,000 #N/A 100,000 #N/A
59 Pendataan PHBS di desa 1 org x 1 desa x 1 hari #N/A OK 100,000 #N/A 100,000 #N/A
60 Kegiatan Sosialisasi Perda KTR 2 org x 5 Desa x 1 hari #N/A OK 100,000 #N/A 1,000,000 #N/A
#N/A
5 2 2 06 BELANJA CETAK DAN PENGGANDAAN #N/A
5 2 2 06 01 BELANJA CETAK #N/A
1 Stiker Keluarga Sehat 5000 lmbr x 1 pcs 5,000 lbr 5,000 25,000,000 25,000,000 #N/A
2 Cetak Piagam Dokter Kecil 50 lembar x 1 kali #N/A lbr 20,000 #N/A 1,000,000 #N/A
3 NCR 20 blok x 11 kali #N/A blk 75,000 #N/A 1,500,000 1,500,000 1,500,000 1,500,000 1,500,000 1,500,000 1,500,000 1,500,000 1,500,000 1,500,000 1,500,000 #N/A
4 Piagam TGC 50 lmbr x 1 kali #N/A lbr 20,000 #N/A 1,000,000 #N/A
5 Stiker Germas 150 lmbr x 1 kali #N/A lbr 5,000 #N/A 750,000 #N/A
6 Leaflet Germas 47 lmbr x 1 kali #N/A lbr 5,000 #N/A 235,000 #N/A
#N/A #N/A
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan #N/A #N/A
1 Fotocopy Berkas Kegiatan BOK 1 pakt x ### lmbr x 11 bln 11,000 lbr 500 #N/A 500,000 500,000 500,000 500,000 500,000 500,000 500,000 500,000 500,000 500,000 500,000 #N/A
2 Fotocopy Kuesioner PIS-PK 5000 kk x 10 lmbr x 1 kali #N/A lbr 500 #N/A 25,000,000 #N/A
3 Ftcpy Kuesioner SMD 3000 lmbr x 1 kali 3,000 lbr 500 1,500,000 1,500,000 #N/A
#N/A
5 2 2 11 BELANJA MAKANAN DAN MINUMAN #N/A
5 2 2 11 04 Belanja Makanan dan Minuman Kegiatan #N/A
Lokmin Lintas program 84 org x 1 hari x 6 kali #N/A OK 40,000 #N/A 3,360,000 3,360,000 3,360,000 3,360,000 3,360,000 3,360,000 #N/A
84 org x 1 hari x 6 kali #N/A OK 15,000 #N/A 1,260,000 1,260,000 1,260,000 1,260,000 1,260,000 1,260,000 #N/A
Lokmin Lintas sektor Ma 135 org x 1 hari x 4 kali #N/A OK 40,000 #N/A 5,400,000 5,400,000 5,400,000 5,400,000 #N/A
135 org x 1 hari x 4 kali #N/A OK 15,000 #N/A 2,025,000 2,025,000 2,025,000 2,025,000 #N/A
TGC Kecamatan Mak 50 org x 1 hari x 1 kali #N/A OK 40,000 #N/A 2,000,000 #N/A
Pembentukan Dokter Kecil 60 org x 1 kali x 1 hari #N/A OK 40,000 #N/A 2,400,000 #N/A
SMD dan MMD Tentang Kesehatan (Germas) Makan 200 org x 1 hari x 1 kali #N/A OK 40,000 #N/A 8,000,000 #N/A
Kegiatan STBM 97 org x 1 hari x 1 kali #N/A OK 40,000 #N/A 3,880,000 #N/A
Kegiatan Peningkatan kapasitas bidan di pusk (PPGDON 50 org x 1 hari x 1 kali #N/A OK 40,000 #N/A 2,000,000 #N/A
Snack 50 org x 1 hari x 1 kali #N/A OK 15,000 #N/A 750,000 #N/A
Kegiatan Fogging 4 org x 40 fokus x 1 kali #N/A OK 40,000 #N/A 6,400,000 #N/A
Kampanye germas 300 org x 1 hari x 1 kali #N/A OK 40,000 #N/A 12,000,000 #N/A
#N/A
5 2 2 15 Manajemen Puskesmas #N/A
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas #N/A
1 Verifikas RKA BOK Puskesmas ke Dinkes 3 org x 5 hari x 2 kali 30 OK 350,000 10,500,000 5,250,000 5,250,000 #N/A
2 Konsultasi BOK ke Kabupaten #N/A
Kapus 1 org x 3 hari x 11 kali 33 OK 400,000 13,200,000 1,200,000 1,200,000 1,200,000 1,200,000 1,200,000 1,200,000 1,200,000 1,200,000 1,200,000 1,200,000 1,200,000 #N/A
Bendahara 1 org x 3 hari x 11 kali 33 OK 350,000 11,550,000 1,050,000 1,050,000 1,050,000 1,050,000 1,050,000 1,050,000 1,050,000 1,050,000 1,050,000 1,050,000 1,050,000 #N/A
3 Monitoring & Evaluasi ke PUSTU dan PUSKESDES 2 org x 20 pustu/p x 1 kali 40 OK 175,000 7,000,000 7,000,000 #N/A
4 Monev bidan PUSKESDES 1 org x 16 pos x 1 kali 16 OK 175,000 2,800,000 2,800,000 #N/A
1 org x 16 pos x 1 kali 16 OK 150,000 #N/A 2,400,000 #N/A
5 Pengambilan Vaksin ke Dinas Kabupaten #N/A
1 org x 1 pusk x 2 hax 4 kali 8 OH 350,000 #N/A 700,000 700,000 700,000 700,000 #N/A
6 Pengantar LPLPO dan Stock Opname ke Dinas #N/A
1 org x 1 pusk x 2 hax 4 kali 8 OH 350,000 #N/A 700,000 700,000 700,000 700,000 #N/A
7 Pendataan PIS-PK #N/A
12 org x 180 hari x 1 kali 2160 OH 150,000 #N/A 40,500,000 40,500,000 40,500,000 40,500,000 40,500,000 40,500,000 40,500,000 40,500,000 #N/A
8 Intervensi keluarga 2 org x 14 desa x 1 kali 28 OH 150,000 #N/A 4,200,000 #N/A
9 Verifikasi dan evaluasi oleh kapus #N/A
atau yang ditunjuk Pis PK 1 org x 14 desa x 1 kali 14 OH 175,000 #N/A 2,450,000 #N/A
10 Kampanye germas 1 org x 18 desa x 1 kali 18 OH 175,000 #N/A 3,150,000 #N/A
#N/A
KIA #N/A
1 Pemeriksaan kehamilan di posyandu 1 org x 9 desa x 11 kali #N/A OK 150,000 #N/A 1,350,000 1,350,000 1,350,000 1,350,000 1,350,000 1,350,000 1,350,000 1,350,000 1,350,000 1,350,000 1,350,000 #N/A
2 Pendampingan P4K 1 org x 23 posy x 1 kali #N/A OK 150,000 #N/A 3,450,000 #N/A
3 Sweefing bumil resti 1 org x 7 desa x 1 kali #N/A OK 150,000 #N/A 1,050,000 #N/A
4 Kelas BUMIL 1 org x 10 posy x 3 kali #N/A OK 150,000 #N/A 1,500,000 1,500,000 1,500,000 #N/A
5 Pelacakan maternal dan neonatal (otopsi verbal) 1 org x 2 kss x 1 kali #N/A OK 150,000 #N/A 300,000 #N/A
6 Pemantauan ibu nifas resti 1 org x 5 kss x 1 kali #N/A OK 150,000 #N/A 750,000 #N/A
7 Pemanatauan kesehatan nifas ( pemberian Vit A) 1 org x 10 desa x 4 kali #N/A OK 150,000 #N/A 1,500,000 1,500,000 1,500,000 1,500,000 #N/A
8 Pemantauan neonatus resti 1 org x 5 kss x 1 kali #N/A OK 150,000 #N/A 750,000 #N/A
9 DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang balita ) 1 org x 7 tk/paud x 2 kali #N/A OK 150,000 #N/A 1,050,000 1,050,000 #N/A
10 DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang ) Bayi 1 org x 10 posy x 2 kali #N/A OK 150,000 #N/A 1,500,000 1,500,000 #N/A
11 Orientasi Penagangan komplikasi kegawadaruratan 1 org x 2 pp x 1 kali #N/A OK 400,000 #N/A 800,000 #N/A
12 Pendamping Pendonor darah bumil 1 org x 5 kss x 2 hari #N/A OK 325,000 #N/A 3,250,000 #N/A
#N/A
Upaya Kesehatan Lanjut Usia #N/A
1 Posyandu Lansia 1 org x 5 Posyn x 11 kali 55 OK 150,000 8,250,000 750,000 750,000 750,000 750,000 750,000 750,000 750,000 750,000 750,000 750,000 750,000 #N/A
#N/A
Upaya Pencegahan dan Pengendalian PTM #N/A

1 Posbindu 3 org x 9 desa x 1 kali 27 OK 150,000 4,050,000 4,050,000 #N/A
2 Iva Mobile 1 org x 19 lokasi x 1 kali 19 OK 175,000 3,325,000 3,325,000 #N/A
#N/A
Upaya Pencegahan penyakit #N/A

1 Survey kasus kontak kusta 1 org x 10 kasus x 1 kali 10 OK 175,000 1,750,000 1,750,000 #N/A
2 Home Visite ODGJ 1 org x 9 desa x 1 kali 9 OK 175,000 1,575,000 1,575,000 #N/A
1 org x 9 desa x 1 kali 9 OK 150,000 1,350,000 1,350,000 #N/A
3 Skrining keswa pd remaja/anak sekolah 1 org x 5 kss x 1 kali 5 OK 175,000 875,000 875,000 #N/A
4 Pemantauan Obat ODGJ 1 org x 9 desa x 1 kali 9 OK 175,000 1,575,000 1,575,000 #N/A
#N/A
Upaya Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Remaja #N/A
1 Tim penjaringan anak sekolah Gol III 1 org x 26 Sekolah x 1 kali 26 OK 175,000 4,550,000 4,550,000 #N/A
Gol II 1 org x 26 Sekolah x 1 kali 26 OK 150,000 3,900,000 3,900,000 #N/A
2 Tim pembentukan dokter kecil Gol III 1 org x 6 Sekolah x 1 kali 6 OK 175,000 1,050,000 1,050,000 #N/A
Gol II 1 org x 6 Sekolah x 1 kali #N/A OK 150,000 #N/A 900,000 #N/A
3 Tim pemantau kesehatan remaja Gol III 1 org x 12 Sekolah x 1 kali #N/A OK 175,000 #N/A 2,100,000 #N/A
Gol II 1 org x 12 Sekolah x 1 kali #N/A OK 150,000 #N/A 1,800,000 #N/A
4 Perjalanan dinas pelatihan kader remaja Gol III 1 org x 12 Sekolah x 1 kali #N/A OK 175,000 #N/A 2,100,000 #N/A
5 Sosialisasi keg kesh remaja Gol III 1 org x 12 Sekolah x 1 kali #N/A OK 175,000 #N/A 2,100,000 #N/A
6 Pembinaan obat uks ke sekolah 1 org x 10 Sekolah x 1 kali #N/A OK 175,000 #N/A 1,750,000 #N/A
7 Pemeriksaan gigi (DMF & OHI) Gol III 1 org x 26 Sekolah x 1 kali #N/A OK 175,000 #N/A 4,550,000 #N/A
8 Skrining Kesehatan gigi SD 1 org x 26 Sekolah x 1 kali #N/A OK 175,000 #N/A 4,550,000 #N/A
9 Skrining kes gigi TKPaud 1 org x 16 TK//Paud x 1 kali #N/A OK 175,000 #N/A 2,800,000 #N/A
10 Pendataan Kes.jasmani sekolah 1 org x 16 Sekolah x 1 kali #N/A OK 150,000 #N/A 2,400,000 #N/A
11 Kampanye Gerakan sabtu sehat 1 org x 16 Sekolah x 1 kali #N/A OK 150,000 #N/A 2,400,000 #N/A
#N/A #N/A
UKGM #N/A #N/A
1 Pmk gigi pada Lansia 1 org x 1 Posy x 1 kali #N/A OK 175,000 #N/A 175,000 #N/A
2 Pmk gigi pada bumil 1 org x 9 Posy x 1 kali #N/A OK 175,000 #N/A 1,575,000 #N/A
3 Pmk gigi pada balita 1 org x 9 Posy x 1 kali #N/A OK 175,000 #N/A 1,575,000 #N/A
#N/A
Program Gizi #N/A
1 Pemantauan Status Gizi 1 org x 30 Claster x 1 kali #N/A OK 150,000 #N/A 4,500,000 #N/A
2 Validasi Data e-PPGBM 1 org x 30 bayi/balita x 1 kali #N/A OK 150,000 #N/A 4,500,000 #N/A
3 Pemantauan Tumbuh kembang diposyandu dan e-EPGB 1 org x 13 posyandu x 11 kali #N/A OK 150,000 #N/A 1,950,000 1,950,000 1,950,000 1,950,000 1,950,000 1,950,000 1,950,000 1,950,000 1,950,000 1,950,000 1,950,000 #N/A
4 Pemantauan gizi balita kurus 1 org x 5 kss x 2 kali #N/A OK 150,000 #N/A 750,000 750,000 #N/A
5 Pemantauan gizi pada BUMIL KEK 1 org x 5 kss x 2 kali #N/A OK 150,000 #N/A 750,000 750,000 #N/A
7 Pemberian tablet Fe bagi remaja putri 1 org x 6 sekolah x 2 kali #N/A OK 150,000 #N/A 900,000 900,000 #N/A
8 Pembinaan kader posyandu 1 org x 5 posyandu x 1 kali #N/A OK 150,000 #N/A 750,000 #N/A
9 Monitoring garam yodium 1 org x 15 SD x 1 kali #N/A OK 150,000 #N/A 2,250,000 #N/A
10 Pemantauan gizi pada gizi buruk 1 org x 3 kss x 2 kali #N/A OK 150,000 #N/A 450,000 450,000 #N/A
11 Sosialisasi 1000 HPK 1 org x 5 desa x 1 kali #N/A OK 150,000 #N/A 1,500,000 #N/A
12 Tim kelas ibu balita 2 org x 2 desa x 2 kali #N/A OK 150,000 #N/A 600,000 600,000 #N/A
13 Distrbusi Vit A DI Tk & PAUD 1 org x 5 sekolah x 1 kali #N/A hari 150,000 #N/A 750,000 #N/A
Imunisasi #N/A
1 Pengambilan Vaksin dari Pustu/Posk ke Pusk Induk 1 org x 20

Pustu/Poskes
x 2 kali 40 OK 150,000 6,000,000 3,000,000 3,000,000 #N/A
2 BIAS MR 2 org x 41 sekolah x 1 kali 82 OK 150,000 #N/A 12,300,000 #N/A

3 Imunisasi di posyandu 1 org x 20 Posyandu x 11 kali 220 OK 150,000 #N/A 3,000,000 3,000,000 3,000,000 3,000,000 3,000,000 3,000,000 3,000,000 3,000,000 3,000,000 3,000,000 3,000,000 #N/A
4 Sweeping Imunisasi 1 org x 10 Desa x 6 kali 60 OK 150,000 #N/A 1,500,000 1,500,000 1,500,000 1,500,000 1,500,000 1,500,000 #N/A
6 BIAS DT/TD 2 org x 41 SD x 1 kali 82 OK 150,000 #N/A 12,300,000 #N/A

#N/A
Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit #N/A #N/A
1 Home Visite Tb. Paru 1 org x 25 kss x 1 kali #N/A OK 175,000 #N/A 4,375,000 #N/A
1 org x 25 kss x 1 kali #N/A OK 150,000 #N/A 3,750,000 #N/A
2 Kontak Tresing 1 org x 25 kss x 1 kali #N/A OK 175,000 #N/A 4,375,000 #N/A
1 org x 25 kss x 1 kali #N/A OK 150,000 #N/A 3,750,000 #N/A
3 Pemerikssaan HIV pada bumil K1 1 org x 6 posy x 4 kali #N/A OK 175,000 #N/A 1,050,000 1,050,000 1,050,000 1,050,000 #N/A
4 Fogging 4 org x 30 fokus x 1 kali #N/A OK 150,000 #N/A 18,000,000 #N/A
5 POPM Filaria 1 org x 19 desa x 1 kali #N/A OK 175,000 #N/A 3,325,000 #N/A
1 org x 19 desa x 1 kali #N/A OK 150,000 #N/A 2,850,000 #N/A
6 Pembagian obat cacing di sekolah 1 org x 16 sekolah x 1 kali #N/A OK 150,000 #N/A 2,400,000 #N/A
1 org x 16 sekolah x 1 kali #N/A OK 150,000 #N/A 2,400,000 #N/A
7 Pemantauan pasca POPM FILARIA 1 org x 19 desa x 1 kali #N/A OK 150,000 #N/A 2,850,000 #N/A
8 Penj. kelainan mata (retraksi mata, buta warna dan peny 1 org x 16 sekolah x 1 kali #N/A OK 175,000 #N/A 2,800,000 #N/A
9 Penj. Kasus gangguan pendengaran dan ketulian 1 org x 19 desa x 1 kali #N/A OK 175,000 #N/A 3,325,000 #N/A
10 Pelacakan kasus kontak ISPA dan pneumonia 1 org x 19 desa x 1 kali #N/A OK 175,000 #N/A 3,325,000 #N/A
11 Sosialisasi G1R1J 1 org x 10 desa x 1 kali #N/A OK 175,000 #N/A 1,750,000 #N/A
#N/A
Upaya Penyehatan Lingkungan #N/A
1 Pendataan dan Monitoring SAB 1 org x 14 desa x 1 kali #N/A OK 150,000 #N/A 2,100,000 #N/A
2 Monitoring Desa Melaksanakan STBM 1 org x 4 Desa x 2 kali #N/A OK 175,000 #N/A 1,400,000 #N/A
1 org x 4 Desa x 2 kali #N/A OK 150,000 #N/A 1,200,000 #N/A
3 Monitoring Damiu 1 org x 14 desa x 1 kali #N/A OK 150,000 #N/A 2,100,000 #N/A
4 Pemantauan Jentik berkala & Larvasidasi 1 org x 19 desa x 2 kali #N/A OK 175,000 #N/A 3,325,000 3,325,000 #N/A
1 org x 19 desa x 2 kali #N/A OK 150,000 #N/A 2,850,000 2,850,000 #N/A
5 Pemicuan desa STBM 1 org x 4 desa x 1 kali #N/A OK 175,000 #N/A 700,000 #N/A
1 org x 4 desa x 1 kali #N/A OK 150,000 #N/A 600,000 #N/A
6 Identifikasi Masalah 1 org 4 desa x 2 hari x 2 kali #N/A OK 175,000 #N/A 2,800,000 #N/A
1 org 4 desa x 2 hari x 2 kali #N/A OK 150,000 #N/A 2,400,000 #N/A
7 Peta Sanitasi 1 org x 4 desa x 1 kali #N/A OK 175,000 #N/A 700,000 #N/A
8 Verifikasi ODF 1 org x 4 desa x 2 kali #N/A OK 175,000 #N/A 1,400,000 #N/A
9 Inspeksi Kesehatan Lingkungan 1 org x 19 Desa x 1 kali #N/A OK 175,000 #N/A 3,325,000 #N/A
1 org x 19 Desa x 1 kali #N/A OK 150,000 #N/A 2,850,000 #N/A
10 Pembinaan pasca pemberdayaan Desa STBM 1 org x 4 desa x 2 kali #N/A OK 175,000 #N/A 1,400,000 #N/A
12 Pendataan Rumah Sehat 1 org x 14 desa x 1 kali #N/A OK 150,000 #N/A 2,100,000 #N/A
13 Pendataan TTU-TPM 1 org x 14 desa x 1 kali #N/A OK 150,000 #N/A 2,100,000 #N/A
14 Update Peta Sanitasi 1 org x 4 desa x 1 kali #N/A OK 175,000 #N/A 700,000 #N/A

#N/A
Surveilans Epidemiologi Penanggulangan Wabah dan Bencana #N/A #N/A
Penyelidikan epidemioloi 2 org x 38 kss x 1 kali 76 OK 150,000 #N/A 11,400,000 #N/A
UKK #N/A
Pembentukan Pos UKK 2 org x 5 lok x 1 kali 10 OK 150,000 #N/A 1,500,000 #N/A
#N/A
Promosi Kesehatan #N/A
1 Pembinaan Posyandu 1 org x 41 posyandu x 1 kali #N/A OK 175,000 #N/A 7,175,000 #N/A
1 org x 41 posyandu x 1 kali #N/A OK 150,000 #N/A 6,150,000 #N/A
2 Pelaksanaan Survei Mawas Diri (SMD) 1 org x 18 desa x 1 kali #N/A OK 175,000 #N/A 3,150,000 #N/A
3 pendampingan Pelaksanaan MMD (Kapus+Promkes) 1 org x 18 desa x 1 kali #N/A OK 175,000 #N/A 3,150,000 #N/A
4 Kegiatan CTPS dan Sikat Gigi Masal 1 org x 26 sekolah x 1 kali #N/A OK 175,000 #N/A 4,550,000 #N/A
1 org x 26 sekolah x 1 kali #N/A OK 150,000 #N/A 3,900,000 #N/A
5 pendataan PHBS di desa 1 org x 19 desa x 1 kali #N/A OK 175,000 #N/A 3,325,000 #N/A
Pendataan PHBS di sekolah 1 org x 26 sekolah x 2 kali #N/A OK 175,000 #N/A 9,100,000 #N/A
6 Penyuluha Penyakit Menular 1 org x 10
Sekolah/Desa
x 3 kali #N/A OK 175,000 #N/A 1,750,000 1,750,000 1,750,000 #N/A
TB-Paru, Rabies, Diare, kusta, DBD 1 org x 12

Sekolah/Desa
x 3 kali #N/A OK 150,000 #N/A 1,800,000 1,800,000 1,800,000 #N/A
7 Penyuluhan PTM 1 org x 10

Sekolah/Desa
x 6 kali #N/A OK 175,000 #N/A 1,750,000 1,750,000 1,750,000 1,750,000 1,750,000 1,750,000 #N/A
di Sekolah/Desa 1 org x 10
Sekolah/Desa
x 5 kali #N/A OK 150,000 #N/A 1,500,000 1,500,000 1,500,000 1,500,000 1,500,000 #N/A
#N/A #N/A
Upaya Penunjang Kesehatan #N/A #N/A
Pengawasan makan dan minum kadarluarsa 10 org x 10 wilayah x 1 kali 100 OK 175,000 #N/A 17,500,000 #N/A
#N/A
5 2 2 31 BELANJA JASA TENAGA AHLI/INFRASTRUKTUR/NARASUMBER/DEWAN JURI #N/A
5 2 2 31 9 Belanja Jasa Narasumber #N/A
Narasumber Sosialisasi dan Orientasi PPGDON 1 org x 4 jam x 1 hari 4 OK 750,000 3,000,000 3,000,000 #N/A
#N/A
JUMLAH #N/A #N/A
Mengetahui, Diveripikasi Oleh

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Ketapang Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Kepala UPTD Puskesmas Nanga Tayap
H. RUSTAMI, SKM. M.Kes PEBRIANTO, SKM. M.Kes YUPITA

NIP. 19630512 198511 1 003 NIP.19850214 200502 1 002 NIP 19670703 198901 2 003
1264430000
#N/A

Aliran Kas 2020 (Feni-Covid 19) Ok

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Aliran Kas 2020 (Feni-Covid 19) Ok

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

DOKUMEN PELAKSANA ANGGARAN

Program : 1.02.1.02 01. 16. Program Upaya Kesehatan Masyarakat

Kegiatan : 1.02.1.02.01. 16.12 Penanggulangan Masalah Kesehatan

Pelaksanaan : Bulan Januari s/d Desember 2017

Lokasi Kegiatan : Puskesmas Nanga Tayap

Sumber Dana : Dana DAK Non Fisik

Capaian Program Meningkatnya Kualitas pelayanan Kesehatan 80%

Masukan Jumlah dana #N/A

Hasil Terpenuhinya Masyarakat mendapat pelayanan kesehatan dasar 80%

Kelompok Sasaran Kegiatan Masyarakat wilayah Puskesmas Nanga Tayap

Rincian Anggaran Belanja Langsung

Menurut Program dan Per kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

5 BELANJA DAERAH #N/A

5 2 1 01 09 Honorarium Pengelola Aplikasi 500,000

5 2 1 02 HONORARIUM NON PNS 29,550,000

Alat Tulis Kantor untuk semua kegiatan BOK

- NCR 25 blok x 11 kali 275 blok 75,000 20,625,000

HVS 70 gram 10 rim x 11 kali #N/A rim 55,000 #N/A

Gobi 25 bh x 11 kali #N/A bh 35,000 #N/A

Binder 260 2 ktk x 11 kali #N/A ktk 25,000 #N/A

Binder 200 2 ktk x 11 kali #N/A ktk 20,000 #N/A

Binder 155 5 ktk x 11 kali #N/A ktk 15,000 #N/A

Binder 107 5 ktk x 11 kali #N/A ktk 7,000 #N/A

Binder 105 4 ktk x 11 kali #N/A ktk 6,000 #N/A

Clip trigonal 5 ktk x 11 kali #N/A ktk 40,000 #N/A

Gunting 5 bh x 1 kali #N/A bh 10,000 #N/A

Staples 10 bh x 1 kali #N/A bh 12,000 #N/A

Isi staples 1 pak x 5 kali #N/A pak 45,000 #N/A

Buku Tulis biasa 2 pak x 1 kali #N/A pak 30,000 #N/A

Pulpen 2 ktk x 11 kali #N/A ktk 35,000 #N/A

Maf plastik 4 pak x 4 kali #N/A pak 40,000 #N/A

Pencil 2 ktk x 1 kali #N/A ktk 40,000 #N/A

Penggaris Besi 5 bh x 1 kali #N/A bh 10,000 #N/A

Lem 2 bh x 3 kali #N/A bh 5,000 #N/A

Amplop putih panjang 2 ktk x 1 kali #N/A ktk 26,000 #N/A

Amplop putih pendek 2 ktk x 3 kali #N/A ktk 17,000 #N/A

Amplop panjang coklat 3 ktk x 3 kali #N/A ktk 25,000 #N/A

Penghapus 13 bh x 1 kali #N/A bh 3,000 #N/A

Peraut pencil 11 bh x 1 kali #N/A bh 2,000 #N/A

Kalkulator 2 bh x 1 kali #N/A bh 120,000 #N/A

Lakban 7 bh x 1 kali #N/A bh 13,000 #N/A

Tinta Cap 1 btl x 1 kali #N/A btl 15,000 #N/A

Bantal cap 1 bh x 1 kali #N/A bh 8,000 #N/A

Belanja bahan penyelenggaraan pemicuan 1 pkt 1 pkt 203,500 203,500

Belanja bahan pembuatan peta 1 pkt 1 pkt 250,000 250,000

5 2 2 01 04 Belanja perangko materai dan benda pos lainnya 2,508,000

Materai 6000 25 bh x 11 bulan 275 bh 6,000 1,650,000

Materai 3000 26 bh x 11 bulan 286 bh 3,000 858,000

Bahan untuk cuci tangan

1 Handsop 2 bh x 20 SD 40 bh 25,000 1,000,000

2 Handuk 2 bh x 20 SD 40 bh 20,000 800,000

3 Ember 2 bh x 20 SD 40 bh 20,000 800,000

Bahan untuk sikat gigi

2 Odol 5 bh x 20 SD 100 bh 10,000 1,000,000

3 Gelas Plastik 2 lsn x 20 SD 40 lsn 25,000 1,000,000

Bahan untuk cuci tangan

1 Handsop 2 bh x 10 TK/Paud 20 bh 25,000 500,000

2 Handuk 2 bh x 10 TK/Paud 20 bh 20,000 400,000

3 Ember 2 bh x 10 TK/Paud 20 bh 20,000 400,000

Bahan untuk sikat gigi

2 Odol 5 bh x 10 TK/Paud 50 bh 10,000 500,000

3 Gelas Plastik 2 lsn x 10 TK/Paud 20 lsn 25,000 500,000

5 2 2 02 BELANJA BAHAN /MATERIAL 11,580,000