DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN NOMOR DPA-SKPK

SATUAN KERJA PERANGKAT KABUPATEN 1.02.01 23 13 5 2 Formulir

KABUPATEN BIREUEN DPA-SKPK 2.2.1
TAHUN ANGGARAN 2016
Urusan Pemerintahan 1.02 Kesehatan
Organisasi 1.02.01 DINAS KESEHATAN
Program 1.02.01.23 Program Standarisasi Pelayanan Kesehatan
Kegiatan 1.02.01.23.10 Jaminan Kesehatan Nasional Non Kapitasi
Waktu Pelaksanaan : Tahun 2017
Lokasi Kegiatan : UPTD Puskesmas Jangka
Sumber Dana : APBK
Indikator dan Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung
Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja
Capaian Program Terlaksananya program standarisasi pelayanan kesehatan 100%
Masukan Tersedianya dana 1,757,277,200
Keluaran Tersedianya Jaminan Kesehatan Nasional bagi Masyarakat Kabupaten Bireuen 100%
Hasil Meningkatnya derajat kesehatan masyarakat 100%

Kelompok Sasaran Kegiatan : Masyarakat Kabupaten Bireuen

Rincian Dokumen Pelaksanaan Anggaran Belanja Langsung
Menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Kabupaten
Kode Rincian Penghitungan
Rekening Uraian Harga Jumlah (Rp)
Volume Satuan
Satuan
1 2 3 4 5 6 = (3 x 4)
5 BELANJA DAERAH 1,757,277,200

5 2 BELANJA LANGSUNG 1,757,277,200

5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA 1,757,277,200

5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis 351,455,440

001 ATK 1 tahun 31,990,500

31,990,500
Kertas HVS Folio 70 gram 22 Rim 42,800 941,600
Kertas HVS Berwarna 2 Rim 54,500 109,000
Kertas A4 70 gram 20 Rim 42,800 856,000
Kertas Stensile isi 500 lembar 20 Rim 37,100 742,000
Buku Ekspedisi 6 Buah 12,800 76,800
Tinta Printer warna/hitam 20 Kotak 37,100 742,000
Hekter Kecil 20 buah 28,500 570,000
Anak Staples No. 10 200 Kotak 4,700 940,000
Lem Provinal Besar 10 Botol 18,500 185,000
Lem Fox 5 buah 21,400 107,000
Isolasi 2" 6 Rol 20,000 120,000
Isolasi 1" 5 Rol 10,000 50,000
Amplop AA Panjang 20 pak 35,700 714,000
Amplop AA Pendek 19 pak 28,500 541,500
Amplop Coklat Dinas 20 pak 35,700 714,000
Amplop Coklat Folio 10 pak 64,200 642,000
Anak Penjilid No 3 5 kotak 155,700 778,500
Anak klip kertas segitiga 30 kotak 4,200 126,000
Amplop Putih Panjang 20 Kotak 35,700 714,000
Stabilo 50 buah 8,000 400,000
Rol Besi 30 cm 30 Batang 11,400 342,000
Balpoint Pilot BPPT (Merah) 2 Lusin 38,000 76,000
Balpoint Pilot BPPT (Hitam) 20 Lusin 38,000 760,000
Pinsil 2B 12 Lusin 40,000 480,000
Penghapus 30 buah 3,300 99,000
Catter Besar 10 buah 25,000 250,000
Gunting 10 buah 21,000 210,000
Pelobang 8 buah 46,000 368,000
Trigonal Klip 5 kotak 48,500 242,500
Tinta Stempel 10 botol 24,100 241,000
Flash Disk 8 buah 80,000 640,000
Map Combo No 401 30 buah 45,000 1,350,000
Map Combo No 403 30 buah 40,000 1,200,000
Pulpen Baliner Biru 10 kotak 257,100 2,571,000
Pulpen Baliner Hitam 2 kotak 257,100 514,200
Pulpen Standart 40 Lusin 25,700 1,028,000
Spidol Permanent 10 kotak 107,100 1,071,000
Spidol White Board 2 dos 114,200 228,400
 Spidol Water Color 4 kotak 78,500 314,000
Bantal stempel kecil 5 buah 50,000 250,000
Bantal stempel sedang 5 buah 78,500 392,500
Bantal stempel besar 5 buah 107,100 535,500
Catridge hitam/warna 2 buah 280,000 560,000
Mata cutter 1 kotak 17,000 17,000
Tinta Printer Epson (hitam/warna) 10 unit 114,200 1,142,000
Buku Tulis AA 40L 20 pak 36,300 726,000
Buku Tulis AA 100L 10 pak 85,700 857,000
Buku Tulis Folio HVS isi 100L 20 buah 64,700 1,294,000
Buku Kwitansi 10 buah 11,400 114,000
Kertas Memo (posit) 20 buah 25,700 514,000
Map Lucky Lobang 30 buah 17,100 513,000
Map Lucky Jepit 30 buah 17,100 513,000
Map Resleting Jala 20 buah 21,400 428,000
Map plastik folio 200 buah 10,400 2,080,000

5 2 2 01 003 Belanja alat listrik dan elektronik 7,330,000

Bola lampu 26 watt 25 buah 35,000 875,000
Bola lampu 23 watt 16 buah 33,000 528,000
Bola lampu 45 watt 19 buah 64,000 1,216,000
Kran Air 1 buah 25,000 25,000
Kabel NYM 2 x 2,3 mm 50 meter 15,000 750,000
Kabel Sktr 4 x 16 mm 30 meter 20,000 600,000
Kabel NYM 2 x 4mm 30 meter 24,000 720,000
Box Panel 40 x 60 cm 1 set 1,600,000 1,600,000
Konektor 12 buah 18,000 216,000
Klam Kabel 1 KK no 12 1 kotak 50,000 50,000
Klam Kabel 1 KK no 10 1 kotak 50,000 50,000
Handle 60 A 1 buah 700,000 700,000

5 2 2 01 004 Materai 1,650,000

Materai 3000 150 lembar 3,000 450,000
Materai 6000 200 lembar 6,000 1,200,000

5 2 2 01 006 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas 2,060,000

BBM Solar 400 liter 5,150 2,060,000

5 2 2 01 011 Belanja Alat-alat Kesehatan 25,000,000

5 2 2 01 014 Belanja Bahan Pakai Habis 73,000,000

5 2 2 02 Belanja Bahan / Material 60,492,356

5 2 2 02 004 Belanja Bahan Obat-obatan 50,552,356

5 2 2 02 008 Belanja Kelengkapan Komputer 3,940,000
Modem 5 buah 450,000 2,250,000
Pendingin Laptop 2 buah 70,000 140,000
Charger 2 buah 450,000 900,000
Mouse 2 buah 100,000 200,000
Keyboard komputer 1 buah 450,000 450,000

5 2 2 02 009 Belanja Bahan Peralatan dan kelengkapan 6,000,000

Belanja Tirai Ruangan 25 meter 200,000 5,000,000
Belanja Kalkulator 5 buah 200,000 1,000,000

5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor 1,165,159,940

25,159,940
5 2 2 03 006 Belanja Paket Internet 64 lembar 100,000 6,400,000
Belanja Iuran Wifi 8 bulan 719,993 5,759,940
5 2 2 03 012 Belanja Jasa Service Peralatan dan Perlengkapan 1 tahun 5,000,000 5,000,000
5 2 2 03 013 Belanja Jasa Laundry 1 tahun 7,000,000 7,000,000
5 2 2 03 020 Belanja Jasa Kebersihan 1 tahun 8,000,000 8,000,000

5 2 2 03 035 Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan 1,140,000,000

5 2 2 05 Belanja Perawatan Kendaraan Bermotor 27,075,000

Belanja Perawatan Kendaraan Bermotor 1 tahun 8,000,000 8,000,000

5 2 2 05 001 Belanja Jasa Service 2,000,000

Belanja Jasa Service Pusling 1 ls 2,000,000 2,000,000

5 2 2 05 002 Belanja Penggantian Suku Cadang 1 tahun 3,000,000

;
5 2 2 05 003 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas dan Pelumas 11,075,000
BBM Premium 1500 liter 6,450 9,675,000
OLI 20 liter 70,000 1,400,000

5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan 71,245,000

5 2 2 06 001 Cetak 53,745,000

Spanduk 10 lembar 350,000 3,500,000
Map Rawat Inap 1,000 buah 9,000 9,000,000
Kartu Rawat Jalan 1,750 lembar 9,000 15,750,000
Kartu Stok Obat 2,000 lembar 1,300 2,600,000
Kartu Stok Barang 200 lembar 1,300 260,000
Etiket Obat 18 rim 120,000 2,160,000
Kartu Pasien 800 lembar 2,000 1,600,000
Cetak Buku Bon Barang (NCR Rangkap 2 Warna) 20 blok 22,650 453,000
Cetak Resep Dokter 400 blok 16,700 6,680,000
Cetak Blangko Umpan Balik Ambulance 10 blok 16,700 167,000
Cetak Blangko Biodata Pasien Rawat Jalan 30 rim 120,000 3,600,000
Cetak Biodata Pasien Rawat Inap 30 rim 120,000 3,600,000
Cetak Biodata Pasien RB 15 rim 120,000 1,800,000
Cetak Blangko permintaan barang 5 rim 120,000 600,000
 Cetak Poster Kesehatan 8 lembar 50,000 400,000
Cetak Blanko LPLPO 12 blok 25,000 300,000
Cetak Kartu Antrian berobat 300 lembar 1,000 300,000
Cetak Map Khusus Instansi 25 buah 30,000 750,000
Cetak stempel 3 buah 75,000 225,000

5 2 2 06 002 Penggandaan 50,000 350 17,500,000

5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas 136,230,000

001 Belanja Perjalanan Dinas dalam Rangka Pelaksanaan Kegiatan program Kesehatan jiwa 30,160,000
Home care pasien jiwa 26,880,000
2 orang x 24 desa x 8 kali 384 kali 50,000 19,200,000
2 orang x 6 desa x 8kali 96 kali 80,000 7,680,000
Home Visit dokter 1,640,000
2 orang x 10 desa x 1 kali 20 kali 50,000 1,000,000
2 orang x 4 desa x 1 kali 8 kali 80,000 640,000
Penanganan Kasus Pasien Ngamuk dan PK 1,640,000
2 orang x 10 desa x 1 kali 20 kali 50,000 1,000,000
2 orang x 4 desa x 1 kali 8 kali 80,000 640,000
Belanja Perjalanan Dinas dalam Rangka Pelaksanaan Kegiatan program lanjut Usia 26,880,000
pelaksanaan untuk one day care 26,880,000
2 orang x 24 desa x 9 kali 384 kali 50,000 19,200,000
2 orang x 6 desa x 9 kali 96 kali 80,000 7,680,000

Belanja Perjalanan Dinas dalam Rangka Pelaksanaan Kegiatan program fisiotherapi 4,360,000
Kunjungan rumah 4,360,000
1 orang x 17 desa 2 kali 68 kali 50,000 3,400,000
1 orang x 3 desa x 2 kali 12 kali 80,000 960,000

Belanja Perjalanan Dinas dalam Rangka Pelaksanaan Kegiatan program TB Paru

PROGRAM TB KUSTA 2,760,000
Pelacakan Kasus mangkir TB 660,000
10 desa x 1 orang x 1 kali 10 kali 50,000 500,000
2 desa x 1 orang x 1 kali 2 kali 80,000 160,000

Penanganan Kusta dengan Reaksi 250,000

5 desa x 1 orang x 1 kali 5 kali 50,000 250,000

Pemeriksaan kontak serumah kusta 500,000

10 desa x 1 orang x 1 kali 10 kali 50,000 500,000

Pemeriksaan kontak BTA Positif 250,000

5 desa x 1 orang x 1 kali 5 kali 50,000 250,000

Pemantauan minum obat (PMO) kusta 250,000

5 desa x 1 orang x 1 kali 5 kali 50,000 250,000

Pemeriksaan kontak serumah TB 500,000

10 desa x 1 orang x 1 kali 10 kali 50,000 500,000

Pemeriksaan Kasus mangkir Kusta 100,000

2 desa x 1 orang x 1 kali 2 kali 50,000 100,000

Pelacakan Kasus mangkir Kusta 250,000

5 desa x 1 orang x 1 kali 5 kali 50,000 250,000

Belanja Perjalanan Dinas dalam Rangka Pelayanan Kesehatan pada hari-hari besar dan kegiatan
1 tahun 4,500,000 4,500,000
seremonial
Belanja Perjalanan Dinas dalam Rangka Pelaksanaan Kegiatan tanggap darurat
5 desa x 3 orang x 1 kali 15 kali 80,000 1,200,000
Belanja Perjalanan Dinas dalam Rangka Pelaksanaan Kegiatan Kefarmasian 12 kali 80,000 960,000
Belanja Perjalanan Dinas dalam Rangka Penanganan kasus rujuk akibat kecelakaan lalu lintas
Penanganan Kasus Rujukan akibat KLL 3,600,000
3 kasus x 2 petugas x 6 36 kali 100,000 3,600,000
Belanja Perjalanan Dinas dalam Rangka Pelayanan Kesehatan Jamaah Haji 1,500,000
Pembinaan kesehatan CJH
1 orang x 15 desa x 4 kali 15 kali 50,000 750,000
pelacakan kartu kesehatan jamaah haji ( K3JH )
1 orang x 15 desa x 1 kali 15 kali 50,000 750,000

Belanja Perjalanan Dinas dalam rangka Pembinaan, Pengawasan, dan pengendalian Pelaksanaan
Kegiatan JKN
Pengawasan Kegiatan Luar gedung Pembiyaan JKN 19,500,000
2 orang x 25 kegiatan x 3 kali 150 kali 50,000 7,500,000
2 orang x 25 kegiatan x 3 kali 150 kali 80,000 12,000,000

Inventarisasi ALKES dan Mobiler di Pustu dan Poskesdes 4,280,000

2 orang x 15 Poskesdes x 2 Kali 60 kali 50,000 3,000,000
2 orang x 4 poskesdes x 2 kali 16 kali 80,000 1,280,000

Pemantauan ketersediaan obat di pustu/poskestren 1,200,000

2 orang x 3 Pustu x 3 kali 18 kali 50,000 900,000
 2 orang x 1 poskestren x 3 kali 6 kali 50,000 300,000

Monev Kapus ke pustu dan/Poskestren 4,400,000

2 orang x 19 Desa x 2 kali 76 kali 50,000 3,800,000
2 orang x 3 Desa x 2 kali 12 kali 50,000 600,000

Verifikasi pasien persalinan program JKN pada bidan desa 8,580,000

2 orang x 19 Desa x 3 kali 114 kali 50,000 5,700,000
2 orang x 6 desa x 3 kali 36 kali 80,000 2,880,000

Program Apotik
Monitoring dan Evaluasi pemakaian dan penggunaan obat di pustu
3 orang x 3 pustu x 4 kali 36 kali 50,000 1,800,000

Tim petugas pelayanan kesehatan di stand pameran HUT Kabupaten Bireuen

1 lokasi x 3 petugas x 3 kali 9 kali 150,000 1,350,000

Kegiatan Managemen JKN 19,200,000

Konsultasi POA Bulanan
1 orang x 1 kali x 8 bulan 8 kali 150,000 1,200,000
Antar lapotan Bulanan, BKU,Realisasi, SPTJB
1 orang x 1 kali x 8 bulan 8 kali 150,000 1,200,000
Ambil Print Out Rekening Koran dan Nota Kredit
1 orang x 1 kali x 8 bulan 8 kali 150,000 1,200,000
Pertemuan JKN Tk Kabupaten
2 orang x 2 kali x 8 Bulan 32 kali 150,000 4,800,000
Konsultasi RKA Perubahan tahun 2018
3 orang x 2 kali x 1 tahun 6 kali 150,000 900,000
Konsultasi RKA tahun 2019
3 orang x 4 kali x 1 tahun 8 kali 150,000 1,200,000
Antar klaim non kapitasi, konsultasi dan validasi dana JKN ke BPJS Bireuen
2 orang x 1 kali x 8 bulan 16 kali 150,000 2,400,000
Konsultasi amprahan dana kapitasi
1 orang x 2 kali x 8 bulan 16 kali 150,000 2,400,000
Pencairan dana kapitasi
2 orang x 1 kali x 8 bulan 16 kali 150,000 2,400,000
Konsultasi Aprahan dana non kapitasi
1 orang x 4 kali x 1 tahun 4 kali 150,000 600,000
Pencairan dana non kapitasi
3 orang x 2 kali x 1 tahun 6 kali 150,000 900,000

5 2 2 20 Belanja Pemeliharaan 11,200,000

003 Belanja Pemeliharaan gedung dan bangunan 11,200,000
Perbaikan kunci pintu kamar mandi 4 buah 250,000 1,000,000
 Perbaikan dental unit 1 unit 1,500,000 1,500,000
Perbaikan Jendela puskesmas 10 buah 100,000 1,000,000
003 Terali Besi Genset 1 unit 1,200,000 1,200,000
Kawat Nyamuk 1 paket 1,500,000 1,500,000
Stiker Kaca 1 paket 4,000,000 5,000,000
5 2 3 Belanja modal 127,269,404
5 2 3 27 Belanja Modal pengadaan alat-alat kantor 21,607,715
005 Belanja Modal pengadaan alat-alat kantor lainnya 10,000,000
Anti Petir 1 unit 10,000,000 10,000,000

006 Belanja modal Pengadaan AC/Kipas Angin/Exhaust fan 3,200,000

Kipas Angin 4 buah 800,000 3,200,000

5 2 3 27 008 Belanja Modal Pengadaan Papan Nama 8,407,715

Papan Informasi 1 buah 1,407,715 1,407,715
Papan Nama Penunjuk Arah Puskesmas 3 buah 1,500,000 4,500,000
Neon Box 1 buah 2,500,000 2,500,000

5 2 3 28 Belanja Modal Pengadaan Alat Rumah Tangga lainnya 12,813,952

006 Belanja Gorden ruang aula Puskesmas 1 paket 8,213,952 8,213,952
007 Apar 2 unit 1,500,000 3,000,000
Helm Apar 20 buah 80,000 1,600,000
29 001 Belanja Modal Pengadaan Komputer 11,500,000
Komputer 1 buah 8,000,000 8,000,000
Printer Epson 1 buah 3,500,000 3,500,000

5 2 3 30 Belanja Modal Pengadaan Meja dan Kursi 92,847,737

5 2 3 30 001 Belanja Modal Pengadaan Meja 4,600,000
Meja Kerja 1/2 biro pakai laci 2 unit 2,300,000 4,600,000

5 2 3 30 003 Belanja Modal Pengadaan Kursi 6,210,000

Kursi Futura 10 buah 621,000 6,210,000

5 2 3 30 007 Belanja Modal Pengadaan Lemari Arsip 10,037,737

Filing Kabinet 4 laci 1 buah 2,500,000 2,500,000
Lemari Arsip 1 buah 4,500,000 4,500,000
Lemari Gantung arsip 1 buah 3,037,737 3,037,737
2 3 30 008 Belanja modal pengadaan meja, kursi dan lemari lainnya 14,000,000
Meja Kartu 2 unit 7,000,000 14,000,000

31 001 Belanja Modal Pengadaan Alat studio 6,000,000

008 Sound Sistem 1 unit 6,000,000 6,000,000

5 2 3 34 001 Belanja Modal Pengadaan Alat Kedokteran 45,000,000

 24,500,000
Tensi Air raksa Riester 8 unit 1,850,000 14,800,000
Doopler 2 unit 1,700,000 3,400,000
Lampu Infra Red 2 unit 600,000 1,200,000
Nebulizer 2 unit 1,500,000 3,000,000
Regulator 3 unit 700,000 2,100,000

49 006 Belanja Modal Pengadaan Bangunan Kesehatan 7,000,000

Pegangan Pasien 1 paket 7,000,000 7,000,000
 0pkes 20 351,455,440
Obat 3 50,552,356
BMHP 5 73,000,000
ALKES 5 60,000,000
MODAL 7 82,269,404
JASA 60 1,140,000,000
jumlah 100 1,757,277,200
135,760,500
0pkes 20 351,455,440
Obat 3 50,552,356
BMHP 5 73,000,000
ALKES 5 60,000,000
MODAL 7 82,269,404
JASA 60 1,140,000,000
jumlah 100 1,757,277,200

opkes atk 31,990,500

listrik 7,330,000
 materai 1,650,000
bbm/solar 2,060,000
kel.kom 3,940,000
peralatan 6,000,000
jasa kantor 25,159,940
perawatan kenda 27,075,000
jasa service pusl 2,000,000
suku cadang 3,000,000
bbm pusling 11,075,000
cetak ganda 71,245,000
makan minuj
Luar gedung 136,230,000
sar pras 11,200,000
Komputer 11,500,000
96.00 351,455,440
59,999.38 -
3.5
0.5

-6567040
384
 Obat 3 50,552,356
BMHP 5 73,000,000
ALKES 5 60,000,000
MODAL 7 82,269,404
JASA 60 1,140,000,000
jumlah 80 1,757,277,200
0

127,269,404 127,269,404 117,269,404

- (95,661,689)
127,269,404

alat kantor 10,000,000

kipas angin 3,200,000
papan nama 8,407,715
RT 12,813,952
kursi meja 4,600,000
futura 6,210,000
lemari arsip 10,037,737
meja kartu 14,000,000
alat studio 6,000,000
pegangan pasien 7,000,000
82,269,404
-

20,500,000
 Anggaran 2017
PPAS MURNI PPAS PERUBAHAN SILVA
0pkes 20 445,026,712 351,455,440 170,226,392 521,681,832
Obat 3 66,754,007 50,552,356 25,533,959 76,086,315
BMHP 5 111,256,678 73,000,000 42,556,598 115,556,598
ALKES 5 111,256,678 60,000,000 42,556,598 102,556,598
MODAL 7 155,759,349 82,269,404 59,579,237 141,848,641
JASA 60 1,335,080,136 1,140,000,000 - 1,140,000,000
jumlah 100 2,225,133,560 1,757,277,200 340,452,784 2,097,729,984

Anggaran 2018
PPAS PERUBAHAN

0pkes 20 351,455,440

Obat 3 50,552,356

BMHP 5 73,000,000

ALKES 5 60,000,000

MODAL 7 82,269,404

JASA 60 1,140,000,000

jumlah 100 1,757,277,200 1,757,277,200.000

 Nomor DPA-SKPK
SATUAN KERJA PERANGKAT KABUPATEN 1.02 01 23 015 5 2 Formulir
KABUPATEN BIREUEN DPPA SKPK 2.2.1
TAHUN ANGGARAN 2017
Urusan Pemerintahan : 1.02 Kesehatan
Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN
Program : 1.02.01.23 Program Standarisasi Pelayanan Kesehatan
Kegiatan : 1.02.01.23.015 JKN Kapitasi (BANSOS/BPJS)
Waktu Pelaksanaan : Tahun 2017
Lokasi Kegiatan : Kabupaten Bireuen
Sumber Dana : APBK

Perubahan Indikator & Tolok Ukur Kinerja Belanja Langsung

Tolok Ukur Kinerja Target Kinerja
Indikator
Sebelum Perubahan Setelah Perubahan Sebelum Perubahan Setelah Perubahan
Capaian Program Terlaksananya Program Standarisasi Pelayanan Kesehatan Terlaksananya program pelayanan administasi perkantoran 100% 100%
Masukan Tersedianya dana Tersedianya dana 2,225,133,560 1,757,277,200
Tersedianya Jaminan Kesehatan Nasional bagi masyarakat Kabupaten
Keluaran Tersedianya belanja jasa komunikasi, sumber daya air dan listrik 12 bulan 12 bulan
Bireuen
Hasil Meningkatnya derajat kesehatan masyarakat Meningkatnya pelayanan kesehatan 100% 100%
Kelompok Sasaran Kegiatan : 18 puskesmas
Rincian Perubahan Anggaran Belanja Langsung Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Kabupaten
Sebelum Perubahan Setelah Perubahan Bertambah/ (Berkurang)
Rincian Penghitungan Rincian Penghitungan
Kode Rekening Uraian
Harga Jumlah Jumlah (Rp) %
Volume Satuan Volume Satuan
Satuan Harga Satuan
1 2 3 4 5 6 = (3 x 4) 8 9 10 11 = (8 x 10) 12 = (11-6) 13
5 BELANJA DAERAH 2,225,133,560 1,757,277,200 (467,856,360) (27)

5 2 BELANJA LANGSUNG 2,225,133,560 1,757,277,200 (467,856,360) (27)

5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA 2,225,133,560 1,757,277,200 (467,856,360) (27)

5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis 445,026,712 351,455,440 (93,571,272) (27)

001 ATK 52,721,502 52,721,500 1 tahun 60,260,500 7,539,000 13

52,721,500 60,260,500 7,539,000 13
Kertas HVS Folio 70 gram 50 Rim 42,800 2,140,000 50 Rim 42,800 2,140,000 - -
Kertas HVS Berwarna 2 Rim 54,500 109,000 2 Rim 54,500 109,000 - -
Kertas A4 70 gram 70 Rim 42,800 2,996,000 80 Rim 42,800 3,424,000 428,000 13
Kertas Stensile isi 500 lembar 80 Rim 37,100 2,968,000 90 Rim 37,100 3,339,000 371,000 11
Buku Ekspedisi 6 Buah 12,800 76,800 6 Buah 12,800 76,800 - -
Tinta Printer warna/hitam 80 Kotak 37,100 2,968,000 80 Kotak 37,100 2,968,000 - -
Hekter Kecil 20 buah 28,500 570,000 30 buah 28,500 855,000 285,000 33
Anak Staples No. 10 400 Kotak 4,700 1,880,000 400 Kotak 4,700 1,880,000 - -
Lem Provinal Besar 15 Botol 18,500 277,500 17 Botol 18,500 314,500 37,000 12
Lem Fox 3 buah 21,400 64,200 5 buah 21,400 107,000 42,800 40
Isolasi 2" 5 Rol 20,000 100,000 6 Rol 20,000 120,000 20,000 17
Isolasi 1" 5 Rol 10,000 50,000 5 Rol 10,000 50,000 - -
Amplop AA Panjang 20 pak 35,700 714,000 22 pak 35,700 785,400 71,400 9
Amplop AA Pendek 30 pak 28,500 855,000 32 pak 28,500 912,000 57,000 6
Amplop Coklat Dinas 40 pak 35,700 1,428,000 45 pak 35,700 1,606,500 178,500 11
Amplop Coklat Folio 15 pak 64,200 963,000 19 pak 64,200 1,219,800 256,800 21
Anak Penjilid No 3 5 kotak 155,700 778,500 8 kotak 155,700 1,245,600 467,100 38
Anak klip kertas segitiga 80 kotak 4,200 336,000 86 kotak 4,200 361,200 25,200 7
Amplop Putih Panjang 30 Kotak 35,700 1,071,000 30 Kotak 35,700 1,071,000 - -
Stabilo 100 buah 8,000 800,000 100 buah 8,000 800,000 - -
Rol Besi 30 cm 50 Batang 11,400 570,000 30 Batang 11,400 342,000 (228,000) (67)
Balpoint Pilot BPPT (Merah) 2 Lusin 38,000 76,000 2 Lusin 38,000 76,000 - -
Balpoint Pilot BPPT (Hitam) 50 Lusin 38,000 1,900,000 50 Lusin 38,000 1,900,000 - -
Pinsil 2B 12 Lusin 40,000 480,000 12 Lusin 40,000 480,000 - -
Penghapus 52 buah 3,300 171,600 52 buah 3,300 171,600 - -
Catter Besar 10 buah 25,000 250,000 10 buah 25,000 250,000 - -
Gunting 10 buah 21,000 210,000 10 buah 21,000 210,000 - -
Pelobang 10 buah 46,000 460,000 8 buah 46,000 368,000 (92,000) (25)
Trigonal Klip 5 kotak 48,500 242,500 5 kotak 48,500 242,500 - -
Tinta Stempel 10 botol 24,100 241,000 10 botol 24,100 241,000 - -
Flash Disk 8 buah 80,000 640,000 8 buah 80,000 640,000 - -
Map Combo No 401 30 buah 45,000 1,350,000 50 buah 45,000 2,250,000 900,000 40
Map Combo No 403 30 buah 40,000 1,200,000 50 buah 40,000 2,000,000 800,000 40
Pulpen Baliner Biru 8 kotak 257,100 2,056,800 10 kotak 257,100 2,571,000 514,200 20
Pulpen Baliner Hitam 2 kotak 257,100 514,200 2 kotak 257,100 514,200 - -
Pulpen Standart 80 Lusin 25,700 2,056,000 80 Lusin 25,700 2,056,000 - -
Spidol Permanent 20 kotak 107,100 2,142,000 30 kotak 107,100 3,213,000 1,071,000 33
Spidol White Board 2 dos 114,200 228,400 2 dos 114,200 228,400 - -
Spidol Water Color 4 kotak 78,500 314,000 4 kotak 78,500 314,000 - -
Bantal stempel kecil 5 buah 50,000 250,000 5 buah 50,000 250,000 - -
Bantal stempel sedang 5 buah 78,500 392,500 5 buah 78,500 392,500 - -
Bantal stempel besar 5 buah 107,100 535,500 5 buah 107,100 535,500 - -
Catridge hitam/warna 10 buah 280,000 2,800,000 10 buah 280,000 2,800,000 - -
Mata cutter 1 kotak 17,000 17,000 1 kotak 17,000 17,000 - -
 Tinta Printer Epson (hitam/warna) 25 unit 114,200 2,855,000 25 unit 114,200 2,855,000 - -
Buku Tulis AA 40L 20 pak 36,300 726,000 20 pak 36,300 726,000 - -
Buku Tulis AA 100L 10 pak 85,700 857,000 10 pak 85,700 857,000 - -
Buku Tulis Folio HVS isi 100L 30 buah 64,700 1,941,000 50 buah 64,700 3,235,000 1,294,000 40
Buku Kwitansi 10 buah 11,400 114,000 10 buah 11,400 114,000 - -
Kertas Memo (posit) 20 buah 25,700 514,000 20 buah 25,700 514,000 - -
Map Lucky Lobang 50 buah 17,100 855,000 50 buah 17,100 855,000 - -
Map Lucky Jepit 50 buah 17,100 855,000 50 buah 17,100 855,000 - -
Map Resleting Jala 30 buah 21,400 642,000 30 buah 21,400 642,000 - -
Map plastik folio 300 buah 10,400 3,120,000 400 buah 10,400 4,160,000 1,040,000 25
-
5 2 2 01 003 Belanja alat listrik dan elektronik 2,329,000 2,644,000 315,000 12
Bola lampu 26 watt 16 buah 35,000 560,000 25 buah 35,000 875,000 315,000 36
Bola lampu 23 watt 16 buah 33,000 528,000 16 buah 33,000 528,000 - -
Bola lampu 45 watt 19 buah 64,000 1,216,000 19 buah 64,000 1,216,000 - -
Kran Air 1 buah 25,000 25,000 1 buah 25,000 25,000 - -

-
5 2 2 01 004 Materai 1,200,000 1,650,000 450,000 27
Materai 3000 100 lembar 3,000 300,000 150 lembar 3,000 450,000 150,000 33
Materai 6000 150 lembar 6,000 900,000 200 lembar 6,000 1,200,000 300,000 25
-
5 2 2 01 006 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas 2,294,500 2,060,000 (234,500) (11)
BBM Solar 353 liter 6,500 2,294,500 400 liter 5,150 2,060,000 (234,500) (11)
-
5 2 2 01 011 Belanja Alat-alat Kesehatan 111,256,678 60,000,000 (51,256,678) (85)
Alat Kesehatan Lainnya 1 thn 33,476,678 33,476,678 25,200,000 25,200,000 (8,276,678) (33)
-
5 2 2 01 014 Belanja Bahan Pakai Habis 111,256,678 73,000,000 (38,256,678) (52)
-
5 2 2 02 Belanja Bahan / Material -
-
5 2 2 02 004 Belanja Bahan Obat-obatan 66,754,007 50,552,356 (16,201,651) (32)
-
5 2 2 02 008 Belanja Kelengkapan Komputer -

5 2 2 02 009 Belanja Bahan Peralatan dan kelengkapan 10,250,000 17,500,000 7,250,000 41

Belanja Sprei (linen) 15 lembar 350,000 5,250,000
Belanja Tirai Ruangan 25 lembar 700,000 17,500,000 17,500,000 100
Belanja Kalkulator 20 buah 250,000 5,000,000
-
5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor 36,847,293 34,847,293 (2,000,000) (6)
5 2 2 03 006 Belanja Paket Internet 72 lembar 100,000 7,200,000 82 lembar 100,000 8,200,000 1,000,000 12
Belanja Iuran Wifi 1 tahun 8,647,293 8,647,293 1 tahun 8,647,293 8,647,293 - -
5 2 2 03 012 Belanja Jasa Service Peralatan dan Perlengkapan 1 tahun 10,000,000 10,000,000 1 tahun 10,000,000 5,000,000 (5,000,000) (100)
5 2 2 03 013 Belanja Jasa Laundry 1 tahun 7,000,000 7,000,000 1 tahun 9,000,000 9,000,000 2,000,000 22
5 2 2 03 020 Belanja Jasa Kebersihan 1 tahun 4,000,000 4,000,000 1 tahun 4,000,000 4,000,000 - -
-
5 2 2 03 035 Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan 1 tahun 1,335,080,136 1,335,080,136 1,140,000,000 (195,080,136) (17)
-
5 2 2 05 Belanja Perawatan Kendaraan Bermotor -

5 2 2 05 001 Belanja Jasa Service 6,341,428 6,341,428 100

Belanja Jasa Service Pusling 1 ls 6,341,428 6,341,428 6,341,428 100

5 2 2 05 002 Belanja Penggantian Suku Cadang 1 tahun 10,224,000 10,224,000 1 tahun 3,000,000 3,000,000 100
;
5 2 2 05 003 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas dan Pelumas 1 tahun 15,000,000 15,000,000 15,000,000 - -
BBM Premium 2000 liter 6,450 12,900,000 12,900,000 100
OLI 30 liter 70,000 2,100,000 2,100,000 100

5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan -

5 2 2 06 001 Cetak 50,000,000 50,000,000 150,383,500 100,383,500 67

Spanduk 59 lembar 350,000 20,650,000 60 lembar 350,000 21,000,000 350,000 2
Map Rawat Inap 1,500 buah 7,000 10,500,000 3,000 buah 9,000 27,000,000 16,500,000 61
Kartu Rawat Jalan 3,000 lembar 1,500 4,500,000 4,000 lembar 9,000 36,000,000 31,500,000 88
Kartu Stok Obat 5,000 lembar 1,000 5,000,000 3,000 lembar 1,300 3,900,000 (1,100,000) (28)
Kartu Stok Barang 300 lembar 1,500 450,000 300 lembar 1,300 390,000 (60,000) (15)
Etiket Obat 48 rim 110,000 5,280,000 50 rim 120,000 6,000,000 720,000 12
Kartu Pasien 4,000 lembar 750 3,000,000 4,000 lembar 2,000 8,000,000 5,000,000 63
Cetak Buku Bon Barang (NCR Rangkap 2 Warna) 20 blok 22,650 453,000 20 blok 22,650 453,000 - -
Cetak Resep Dokter 5 blok 16,700 83,500 700 blok 16,700 11,690,000 11,606,500 99
Cetak Blangko Umpan Balik Ambulance 5 blok 16,700 83,500 15 blok 16,700 250,500 167,000 67
Cetak Blangko Biodata Pasien Rawat Jalan 60 rim 120,000 7,200,000 7,200,000 100
Cetak Biodata Pasien Rawat Inap 60 rim 120,000 7,200,000 7,200,000 100
Cetak Biodata Pasien RB 20 rim 120,000 2,400,000 2,400,000 100
Cetak Blangko permintaan barang 5 rim 120,000 600,000 600,000 100
Cetak Poster Kesehatan 50 lembar 50,000 2,500,000 2,500,000 100
Buku Laporan Pasien 20 buah 50,000 1,000,000 1,000,000 100
Cetak Leaflet 1000 lembar 3,900 3,900,000 3,900,000 100
Cetak brosur cuci tangan 25 lembar 50,000 1,250,000 1,250,000 100
Cetak Blanko LPLPO 10 blok 25,000 250,000 250,000 100
Cetak Banner Promkes 10 buah 500,000 5,000,000 5,000,000 100
Cetak Kartu Antrian berobat 300 lembar 1,000 300,000 300,000 100
 Cetak Map Khusus Instansi 30 buah 30,000 900,000 900,000 100
Cetak papan Struktur 2 buah 700,000 1,400,000 1,400,000 100
Cetak Papan DUK 3 buah 400,000 1,200,000 1,200,000 100
Cetak stempel 8 buah 75,000 600,000 600,000 100
-
5 2 2 06 002 Penggandaan 38,171 lembar 350 13,359,850 80,000 350 28,000,000 28,000,000 100
-
5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman -
Belanja Makanan dan Minuman Kegiatan 19,575,000 19,575,000 - -
Belanja Makanan dan Minuman Petugas Dan Piket hari Besar ( Bulan Ramadhan,
001 Buka Puasa dan Sahur) 19,575,000 19,575,000 - -
buka puasa ( 9 orang x 1 kali x 30 hari 270 kali 25,000 6,750,000 270 kali 25,000 6,750,000 - -
sahur (9 orang x 1 kali x 30 hari ) 270 kali 25,000 6,750,000 270 kali 25,000 6,750,000 - -
Uang Makan Piket Lebaran ( 9 0rang x 3 x 6hari) / idul Fitri 162 kali 25,000 4,050,000 162 kali 25,000 4,050,000 - -
Uang Makan Piket Lebaran ( 9 0rang x 3 x 3hari) / Idul Adha 81 kali 25,000 2,025,000 81 kali 25,000 2,025,000 - -
-
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas 138,340,000 137,720,000 (620,000) (0)
Belanja Perjalanan Dinas dalam Rangka Pelaksanaan Kegiatan program
001 1 ls 24,860,000 15,460,000 38
Kesehatan jiwa 40,320,000
Home care pasien jiwa 23,040,000 40,320,000 17,280,000 43
2 orang x 24 desa x 8 kali 384 kali 50,000 19,200,000 576 kali 50,000 28,800,000 9,600,000 33
2 orang x 6 desa x 8kali 48 kali 80,000 3,840,000 144 kali 80,000 11,520,000 7,680,000 67
Home Visit dokter 820,000 1,640,000 820,000 50
2 orang x 10 desa x 1 kali 10 kali 50,000 500,000 20 kali 50,000 1,000,000 500,000 50
2 orang x 4 desa x 1 kali 4 kali 80,000 320,000 8 kali 80,000 640,000 320,000 50
Penanganan Kasus Pasien Ngamuk dan PK 20 kali 50,000 1,000,000
Belanja Perjalanan Dinas dalam Rangka Pelaksanaan Kegiatan program lanjut
58,860,000 58,860,000 40,320,000 (18,540,000) (46)
Usia
pelaksanaan untuk one day care 45,360,000 40,320,000 (5,040,000) (13)
3 orang x 24 desa x 9 kali 648 kali 50,000 32,400,000 576 kali 50,000 28,800,000 (3,600,000) (13)
3 orang x 6 desa x 9 kali 162 kali 80,000 12,960,000 144 kali 80,000 11,520,000 (1,440,000) (13)
Transport kader manula 13,500,000 (13,500,000)
2 orang x 24 desa x 9 kali 540 kali 25,000 13,500,000 (13,500,000)
-
Belanja Perjalanan Dinas dalam Rangka Pelaksanaan Kegiatan program Pos
(8,260,000)
Bindu PTM 8,260,000

2 orang x 7 desa x 7 kali 98 50,000 4,900,000 (4,900,000)

2orang x 3 desa x 7 kali 42 80,000 3,360,000 (3,360,000)

Belanja Perjalanan Dinas dalam Rangka Pelaksanaan Kegiatan program
1 ls 2,180,000 2,180,000 2,180,000 50
fisiotherapi 4,360,000
Kunjungan rumah 2,180,000 4,360,000 2,180,000 50
1 orang x 17 desa 2 kali 34 kali 50,000 1,700,000 68 kali 50,000 3,400,000 1,700,000 50
 1 orang x 3 desa x 2 kali 6 kali 80,000 480,000 12 kali 80,000 960,000 480,000 50
-

Belanja Perjalanan Dinas dalam Rangka Pelaksanaan Kegiatan program TB Paru -

PROGRAM TB KUSTA 2,760,000 2,760,000 100

Pelacakan Kasus mangkir TB 660,000 660,000 100
10 desa x 1 orang x 1 kali 10 kali 50,000 500,000 500,000 100
2 desa x 1 orang x 1 kali 2 kali 80,000 160,000 160,000 100
-
Penanganan Kusta dengan Reaksi 250,000 250,000 100
5 desa x 1 orang x 1 kali 5 kali 50,000 250,000 250,000 100
-
Pemeriksaan kontak serumah kusta 500,000 500,000 100
10 desa x 1 orang x 1 kali 10 kali 50,000 500,000 500,000 100
-
Pemeriksaan kontak BTA Positif 250,000 250,000 100
5 desa x 1 orang x 1 kali 5 kali 50,000 250,000 250,000 100
-
Pemantauan minum obat (PMO) kusta 250,000 250,000 100
5 desa x 1 orang x 1 kali 5 kali 50,000 250,000 250,000 100
-
Pemeriksaan kontak serumah TB 500,000 500,000 100
10 desa x 1 orang x 1 kali 10 kali 50,000 500,000 500,000 100
-
Pemeriksaan Kasus mangkir Kusta 100,000 100,000 100
2 desa x 1 orang x 1 kali 2 kali 50,000 100,000 100,000 100
-
Pelacakan Kasus mangkir Kusta 250,000 250,000 100
5 desa x 1 orang x 1 kali 5 kali 50,000 250,000 250,000 100
-
Belanja Perjalanan Dinas dalam Rangka Pelayanan Kesehatan pada hari-hari
4,500,000 4,500,000 4,500,000 4,500,000 - -
besar dan kegiatan seremonial

Belanja Perjalanan Dinas dalam Rangka Pelaksanaan Kegiatan tanggap darurat -

5 desa x 3 orang x 1 kali 15 kali 80,000 1,200,000 15 kali 80,000 1,200,000 - -

Belanja Perjalanan Dinas dalam Rangka Pelaksanaan Kegiatan Kefarmasian 1,200,000 1,200,000 1,200,000 - -

Belanja Perjalanan Dinas dalam Rangka Penanganan kasus rujuk akibat

-
kecelakaan lalu lintas
Penanganan Kasus Rujukan akibat KLL 3,600,000 3,600,000 100
3 kasus x 2 petugas x 6 36 kali 100,000 3,600,000 3,600,000 100
Belanja Perjalanan Dinas dalam Rangka Pelayanan Kesehatan Jamaah Haji 1,500,000 1,500,000 - -

Pembinaan kesehatan CJH -

1 orang x 15 desa x 4 kali 15 kali 50,000 750,000 15 kali 50,000 750,000 - -
pelacakan kartu kesehatan jamaah haji ( K3JH ) -
1 orang x 15 desa x 1 kali 15 kali 50,000 750,000 15 kali 50,000 750,000 - -
-
Belanja Perjalanan Dinas dalam rangka Pembinaan, Pengawasan, dan
37,960,000 37,960,000 - -
pengendalian Pelaksanaan Kegiatan JKN
Pengawasan Kegiatan Luar gedung Pembiyaan JKN -
2 orang x 25 kegiatan x 3 kali 150 kali 50,000 7,500,000 150 kali 50,000 7,500,000 - -
2 orang x 25 kegiatan x 3 kali 150 kali 80,000 12,000,000 150 kali 80,000 12,000,000 - -
Inventarisasi ALKES dan Mobiler di Pustu dan Poskesdes -
2 orang x 15 Poskesdes x 2 Kali 60 kali 50,000 3,000,000 60 kali 50,000 3,000,000 - -
2 orang x 4 poskesdes x 2 kali 16 kali 80,000 1,280,000 16 kali 80,000 1,280,000 - -
Pemantauan ketersediaan obat di pustu/poskestren -
2 orang x 3 Pustu x 3 kali 18 kali 50,000 900,000 18 kali 50,000 900,000 - -
2 orang x 1 poskestren x 3 kali 6 kali 50,000 300,000 6 kali 50,000 300,000 - -
Monev Kapus ke pustu dan/Poskestren -
2 orang x 19 Desa x 2 kali 76 kali 50,000 3,800,000 76 kali 50,000 3,800,000 - -
2 orang x 3 Desa x 2 kali 12 kali 50,000 600,000 12 kali 50,000 600,000 - -
Verifikasi pasien persalinan program JKN pada bidan desa -
2 orang x 19 Desa x 3 kali 114 kali 50,000 5,700,000 114 kali 50,000 5,700,000 - -
2 orang x 6 desa x 3 kali 36 kali 80,000 2,880,000 36 kali 80,000 2,880,000 - -
Program Apotik -
Monitoring dan Evaluasi pemakaian dan penggunaan obat di pustu -
2 orang x 3 pustu x 4 kali 24 kali 50,000 1,200,000 24 kali 50,000 1,200,000 - -
1 likasi x 9 petugas x 3 hari x 3 kali 81 kali 25,000 2,025,000 81 kali 25,000 2,025,000 - -

Tim petugas pelayanan kesehatan di stand pameran HUT Kabupaten Bireuen -

1 lokasi x 3 petugas x 3 kali 9 kali 150,000 1,350,000 9 kali 150,000 1,350,000 - -

Kegiatan Managemen JKN -
Konsultasi POA Bulanan -
1 orang x 1 kali x 12 bulan 12 kali 150,000 1,800,000 12 kali 150,000 1,800,000 - -
Antar lapotan Bulanan, BKU,Realisasi, SPTJB -
1 orang x 1 kali x 12 bulan 12 kali 150,000 1,800,000 12 kali 150,000 1,800,000 -
Ambil Print Out Rekening Koran dan Nota Kredit -
1 orang x 1 kali x 12 bulan 12 kali 150,000 1,800,000 12 kali 150,000 1,800,000 -
Pertemuan JKN Tk Kabupaten -
2 orang x 2 kali x 12 Bulan 48 kali 150,000 7,200,000 48 kali 150,000 7,200,000 -
Konsultasi RKA Perubahan tahun 2016 -
3 orang x 2 kali x 1 tahun 6 kali 150,000 900,000 6 kali 150,000 900,000 -
Konsultasi RKA tahun 2017 -
 3 orang x 4 kali x 1 tahun 12 kali 150,000 1,800,000 12 kali 150,000 1,800,000 -

Antar klaim non kapitasi, konsultasi dan validasi dana JKN ke BPJS Lhokseumawe -

2 orang x 1 kali x 12 bulan 24 kali 150,000 3,600,000 24 kali 150,000 3,600,000 -

Konsultasi amprahan dana kapitasi -
1 orang x 2 kali x 12 bulan 24 kali 150,000 3,600,000 24 kali 150,000 3,600,000 -
Pencairan dana kapitasi -
2 orang x 1 kali x 12 bulan 24 kali 150,000 3,600,000 24 kali 150,000 3,600,000 -
Konsultasi Aprahan dana non kapitasi -
1 orang x 4 kali x 1 tahun 4 kali 150,000 600,000 4 kali 150,000 600,000 -
Pencairan dana non kapitasi -
3 orang x 4 kali x 1 tahun 12 kali 150,000 1,800,000 12 kali 150,000 1,800,000 -
Pelaksanaan kegiatan cepat tanggap darurat -
5 desa x 3 orang x 1 kali 15 kali 80,000 1,200,000 15 kali 80,000 1,200,000 -

-
5 2 2 20 Belanja Pemeliharaan
Belanja Pemeliharaan gedung dan bangunan 8,200,111 8,200,111 100
Perbaikan kunci pintu Puskesmas 2 buah 350,000 700,000 700,000 100
Perbaikan wastafel 3 buah 500,000 1,500,000 1,500,000 100
Perbaikan dental unit 1 unit 3,000,000 3,000,000 3,000,000 100
Pemindahan ruang gigi 1 ls 3,000,111 3,000,111 3,000,111 100
-
5 2 3 Belanja modal 155,759,349 82,269,404 (73,489,945) (89)
5 2 3 27 Belanja Modal pengadaan alat-alat kantor -
005 Belanja Modal pengadaan alat-alat kantor lainnya 6,500,000 6,500,000 100
Lampu taman puskesmas 1 buah 1,500,000 1,500,000 1,500,000 100
Anti Petir 1 unit 5,000,000 5,000,000 5,000,000 100
-
006 Belanja modal Pengadaan AC/Kipas Angin/Exhaust fan 10,200,000 10,200,000 100
Kipas Angin 8 buah 612,000 4,896,000 4 buah 800,000 3,200,000 (1,696,000) (53)
AC 1 PK 3 buah 6,295,854 18,887,562 4 buah 7,000,000 7,000,000 (11,887,562) (170)
-
5 2 3 27 008 Belanja Modal Pengadaan Papan Nama 7,815,430 7,815,430 100
Papan Informasi 2 buah 1,407,715 2,815,430 2,815,430 100
Papan Nama Puskesmas 1 buah 5,000,000 5,000,000 5,000,000 100
-
5 2 3 28 Belanja Modal Pengadaan Alat Rumah Tangga lainnya 4,800,000 4,800,000 100
006 Dispenser 3 buah 600,000 1,800,000 1,800,000 100
-
007 Apar 2 unit 1,500,000 3,000,000 3,000,000 100
-
 29 001 Belanja Modal Pengadaan Komputer 18,274,000 34,500,000 16,226,000 47
Komputer 1 buah 8,000,000 8,000,000 3 buah 8,000,000 24,000,000 16,000,000 67
Laptop 1 buah 7,000,000 7,000,000 1 buah 7,000,000 7,000,000 - -
Printer Epson 1 buah 3,274,000 3,274,000 1 buah 3,500,000 3,500,000 226,000 6
-
5 2 3 30 Belanja Modal Pengadaan Meja dan Kursi -
5 2 3 30 001 Belanja Modal Pengadaan Meja 11,500,000 11,500,000 100
Meja Kerja 1/2 biro pakai laci 5 buah 2,700,000 13,500,000 5 unit 2,300,000 11,500,000 (2,000,000) (17)
-
5 2 3 30 003 Belanja Modal Pengadaan Kursi 12,420,000 12,420,000
Kursi Futura 22 buah 621,000 13,662,000 20 buah 621,000 12,420,000 (1,242,000)
-
5 2 3 30 007 Belanja Modal Pengadaan Lemari Arsip 75,725,837 31,613,211 (44,112,626)
Filing Kabinet 4 laci 7 buah 2,520,000 17,640,000 (17,640,000)
Lemari Arsip 5 buah 4,500,000 22,500,000 5 buah 4,500,000 22,500,000 - -
Lemari Gantung arsip 3 buah 3,037,737 9,113,211 3 buah 3,037,737 9,113,211 - -
5 2 3 30 008 Belanja modal pengadaan meja, kursi dan lemari lainnya 37,500,000 37,500,000 100
Kursi tunggu 3 buah 2,900,000 8,700,000 5 unit 2,900,000 14,500,000 5,800,000 40
Rak Obat 1 unit 3,000,000 3,000,000 3,000,000 100

Meja Resepsionis 1 unit 8,500,000 8,500,000 8,500,000 100

Kursi Resepsionis 2 unit 750,000 1,500,000 1,500,000 100

Rak Kartu Pasien 2 unit 5,000,000 10,000,000 10,000,000 100

- -
31 001 Belanja Modal Pengadaan Alat studio 10,000,000 10,000,000 100
Televisi 1 unit 5,000,000 5,000,000 5,000,000 100

008 Sound Sistem 1 unit 5,000,000 5,000,000 5,000,000 100

5 2 3 34 001 Belanja Modal Pengadaan Alat Kedokteran 77,780,000 77,356,598 (423,402) (1)
Tensi Air raksa Riester 20 unit 1,850,000 37,000,000 8 unit 1,850,000 14,800,000 (22,200,000) (150)
Brankar IGD 2 unit 3,280,000 6,560,000 1 unit 3,280,000 3,280,000 (3,280,000) (100)
Tempat Tidur Pemeriksaan IGD 3 unit 3,500,000 10,500,000 1 unit 3,500,000 3,500,000 (7,000,000) (200)
Lampu Sorot 2 unit 1,800,000 3,600,000 2 unit 1,800,000 3,600,000 - -
Doopler 2 unit 1,460,000 2,920,000 2 unit 1,700,000 3,400,000 480,000 14
Easy Touch HB 4 unit 600,000 2,400,000 2 unit 600,000 1,200,000 (1,200,000) (100)
Timbangan Injak Digital 1 unit 2,200,000 2,200,000 1 unit 1,800,000 1,800,000 (400,000) (22)
Timbangan Bayi 4 unit 1,200,000 4,800,000 2 unit 1,200,000 2,400,000 (2,400,000) (100)
Meja Instrument 4 unit 1,300,000 5,200,000 2 unit 1,300,000 2,600,000 (2,600,000) (100)
Kursi Roda 1 unit 2,600,000 2,600,000 1 unit 3,000,000 3,000,000 400,000 13
 Standart Infus 1 unit 2,750,000 2,750,000 2,750,000 100
Lemari Instrument 1 unit 9,250,000 9,250,000 9,250,000 100
Timbangan Dewasa 1 unit 700,000 700,000 700,000 100
Timbangan Dewasa dengan tinggi badan 1 unit 2,500,000 2,500,000 2,500,000 100
Nebulizer 1 unit 1,500,000 1,500,000 1,500,000 100
Regulator 3 unit 700,000 2,100,000 2,100,000 100
Meja Resusuitasi 1 unit 2,976,598 2,976,598 2,976,598 100
Tempat Tidur Gynekolog 2 unit 5,000,000 10,000,000 10,000,000 100
Troly 3 Tingkat 4 unit 1,500,000 6,000,000 6,000,000 100
-

49 006 Belanja Modal Pengadaan Bangunan Kesehatan 9,500,000 9,500,000 100

Sekat Ruang Kartu 1 paket 6,500,000 6,500,000 6,500,000 100
Pegangan Pasien 1 paket 3,000,000 3,000,000 3,000,000 100

JUMLAH BELANJA 2,225,133,560 1,757,277,200

Mengetahui Jangka
Kepala Dinas Kesehatan Kepala UPTD Puskesmas Jangka
Kabupaten Bireuen

dr. Amir Addani, M.Kes Bukhari, SKM

Pembina Utama Muda Nip. 19681204 199101 1 001
445,026,712

60,260,500
SILVA
0pkes 521,681,832 170,226,392 351,455,440
Obat 50,552,356 25,533,959 25,018,397
BMHP 73,000,000 42,556,598 30,443,402
ALKES 60,000,000 42,556,598 17,443,402
MODAL 82,269,404 59,579,237 22,690,167
JASA 1,140,000,000 1,140,000,000
1,927,503,592 340,452,784 1,587,050,808
 2,644,000

77,780,000 111,256,678
102,556,598 34,800,000
165,680,000

27,340,000
141,848,641
59,579,237

29,789,619
11,500,000

31,613,211

37,500,000

10,000,000

34,800,000
42,556,598
(42,556,598)
9,500,000
 DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN NOMOR DPA-SKPK
SATUAN KERJA PERANGKAT KABUPATEN 1.02.01 23 13 5 2 Formulir
KABUPATEN BIREUEN DPA-SKPK 2.2.1
TAHUN ANGGARAN 2016
Urusan Pemerintahan 1.02 Kesehatan
Organisasi 1.02.01 DINAS KESEHATAN
Program 1.02.01.23 Program Standarisasi Pelayanan Kesehatan
Kegiatan 1.02.01.23.10 Jaminan Kesehatan Nasional Non Kapitasi
Waktu Pelaksanaan : Tahun 2017
Lokasi Kegiatan : UPTD Puskesmas Jangka
Sumber Dana : APBK
Indikator dan Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung
Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja
Capaian Program Terlaksananya program standarisasi pelayanan kesehatan 100%
Masukan Tersedianya dana 1,640,007,796
Keluaran Tersedianya Jaminan Kesehatan Nasional bagi Masyarakat Kabupaten Bireuen 100%
Hasil Meningkatnya derajat kesehatan masyarakat 100%

Kelompok Sasaran Kegiatan : Masyarakat Kabupaten Bireuen

Rincian Dokumen Pelaksanaan Anggaran Belanja Langsung
Menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Kabupaten
Kode Rincian Penghitungan
Rekening Uraian Harga Jumlah (Rp)
Volume Satuan
Satuan
1 2 3 4 5 6 = (3 x 4)
5 BELANJA DAERAH 1,640,007,796

5 2 BELANJA LANGSUNG 1,640,007,796

5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA 1,640,007,796

5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis 351,455,440

001 ATK 1 tahun 60,260,500

60,260,500

2,140,000
Kertas HVS Folio 70 gram 50 Rim 42,800
Kertas HVS Berwarna 2 Rim 54,500 109,000
Kertas A4 70 gram 80 Rim 42,800 3,424,000
Kertas Stensile isi 500 lembar 90 Rim 37,100 3,339,000
Buku Ekspedisi 6 Buah 12,800 76,800
Tinta Printer warna/hitam 80 Kotak 37,100 2,968,000
Hekter Kecil 30 buah 28,500 855,000
Anak Staples No. 10 400 Kotak 4,700 1,880,000
Lem Provinal Besar 17 Botol 18,500 314,500
Lem Fox 5 buah 21,400 107,000
Isolasi 2" 6 Rol 20,000 120,000
Isolasi 1" 5 Rol 10,000 50,000
Amplop AA Panjang 22 pak 35,700 785,400
Amplop AA Pendek 32 pak 28,500 912,000
Amplop Coklat Dinas 45 pak 35,700 1,606,500
Amplop Coklat Folio 19 pak 64,200 1,219,800
Anak Penjilid No 3 8 kotak 155,700 1,245,600
Anak klip kertas segitiga 86 kotak 4,200 361,200
Amplop Putih Panjang 30 Kotak 35,700 1,071,000
Stabilo 100 buah 8,000 800,000
Rol Besi 30 cm 30 Batang 11,400 342,000
Balpoint Pilot BPPT (Merah) 2 Lusin 38,000 76,000
Balpoint Pilot BPPT (Hitam) 50 Lusin 38,000 1,900,000
Pinsil 2B 12 Lusin 40,000 480,000
Penghapus 52 buah 3,300 171,600
Catter Besar 10 buah 25,000 250,000
Gunting 10 buah 21,000 210,000
Pelobang 8 buah 46,000 368,000
Trigonal Klip 5 kotak 48,500 242,500
Tinta Stempel 10 botol 24,100 241,000
Flash Disk 8 buah 80,000 640,000
Map Combo No 401 50 buah 45,000 2,250,000
Map Combo No 403 50 buah 40,000 2,000,000
Pulpen Baliner Biru 10 kotak 257,100 2,571,000
Pulpen Baliner Hitam 2 kotak 257,100 514,200
Pulpen Standart 80 Lusin 25,700 2,056,000
Spidol Permanent 30 kotak 107,100 3,213,000
Spidol White Board 2 dos 114,200 228,400
 Spidol Water Color 4 kotak 78,500 314,000
Bantal stempel kecil 5 buah 50,000 250,000
Bantal stempel sedang 5 buah 78,500 392,500
Bantal stempel besar 5 buah 107,100 535,500
Catridge hitam/warna 10 buah 280,000 2,800,000
Mata cutter 1 kotak 17,000 17,000
Tinta Printer Epson (hitam/warna) 25 unit 114,200 2,855,000
Buku Tulis AA 40L 20 pak 36,300 726,000
Buku Tulis AA 100L 10 pak 85,700 857,000
Buku Tulis Folio HVS isi 100L 50 buah 64,700 3,235,000
Buku Kwitansi 10 buah 11,400 114,000
Kertas Memo (posit) 20 buah 25,700 514,000
Map Lucky Lobang 50 buah 17,100 855,000
Map Lucky Jepit 50 buah 17,100 855,000
Map Resleting Jala 30 buah 21,400 642,000
Map plastik folio 400 buah 10,400 4,160,000

5 2 2 01 003 Belanja alat listrik dan elektronik 10,000,000

Bola lampu 26 watt 25 buah 35,000 875,000
Bola lampu 23 watt 16 buah 33,000 528,000
Bola lampu 45 watt 19 buah 64,000 1,216,000
Kran Air 1 buah 25,000 25,000

5 2 2 01 004 Materai 1,650,000

Materai 3000 150 lembar 3,000 450,000
Materai 6000 200 lembar 6,000 1,200,000

5 2 2 01 006 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas 2,060,000

BBM Solar 400 liter 5,150 2,060,000

5 2 2 01 011 Belanja Alat-alat Kesehatan 25,000,000

5 2 2 01 014 Belanja Bahan Pakai Habis 73,000,000

5 2 2 02 Belanja Bahan / Material 72,152,356

5 2 2 02 004 Belanja Bahan Obat-obatan 50,552,356

5 2 2 02 008 Belanja Kelengkapan Komputer 9,600,000

Modem 7 buah 450,000 3,150,000
Pendingin Laptop 5 buah 70,000 350,000
Charger 7 buah 450,000 3,150,000
Mouse 7 buah 100,000 700,000
Keyboard komputer 5 buah 450,000 2,250,000
5 2 2 02 009 Belanja Bahan Peralatan dan kelengkapan 12,000,000
Belanja Tirai Ruangan 50 meter 200,000 10,000,000
Belanja Kalkulator 10 buah 200,000 2,000,000

5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor 1,176,247,293

36,247,293
5 2 2 03 006 Belanja Paket Internet 96 lembar 100,000 9,600,000
Belanja Iuran Wifi 1 tahun 8,647,293 8,647,293
5 2 2 03 012 Belanja Jasa Service Peralatan dan Perlengkapan 1 tahun 8,000,000 8,000,000
5 2 2 03 013 Belanja Jasa Laundry 1 tahun 14,000,000 14,000,000
5 2 2 03 020 Belanja Jasa Kebersihan 1 tahun 10,000,000 10,000,000

5 2 2 03 035 Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan 1,140,000,000

5 2 2 05 Belanja Perawatan Kendaraan Bermotor 35,341,428

Belanja Perawatan Kendaraan Bermotor 1 tahun 8,000,000 8,000,000

5 2 2 05 001 Belanja Jasa Service 6,341,428

Belanja Jasa Service Pusling 1 ls 6,341,428 6,341,428

5 2 2 05 002 Belanja Penggantian Suku Cadang 1 tahun 3,000,000

;
5 2 2 05 003 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas dan Pelumas 15,000,000
BBM Premium 2000 liter 6,450 12,900,000
OLI 30 liter 70,000 2,100,000

5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan 178,383,500

5 2 2 06 001 Cetak 150,383,500

Spanduk 60 lembar 350,000 21,000,000
Map Rawat Inap 3,000 buah 9,000 27,000,000
Kartu Rawat Jalan 4,000 lembar 9,000 36,000,000
Kartu Stok Obat 3,000 lembar 1,300 3,900,000
Kartu Stok Barang 300 lembar 1,300 390,000
Etiket Obat 50 rim 120,000 6,000,000
Kartu Pasien 4,000 lembar 2,000 8,000,000
Cetak Buku Bon Barang (NCR Rangkap 2 Warna) 20 blok 22,650 453,000
Cetak Resep Dokter 700 blok 16,700 11,690,000
Cetak Blangko Umpan Balik Ambulance 15 blok 16,700 250,500
Cetak Blangko Biodata Pasien Rawat Jalan 60 rim 120,000 7,200,000
Cetak Biodata Pasien Rawat Inap 60 rim 120,000 7,200,000
Cetak Biodata Pasien RB 20 rim 120,000 2,400,000
Cetak Blangko permintaan barang 5 rim 120,000 600,000
 Cetak Poster Kesehatan 50 lembar 50,000 2,500,000
Buku Laporan Pasien 20 buah 50,000 1,000,000
Cetak Leaflet 1000 lembar 3,900 3,900,000
Cetak brosur cuci tangan 25 lembar 50,000 1,250,000
Cetak Blanko LPLPO 10 blok 25,000 250,000
Cetak Banner Promkes 10 buah 500,000 5,000,000
Cetak Kartu Antrian berobat 300 lembar 1,000 300,000
Cetak Map Khusus Instansi 30 buah 30,000 900,000
Cetak papan Struktur 2 buah 700,000 1,400,000
Cetak Papan DUK 3 buah 400,000 1,200,000
Cetak stempel 8 buah 75,000 600,000

5 2 2 06 002 Penggandaan 80,000 350 28,000,000

5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman 19,575,000

Belanja Makanan dan Minuman Kegiatan 19,575,000
Belanja Makanan dan Minuman Petugas Dan Piket hari Besar ( Bulan Ramadhan, Buka Puasa dan
001 19,575,000
Sahur)
buka puasa ( 9 orang x 1 kali x 30 hari 270 kali 25,000 6,750,000
sahur (9 orang x 1 kali x 30 hari ) 270 kali 25,000 6,750,000
Uang Makan Piket Lebaran ( 9 0rang x 3 x 6hari) / idul Fitri 162 kali 25,000 4,050,000
Uang Makan Piket Lebaran ( 9 0rang x 3 x 3hari) / Idul Adha 81 kali 25,000 2,025,000

5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas 172,410,000

001 Belanja Perjalanan Dinas dalam Rangka Pelaksanaan Kegiatan program Kesehatan jiwa 43,600,000
Home care pasien jiwa 40,320,000
2 orang x 24 desa x 8 kali 576 kali 50,000 28,800,000
2 orang x 6 desa x 8kali 144 kali 80,000 11,520,000
Home Visit dokter 1,640,000
2 orang x 10 desa x 1 kali 20 kali 50,000 1,000,000
2 orang x 4 desa x 1 kali 8 kali 80,000 640,000
Penanganan Kasus Pasien Ngamuk dan PK 1,640,000
2 orang x 10 desa x 1 kali 20 kali 50,000 1,000,000
2 orang x 4 desa x 1 kali 8 kali 80,000 640,000
Belanja Perjalanan Dinas dalam Rangka Pelaksanaan Kegiatan program lanjut Usia 40,320,000
pelaksanaan untuk one day care 40,320,000
2 orang x 24 desa x 9 kali 576 kali 50,000 28,800,000
2 orang x 6 desa x 9 kali 144 kali 80,000 11,520,000

Belanja Perjalanan Dinas dalam Rangka Pelaksanaan Kegiatan program fisiotherapi 4,360,000
Kunjungan rumah 4,360,000
1 orang x 17 desa 2 kali 68 kali 50,000 3,400,000
1 orang x 3 desa x 2 kali 12 kali 80,000 960,000

Belanja Perjalanan Dinas dalam Rangka Pelaksanaan Kegiatan program TB Paru

PROGRAM TB KUSTA 2,760,000
Pelacakan Kasus mangkir TB 660,000
10 desa x 1 orang x 1 kali 10 kali 50,000 500,000
2 desa x 1 orang x 1 kali 2 kali 80,000 160,000

Penanganan Kusta dengan Reaksi 250,000

5 desa x 1 orang x 1 kali 5 kali 50,000 250,000

Pemeriksaan kontak serumah kusta 500,000

10 desa x 1 orang x 1 kali 10 kali 50,000 500,000

Pemeriksaan kontak BTA Positif 250,000

5 desa x 1 orang x 1 kali 5 kali 50,000 250,000

Pemantauan minum obat (PMO) kusta 250,000

5 desa x 1 orang x 1 kali 5 kali 50,000 250,000

Pemeriksaan kontak serumah TB 500,000

10
10 desa x 1 orang x 1 kali kali 50,000 500,000

Pemeriksaan Kasus mangkir Kusta 100,000

2 desa x 1 orang x 1 kali 2 kali 50,000 100,000

Pelacakan Kasus mangkir Kusta 250,000

5 desa x 1 orang x 1 kali 5 kali 50,000 250,000

Belanja Perjalanan Dinas dalam Rangka Pelayanan Kesehatan pada hari-hari besar dan kegiatan
1 tahun 4,500,000 4,500,000
seremonial
Belanja Perjalanan Dinas dalam Rangka Pelaksanaan Kegiatan tanggap darurat
5 desa x 3 orang x 1 kali 15 kali 80,000 1,200,000
Belanja Perjalanan Dinas dalam Rangka Pelaksanaan Kegiatan Kefarmasian 12 kali 80,000 960,000
Belanja Perjalanan Dinas dalam Rangka Penanganan kasus rujuk akibat kecelakaan lalu lintas
Penanganan Kasus Rujukan akibat KLL 3,600,000
3 kasus x 2 petugas x 6 36 kali 100,000 3,600,000
Belanja Perjalanan Dinas dalam Rangka Pelayanan Kesehatan Jamaah Haji 1,500,000
Pembinaan kesehatan CJH
1 orang x 15 desa x 4 kali 15 kali 50,000 750,000
pelacakan kartu kesehatan jamaah haji ( K3JH )
1 orang x 15 desa x 1 kali 15 kali 50,000 750,000

Belanja Perjalanan Dinas dalam rangka Pembinaan, Pengawasan, dan pengendalian Pelaksanaan
Kegiatan JKN
Pengawasan Kegiatan Luar gedung Pembiyaan JKN 19,500,000
2 orang x 25 kegiatan x 3 kali 150 kali 50,000 7,500,000
2 orang x 25 kegiatan x 3 kali 150 kali 80,000 12,000,000

Inventarisasi ALKES dan Mobiler di Pustu dan Poskesdes 4,280,000

 2 orang x 15 Poskesdes x 2 Kali 60 kali 50,000 3,000,000
2 orang x 4 poskesdes x 2 kali 16 kali 80,000 1,280,000

Pemantauan ketersediaan obat di pustu/poskestren 1,200,000

2 orang x 3 Pustu x 3 kali 18 kali 50,000 900,000
 2 orang x 1 poskestren x 3 kali 6 kali 50,000 300,000

Monev Kapus ke pustu dan/Poskestren 4,400,000

2 orang x 19 Desa x 2 kali 76 kali 50,000 3,800,000
2 orang x 3 Desa x 2 kali 12 kali 50,000 600,000

Verifikasi pasien persalinan program JKN pada bidan desa 8,580,000

2 orang x 19 Desa x 3 kali 114 kali 50,000 5,700,000
2 orang x 6 desa x 3 kali 36 kali 80,000 2,880,000

Program Apotik
Monitoring dan Evaluasi pemakaian dan penggunaan obat di pustu
3 orang x 3 pustu x 4 kali 36 kali 50,000 1,800,000

Tim petugas pelayanan kesehatan di stand pameran HUT Kabupaten Bireuen

1 lokasi x 3 petugas x 3 kali 9 kali 150,000 1,350,000

Kegiatan Managemen JKN 28,500,000

Konsultasi POA Bulanan
1 orang x 1 kali x 12 bulan 12 kali 150,000 1,800,000
Antar lapotan Bulanan, BKU,Realisasi, SPTJB
1 orang x 1 kali x 12 bulan 12 kali 150,000 1,800,000
Ambil Print Out Rekening Koran dan Nota Kredit
1 orang x 1 kali x 12 bulan 12 kali 150,000 1,800,000
Pertemuan JKN Tk Kabupaten
2 orang x 2 kali x 12 Bulan 48 kali 150,000 7,200,000
Konsultasi RKA Perubahan tahun 2018
3 orang x 2 kali x 1 tahun 6 kali 150,000 900,000
Konsultasi RKA tahun 2019
3 orang x 4 kali x 1 tahun 12 kali 150,000 1,800,000
Antar klaim non kapitasi, konsultasi dan validasi dana JKN ke BPJS Bireuen
2 orang x 1 kali x 12 bulan 24 kali 150,000 3,600,000
Konsultasi amprahan dana kapitasi
1 orang x 2 kali x 12 bulan 24 kali 150,000 3,600,000
Pencairan dana kapitasi
2 orang x 1 kali x 12 bulan 24 kali 150,000 3,600,000
Konsultasi Aprahan dana non kapitasi
1 orang x 4 kali x 1 tahun 4 kali 150,000 600,000
Pencairan dana non kapitasi
3 orang x 4 kali x 1 tahun 12 kali 150,000 1,800,000

5 2 2 20 Belanja Pemeliharaan 26,200,111

003 Belanja Pemeliharaan gedung dan bangunan 26,200,111
Perbaikan kunci pintu Puskesmas 2 buah 350,000 700,000
 Perbaikan kunci pintu kamar mandi 8 buah 250,000 2,000,000
Perbaikan wastafel 3 buah 500,000 1,500,000
Perbaikan dental unit 1 unit 3,000,000 3,000,000
Pemindahan ruang gigi 1 ls 3,000,111 3,000,111
Perbaikan Jendela puskesmas 20 buah 100,000 2,000,000
003 Terali Besi Genset 1 unit 1,500,000 1,500,000
Kawat Nyamuk 1 paket 2,500,000 2,500,000
Stiker Kaca 1 paket 10,000,000 10,000,000
5 2 3 Belanja modal
5 2 3 27 Belanja Modal pengadaan alat-alat kantor 277,010,713
005 Belanja Modal pengadaan alat-alat kantor lainnya 14,500,000
Lampu taman puskesmas 3 buah 1,500,000 4,500,000
Anti Petir 1 unit 10,000,000 10,000,000

006 Belanja modal Pengadaan AC/Kipas Angin/Exhaust fan 15,000,000

Kipas Angin 10 buah 800,000 8,000,000
AC 1 PK 1 buah 7,000,000 7,000,000

5 2 3 27 008 Belanja Modal Pengadaan Papan Nama 22,815,430

Papan Informasi 2 buah 1,407,715 2,815,430
Papan Nama Puskesmas 1 buah 5,000,000 5,000,000
Papan Nama Penunjuk Arah Puskesmas 5 buah 2,000,000 10,000,000
Neon Box 2 buah 2,500,000 5,000,000

5 2 3 28 Belanja Modal Pengadaan Alat Rumah Tangga lainnya 16,100,000

006 Belanja Gorden ruang aula Puskesmas 1 paket 10,000,000 10,000,000
Karpet Aula 25 meter 500,000 12,500,000
007 Apar 3 unit 1,500,000 4,500,000
Helm Apar 20 buah 80,000 1,600,000
29 001 Belanja Modal Pengadaan Komputer 67,000,000
Komputer 4 buah 8,000,000 32,000,000
Laptop 3 buah 7,000,000 21,000,000
Printer Epson 4 buah 3,500,000 14,000,000

5 2 3 30 Belanja Modal Pengadaan Meja dan Kursi 208,595,283

5 2 3 30 001 Belanja Modal Pengadaan Meja 11,500,000
Meja Kerja 1/2 biro pakai laci 5 unit 2,300,000 11,500,000

5 2 3 30 003 Belanja Modal Pengadaan Kursi 31,050,000

Kursi Futura 50 buah 621,000 31,050,000

5 2 3 30 007 Belanja Modal Pengadaan Lemari Arsip 50,188,685

Filing Kabinet 4 laci 5 buah 2,500,000 12,500,000
Lemari Arsip 5 buah 4,500,000 22,500,000
 Lemari Gantung arsip 5 buah 3,037,737 15,188,685
5 2 3 30 008 Belanja modal pengadaan meja, kursi dan lemari lainnya 16,000,000
Kursi tunggu 5 unit 2,900,000 14,500,000
Kursi Resepsionis 2 unit 750,000 1,500,000
Meja Kartu 2 unit 7,000,000 14,000,000

-
31 001 Belanja Modal Pengadaan Alat studio 6,000,000

008 Sound Sistem 1 unit 6,000,000 6,000,000

5 2 3 34 001 Belanja Modal Pengadaan Alat Kedokteran 77,356,598
Tensi Air raksa Riester 8 unit 1,850,000 14,800,000
Brankar IGD 1 unit 3,280,000 3,280,000
Tempat Tidur Pemeriksaan IGD 1 unit 3,500,000 3,500,000
Lampu Sorot 2 unit 1,800,000 3,600,000
Doopler 2 unit 1,700,000 3,400,000
Easy Touch HB 2 unit 600,000 1,200,000
Timbangan Injak Digital 1 unit 1,800,000 1,800,000
Timbangan Bayi 2 unit 1,200,000 2,400,000
Meja Instrument 2 unit 1,300,000 2,600,000
Kursi Roda 1 unit 3,000,000 3,000,000
Standart Infus 1 unit 2,750,000 2,750,000
Lemari Instrument 1 unit 9,250,000 9,250,000
Timbangan Dewasa 1 unit 700,000 700,000
Timbangan Dewasa dengan tinggi badan 1 unit 2,500,000 2,500,000
Nebulizer 1 unit 1,500,000 1,500,000
Regulator 3 unit 700,000 2,100,000
Meja Resusuitasi 1 unit 2,976,598 2,976,598
Tempat Tidur Gynekolog 2 unit 5,000,000 10,000,000
Troly 3 Tingkat 4 unit 1,500,000 6,000,000

49 006 Belanja Modal Pengadaan Bangunan Kesehatan 16,500,000

Sekat Ruang Kartu 1 paket 6,500,000 6,500,000
Pegangan Pasien 1 paket 10,000,000 10,000,000
 0pkes 20 351,455,440
Obat 3 50,552,356
BMHP 5 73,000,000
ALKES 5 60,000,000
MODAL 7 82,269,404
JASA 60 1,140,000,000
jumlah 100 1,757,277,200
164,030,500
0pkes 20 351,455,440
Obat 3 50,552,356
BMHP 5 73,000,000
ALKES 5 60,000,000
MODAL 7 82,269,404
JASA 60 1,140,000,000
jumlah 100 1,757,277,200

opkes atk 60,260,500

listrik 10,000,000
materai 1,650,000
bbm/solar 2,060,000
kel.kom 9,600,000
peralatan 12,000,000
jasa kantor 36,247,293
perawatan kenda 35,341,428
jasa service pusl 6,341,428
 suku cadang 3,000,000
bbm pusling 15,000,000
cetak ganda 178,383,500
makan minuj 19,575,000
Luar gedung 172,410,000
sar pras 26,200,111
Komputer 67,000,000
96.00 655,069,260
303,613,820
384
0pkes 20 351,455,440
Obat 3 50,552,356
BMHP 5 73,000,000
ALKES 5 60,000,000
MODAL 7 82,269,404
JASA 60 1,140,000,000
jumlah 100 1,757,277,200