Anda di halaman 1dari 11

DAF

NO TANGGAL NO RM NIK NOMOR KIS NAMA IBU

1 129532 18080 0000 RISKA TRIANA


02 JANUARI 2023
2 127201 18080 0000 ANITA
3 03 JANUARI 2023 129942 18080 0000 NUR ANISAH
4 129946 18080 0000 JAMILAH
05 JANUARI 2023
5 129399 18080 0000 ANI ANGGRAINI
6 129765 18080 0000 DEVI ANGGUN
7 10 JANUARI 2023 4331 18080 0000 ROSAMIATI
8 6403 18080 0000 KHOTIMAH
9 11 JANUARI 2023 9774 18080 0000 NINA PARIDA
10 12 JANUARI 2023 9175 18080 0000 HARUM TIKA
11 129381 18080 0000 IIT YULISTA
13 JANUARI 2023
12 4273 18080 0000 NILA YANTI
13 6242 18080 0000 SRI LESTARI
14 JANUARI 2023
14 129895 18080 0000 LISTIANI
15 5774 18080 0000 SARTIKA
16 719 18080 0000 YESI KARTIKA
17 16 JANUARI 2023 129992 18080 0000 MERI APRILLIA
18 129995 18080 0000 SAFITRI
19 129952 18080 0000 WIDYAWATI
20 129997 18080 0000 RODIKA NELA
21 17 JANUARI 2023 128975 18080 0000 DARIYATI
22 13000 18080 0000 ANI MARISA
23 129251 18080 0000 RATNA ELIZA
24 24 JANUARI 2023 60200 18080 0000 YULI YANTI
25 117002 18080 0000 LISWATI
26 25 JANUARI 2023 6577 18080 0000 NUR HANDAYANI
27 9833 18080 0000 UMIYANAH
26 JANUARI 2023
26 JANUARI 2023
28 11525 18080 0000 ANI ANGGRAINI
29 30 JANUARI 2023 8260 18080 0000 NOVI FADILAH
30 13402 18080 0000 DWI MULYANI
31 JANUARI 2023
31 129955 18080 0000 LILIK NURAPIPAH
DAFTAR RUJUKAN IBU HAMIL

NAMA SUAMI UMUR ALAMAT STATUS KEHAMILAN

ABU 32 CUGAH G 1 P 0 A 0 20 mgg dgn


TBP G 2 P 1 A 0 27 mgg dgn
ADI 23 CUGAH G 3 P 1 A 1 5 mgg dgn
SUJAM 28 SETIA NEGARA G 3 P 2 A 0 38 mgg dgn
23 BANJAR MULIA G 4 P 2 A 1 30 mgg dgn
33 TAMAN ASRI G 1 P 0 A 0 38 mgg dgn
SUTRISNO 25 CAMPUR ASRI G 1 P 0 A 0 12 mgg dgn
SUPRIYONO 40 BANJAR MULIA G 5 P 4 A 0 21 mgg dgn
32 BANJAR BARU G 4 P 2 A 1 24 mgg dgn
37 GUNUNG KATUN G 5 P 3 A 1 27 mgg dgn
27 BHAKTI NEGARA G 1 P 0 A 0 28 mgg dgn
41 TB I G 3 P 2 A 0 31 mgg dgn
ENGSO YUDIAN 32 CAMPUR ASRI G 2 P 1 A 0 37 mgg dgn
23 CAMPUR ASRI G 2 P 1 A 0 41 mgg dgn
JIMI 36 G 4 P 2 A 1 9 mgg dgn
SRI IMUS 23 G 2 P 1 A 0 35 mgg dgn
WAHYUDIN 21 G 1 P 0 A 0 34 mgg dgn
REFKI OKTAVIKA 31 G 1 P 0 A 0 20 mgg dgn
SUMARNO 35 G 3 P 2 A 0 30 mgg dgn
TURYANI 27 G 2 P 1 A 0 9 mgg dgn
31 SETIA NEGARA G 2 P 1 A 0 5 mgg dgn
29 BL. UMPU G 2 P 1 A 0 37 mgg dgn
30 GUNUNG KATUN G 2 P 1 A 0 36 mgg dgn
ARDI 25 TBP G 2 P 1 A 0 36 mgg dgn
43 TB I G 4 P 3 A 0 25 mgg dgn
30 SETIA NEGARA G 3 P 2 A 0 9 mgg dgn
39 TBP G 2 P 1 A 0 28 mgg dgn
22 BANJAR NEGARA G 4 P 2 A 1 33 mgg dgn
ASEP 32 GEDUNG PAKUON G 3 P 2 A 0 36 mgg dgn
24 BANJAR NEGARA G 2 P 1 A 0 29 mgg dgn
23 BANJAR BARU G 1 P 0 A 0 41 mgg dgn
STATUS
KUNJUNGAN
TUS KEHAMILAN
(U/PBI/NON
PBI)

PARTUS PREMATURUS IMMINEN NON PBI


HNP DAN RIWAYAT POST SC PBI
ABORTUS IMMINENS PBI
PARTUS PREMATURUS IMMINEN PBI
PARTUS PREMATURUS IMMINEN PBI
CPD PBI
HIPERTENSI GESTASIONAL PBI
HIPERTENSI GESTASIONAL PBI
KISTA OVARII PBI
PRE EKLAMSI BERAT PBI
FETAL DISTRESS PBI
HAMIL LETAK SUNGSANG PBI
PARTUS PREMATURUS IMMINEN NON PBI
HAMIL SEROTINUS PBI
HIPERTENSI GESTASIONAL PBI
HAMIL LETAK SUNGSANG PBI
CPD PBI
HAEMOROID GRADE II PBI
SCABIES PBI
ABORTUS IMMINENS NON PBI
ABORTUS IMMINENS PBI
PLASENTA PREVIA PBI
RIWAYAT POST SC PBI
RIWAYAT POST SC PBI
HAEMOROID GRADE III NON PBI
ABORTUS IMMINENS PBI
ABORTUS IMMINENS PBI
PARTUS PREMATURUS IMMINEN PBI
PARTUS PREMATURUS IMMINEN NON PBI
HAMIL LETAK LINTANG PBI
HAMIL SEROTINUS PBI
DAF

NO TANGGAL NO RM NIK NOMOR KIS NAMA IBU

1 8253 18080 0000 FETIARA


2 07 FEBRUARI 2023 13325 18080 0000 NAYA ELVISA
3 129923 18080 0000 LESTARI
4 12598 18080 0000 RINI RIA SARI
14 FEBRUARI 2023
5 129654 18080 0000 YULIANA
6 128979 18080 0000 ICHA JUSTINA
16 FEBRUARI 2023
7 18080 0000 SUSI LESTARI
10 20 FEBRUARI 2023 13302 18080 0000 VIVI SHOLEHA
11 21 FEBRUARI 2023 127358 18080 0000 SOFIANA
13 22 FEBRUARI 2023 129993 18080 0000 FITRI WULAN
15 16 FEBRUARI 2023 5774 18080 0000 SARTIKA
23 24 FEBRUARI 2023 127852 18080 0000 MAWAR
26 28 FEBRUARI 2023 8770 18080 0000 FEBRI
DAFTAR RUJUKAN IBU HAMIL

NAMA SUAMI UMUR ALAMAT STATUS KEHAMILAN

20 TAMAN ASRI G 1 P 0 A 0 20 mgg dgn


23 BANJAR BARU G 2 P 1 A 0 13 mgg dgn
INDRA PRATAMA 23 BANJAR MULIA G 3 P 1 A 1 34 mgg dgn
30 MEKAR ASRI G 2 P 1 A 0 34 mgg dgn
24 SETIA NEGARA G 1 P 0 A 0 23 mgg dgn
27 TIUH BALAK G 3 P 2 A 0 12 mgg dgn
24 CUGAH G 1 P 0 A 0 31 mgg dgn
PAIJO 20 BUMI MERAPI G 1 P 0 A 0 36 mgg dgn
21 GEDUNG PAKUON G 2 P 0 A 1 7 mgg dgn
22 GUNUNG KATUN G 1 P 0 A 0 15 mgg dgn
JIMI 36 G 4 P 2 A 1 9 mgg dgn
21 CUGAH G 1 P 0 A 0 36 mgg dgn
30 BANJAR MASIN G 2 P 1 A 0 38 mgg dgn
STATUS
KUNJUNGAN
TUS KEHAMILAN
(U/PBI/NON
PBI)

ABORTUS IMMINENS UMUM


IUGR PBI
PARTUS PREMATURUS IMMINEN PBI
MIOPIA PBI
PARTUS PREMATURUS IMMINEN PBI
FETAL DISTRESS NON PBI
PLASENTA PREVIA NON PBI
OLIGOHIDRAMNION PBI
MOLA HIDATIDOSA PBI
PARTUS PREMATURUS IMMINEN PBI
HIPERTENSI GESTASIONAL PBI
PERDARAHAN ANTEPARTUM PBI
CPD PBI
DAFTAR RUJUKAN IBU HAMIL

NO TANGGAL NO RM NAMA IBU NAMA SUAMI UMUR ALAMAT STATUS KEHAMILAN

1 01 MARET 2023 12397 SITI KHAERIYAH 27 SETIA NEGARA G 2 P 1 A 0 32 mgg dgn PLASENTA PREVIA
2 129952 WIDYAWATI 35 SETIA NEGARA G 3 P 2 A 0 40 mgg dgn HAMIL SEROTINUS
3 07 MARET 2023 3207 SINDI PURWATI 26 SETIA NEGARA G 1 P 0 A 0 32 mgg dgn PRE EKLAMSI BERAT
4 4488 YULIA ANANDA 17 TIUH BALAK G 1 P 0 A 0 29 mgg dgn ABORTUS IMMINENS
5 9175 HARUM TIKA 35 SETIA NEGARA G 5 P 3 A 1 33 mgg dgn PRE EKLAMSI BERAT
09 MARET 2023
6 130195 ATIKA NOVIANA 28 GUN LABUHAN G 1 P 0 A 0 37 mgg dgn UTERUS KONTRAKTIL
7 13 MARET 2023 9311 ENI NURAINI PRI WAHYUDI 30 TBP G 2 P 1 A 0 39 mgg dgn RIWAYAT POST SC
8 130210 DIAH RIYANTI 26 CUGAH G 1 P 0 A 0 27 mgg dgn PARTUS PREMATURUS IMMINEN
9 14 MARET 2023 129086 ANIKA R 28 CAMPUR ASRI G 3 P 1 A 1 23 mgg dgn PERDARAHAN ANTEPARTUM
10 9357 ELIYANTI 38 TBP G 4 P 3 A 0 36 mgg dgn CPD
11 16 MARET 2023 130208 DINA SUTRISNO 28 G 2 P 1 A 0 28 mgg dgn CPD
12 129594 DHINI PUSPITA FERI 18 GEDUNG PAKUON G 1 P 0 A 0 41 mgg dgn HAMIL SEROTINUS
17 MARET 2023
13 9698 A. WIDYA UTAMI TOPAN ROMANSYAH 34 TIUH BALAK G 3 P 2 A 0 14 mgg dgn HIPEREMESIS GRAVIDARUM
14 21 MARET 2023 129594 GIYAT SURYADI 32 BUMI REJO G 2 P 0 A 1 32 mgg dgn HIPERTENSI GESTASIONAL
15 129952 WIDIANINGSIH SUMARNO SETIA NEGARA G P A 41 mgg dgn HAMIL SEROTINUS
27 MARET 2023
16 2019 SITI R AHMAD SARNUBI BANJAR MASIN G P A 22 mgg dgn PARTUS PREMATURUS IMMINEN
17 129952 ANITA RITONGA GUNUNG KATUN G 2 P 1 A 0 33 mgg dgn SOLUSIO PLASENTA
29 MARET 2023
18 9157 ANIROTUL SUTRISMAN 45 TAMAN ASRI G P A 10 mgg dgn ABORTUS IMMINENS
19 30 MARET 2023 13372 YUNITA PURNAMA S M. GHAIB BHAKTI NEGARA G 1 P 0 A 0 33 mgg dgn PRE EKLAMSI BERAT
20 31 MARET 2023 9157 YESI ANGGRAENI JONI TIUH BALAK G 3 P 0 A 2 27 mgg dgn ABORTUS HABITUALIS
STATUS
KUNJUNGAN
(U/PBI/NON
PBI)

UMUM
PBI
PBI
PBI
PBI
NON PBI
PBI
PBI
PBI
PBI
PBI
PBI
PBI
PBI
PBI
PBI
NON PBI
PBI
PBI
PBI

Anda mungkin juga menyukai