CEKLIST KELENGKAPAN REKAM MEDIS PADA LEMBAR CPPT ( Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi )

Review autentifikasi Review pencatan

Review identifikasi Review Laporan Penting
penulis yang baik
No Nama TTL/Umur Jenis Tanggal Jam Soa Rencana Nama Jelas Paraf Keter Tidak ada
RM Kelamin p Tata bacaa coretan
Laksana n
No berupa
No Rekam pengobatan
Medis beserta
dosis dan
juga
tindakan
yang
dilakukan
1 001168 - √ √ - - - √ - - √ √ √
2 001169 - - - - √ - √ - - - √ √
3 001170 - √ √ - √ - √ - - - √ √
4 001171 - √ √ - √ - √ - √ √ √ √
5 001172 - - - - √ - √ - √ - √ √
6 001173 - - - - √ - √ - √ - √ √
7 001174 - - - - √ - √ - √ - √ √
8 001175 - √ √ - √ - √ - √ - √ √
9 001176 - - - - √ - √ - √ - √ √
10 001177 - √ √ - √ - √ - √ - √ √
11 001178 - √ √ - √ - √ - √ - √ √
12 001433 √ √ - - √ - √ - √ - √ √
13 001435 √ - - - √ - √ - √ - √ √
14 001436 √ √ √ - √ √ √ - √ - √ √
15 001437 √ √ √ - √ √ √ - √ - √ √
16 001438 - - - - - - √ - √ - √ √
17 001439 - √ √ - √ - √ - √ - √ √
18 001440 - - - - √ - √ - √ - √ √
19 001441 - - - - √ √ √ - √ - √ √
20 001442 √ - - - √ - √ - √ - √ √
21 001443 √ √ - - √ - √ - √ - √ √
22 001444 - - - - - - √ - √ - √ √
23 001445 √ - - - - - √ - √ - √ √
24 001622 - √ √ - - - √ - √ - √ √
25 001624 - √ √ - - - √ - √ - √ √
26 001625 - √ √ - - - √ - √ - √ √
27 001626 √ - - - - - √ - √ - √ √
28 001580 √ √ √ - √ √ √ √ - √ √ √
29 001047 - √ √ - √ √ √ √ - - √ √
30 001049 - √ √ - √ √ √ √ - √ √ √
Lengkap 9 17 15 - 22 6 30 3 24 4 30 30
Tidak Lengkap 19 13 15 - 8 24 0 27 6 26 0 0
Jumlah 30 30 30 - 30 30 30 30 30 30 30 30

Note : Di isi Perawat/bidan

 CEKLIST KELENGKAPAN REKAM MEDIS PADA LEMBAR CPPT ( Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi )

Review autentifikasi Review pencatan

Review identifikasi Review Laporan Penting
penulis yang baik
No Nama TTL/Umur Jenis Tanggal Jam Soap Rencana Nama Jelas Paraf Keter Tidak ada
RM Kelamin Tata bacaa coretan
Laksana n
No berupa
No Rekam pengobata
Medis n beserta
dosis dan
juga
tindakan
yang
dilakukan
1 001168 √ √ √ √ √ - √ √ - √ √ √
2 001169 √ √ √ √ √ - √ √ - √ √ √
3 001170 √ √ √ √ √ - √ √ - √ √ √
4 001171 √ √ √ √ √ - √ √ - √ √ √
5 001172 √ √ √ √ √ - √ √ - - √ √
6 001173 √ √ √ √ √ √ √ √ - - √ √
7 001174 √ √ √ √ √ - √ √ - √ √ √
8 001175 √ √ √ √ √ - √ √ - √ √ √
9 001176 √ √ √ √ √ - √ √ - √ √ √
10 001177 √ √ √ √ √ - √ √ - √ √ √
11 001178 √ √ √ √ √ - √ √ - √ √ √
12 001433 √ √ √ √ √ - √ √ - √ √ √
13 001435 √ √ √ √ √ - √ √ √ √ √ √
14 001436 √ √ √ √ √ √ √ √ - √ √ √
15 001437 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
16 001438 √ √ √ √ √ - √ √ - - √ √
17 001439 √ √ √ √ √ - √ √ - - √ √
18 001440 √ √ √ √ √ - √ √ - √ √ √
19 001441 √ √ √ √ √ √ √ √ - - √ √
20 001442 √ √ √ √ √ - √ √ - - √ √
21 001443 √ √ √ √ √ - √ √ - - √ √
22 001444 √ √ √ √ √ √ √ √ - - √ √
23 001445 √ √ √ √ √ √ √ √ - - √ √
24 001622 √ √ √ √ √ - √ √ - √ √ √
25 001624 √ √ √ √ √ - √ √ √ - √ √
26 001625 √ √ √ √ √ - √ √ - √ √ √
27 001626 √ √ √ √ √ - √ √ - √ √ √
28 001580 - - √ - √ - √ √ - √ √ √
29 001047 - - √ - √ √ √ √ - √ √ √
30 001049 - √ √ √ √ - √ √ - √ √ √
Lengkap 27 28 30 28 30 7 30 30 3 20 30 30
Tidak Lengkap 3 2 0 2 0 23 0 0 27 10 0 0
Jumlah 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30

Note : Di Isi dokter