Program Us 2023

BAB I
PENDAHULUAN
1. Latar Belakang
Ujian Sekolah (US) Merupakan rangakaian kegiatan akhir dari proses pembelajaran
yang harus dilalui siswa kelasVI Tahun Pelajaran 2022-2023.(US) ini merupakan salah satu
bentuk evaluasi yang akan menentukan keberhasilan dari sebuah kegiatan selama kurun
waktu tertentu selain penilaian ujian praktek, nilai raport dari Kelas I s/d Kelas VI, dan
Latihan Soal serta Ujian Sekolah (US). Evaluasi tersebut akan menjadi tolak ukur kelulusan
siswa yang telah melaksanakan pembelajaran selama 6 tahun di bangku sekolah dasar.
Begitu juga sekaligus menjadi umpan balik bagi pelaksana program pembelajaran yang
dilaksanakan guru.
1. Pada tahun pelajaran 2022-2023 ini pelaksanaan (US) memegang peran signifikan
terhadap lulus dan tidaknya peserta didik. Hal ini sejalan dengan adanya perubahan
kebijakan pemerintah tentang (US) yang khususnya dilaksanakan oleh peserta didik
kelas enam tahun ini akan dihadapkan dengan Mata pelajaran yang diujikan dalam
bentuk ujian sekolah tertulis meliputi Pendidikan Agama dan Budi Pekerti (PABP),
PPKn/PKn, Bahasa Indonesia, Matematika, Ilmu Pengetahuan Alam, Ilmu
Pengetahuan Sosial, dan Muatan Lokal Bahasa Sunda.
2. Mata Pelajaran yang diujikan dalam bentuk ujian sekolah praktik meliputi
Pendidikan Agama dan Budi Pekerti (PABP), Pendidikan Jasmani Olahraga dan
Kesehatan (PJOK), SBK/SBdP, dan Muatan Lokal Pendidikan Lingkungan Hidup
(PLH).
. Selain itu, kelulusan juga sangat dipengaruhi oleh nilai rata-rata raport semester
1,2,3,4,5,6 (semester 1 dan 2 di kelas IV, V s/d semester 1 dan 2 kelas VI) dengan
pembobotan 60% untuk nilai (US) dan 40% untuk nilai rata-rata raport. Kelulusan peserta
didik ditentukan berdasarkan Nilai Akhir (NA). NA diperoleh dari nilai rata-rata gabungan
nilai sekolah dari mata pelajaran (US) dan nilai rata-rata Laport dengan formula 60% nilai
US dan 40% rata-rata Laport. Perubahan ini memberi dampak pada berbagai hal termasuk
persiapan anak dalam menghadapi ujian.
Disisi lain tuntutan akan lebih baiknya hasil capaian atau produk lulusan terus
digulirkan. Berbagai kegiatan yang diharapkan akan mengarah pada peningkatan kopentensi
siswa terus dilakukan oleh sekolah. Mulai dari pemantapan sebagai supplement
pembelajaran hingga latihan soal yang dilakukan secara kontinyu dan berkesinambungan. Ini
semua diharapkan lebih baiknya capaian prestasi siswa dari tahun yang lalu.Pencapaiaan
kelulusan yang telah ditargetkan dalam standar kelulusanpun mampu dilampaui hingga
peserta didiklulus dengan prosentase yang signifikan.
US 2022/2023 SD Negeri Tegalasem
Harapan akan lebih baiknya prestasi siswa itu tentu perlu didukung dengan persiapan
dan rencana pelaksanaan ujian sekolah kearah yang baik pula. Keteraturan serta kesiapan
dalam berbagai hal ini akan lebih menambah kenyamanan dan ketenangan siswa dalam
memgikuti Ujian Sekolah. Oleh karena itu pada program ini kami ramu berbagai keperluan
dan kebutuhan, mulai yang bersipat materil maupun kelengkapan administrasi sebagai
sarana kelengkapan yang mutlak.
Menimbang berbagai asfek di atas, mudah-mudahan program ini mampu menjadi
sebuah panduan pelaksanaan ujian yang lebih baik. Tantangan dan perubahan yang terus
berkembang bisa dilalui dengan lancar begitu pula dengan berbagai perubahan kebijakan
pemerintah terhadap dunia pendidikan dapat menjadi pemicu tercapainya tujuan yakni
produk lulusan yang lebih berkualitas, sehat, kreatif dan berakhlakulkarimah.
2. Dasar
Bahwa sesuai dengan Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik
Indonesia Nomor 43 Tahun 2019 tentang Penyelenggaraan Ujian yang diselenggarakan oleh
Satuan Pendidikan dan Ujian Nasional
Pelaksanaan (US) tahun pelajaran 2020 / 2021 sebagai berikut :
a. Undang-undang Nomor 20.Tentang: Sistem Pendidikan Nasional Th 2003.
b. Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 tentang Standar Nasional
c. Peraturan Pemerintah Nomor 17 Tahun 2010 tentang Pengelolaan dan Penyelenggaraan
Pendidikan
d. Peraturan Pemerintah Nomor 55 Tahun 2007 tentang Pendidikan Agama dan Pendidikan
Keagamaan.
e. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 20 Tahun 2016 tentang Standar
Kompetensi Lulusan Pendidikan Dasar dan Menengah
f. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 23 Tahun 2016 tentang Standar
Penilaian Pendidikan
g. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 53 Tahun 2019, tentang
Penilaian Hasil Belajar oleh Pendidik dan Satuan Pendidikan Pada Pedidikan Dasar dan
Menengah.
h. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 43 Tahun 2019 tentang
Penyelenggaraan Ujian yang di selenggarakan o!eh Satuan Pendidikan dan Ujian
Sekolah,serta
1. Nomor 21. Tentang Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Th 2003.
2. Nomor 22. Tentang Pendidikan Nasional Th 2003.
3. Nomor 23. Tentang Pembagian Urusan Pendidikan Th 2003.

4. Nomor 24. Tentang Pedoman Umum dan Pertanggung jawaban Belanja Bantuan
Sosial (BanSos) di Lingkungan Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan Tahun 2003.
i. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia Nomor 59 Tahun
2011 Tanggal 16 Desember 2011 tentang Kriteria Kelulusan Peserta Didik dari Satuan
Pendidikan dan Penyelenggaraan Ujian Sekolah/ Madrasah dan Ujian Nasional;
j. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia Nomor 06 Tahun
2015 Tanggal Penyelenggaraan Ujian Sekolah/Madrasah pada Sekolah Dasar/Madrasah
Ibtidaiyah Sekolah Luar Biasa ,dan Penyelenggra Program Paket A/ULA Tahun
Pelajaran 2020/2021
k. Permen No 04 Tahun 2018 tentang THB
l. Peraturan Badan Standar Nasional Pendidikan Nomor 007/H/EP/2021. tanggal 26 April
2021 tentang Prosedur Operasi Standar (POS) Pencetakan Bahan Ujian SekolahSD/ MI,
Sekolah Dasar Tahun Pelajaran 2020/ 2021
m. Keputusan Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Barat Nomor 421/125 /Bid .
SD/Kab/2021 Kepala Dinas P dan K Kab.Cianjur tanggal 01 April 2021 tentang
Petunjuk Teknis penyelenggarakan Ujian Sekolah/ Madrasah Pada Sekolah Dasar/
Madrasah Ibtidaiyah ,Sekolah Dasar tahun Pelajaran 2020 / 2021
n. Keputusan Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Barat Nomor 421/030/Bid .
SD/Kab/2021 Setdisdik tanggal 01April 2021 tentang Kisi-kisi US tahun 2020/2021.
o. Keputusan hasil rapat Kepala Sekolah dan Dewan Guru tentang Susunan Panitia Ujian
sekolah SDN Tegalasem 2020 / 2021
3. Maksud dan Tujuan
a. Maksud
Program ini dimaksudkan agar menyelenggarakan US Tahun Pelajaran 2022 / 2023

dapat terlaksana dengan lancar dan mendapatkan hasil yang baik.
b. Tujuan :
b.1. Membuat dan memberikan pengaturan pelaksanaan (US);
b.2. Memberikan arahan dan acuan pelaksanaan (US) agar dapat berjalan lancar, tertib
dan aman;
b.3. Menjadikan (US) sebagai sarana untuk peningkatan kualitas produk lulusan

BAB II
PELAKSANAAN (US)
TAHUN PELAJARAN 2022 / 2023
1. Pelaksanaan (US) Tahun Pelajaran 2022 / 2023 terdiri atas Pada tahun pelajaran
2020-2021 ini memegang peran signifikan terhadap lulus dan tidaknya peserta didik.
Hal ini sejalan dengan adanya perubahan kebijakan pemerintah tentang (US) yang
khususnya dilaksanakan oleh peserta didik kelas enam tahun ini akan dihadapkan
dengan Mata pelajaran yang diujikan dalam bentuk ujian sekolah tertulis meliputi
Pendidikan Agama dan Budi Pekerti (PABP), PPKn/PKn, Bahasa Indonesia,
Matematika, Ilmu Pengetahuan Alam, Ilmu Pengetahuan Sosial, dan Muatan Lokal
Bahasa Sunda.
Kesehatan (PJOK), SBK/SBdP, dan Muatan Lokal Pendidikan Lingkungan Hidup
(PLH).
1. Tahap Persiapan
Pada tahap ini dilaksanakan beberapa kegiatan yang telah dan akan dilaksanakan, yaitu:
a. Pembentukan Panitia Pelaksana (US) yang bertanggungjawab mulai dari persiapan,
pelaksanaan dan pelaporan (US). Kegiatan yang dilaksanakan antara lain :
1) Pembuatan dan pelaksanaan administrasi:
 Pembuatan Nomor Peserta;
 Pembuatan Label Peserta, Pengawas, dan Panitia;
 Pembuatan Denah Pelaksanaan;
 Pembuatan Tanda/Kode Bel;
 Pembuatan Tata Tertib;
 Inventarisasi Jumlah Peserta;
 Pembuatan Jadwal Pelaksanaan;
 Pengaturan Tim Pengawas;
 Dll. Administrasi pelaksanaan yang diperlukan.
2) Menyiapkan ruangan ujian;
3) Mengambil dan menyerahkan naskah soal dan lembar jawaban ujian;
4) Melaksanakan Ujian Sekolah (US).
b. Penyiapan Ruang Pelaksanaan

Sekolah penyelenggara menyiapkan ruang pelaksanaan (US) dengan persyaratan sebagai
berikut:
1) Menggunakan ruang kelas yang bersih, aman, dan memadai untuk pelaksanaan (US);
2) Setiap ruangan diberi identitas ruangan, nomor peserta ujian, dan himbauan atau
larangan terkait dengan ketertiban pelaksanaan ujian;
3) Setiap ruangan ditempati dengan pormasi R.01= 10 orang, R.02=10 orang,R.03=10
orang peserta, dan 2 meja untuk pengawas Ujian Sekolah (US);
4) Setiap meja diberi nomor peserta ujian;
5) Setiap ruang ujian disediakan denah tempat duduk peserta ujian dan bahan untuk lak/
lem;
6) Gambar atau alat peraga yang berkaitan dengan materi ujian agar dikeluarkan dari
ruang ujian;
7) Tempat duduk peserta (US) diatur sebagai berikut:
a. Satu bangku untuk satu orang peserta ujian;
b. Jarak antara meja yang satu dengan yang lain disusun dengan
mempertimbangkan jarak antara peserta yang satu dengan peserta yang lain
minimal 1 (satu) meter;
c. Penempatan peserta ujian disesuaikan dengan nomor peserta, sehingga
berurut ke samping kemudian ke belakang membentuk spiral (denah
terlampir).
c. Penyiapan Naskah Soal :
Naskah soal (US) disiapkan oleh Kabupaten dan disebarkan ke sekolah-sekolah
melalui KORDI Pedidikan Kecamatan masing-masing;
2. Tahap Pelaksanaan :
a. Peserta US Tapel 2022 / 2023 terdiri dari :
Peserta Laki-laki = 15 orang
Peserta Perempuan = 19 orang
Jumlah = 34 orang
b. Persayaratan dan Pendaftaran Calon Peserta (US):

Setiap peserta didik dapat menjadi peserta (US), dengan memenuhi persyaratan berikut:
1. Telah atau pernah berada pada tahun terakhir pada Sekolah Dasar Negeri Tegalasem.
2. Memiliki laporan lengkap penilaian hasil belajar seluruh program pembelajaran yang
telah ditempuh pada jenjang pendidikan tersebut, yang artinya bahwa peserta ujian
sekolah telah menyelesaikan pembelajaran dari kelas I sampai dengan kelas VI.
3. Peserta didik yang belajar di sekolah internasional di Indonesia yang memiliki ijin untuk
menerima siswa WNI, dapat mengikuti (US) pada sekolah/ madrasah penyelenggara
terdekat dengan persyaratan sebagaimana tercantum pada butir 1-2 di atas;
Peserta didik yang karena alasan tertentu dan disertai bukti yang sah, tidak dapat mengikuti (US)
di Sekolah Dasar Negeri Tegalasem, dapat mengikuti (US) di SD lain atau tempat lain yang
ditentukan oleh penyelenggara ujian;
2) Peserta didik yang karena alasan tertentu dan disertai bukti yang sah, tidak dapat
mengikuti (US) utama, dapat mengikuti (US) susulan;
3) Untuk mengikuti Ujian di SD Negeri Tegalasem, peserta didik harus :
a) peserta didik yang belajar pada tahun terakhir di SD Negeri Tegalasem;
b) duduk di kelas VI melalui kenaikan kelas dari kelas I s.d kelas VI;
c) memiliki laporan lengkap penilaian hasil belajar sampai dengan semester I tahun
terakhir;
d) berusia tidak lebih dari 18 tahun pada waktu pelaksanaan ujian sekolah.
Pendaftaran calon peserta (US) dilakukan dengan mekanisme sebagai berikut:
1) Sekolah melaksanakan pendaftaran calon peserta dengan menggunakan format model
US-1/ Format Pendaftaran dari KORDI Pendidikan Kecamatan Pada SD
penyelenggara inklusif, data disertai tambahan keterangan jenis hambatan belajar
untuk peserta didik berkebutuhan khusus (PDBK);
2) Sekolah mengirim daftar calon peserta (dalam bentuk hard copy/ print out dan soft
copy) melalui paitia kecamatan kepada Dinas Pendidikan/ Kantor Kemenpen
Kabupaten/ Kota untuk diperiksa, diteliti, dan disahkan;
3) Penyelenggara tingkat Kabupaten/ Kota mengkoordinasi entry data calon peserta
dengan menggunakan software yang diterbitkan Kordinator Pendidikan Kecamatan
dan manual untuk PDBK;
4) Penyelenggara (US) Tingkat Kabupaten/ Kota mencetak Daftar Nominasi
Sementara(DNS) dan mendistribusikannya ke SD/ MI melalui kecamatan untuk
diverifikasi oleh mesing-masing sekolah/ madrasah;
5) Sekolah/ Madrasah mengirim kembali DNS yang telah diverifikasi/ dikoreksi ke
Penyelenggara Tingkat Kabupaten/ Kota melalui Penyelenggara Kecamatan;
6) Penyelenggara Tingkat Kabupaten/ Kota melakukan fionalisasi data, mencetak dan
mendistribusikan Daftar Nominasi Tetap (DNT), serta Kartu Peserta Ujian Sekolah
(KPUSBN) ke sekolah/ madrasah melalui penyelenggara Kecamatan;
7) Kepala Sekolah/ Madraah menandatangani dan membubuhkan stempel pada kartu
peserta (US) yang telah ditempel foto peserta;

8) Penyelenggara Kabupaten/ Kota mengirimkan data akhir calon peserta ke
Penyelenggara Tingkat Provinsi dalam bentuk Soft Copy File (CD) dan manual untuk
PDBK.
c. Penyelenggaraan Ujian Sekolah
Penyelenggaraan (US) ditetapkan oleh kepala sekolah penyelenggara ujian, terdiri dari
unsu-unsur kepala sekolah dan guru-guru dari sekolah penyelenggara dan sekolah lain
yang bergabung. Tugas dan tanggung jawab penyelenggara penyelenggara Ujian
Sekolah sebagai berikut:
1) Menyusun Prosedur Operasi Standar (POS), (US);
2) Menyiapkan daftar hadir, dan berita acara;
3) Mengatur pelaksanaan dan pengawasan US di sekolah;
4) Meneliti kembali hasil pekerjaan peserta (US) berdasarkan pedoman dan susunan
nomor urut Daftar Peserta (US);
5) Menetapkan Kelulusan peserta Ujian;
6) Melaporkan Pelaksanaan Ujian Sekolah Berstandar Nasional kepada Pejabat yang
berkewenangan.
Ujian Sekolah / Madrasah (US)
Waktu pelaksanaan (US) / M dimulai dari tanggal 08 Mei 2022 sampai dengan 13 Mei 2023,
sedangkan susulannya dilaksanakan pada tanggal 15 Mei 2021 sampai dengan 22 Mei 2023
dengan jadwal sebagai berikut:
A. Mata Pelajaran, Jumlah Butir Soal dan Alokasi Waktu
3. Mata pelajaran yang diujikan dalam bentuk ujian sekolah tertulis meliputi
Pendidikan Agama dan Budi Pekerti (PABP), PPKn/PKn, Bahasa Indonesia,
Matematika, Ilmu Pengetahuan Alam, Ilmu Pengetahuan Sosial, dan Muatan Lokal
Bahasa Jawa.
Kesehatan (PJOK), SBK/SBdP, dan Muatan Lokal Pertanian.
5. Daftar mata pelajaran, bentuk soal, jumlah butir soal, dan alokasi waktu untuk
masing- masing mata pelajaran yang diujikan diatur sebagai berikut.

Bentuk dan Jumlah Alokasi
No Mata Pelajaran Butir Soal Waktu
PG Uraian (menit)
1 Pendidikan Agama dan Budi Pekerti 35 5 120
2 Pendidikan Kewargaan Negara 35 5 120
3 Bahasa Indonesia 40 5 120
4 Matematika 30 5 120
5 Ilmu Pengetahuan Alam 35 5 120
6 Ilmu Pengetahuan Sosial 35 5 120
7 Muatan Lokal Bahasa Sunda 35 5 120
8 Muatan Lokal Bahasa Inggris 35 5 120
B. Jadwal Ujian Sekolah

1. Ujian Sekolah Tertulis Utama
No Hari, dan Tanggal Waktu Mata Pelajaran
1 Senin, 8 Mei 2023 07.30 – 09.00 Pendidikan Agama

09.30 – 11.00 Bahasa Indonesia
2 Selasa, 9 Mei 2023 07.30 – 09.00 Matematika

09.30 – 11.00 PPKn
3 Rabu, 10 Mei 2023 07.30 – 09.00 IPA

09.30 – 11.00 Mulok Bahasa Sunda
4 Kamis, 11 Mei 2023 07.30 – 09.00 IPS
09.30 – 11.00 Mulok Bahasa Inggris
5 Jumat, 12 Mei 2023 07.30 – 09.00 Seni Budaya dan Prakarya
6 Sabtu, 13 Mei 2023 07.30 – 09.00 PJOK

2. Ujian Sekolah Tertulis Susulan

09.30 – 11.00 PPKn
3 Rabu, 17 Mei 2023 07.30 – 09.00 IPA

4 Jumat, 19 Mei 2023 07.30 – 09.00 IPS

09.30 – 11.00 Mulok Bahasa Inggris
5 Sabtu, 20 Mei 2023 07.30 – 09.00 Seni Budaya dan Prakarya
6 Senin, 22 Mei 2023 07.30 – 09.00 PJOK

3. Ujian Sekolah Praktik
Ujian Sekolah Praktik terdiri dari mata pelajaran Pendidikan Agama dan Budi Pekerti
(PABP), Pendidikan Jasmani Olahraga dan Kesehatan (PJOK), SBK/SBdP, dan
Muatan Lokal Seni Karawitan dilaksanakan pada tanggal 08 – 13 Mei 2023.
C. Moda Ujian Sekolah

Ujian Sekolah dilakukan dengan moda ujian berbasis kertas.
c.1. Pengawasan (US):
Pengawasanpelaksanaan (US) dilakukan oleh Tim Pengawas Ujian yang
ditetapkan oleh sekolah;
 Pengawas (US) adalah guru yang memiliki sikap dan perilaku disiplin, jujur,
bertaggungjawab, teliti, dan memegang teguh kerahasiaan;
 Pengawas dilakukan dengan sistem silang antar guru kelas/ mata pelajara,
tetapi bukan guru kelas VI;
 Setioap ruangan diawasi oleh dua orang pengawas ujian;
 Prosedur dan tata tertib pengawas terlampir.
4. Tahap Akhir :
a. Pengelolaan nilai hasil ujian :
i. Merekap data Nilai hasil hasil peserta (US);
ii. Menginventarisir nilai minimal dari setiap mata pelajaran yang diujiankan;
iii. Melaksanakan rapat penetapan kelulusan;
iv. Menginventarisir bahan laporan;
b. Menyiapkan bahan laporan:
b.1. Membuat laopran pelaksanaan (US):
v. Berita Acara Pelaksanaan (US);
vi. Daftar Kolektif Nilai (US);
vii. Daftar Hadir Peserta (US);

viii. Daftar Hadir Pengawas (US);
ix. Berita Acara Serah Terima Naskah Soal dan Lembar Jawaban (US);
b.2. Menyusun laporan lengkap pelaksanaan (US);
c. Penyerahan laporan pendidikan kepada peserta/siswa;
d. Menyelesaikan administrasi sekolah.
BAB III
PENETAPAN KELULUSAN
1. Kelulusan Ujian Sekolah:

Kelulusan peserta ujian didasarkan pada hal-hal berikut :
1.1. Kriteria kelulusan US ditetapkan oleh setiap sekolah yang peserta didiknya mengikuti
US ;

1.2. Peserta didik dinyatakan lulus Ujian Sekolah apabila telah memenuhi kriteria
kelulusan yang telah ditetapkan sekolah berdasarkan perolehan nilai sekolah;
1.3. Nilai Sekolah diperoleh dari rata-rata gabungan nilai Ujian Sekolah dan nilai rata-rata
raport semester1, 2 dikelas IV dan V, serta (semester 1 dan2 kelas VI) dengan
pembobotan 60% ,untuk nilai US, dan 40% untuk nilai rata-rata raport;
1.4. Kriteria kelulusan Ujian Sekolah ditetapkan melalui rapat dewan guru yang mencakup:
a. Batas nilai minimum setiap mata pelajaran yang diajukan;
b. nilai rata-rata seluruh mata pelajaran yang diujikan.
1.5. Kelulusan Ujian Sekolah digunakan sebagai salah satu pertimbangan penentuan
kelulusan dari sekolah.
2. Penetapan Nilai Minimal Kelulusan:
2.1. Penetapan nilai minimal kelulusan dilakukan oleh sekolah dalam suatu rapat khusus
dengan mempertimbangkan hal-hal seperti poin 1.1 s.d. 1.5 di atas;
2.2. Penetapan Nilai Minimal Kelulusan didasarkan pada nilai minimal hasil tiap
mata pelajaran yang di Tryoutkan atau nilai rata-rata nilai minimal hasil Tryout;
2.3. Penetapan Kelulusan ditetapkan dengan surat keputusan Kepala Sekolah
3. Daftar Nilai Hasil Ujian:
3.1. Daftar nilai hasil ujian diterbitkan oleh sekolah penyelenggara dan
ditandatangani oleh kepala sekolah penyelenggara ujian;
3.2. Daftar nilai ujian sekolah diisi oleh panitia berdasarkan hasil ujian setiap peserta
dalam bentuk angka dan huruf dengan rentang nilai 10 – 100, dengan 2 (dua)
digit di belakang koma.
BAB IV
RENCANA ANGGARAN
1. Rencana Penerimaan :
Jumlah rencana penerimaan = Rp 1.470.000
2. Rencana Pengeluaran :
3. Pengeluaran dari Dana BOS

1. Pembuatan Program Rp 150.000
2. Akomodasi / Konsumsi kegiatan Rp 1.320.000

Jumlah Pengeluaran = Rp. 1.470.000
Cibeber, 04 April 2023

Mengetahui Panitia Pelaksana US
Bendahara Ketua
ADE SUDRAJAT, S.Pd EDI AHMAD GOZALI

NIP:19660501200604 1 005 NUPTK, 9642.7496.5020.0010
Menyetujui
Kepala Sekolah
JAJI,S.Pd.SD
Nip: 19630512198803 1 007
BAB V
PENUTUP
Demikian Program (US) ini kami buat untuk memberikan gambaran pelaksanaan (US) di
SD Negeri Tegalasem Tahun Pelajaran 2022 / 2023 mulai dari tahap persiapan, pelaksanaan
sampai kepada tahap pelaporan.
Kami menyadari, dengan segala keterbatasan yang kami miliki, sudah barang tentu
program yang kami susun ini masih jauh dari apa yang diharapkan. Untuk itu kami mohon maaf
atas segala kekurangannya teriring ucapan terima kasih kepada semua pihak terlebih kepada
Para Pembibing dari KORDI Pendidikan Kecamatan Cibeber yang telah membantu kami dalam

penyusunan Program (US) tahun pelajaran 2020 / 2021. Semoga amaliah kita mendapat ridho
Allah SWT. Amin.
Tiada gading yang tak retak, mohon maaf atas segala kekurangan dan kehilafan. Hanya
dengan kebersamaannya kita dapat mencapai hasil yang diharapkan.

Mengetahui Panitia Pelaksana US
Ketua Sekertaris
EDI AHMAD GOZALI,S.Pd FITRI SAFITRI NURAENI,S.Pd

NUPTK,9642.7496.5020.0010 NUPTK,0258.7666.6730.0023
Mengetahui
Kepala Sekolah
JAJI,S.Pd.SD
Nip: 19630512198803 1 007
Kata Pengantar
Puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT, yang dengan limpahan Rahmat
dan Karunia-Nya kami dapat menyusun Program pelaksanaan (US) tahun Pelajaran 2022/ 2023
SD Negeri Tegalasem KORDIPendidikan TK/SD Kecamatan Cibeber.
Melalui program pelaksanaan ini kami sajikan berbagai kegiatan tentang pelaksanaan US
Tahun Pelajaran 2022 / 2023 yang menjadi acuan pelaksanaan bagi kami dengan harapan

pelaksanaan (US) Tahun Pelajaran 2022 / 2023 dapat berjalan dengan lancar serta mendapatkan
hasil yang baik pula.
Kami menyadari bahwa Program (US) Tahun Pelajaran 2022 / 2023 yang kami susun ini
masih jauh dari harapan, baik dalam pola penyusunan, bentuk, sistematika maupun isinya. Hal
ini dikarenakan keterbatasan kemampuan yang kami miliki, oleh karena itu kami harapkan saran
dan kritik yang konstruktif dari semua pihak demi perbaikan dalam penyusunan program yang
akan datang.
Pada kesempatan ini kami menyampaikan ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya
kepada semua pihak yang telah membantu dan membimbing kami dalam penyusunan Program
(US) Tahun Pelajaran 2022 / 2023, terlebih ucapan terima kasih ini kami sampaikan kepada:
3. Kepala KORDI Pendidikan Kecamatan Ciranjang
4. Pengawas Bina TK/SD Gugus Cibaregbeg Kecamatan Cibeber
5. Kepala Sekolah SD Negeri Tegalasem
6. Ketua Panitia US tahun pelajaran 2022 / 2023.
Semoga amaliah kita mendapat ridho Allah SWT. Amin.
Tiada gading yang tak retak, mohon maaf atas segala kekurangan dan kehilafan. Hanya
dengan kebersamaannya kita dapat mencapai hasil yang diharapkan.
Cibeber, 04 Mei 2023
PANITIA PELAKSANA
UJIAN SEKOLAH (US)TAHUN PELAJARAN. 2022 / 2023
SD NEGERI TEGALASEM
Penanggung Jawab : JAJI,S.Pd.SD (Kepala SD Negeri Tegalasem)

Nip: 19630512198803 1 007
Ketua : EDI AHMAD GOZALI,S.Pd

NUPTK,9642.7496.5020.0010
Sekretaris : FITRI SAFITRI NURAENI,S.Pd

NUPTK,0258.7666.6730.0023
Bendahara : ADE SUDRAJAT, S.Pd

NIP:19660501200604 1 005
Anggota NOLIS LISNAWATI,S.Pd

NIP:19680308200701 2 008
HERMAN NURJAMAN, S.Pd

NUPTK,5537.5565.8200.0130
MOH RAIS MUJAKIR,S.Pd

NUPTK,4433.7666.6711.0070
ARIF RAHMAT,S.Pd
NIP,1984100320212211004
LISNA FITRIANI,S.Pd
NUPTK, 3394772673230073
M ENDANG NURJAMAN, S.Pd
HERI MULYANA, S,Pd
Ditetapkan di : Cibebr
Tanggal : 04 Mei 2023
Kepala Sekolah
SD Negeri Tegalasem
JAJI,S.Pd.SD
Nip: 19630512198803 1 007
Tembusan :
1. Yth.Kepala KORDI Pendidikan Kecamatan Cibeber
2. Yth Ketua Komite SD Negeri Tegalasem
DENAH DUDUK
PESERTA (US) SDN TEGALASEM
RUANG I
Pengawas Pengawas
US US
15-216-001-8 15-216-002-7 15-216-003-6

15-216-006-3 15-216-005-4 15-216-004-5
15-216-007-2 15-216-008-9 15-216-009-8
15-216-010-7
Mengetahui Cibeber, 26April 2023

Ketua Panitia Pelaksana US
Sekretaris
SOERATMAN S.Pd.I FITRI SAFITRI NURAENI,S.Pd

Nip 196303111986101004 NUPTK,0258.7666.6730.0023
Mengetahui
Kepala Sekolah
JAJI,S.Pd.SD
Nip: 19630512198803 1 007
DENAH DUDUK
RUANG II
Pengawas Pengawas
US US
15-216-011-6 15-216-012-5 15-216-013-4

15-216-016-9 15-216-015-2 15-216-014-3
15-216-017-8 15-216-018-7 15-216-019-6
15-216-020-5
ngetahui Cibeber, 26April 2021

Sekretaris
SOERATMAN S.Pd.I FITRI SAFITRI NURAENI,S.Pd

Nip 196303111986101004 NUPTK,0258.7666.6730.0023
Mengetahui
Kepala Sekolah
JAJI,S.Pd.SD
Nip: 19630512198803 1 007
DENAH DUDUK
RUANG III
Pengawas Pengawas
US US
15-216-021-4 15-216-022-3 15-216-023-2

15-316-026-7 15-216-025-8 15-216-024-9
15-216-027-6 15-216-028-5 15-216-029-4
15-216-030-3
Mengetahui Cibeber, 26 April 2023

Sekretaris
SOERATMAN S.Pd.I
Nip 196303111986101004 FITRI SAFITRI NURAENI,S.Pd
NUPTK,0258.7666.6730.0023
Mengetahui
Kepala Sekolah
JAJI,S.Pd.SD
Nip: 19630512198803 1 007
BERITA ACARA
PELAKSANAAN (US) SDN TEGALASEM
Pada hari ini, ………….., tanggal …………………… bulan …………. tahun Dua Ribu Duapuluh Satu telah dilaksanakan US
SD Negeri Tegalasem KORDI Pendidikan Kecamatan Cibeber Kabupaten Cianjur, dengan uraian sebagai berikut :
1. Ruang Ujian : ………. ( …………. )

2. Mata Pelajaran :……………………………..
Waktu : ……………………………..
1. Peserta US:
a. Peserta yang hadir berjumlah ………..orang, yakni Nomor Peserta :

……..…….., ………….., ……..……,……..…….., ………….., ……..……,….………...,
.....................,...................,....................,
……..…….., ………….., ……..……,……..…….., ………….., ……..……,
……………,.....................,....................,...................,
……..…….., ………….., ……..……,……..…….., ………….., ……..……,
……………,.....................,...................,....................,
……..…….., …………..,....................,...................,...................., ……..……,……………,……………,…………..,
…………….
a. Peserta yang tidak hadir berjumlah ………..orang, yakni Nomor Peserta : …….., ……..,
……..…….., ………….., ……..……,……..…….., ………….., ……..……,……………,
2. Naskah Soal :………………………. Kode : …………………… terdiri dari :

a. Ampop Besar = ………buah = ………… eksemplar, LJ = ………. eksemplar
Amplop Sedang = ………buah = ………… eksemplar, LJ = ………. eksemplar
Amplop Kecil = ………buah = ………… eksemplar, LJ = ………. eksemplar
Berita Acara terpakai = ………eksemplar
Daftar Hadir terpakai = ………eksemplar
Daftar Nilai terpakai = ………eksemplar
b. Penggunaan Soal :
Soal terpakai = ………eksemplar, tidak terpakai = ………… eksemplar
LJ terpakai = ………eksemplar, tidak terpakai = ………… eksemplar
Berita Acara terpakai = ………eksemplar, tidak terpakai = ………… eksemplar
Daftar Hadir terpakai = ………eksemplar, tidak terpakai = ………… eksemplar
Daftar Nilai terpakai = ………eksemplar, tidak terpakai = ………… eksemplar
Demikian Berita Acara Pelaksanaan US ini dibuat dengan sebenarnya untuk dijadikan bahan pengolahan selanjutnya.
Cibebr, ….…................2021
Pengawas I, Pengawas II,
________________________ _________________________
Kode : Kode :
*) Coret yang tidak perlu
UJIAN SEKOLAH (US/MI)

SEKOLAH DASAR NEGERI TEGALASEM
KECAMATAN CIBEBER KABUPATEN CIANJUR PROVINSI JAWA BARAT
BERITA ACARA
SERAH TERIMA DOKUMEN (US) NASKAH SOAL UJIAN
Pada hari ini, Senin, tanggal 24 bulan Mei tahun Dua Ribu Duapuluh Satu bertempat di SD Negeri Tegalasem telah
dilaksanakan serah terima dokumen US dari:
Nama : ………………………………………………
NIP : ………………………………………………
Jabatan : ………………………………………………

Alamat kantor : ………………………………………………
Kepada:
Nama : ………………………………………………
NIP : ………………………………………………
Jabatan : ………………………………………………
Alamat kantor : ………………………………………………
Dokumen yang diserahkan berupa naskah soal US, LJU, berita acara, daftar hadir, dan daftar nilai. Berita acara penyerahan
tersebut sebagai berikut:
Amplop
No. Mata Pelajaran Kode Jumlah
Besar Sedang Kecil
Pendidikan Agama
1
dan Budi Pekerti
.
2 Pendidikan Kewargaan
. Negaraan
3 Bahasa Indonesia
.
4 Matematika
.
5 Ilmu Pengetahuan Alam

.
6 Ilmu Pengetahuan Sosial

.
Muatan Lokal
7
Bahasa Sunda
.
Muatan Lokal
8
Bahasa Inggris
.
Demikian berita acara ini, dibuat dengan sebenarnya.

Yang menerima Yang menyerahkan
________________________ ________________________
Saksi-saksi
________________________ ________________________
UJIAN SEKOLAH (US)

KECAMATAN CIBEBER KABUPATEN CIANJUR PROVINSI JAWA BARAT
BERITA ACARA
SERAH TERIMA DOKMEN HASIL (US) (LEMBAR JAWABAN)
Pada hari ini, Senin, tanggal ...... bulan Mei . tahun Dua Ribu Duapuluh Satu bertempat di Kantor SD Negeri Tegalasem Kec.
Cibeber telah dilaksanakan serah terima hasil US dari:
Nama : ……………………………………………..
NIP : ……………………………………………..
Jabatan : ……………………………………………..
Alamat kantor : ……………………………………………

Kepada:
Nama : ………………………………………………
NIP : ………………………………………………
Jabatan : ………………………………………………
Alamat kantor : ………………………………………………
Adapun rincian dokumen US yang diserahkan berupa Lembar Jawaban Ujian (LJU), berita acara, daftar hadir, dan daftar nilai
dengan mata pelajaran sebagai berikut:
Amplop
No. Mata Pelajaran Kode Jumlah
Besar Sedang Kecil
Pendidikan Agama
1
dan Budi Pekerti
.
2 Pendidikan Kewargaan
. Negara
3 Bahasa Indonesia
.
4 Matematika
.
5 Ilmu Pengetahuan Alam

.
6 Ilmu Pengetahuan Sosial

.
Muatan Lokal
7
Bahasa Sunda
.
Muatan Lokal
8
Bahasa Inggris
.
Demikian berita acara ini, dibuat dengan sebenarnya.
Yang menerima Yang menyerahkan
________________________ _______________________
Saksi-saksi
____________________
_______________________
DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN CIANJUR

KORDINATOR PENDIDIKAN KECAMATAN CIBEBER
SD NEGERI TEGALASEM
Alamat: Kp. Tegalasem Desa Salamnunggal Kec. Cibeber Kab. Cianjur
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : JAJI,S.Pd.SD
NIP : 19630512198803 1 007

Jabatan : Kepala Sekolah
Alamat kantor : SD Negeri Tegalasem Kordinator Pendidikan TK/ SD
Kecamatan Cibeber Kabupaten Cianjur
Sebagai pelaksana dan penyelenggara Ujian Sekolah (US) dan Ujian Sekolah dengan ini
menyatakan bahwa saya:
1. Menyadari hakikat dan kerahasiahan penyelenggaraan US;
2. Akan memegang teguh kerahasiahan tersebut;
3. Tidak akan memberi tahu/ menyampaikan atau membocorkan kepada siapapun dengan
cara apapun baik langsung maupun tidak langsung.
Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dalam keadaan sadar tanpa dipaksa oleh pihak lain,
saya tanda tangani dengan rasa pehuh rasa tanggung jawab, dan jika saya melakukan perbuatan-
perbuatan yang melanggar perbuatan di atas bersedia dituntut sesuai dengan Undang-Undang/
Hukum yang berlaku.
Dibuat di: Tegalasem,
Pada tanggal: 04 Mei 2023
Yang membuat pernyataan
JAJI,S.Pd.SD
Nip: 19630512198803 1 007

SD NEGERI TEGALASEM
SURAT PERNYATAAN
Nama : NOLIS LISNAWATI, S.Pd

NIP : 19680308200701 2 008

Jabatan :GURU KELAS
Alamat kantor : SDN TEGALASEM
Sebagai pelaksana dan penyelenggara Ujian Akhir Sekolah , Ujian Sekolah (US) dengan ini menyatakan bahwa saya:
4. Menyadari hakikat dan kerahasiahan penyelenggaraan (US);
6. Tidak akan memberi tahu/ menyampaikan atau membocorkan kepada siapapun dengan cara apapun baik langsung
maupun tidak langsung.
Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dalam keadaan sadar tanpa dipaksa oleh pihak lain, saya tanda tangani dengan rasa
pehuh rasa tanggung jawab, dan jika saya melakukan perbuatan-perbuatan yang melanggar perbuatan di atas bersedia dituntut
sesuai dengan Undang-Undang/ Hukum yang berlaku.
NOLIS LISNAWATI, S.Pd

NIP.19680308200701 2 008

SD NEGERI TEGALASEM
SURAT PERNYATAAN
Nama : ADE SUDRAJAT, S.Pd
NIP : 19660501 200604 1 005

Jabatan : Guru
Sebagai pelaksana dan penyelenggara Ujian Sekolah (US) dengan ini menyatakan bahwa saya:
ADE SUDRAJAT, S.Pd

NIP: 19660501 200604 1 005

SD NEGERI TEGALASEM
Alamat: Kp. Tegalasem Desa SAlamnunggal Kec. Cibeber Kab. Cianjur
SURAT PERNYATAAN
Nama : HERMAN NURJAMAN, S.Pd
NUPTK : 5537.5565.8200.0130,
Jabatan : Guru

HERMAN NURJAMAN, S.Pd

NUPTK : 5537.5565.8200.0130,

SD NEGERI TEGALASEM
Alamat: Kp. Tegalasem Desa SAlamnunggal Kec. Cibeber Kab. Cianjur
SURAT PERNYATAAN
Nama : EDIAHMAD GOZALI,

NUPTK : 9642.7496.5020.0010,
Jabatan : Guru
EDI AHMAD GOZALI,S.Pd

NUPTK : 9642.7496.5020.0010,

SD NEGERI TEGALASEM
SURAT PERNYATAAN
Nama : FITRI SAFITRI NURAENI,S.Pd

NUPTK : 0258.7666.6730.0023,
Jabatan : Guru
Alamat kantor : SD Negeri Tegalase Kordinator Pendidikan TK/ SD

FITRI SAFITRI NURAENI,S.Pd

NUPTK : 0258.7666.6730.0023,

SD NEGERI TEGALASEM
SURAT PERNYATAAN
Nama : MOH RAIS MUJAKIR,S.Pd

NUPTK : 4433.7666.6711.0070,
Jabatan : Guru
1. Menyadari hakikat dan kerahasiahan penyelenggaraan (US)

MOH RAIS MUJAKIR,S.Pd

NUPTK: 4433.7666.6711.0070,

SD NEGERI TEGALASEM
SURAT PERNYATAAN
Nama : ARIFRAHMAT,S.Pd
NIP : 1984100320212211004
Jabatan : Guru

ARIF RAHMAT,S.Pd
NIP:1984100320212211004

SD NEGERI TEGALASEM
SURAT PERNYATAAN
Nama : LISNA FITRIANI,S.Pd

NUPTK, :3394772673230073
Jabatan : Guru

LISNA FITRIANI,S.Pd
NUPTK, 3394772673230073

SD NEGERI TEGALASEM
SURAT PERNYATAAN
Nama :M ENDANG NURJAMAN

NIS : 992 058 009
Jabatan : Guru
Alamat kantor : SD Negeri Karangsari Kordinator Pendidikan TK/ SD
Kecamatan Ciranjang Kabupaten Cianjur
1. Menyadari hakikat dan kerahasiahan penyelenggaraan (US)

M ENDANG NURJAMAN
NIS, 992 058 009

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA
SD NEGERI TEGALASEM
SURAT TUGAS
Nomor : 421.2/345./SD-64/2023
Yang bertandatangan di bawah ini :
Nama : JAJI, S.Pd.SD

NIP : 196305112198803 1 007
Pangkat,Golongan/Ruiang : Pembina, IV/A

Menugaskan Kepada :
Nama : NOLIS LISNAWATI, S.Pd
NIP : 19680308200701 2 008

Pangkat,Golongan/Ruang : III / a
Jabatan : Guru
Hari : Senin-Sabtu
Selama : 6 (enam) hari kerja
Maksud : Untuk Mengawas Tahun pelajaran 2022/ 2023
Biaya dibebankan kepada : BOS TH. Ang. 2023
Pasal/Nomor Anggaran : …………………………………………………….
Tegalasem, 06 Mei 2023

Kepala SDN Tegalasem
Yang diberi Tugas
NOLIS LISNAWATI,S.P.d JAJI, S.Pd.SD

NIP:19680308200701 2 008 NIP 196305112198803 1 007

SD NEGERI TEGALASEM
SURAT TUGAS
Nomor : 421.2/345./SD-64/2023

NIP : 196305112198803 1 007

Menugaskan Kepada :
Nama : ADE SUDRAJAT, S.Pd
NIP : 19660501 200604 1 005

Pangkat,Golongan/Ruang : III/a
Jabatan : Guru
Hari : Senin-Sabtu
Maksud : Untuk Mengawas Tahun pelajaran 2022 / 2023

Yang diberi Tugas
ADE SUDRAJAT,S.Pd JAJI, S.Pd.SD

NIP: 1966051200604 1005 NIP: 196305112198803 1 007

SD NEGERI TEGALASEM
SURAT TUGAS
Nomor : 421.2/345./SD-64/2023

NIP : 196305112198803 1 007
Menugaskan Kepada :
Nama : HERMAN NURJAMAN, S.Pd

NUPTK : 5537.5565.8200.0130,
Pangkat,Golongan/Ruang :
Jabatan : Guru
Hari : Senin-Sabtu

Yang diberi Tugas
HERMAN NURJAMAN, S.Pd JAJI, S.Pd.SD

NUPTK5537.5565.8200.0130, NIP 196305112198803 1 007

SD NEGERI TEGALASEM
SURAT TUGAS
Nomor : 421.2/345./SD-64/2023

NIP : 196305112198803 1 007
Menugaskan Kepada :
Nama : EDIAHMAD GOZALI,

NUPTK : 9642.7496.5020.0010,
Pangkat,Golongan/Ruang :-
Jabatan : Guru
Hari : Senin-Sabtu

Yang diberi Tugas
EDI AHMAD GOZALI JAJI, S.Pd.SD

NUPTK9642.7496.5020.0010, NIP: 196305112198803 1 007

SD NEGERI TEGALASEM
SURAT TUGAS
Nomor : 421.2/345./SD-64/2023

NIP : 196305112198803 1 007
Menugaskan Kepada :
Nama : FITRI SAFITRI NURAENI,S.Pd

NUPTK : 0258.7666.6730.0023,
Pangkat,Golongan/Ruang :
Jabatan : Guru
Hari : Senin-Sabtu

Yang diberi Tugas
FITRI SAFITRI NURAENI,S.Pd JAJI, S.Pd.SD d

NUPTK: 0258.7666.6730.0023, NIP 196305112198803 1 007


SD NEGERI TEGALASEM
SURAT TUGAS
Nomor : 421.2/345./SD-64/2023

NIP : 196305112198803 1 007
Menugaskan Kepada :
Nama : MOH RAIS MUJAKIR,S.Pd

NUPTK : 4433.7666.6711.0070,
Jabatan : Guru
Hari : Senin-Sabtu

Yang diberi Tugas
MOH RAIS MUJAKIR,S.Pd JAJI, S.Pd.SD

NUPTK4433.7666.6711.0070 NIP: 196305112198803 1 007

SD NEGERI TEGALASEM
SURAT TUGAS
Nomor : 421.2/345./SD-64/2023

NIP : 196305112198803 1 007
Menugaskan Kepada :
Nama : ARIFRAHMAT,S.Pd
NIP : 1984100320212211004
Jabatan : Guru
Hari : Senin-Sabtu

Yang diberi Tugas
ARIF RAHMAT,S.Pd JAJI, S.Pd.SD

NIP: 1984100320212211004 NIP: 196305112198803 1 007

SD NEGERI TEGALASEM
SURAT TUGAS
Nomor : 421.2/345./SD-64/2023

NIP : 196305112198803 1 007
Menugaskan Kepada :
Nama : LISNA FITRIANI,S.Pd

NUPTK, :3394772673230073
Jabatan : Guru
Hari : Senin-Sabtu

Yang diberi Tugas
LISNA FITRIANI,S.Pd JAJI, S.Pd.SD

NUPTK: 3394772673230073 NIP: 196305112198803 1 007

SD NEGERI TEGALASEM
SURAT TUGAS
Nomor : 421.2/345./SD-64/2023

NIP : 196305112198803 1 007
Menugaskan Kepada :
Nama :M ENDANG NURJAMAN

NIS : 992 058 009
Jabatan : Guru
Hari : Senin-Sabtu

Yang diberi Tugas
M ENDANG NURJAMAN JAJI, S.Pd.SD

NIS: 992 058 009 NIP: 196305112198803 1 007

DAFTAR HADIR
PANITIA US SD NEGERI TEGALASEM
TAHUN PELAJARAN 2021/ 2022
Tanda Tangan
No. Nama Panitia Jabatan
23-05-21 24-05-21 25-05-21 27-05-21 28-05-21 Keterangan
1. JAJI, S. Pd.SD Pen.Jab
2. SOERATMAN,S.Pd.I Ketua
3. FITRI SAFITRI NURAENI Sekretaris
4. ADE SUDRAJATi,S.Pd Bendahara
5. NOLIS LSNAWATI,S.Pd Anggota
6. HERMAN NURJAMAN,S.Pd -
7. EDI AHMAD GOZALI.S.Pd -
8. MOH RAIS MUJAKIR,S.Pd -
9. ARIF RAHMAT,S.Pd -
10 LISNA FITRIANI,S.Pd -
11 MUHAMAD ENDANG
-
N,S.Pd
12 HERI MULYANA,S.Pd -
13 -
14 -
15 -
16 -
17 -
18
Mengetahui Tegalasem, 04 Mei 2022

Sekretaris
FITRI SAFITRI NURAENI,S.Pd

EDI AHMAD GOZALI,S.Pd
NUPTK: 0258.7666.6730.0023,
NUPTK: 9642.7496.5020.0010,
Mengetahui
Kepala Sekolah
JAJI, S.Pd.SD
NIP: 196305112198803 1 007

DENAH SEKOLAH
U
PENILAIAN UJIAN SEKOLAH (US) TAPEL. 2020/ 2021

Kepala SD Negeri Tegalasem,
JAJI, S.Pd.SD
NIP. 196305112198803 1 007

PROGRAM
UJIAN SEKOLAH (US) KLS VI

KECAMATAN CIBEBER
TAHUN AJARAN 2022-2023
PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
KECAMATAN CIBEBER

FOTO PESERTA (US) 2022/2023
RUANG 0I
Pengawas Pengawas
US US
15-216-001-8 15-216-002-7 15-216-003-6 15-216-004-5
15-216-008-9 15-216-007-2 15-216-006-3 15-216-005-4
15-216-009-8 15-216-010-7 15-216-011-6 15-216-012-5
15-216-016-9 15-216-015-2 15-216-014-3 15-216-013-4

15-216-017-8 15-216-018-7 15-216-019-6 15-216-020-5
FOTO PESERTA (US) 2022/2023
RUANG 02
Pengawas Pengawas
US US
15-216-021-4 15-216-022-3 15-216-023-2 15-216-024-9
15-216-028-5 15-216-027-6 15-216-026-7 15-216-025-8
15-216-029-4 15-216-030-3 15-216-031-2 15-216-032-9
15-216-034-7 15-216-033-8

Kepala SD Negeri Tegalasem,
JAJI, S.Pd.SD
NIP. 196305112198803 1 007
DAFTAR HADIR
PESERTA US SD NEGERI TEGALASEM
Ruang : 01 ( Satu )
Hari/Tanggal : ……………………………
Mata Pelajaran : ……………………………
Nomor
Nama Peserta Tanda Tangan
Urt Induk US
1. 161701001 15-216-001-8 AGUNG ALSIFA 1.
2. 161701004 15-216-002-7 ANISA LAINUL QOLBI 2.
3. 161701005 15-216-003-6 ANISA PERTIWI 3.
4. 161701006 15-216-004-5 ARIS 4.
5. 161701007 15-216-005-4 ASEP HERI IRAMA 5.
6. 161701008 15-216-006-3 CAHYANA FAJRI 6.
7. 161701009 15-216-007-2 CITRA YUSWATI 7.
8. 161701010 15-216-008-9 ELSA 8.
9. 161701011 15-216-009-8 ELSA HESTIRA 9.
10. 161701012 15-216-010-7 FEBI 10.
11. 161701014 15-216-011-6 LAURA APRILLIA 11.
12. 161701015 15-216-012-5 MOCHAMAD AJI SETIAWAN 12.
13. 161701017 15-216-013-4 MUHAMAD HILMI 13.
14. 161701018 15-216-014-3 MUHAMAD KIAN 14.

MUHAMAD PRADITA
15. 161701019 15-216-015-2
ALWIANSYAH
15.
16. 161701020 15-216-016-9 NADIA RAMADHANI 16.
17. 161701022 15-216-017-8 NAVIS IMRON 17.
18. 161701023 15-216-018-7 NUNING 18.
19. 161701024 15-216-019-6 RADIT RADIANSYAH 19.
20. 161701025 15-216-020-5 RAHMAWATI 20.
Cibeber, …………….2023
Pengawas I, Pengawas II
______________________ ______________________
DAFTAR HADIR
PESERTA US SD NEGERI TEGALASEM
Ruang : 2 ( Dua )
Hari/Tanggal : ……………………………
Mata Pelajaran : ……………………………
Nomor
Nama Peserta Tanda Tangan
Urt Induk US
21. 161701026 15-216-021-4 REVAN MULYANA 21
22. 161701027 15-216-022-3 RIZA PURNAMA 22
23. 161701028 15-216-023-2 SA`DIAH 23
24. 161701029 15-216-024-9 SELFINA INDRIANI 24
25. 161701030 15-216-025-8 SUGEMA PUTRA PAMUNGKAS 25
26. 161701031 15-216-026-7 VINA DAMAYANTI 26
27. 161701032 15-216-027-6 WINDI NAZMA ALMIRA 27
28. 161701033 15-216-028-5 YUDI PRATAMA 28
29 161701034 15-216-029-4 YUSRIL 29
Cibeber, ……………. 2023

Pengawas I, Pengawas II
________________ ______________

JUMLAH PESERTA, RUANG DAN NOMOR ( US )
JML.
NO. RUANG NOMOR KET.
PESERTA
15-216-001-8
L = 11
1. 1 20 s.d.
15-216-020-5 P=9
15-216-021-4 L=4
2. 2 14 s.d.
15-216-029-4 P = 10
15-216-001-8
L=15
s.d
JUMLAH 29
15-216-029-4 P=19

Mengetahui Panitia Pelaksana (US)
Ketua Sekretaris

NUPTK: 9642.7496.5020.0010, NUPTK: 0258.7666.6730.0023
,
Menyetujui
Kepala Sekolah
JAJI,S.Pd.SD
NIP:19630512 198803 1 007

DAFTAR HADIR
PENGAWAS US SD NEGERI TEGALASEM
TAHUN PELAJARAN 2022/2023
Tanda Tangan
No. Nama Pengawas Sabtu,
Senin, Selasa, Rabu, Kamis, Jumat,
08 Mei 09 Mei 10 Mei 11 Mei 12 Mei 13 Mei
2023 2023 2023 2023 2023 2023
1. NOLIS LSNAWATI,S.Pd
NIP:19680308200701 2 008
HERMAN NURJAMAN, S.Pd :

2. NUPTK,5537.5565.8200.0130,
3. MOH RAIS MUJAKIR,S.Pd

NUPTK,4433.7666.6711.0070
4. ARIF RAHMAT,S.Pd
NIP: 1984100320212211004
5. LISNA FITRIANI,S.Pd
NUPTK,3394772673230073
6. M ENDANG NURJAMAN
NIS: 992 058 009

Ketua Sekretaris

NUPTK: 9642.7496.5020.0010, NUPTK: 0258.7666.6730.0023
,
Menyetujui
Kepala Sekolah
JAJI,S.Pd.SD
NIP:19630512 198803 1 007

KODE BEL
US TAPELAJARAN. 2022/2023
PESERTA MEMASUKI RUANGAN

:
: PENGAWAS MEMBAGIKAN SOAL
: PESERTA MULAI MENGERJAKAN
: PESERTA SELESAI MENGERJAKAN
: PULANG
: PESERTA BERKUMPUL DILAPANG

Ketua Sekretaris

NUPTK: 9642.7496.5020.0010, NUPTK: 0258.7666.6730.0023
Menyetujui
Kepala Sekolah
JAJI,S.Pd.SD
NIP:19630512 198803 1 007

TATA TERTIB
PESERTA ( US ) TH PELAJARAN 2022 / 2023
1. Peserta ujian memasuki ruangan setelah tanda masuk dibunyikan, yakni 15 ( lima belas )
menit sebelum ujian dimulai;
2. Peserta ujian yang terlambat hadir hanya diperkenankan mengikuti ujian setelah mendapat
ijin dari ketua penyelenggara ujian tingkat Sekolah Dasar Negeri Tegalasem tanpa diberi
perpanjangan waktu;
3. Peserta ujian dilarang membawa alat komunikasi elektronik, kalkulator, tas, buku, dan
catatan dalam bentuk apapun ke dalam ruang ujian;
4. Peserta ujian membawa alat tulis menulis berupa pensil 2B, penghapus, penggaris, dan
ballpoint berwarna hitam atau biru, dan kartu tanda peserta ujian;
5. Peserta ujian mengisi daftar hadir sebelum ujian dimulai;
6. Peserta ujian mulai mengerjakan soal setelah ada tanda waktu mulai ujian;
7. Peserta ujian mengisi identitas pada lembar jawaban secara lengkap dan benar;
8. Peserta ujian yang memerlukan penjelasan cara pengisian identitas pada lembar jawaban
dapat bertanya kepada pengawas ruang ujian dengan cara mengacungkan tangan terlebih
dahulu;
9. Selama Ujian berlangsung, peserta ujian hanya dapat meninggalkan ruangan dengan ijin dan
pengawasan dari pengawas ruang, dan tidak melakukannya berulang kali;
10. Peserta ujian yang memperoleh naskah soal yang cacat atau rusak pengerjaan soal tetap
dilakukan sambil menunggu penggantian Paket soal;
11. Peserta ujian yang meninggalkan ruangan setelah membaca soal dan tidak kembali lagi
sampai tanda selesai dibunyikan dinyatakan telah selesai menempuh/ mengikuti ujian pada
mata pelajaran yang terkait;
12. Peserta ujian yang telah selesai mengerjakan soal sebelum waktu ujian berakhir tidak
diperbolehkan meninggalkan ruangan sebelum berakhirnya waktu Ujian Sekolah;
13. Peserta ujian berhenti mengerjakan soal setelah ada tanda berakhirnya waktu ujian;
14. Selama ujian berlangsung, peserta ujian dilarang:
a. Menanyakan jawaban soal kepada siapapun;
b. Bekerja sama dengan peserta lain;
c. Memberi atau menerima bantuan dalam menjawab soal;
d. Memperlihatkan pekerjaan sendiri kepada peserta lain atau melihat pekerjaan peserta
lain;
e. Membawa naskah soal ujian dan lembar jawaban keluar dari ruang ujian;
f. Menggantikan atau digantikan oleh orang lain.

Panitia US
SD Negeri Tegalasem
Tahun Pelajaran 2022 / 2023

TATA TERTIB
PENGAWAS ( US ) TH PELAJARAN 2022 / 2023
1. Tiga puluh (30) menit sebelum ujian dimulai pengawas ruang ujian telah hadir di lokasi SD Negeri Tegalasem;
2. Pengawas ruang ujian menerima penjelasan dan pengarahan dari ketua penyelenggara ujian di SD Negeri
Tegalasem;
3. Pengawas ruang menerima bahan ujian yang berupa amplop naskah soal, lembar jawaban, amplop lembar
jawaban, daftar hadir, dan berita acara pelaksanaan ujian;
4. Pengawas ruang masuk ke dalam ruang ujian 20 menit sebelum waktu pelaksanaan dan memeriksa kesiapan
ruang ujian;
5. Pengawas ruang mempersilahkan peserta ujian untuk memasuki ruang ujian dengan menunjukan kartu peserta
ujian dan menempati tempat duduk sesuai nomor yang telah ditentukan;
6. Pengawas ruang ujian memeriksa setiap peserta ujian untuk tidak membawa tas, buku atau catatan lain, alat
komunikasi elektronik, kalkulator, dan sebagainya ke dalam ruang ujian kecuali alat tulis yang akan
dipergunakan;
7. Pengawas ruang ujian membacakan tata tertib ujian;
8. Pengawas ruang meminta peserta ujian menandatangani daftar hadir ujian;
9. Pengawas ruang membagikan LJUS kepada peserta dan memandu serta memeriksa pengisian identitas peserta
ujian (nomor ujian, nama, tanggal lahir, dan tanda tangan) sebelum waktu ujian dimulai;
10. Setelah seluruh peserta ujian selesai mengisi identitas, pengawas ruang membuka amplop soal, memeriksa
kelengkapan bahan ujian, dan meyakinkan bahwa amplop tersebut dalam keadaan baik dan tertutup rapat,
disaksikan oleh peserta ujian;
11. Pengawas ruang membagikan naskah soal ujian dengan cara meletakkan di atas meja peserta dalam posisi
tertutup (terbalik). Peserta tidak diperkenankan menyentuhnya sampai tanda waktu ujian dimulai;
12. Pengawas ruang mengecek kelengkapan soal ujian;
13. Setelah tanda waktu mengerjakan dimulai, pengawas ruang mempersilahkan peserta untuk mulai mengerjakan
soal dan mengingatkan peserta agar terlebih dahulu membaca petunjuk cara menjawab soal;
14. Kelebihan naskah soal ujian selama ujian berlangsung tetap disimpan di ruang ujian;
15. Selama ujian berlangsung, pengawas ruang wajib menjaga ketertiban dan ketenangan suasana sekitar ruang
ujian, memberi peringatan, dan sanksi kepada peserta yang melakukan kecurangan, serta melarang orang lain
yang tidak berkepentingan memasuki ruang ujian;
16. Pengawas ruang dilarang memberi isyarat, petunjuk dan bantuan apapun kepada peserta berkaitan dengan
jawaban dari soal ujian yang diujikan;
17. Lima menit sebelum waktu ujian selesai, pengawas ruang memberi peringatan kepada peserta ujian bahwa
waktu tinggal lima menit;
18. Setelah waktu ujian selesai, pengawas ruang mempersilahkan peserta untuk berhenti mengerjakan soal.
Pengawas mengumpulkan lembar jawaban dan naskah soal ujian. Peserta dipersilahkan meninggalkan ruang
ujian, setelah pengawas menghitung jumlah LJUS sama dengan jumlah peserta ujian;
19. Pengawas ruang menyusun secara urut LJUS dari nomor peserta terkecil dan memasukkannya ke dalam
amplop ujian disertai dengan daftar hadir peserta (1 lembar), dan kemudian ditutup dan dilem serta
ditandatangani oleh pengawas ruang di dalam ruang ujian;
20. Pengawas ruang menyerahkan amplop lembar jawaban dan naskah soal ujian kepada penyelenggara ujian SD
Negeri Karangsari disertai dengan berita acara pelaksanaan ujian.
Cibeber, 4 Mei 2023

Panitia US
SD Negeri Tegalasem
Tahun Pelajaran 2022 / 2023

DAFTAR ISI
Halaman
KATA PENGANTAR i
…………………………………………………….............
ii
DAFTAR ISI ……………………………………………………........................... iii
1
BAB I PENDAHULUAN ...................................................................................... 1
1. Latar Belakang …………………………………………………………..... 1
2. Dasar ………………………………………………………………........... 2
3. Maksud dan Tujuan ……………………………………............................. 2
BAB II PELAKSANAAN ..................................................................................... 3

2. Tahap Persiapan ………………………………………………................... 3
3. Tahap Pelaksanaan …………………………………………………........... 4
4. Tahap Akhir ………………………………………………………………. 6
BAB III PENETAPAN KELULUSAN............................................................. 8

3. Kelulusan Ujian Sekolah…………………………………………… 8
4. Penetapa Nilai Minimal Kelulusan……………………………………... 8
3 Daftar Nilai hasil ujian.................................................................................. 8
BAB IV RENCANA ANGGARAN...................................................................... 9
1 Rencana Penerimaan...................................................................................... 9
2 Rencana Pengeluaran..................................................................................... 9
BAB IV PENUTUP …………………………………………………………….. 10
LAMPIRAN – LAMPIRAN : 11

DAFTAR MATA PELAJARAN
Bentuk dan Jumlah Alokasi
No Mata Pelajaran Butir Soal Waktu
PG Uraian (menit)
1 Pendidikan Agama dan Budi Pekerti 35 5 120
2 Pendidikan Kewargaan Negara 35 5 120
3 Bahasa Indonesia 40 5 120
4 Matematika 30 5 120
5 Ilmu Pengetahuan Alam 35 5 120
6 Ilmu Pengetahuan Sosial 35 5 120
7 Muatan Lokal Bahasa Sunda 35 5 120
8 Seni Budaya dan Prakarya 35 5 120
9 PJOK 35 5 120

Kepala Sekolah
JAJI, S.Pd.SD
Nip. 196305121988031007
JADWAL UJIAN SEKOLAH

UJIAN SEKOLAH TERTULIS UTAMA

09.30 – 11.00 PPKn
3 Rabu, 25 Mei 2021 07.30 – 09.00 IPA

4 07.30 – 09.00 IPS

Jumat, 27 Mei 2021
09.30 – 11.00 Mulok Pilihan
5 07.30 – 09.00 Seni Budaya dan Prakarya
Sabtu, 28 Mei 2021
09.00 – 11.00 PJOK

Kepala Sekolah
JAJI, S.Pd.SD
Nip. 196305121988031007

JADWAL UJIAN SEKOLAH
UJIAN SEKOLAH TERTULIS SUSULAN

Senin, 30 Mei 2022 07.30 – 09.00 Pendidikan Agama

1
Selasa, 31 Mei 2022 07.30 – 09.00 Matematika

2
09.30 – 11.00 PPKn
Rabu, 01 Juni 2022 07.30 – 09.00 IPA

3
07.30 – 09.00 IPS

4 Jumat, 3 Juni 2022
07.30 – 09.00 Seni Budaya dan Prakarya
Sabtu, 4 Juni 2022
5 09.30 – 11.00 PJOK

Kepala Sekolah
JAJI, S.Pd.SD
Nip. 196305121988031007

Alamat: Kp. Tegalasem Rt.03 Rw.01 Desa Salamnunggal Kecamatan Cibeber
JADWAL
UJIAN SEKOLAH TERTULIS UTAMA
TAHUN PELAJARAN 2021-2022

09.30 – 11.00 PPKn
3 Rabu, 25 Mei 2021 07.30 – 09.00 IPA

4 07.30 – 09.00 IPS

Jumat, 27 Mei 2021
5 07.30 – 09.00 Seni Budaya dan Prakarya
Sabtu, 28 Mei 2021
09.00 – 11.00 PJOK

Kepala Sekolah
JAJI, S.Pd.SD
Nip. 196305121988031007

Alamat: Kp. Tegalasem Rt.03 Rw.01 Desa Salamnunggal Kecamatan Cibeber

JADWAL
UJIAN SEKOLAH TERTULIS SUSULAN
TAHUN PELAJARAN 2021-2022
Senin, 30 Mei 2022 07.30 – 09.00 Pendidikan Agama

1
Selasa, 31 Mei 2022 07.30 – 09.00 Matematika

2
09.30 – 11.00 PPKn
Rabu, 01 Juni 2022 07.30 – 09.00 IPA

3
07.30 – 09.00 IPS

4 Jumat, 3 Juni 2022
07.30 – 09.00 Seni Budaya dan Prakarya
Sabtu, 4 Juni 2022
5 09.30 – 11.00 PJOK

Kepala Sekolah
JAJI, S.Pd.SD
Nip. 196305121988031007

RUANG 02
UJIAN SEKOLAH(US)
SD NEGERI TEGALASEM
2021-2022

Program Us 2023

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Program Us 2023

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BAB I

US 2022/2023 SD Negeri Tegalasem

3. Maksud dan Tujuan

Program ini dimaksudkan agar menyelenggarakan US Tahun Pelajaran 2022 / 2023

US 2022/2023 SD Negeri Tegalasem

US 2022/2023 SD Negeri Tegalasem

b. Persayaratan dan Pendaftaran Calon Peserta (US):

US 2022/2023 SD Negeri Tegalasem

US 2022/2023 SD Negeri Tegalasem

1 Pendidikan Agama dan Budi Pekerti 35 5 120

2 Pendidikan Kewargaan Negara 35 5 120

3 Bahasa Indonesia 40 5 120

5 Ilmu Pengetahuan Alam 35 5 120

6 Ilmu Pengetahuan Sosial 35 5 120

7 Muatan Lokal Bahasa Sunda 35 5 120

8 Muatan Lokal Bahasa Inggris 35 5 120

B. Jadwal Ujian Sekolah

No Hari, dan Tanggal Waktu Mata Pelajaran

1 Senin, 8 Mei 2023 07.30 – 09.00 Pendidikan Agama

2 Selasa, 9 Mei 2023 07.30 – 09.00 Matematika

3 Rabu, 10 Mei 2023 07.30 – 09.00 IPA

6 Sabtu, 13 Mei 2023 07.30 – 09.00 PJOK

US 2022/2023 SD Negeri Tegalasem

No Hari, dan Tanggal Waktu Mata Pelajaran

1 Senin, 15 Mei 2023 07.30 – 09.00 Pendidikan Agama

3 Rabu, 17 Mei 2023 07.30 – 09.00 IPA

4 Jumat, 19 Mei 2023 07.30 – 09.00 IPS

6 Senin, 22 Mei 2023 07.30 – 09.00 PJOK

US 2022/2023 SD Negeri Tegalasem

C. Moda Ujian Sekolah

v. Berita Acara Pelaksanaan (US);

vi. Daftar Kolektif Nilai (US);

vii. Daftar Hadir Peserta (US);

US 2022/2023 SD Negeri Tegalasem

b.2. Menyusun laporan lengkap pelaksanaan (US);

c. Penyerahan laporan pendidikan kepada peserta/siswa;

d. Menyelesaikan administrasi sekolah.

1. Kelulusan Ujian Sekolah:

US 2022/2023 SD Negeri Tegalasem

Jumlah rencana penerimaan = Rp 1.470.000

3. Pengeluaran dari Dana BOS

US 2022/2023 SD Negeri Tegalasem

Cibeber, 04 April 2023

ADE SUDRAJAT, S.Pd EDI AHMAD GOZALI

US 2022/2023 SD Negeri Tegalasem

Cibeber, 04 April 2023

EDI AHMAD GOZALI,S.Pd FITRI SAFITRI NURAENI,S.Pd

US 2022/2023 SD Negeri Tegalasem

Cibeber, 04 Mei 2023

Penanggung Jawab : JAJI,S.Pd.SD (Kepala SD Negeri Tegalasem)

Ketua : EDI AHMAD GOZALI,S.Pd

Sekretaris : FITRI SAFITRI NURAENI,S.Pd

US 2022/2023 SD Negeri Tegalasem

Bendahara : ADE SUDRAJAT, S.Pd

Anggota NOLIS LISNAWATI,S.Pd

HERMAN NURJAMAN, S.Pd

MOH RAIS MUJAKIR,S.Pd

M ENDANG NURJAMAN, S.Pd

HERI MULYANA, S,Pd

15-216-001-8 15-216-002-7 15-216-003-6

15-216-007-2 15-216-008-9 15-216-009-8

Mengetahui Cibeber, 26April 2023

SOERATMAN S.Pd.I FITRI SAFITRI NURAENI,S.Pd