PENYUSUNAN LAYANAN KLINIS

No. Dokumen : 067/ /105/2019

No. Revisi : 01

SOP Tanggal Terbit : 24 Nov 2016

Halaman :1/3
Ditetapkan Kepala UPTD
UPTD PUSKESMAS Puskesmas Sambungmacan 1
dr. Akhmad Muzani
SAMBUNGMACAN 1 NIP. 198002212008041003

1. Pengertian : Prosedur Penyusunan Layanan Klinis adalah segala upaya

yang dipakai sebagai dasar untuk menyusun pelayanan klinis.
2. Tujuan : Sebagai acuan untuk penyusunan prosedur layanan klinis di
Puskesmas Sambungmacan 1.

3. Kebijakan : Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Sambungmacan 1 No.

440.1/ /105/2019 tentang Penyusunan panduan praktek klinis.
4. Referensi : Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1438/
MENKES/PER/IX/2010 tentang Standar Pelayanan Kedokteran
5. Prosedur / : 1. Kepala Puskesmas, Tim mutu dan pelaksana masing-
Langkah-langkah masing unit mengadakan pertemuan membahas prosedur
penyusunan layanan klinis
2. Kepala puskesmas, Tim mutu dan pelaksana masing-
masing unit menyusun prosedur penyusunan layanan
klinis
3. Pelaksana masing-masing unit memberi masukan dalam
penyusunan prosedur layanan klinis
4. Kepala puskesmas menetapkan prosedur penyusunan
layanan klinis yang telah disusun
5. Tim mutu mendokumentasikan prosedur penyusunan
layanan klinis yang telah disusun
6. Tim mutu mensosialisasikan hasil kepada masing masing
unit pelayanan
7. Diagram alur : -
8. Unit Terkait : Semua Unit Layanan Klinis

1-3
 9. Rekaman historis perubahan
No Yang diubah Isi Perubahan Tgl.mulai
diberlakukan

1 Kebijakan Keputusan Kepala UPTD

Puskesmas Sambungmacan 1 No.
UKP/VII/SK-SBMCN1/08/2016/19
tentang Penyusunan panduan
praktek klinis. 27 maret 2019
Menjadi
Keputusan Kepala UPTD
Puskesmas Sambungmacan 1 No.
440.1/ /105/2019 tentang
Penyusunan panduan praktek
klinis

2-3
 PROSEDUR LAYANAN KLINIS
No. Kode : 440.1/ /105/2019
Tanggal Terbit : 24 Nov 2016
DAFTAR TILIK No. Revisi : 01

UPTD PUSKESMAS Halaman :3/3

SAMBUNGMACAN 1

NO URAIAN KEGIATAN YA TIDAK TB

Apakah Kepala Puskesmas dan Tim mutu mengadakan
1
pertemuan membahas prosedur penyusunan layanan klinis ?

2 Apakah Kepala puskesmas dan Tim mutu menyusun prosedur

penyusunan layanan klinis?

3 Apakah Pelaksana masing-masing unit memberi masukan dalam

penyusunan prosedur layanan klinis?

4 Apakah Kepala puskesmas menetapkan prosedur penyusunan

layanan klinis yang telah disusun?

5 Apakah Tim mutu mendokumentasikan prosedur penyusunan

layanan klinis yang telah disusun?

6 Tim mutu mensosialisasikan hasil kepada masing masing unit

pelayanan?

CR = ∑ Ya x 100 %
__________
∑ Ya + Tidak

……………………., ………………..
Observer Tindakan

………………………….
NIP. ……………………..

3-3
4-3