SOAL POSTEST

STASE PARKINSONISM DAN GANGGUAN GERAK 1

1. Seorang pasien yang mengonsumsi Sinemet 25/100 untuk penyakit Parkinson tiga kali
sehari mengeluh bahwa ia cenderung memperlambat satu atau dua jam sebelum ia mengambil
dosis berikutnya. Pasien ini menunjukkan
A) yo-yoing.
B) kinesia paradoxica.
C) Pemudaran
D) dyskinesia.

2. Seorang pasien 75 tahun yang mengonsumsi carbidopa / L-dopa 25/100 untuk penyakit
Parkinson tiga kali sehari mengeluh bahwa ia cenderung memperlambat satu atau dua jam
sebelum ia mengambil dosis berikutnya. Langkah selanjutnya yang terbaik adalah
A) meningkatkan frekuensi carbidopa / L-dopa.
B) tambahkan agonis dopamin.
C) tambahkan benztropin.
D) tambahkan tolcapone tiga kali sehari.

3. Seorang pasien penyakit Parkinson berusia 65 tahun mengeluhkan jari-jari kakinya

melengkung di bawah hal pertama di pagi hari. Ini berlangsung beberapa jam. Dia
mengambil pelepasan carbidopa / L-dopa 50/200 empat kali sehari. Langkah terbaik
selanjutnya adalah
A) meningkatkan frekuensi carbidopa / L-dopa.
B) tambahkan dopamine agoinst.
C) memberikan carbidopa / L-dopa rutin hal pertama di pagi hari.
D) tambahkan benztropin.

4. Seorang pasien 70 tahun baru saja didiagnosis dengan penyakit Parkinson dan
ditempatkan pada carbidopa / L-dopa 10/100 tiga kali sehari oleh dokter perawatan
primernya. Pasien telah mengeluh mual dan sakit perut serta sakit kepala ringan sejak
memulai pengobatan dan ingin menghentikan pengobatan. Rekomendasi terbaik adalah
A) tetap memakai obat dan efek sampingnya akan hilang.
B) berubah menjadi carbidopa / L-dopa 25/100 tiga kali sehari.
C) berubah menjadi pramipexole 0,5 mg tiga kali sehari.
D) hentikan obat dan jangan pernah minum lagi.

5. Seorang pasien 65 tahun telah menderita penyakit Parkinson selama 10 tahun dan saat ini
mengonsumsi benztropin 2 mg setiap hari, pramipexole 0,5 mg tiga kali sehari, dan carbidopa
/ L-dopa 25/100 tiga kali sehari. Istrinya mengatakan bahwa dia telah mengeluh bahwa dia
belum membersihkan dengan baik karena dia telah melihat laba-laba dan serangga berlari
melintasi lantai. Hal pertama yang harus dilakukan adalah
A) tambahkan clozapine 6,25 mg pada waktu tidur
B) tambahkan 1/2 tablet quetiapine 25 mg pada waktu tidur.
C) hentikan carbidopa / L-dopa.
D) hentikan benztropin.

6. Seorang pasien penyakit Parkinson berusia 73 tahun telah mengalami patah tulang pinggul
dan mengalami trombosis vena dalam. Saat Anda memberi konseling kepada pasien tentang
terapi warfarin, Anda melihat gerakan memutar bahu dan batang tubuh secara konstan. Anda
juga meninjau catatan administrasi pengobatan dan mencatat bahwa pasien menggunakan
carbidopa / L-dopa 25/250 tiga kali sehari dan dia baru saja menerima dosis satu setengah
jam yang lalu. Hal pertama yang harus Anda lakukan adalah
A) hentikan carbidopa / L-dopa.
B) bertanya kepada pasien apakah dia sadar akan pergerakannya.
C) sarankan untuk menambahkan quetiapine 50 mg dua kali sehari.
D) merekomendasikan meningkatkan dosis hingga empat kali sehari.

7. Seorang istri petani berusia 52 tahun telah mencatat bahwa suaminya tidak menggerakkan
tangan kirinya saat berjalan, dan selama 3 bulan terakhir pasien telah menyadari sedikit
getaran di tangan kirinya saat menonton TV di malam hari. Dia tidak terganggu oleh ini,
tetapi istrinya bersikeras bahwa dia menemui dokternya, dan pada kenyataannya, dia
ditemukan memiliki penyakit Parkinson yang sangat ringan. Perawatan terbaik saat ini adalah
A) tidak ada pengobatan.
B) pramipexole 0,125 mg tiga kali sehari.
C) carbidopa / L-dopa 25./100 tiga kali sehari
D) entacapone 200 mg tiga kali sehari.
8. Seorang pria 60 tahun dengan penyakit Parkinson telah melakukan dengan baik pada
bromocriptine 5 mg tiga kali sehari selama 5 tahun. Dia sekarang telah didiagnosis dengan
fibrosis paru mungkin karena bromocriptine. Rekomendasi terbaik adalah
A) beralih ke pramipexole 0,125 mg tiga kali sehari dan titrasi ke atas.
B) beralih ke pramipexole 0,5 mg tiga kali sehari
C) beralih ke pergolide 0,5 mg tiga kali sehari.
D) beralih ke amantadine 100 mg setiap hari.

9. Seorang pasien penyakit Parkinson dengan efek dosis-per-dosis dari carbidopa / L-dopa
menyatakan bahwa kadang-kadang sepertinya tidak ada efek dari obat. Saran terbaik yang
dapat Anda berikan adalah mencoba semua hal berikut kecuali
A) minum obat dengan makanan.
B) mengunyah dan menelan tablet.
C) minum obat dengan antasida.
D) minum obat dengan segelas penuh air.

10. Seorang penghuni panti jompo 75 tahun dengan penyakit Parkinson yang baru
didiagnosis dan riwayat kebingungan berkepanjangan setelah operasi pinggul paling baik
diobati dengan
A) bromokriptin.
B) benztropin.
C) ropinirole.
D) carbidopa / L-dopa.