2.

MENENTUKAN PENYEBAB MASALAH

Upaya pencarian akar penyebab masalah dengan mencoba menelusuri faktor penyebab yang berpengaruh terhadap cakupan Pemberdayaan Masyarakat baik
secara langsung maupun tidak langsung menggunakan alat analisis diagram tulang ikan ( fist bone analizer ). Beberapa faktor akar penyebab masalah tersebut
dikelompokkan dalam berbagai kelompok faktor internal ( Sumber daya ) maupun fakator eksternal (lingkungan ) yang dapat dilihat sebagai berikut :
a. Jumlah Desa / keluarga yang sudah ODF (Open Defecation Free)
Dana Manusia Lingkungan

Beban Kerja Tinggi Banyak sungai

Tidak ada dana pertemuan Linsek Dampak lingkungan
Bebas BAB disembarang
Tidak langsung dirasakan
tempat
Kesadaran masyarakat
kurang
Jumlah
Desa
ODF
(0%)

Peningkatan Pelayanan
Kunjungan rumah / Monitoring Klinik Sanitasi
kurang

Inovasi dalam
Tidak ada pertemuan Kurangnya Penyuluhan
pemberdayaan masyarakat
Linmas dan Linsek kurang
Gerakan masyarakat untuk
kerjabakti

Metode Material
 b. Jumlah Kepala Keluarga yang akses terhadap jamban

Dana Manusia Lingkungan

Motivasi kerja
kurang Petugas kurang kerjasama Demografi
2.
TidakadadanapertemuanLinsek dengan aparat

Sungai dan sawah masih

Tidakadadanapembangunanfisik Penyuluhan jarang
luas
dilakukan
CakupanJamban
Tidak ada dana swadaya
3. 22,18 % dari target
80 %

C L T S
Jaminan mutu rendah Budaya BAB di Jamban
Kemitraan linsek dan linmas kurang nyaman
Monitoring
4. kurang
BAB sembarang tempat tak ada
Kemitraan petugas kurang hubungannya dengan kesehatan
5. Peningkatan Pelayanan Klinik
Sanitasi

6. rumah kurang
Kunjungan Pencatatan dan pelaporan kurang

Metode Budaya
 c. Pengawasan Sarana Air Bersih

Dana Manusia Lingkungan

Letak rumah yg memilki SAB

Tak ada dana untuk berjauhan
kader kesling Kurangnya tenaga

Tidak ada kerjasama dg

Tidak ada dan untuk kader
inspeksi sanitasi

Pengawasan SAB
tercapai 45 %

Tidak ada pertemuan Linsek

Perlunya perbaikan sarana Penyuluhan Air bersih

Ceklis Inspeksi sanitasi SAB air bersih
sesuai jeni sarana

Inspeksi sanitasi sarana air

bersih

Material Budaya
Metode
 d. Klinik Sanitasi

Dana Manusia Lingkungan

Belum ada ruangan khusus
untuk klinik sanitasi
Tak ada dana untuk
kader kesling Masyarakat tak ada Sosialisasi kurang
dana utk buat SAB

Tak ada dana untuk Intervensi /tindak

lanjut kurang Optimalisasi kegiatan Promkes
penyuluhan
Klien yang
melaksanakan
tindaklanjut 41 % dari
target
Target 100%
Peningkatan pelayanan
Kunjungan rumah Klinik Sanitasi

Media penyuluhan kurang spt leaflet BAB sembarang tempat tak ada
penyuluhan
hubungannya dengan kesehatan

Konseling
Beranggapan diare tidak
berhubungan dg sanitasi

Material Metode Budaya

e. Pembinaan Tempat Pengelolaan Makanan

Dana Manusia Lingkungan

Lingkungan produksi kurang

Tak ada dana untuk memenuhi syarat
monitoring Penjamah makanan
Tak ada dana utk pengajuan
tidak menggunakan Sosialisasi kurang
PIRT
APD

Tak ada dana untuk

penyuluhan Kurangnya tenaga
Pembinaan TPM target
100% tercapai
118%

Kunjungan TPM

Media penyuluhan kurang spt leaflet Pencatatan dan Kebiasaan mengobrol

pelaporan kurang tertib

wawancara Tidak suka memakai APD

Material Metode Budaya

f. Pembinaan Tempat-Tempat Umum

Dana Manusia Lingkungan

Tak ada dana untuk

monitoring

Kurangnya tenaga

Tak ada dana untuk

penyuluhan

Pembinaan TTU target

100% tercapai
92%

Kunjungan TTU
kurang BAB sembarang tempat tak ada
Media penyuluhan kurang spt leaflet hubungannya dengan kesehatan
Pencatatan dan
pelaporan kurang tertib

Beranggapan diare tidak

berhubungan dg sanitasi

Budaya
Material Metode
3. MENETAPKAN PEMECAHAN MASALAH DENGAN METODE CARL

Setelah masalah prioritas terpilih, maka tahap selanjutnya perlu dicari alternatif pemecahan masalah dengan menggunakan alat analisis dengan metode CARL :

SKOR
Masalah Prioritas Alternatif Pemecahan Masalah Hasil Ranking
C A R L CxAxRxL
1. Monitoring Pasca Pemicuan 5 4 4 5 400 1
Jumlah Desa/Keluarga yang
2. Penguatan Kelembagaan di Desa 4 3 3 4 144 2
sudah ODF
3. Pertemuan Linsek 3 2 2 3 36 3
1. Pemberdayaan Masyarakat 2 2 1 1 4 4
Jumlah KK yang Akses
2. Pengumpulan data dan monitoring KK 5 5 5 5 625 1
terhadap Jamban
yang akses
3. Pelatihan Kader Kesling 4 4 4 4 256 2
4. Penguatan kembali komite di masing- 3 3 3 2 54 3
masing komunitas
Pengawasan Sarana Air Bersih 1. Inspeksi Sanitasi SAB 5 4 4 5 400 1
(SAB) 2. Pengambilan Sampel Air Minum 3 2 2 3 36 3
3. Kerjasama dengan Kader kesling 2 1 1 2 4 4
1. Intervensi/Kunjungan Rumah Pasien 4 4 5 4 400 1
dan Klien
Klinik Sanitasi 2. Sosialisasi Klinik Sanitasi 3 3 4 5 180 2
3. Meningkatkan Kunjungan di Klinik 2 2 2 3 24 3
Sanitasi
1. Pelatihan Pengusaha TPM 4 3 3 4 144 2
Pembinaan Tempat Pengolahan
2. Monitoring TPM 5 4 4 5 400 1
Makanan (TPM)
3. Survey TPM untuk pengajuan ijin 3 2 2 3 36 3
PIRT
Pembinaan Tempat-Tempat 1. Monitoring TTU 4 3 4 4 192 1
Umum (TTU) 2. Sosialisasi Kesehatan Lingkungan 1 2 2 3 12 2
TTU
4. CARA PEMECAHAN MASALAH

No. Prioritas Masalah Penyebab Masalah Alternatif Pemecahan Masalah Pemecahan Masalah terpilih Ket
1. Jumlah Desa/Keluarga 1. Tidak ada dukungan dari pemerintah desa 1. Monitoring Pasca Pemicuan 1. Monitoring Pasca Pemicuan
yang sudah ODF 2. Toma tidak memberi contoh 2. Penguatan Kelembagaan di Desa 2. Penguatan Kelembagaan di
3. Kurangnya monev dari sanitarian pasca 3. Pertemuan Linsek Desa
pelaksanaan pemicuan
2. Jumlah KK yang Akses 1. Merasa jamban belum merupakan 1. Pengumpulan data dan 1. Pengumpulan data dan
terhadap Jamban kebutuhan monitoring KK yang akses monitoring KK yang akses
2. Banyak sungai dan pantai 2. Pelatihan Kader Kesling 2. Pelatihan Kader Kesling
3. Kebiasaan turun temurun 3. Penguatan Komite di Komunitas 3. Penguatan Komite di
4. Belum mengerti bahaya BAB di sembarang 4. Pemberdayaan Masyarakat Komunitas
tempat 4. Pemberdayaan Masyarakat
5. Merasa malu numpang pada tetangga
3. Pengawasan Sarana Air 1. Kurangnya tenaga 1. Inspeksi Sanitasi SAB 1. Inspeksi Sanitasi SAB
Bersih (SAB) 2. Tidak ada dana untuk kerjasama dengan 2. Pengambilan Sampel Air 2. Pengambilan Sampel Air
kader 3. Kerjasama dengan Kader kesling 3. IS oleh kader
3. Kurangnya kader terlatih untuk IS 4. Pelatihan Kader Kesling untuk
IS
4. Klinik Sanitasi 1. Masyarakat belum mengetahui penyebab 1. Intervensi/Kunjungan Rumah 1. Intervensi/Kunjungan Rumah
penyakit berbasis lingkungan Pasien dan Klien Pasien dan Klien
2. Kurangnya sosialisasi tentang klinik sanitasi 2. Sosialisasi Klinik Sanitasi 2. Pembuatan leaflet Sanitasi
3. Kurangnya media penyuluhan tentang 3. Meningkatkan Kunjungan di
sanitasi seperti leaflet Klinik Sanitasi
4. Pembuatan leaflet Sanitasi
5. Pembinaan Tempat 1. Kurangnya kesadaran pengusaha TPM akan 1. Monitoring TPM 1. Monitoring TPM
Pengolahan Makanan pentingnya sanitasi 2. Pelatihan Pengusaha TPM 2. Pelatihan Pengusaha TPM
(TPM) 2. Kurangnya kesadaran pengusaha TPM 3. Survey TPM untuk pengajuan 3. Survey TPM untuk pengajuan
untuk membuat ijin PIRT ijin PIRT ijin PIRT
3. Kurangnya monitoring dari petugas
4. Kebiasaan berbicara saat produksi
 6. Pembinaan Tempat- 1. Kurangnya monitoring TTU 1. Monitoring TTU 1. Monitoring TTU
Tempat Umum (TTU) 2. Banyak TTU tidak memperhatikan sanitasi 2. Sosialisasi Kesehatan
lingkungannya Lingkungan TTU

Rencana Usulan Kegiatan (RUK) Program Penyehatan Lingkungan Puskesmas Mangaran Tahun 2015

Kebutuhan Sumber Daya Indikator Sumber

No. Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target
Keberhasilan Pembiaya
Kesehatan Dana Alat Tenaga
an
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1. Jumlah 1. Monitoring a. Meningkatkan Komunitas 12 Rp. 720.000 Sanitaria Progres akses BOK
Desa/Keluarga Pasca kinerja komite yang dipicu Komunita n jamban
yang sudah Pemicuan b. Meningkatkan s meningkat
ODF cakupan akses
jamban
2. Penguatan Perangkat Rp.
Kelembagaan a. Menjalin hubungan Desa 6 desa 4.560.000 Sanitaria Dukungan
di Desa yang baik dengan n dan perangkat desa
linsek Promkes
b. Membantu
pengawasan thd
masy yang masih
OD
2. Jumlah KK 1. Pengumpulan Untuk memperoleh data Kader 6 Desa Rp. Kartu Sanitaria Adanya data BOK
yang Akses data dan data kepemilikan kesling 3.360.000 Rumah n kepemilikan
terhadap monitoring jamban by name by jamban per
Jamban KK yang address dusun
akses
6 Desa Materi BOK
 2. Pelatihan Meningkatkan Kader Rp. Kesling Sanitaria Kader
Kader Kesling pengetahuan kader Kesling 2.380.000 n, mengetahui
tentang kesehatan Promkes tentang kesling
lingkungan dan cara
pemantauan kesling di
desanya 12 BOK
3. Penguatan Komunita
Komite di Supaya komite yang Komite s Rp. Sanitaria Mampu
Komunitas sudah dibentuk lebih 1.080.000 n mengajak
maksimal lagi dalam masyarakat
mengajak serta supaya tidak OD
memotivasi masyarakat
di komunitas untuk
menuju ODF

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
4. Pemberdayaan Meningkatkan cakupan Masyarakat 2 Rp. 680.000 Sanitaria Masyarakat tidak
Masyarakat akses penggunaan Komunita n, BAB di
jamban baik sharing s Promkes sembarang
maupun milik sendiri tempat lagi
Pengawasan
3. 1. Inspeksi a. Meningkatkan Sarana Air Rp. Ceklist Cakupan SAB BOK
Sarana Air Bersih
(SAB) Sanitasi SAB cakupan SAB Bersih (SAB) 6 Desa 2.160.000 Sanitaria memenuhi resiko
diperiksa n rendah dan
b. Mengetahui resiko sedang
pencemaran SAB meningkat

BOK
2. Pengambilan a. Mengetahui kualitas Botol
Sampel Air air baku 6 Desa Rp. 360.000 sampel Kualitas air
b. Menghindari KLB Sanitaria memenuhi syarat
terhadap masyarakat n bakteriologi
meningkat
 3. Pengiriman Meningkatkan cakupan Tanda BOK
Sampel sampel air yang 6 Desa Rp. 360.000 terima Pengambilan
diperiksa secara sampel sampel
bakteriologi dari bakteriologi
Lab meningkat
4. Inspeksi Sarana Air BOK
Sanitasi SAB a. Mampu Bersih (SAB 6 Desa Rp. Ceklist Cakupan SAB
oleh Kader meningkatkan 1.440.000 diperiksa
cakupan SAB Sanitaria meningkat
diperiksa n
b. Kader mengetahui
juga kondisi/kualitas
SAB yang ada di
desanya

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

4. Klinik Sanitasi 1. Intervensi/ Meningkatkan jumlah Pasien/Klien 2% Rp. Ceklist Sanitaria Cakupan BOK
Kunjungan pasien / klien yang jumlah n, pasien/klien
Rumah Pasien diintervensi/ditindaklanj kunjungan 2.160.000 Promkes diintervensi
dan Klien uti dengan kunjungan pasien dg meningkat
rumah penyakit
berbasis
lingkunga
n dan
 2. Pembuatan Pasien/Klien klien Pengetahuan BOK
leaflet Sanitasi a. Meningkatkan Sanitaria masyarakat
pengetahuan - Rp. 200.000 n meningkat
masyarakat tentang
penyakit berbasis
lingkungan serta
penyebabnya
b. Supaya masyarakat
mengetahui
pentingnya klinik
sanitasi
5. Pembinaan 1. Monitoring a. Mengetahui kualitas TPM 27 TPM Rp. 810.000 Ceklist Sanitaria Cakupan TPM BOK
Tempat TPM kesling TPM yang n diperiksa dan
Pengolahan ada memenuhi syarat
Makanan b. Meningkatkan meningkat
(TPM) jumlah TPM yang
memenuhi syarat
2. Pelatihan Pengusaha 18 Rp. 820.000 Materi Pengetahuan BOK
Pengusaha Meningkatkan TPM Pengusaha Sanitasi Sanitaria pengusaha
TPM pengetahuan pengusaha TPM n meningkat
TPM tentang kesling
TPM dan HACCP

3. Survey TPM Meningkatkan jumlah TPM belum 10 TPM Rp. 300.000 Sanitaria Jumlah TPM BOK
untuk TPM yang memiliki ijin memiliki n memiliki ijin
pengajuan ijin PIRT dan Laik Sehat PIRT dan PIRT dan laik
PIRT Laik Sehat sehat meningkat
6. Pembinaan Monitoring TTU a. Mengetahui kualitas Tempat 86 TTU Rp. Ceklist Sanitaria Cakupan TTU BOK
Tempat-Tempat TTU yang ada Tempat 2.580.000 n diperiksa dan
Umum (TTU) b. Meningkatkan Umum memenuhi syarat
cakupan TTU (TTU) meningkat
diperiksa
c. Meningkatkan
jumlah TTU
memenuhi syarat
Tabel Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK) Program Penyehatan Lingkungan

No. Upaya Kegiatan Sasaran Target Volume Rincian Pelaksaan Lokasi Tenaga Jadwal Biaya
Kesehatan Kegiatan Pelaksanaa Pelaksana Pelaksana
n
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1. Jumlah 1. Monitoring Komunitas 12 2 kali 1 org x 12 kmtas x Komunitas Sanitarian Progres BOK
Desa/Keluarga Pasca yang dipicu Komunitas Rp. 30.000 pasca akses
yang sudah Pemicuan Pemicuan jamban
ODF meningkat

2. Penguatan Perangkat 6 Desa 1 kl 1 kl x Rp. 760.000 6 Desa Sanitarian Dukungan

Kelembagaan Desa dan perangkat
di Desa Promkes desa

2. Jumlah KK 1. Pengumpulan Kader 6 Desa 2 hr 56 kder x 2 hr x Rp. Desa Sanitarian Adanya BOK
yang Akses data dan kesling 30.000 data
terhadap monitoring kepemilik
Jamban KK yang an jamban
akses per dusun
Kader 6 Desa 1 kl 1 kl x Rp. 2.380.000 Puskesmas Sanitarian, Kader BOK
2. Pelatihan Kesling Promkes mengetahu
Kader Kesling i tentang
kesling

Komite 12 1 kl 3 org x 12 kmntas x Komunitas Sanitarian Mampu BOK

3. Penguatan Komunitas Rp. 30.000 mengajak
Komite di masyaraka
Komunitas t supaya
tidak OD
4. Pemberdayaan Masyarakat 2 1 kl 2 kmtas x desa Sanitarian, Masyaraka BOK
Masyarakat komunitas Rp.340.000 Promkes t tidak
 BAB di
sembarang
tempat
lagi

1 2 3 4 5 6 7 8 9
3. Pengawasan 1. Inspeksi Sarana Air 6 Desa 12 kl 1 org x 6 ds x 12 bln Desa Sanitarian Cakupan BOK
Sarana Air Bersih Sanitasi SAB Bersih x Rp. 30.000 SAB
(SAB) (SAB) memenuhi
resiko
rendah dan
sedang
meningkat

2. Pengambilan Sampel air 6 Desa 1 kl 12 smpel x Rp. Desa Sanitarian Kualitas BOK
Sampel Air baku 30.000 air
memenuhi
syarat
bakteriolo
3. Pengiriman Sarana Air 1 kl Desa Sanitarian gi BOK
Sampel Bersih 12 smpel x Rp. meningkat
(SAB) 30.000 Pengambil
an sampel
bakteriolo
4. Inspeksi 12 kl Desa Kader gi
Sanitasi SAB meningkat BOK
oleh Kader 6 org x 12 bln x Rp.
30.000 Cakupan
SAB
diperiksa
meningkat BOK

5 org x Rp. 20.000

4. Klinik Sanitasi 1. Intervensi/ Pasien/ 6 Desa 12 kl 1 0rg x 6 klien x 12 Desa Sanitarian, Cakupan BOK
Kunjungan bl x Rp. 30.000 Promkes pasien/klie
Rumah Pasien Klien - n
dan Klien diinterven
si
meningkat
1 kl
2. Pembuatan 1 kl x Rp. 200.000 Puskesmas Sanitarian BOK
leaflet Sanitasi Pasien/ Pengetahu
an
Klien masyaraka
t
meningkat
5. Pembinaan 1. Monitoring TPM 27 TPM 1 kl 1org x 27 tpm x Rp. TPM Sanitarian Cakupan BOK
Tempat TPM 30.000 TPM
Pengolahan diperiksa
Makanan dan
(TPM) memenuhi
syarat
meningkat

2. Pelatihan Pengusaha 18 1 kl 1 hr x Rp. 820.000 TPM Sanitarian Pengetahu BOK

Pengusaha TPM Pengusaha an
TPM pengusaha
meningkat

3. Survey TPM TPM belum 10 TPM 1 kl 1org x 10 tpm x Rp. TPM Sanitarian Jumlah BOK
untuk memiliki 30.000 TPM
pengajuan ijin PIRT dan memiliki
PIRT Laik Sehat ijin PIRT
dan laik
sehat
meningkat
6. Pembinaan Monitoring TTU Tempat 86 TTU 1 kl 1 org x 86 ttu x Rp. TTU Sanitarian Cakupan BOK
Tempat-Tempat Tempat 30.000 TTU
Umum (TTU) Umum diperiksa
(TTU) dan
memenuhi
syarat
meningkat
Lampiran

PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO

DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS MANGARAN
Jl. Raya Trebungan no. 01 Telp.(0338) 676474
MANGARAN 68383

RENCANA DAN JADWAL KEGIATAN PROGRAM PENYEHATAN LINGKUNGAN

TAHUN 2015

Nama Program : WIDYA ANDARI, A Md KL.

Penanggung jawab program : PENYEHATAN LINGKUNGAN

BULAN
NO URAIAN KEGIATAN KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Monitoring Pasca Pemicuan √ √

Penguatan Kelembagaan di Desa √

Pengumpulan data dan monitoring KK akses √

jamban
Pelatihan Kader Kesling √

Penguatan Komite di Komunitas √ √

Inspeksi Sanitasi SAB √ √ √ √

Monitoring Deapot air Minum √ √ √ √

 BULAN
NO URAIAN KEGIATAN KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Inspeksi Sanitasi SAB oleh Kader √

Intervensi/Kunj. Rumah Pasien dan Klien Klinik √ √ √ √

Sanitasi
Pembuatan Leaflet √

Monitoring TPM √ √ √ √ √

Pelatihan Pengusaha TPM √

Survey TPM untuk pengajuan PIRT √ √ √ √ √

Monitoring TTU √ √ √ √