TRIASE

No. Dokumen : SOP/176 /432.302.10/2017

No. Revisi :0
SOP
Tanggal Terbit :31 Juli 2019
Halaman :1/2

UPT PUSKESMAS ABDURASID, S.Kep.Ns.MM.

BATUMARMAR 19670905 199103 1 010
1. Pengertian Memilih dan menentukan derajat kegawatan pasien

2. Tujuan Sebagai acuan petuga sdalam penerapan langkah-langkah

triase

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Batumarmar Nomer

SK/49/432.302.10/2017 tentang penanganan pasien gawat
darurat

4. Referensi MODUL GELS penanggulangan penderita gawat darurat

9PPGD) PERDATIAN jawa timur

5. Prosedur 1. Petugas menerima pasien di unit UGD

2. Petugas meminta keluarga untuk mendaftar ke
pendaftaran
3. Petugas melakukan anamnese dan pemeriksaan singkat
dan cepat (selintas) untuk menentukan derajat
kegawatannya.
4. Petugas menentukan tingkat kegawatan pasien dan
prioritas pelayanan:
a. MERAH adalah penderita gawat darurat (pasien
dengan kondisi mengancam), harus segera dilakukan
intervensi medis dalam waktu 60 detik Misalnya : Syok,
gawat napas, gawat jantung, koma, kejang
b. KUNING adalah penderita yang gawat tetapi tidak
darurat,misalnya : apendisitis akut, kanker stadium
lanjut, fraktur femur; dan darurat tidak gawat,
misalnya: luka sayat baru
c. HIJAU adalah penderita tidak gawat dan tidak darurat.
Misalnya : penderita rawat jalan, abses, vulnus
excoriativum d. HITAM untuk penderita yang meninggal
(Death On Arrival=DOA)
5. Petugas memberikan tanda pita berwarna sesuai urutan
prioritas pelayanan pada tangan pasien jika pasien yang
datang lebih dari 3 bersamaan.
6. Petugas memberikan pelayanan sesuai urutan warna
merah, kuning, hijau, hitam.
7. Petugas melakukan pengkajian ulang bila perlu, karena
status pasien dapat berubah.
 6. Unit Terkait Lintas program, Lintas sektor, tokoh agama, tokoh
masyarakat, kader dan masyarakat sebagai sasaran kegiatan.

Rekam Historis Perubahan

Tanggal Mulai
No. Yang Diubah Isi Perubahan
Diberlakukan
1. Petugas memberikan 1. Petugas menerima pasien 31 juli 2019
gelang hijau jika pasien di unit UGD
bisa berjalan
2. Petugas memeriksa 2. Petugas meminta keluarga 31 juli 2019
pernapasan pasien jika untuk mendaftar ke
pasien tidak bisa berjalan pendaftaran.
3. petugas memposisikan 3. Petugas melakukan 31 juli 2019
atau membersihkan jalan anamnese dan pemeriksaan
nafas pasien jika pasien singkat dan cepat (selintas)
tidak bisa nafas spontan untuk menentukan derajat
kegawatannya.
4. Petugas memberikan 4. Petugas menentukan 31 juli 2019
gelang merah jika pasien tingkat kegawatan pasien
sudah bisa bernafas dan prioritas pelayanan.
spontan setelah a. MERAH adalah penderita
diposisikan atau gawat darurat (pasien
membersihkan dengan kondisi
mengancam), harus
segera dilakukan
intervensi medis dalam
waktu 60 detik Misalnya :
Syok, gawat napas, gawat
jantung, koma, kejang
b. KUNING adalah penderita
yang gawat tetapi tidak
darurat,misalnya : apendisitis
akut, kanker stadium lanjut,
fraktur femur; dan darurat
tidak gawat, misalnya: luka
sayat baru
c. HIJAU adalah penderita
tidak gawat dan tidak
darurat. Misalnya :
penderita rawat jalan,
abses, vulnus excoriativum
d. HITAM untuk penderita
yang meninggal (Death On
Arrival=DOA)

5. petugas memberikan 5. Petugas memberikan tanda 31 juli 2019

gelang hitam jika pasien pita berwarna sesuai urutan
tetap tidak bisa bernafas prioritas pelayanan pada
tangan pasien jika pasien
yang datang lebih dari 3
 bersamaan.
6. petugas memeriksa 6. Petugas memberikan 31 juli 2019
jumlah pernafasan pasien pelayanan sesuai urutan
jika pasien bisa bernafas warna merah, kuning, hijau,
spontan hitam.
7. petugas memberikan 7. Petugas melakukan 31 juli 2019
gelang merah jika jumlah pengkajian ulang bila perlu,
pernafasan pasien > 30 karena status pasien dapat
x/menit berubah.
8. petugas memeriksa refill 31 juli 2019
kapiler pasien jika jumlah
pernafasan pasien < 30
x/menit
9. petugas memberikan 31 juli 2019
gelang merah jika refill
kapiler pasien > 2 detik
10. petugas memeriksa 31 juli 2019
kesadaran pasien jika
refill kapiler pasien < 2
detik
11. petugas memberikan 31 juli 2019
gelang merah jika pasien
tidak bisa mengikuti
perintah sederhana
12. petugas memberikan 31 juli 2019
gelang kuning jika pasien
bisa mengikuti perintah
sederhana

Ditetapkan di : Pamekasan
Pada tanggal :

KEPALA UPT PUSKESMAS BATUMARMAR

ABDURASID