TUMPATAN SEMENTARA

No. Dokumen : SOP /414/432.302.10/2017

No. Revisi :0
SOP
Tanggal Terbit : 17/Maret/2017

Halaman :1/3

UPT PUSKESMAS ABDURASID, S.Kep.Ns.MM.

BATUMARMAR 19670905 199103 1 010
1. Pengertian Tumpatan sementara adalah penambalan pada gigi yang
sifatnya sementara dengan suatu bahan tambalan yang
mudah dibongkar.
2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam penerapan langkah-langkah
penatalaksanaan Tumpatan Sementara.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Batumarmar Nomor
SK/18.2/432.302.10/2017 tentang Pelayanan Klinis di UPT
Puskesmas Batumarmar.
4. Referensi PDGI, Standar Pelayanan Medis Kedokteran Gigi Indonesia,
Jakarta, Depkes RI, 1992
5. Prosedur 1. Memberi salam & menyebut nama pasien sesuai
namanya.
2. Petugas menyiapkan alat dan bahan.
3. Petugas mempersilahkan pasien duduk di kursi gigi.
4. Petugas mencuci tangan dengan sabun dan memakai
masker.
5. Petugas melakukan pemeriksaan intra dan ekstra oral.
6. Menegakkan diagnosa dan rencana perawatan.
7. Petugas melakukan preparasi pada kavitas sesuai
dengan klasifikasi karies.
8. Petugas membersihkan kavitas yang telah dipreparasi
dengan excavator dilanjutkan dengan semprotan air
menggunakan syringe.
9. Petugas melakukan isolasi pada daerah kerja dengan
menggunakan cotton roll dan melakukan pengeringan
pada gigi yang akan ditumpat.
10. Letakkan bahan/obat gigi sesuai dengan tujuan dan
rencana perawatan.

1/1
 11. Tutup kavitas dengan bahan tumpatan sementara.
12. Tekan dengan kapas yang dibasahi alkohol.
13. Dilakukan recounturing pada permukaan tambalan.
14. Petugas mencuci tangan setelah selesai perawatan.
15. Instruksi untuk kembali sesuai rencana perawatan dan
beri resep analgesik-anti inflamasi bila perlu.
16. Petugas mencatat di kartu status dan register harian.

6. Diagram Alir Salam dan sebut nama

Petugas menyiapkan alat dan bahan

Petugas mempersilahkan pasien duduk di kursi gigi

Petugas mencuci tangan dan memakai masker

Petugas melakukan preparasi pada kavitas sesuai

dengan klasifikasi karies

Petugas membersihkan dengan excavator

isolasi pada daerah kerja dengan cotton roll

Letakkan bahan/obat gigi

Tutup kavitas dengan bahan tumpatan sementara

Tekan dengan kapas yang dibasahi alkohol

Dilakukan recounturing pada permukaan tambalan

Petugas mencuci
Instruksi tangan selesai
untuk kembali sesuai perawatan
rencana
perawatan
1/2
7. Unit Terkait Pendaftaran, Kesgilut, Apotek

8. Rekaman Historis
Diberlakukan
No Halaman Yang Diubah Perubahan
Tanggal

1/3
 TUMPATAN SEMENTARA
No. Dokumen : SOP / / 432.302.10 / 2017
No. Revisi :0
DAFTAR
Tanggal Terbit :
TILIK
Tanggal Mulai Berlaku :
Halaman : 1/1

Unit : Puskesmas Batumarmar

Nama Petugas :

Tanggal Pelaksanaan :

No Kegiatan Ya Tidak TB.

.
1. Apakah Petugas memberi salam & menyebut nama pasien
sesuai namanya?
2. Apakah petugas menyiapkan alat dan bahan?
3. Apakah petugas mempersilahkan pasien duduk di kursi gigi?
4. Apakah petugas mencuci tangan dengan sabun dan
memakai masker?
5. Apakah Petugas melakukan pemeriksaan intra dan ekstra
oral?
6. Apakah Petugas menegakkan diagnosa dan rencana
perawatan?
7. Apakah petugas melakukan preparasi pada kavitas sesuai
dengan klasifikasi karies?
8. Apakah Pptugas membersihkan kavitas yang telah
dipreparasi dengan excavator dilanjutkan dengan
semprotan air menggunakan syringe?
9.
Apakah petugas melakukan isolasi pada daerah kerja
dengan menggunakan cotton roll dan melakukan
10. pengeringan pada gigi yang akan ditumpat?
Apakah Petugas meletakkan bahan/obat gigi sesuai dengan
11. tujuan dan rencana perawatan?
Apakah petugas menutup kavitas dengan bahan tumpatan
12. sementara?
Apakah petugas menekan dengan kapas yang dibasahi
13. alkohol?
14. Apakah dilakukan recounturing pada permukaan tambalan?
15. Apakah petugas mencuci tangan setelah selesai perawatan?
Apakah petugas memberi instruksi untuk kembali sesuai
rencana perawatan dan beri resep analgesik-anti inflamasi
16. bila perlu?
Apakah petugas mencatat di kartu status dan register
harian?

1/4