TUMPATAN SEMENTARA

No. Dokumen :
S
No. Revisi :
O
Tanggal Terbit :
P
Halaman :
UPTD PUSKESMAS dr. Kurniadinata Temmagangka
TANJUNG MARULAK NIP. 19660414 200003 1 001
1. PENGERTIAN Penambalan sementara adalah Tindakan yang merupakan bagian dari perawatan
konservasi gigi sebelum dilakukan penumpatan permanen
2. TUJUAN Agar dokter gigi dan perawat gigi dapat melakukan penumpatan sementara dengan
benar dan tepat
3. KEBIJAKAN Sebagai pedoman bagi dokter gigi dan perawat gigi dalam melakukan penumpatan
sementara
4. REFERENSI 1. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. HK.02.02/Menkes/62/
2015 tentang Panduan Praktek Klinis bagi Dokter Gigi
2. Pedoman Paket Dasar Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut di Puskesmas,
KEMENKES RI tahun 2012
3. Standar Pengobatan Puskesmas, DEPKES RI tahun 2001
4. Panduan Dokter Gigi dalam Era New Normal, Satgas Covid-19 PB PDGI
5. Juknis Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut di FKTP Pada Masa Adaptasi
Kebiasaan Baru, Direktorat Pelayanan Kesehatan Primer, KEMENKES RI, 2021
6. Panduan Dokter Gigi Dalam Era New Normal, Satgas Covid 19, PB PDGI, 2020
7. Petunjuk Teknis Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut di Fasilitas Kesehatan
Tingkat Pertama Pada Masa Adaptasi Kebiasaan Baru, Direktorat Pelayanan
Kesehatan Primer, Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2021
5. PROSEDUR
1. Petugas menggunakan APD (masker medis N95/KN95, Face shield, Gown/
Hazmat, Handschoon)
2. Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut
3. Petugas mencocokkan identitas pasien dengan rekam medik pasien
4. Petugas mempersilahkan pasien duduk pada kursi gigi dan berkumur povidone
iodine +/- 30 detik
5. Petugas melakukan anamnesis dan melakukan pemeriksaan klinis
6. Petugas mempersiapkan alat diagnostik berupa kaca mulut, pinset, sonde dan
eksavator
7. Petugas mengisolasi gigi dengan cotton roll, daerah kerja dalam mulut harus
tetap kering
8. Petugas menentukan kedalaman kavitas dengan mempreparasi permukaan
 oklusal menggunakan bur diamond pada tempat karies sampai kedalaman +/-
1,5 mm
9. Petugas melakukan preparasi outline, convenience form, resistensi form dan
retensi form
10. Petugas menghilangkan seluruh jaringan karies
11. Petugas membersihkan kavitas dengan aqua destilata kemudian mengeringkan
kavitas
12. Petugas menutup kavitas dengan cotton pellet steril
13. Petugas menyiapkan bahan tumpatan sementara
14. Petugas melepas cotton pellet steril dari kavitas
15. Petugas menutup kavitas dengan bahan tumpatan sementara
16. Petugas merapikan kavitas yang sudah ditumpat
17. Petugas membuang cotton roll dari mulut pasien
18. Petugas memberi instruksi pada pasien untuk tidak menggunakan gigi yang
baru ditumpat selama +/- 1 jam
19. Petugas memberikan resep analgesic kepada pasien bila diperlukan
20. Petugas mencuci alat yang baru digunakan
21. Petugas melakukan sterilisasi alat yang dipakai
22. Petugas menulis hasil pemeriksaan, diagnosis, Tindakan dan terapi ke rekam
medis dan buku register
6. UNIT TERKAIT Ruang Kesehatan gigi dan mulut
7. DOKUMEN TERKAIT 1. Rekam medik
2. Register harian
3. Blanko resep
8. REKAMAN
HISTORIS No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai Diberlakukan
PERUBAHAN
- - -