Tumpatan Sementara (Devitalisasi Pulpa)

No. Dokumen :

SOP No. Revisi :

Tanggal Berlaku :
Halaman : 1/3
PUSKESMAS
drg. Yuanita Purnamawati
OMBEN NIP. 19830921200902 2 003

1. Pengertian Suatu tindakan yang merupakan bagian dari konservasi gigi dengan mematikan
jaringan pulpa pada gigi sebelum dilakukan tindakan penumpatan tetap

2. Tujuan Sebagai acuan pedoman kerja bagi dokter gigi dan perawat gigi dalam melakukan
tindakan devitalisasi pulpa yang sesuai dengan langkah – langkah yang tertuang
dalam SOP
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas No. 440/079/AK/KEP/404.5.2.1.01/2017 tentang
Penyusunan SOP Layanan Klinis
4. Referensi

5. Prosedur 1. Petugas memekai Alat Pelindung Diri / APD lengkap

2. Petugas menjelaskan prosedur tindakan
3. Petugas meminta persetujuan pasien / keluarga untuk dilakukan tindakan medis,
bila setuju pasien / keluarga menandatangani lembar informed consent /
persetujuan tindakan medis yang telah disediakan
4. Petugas mempersiapkan alat dan bahan yang akan dipergunakan
5. Petugas mempersilahkan pasien untuk berkumur
6. Petugas melakukan preparasi outline, convenience form, resistensi form dan
retensi form
7. Petugas membersihkan kavitas dengan semprotan air kemudian dikeringkan
dengan semprotan udara
8. Petugas mengisolasi gigi dengan cotton roll, daerah kerja dalam mulut harus
tetap kering
9. Petugas mengaplikasikan bahan devital pada kavitas
10. Petugas menutup kavitas dengan bahan tumpatan sementara
11. Petugas membuang cotton roll dari rongga mulut
12. Petugas menginstruksikan kepada pasien agar tidak menggunakan gigi yang
ditumpat sementara selama 1 jam untuk mengunyah agar proses pengerasan
tumpatan berlangsung sempurna
13. Petugas menginstruksikan kepada pasien untuk kontrol 2 minggu lagi
14. Petugas memberikan resep obat analgesik kepada pasien 3x1 / hari, diminum
jika ada keluhan sakit
 Tumpatan Sementara (Devitalisasi Pulpa)
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tgl. Mulai Berlaku :
Halaman :2/3

6.
Petugas memekai Alat Pelindung Diri / APD lengkap
6. Diagram Alir

Menjelaskan prosedur tindakan

Pasien/keluarga setuju tindakan medis, pasien tanda tangan

informed consent

Menyiapkan alat yang dipergunakan

Petugas mempersilahkan pasien untuk berkumur

Preparasi kavitas

Isolasi gigi dengan cotton roll

Membersihkan & mengeringkan kavitas

Aplikasi bahan devital

Tumpat sementara

Membuang cotton roll dari rongga mulut

Instruksi post penumpatan sementara

Instruksi pasien kontrol 2 minggu lagi

Memberikan resep analgesik

 Tumpatan Sementara (Devitalisasi Pulpa)
No. Dokumen :

No. Revisi :
SOP
Tgl. Mulai Berlaku :
Halaman :3/3
7. Unit Terkait

8.Rekaman Historis No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl mulai diperlakukan

Perubahan